Tablojdoj Metformin 1000 mg, 60 ĉp.

Bonvolu, antaŭ ol aĉeti Metformin, tabelojn 1000 mg, 60 ĉp., Kontrolu la informojn pri ĝi kun la informoj en la oficiala retejo de la fabrikanto aŭ precizigu la specifon de specifa modelo kun la peranto de nia kompanio!

La informoj indikitaj en la retejo ne estas publika oferto. La fabrikanto rezervas la rajton fari ŝanĝojn en la projektado, projektado kaj pakado de varoj. Bildoj de varoj en la fotoj prezentitaj en la katalogo sur la retejo povas diferenci de la originaloj.

Informoj pri prezo de varoj indikitaj en la katalogo sur la retejo povas diferenci de la reala en la momento de ordigi la respondan produkton.

Farmakologia ago

Metformino malhelpas gluonogenezon en la hepato, reduktas la absorbadon de glukozo el la intestoj, plibonigas la ekstercentran uzadon de glukozo, kaj ankaŭ pliigas la sentivecon de histoj al insulino. Ĝi ne influas la sekrecion de insulino de beta-ĉeloj de la pankreato, ne kaŭzas hipogluzemajn reagojn. Reduktas la nivelon de trigliceridoj kaj linoproteinoj de malalta denseco en la sango. Stabiligas aŭ malpliigas korpan pezon. Ĝi havas fibrinolitikan efikon pro la forigo de inhibo de histo-plasminogeno.

Post buŝa administrado, metformino estas absorbita el la digesta vojo. Biodisponibilidad post preni norman dozon estas 50-60%. Cmax en sanga plasmo atingas 2,5 horojn post la ingestaĵo. Ĝi praktike ne ligas al plasmaj proteinoj. Ĝi akumuliĝas en la salivaj glandoj, muskoloj, hepato kaj renoj. Ĝi estas elmetita senŝanĝe de la renoj. T1 / 2 daŭras 9-12 horojn .. Kun difektita rena funkcio, akumulado de la drogo eblas.

Diabeto mellitus de tipo 2 sen inklino al ketoacidosis (precipe en pacientoj kun obezeco) kun nepraktika terapio de dieto, kombina kun insulino, en diabeto mellitus de tipo 2, precipe kun prononcita grado de obezeco, akompanata de malĉefa insulina rezisto.

Kontraŭindikoj

• ketoacidosis diabetaj, antaŭkomedia diabeto, komo,
• misfunkcia rena funkcio,
• akraj malsanoj kun risko de evoluado de rena malfunkcio: dehidratado (kun diareo, vomado), febro, severaj infektaj malsanoj, hipoksio (ŝoko, sepsis, renaj infektoj, bronkopulmonaj malsanoj),
• klinike prononcitaj manifestoj de akraj kaj kronikaj malsanoj, kiuj povas konduki al la disvolviĝo de hipoksia histo (korpa aŭ spira malsukceso, akra miokardia infarkto),
• serioza kirurgio kaj traŭmato (kiam insulinoterapio estas indikita),
• misfunkcia hepato,
• kronika alkoholismo, akra alkoholveneniĝo,
• uzu almenaŭ 2 tagojn antaŭ kaj ene de 2 tagoj post farado de studoj de radioisotopo aŭ radiografio kun la enkonduko de kontrasto kun jodo kiu enhavas,
• laktika acidozo (inkluzive historion),
• aliĝo al malalta kaloria dieto (malpli ol 1000 kalorioj / tago),
• gravedeco
• laktado
• hipersensiveco al la drogo.

Ne rekomendas uzi la drogon en homoj pli ol 60-jaraj, kiuj plenumas pezan fizikan laboron, kio estas asociita kun pliigita risko de disvolvi laktan acidozon en ili.

Kromaj efikoj

De la digesta sistemo: naŭzo, vomado, metala gusto en la buŝo, manko de apetito, diareo, flatulenco, abdomena doloro. Ĉi tiuj simptomoj estas precipe oftaj komence de kuracado kaj kutime foriras memstare. Ĉi tiuj simptomoj povas redukti nomumon de antocidoj, derivaĵoj de atropino aŭ antispasmodikoj.

De la flanko de metabolo: en maloftaj kazoj - laktika acidozo (postulas ĉesigon de kuracado), kun longtempa kuracado - hipovitaminosis B12 (malabsorbado).

El la hemopoietaj organoj: en iuj kazoj - megaloblasta anemio.

El la endokrina sistemo: hipogluzemio.

Alergiaj reagoj: haŭta erupcio.

Interago

La samtempa uzo de danazolo ne rekomendas por eviti la hiperglicemian efikon de ĉi-lasta. Se kuracado kun danazolo estas necesa kaj post ĉesi ĉi-lastan, dozo-alĝustigo de metformino kaj jodo necesas por kontroli la nivelon de glicemio.

Kombinaĵoj postulantaj specialan zorgadon: klorpromazino - se prenita en grandaj dozo (100 mg / tago) pliigas glicemion, malpliigante la liberigon de insulino.

En la kuracado de antipsikotikoj kaj post ĉesi preni ĉi-lastan, dozo-ĝustigo de metformino estas bezonata sub la kontrolo de glicemia nivelo.

Kun samtempa uzo kun sulfonilureaj derivaĵoj, akarbose, insulino, NSAIDoj, MAO-inhibidores, oksetetraciclino, ACE-inhibidores, klofibraj derivaĵoj, ciklofosfamido, β-blokantoj, eblas pliigi la hipogluceman efikon de metformino.

Kun samtempa uzo kun GCS, buŝaj kontraŭkoncipiloj, epinefrina, simpatomimetiko, glukogono, tiroideaj hormonoj, tiazidaj kaj buklaj diurikoj, fenotiazinaj derivaĵoj, derivaĵoj de acidaj nikotinicoj, eblas malpliigo de la hipoglucemia efiko de metformino.

Cimetidino malrapidigas la eliminon de metformino, kio pliigas la riskon de laktika acidozo.

Metformino eble malfortigos la efikon de anticoagulantoj (komarina derivaĵoj).

La konsumado de alkoholo pliigas la riskon disvolvi laktan acidozon dum akra alkoholismo, precipe en kazoj de fastado aŭ sekvanta malaltan kalorian dieton, same kiel kun hepata malsukceso.

Kiel preni, kompreneble administradon kaj dozon

La dozo de la drogo estas fiksita de la kuracisto individue, depende de la nivelo de glukozo en la sango.

La komenca dozo estas 500-1000 mg tage (1-2 tablojdoj). Post 10-15 tagoj, plia laŭgrada kresko de dozo estas ebla depende de la nivelo de sango glukozo.

La bontenada dozo de la drogo estas kutime 1500-2000 mg ĉiutage. (3-4 tablojdoj) La maksimuma dozo estas 3000 mg ĉiutage (6 tablojdoj).

En maljunaj pacientoj, la rekomendinda ĉiutaga dozo ne devas superi 1 g (2 tablojdoj).

La metforminaj tablojdoj devas esti prenitaj tutaj dum aŭ tuj post manĝo kun malgranda kvanto da likvaĵo (glaso da akvo). Por redukti kromefikojn de la gastrointestina vojo, la ĉiutaga dozo devas esti dividita en 2-3-dozon.

Pro la pliigita risko de laktika acidozo, la dozo devas esti malpliigita en kazo de severaj metabolaj malordoj.

Superdozo

Kun superdozo de Metformin, laktika acidozo kun fatala rezulto eblas. La kaŭzo de disvolviĝo de laktika acidozo ankaŭ povas esti la akumulado de la drogo pro difektita rena funkcio.

Simptomoj de laktika acidozo: naŭzo, vomado, diareo, malaltiĝo de la korpa temperaturo, abdomina doloro, muskola doloro, estonte povus esti pliigita spirado, kapturno, malgrava konscio kaj disvolviĝo de komo.

Traktado: en la okazo de signoj de laktika acidozo, la traktado kun Metformin devas esti ĉesigita tuj, la paciento devas esti enhospitaligita urĝe kaj, determininte la koncentriĝon de laktato, konfirmi la diagnozon. La plej efika mezuro por forigi laktaton kaj metforminon el la korpo estas hemodializo. Simptomata traktado ankaŭ efektivigas.

Kun kombinita terapio kun Metformino kaj sulfonilureoj, hipoglikemio povas disvolviĝi.

Specialaj instrukcioj

Dum kuracado necesas monitori rena funkcio. Almenaŭ du fojojn jare, same kiel kun la apero de mialgio, oni devas determini la laktatan enhavon en la plasmo. Krome, unu fojon ĉiun 6 monaton necesas kontroli la nivelon de creatinino en la sango-serumo (precipe en pacientoj antaŭ pli aĝaj). Metformino ne devas esti preskribita se la creatinina nivelo en la sango estas pli alta ol 135 μmol / L en viroj kaj 110 μmol / L en virinoj.

Eble la uzo de la drogo Metformin en kombinaĵo kun sulfonilureaj derivaĵoj. Ĉi-kaze necesas precipe zorgema monitorado de sangaj glukozo-niveloj.

48 horojn antaŭ kaj ene de 48 horoj post radiopaque (urografio, iv-angiografio), vi devus ĉesi preni Metformin.

Se la paciento havas bronkopulmonan infekton aŭ infektan malsanon de la genitourinaj organoj, la asistanta kuracisto devas esti informita tuj.

Dum kuracado, vi devas deteni vin de alkoholo kaj drogoj enhavantaj etanolon. .

Influo sur la kapablo stiri veturilojn kaj kontrolajn mekanismojn

La uzo de la drogo en monoterapio ne influas la kapablon veturigi veturilojn kaj labori per mekanismoj.

Kiam Metformino kombiniĝas kun aliaj hipoglucemaj agentoj (sulfonilureaj derivaĵoj, insulino), hipoglucemaj kondiĉoj povas disvolviĝi, en kiuj malkaptiĝas la kapablo stiri veturilojn kaj okupiĝi pri aliaj eble danĝeraj agoj, kiuj bezonas pliigitan atenton kaj rapidajn psikomotorajn reagojn.