Neurontin - oficialaj instrukcioj por uzo

La drogo Neurontin estas havebla en tiaj formoj:

• 100 mg, 300 mg kaj 400 mg kapsuloj, ekster la kapsuloj estas blankaj (100 mg), flave flaraj (300 mg) aŭ griza-oranĝa (400 mg), markitaj bluaj aŭ grizaj (nomo de la drogo, kvanto de aktiva substanco kaj "PD") "), Interne de blanka aŭ preskaŭ blanka pulvoro,
• 600 mg kaj 800 mg blank-tegitaj tablojdoj, elipsaj, markitaj nigraj (600 mg) aŭ oranĝaj (800 mg).

Ambaŭ kapsuloj kaj tabeloj el 10 pecoj estas enpakitaj en ampoloj. Pakoj estas enmetitaj en kartonaj pakaĵoj el 2, 5 aŭ 10 pecoj.

Farmakodinamiko

Gabapentin, la aktiva substanco de Neurontin, kapablas malhelpi konvulsiojn.

La strukturo de gabapentino similas al GABA, sed ne influas ĝian metabolon. Iam en la korpo, ĝi kombiniĝas kun la alfa-2-beta-subunuoj de tensiaj dependaj kalciaj kanaloj, kio kondukas al malpliigo de la fluo de jonoj kalciokaj redukti la probablecon de disvolviĝo neuropatia doloro.

Gabapentino ankaŭ reduktas la nivelon de glutamato-dependa morto de nervaj ĉeloj, pliigas la formadon de GABA kaj malpliigas la liberigon de neurotransmisiloj de la monoamina grupo.

Farmakokinetiko

La maksimuma biodisponeca nivelo estas 60%, sed ĝi malpliiĝas kun kreskanta dozo. La maksimuma plasma koncentriĝo estas atingita post 2-3 horoj post la kuracilo. Gabapentino preskaŭ ne ligiĝas al plasmaj proteinoj (ne pli ol 3%).

La duontempo estas proksimume 5-7 horoj, sendepende de la dozo prenita. Ĝi estas elmetita senŝanĝe ekskluzive pro la laboro de la renoj.

Indikoj por uzo

La uzo de Neurontin estas indikita en tiaj kazoj:

• neuropatia doloro (medicino povas esti preskribita nur al personoj pli aĝaj ol 18 jaroj),
• parta kramfoj, sendepende de la ĉeesto de malĉefa ĝeneraligo (povas esti prenita ekde 3 jaroj kiel aldono al la ĉefa kuracado, de 12 kiel monoterapio).

Kromaj efikoj

Traktado kun Neurontin povas kaŭzi kromefikojn de plej multaj organoj kaj sistemoj de la korpo:

• digesta sistemo: tabureaj malordoj, flatulencosentonaŭzo kaj vomadoseka buŝo, doloro en la abdomeno, dentala malsano, akra malkresko aŭ pliigo de apetito,
• ĝenerala stato malforteco, kapdoloroj, gripo-simila sindromodoloro en diversaj partoj de la korpo, edemo en la ekstercentraj partoj de la membroj kaj vizaĝo, pezo-kresko,febromalpliigita rezisto al viralaj infektoj,
• nerva sistemo: difektita memoro, parolado, pensado, irado, sentiveco, konfuzo, somnolo, kapturno, tremo, depresio, humoraj svingoj, sendormecomalamikeco
• spira sistemo: manko de spirohipersensemo al infektaj malsanoj de la spira sistemo,
  haŭto: senpripense, prurito,
• sistemo cardiovaskula: vasodilatadoalta sangopremo
• hematopoietika sistemo: leŭkopenio, bruado, purpura,
• muskol-skeleta sistemo: doloro en la artikoj, spino, muskoloj, inklino al frakturoj.

Neurontin, instrukcioj por uzo (Metodo kaj dozo)

La kuracilo estas prenata buŝe kun manĝaĵo aŭ en ajna alia tempo.

La kuracreĝimo por neuropatia doloro en plenkreskuloj:

• la unua tago - 1 dozo de 300 mg de la drogo,
• la dua tago - 2 dozo de 300 mg,
• la trian tagon - 3 dozon de 300 mg, en iuj kazoj ĉi tiu dozo estas preskribita de la komenco,
• la sekvaj tagoj - la dozo dependas de la efiko kaj stato de la korpo - ĝi estas aŭ lasita senŝanĝa aŭ iom post iom pliigita (maksimuma dozo - 3,6 g tage).

Parta dozo prenoj en pacientoj de 12 jaroj, ĝi estas elektita laŭ skemo simila al tiu priskribita supre. Por malebligi renovigonprenoj necesas certigi, ke la intervalo inter dozo de la drogo ne superas 12 horojn.

Trajtoj de kuracado de partaj kaptiloj en infanoj 3-12-jaraj:

• la necesa dozo estas kalkulita laŭ la pezo de la infano,
• de la unua tago estas nomumita tri-hora rendevuo, kun intertempoj de ne pli ol 12 horoj,
• komenca dozo - 10-15 mg / kg tage,
• ene de tri tagoj, la dozo de la komenca estas pliigita al efika,
• efika dozo: en 3-5 jaroj - 40 mg / kg dum la tago, en 5-12 jaroj - 25-35 mg / kg / tago.

Subjekto al havebleco rena malsukcesodozo eble reduktiĝos. Korektinte, necesas fokusiĝi sur la maldiskreta indikilo kreatinino.

Superdozo

La apero de tiaj simptomoj povas indiki superdozon:

• kapturno,
• indigna aŭ malklara parolo,
• duobla vidado
• somnoloeĉ antaŭ disvolviĝo letargia dormo,
• diareo.

En kazo de superdozo, oni devas fari mezurojn por malpezigi simptomojn. Se homo ne funkcias sufiĉe bone, precipe en severaj formojrena malsukcesomontrita tenante hemodializo.

Interago

Komuna administrado de Neurontin kun aliaj medikamentoj ne kaŭzas klinike signifajn reagojn de la korpo aŭ ŝanĝojn en la mekanismo de agado de drogoj.

Se homo prenas antacidojn, kiuj enhavas aluminion kaj magnezion, konsilas konservi breĉon de almenaŭ 2 horoj inter la prenado de ĉi tiu kuracilo kaj Neŭrontino. Alie la biodisponeco de gabapentino povus malpliiĝi je ĉirkaŭ 20%.

Kun samtempa uzo kun Morfino pliigo de la dolora sojlo estas ebla, sed ĉi tiu fenomeno ne havas multan klinikan signifon. Tre malofte kun ĉi tiu kombinaĵo, se la dozo Morfino kaj neurontino alta, aperas somnolo. Ĉi-kaze necesas redukti la dozon de unu el la drogoj.

Specialaj instrukcioj

En la kuracado de maljunuloj kaj pacientoj kun rena malsukceso estas konvene malpliigi la dozon. Se la paciento suferas hemodializo, Oni devas rimarki, ke per ĉi tiu proceduro gabapentino bone eltiras el plasmo, do doza alĝustigo povas esti necesa.

Ne indeseblas veturigi veturilojn aŭ labori kun mekanismoj, kiuj moviĝas dum terapio kun Neurontin.

Nuligu la kuracilon aŭ malpliigu la dozon iom post iom. Akuta doza redukto en plej multaj kazoj kaŭzassendormeco, ŝvitado, zorgadosento de naŭzo, doloro en diversaj partoj de la korpo, kelkfoje kramfoj.

Dum gravedeco kaj laktado

Datumoj pri sekureco kaj efikeco por de gravedeco aŭ dum mamnutrado ne sufiĉas por veni al fina konkludo. Tial ĝi estas preskribita nur kiam estas tre alta risko por virina sano.

En la patrina lakto de virinoj, kiuj estas traktataj kun Neurontin, troviĝas gabapentino. Kiel ĝi efikas la bebon, oni ne scias, do la nutrado devas esti ĉesigita.

Kontraŭindikoj

Laŭ la instrukcioj, Neurontin estas kontraŭindikata en infanoj sub tri jaroj. La drogo ne devas esti prenita en pacientoj kun hipersensiveco al la eroj de la drogo. Recenzoj pri Neurontin konfirmas, ke ĉi tiu drogo estu prenita kun singardo en kazo de rena malsukceso.

Dozo kaj administrado

Laŭ la instrukcioj, Neurontin uzeblas sendepende de manĝaĵo. Se vi bezonas ŝanĝi la dozon, tiam ĉiuj ŝanĝoj efektiviĝas iom post iom, glate. Kun neŭropaj doloroj, la komenca dozo de Neurontin estas 900 mg ĉiutage, ĝi devas esti dividita en tri dozon. Se necese, la dozo iom post iom pliiĝas ĝis 3,6 g ĉiutage. Kun partaj prenoj, la dozo estas la sama - de 900 mg ĝis 3,6 g ĉiutage. Tio validas por plenkreskaj pacientoj kaj infanoj de dek du jaroj. Kutime la dozo dividiĝas en tri fojojn, sed la intervalo inter dozo de la drogo ne devas superi dek du horojn por eviti ripetajn konvulsiojn.

Por infanoj de tri jaroj ĝis dek du, la dozo estu 10-15 mg po 1 kg da korpa pezo tage. Ankaŭ la drogo Neurontin ricevas tri fojojn tage, la dozo pliigas iom post iom, almenaŭ dum tri tagoj.

Pacientoj kun rena malsukceso devas uzi kiel eble plej malgrandan dozon. Kuracado devas esti kontrolata de kuracisto.

Analoj de Neurontin

Analoj nomiĝas drogoj, kiuj havas la saman kemian konsiston. Ĝis nun la sekvaj analogoj de Neurontin ĉeestas en la enlanda farmacia merkato:

• Gabagamma
• Gabapentin
• Hapentek
• Katena
• Konvalis
• Lepsitino
• Tebantino
• Egipentin
• Eplirontino.

Droga interagado

La samtempa uzo de Neurontin kun antiacidoj enhavantaj aluminion kaj magnezion estas akompanata de malpliigo de la biodisponeco de gabapentino.

Se kombinita kun hidrocodono, dozo-dependa malkresko de ĝia C max (maksimuma koncentriĝo en la sango) kaj AUC (totala koncentriĝo de la drogo en la sanga plasmo) estas observata kompare kun hidrokodona monoterapio.

Doza formo:

tabloj filmitaj

1 600 mg tablojdo enhavas:

Aktiva substanco: 600,0 mg gabapentino.

Ekscipientoj: poloxamer 407 80,0 mg, kopovidona 64,8 mg, amelo de maizo 49,2 mg, stearato de magnezio 6,0 mg, filmo teksas: blanka opadra YS-1-18111 24,0 mg talko 17,4 mg, hipolose 6,6 mg, herba vakso (kandelilo) 0,6 mg.

1 tablojdo de 800 mg enhavas:

Aktiva substanco: 800,0 mg gabapentino.

Ekscipientoj: poloxamer 407 106,7 mg, kopovidona 86,4 mg, amelo

maizo 65,6 mg, magnea stearato 8,0 mg, filmoŝelo: blanka opadra YS-I-18111 32,0 mg talko 23,2 mg, hipolosa 8,8 mg, herba vakso (kandelilo) 0,8 mg.

Dozo 600 mg: blankaj elipsaj filmaj teksitaj tabeloj, gravuritaj kun "NT" kaj "16". muŝo inter gravuraĵo sur unu flanko kaj muesko sur la alia flanko.

Dozo 800 mg: blankaj elipsaj filmaj teksitaj tabeloj, gravuritaj kun "NT" kaj "26". muŝo inter gravuraĵo sur unu flanko kaj muesko sur la alia flanko.

Farmacologiaj propraĵoj

Farmakodinamiko

Gabapentino facile penetras la cerban histon kaj malebligas disvolviĝon de kaptiloj en diversaj bestaj modeloj de epilepsio. Gabapentin ne havas afinecon por GABA-riceviloj_A (gamma-aminobutyric acid) kaj GABA kaj ne influas la metabolon de GABA. Gabapentino ne ligiĝas al la riceviloj de aliaj neurotransmisiloj ĉeestantaj en la cerbo kaj ne influas la natriajn kanalojn.

Gabapentino havas altan afinecon kaj ligiĝas al la suba α-2-δ (alfa-2-delta) subkapacito de tensio-dependaj kalcioj kaj oni supozas, ke la asocio de gabapentino kun la subunuo α-2-δ estas implikita en la mekanismo de la kontraŭkonvulsia efiko ĉe bestoj. Kiam oni projektis grandan grupon de celaj molekuloj por ĉi tiu drogo, oni montris, ke la a28-subunuo estas ĝia sola celo. La rezultoj akiritaj en pluraj preklinikaj modeloj montras, ke la farmakologia agado de gabapentino povas realiĝi ligante al la subo de α-2-by malhelpante liberigon de ekscitaj neurotransmisiloj en iuj partoj de la centra nerva sistemo. Tia agado povas substreki la kontraŭkonvulsian efikon de gabapentino. La graveco de ĉi tiuj mekanismoj de agado de gabapentino por ĝiaj kontraŭkonvulsiaj efikoj en homoj ankoraŭ bezonas esti establita. La efikeco de gabapentino ankaŭ estas montrita en pluraj preklinikaj studoj en bestaj modeloj de doloro. Estas sugestite, ke la specifa ligado de gabapentino al la α-2-δ-subunuo kondukas al pluraj malsamaj efikoj, kiuj eble respondecas pri la analgesika efiko en bestaj modeloj. La analgesika efiko de gabapentino povas okazi ĉe la nivelo de la spina ŝnuro, same kiel ĉe la nivelo de la pli altaj cerbaj centroj per interagoj kun la descendantaj vojoj, kiuj subpremas la transdonon de doloraj impulsoj. La signifo de ĉi tiuj gabapentinaj ecoj identigitaj en preklinikaj studoj estas nekonata.

Klinika Efikeco kaj Sekureco

Kadre de klinika provo de adjuvanta terapio de partaj kaptiloj ĉe infanoj de 3 ĝis 12 jaroj, la ĉeesto de kvantaj, sed statistike nefidindaj diferencoj en la ofteco de decomisigo malpli ol 50% en la gabapentina grupo kompare kun la placebo-grupo pruviĝis. Plia analizo de la ofteco de respondo al terapio depende de aĝo (kiam oni konsideras aĝon kiel kontinua variablo aŭ kiam oni identigas du aĝajn grupojn: 3-5 jarojn kaj 6-12 jarojn) ne malkaŝis statistike signifan efikon de aĝo sur la efikeco de terapio. La rezultoj de ĉi tiu aldona analizo estas prezentitaj en la suba tabelo.

* La modifita populacio "intence traktebla" (MITT) estis difinita kiel la totalo de ĉiuj pacientoj randomigitaj al la studa terapia grupo kaj havanta secesiajn taglibrojn por esti taksataj dum 28 tagoj en la komencaj kaj duoblaj blindaj fazoj.

Farmakokinetiko

Post parola administrado, la maksimuma koncentriĝo de gabapentino en plasmo estas atingita ene de 2-3 horoj. La biodisponibilidad de gabapentin emas malpliiĝi kun kreskanta dozo. La absoluta biodisponeco preninte 300 mg kapsulojn estas proksimume 60%. Manĝaĵoj, inkluzive de tiuj kun alta grasa enhavo, ne havas klinike signifan efikon sur la farmacokinetiko de gabapentino. La farmacokinetiko de gabapentino ne ŝanĝiĝas kun ripeta administrado de la drogo. Malgraŭ la fakto, ke en klinikaj provoj, la koncentriĝo de gabapentino en plasmo kutime variis inter 2-20 μg / ml, ĝi ne permesis antaŭdiri nek efikecon nek sekurecon de la drogo. La farmacokinetikaj parametroj estas prezentitaj en la tabelo.

Tabelo.

Resuma mezumo (CV,%) farmacokinetiko de gabapentino en ekvilibro kun multoblaj dozo kun doza intervalo de ok horoj

Gabapentino ne ligas al plasmaj proteinoj, kaj ĝia distribua volumo estas 57,7 litroj. En pacientoj kun epilepsio, la koncentriĝo de gabapentino en la cerebrospina fluido (CSF) estas proksimume 20% de la minimuma ekvilibra plasma koncentriĝo. Gabapentin pasas al patrina lakto de virinoj, kiuj mamnutras.

Estas neniu datumo pri la metabolo de gabapentino en la homa korpo. Gabapentin ne induktas induktojn de nespecifaj hepataj oksidojes respondecaj pri drogmetodo.

Gabapentin estas elmetita senŝanĝe ekskluzive per rena ekskrecio. La duonvivo de gabapentino estas sendependa de la dozo prenita kaj averaĝas 5 ĝis 7 horojn.

En maljunuloj kaj pacientoj kun difektita rena funkcio, gabapentin-forigo de plasmo reduktiĝas. La konstanta elimino, plasmo-forigo kaj rena forigo de gabapentino estas rekte proporciaj al la klareco de creatinina.

Gabapentino estas forigita de plasmo per hemodializo. Al pacientoj kun difektita rena funkcio aŭ tiuj kun hemodializo konsilas ĝustigi la dozon de la drogo (vidu sekcion "Dozo kaj Administrado").

La farmacokinetiko de gabapentino en infanoj estis studita en 50 sanaj volontuloj en aĝo de 1 monato ĝis 12 jaroj. Ĝenerale, la koncentriĝo de gabapentino en la plasmo de infanoj pli ol 5-jaraj estas simila al tiu en plenkreskuloj, kiam ili uzas la drogon en ekvivalenta dozo surbaze de la kalkulo de mg / kg korpa pezo.

En studo pri farmacokinetiko ĉe 24 sanaj infanoj en aĝo de 1 ĝis 48 monatoj, la elmontraj parametroj de la drogo (AUC) estis proksimume 30% pli malaltaj, C_mĉ- pli malalta kaj pli alta malplenigo kiam kalkulite per unuo de korpa pezo kompare kun disponeblaj publikigitaj datumoj pri la kinetiko de la drogo en infanoj pli ol 5-jaraj.

Lineareco / nelinieco de farmacokinetikaj parametroj

La biodisponibilidad de gabapentino malpliiĝas kun kreskanta dozo, kio kunportas la ne-linearecon de farmacokinetiaj parametroj, kiuj inkluzivas biodisponecan indicon (F), ekzemple Ae%, CL / F, Vd / F. Elimina farmacokinetiko (parametraj parametroj ne inkluzivas F, kiel CLr kaj T1 / 2) estas pli bone priskribitaj per lineara modelo.

Ekvilibraj plasmaj koncentriĝoj de gabapentino estas antaŭvideblaj surbaze de kinetikaj datumoj kun sola dozo.

Uzu dum gravedeco kaj dum mamnutrado

Ne ekzistas datumoj pri la uzo de la drogo en gravedaj virinoj.

Ĝenerala risko asociita kun epilepsio kaj antiepileptikaj drogoj

La risko naski infanojn kun congénitas anomalioj en patrinoj kiuj estas traktataj kun kontraŭkonvulsivoj pliiĝas de 2-3 fojoj. Plej ofte estas fendo de la supra lipo kaj palato, misformoj de la kardiovaskula sistemo kaj neŭra tubo-difektoj. Plie, preni plurajn kontraŭvulsivojn povas esti asociita kun pli granda risko de misformoj ol en la kazo de monoterapio. Tial, se eble, unu el la kontraŭkonvulsivoj estu uzata. Virinoj en plenaĝa aĝo, same kiel ĉiuj virinoj, kiuj eble gravedas, devas konsulti kvalifikitan specialiston. Se virino planas gravedon, la bezono de daŭra kontraŭvulsia terapio devus esti taksita denove. Samtempe, kontraŭkonvulsivoj ne estu abrupte forigitaj, ĉar tio povas konduki al rekomenco de prenoj kun gravaj konsekvencoj por la patrino kaj infano. En maloftaj kazoj, en infanoj kies patrinoj suferas de epilepsio, disvolviĝo de malfruo estis observita. Tamen, estas neeble determini ĉu disvolva malfruo estas asociita kun genetikaj aŭ sociaj faktoroj, patrina malsano aŭ kontraŭvarmila terapio.

Gabapentina risko

En bestaj eksperimentoj, la toxicidad de la drogo por la feto estis montrita. Koncerne la eblan riskon, homoj ne havas datumojn. Tial, gabapentino devas esti uzata dum gravedeco nur se la celita profito por la patrino pravigas la eblan riskon por la feto.

Estas neeble fari senduban konkludon pri la ligo de gabapentino kun pliigita risko de kongresaj anomalioj dum ĝia uzo dum gravedeco pro la ĉeesto de epilepsio mem kaj la samtempa uzo de aliaj antiepileptikaj drogoj en ĉiu registrita kazo.

Gabapentin estas elmetita per patrina lakto, ĝia efiko sur la mamnutra bebo estas nekonata. Tial, dum mamnutrado, Neurontin devas esti preskribita nur se la avantaĝoj al la patrino klare superas la riskon por la bebo.

Studoj ĉe bestoj ne observis la efikojn de gabapentino sur fekundeco.

Dozo kaj administrado

Por ĉiuj indikoj, la doza titolskemo por komenci terapion estas prezentita en la tabelo n-ro 1. Ĉi tiu skemo estas prezentita por plenkreskaj pacientoj kaj adoleskantoj en aĝo de 12 jaroj kaj pli. La skemo de titolado por infanoj malpli ol 12-jaraj estas prezentita sube sub aparta subtitolo.

Tabelo n-ro 1 Skemo de titrado de la dozo de la drogo komence de la terapio

300 mg unufoje ĉiutage

300 mg 2 fojojn ĉiutage

300 mg 3 fojojn ĉiutage

Ĉesigo de gabapentin-terapio

Laŭ moderna klinika praktiko, se necesas nuligi gabapentin-terapion, ĉi tio devas fari laŭgrade dum periodo de almenaŭ unu semajno, sendepende de la indikoj.

Kun epilepsio, daŭra kuracado estas kutime bezonata. La dozo de la drogo estas determinita de la ĉeestanta kuracisto depende de la individua toleremo kaj efikeco de la drogo.

Plenkreskuloj kaj infanoj pli aĝaj ol 12 jaroj:

en klinikaj studoj, la efika dozo iris de 900 ĝis 3600 mg / tago. Terapio povas esti komencita laŭ la skemo priskribita supre en tabelo n-ro 1 aŭ kun dozo de 300 mg 3 fojojn ĉiutage en la unua tago. Poste depende de la respondo de la paciento al terapio kaj tolerebleco de la drogo, la dozo povas esti pliigita je 300 mg / tago ĉiun 2-3-tagon, ĝis maksimume 3600 mg / tago. En iuj pacientoj, pli malrapida doza kresko povas esti taŭga. La minimuma tempo por kiu vi povas pliigi la dozon ĝis 1800 mg / tago estas 1 semajno, 2400 mg / tago - 2 semajnoj, kaj por atingi maksimuman ĉiutagan dozon de 3600 mg / tago, necesas almenaŭ 3 semajnoj. Diltelnyh-malfermaj klinikaj provoj rimarkis bonan tolereblecon de la drogo en dozoj ĝis 4800 mg / tago. La tuta ĉiutaga dozo devas esti dividita en tri dozon. La maksimuma intervalo inter dozo kun triobla dozo de la drogo ne devas superi 12 horojn por eviti la rekomencon de prenoj.

Infanoj inter 3-12 jaroj: la komenca dozo de la drogo varias de 10 al 15 mg / kg / tago, kiu estas preskribita en egalaj dozoj 3 fojojn tage kaj pliigita al efika ene de ĉirkaŭ 3 tagoj. La efika dozo de gabapentino en infanoj en aĝo de 5 jaroj kaj pli aĝaj estas 25-35 mg / kg / tago en egalaj dozoj en 3 dividitaj dozoj. La efika dozo de gabapentino en infanoj en aĝo de 3 ĝis 5 jaroj estas 40 mg / kg / tago en egalaj dozoj en 3 dividitaj dozo. Bona tolerebleco de la drogo en dozoj ĝis 50 mg / kg / tago kun plilongigita uzo estis rimarkita. La maksimuma intervalo inter dozo de la drogo ne devas superi 12 horojn por eviti la rekomencon de prenoj.

Ne necesas regi koncentriĝon de gabapentino en plasmo. Ĝi povas esti uzata kombina kun aliaj kontraŭkonvulsivoj sen konsideri ŝanĝojn en sia plasma koncentriĝo aŭ la koncentriĝo de aliaj kontraŭkonvulsivoj en serumo.

Terapio povas esti komencita laŭ la skemo priskribita supre en tabelo n-ro 1. Alternativa maniero dosigi - la komenca dozo estas 900 mg / tago en tri dividitaj dozoj. Poste depende de la respondo de la paciento al terapio kaj tolerebleco de la drogo, la dozo povas esti pliigita je 300 mg / tago ĉiun 2-3-tagon, ĝis maksimume 3600 mg / tago. En iuj pacientoj, pli malrapida doza kresko povas esti taŭga. La minimuma tempo por kiu vi povas pliigi la dozon ĝis 1800 mg / tago estas 1 semajno, 2400 mg / tago - 2 semajnoj, kaj por atingi maksimuman ĉiutagan dozon de 3600 mg / tago, necesas almenaŭ 3 semajnoj.

En la kuracado de ekstercentra neuropatia doloro, en kondiĉoj kiel la dolora formo de diabeta neuropatio kaj postherpetika neŭralgio, la efikeco kaj sekureco de la drogo dum pli longa periodo ol 5 monatoj ne estis studitaj en klinikaj studoj. Se la paciento bezonas daŭrigi kuracadon de ekstercentra neuropatia doloro dum pli ol 5 monatoj, la ĉeestanta kuracisto devas taksi la klinikan staton de la paciento kaj determini la bezonon de plia terapio.

Rekomendoj por ĉiuj indikoj

En pacientoj en grava stato, ekzemple en reduktita korpa pezo, post transplantado de organoj, ktp., La dozo pliiĝu pli malrapide, ĉu uzante pli malaltajn dozojn aŭ farante pli longajn intervalojn antaŭ ol pliigi la dozon.

Uzo en maljunaj pacientoj (pli ol 65-jaraĝaj)

Pro la malpliiĝo en la rena funkcio, maljunaj pacientoj povas postuli dozon-alĝustigon (por pliaj informoj vidu tabelon 2). Malkuraĝo, ekstercema edemo kaj astenio ĉe pli maljunaj pacientoj povas okazi pli ofte.

Uzu en pacientoj kun rena malsukceso

Al pacientoj kun difektita rena funkcio kaj / aŭ al pacientoj kun hemodializo rekomendas redukti la dozon de gabapentino laŭ la tabelo n-ro 2:

Tabelo numero 2. Dozo de gabapentino en plenkreskaj pacientoj depende de funkcioreno