Glibenclamido: instrukcioj por uzo de hipoglucemia agento

Glibenclamido estas parola hipoglucemia drogo rilata al derivaĵoj sulfonilureoj. La mekanismo de agado de glibenclamido implikas stimuladon de sekrecio insulino β-ĉeloj en pankreatopliigante la liberigon de insulino. Plejparte, efikeco manifestiĝas en la dua etapo de produktado de insulino. Ĉi tio pliigas la sentivecon de ekstercentraj histoj al la ago de insulino, same kiel ĝian ligon kun celaj ĉeloj. Krome, glibenclamido estas karakterizita per lipid-reduktanta efiko kaj malpliiĝo de trombogenaj ecoj sango.

Ene de la korpo oni konstatis rapidan kaj plenan absorbadon de la substanco el la digesta vojo. Komunikado kun plasmaj proteinoj respondas al preskaŭ 95%. Metabolismo la drogo efektiviĝas en la hepato, kaj rezultas neaktiva metabolitoj. Ekskrecio okazas ĉefe en la kunmetaĵo de urino kaj parto-bilis, en la formo de metabolitoj.

Kontraŭindikoj

La drogo ne rekomendas uzi kun:

• hipersensemoal Glibenclamido aŭ sulfonamidoj kaj tiazidaj diurikoj,
• diabeta predikato aŭ komo,
• ketoacidosis,
• vastaj brulvundoj
• vundoj kaj kirurgiaj intervenoj,
• intesta obstrukco kaj parizo de la stomako,
• diversaj formoj de malabsorbado de manĝaĵoj,
• disvolviĝo hipoglikemio,
• laktado, gravedeco,
• diabeto1 tipo kaj tiel plu.

Kromaj efikoj

En la kuracado kun Glibenclamido, estas ebla la disvolviĝo de nedezirataj simptomoj, kiuj efikas sur la laboro de la endokrina, digestiva, nerva, periferia kaj hematopoetika sistemoj. Sekve, ĝi povas okazi: hipogluzemiodiversaj gradoj de severeco naŭzo, diareomisfunkcia hepato, kolestazo, kapdoloromalforteco kaj laceco kapturno.

La manifestiĝo de alergiaj kaj dermatologiaj reagoj en formo de: haŭta erupcio, prurito, fotosensibilizado kaj aliaj simptomoj ankaŭ eblas.

Instrukcioj por uzi Glibenclamide (Metodo kaj dozo)

Instrukcioj por uzi Glibenclamide raportas, ke la dozo de la drogo estas fiksita individue kaj dependas de la aĝo, severeco de la malsano kaj nivelo. glicemio. La tablojdoj estas prenitaj parole, sur malplena stomako aŭ 2 horojn post la manĝo.

La meza ĉiutaga dozo estas fiksita en la rango de 2,5-15 mg, kun administrado ofte 1-3 fojojn tage.

Ĉiutage dozon super 15 mg estas malofte uzataj, kun neniu signifa kresko de la hipoglikemia efiko. Maljunaj pacientoj estas preskribitaj ĉiutage dozon de 1 mg komence de kuracado. Ĉiuj transiroj de unu drogo al alia, doza manipulado kaj tiel plu, devas esti faritaj sub la superrigardo de specialisto.

Superdozo

En kazo de superdozo, eble disvolviĝas hipogluzemio, kiu povas esti akompanata de malsato, malforteco, zorgado, kapdoloro, kapturno, ŝvitado, korbatomuskolaj tremoj edemo cerebralparolado kaj vidaj malordo kaj tiel plu.

Traktado implikas urĝan konsumon de sukero, fruktosuko, dolĉa varma teo, maizo-siropo, mielo - en mildaj kazoj.

Severaj kazoj postulas solvonglukozo 50% kontinua infuzaĵo en vejnan solvon Dextroso 5-10%, enkonduko Glucagono intramuscularly Diazoksido interne. Krome necesas kontroli la nivelon de glicemio, determini la pH, kreatinino, urea nitrogeno, elektrolitoj.

Interago

Kombino kun sistemaj antifungaj drogoj, fluoroquinolonoj, tetraciklinoj, kloramfenicolaj, H2-blokantoj, beta-blokantoj, ACE-inhibidores kaj MAO,clofibrato, bezafibrato, probenecido, paracetamolo, etionamido, anabolaj steroidoj, pentoksifilino, alopurinolo, ciklofosfamido, reserpino, sulfonamido kaj insulino kapabla potenci hipogluzemion.

Kunestanta uzo kun barbituratoj, fenotiazinoj, diazoksido, glucocorticoidaj kaj tiroidesaj hormonoj, estrogenoj, gestagenoj, glucagonoj, adrenomimetikaj drogoj, Saloj de litio derivitaj de nikotinika acido kaj saluretikoj eble malfortigos la hipogluzeman efikon.

Rimedoj, kiuj povas acidigi la urinon, ekzemple: kalciklorido, amonia kloridograndaj dozoj ascorbika acido eble plibonigos la efikon de la drogo. Kombinoj kun Rifampicino akceli inaktivigon kaj redukti ĝian efikecon.

Specialaj instrukcioj

Oni rekomendas zorge trakti pacientojn suferantajn hepaton kaj renojn, kun febrilaj kondiĉoj, la patologian funkciadon de la suprarrenaj glandoj aŭ tiroides, kaj kronikan alkoholismon.

Por la kurso de kompleta terapia procezo, zorgema monitorado de la nivelo de glukozo en sango kaj de glukoza gluceno estas necesa.

Se hipogluzemio disvolviĝas en pacientoj konscie, tiam sukero aŭ glukozo administras parole. En kazoj de perdo de konscio, glukozo administriĝas intravenan, kaj glucagono - intramuskulare, subkutane aŭ intraveneze.

Kiam la konscio estas restarigita, la paciento tuj ricevas manĝon riĉan en karbonhidratoj por eviti ripetan hipogluzemion.

Formoj de kunmetaĵo kaj liberigo

En 1 langeto. antidiabetikaj drogoj enhavas 1,75 mg, 3,5 mg aŭ 5 mg de la aktiva ingredienco, kiu estas glibenclamido.

Ankaŭ en la medicino ĉeestas:

• Povidono
• Laktosa monohidrato
• Terpoma amelo
• Magnea stearato
• Ponceau 4R.

La tablojdoj estas rondaj, pale rozkolore koloraj, eble ekzistos. La drogo estas havebla en vitra botelo enhavanta 120 tablojdojn, plia uzantlibro estas alligita.

Resanigaj propraĵoj

Menciindas, ke la komerca nomo de la drogo koincidas kun la nomo de la aktiva komponanto. La drogo havas hipoglucemian efikon ambaŭ en individuoj suferantaj de diabeto mellitus de tipo 2, kaj en homoj absolute sanaj. La mekanismo de ago baziĝas sur pliigita sekrecia insulino fare de β-ĉeloj de la pankreato pro ĝia aktiva stimulado. Tia efiko dependas unue de la nivelo de glukozo en la medio, kiu estas ĉirkaŭ la β-ĉeloj.

Post prenado de la pilolo, la aktiva substanco rapide kaj preskaŭ komplete sorbas. Kun manĝo, ekzistas neniu signifa malkresko en la imposto de sorbado de glibenclamido. La indikilo de komunikado kun plasmaj proteinoj estas 98%. La plej alta koncentriĝo de substanco en serumo estas observata post 2,5 horoj. Malkresko en la koncentriĝo de glibenclamido estas registrita post 8-10 horoj kaj dependas de la dozo de la drogo prenita de la paciento. La ellasa duontempo daŭras averaĝe 7 horojn.

Metabolikaj transformoj de glibenclamido okazas en hepataj ĉeloj, formiĝas metabolitoj, kiuj praktike ne partoprenas la sukero-malaltigan efikon de la aktiva substanco. Ekskremento de metabolaj produktoj estas farata per urino, same kiel kun bilo en egalaj kvantoj, la fina ekskrecio de la metabolitoj estas observata post 45-72 horoj.

En homoj kun difektita hepata agado, malfrua ekskrecio de glibenclamido estas registrita. En pacientoj suferantaj de rena malsukceso, ekskremento de neaktivaj metabolitoj rekte en la urino pliigas kompensan.

Instrukcioj por uzo de tabeloj

Prezo: de 56 ĝis 131 rubloj.

La dozo de drogoj estas determinita individue konsiderante la aĝon, glicemion de la paciento, same kiel la severecon de la kurso de la malsano. Oni rekomendas preni pilolojn sur malplena stomako aŭ post 2 horoj post la manĝo.

Tipe, la averaĝa ĉiutaga dozo varias inter 2,5 mg - 15 mg. La ofteco de uzado de piloloj estas 1-3 p. dum la tuta tago.

Ricevo de ĉiutaga dozo de 15 mg kaj supra estas preskribita tre malofte, ĉi tio ne multe pliigas la hipogluzeman efikon de la drogo. Maljunuloj rekomendas komenci kuracadon kun 1mg ĉiutage.

La transiro de unu antidiabeta drogo al alia aŭ ŝanĝo de iliaj dozoj devas okazi sub la superrigardo de kuracisto.

Sekurecaj antaŭzorgoj

Terapia terapio estu farata sub regula monitorado de sango sukero kaj urino.

Dum kuracado, vi devas rifuzi preni alkoholajn trinkaĵojn, ĉar la disvolviĝo de hipoglikemio, same kiel disulfiram-manifestoj, ne estas ekskludita.

Kiam signoj de hipoglikemio aperas, necesos kompensi la mankon de glukozo per parola administrado de dextroso. Kaze de senkonscia stato, dextrozo administras ĝin intraveneze. Por eviti rebaton, indas riĉigi la dieton per karbonhidratoj.

Liberigi formon kaj kunmetaĵon

Doza formo - tabeloj: plat-cilindraj, kun dividanta linio, blanka aŭ blanka kun hel-griza aŭ flava ombro de koloro (10 pecoj. En ampoloj, en kartona skatolo de 1, 2, 3 aŭ 5 pakaĵoj, 20, 30 aŭ 50) en ujoj faritaj el polimero aŭ malhela vitro, en kartona pakaĵo 1 povas).

La aktiva substanco estas glibenclamido, en 1 tablojdo - 5 mg.

Helpaj komponentoj: laktoza monohidrato (lakta sukero), magnezio-stearato, povidona (malalta molekula pezo de polivinilpirrolidono), amato de terpomo.

Farmakokinetiko

Se prenita buŝe, glibenclamido estas absorbita el la gastrointestina vojo ĉirkaŭ 48–84%. La maksimuma koncentriĝo de la substanco atingas 1-2 horojn post la administrado. La volumo de distribuo estas 9-10 litroj. Glibenclamido ligas al plasmaj proteinoj de 95–99%. Ĝia biodisponeco estas 100%, do la drogo povas esti prenita tuj antaŭ manĝoj.

Glibenclamido penetras nebone tra la placenta baro kaj estas preskaŭ komplete metaboligita en la hepato, formante du neaktivajn metabolitojn, unu el ili eltiriĝas en la galo, kaj la alia en la urino. La elimina vivdaŭro varias de 3 ĝis 10-16 horoj.

Instrukcioj por uzi Glibenclamide: metodo kaj dozo

La tablojdoj estas prenitaj parole 20-30 minutojn antaŭ aŭ 2 horojn post manĝo.

La kuracisto preskribas la dozon individue, depende de la severeco de diabeto, la aĝo de la paciento kaj la nivelo de glicemio.

La kutima averaĝa ĉiutaga dozo estas de 2,5 ĝis 15 mg, kun administrado ofte 1-3 fojojn. En maloftaj kazoj, la drogo estas uzata en dozo pli ol 15 mg ĉiutage, tio ne influas signife la kreskon de la hipoglikemia efiko.

La komenca dozo por maljunaj pacientoj estas 1 mg tage.

La komenca dozo de la drogo dum ŝanĝo de biguanidoj estas 2,5 mg ĉiutage.

Por kompensi malobservojn de karbonhidrata metabolo post nuligo de biguanidoj, la dozo de glibenclamido, se necese, povas esti pliigita je 2,5 mg ĉiu 5-6 tagoj. La transiro al kombinita traktado kun glibenclamido kaj biguanidoj devas esti planita en foresto de tia kompenso ene de 4-6 semajnoj.

Kromaj efikoj

La uzo de la drogo povas kaŭzi jenajn kromefikojn:

• De la endokrina sistemo: hipoglikemio ĝis komo (ĝusta preskribo, aliĝo al la doza reĝimo kaj dieto reduktas la probablecon de ĝia disvolviĝo),
• De la nerva sistemo: malofte - kapdoloro, kapturno, laceco, parezo, malforteco, sentiveco,
• De la digesta sistemo: sento de pezeco en la epigastria regiono, naŭzo, diareo, malofte - kolestazo, funkciaj hepataj malordoj,
• De la hemopoietika sistemo: malofte - hematopoiesis, disvolviĝo de panitopenia,
• Alergiaj reagoj: prurito, haŭta erupcio,
• Dermatologiaj reagoj: malofte - fotosensiveco.

Kuracistoj recenzas pri glibenclamido

El la multaj drogoj preskribitaj por la traktado de diabeto mellitus, kiel regulo, de tipo 2-1, pacientoj rimarkis la neefikecon de Glibenclamide. Mi devis ligi aliajn drogojn.

Ambigua opinio pri la drogo. Iu havas ĉi tiun drogon, iu ne. Individue vi bezonas solvi ĉi tiun problemon kun via kuracisto.

Pacientaj recenzoj pri Glibenclamide

Plej lastatempe mia patro malsaniĝis pro tipo 2 diabeto. Li estis enhospitaligita pro alta senkompenso. Estis 14 Sango-sukero. Endokrinologo preskribis la uzon de metformino kaj glibenclamido (mi ne memoras la komercajn nomojn de la drogoj). Patro konsumas la drogojn jam de tri monatoj. Iom post semajno post la komenco de uzado de la kuracilo, mi komencis plendi pri konstanta naŭzo, sed, laŭ li, ĉi tio ne estas tiel signifa kompare kun tio, ke la drogo vere konservas la glukozon je 6-7 (ni konstante uzas la glucometron), do mia patro sentas kontentigan.

Mia diabeto havas 5 jarojn. Unue ili estis traktataj kun metformino, sed ĝi ne funkciis tre bone - ne estis kromefikoj, sed ankaŭ ne estis apartaj sukcesoj pri normaligo de sukero. Kaj ĉi tio malgraŭ la fakto, ke mi pliigis la dozon du fojojn. Tiam antaŭ 2 jaroj oni preskribis glibenclamidon, aldonante ĝin al metformino, kaj de tiam aferoj rezultis pli bone. Ankoraŭ ne ekzistas kromefikoj, sed ili sentas sin normalaj kaj sukero kutime malpli ol 7.

Antaŭ ne tre longe, mi suferas ĉi tiun malsanon, antaŭ ĉirkaŭ 3-4 jaroj, hazarde malkovrita sur la medicina ekzameno, mi eĉ ne pensis, ke mi povus havi diabeton. Nun mi estas regula vizitanto de la urbo Essentuki kaj kuracaj procedoj. Sed mi ankaŭ prenas Glibenclamide, laŭ la vojo, ĉi tiu drogo estis preskribita al mi ĉi tie en ĉi tiu urbo, ili diris, ke ĝi pli efikas kaj helpos min. Mi kutimis preni aliajn drogojn, kiuj nepercepteble reduktis sangan sukeron. Unue mi havis kromefikojn en formo de naŭzo kaj diareo, sed post plilongigita uzo, ili komencis ŝajne malaperi, kutimiĝante al la kuracilo. Sed plej grave, la sukero-nivelo signife reduktas la prenon de la drogo, kiu estis registrita per glucometro kaj bona sano dum la tuta tago.

Mi malsaniĝis je diabeto de pli ol 15 jaroj. Mi provis diversajn drogojn malpliigantajn sukeron, sed Glibenclamido estas ankoraŭ la plej taŭga por mi. Kromaj efikoj en formo de naŭzo kaj manko de apetito estis en la unuaj semajnoj, tiam ĉio rezultis. Ĝi bone reduktas sukeron kun pliigo kaj permesas vin teni ĝin normala. La sola malkomforto - vi devas konstante mezuri sukeron. Sed por mi ĝi jam delonge fariĝis familiara rutino.

Mallonga priskribo

La suker-redukta glibenklamido en ĝia kemia strukturo apartenas al la 2-a generacio de sulfonilureaj derivaĵoj. Kun ĉiuj farmaciaj "decrepitudoj" de ĉi tiu drogo (kaj en klinika praktiko ĝi estis uzata ekde 1969), ĝia fidindeco kaj scio permesas daŭre flosi ĝis hodiaŭ. Kaj ne nur esti ie en la kortoj, sed esti unu el la plej popularaj traktadoj por tipo 2-diabeto. En laboratorio kaj klinikaj provoj, glibenclamido ankoraŭ estas la normo por taksi la efikecon de novaj farmakologie aktivaj substancoj kaj aliroj en antidiabeta terapio, samtempe elmontrante novajn profitajn propraĵojn. La mekanismo de hipoglikemia aktiveco de glibenclamido, same kiel aliaj drogoj de ĉi tiu grupo, estis studita laŭ la plej detala maniero laŭvorte detruita en molekulojn: la drogo blokas la kaliajn kanalojn de pankreataj β-ĉeloj, kio aŭtomate kontribuas al la eniro de kalciaj jonoj en la ĉelon, kiuj siavice kaŭzas detruon de granuloj kun insulino kaj eliro de ĉi-lasta en la sangon kaj intercelan fluidon. Inter ĉiuj sulfonilureaj derivaĵoj, glibenklamido estas dotita de la plej prononca afineco por la respondaj riceviloj sur β-ĉeloj kaj la plej forta hipoglikemia efiko inter ĉiuj derivaĵoj de sulfonilurea. La liberigo de insulino ju pli amasa, des pli granda estas la akceptita dozo de la drogo.Ĉiuj drogoj de ĉi tiu klaso ankaŭ havas tiel nomatajn krom-pankreajn efikojn, igante ekstercentrajn histojn pli sentemaj al insulino kaj plibonigante la glukozon per adipaj kaj muskolaj histoj.

Ĉi tiu cirkonstanco kontribuas al la aldona absorbo de glukozo per histoj (legu: malaltigi glicemion).

Tiel glibenclamido laŭ kelkaj kriterioj restas konkurenciva. Unue, ĝi estas la efikeco pruvita per longtempa praktikado. La drogo malhelpas la malfruajn efikojn de diabeto, inkluzive de miokardia infarkto kaj mikrovaskulaj komplikaĵoj. Glibenclamido sukcese kombiniĝas kun aliaj drogoj, ekzemple metformino, kaj se oni ne sukcesas kompenson de malsano, oni povas akiri bonajn rezultojn el la triobla kombinaĵo de metformino + glibenclamido + glitazono. Glibenclamido sukcese estas uzata en maljunaj pacientoj kun "bukedo" de koncomitantaj malsanoj. Kaj kio gravas (kaj por multaj el niaj samlandanoj - la plej grava), la drogo estas havebla el sociekonomia vidpunkto. Ĝi estas pli malmultekosta ol multaj el ĝiaj pli modernaj "kolegoj" en la batalo kontraŭ diabeto.

Kiam vi prenas glibenclamide, necesas kontroli zorge la nivelon de glukozo pro la ebla risko de hipoglikemiaj reagoj. Se la hipogluzemio "kovris" la pacienton, kiu prenis la drogon, necesas tuj certigi, ke glukozo eniras lian korpon (parole aŭ injektita, laŭ lia konscio). Alternative, tenu manĝojn ĉiam riĉajn je rapidaj karbonhidratoj.

Farmakologio

Parola hipoglikemia agento, sulfonilurea derivaĵo de la dua generacio. Stimulas la sekrecion de insulino per β-ĉeloj de la pankreato, pliigas la liberigon de insulino. Agas ĉefe dum la dua etapo de insulina sekrecio. Pliigas la sentivecon de ekstercentraj histoj al insulino kaj la grado de ĝia ligado al celaj ĉeloj. Ĝi havas hipolipidemian efikon, reduktas la trombogenajn propraĵojn de sango.

Krucaj drogaj interagoj

Antimicotikaj drogoj de sistema ago, etionamido, fluoroquinolonoj, inhibidores de MAO kaj ACE, H2-blokantoj, NSAIDoj, tetraciclinaj drogoj, paracetamolo, insulino, anabolaj steroidaj drogoj, ciklofosfamido, β-adrenergikaj blokantoj, clofibrato, reserpilamino, proberpilino, proberpilino alopurinol, paracetamolo, same kiel kloramfenikolo povas pliigi la severecon de hipoglucemio.

COCoj, barbitúricos, glukagonoj, saluretikoj, preparoj bazitaj sur litiaj saloj, diazoksido, derivaĵoj de nikotinaj acidoj, fenotiazinoj, same kiel adrenomimetikaj drogoj reduktas la hipoglikemian efikon de glibenclamido.

Medioj acidigantaj urinon pliigas la efikecon de la drogo.

Rifampicino antaŭenigas senaktivigon de la aktiva substanco kaj malpliigas ĝian terapian efikon.

Dozo kaj administrado

La dozo estas elektita individue. Interne, 20-30 minutojn antaŭ manĝi, trinkante multe da fluidoj. La komenca dozo estas 2,5 mg / tago. Se necese, la dozo iom post iom pliiĝas je 2,5 mg semajne por atingi kompenson de karbonhidrata metabolo. La bontenado ĉiutaga dozo estas 5-10 mg, la maksimumo estas 15 mg. Por maljunaj pacientoj, la komenca dozo estas 1 mg / tago. La ofteco de administrado estas 1-3 fojojn ĉiutage.

Sinonimoj de nosologiaj grupoj

Prezoj en apotekoj en Moskvo

Lasu vian komenton

Nuntempa Demanda Indekso, ‰

Registritaj Vitaj kaj Esencaj Drogoj

Atestiloj pri Glibenclamide

• LP-003742

• LP-000933

• FS-000940

• LS-002499

• P N014959 / 01-2003

• LSR-008753/09

• LS-000992

• LS-002056

• LS-001139

• P N002907 / 01

• P N001630 / 01-2002

• P N013959 / 01-2002

• P N012149 / 01-2000

• P N012093 / 01-2000

• P N011705 / 01-2000

• P N011400 / 01-1999

• S-8-242 N011172

• 010027

• 95/370/3

• 82/374/1

La oficiala retejo de la kompanio RLS ®. La ĉefa enciklopedio de drogoj kaj varoj de la farmacia sortimento de la rusa interreto. La katalogo de drogoj Rlsnet.ru provizas uzantojn al instrukcioj, prezoj kaj priskriboj de drogoj, dietaj suplementoj, medicinaj aparatoj, medicinaj aparatoj kaj aliaj produktoj. La farmakologia gvidilo inkluzivas informojn pri la konsisto kaj formo de liberigo, farmakologian agon, indikojn por uzo, kontraŭindikaĵojn, kromefikojn, drogajn interagojn, metodon pri uzado de drogoj, farmaciaj kompanioj. La medikamento dosierujo enhavas prezojn por medikamentoj kaj farmaciaj produktoj en Moskvo kaj aliaj rusaj urboj.

Estas malpermesite transdoni, kopii, disvastigi informojn sen la permeso de RLS-Patent LLC.
Kiam vi citas informajn materialojn publikigitajn sur la paĝoj de la retejo www.rlsnet.ru, oni bezonas ligon al la fonto de informo.

Multaj pli interesaj aferoj

Ĉiuj rajtoj rezervitaj.

Komerca uzo de materialoj ne estas permesata.

La informoj estas destinitaj al medicinaj profesiuloj.

Droga interagado

La samtempa uzo de longedaŭraj sulfonamidoj, beta-blokantoj, alopurinol, anabolaj agentoj, cimetidino, ciklofosfamido, clofibrato, izobarino, inhibitorioj de monoamino-oksasezoj (MAOs), salicilatoj, tetraciklinoj kaj kloramfenikolo povas plibonigi la hipoglicemian efikon de la drogo.

Glibenclamido povas malpliiĝi kaj la risko disvolvi hiperglicemion en pacientoj samtempe prenante klorpromazinon, barbiturojn, diazoksidon, fenotiazinojn, fenitoinon, acetazolamidon, glukokortikoidojn, glukozon, simpatomimetikajn drogojn, indometakinon, altajn dozon nikotinatojn, saluretikojn, parolajn kontraŭkoncipilojn kaj salon. , tiroides-hormonoj, altaj dozoj de laksativoj.

Analogoj de Glibenclamide estas: Glibeks, Glibamid, Gilemal, Glidanil, Betanaz, Antibet, Manin, Maninil, Maniglide.

Indikoj pri rendevuo

La dua tipo de diabeto estas progresiva malsano, kiu postulas daŭran kuracadon. Eĉ en kondiĉoj de bona glicemia kontrolo, la funkcio de betaĉeloj iom post iom plimalbonigas ĉe pacientoj kaj volumoj de insulina produktado malpliiĝas. Kun konstante levita sukero, ĉelaj detruaj procezoj estas akcelitaj. La unuaj ŝanĝoj en sekrecio de insulino povas esti detektitaj en la momento de la diagnozo. Ĉe iuj pacientoj, ili ne grave influas la nivelon de sukero, kaj por kompensi diabeton, nur taŭga nutrado, metformino kaj korpa edukado sufiĉas.

Diabetaĵoj, ĉe kiuj sanaj beta-ĉeloj ne kapablas labori por si mem kaj por mortaj fratoj, devas preskribi sekretariojn. Ili stimulas la sintezon de insulino, kaŭzante ĉelojn pli aktive.

Kiam glibenclamido estas preskribita:

1. La drogo estas konsiderata kiel unu el la plej potencaj sekretarioj, do ĝi estas indikita al pacientoj kun diabeto kun signife reduktita sintezo de sia propra insulino, kiel pruvis tre alta glicemio en la momento de la diagnozo. Kun malkompensita diabeto mellito ne plibonigas tuj, glukozo iom post iom malpliiĝas dum ĉirkaŭ 2 semajnoj. Diabetaĵoj kun negrava hiperglicemio ne preskribas kuracilon tuj post diagnozo de diabeto.
2. Glibenclamido estas indikita por intensigo de kuracado aldone al aliaj agentoj. Jam delonge estas pruvite, ke pluraj drogoj malpliigantaj sukeron, kiuj influas la kaŭzojn de hiperglicemio el diversaj flankoj, estas multe pli efikaj ol unu. Por plibonigi metabolan kontrolon, glibenclamido povas esti kombinita kun insulino kaj ajnaj tabloj reduktantaj sukeron, krom PSM kaj argilo.

Kiam vi preskribas la drogon, oni devas atenti, ke ĝi induktas beta-ĉelojn funkcii kun pli granda intenseco. Laŭ esplorado, tia stimulo kondukas al malgranda redukto de ilia vivotempo. Ĉar glibenclamido estas la plej forta en ĝia grupo, ĉi tiu nedezirata efiko estas pli prononcita por ĝi ol por pli moderna PSM. Se diabeto serĉas konservi insulin-sintezon kiel eble plej longe, kuracado kun glibenclamido devas esti prokrastita ĝis pli malfortaj drogoj ĉesos kontroli diabeton.

Kiel glibenclamido agas

La mekanismo de agado de glibenclamido estas bone komprenita kaj detale priskribita en la instrukcioj por la drogo. La substanco blokas la KATF-kanalojn situantajn sur la beta-ĉela membrano, kio kondukas al la ĉeso de kalio en la ĉelojn, malfortigante la polarizon de la membrano kaj la penetron de kalciaj jonoj. Pliiĝo de la koncentriĝo de kalcio en la ĉelo stimulas la procezon de liberigo de insulino el ĝi en la intercelan fluidon, kaj poste en la sangon. Glukozo reduktiĝas pro la kapablo de insulino transporti ĝin de sangaj glasoj al histoj. Glibenclamido pli aktive ol aliaj PSM ligas al beta-ĉelaj riceviloj, tial ĝi havas la plej bonan efikon reduktantan sukeron.

La forto de la drogo pliigas kun kreskanta dozo. La efiko de glibenclamido ne dependas de glicemio, la drogo funkcias kun troo de glukozo kaj kun nesufiĉa, do kiam vi prenas ĝin, vi devas esti kiel eble plej zorgema kaj mezuri sukeron kiam okazas iuj simptomoj similaj al hipoglucemio.

Aldone al la ĉefa hipogluzemio, plia periferia efiko estas karakteriza por ĉiuj PSM. Laŭ la instrukcioj, glibenclamido iomete reduktas la insulinan reziston de muskolaj ĉeloj kaj graso, kio kontribuas al plia malpliiĝo de glukozo.

La kardivaskulaj efikoj de la drogo estis studitaj aparte. Rezultis, ke glibenclamido kapablas bloki KATF-kanalojn ne nur sur beta-ĉeloj, sed ankaŭ sur koraj ĉeloj - kardiomiocitoj. Teorie tia ago povas plimalbonigi la efikojn de koratako ĉe diabetoj. En klinikaj provoj, ĉi tiu kromefiko ne estis konfirmita. Plie, prononcita antiaritma efiko estis trovita en glibenclamido, kiu reduktas la morton dum la akra periodo de iskemio. Laŭ kuracistoj, multaj el ili timas preskribi la drogon Glibenclamide por iu ajn diagnozita kormalsano, malgraŭ esploroj.

Preparatoj de glibenclamido

Plej multaj diabetoj estas familiaraj kun glibenclamido de la drogo Maninil, kiu estas produktita en Germanio de Berlin-Chemie. Ĉi tiu kuracilo estas originala, kun ĝia partopreno troa nombro de studoj estis faritaj, kiuj studis la efikecon kaj sekurecon de glibenclamido. Maninil havas 3 dozajn elektojn. En tablojdoj de 1,75 kaj 3,5 mg, la aktiva substanco estas en speciala mikronizita formo, kiu permesas redukti glicemion per malpli alta dozo de la drogo. 5 mg maninilo enhavas klasikan glibenklamidon.

Analoj en Rusujo estas:

• Statiglyn de Pharmasintez-Tyumen kaj Glibenclamide de la kompanio Ozono (registrita atolo apartenas al Atoll LLC). Ĉi tiuj drogoj havas la samajn dozojn, sed la fabrikantoj ne deklaris la ĉeeston de mikronizita glibenclamido en iu ajn el la opcioj.
• Tablojdoj Glibenclamide fabrikitaj de Moskhimpharmpreparaty, Pharmstandard-Leksredstva, Biosynthesis, Valenta Pharmaceuticals havas ununuran dozon de 5 mg. Ili povas esti dividitaj por akiri duonan dozon de 2,5 mg.

Menciindas, ke ili estas nur kondiĉaj hejmaj analogoj, ĉar entreprenoj aĉetas glibenklamidon eksterlande, ĉefe en Barato. La sola escepto estas Statiglin, registrita en 2017. Glibenclamido por ĝi estas produktita en Rusujo ĉe la entrepreno BratskKhimSintez.

Ĉiuj Maninil-analogoj estas testitaj pri bioekvivalento kaj havas similan kunmetaĵon. Pacientaj recenzoj indikas, ke ĉi tiuj drogoj estas same efikaj, sed tamen diabetoj preferas aĉeti la originalan drogon, pro ĝia pli granda famo kaj sufiĉe malalta prezo.

Juĝante laŭ la recenzoj, la kombinaĵo de glibenclamido kaj metformino ankaŭ estas tre populara. Ambaŭ substancoj estas parto de la du-komponantaj drogoj Glucovans, Glimecomb, Gluconorm. Metglib, Glibomet kaj aliaj.

Al kiu ricevo estas kontraŭindikata

La instrukcio enkondukas malpermeson preni Glibenclamide-tablojn en la sekvaj kazoj:

• se la drogo aŭ ĝiaj analogoj antaŭe havis alergion,
• kiam diabeto ne havas beta-ĉelojn (tipo 1 diabeto, pankreata resekto),
• en stato de akra malkompenso de diabeto mellito kun ketoacidosis aŭ kun alta risko de senkompenso pro gravaj vundoj kaj malsanoj,
• kun severa insuficienco rena kaj hepata
• en kazo de intoleranco al laktozo, enhavita en la kuracilo kiel helpa substanco,
• dum gravedeco, laktado,
• en diabetaj infanoj.

Kun ekstrema singardo, estas necese efektivigi kuracadon por hormonaj malordoj, alkoholismo, digestaj malsanoj, en maljuneco, je alta temperaturo.

Analogoj kaj anstataŭantoj de Glibenclamide

La plej proksimaj analogoj de glibenclamido estas aliaj derivaĵoj de sulfonilureoj. Nuntempe glicirido, glimepirido estas vaste uzataj, malpli ofte glicidono.

La plej atingeblaj glibenclamidaj tablojdaj anstataŭaĵoj:

Gliptinoj, kiuj ankaŭ stimulas insulinan sintezon, estas pli multekostaj analogoj de glibenclamido. Glyptins estas parto de Januvii, Ongliza, Xelevia, Galvus, Trazhenty, ilia kuracado kostas almenaŭ 1.500 rublojn. por monato. Ĉi tiuj drogoj praktike ne kaŭzas hipoglikemion, ne kontribuas al la detruo de beta-ĉeloj, sed ne reduktas sukeron tiel rapide kiel glibenclamido. Laŭ recenzoj, gliptinoj donas pli bonajn rezultojn kun komence ne tre alta glicemio.

Prezo en apotekoj

Maninil enhavanta mikronizitan glibenklamidon kostas 130-160 rublojn. po pako kun 120 tablojdoj. Maninil 5 mg estos pli malmultekosta, la prezo de pakaĵo estas ĉirkaŭ 120 rubloj. La kosto de hejmaj analogoj estas eĉ pli malalta: de 26 rubloj. por 50 tablojdoj aŭ 92 rubloj. por 120 tablojdoj. Tiel eĉ ĉe la maksimuma dozo la prezo de kuracado ne superas 100 rublojn. por monato.

La drogo Glibenclamide estas akirebla senpage en iu ajn regiono de Rusio, se la paciento havas diabeton mellitus, kaj li registriĝas ĉe endokrinologo.

Recenzoj pri Glibenclamido

Plej ofte, recenzoj pri Glibenclamido estas diskuto pri kuracaj reĝimoj uzataj en pacientoj kun diabeto mellitus. Plejparte pacientoj raportas preni ĉi tiun drogon kiel monoterapion, tamen iuj homoj preskribas ĝin kiel parto de kombina terapio, tio estas, kombina kun aldonaj hipogluzemaj drogoj. Foje pacientoj havas demandojn pro la troa aŭ nesufiĉa efikeco de Glibenclamide.

Fakuloj opinias, ke la celo de ĉi tiu drogo devas esti individua, kaj la kurac-reĝimo devas esti elektita en ĉiu kazo de la malsano.Tial preni Glibenclamide laŭ absentaj rekomendoj estas sufiĉe malfacila kaj povas esti malutila por sano. Oni devas konsideri multajn faktorojn, ekzemple la sangan sukeron de la paciento en diversaj kondiĉoj. Nur en ĉi tiu kazo, oni povas supozi, ke preni la drogon signife plibonigos la bonstaton de la paciento.