Dieto kiu povas malpezigi doloron en diabeta neuropatio

En 2015, en Usono, sciencistoj faris studon pri kiel nutrado efikas sur doloro asociita kun diabeta neuropatio. Rezultis, ke dieto bazita sur la malakcepto de viando kaj laktaĵoj kun fokuso sur plantaj produktoj povus eble malpezigi ĉi tiun kondiĉon kaj malpliigi la riskon de limoj.

Diabeta neuropatio disvolviĝas en pli ol duono de homoj kun tipo 2-diabeto. Ĉi tiu malsano povas influi la tutan korpon, sed ĉefe la ekstercentraj nervoj de la brakoj kaj kruroj suferas pro ĝi - pro altaj sukero kaj malbona sango-trafiko. Ĉi tio esprimas en perdo de sento, malforteco kaj doloro.

Sciencistoj trovis, ke en la kazo de diabeto de tipo 2, diya, surbaze de konsumado de plant-bazitaj produktoj, povas esti ne malpli efika ol medikamento.

Kio estas la esenco de dieto

Dum la studo, kuracistoj trapasis 17 plenkreskulojn kun diabeto de tipo 2, diabeta neuropatio kaj troe pezaj de sia kutima dieto al malalta grasa dieto, enfokusigante freŝajn legomojn kaj malmolajn digestojn kiel karbojn kaj cerealojn. Partoprenantoj ankaŭ prenis vitaminon B12 kaj ĉeestis semajnan dietan lernejon por diabetoj dum 3 monatoj. Vitamino B12 estas esenca por la normala funkciado de la nervoj, sed ĝi nur troveblas en sia natura formo en produktoj de besta origino.

Laŭ la dieto, ĉiuj produktoj de besta deveno estis ekskluditaj de la dieto - viando, fiŝo, lakto kaj ĝiaj derivaĵoj, kaj ankaŭ produktoj kun alta glicemia indico: sukero, iuj specoj de cerealoj kaj blankaj terpomoj. La ĉefaj ingrediencoj de la dieto estis dolĉa terpomo (ankaŭ nomata dolĉa terpomo), lentoj kaj aveno. La partoprenantoj ankaŭ devis rifuzi grasajn manĝaĵojn kaj manĝaĵojn kaj manĝi 40 gramojn da fibro ĉiutage en formo de legomoj, fruktoj, herboj kaj grajnoj.

Por kontrolo, ni observis grupon de 17 aliaj homoj kun la samaj komencaj datumoj, kiuj devis aliĝi al sia kutima ne-vegana dieto, sed kompletigas ĝin per vitamino B12.

Esploroj

Kompare kun la grupo de kontrolo, tiuj, kiuj sidis sur la vegana dieto, montris gravajn plibonigojn rilate al doloro-malpezigo. Krome ilia nerva sistemo kaj cirkulada sistemo funkciis multe pli bone, kaj ili mem perdis mezumon de pli ol 6 kilogramoj.

Multaj ankaŭ rimarkis plibonigon de sukero-nivelo, kio permesis al ili redukti la kvanton kaj dozon de diabetaj drogoj.

Sciencistoj daŭre serĉas klarigon por ĉi tiuj plibonigoj, ĉar ili eble ne rilatas rekte al la vegana dieto, sed al la perdo de pezo atingebla per ĝi. Tamen, kio ajn ĝi estas, la kombinaĵo de vegana dieto kaj vitamino B12 helpas batali tiel malagrabla komplikaĵo de diabeto kiel neuropatio.

Konsultado de kuracisto

Se vi ne konas la doloron rezultantan de diabeta neuropatio kaj volas provi la dieton priskribitan supre, certigu konsulti vian kuraciston antaŭ ol fari ĉi tion. Nur kuracisto povos taksi vian aferon tute kaj determini la riskojn ŝanĝi al tia dieto. Eblas, ke via stato de sano ne permesas vin forlasi sekure la kutiman kaj ial la produktoj, kiujn vi bezonas. La kuracisto povos sugesti kiel ĝustigi la dieton por ne fari eĉ pli da damaĝo kaj provi novan agadon por kontraŭbatali la malsanon.

Epidemiologio

Laŭ plej multaj aŭtoroj, la ofteco de doloro en diabeta polineuropatio atingas 18-20%.

, , , , , , , , , , ,

La patogenetikaj mekanismoj de la disvolviĝo de diabeta polineuropatio estas kompleksaj kaj multifactoriaj. Hiperglicemio pro diabeto kaŭzas metabolajn malordojn kiel intracelulan amasiĝon de sorbitolo, troan proteinan glicadon kaj oksidan streĉon, kiuj signife malhelpas la strukturon kaj funkcion de neŭronoj. Endoteliaj ĉeloj ankaŭ damaĝas, kaŭzante mikrovaskulan misfunkcion. La rezulta hipoksio kaj iskemio eĉ pli grandigas la procezojn de oksida streso kaj nerva damaĝo. Grava patogenetika mekanismo por disvolviĝo de diabeta polineuropatio estas ankaŭ konsiderata kiel deficito de neurotrofaj faktoroj.

Koncerne la mekanismojn de doloro-disvolviĝo en diabeta polineuropatio, la ĉefa faktoro estas konsiderata la malvenko de maldikaj sensaj fibroj, havigante doloron. La mekanismoj de periferia kaj centra sentivigo, la generado de impulsoj de la ektopaj fokusoj de la tuŝitaj nervoj, la troa esprimo de natriaj kanaloj ktp.

, , , , , , , , ,

Simptomoj de doloro en diabeta polineuropatio

Doloro-sindromo en diabeta polineuropatio karakterizas per kombino de pozitivaj kaj negativaj sensaj fenomenoj. Tipaj plendoj estas tumbado kaj entumeco en la piedoj kaj kruroj, pligravigitaj nokte. Samtempe, pacientoj povas suferi akrajn, pafi, palpebrumi kaj bruligi doloroj. En iuj pacientoj, alodio kaj hiperestezio estas rimarkitaj. Ĉiuj ĉi-supraj malordoj estas klasifikitaj kiel pozitivaj sensaj simptomoj de neuropatia doloro. Negativaj simptomoj inkluzivas doloron kaj temperaturajn hipestezojn, kiuj en la komencaj stadioj de la malsano estas mildaj kaj lokalizitaj en la distalaj partoj de la kruroj, sed dum ili progresas, ili disvastiĝas proksime kaj povas okazi sur la manoj. Tendonaj refleksoj kutime reduktiĝas, kaj muskola malforto estas limigita al la muskoloj de la piedo.

Malpli ofte doloro povas okazi en diabeta malsimetria neuropatio pro vaskula procezo en epineuria. Ĉi tiu formo kutime disvolviĝas en maljunuloj kun milda diabeto mellitus (ofte eĉ ne diagnozita). La doloro okazas en la suba dorso aŭ en la areo de la kokso-artiko kaj etendas malsupren la kruron unuflanke. Samtempe, oni konstatas malfortecon kaj pezan perdon de la muskoloj de la femuro kaj pelvo ambaŭflanke. Reakiro ĝenerale estas bona, sed ne ĉiam kompleta.

Diabeta torako-lumba radiculopatio estas karakterizita de doloro en kombinaĵo kun haŭta hiperestezio kaj hipestezio en la areo de inaŭguro de la tuŝitaj radikoj. Ĉi tiu formo de diabeta polineuropatio ofte disvolviĝas en maljunaj pacientoj kun longa historio de diabeto kaj, kutime, kutime emas malrapidi reakiron de funkcioj.

Kun markita kresko en la koncentriĝo de glukozo en la sango (ketoacidosis), akra dolora neuropatio povas disvolviĝi, manifestata per severaj brulaj doloroj kaj pezo perdo. Allodio kaj hiperalgezio estas tre prononcitaj, kaj sensaj kaj motoraj deficitoj estas minimumaj.

Traktado de doloro en diabeta polineuropatio

Traktado por diabeta polineuropatio inkluzivas 2 direktojn - redukti la severecon de doloro (simptomata terapio) kaj restarigi la funkcion de la nervoj trafitaj (patogenetika terapio). En ĉi-lasta kazo, tiaktika acido, benfotiamino, nervaj kreskfaktoroj, aldosa reduktasa inhibo, proteinoj kinase C-inhibidores, ktp. Oni uzas patogenan terapion kaj plejparte determinas la prognozon, sed samtempe ĝi kutime ne estas akompanata de rapida klinika plibonigo (longaj ripetaj kursoj necesas ) kaj malmulte efikas sur doloro, kiu tre ofte estas ĉefa faktoro, kiu reduktas la vivokvaliton de pacientoj. Sekve, en pacientoj kun doloro, simptomatika terapio estas farita paralele, celanta ĉesigi neuropatian doloron.

Por kuracado de neŭropatia doloro en diabeta polineuropatio estas uzataj diversaj neparmakologiaj metodoj (kirurgia malkompensaĵo de la peroneala nervo, lasera terapio, akupunkturo, magnetoterapio, biologia retrosciigo, perkutana elektrostimulado), tamen ilia efikeco restas ĝis nun ne pruvebla, tial la ĉefa rimedo de kuracado estas drogoterapio - kontraŭdeprima terapio kontraŭkonvulsivaj, opioidoj kaj lokaj anestezikoj. Oni devas emfazi, ke simplaj analgèsikoj kaj AINS ne efikas por neŭropata doloro.

De la antidepresivoj, amitriptilino (25-150 mg / tago) plej efikas. Oni rekomendas komenci kuracadon kun malalta dozo (10 mg / tago), kiu iom post iom pliiĝas. Samtempe, krom bloki la reakiron de norepinefrino kaj serotonino, amitriptilino (kaj aliaj triciclaj antidepresivoj) blokas postsinaptajn m-kolinergikajn ricevilojn, kaj ankaŭ alfa1-adrenergikajn receptorojn kaj histamajn receptorojn, kio kaŭzas multajn nedeziratajn efikojn (seka buŝo, sinusa sinuso, maxila) urina reteno, konfuzo, memfarto, dormo, ortostatika hipotensio, kapturno). Triciklaj antidepresivoj devas esti uzataj kun singardo en pacientoj kun kora patologio, glaŭkomo, urina retenado aŭ aŭtonomaj malordoj. En maljunaj pacientoj, ili povas kaŭzi malekvilibrojn kaj kognan difekton. Selektemaj inhibicioj de reaptado de serotonina havas malpli da kromefikoj, sed klinikaj provoj ĉe pacientoj kun neuropatia doloro en diabeta polineuropatio (fluoksetino, paroxetino) montris nur limigitan efikecon. En la lastaj jaroj, la efikeco de aliaj klasoj de antidepresivoj, kiel venlafaxino kaj duloxetino, estis pruvita.
La efikeco de kontraŭkonvulsivaj generacioj de 1-a generacio en la traktado de neuropatia doloro rilatas al ilia kapablo bloki sodajn kanalojn kaj malhelpi ektopian agadon en presinaptaj sensaj neŭronoj. En la dolora formo de diabeta polineuropatio, carbamazepino efikas en 63-70% de kazoj, tamen ĝia uzo ofte kaŭzas nedeziratajn kromefikojn (kapturno, diplopio, diareo, kognitiva difekto). Multaj studoj montris pozitivan efikon uzinte fenitoinon kaj valproikan acidon. La sperto uzi kontraŭkonvulsivojn de dua generacio en polineuropatio diabeta estas ĝenerale tre limigita. Datumoj pri la efikeco de topiramato, okskarbazepino, lamotrigino estas malabundaj kaj kontraŭdiraj. Promesaj rezultoj estis akiritaj por gabapentino kaj pregabalino. La efikeco de pregabalino en la traktado de neuropatia doloro ĉe plenkreskuloj pruviĝis en 9 kontrolitaj klinikaj provoj (ĝis 13 semajnoj). La mekanismo de agado de gabapentino kaj pregabalino baziĝas sur ligado al₂sigma subuneca potencialo de dependaj kalciaj kanaloj de ekstercentraj sensaj neŭronoj. Ĉi tio kondukas al malpliiĝo de la eniro de kalcio en la neŭronon, kio rezultigas malpliiĝon de ektopika agado kaj liberigon de la ĉefaj doloroj de medito (glutamato, norepinefrino kaj substanco P). Ambaŭ drogoj estas bone toleritaj. La plej oftaj kromefikoj estas kapturno (21,1%) kaj somnolo (16,1%). Surbaze de hazardigitaj klinikaj provoj, praktikaj rekomendoj pri la uzo de ĉi tiuj drogoj en la traktado de neuropataj doloraj sindromoj estas proponitaj. Gabapentino devas esti preskribita je dozo de 300 mg / tago kaj iom post iom pliigi ĝin al 1800 mg / tago (se necese - ĝis 3600 mg / tago). Pregabalino, male al gabapentino, havas linikan farmacokinetikon, ĝia komenca dozo estas 150 mg / tago, se necese, la dozo post 1 semajno povas esti pliigita al 300 mg / tago. La maksimuma dozo estas 600 mg / tago.
La ŝancoj por uzado de opioidoj estas limigitaj pro la risko disvolvi danĝerajn komplikaĵojn, kaj ankaŭ mensan kaj fizikan dependecon. Tial ili ne trovis larĝan aplikon en la kuracado de dolora diabeta polineuropatio. En 2 randomigitaj kontrolitaj provoj, la efikeco de tramadol (400 mg / day) pruviĝis - la drogo signife reduktis la severecon de doloro kaj pliigis socian kaj fizikan aktivecon. Tramadol havas malaltan afinecon por opioid-mu riceviloj kaj estas samtempe malhelpanto de serotonina kaj noradrenalina reakiro. Laŭ multaj esploristoj, la probablo de misuzo de tramadol estas multe pli malalta ol aliaj opioidoj. La plej oftaj kromefikoj estas kapturno, naŭzo, estreñimiento, somnolo kaj ortostatika hipotensio. Por redukti la riskon de kromefikoj kaj dependeco, la uzo de tramadol devas komenciĝi kun malaltaj dozoj (50 mg 1-2 fojojn tage). Se necese, la dozo pliigas ĉiujn 3-7 tagojn (la maksimuma dozo estas 100 mg 4 fojojn tage, por maljunaj pacientoj - 300 mg / tago).
Klinikaj datumoj pri la uzo de lokaj anestezikoj (diakilo kun lidocaine) por neuropataj diabetaj doloroj estas limigitaj al malfermaj studoj. Oni devas memori, ke la loka uzo de anestezikoj povas redukti doloron nur ĉe la loko de apliko, tio estas ilia uzo konsilinda ĉe pacientoj kun malgranda areo de distribuado de doloro. Evidente por pli precizaj rekomendoj pri uzado de lokaj anestezikoj necesas pliaj kontrolitaj studoj. Kapsaicino estas loka anesteziko akirita el la podoj de ruĝa varma pipro aŭ chile-pipro. Oni kredas, ke la mekanismo de agado de kapsaicino baziĝas sur elĉerpiĝo de la substanco P ĉe la ekstremoj de la ekstercentraj sensaj nervoj. En unu studo, topika apliko de kapsaicino (ene de 8 semajnoj) reduktis la severecon de doloro je 40%. Oni devas rimarki, ke la unuan fojon kiam oni aplikas kapsaikon, la doloro ofte intensiĝas. La plej oftaj kromefikoj estas ruĝeco, bruliga sento kaj tinglinga sento ĉe la loko de kapsaicina apliko. Ĝenerale, konsiderante la kriteriojn de prov-bazita kuracilo, gabapentino aŭ pregabalino povas esti rekomendataj kiel unuafibraj kuraciloj por kuracado de doloro en diabeta polineuropatio. Antidepresivoj (duloxetino, amitriptilino) kaj tramadolo povas esti atribuitaj al 2-liniaj drogoj. Praktika sperto montras, ke en iuj kazoj racia polifarmoterapio taŭgas. Tiurilate, la kombinaĵo de kontraŭkonvulsivo (gabapentino aŭ pregabalino), antidepresivo (duloxetino, venlafaxino aŭ amitriptilino) ŝajnas plej taŭga.

Doloro en la kruroj

Lega doloro en diabeto povas esti kaŭzita de unu el du kialoj:

Periferia neuropatio estas komplikaĵo de difektita glukoza metabolo.
Vaskula blokado kun aterosclerotaj plakoj.

Sendepende de la kialo, la ĉefa kuracado estas rekrei normalan sukeron kaj teni ĝin stabile. Sen ĉi tiu kondiĉo, neniu piloloj, masaĝo, fizioterapio kaj popolaj kuraciloj helpos. Kruda doloro devas esti instigo por vi okupiĝi pri vi mem kaj zorgeme trakti vin. Por solvi problemojn, vi devas determini la kaŭzon de la simptomoj, kiuj ĝenas la pacienton. Ĉi tio ebligos elekti la plej taŭgan traktadon. Pripensu unue neuropation, poste ateroskleroran vaskan damaĝon.

Kial diabeto kaŭzas kruron doloron?

Pliigita sanga sukero damaĝas la nervojn, kiuj kontrolas la tutan korpon, inkluzive de la kruroj. Diagnozo de ekstercentra neuropatio signifas, ke la nervoj en la kruroj estas tuŝitaj, kaj eble eĉ en la manoj, sur la periferio, for de la centro de la korpo. Plejofte, neuropatio kaŭzas entombigon, perdon de sento. Tamen ĉe iuj pacientoj, ĝi manifestiĝas en doloro, brulado, tinglado kaj krampo. Simptomoj povas okazi ne nur dumtage, sed ankaŭ nokte, plimalbonigante noktan dormon.

Lega doloro kaŭzita de neuropatio plimalbonigas la vivokvaliton, sed tio ne estas ĝia ĉefa danĝero. Eble perdo de haŭta sentiveco.Ĉi-kaze la paciento vundas siajn krurojn dum marŝado, sen rimarki ĝin. Diabeto kaŭzas vundojn por resanigi malrapide aŭ tute ne foriri. Legu pli sur Diabeta Piedo. De ĉi tie temas pri gangreno kaj amputado.

Neĝuste traktita diabeto akcelas la disvolviĝon de aterosklerozo. Ĉi tio estas sistema malsano. Kiel regulo, ĝi samtempe efikas sur la vazoj, kiuj nutras la koron, cerbon, renojn, same kiel la subajn ekstremaĵojn. Plakoj ŝtopas la arteriojn, tial la sango-fluo tra ili reduktiĝas aŭ eĉ tute haltas. Tiĉoj spertas malsanon de oksigeno - iskemio. Lega doloro povas intensigi dum marŝado, precipe supren laŭ la ŝtuparo, kaj malkreski aŭ tute malaperi kiam la paciento sidas. Ĉi tiu simptomo nomiĝas intermita klaŭdado. Atakoj de doloro alternas kun trankvilaj periodoj. Ripozo helpas malpezigi malkomforton. Krom doloro, malvarmigo de la ekstremaĵoj, cianotika koloro de la kruroj kaj malrapida kresko de ungoj videblas.

Intermita klaŭdado kreas multajn problemojn por pacientoj. Ili provas resti hejme pli por ne streĉi siajn krurojn kaj eviti dolorajn atakojn. Krom doloro, sento de pezeco en la kruroj, malbona ĝenerala sano povas ĝeni. Aterosclerosis blokas la fluon de sango al la kruroj, tial la vundoj ne resanigas bone. Estas minaco de gangreno kaj amputado, precipe se diabeta neuropatio kuniĝas. Ankaŭ estas alta risko de koratako kaj streko pro problemoj kun la vazoj, kiuj nutras la koron kaj cerbon. Ni ripetas, ke aterosklerozo estas sistema malsano, kiu efikas samtempe multajn gravajn vazojn.

Kiel forigi ĝian doloron?

Multaj diabetoj trovas kalmanojn la solan kuracilon. Spektu filmeton de D-ro Bernstein kaj lernu kiel forigi diabetan neuropation sen malutilaj kaj multekostaj drogoj. Post ĉio, ĝi estas neuropatio, kiu kaŭzas vian suferon. En iuj diabetoj, ĝi kaŭzas doloron de kruroj, dum en aliaj ĝi kaŭzas entumecadon kaj perdon de sento. Foje "pasivaj" kaj "aktivaj" simptomoj kombiniĝas inter si. Ĉiaokaze, ĉi tiu problemo povas esti solvita, male al la komplikaĵoj de diabeto ĉe vidpunkto kaj renoj.

Kruro-doloro devas stimuli vin esti aktive ekzamenita kaj traktata. Oni devas ekscii la gradon de aterosklerozo de la vazoj de la kruroj. Poste kontrolu diabetan neuropation. Eksciu, kiajn sistemojn tuŝas ĉi tiu komplikaĵo, krom la nervaj finaĵoj en la kruroj. Antaŭ ĉio, la kuracisto mezuras la maleolo-brachian indicon. Ĝi estas nek dolora nek danĝera. La paciento kuŝas sur la sofo. En horizontala pozicio, sistola (supra) sangopremo en la maleoloj kaj ŝultroj estas mezurita plurajn fojojn.

Se ĝi estas signife pli malalta en la maleoloj ol en la ŝultroj, tiam la vazoj en la gamboj probable influas aterosklerozon. En ĉi tiu kazo, vi bezonas fari pli seriozajn ekzamenojn - ultrasonon, MRI. Antaŭ kirurgio sur la vazoj, radiografio povas esti preskribita kun la enkonduko de kontrasto. Ĉi tio ne estas tre sekura ekzameno. Pli bone estas ne fari ĝin, se operacio ne estas planita.

Se oni supozas diabetan neuropation, oni kontrolas la sentivecon de la haŭto de la kruroj, vibro, temperaturo. Ĉi tio faras la kuraciston helpe de neŭrologia kesto, kiu inkluzivas agordan forkon, plumon kaj ankaŭ kudrilon por kontroli doloro-sentivecon.

Pro nervaj damaĝoj, la kruroj povus perdi la kapablon ŝviti. En ĉi tiu kazo, la haŭto fariĝos seka kaj eble rompiĝos. Ĉi tio rimarkas dum vida inspektado. Kiel aterosklerozo, neuropatio estas sistema komplikaĵo de diabeto. Ĝi povas kaŭzi paralizon de diversaj muskoloj. Damaĝo al la nervoj, kiuj kontrolas spiradon kaj kora ritmo, estas tre danĝera. Tamen malmultaj kuracistoj scias kiel kontroli tion.

La ĉefa kuracado estas atingi kaj konservi normalan sangan sukeron. Lernu kaj sekvu paŝon post paŝo tipo diabeto traktado plano aŭ tipo 1 diabeto kontrolo programo. Neuropatio estas revertebla komplikaĵo. Kiam normalaj glukozaj niveloj estas atingitaj, la nervoj iom post iom resaniĝas, la simptomoj bremsas kaj malaperas en kelkaj monatoj.

Ankaŭ bona kontrolo de diabeto helpas malrapidigi la disvolviĝon de aterosklerozo. Kruda doloro, male al perdo de sento, estas stimulo por pacientoj esti traktataj atente. Ĝi estas en via povo forigi de malagrablaj simptomoj, eviti amputadon kaj establi normalan vivon.

Kiuj kuraciloj kaj dietaj suplementoj helpas?

Kontraŭ doloro, la kuracisto povas preskribi kuracilojn, kiuj estas detale priskribitaj sube. Malfortaj piloloj ne helpas, kaj seriozaj drogoj havas signifajn kromefikojn. Provu plenumi sen ili kiel eble plej multe. De dietaj suplementoj, pacientoj ofte prenas alfa-lipoikan acidon. Ĝia prezo estas alta, kaj la avantaĝoj estas dubindaj. Se vi volas provi ĉi tiun ilon, ne aĉetu ĝin ĉe la apoteko, sed mendu el Usono per la retejo iHerb. La prezo estos plurfoje pli malalta.

Vitamino B6 (piridoxino) en tre grandaj dozo kaŭzas entumecadon en la fingroj kaj piedfingroj, simila al la agado de analfabetoj en la kuracado de dentoj. Ĉi tiu kromefiko povas esti uzata por kontroli la doloron kaŭzitan de diabeta neuropatio. La dozo estu almenaŭ 100 mg, kaj por homoj kun granda fiziko - 200 mg ĉiutage.

Prenu vitaminon B6 (piridoxino) kune kun aliaj B-vitaminoj, same kiel magnezio. Ekzemple, komplekso de vitaminoj B-50. Uzu nur kiel provizora mezuro ĝis nervaj fibroj resaniĝas danke al bona kontrolo de diabeto. Ĉi tio ne estas oficiale aprobita, pacientoj eksperimentas je propra risko. Gravaj kromefikoj estas eblaj. Por doloro kaŭzita de aterosklerozo, ĉi tiu recepto ne helpos.

Diabeta Piedo-Doloro-Traktado: Pacienca Revizio

Se la ekzamenoj konfirmas, ke la vazoj de la kruroj estas trafitaj de aterosklerozo, la paciento tre probable preskribos statinojn por kolesterolo, kuracilojn por hipertensio kaj eble sangajn maldensigajn pilolojn. Ĉiuj ĉi tiuj drogoj reduktas la riskon de koratako, streko kaj pulma tromboembolismo.

Ekzistas ebloj por kirurgia kuracado. Kirurgo povas enmeti ion kiel balono en ŝtopitan arterion, poste ŝveligi ĝin kaj pligrandigi la lumen tiamaniere. Por konservi la fluon de sango tra la arterio, ili eble lasos stenton en ĝi - eta drata maŝo. Alia maniero estas preni vazon el alia parto de la korpo kaj fari ĝin solvaĵo por sango anstataŭ ŝtopita arterio. Diskuti la detalojn kun via kuracisto.

Artikola doloro

Kiel regulo, diabeto kaj arta doloro malmulte rilatas, ili devas esti traktataj sendepende unu de la alia. Estas neeble reakiri unu fojon por ĉiam, sed vi povas teni problemojn sub kontrolo kaj konduki normalan vivon sen handikapo. La sekvantaro mallonge diskutas plurajn kaŭzojn de doloro kaj aliaj artaj problemoj:

artrito reumatoida,
osteoartrito
Charcot piedo.

Artrito reumatoida estas arta problemo kaŭzita de aŭtoimunaj atakoj, kiel tipo 1-diabeto. Simptomoj - doloro, ruĝeco, ŝvelaĵo de la artikoj. Karakterizas, ke ĉi tiuj signoj estas observataj ne konstante, sed en ĝustoj. Sangaj testoj povas malkaŝi pliigajn markilojn de inflamo - C-reaga proteino, interleukino 6 kaj aliaj. Por malpezigi la kondiĉon de la paciento, en severaj kazoj, preskribu kuracilojn, ekzemple, etanercept, adalimumab aŭ infliximab. Ili subpremas la agadon de la imunsistemo. Eble ĉi tiuj drogoj reduktas la riskon de aŭtoimuna diabeto se ĝi ne komenciĝis. Sed ili povas pliigi la riskon de infektoj kaj kaŭzi aliajn kromefikojn.

Ĝi valoras provi dieton kun malakcepto de gluten, same kiel kontraŭinflamatoriajn dietajn suplementojn - kurkuminon kaj aliajn. Bonvolu noti, ke malalta karbo-diabeta dieto ankaŭ estas sen gluten. Ĉu laktaj produktoj kun kazeino devas esti forĵetitaj estas mutula punkto. Memoru, ke kun tipo 2 diabeto, atakoj de la imunsistemo kontraŭ pankreataj beta-ĉeloj ankaŭ estas oftaj. Pacientoj devas injekti insulinon, almenaŭ en malaltaj dozoj. Diabeto de tipo 2 estas plejparte autoinmuna malsano.

Osteoartrito: la kaŭzo de arta doloro en tipo 2 diabeto

Osteoartrito estas problemo kun la artikoj kaŭzitaj de ilia aĝa uzado, same kiel la troa pezo de la paciento. La artikoj eluziĝas en la artikoj, pro kio la ostoj komencas tuŝi kaj frotiĝi unu kontraŭ la alia. Simptomoj - ŝvelaĵo kaj limigo de movebleco. La plej oftaj problemoj estas en la genuoj kaj koksoj. La imuna sistemo ne atakas la artikojn, kiel ĉe reŭmataj artritoj. Markiloj de inflamo en la sango ne altas. Vi bezonas klopodi perdi pezon ĉiakoste. Ĉi tio reduktos komunajn problemojn kaj ankaŭ plibonigos kontrolon de tipo 2-diabeto. Diskuti kun via kuracisto se vi devas preni doloron-medikamentadon aŭ uzi kirurgian traktadon.

La piedo de Charcot estas serioza komplikaĵo de diabeto, kiu kaŭzas la detruon de la artikoj de la kruroj. En la komenco, diabeta neuropatio kondukas al perdo de sento en la kruroj. Dum marŝado, la ligamentoj tordiĝas kaj damaĝas, sed la paciento ne rimarkas ĉi tion. La premo sur la artikoj pliiĝas. La piedo estas tre rapide kaj severe deformita. Nur post tio la artikoj komencas ŝveliĝi, ruĝiĝi kaj vundiĝi. Fine la diabeto rimarkas, ke li havas problemojn. Afektitaj artikoj eble varmeblas. Traktado - kirurgio, ortopedaj ŝuoj. Post kiam la piedo de Charcot jam estis diagnozita, malkapablo povas esti neinversigebla. Estis necese konservi normalan sangan sukeron por antaŭvidi neuropation.

Dolora medikamento

Kiel regulo, pacientoj faras siajn unuajn provojn regi doloron per medikamento memstare. Ili uzas ibuprofenon aŭ paracetamolon, kiuj vendiĝas sen vendotablo. Ĉi tiuj drogoj nur helpas en la plej mildaj kazoj. Por uzi potencajn dolorigilojn, vi devas ricevi recepton de via kuracisto. La jenaj drogoj estas preskribitaj kontraŭ doloro kaŭzita de diabeta neuropatio:

kontraŭkonvulsivaj - pregabalin, gabapentino,
tritikaj antidepresivoj - imipramine, nortriptyline, amitriptyline,
Selektivaj inhibidores de reakcepto de serotonina - duloxetina, milnacipran,
analgeziaj opioidoj.

Ĉiuj ĉi tiuj piloloj ofte kaŭzas gravajn kromefikojn. Ili ne vane vendiĝas nur per preskribo. Provu fari sen ili. Komencu per malfortaj medikamentoj. Ŝanĝu al pli fortaj nur se necesas.

Anticonvulsivaj

Pregabalino, gabapentino kaj aliaj similaj drogoj estas uzataj ĉefe kiel kuracilo por epilepsio. Ĉi tiuj drogoj nomiĝas kontraŭkonvulsivaj. Aldone al traktado de epilepsio, ili povas malpezigi bruladon, pikadon kaj pafi doloron. Tial ili estas preskribitaj por diabetika neuropatio, kiu kaŭzas doloron, kiel unuarangaj drogoj. Ili malrapidigas la transdonon de nervaj impulsoj, kiuj portas malagrablajn sentojn.

Antidepresivoj Kontraŭ Doloro

Kuraciloj por depresio kaj doloro por diabetikoj estas selektemaj serotonina reakcepto de malhelpantoj (duloxetino, milnaciprano). Triciclaj antidepresivoj (imipramine, nortriptyline, amitriptyline) estas malpli ofte uzataj. Ĉar ĉe la dozoj necesaj por malpezigi doloron, ili ofte kaŭzas kromefikojn. Ambaŭ kontraŭkonvulsivoj kaj antidepresivoj pliigas sangan sukeron. Mezuru ĝin pli ofte dum prenado de ĉi tiuj kuraciloj. Se necese, pliigu vian dozon da insulino.

Krom tablojdoj, vi povas provi kremon, ungventon aŭ diakilon enhavantan kapsaicinon. Ĉi tio estas substanco, kiu estas ĉerpita el varma pipro. Ĝi iritas la nervojn kaj igas la korpon ĉesi atenti iliajn impulsojn kun la tempo. Unue, la malkomforto intensiĝas, sed post 7-10 tagoj, malhelpo povas veni.

Por akiri la efikon, vi bezonas uzi kapsaicinon ĉiutage sen interrompo. Multaj pacientoj kredas, ke estas pli da problemoj ol avantaĝoj. Tamen, ĉi tiu kuracilo ne kaŭzas tiel gravajn kromefikojn kiel dolorigilojn. Pli populara kuracilo ol kapsaicino estas lidocaina por aplikiĝo al la haŭto en la formo de ungvento, ĝelo, spray kaj aerosolo. Parolu kun via kuracisto pri kiu reĝimo uzi. Ekzemple, ĉiun 12 horon.

Kion fari, se via stomako doloras

Abomenaj doloroj kaj aliaj digestaj malordoj en diabeto ne devas esti toleritaj, sed aktive traktataj, klopodante forigi ilin. Trovu bonan gastroenterologon, ekzamenu kaj konsultu kun li. Certigu, ke vi ne havas ulcerativan koliton, Crohn-malsanon, problemojn de la veziko, aŭ stomako aŭ duodenaj ulceroj. Eltrovu la simptomojn de kresko de kandida albicans-feĉo en via intesto. Se necese, prenu dietajn suplementojn, kiuj subpremas ĉi tiun fungon, enhavantan kaprilan acidon, oregano-oleon kaj aliajn komponentojn. Eksciu, ĉu vi havas intolerancon al glutino (celia malsano).

La jenaj diabetaj medikamentoj povas kaŭzi abdomenan doloron, naŭzon, vomadon kaj aliajn digestajn maltrankvilojn:

Metformino - Glucofago, Siofor kaj analogoj
glucon-similaj peptidaj 1-receptoroj agonistoj - Viktoza, Baeta, Lixumia, Trulicity.

Ĉiuj ĉi tiuj medikamentoj povas esti tre utilaj. Digestaj malordoj ne estas motivo por rifuzi akcepti ilin. Tamen la dozo devas esti provizore reduktita por permesi al la korpo alkutimiĝi. Victoza, Baeta kaj aliaj similaj drogoj estas desegnitaj por malplenigi pacienton kun diabeto de tipo 2 por manĝi ĝin. En kazo de troo, ili povas kaŭzi abdomenan doloron, naŭzon kaj eĉ vomadon. Ĉi tio estas normala, kutime ne danĝera. Nur manĝu modere. La metforminaj tablojdoj ankaŭ malfortigas la apetiton, povas kaŭzi aversion al manĝado.

Diabeta neuropatio ofte influas la nervojn, kiuj kontrolas la movadon de manĝaĵoj laŭ la gastrointestina vojo kaj eĉ la produktadon de hidroklorika acido en la stomako. Post manĝado, povas esti manĝaj malfruoj en la stomako dum multaj horoj. En tiaj kazoj, la paciento povas sperti naŭzon, senton de pleneco de la abdomeno, saltas en sango glukozo niveloj. Ĉi tiu komplikaĵo estas nomata diabeta gastroparesis. Legu ĉi tie kiel akiri ĝin sub kontrolo.

Ketoacidosis estas akra, mortiga komplikaĵo de diabeto kaŭzita de tre alta sango-sukero, almenaŭ 13 mmol / L. Inter aliaj simptomoj, ĝi povas kaŭzi abdomenan doloron, naŭzon kaj vomadon. La paciento bezonas kriz-medicinan prizorgon. Ne havas sencon mezuri ketonojn en la sango kaj en la urino nur se oni detektas sukeron de almenaŭ 13 mmol / l. Kun pli malaltaj legomoj en glukozo ne zorgu pri cetonoj, ne timu la aperon de acetono en la urino.

Diabeta kapdoloro

Kapdoloro estas primara kaj malĉefa. Primara - jen kiam la kaŭzo estas en la kapo mem, ekzemple misfunkcio de sangaj glasoj, nervoj aŭ muskola spasmo. Malĉefaj kaŭzoj estas malriĉa aera kunmetaĵo, gripo, ronda nazo, orela infekto. Aŭ pli gravaj problemoj - kohezo, streko, tumoro. En diabeto, kapdoloroj estas kaŭzitaj de alta kaj malalta sango-sukero, kaj ankaŭ de ĝia nestabileco, saltas tien kaj reen.

Alta sukero - sanga glukoza nivelo de 10 mmol / L aŭ pli alta. Kapdoloro kutime disvolviĝas iom post iom, kaj ju pli alta estas la sukero, des pli forta ĝi estas. Ĝi eble estas la sola simptomo, ke diabeto eksterregas. Malalta sukero - sanga glukozo malpli ol 3,9 mmol / L, kvankam ĉi tiu sojlo estas individua por ĉiu diabeto. Kun ĉi tiu komplikaĵo, kapdoloro povas subite komenciĝi, kune kun aliaj simptomoj - malsato, nervozeco, tremantaj manoj. Por antaŭzorgo kaj kuracado, legu la artikolon "Malalta Sango-Sukero (Hipoglucemio)".

Kapdoloro povas okazi post kiam okazis salto en sanga sukero. Ĝi okazas en respondo al akuta ŝanĝo en la nivelo de hormonoj - adrenalino, norepinefrino kaj, eble, aliaj. Mezuri sukeron kun glucometro povas montri, ke ĝia nivelo estas nuntempe normala.Se diabeto ne uzas kontinuan glukozan kontrol-sistemon, tiam la lastatempa salto povas esti spurita nur per ĝiaj konsekvencoj, el kiuj unu estas kapdoloro.

Kio estas iuj bonaj kapdoloraj piloloj?

Kapdolora kuracado estas pilolo, same kiel naturaj kuraciloj. Sendependaj medikamentoj taŭgas por iuj homoj. La plej popularaj el ili estas paracetamolo, aspirino, ibuprofeno. Ĉi tiuj piloloj estas neniel sendanĝeraj. Zorge studu iliajn kromefikojn antaŭ ol preni. Se necesas pli potencaj drogoj, vi devos ricevi recepton por ili de via kuracisto.

De naturaj kuraciloj por redukti la oftecon kaj severecon de kapdoloraj atakoj, unue provu preni magnezion je 400-800 mg ĉiutage. Vi povas froti timigilon, rosmaran aŭ pipran menton en viskio kaj frunto. Trinku teon kun kamomilo aŭ zingibro, same kiel aliajn specojn de likvaĵo, por ke ne okazu senhidratigo. Por redukti streĉon, provu meditadon, jogon, aŭ masaĝon. La jenaj manĝaĵoj kaj suplementoj povas kaŭzi kapdolorojn: ruĝa vino, ĉokolado, blua fromaĝo, citrusaj fruktoj, avokado, kafeino kaj aspartamo. Provu forĵeti ilin dum pluraj semajnoj kaj spuri la efikon.

4 komentoj pri "Diabeta Doloro"

Mia parenco havas tipon 1 diabeto dum 8 jaroj. Mi ne scias kreskon, ne estas troa pezo, ĉi tio ne estas la problemo. Ŝi havas severan doloron pro diabeta neuropatio. La muskoloj de la kruroj kaj dorso bakiĝas. Ŝi dormas ne pli ol 4-5 horojn ĉiutage, la reston de la tempo ŝi suferas. Ni timas, ke okazos memmortigaj provoj. Alparoj de alfa lipoika acido ne helpas. Ĉi tio samas al tio, kion vi skribas pri ili. La neuropatologo konsilis Lyric-tabletas kiel lastan rimedon. Tamen ilia listo de kromefikoj estas timiga. Kiel vi sentas pri ĉi tiu rendevuo?

Kiel vi sentas pri ĉi tiu rendevuo?

Ĉi tiu demando superas mian kompetenton. Parolu kun via kuracisto.

Sendepende de la medikamento, kiun vi prenas, utilas studi la efikan kuracadon por diabeto de tipo 1 - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ - kaj sekvi la rekomendojn

Saluton, ĉu vi povas helpi min per konsiloj? Mi suferis de diabeto de tipo 1 de 4 jaroj, mi havas 18 jarojn. Zorgita pri severa tinglado, brulado kaj doloro en la kruroj. Mi ĉiam havis altajn sukerojn, sed de la momento kiam doloro disvolviĝis, mi tuj komencis kontroli mian glukozon. Mi bedaŭras, ke mi ne komencis pli frue. Unue doloris ĉiuj ostoj, stomako, kruroj. Nun ĝi estas iomete pli bona, sed miaj kruroj ankoraŭ doloras. Mi perdis multan pezon, mi ne povas enspezi pezon, jam pasis 8 monatoj. La plej lasta glicada hemoglobina provo estis 6%. Mi provas aliĝi al la normo, mia sukero estas 6,5 mmol / l nun. Kaj mi ankoraŭ havas puberecon malantaŭ mi.

Saluton, ĉu vi povas helpi min per konsiloj? La plej lasta glicada hemoglobina provo estis 6%. Mi provas aliĝi al la normo, mia sukero estas 6,5 mmol / l nun.

Ĉi tio estas ĉirkaŭ 1,5 fojojn pli alta ol ĉe sanaj homoj. Komplikaĵoj de diabeto disvolviĝas, kvankam ne tre rapide. Konsiderante vian junan aĝon, sufiĉan tempon por ekkoni ilin.

Vi devas lerni la diabet-kontrolan metodon de tipo 1 - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ - kaj atente sekvi la rekomendojn. Nome, strikte sekvu malaltan karbon-dieton kaj elektu la optimuman dozon de insulino.

Mi perdis multan pezon, kaj mi ne povas perdi pezon,

Ĉi tiu problemo solviĝos post kiam vi determinos viajn taŭgajn dozojn da insulino, injektu ilin kaj ŝanĝu ilin flekse, laŭ bezono. Nun vi ne havas sufiĉe da insulino en la korpo.