Hipoglucemio en diabeto mellitus de tipo 1 kaj tipo 2

La ĉefa fonto de energio por la funkciado de la korpo estas glukozo, kiu formiĝas rezulte de karbonhidrata metabolo. La liberigita energio estas uzata de cerbaj kaj muskolaj ĉeloj kaj ruĝaj globuloj. Se la glukoza nivelo estas nenormale malalta, korpaj funkcioj signife malhelpas. Ĉi-kaze disvolviĝas severaj simptomoj kaj vivminaca kondiĉo - hipogluzemio postulas urĝan kuracadon.

Priskribo de la malsano

La esprimo "hipogluzemio" kutime signifas akran falon en sangan glukozon, rezulte de kiu la paciento disvolvas komplekson de simptomoj, kiuj pligravigas la malsanon. Plej ofte, la klinika manifestiĝo de la sindromo estas komplikaĵo en la kuracado de diabeto. Ĉi tio estas pro la uzo de kontraŭhiperglicemaj drogoj aŭ insulino (en la malĝusta dozo).

Ankaŭ, por diabetoj, la tiel nomata "insulina ŝoko" estas karakteriza. En ĉi tiu stato, la pankreato troe produktas insulinon: estas manko de glukozo pro elĉerpiĝo de siaj rezervoj kiel reago al troa hormono.

Ne-diabeta mellitus-hipogluzemio estas malpli ofta, sed ĝi havas pli kompleksan mekanismon.

La jenaj tipoj distingiĝas:

• Reaktiva hipoglikemio (sur malplena stomako),
• Artefarite induktita hipoglikemio (dum prenado de diversaj substancoj)
• Insul-rilata hipoglikemio,
• Ne-insulin-mediaciita hipoglikemio.

Hipoglucemio, provokita de malekvilibro en insulino, estas kaŭzita de:

• Insulinoma (pankreata tumoro sekrecianta hormonon),
• Malĝusta administrado de la hormono aŭ stimuliloj de ĝia sekrecio.

Laŭ origino, hipogluzemio estas klasita kiel:

Laŭ la klinika kurso distingi inter akra kaj kronika hipoglikemio.

Per renverse, okazas hipogluzemio:

• Reversigebla
• Nerevertebla (ne taŭgas por konataj metodoj de terapio).

La jenaj specoj de hipogluzemio estas diagnozitaj per la disvolva mekanismo:

• Endokrino
• Substrato
• Hepata
• Nervoza
• Induktita.

La mekanismo de hipogluzemio ne estas plene komprenata. Patologia malpliiĝo de la glukoza nivelo povas okazi pro kelkaj kialoj aŭ baziĝi sur determinanta faktoro, kiu servis kiel impeto por la apero de la malsano. Depende de tio, ĉu homo suferas aŭ ne suferas diabeton, la jenaj serioj de eblaj kaŭzoj de hipoglikemio distingiĝas:

• Malĝusta dozo de insulino
• Preni medikamentojn ne kongruajn kun medikamentoj uzataj por trakti diabeton aŭ kiuj pliigas la efikojn de insulino.

Oftaj kaŭzoj de hipogluzemio (por ĉiuj kategorioj):

• Paŭzoj inter manĝoj dum pli ol 6 - 8 horoj,
• Alkoholo misuzo
• Obezeco
• Hepato-malsanoj (hepatosis, hepatito, malsano de Crohn, cirozo, organa nekrozo, ktp.),
• Reala fiasko
• Malfunkcio de tiroides (hipotiroidismo, ktp.),
• Benignaj aŭ malignaj neoplasmoj en pankreato kaj hepato,
• Genetika predispozicio
• Gestational periodo, laktado,
• Intensa fizika aktiveco sen ĝustatempa replenigado de la perdo de spuroj kaj elektrolitoj,
• Severa streso
• Intraŭna administrado de salo en granda volumo,
• Malsanoj kaj postoperaciaj anormaloj en la digesta vojo,
• Guto en glukozo kontraŭ sepsis.

La evoluo de hipogluzemio estas pli karakteriza por pacientoj kun tipo 1 diabeto ol por neinsul-dependaj diabetoj,

Estas multaj faktoroj, en kiuj hipoglucemio disvolviĝas en sana persono.Inter ili estas strikta vegetarana / vegana dieto, plilongigita fastado, la unua trimonato de gravedeco, elĉerpaj fortaj ekzercoj, prenado de beta-blokantoj kune kun fizika streĉo, maljuneco, reago al aspirino ĉe junaj infanoj, peza menstruo ktp.

Simptomoj kaj signoj

En la komenca etapo povas esti malfacile identigi la signojn kaj simptomojn de hipogluzemio. Ili sentas sin kiam la enhavo en glukozo en la sango falas sub 3 mmol / L. Por precize determini ĉu vi suferis atakon de hipogluzemio, vi bezonas determini la nivelon de glukozo en sango per speciala aparato - glukometro.

Diabetaĵoj kun sperto povas identigi nestantan hipogluzemion per 1 - 2 signoj. Por tiuj, kiuj ne havas diabeton kaj ne renkontis ion similan antaŭe, malfaciligante ĝin. Se vi havas emon al hipogluzemia simptomo, plej bone estas ĉiam teni glukometron al la mano kaj sciigi parencojn kaj amikojn, ke vi eble disvolvas ĉi tiun kondiĉon.

En plenkreskuloj

Hipoglucemio manifestiĝas alimaniere. Estas tri gradoj de severeco laŭ formo:

• Milda hipogluzemio (3,5 - 2,8 mmol / L) - iomete malkresko en glukozo. Ĝi estas karakterizata de pliigita korfrekvenco, ekscitita stato, akra malsato, entumeco de la fingroj kaj lipoj, pliigita ŝvitado, milda naŭzo,
• Modera hipogluzemio (2,8 - 2,3 mmol / L) - perdo de koncentriĝo, irritabilidad, malgrava vidado, neklara konscio, kapdoloro kaj vertiĝo, perdo de kunordigo, ĝenerala malforteco,
• Severa hipogluzemio (sub 2,2 mmol / L) - konvulsioj, perdo de konscio, eble disvolviĝo de komo kaj komo.

Ju pli aĝa estas la infano, des pli li povas paroli pri kiel li sentas. Sekve, simptomoj de hipogluzemio en antaŭnaskaj infanoj estas detektitaj sufiĉe facile. Alia afero, kiam temas pri novnaskitoj kaj infanoj en aĝo de 1 ĝis 2 jaroj. Ĉi tie vi povas determini la klinikajn simptomojn de hipoglikemio per la jenaj signoj:

• Malforta muskolo (adnamio),
• Longedaŭra nemovita krio kaj krio,
• Blanĉado de la haŭto,
• Mamo / botelo malakceptita,
• Falo de korpa temperaturo
• Muskola hipotensio,
• Tremoro de membroj
• Konvulsiaj kondiĉoj
• Respira malsano-sindromo (SDR),
• Komo

Ĉar hipoglucemio ĉe novnaskitoj povas mortigi baldaŭ (malpli ol tage), tuja medicina atento estas bezonata. Provi forigi la kondiĉon hejme estas malpermesita, ĉar tio estas rekta minaco al la vivo de la infano.

Diagnozoj

Por detekti kaj konfirmi hipogluzemian sindromon en paciento, oni prenas kelkajn ampleksajn mezurojn.

Esploro en laboratorio:

• Provo de toleremo al glukozo
• Plasma glukoza analizo
• Studo por identigi la nivelon de C-peptido por determini la fonton de sekrecio de insulino,
• Testoj de hepato,
• Serumaj insulinoj kaj kortisolaj testoj
• Analizo de biologiaj fluidoj por sulfonilureoj,
• Testu kun tolbutamido,
• Radioimuna detekto de insuliniveloj.

• Komputita tomografio,
• Ultrasona ekzameno de la abdomenaj organoj.

Konsulto kun endokrinologo. Vizito al psikoterapiisto ankaŭ estas bezonata. Se en la esploro serioza devioj en la normoj de la specimenoj ne estis detektita, necesas determini la tipon de hipogluzemio. Eble la paciento estas diagnozita kun psikogena speco de malsano aŭ pseŭdohipoglicemio. Ankaŭ ekzistas reaktiva hipoglikemio, kio estas kromefiko de malordoj en la funkciado de la kardiovaskula sistemo kaj aŭtonomia distonio.

Oftaj terapiaj mezuroj por hipogluzemio estas:

• La uzo de nutraĵoj aŭ medikamentoj por levi sangan glukozon,
• Ĝusta dozo de insulino
• Ŝanĝu la manieron kaj la konsiston de la dieto.

En iuj kazoj, kirurgio estas bezonata por forigi neoplasmojn en la pankreato aŭ pituitaria glando.

Paciento diagnozita kun hipoglikemio devas havi medicinan identigilon kun li. Ĉi tio estas necesa tiel, ke en kazo de atako kaj perdo de konscio, aliaj povas sciigi medicinajn laboristojn kaj ricevi instrukciojn pri krizhelpado.

Kriz-terapio

Ĝi implikas la administradon de glukozo al homo kun simptomoj de hipoglikemio (buŝa, subkutanea, intravena). Pacientoj kun risko estas sciigitaj pri la neceso ĉiam havi la drogon "Glucagon", kiu helpas levi sangan glukozon en kriz-okazo. Iliaj familio kaj amikoj ankaŭ devas lerni kiel administri la drogon.

Kun severa atako de hipoglikemio, la enkonduko de la sekvaj agentoj povas esti bezonata:

• 5% glukoza solvo kun prednisono,
• Cocarboxilase
• 5% solvo de ascorbika acido,
• Adrenalino (antaŭ infuza glukozo).

La daŭro kaj konsisto de la kurso estas preskribitaj de la ĉeestanta kuracisto. Ĝi estas elektita depende de la kaŭzo de la sindromo. Se la paciento havas reaktivan specon de hipoglikemio, kiu okazas post manĝo, indikas alfa-glukosidasan inhibitorojn (akarbose). La neceso preni ĉi tiun aŭ tiun drogon, ĝia dozo kaj konsisto estas elektita de kuracisto, kiu kontrolas la kondiĉon de la paciento.

Populara medicino

Ofte vi povas redukti la simptomojn de hipoglikemio normaligante vian dieton. Multaj pacientoj rimarkas, ke la enkonduko de granda kvanto da verduloj, fruktoj kaj legomoj en la dieton signife plibonigas sian staton. Ili devas ĉeesti en la menuo kiel ĉefaj produktoj, sed ankaŭ povas esti uzataj en formo de drogoj preparitaj laŭ receptoj de tradicia medicino. Vario de herbaj kuraciloj kaj iliaj kombinaĵoj estas uzataj por trakti hipogluzemion.

Kun hipogluzemio, ĝi havas sedativan efikon, kiu gravas por tiuj, kiuj estas diagnozitaj kun psikogena aŭ reaktiva speco de malsano. Decoction de tri kuleroj da herbo po 200 ml da akvo estas trinkita tri fojojn ĉiutage antaŭ manĝoj aŭ aldonita al la pieda banejo antaŭ ol enlitiĝi.

Elderberry Ĝi havas tonikan kaj firman efikon. Ĝi povas esti konsumata en formo de kompoto, siropo aŭ ĵeleo el beroj. El la radikoj de saŭceto, oni preparas infuzon de akvo, kiu devas trinki 50 ml tri fojojn ĉiutage. La kurso de kuracado estas almenaŭ 7 ĝis 10 tagojn. Konsultu kun via kuracisto pri kontraŭindikoj.

La stimula efiko sur la korpo estas delonge konata. Freŝaj folioj de la planto povas esti aldonitaj al la salato. Pulvoro kaj disbatitaj krudmaterialoj el cikoriaj radikoj kiel apoteko estas uzataj por bredado de teoj, infuzaĵoj kaj dekoracioj. Ĝi ankaŭ servas kiel preventa mezuro por diabetaj komplikaĵoj.

100 g sekaĵo estas metita en emajlan kaldronon, plenigitan kun bolanta akvo kaj infuzita dum 40 - 50 minutoj. Vi povas boligi la miksaĵon kaj lasi ĝin kimi en akvo-bano dum 30 minutoj, tiam envolvi en tuko kaj alporti al la dezirata koncentriĝo en varmo. Prenu 1 ĝis 3 kulerojn dufoje ĉiutage, antaŭ la matenmanĝo kaj antaŭ la vespermanĝo.

Ĝi havas potencan antioksidan efikon. Miksi kuleron da sekigitaj folioj kun 200 ml da bolanta akvo kaj insistu sub la kovrilo dum unu horo. Konsumu ĉiutage en malgrandaj porcioj antaŭ manĝoj.

5 ĝis 6 dentoj ajlo senŝeligu, tranĉu en duonojn kaj verŝu 500 ml da varma akvo. Post 20 minutoj, trinku varman infuzaĵon kiel teon (dividita en porciojn por trinki likvaĵon dum la tago). Vi ankaŭ povas mueli la krokojn per tranĉilo kaj aldoni litron da seka blanka vino al la finita pulpo. La miksaĵo estas infuza dum 14 tagoj kaj konsumatas en 2 kuleroj antaŭ la vespermanĝo (15 minutoj).

Cepo suko streĉas sin en glaso da mielo. Prenu kuleron post manĝi (ĝis tri fojojn). Muelu kvin grandajn cepojn en likvigilon aŭ kradon. Verŝu la pulpon kun malvarma akvo (2000 ml) kaj insistu dum tago. Streĉu tra kaĉo.La infuzaĵo prenas 100 ml tri fojojn ĉiutage antaŭ manĝoj (10 - 15 minutoj). La ilo ne povas esti uzata por malsanoj de la gastrointestina vojo.

20 - 30 gramoj tritiko mueli en kafmuelilon. La partikla grandeco estu kiel eble plej malgranda. Enmetu glason da malalta graso kefir kaj trinku antaŭ manĝoj (matene kaj vespere). Ĝi purigas la intestojn kaj reduktas la tutan kvanton de toksinoj.

3 – 4 nuksoj en verda ŝelo enmetu kaserolon, verŝu glason da akvo (200 ml) kaj fordormu dum duonhoro. Insistu la likvaĵon dum 20-25 minutoj kaj trinku anstataŭ teon antaŭ aŭ post manĝoj.

Lingvo de sekaj renoj siringo verŝu litron da akvo bolanta kaj lasu stari 1 - 1,5 horojn. Preta por trinki infuzaĵon de 30 - 50 ml tri fojojn tage.

Dieto por hipogluzemio

Se homo estas susceptible al hipoglucemia sindromo, la unua paŝo por stabiligi la kondiĉon estas ŝanĝi la konsiston de la dieto kaj la maniero manĝi. Unue vi devas ŝanĝi al frakcia reĝimo.

Porcioj estas preparitaj malgrandaj: 1 manĝo devas konveni sur teleron kun diametro de 20 cm.

La paŭzo inter manĝoj estas ĝis 3 horoj. Persono, kiu estas diagnozita kun hipogluzemio, konstante portas malgrandan kvanton da nutraĵoj taŭgaj por manĝado. Ili povas esti fruktoj (banano, pomo, piro, malgranda amaso da vinberoj), nuksoj, nesalaj kraboj aŭ biskvitoj kaj sekigitaj fruktoj (sekigitaj abrikotoj, prunoj, figoj, sekvinberoj).

Por fari la ĝustan menuon por hipogluzemio, vi devas aliĝi al la principo de diverseco, sed fokusiĝi sur proteinoj kaj kompleksaj karbonhidratoj. Ĉi tiu aliro helpos malrapidigi la absorbadon de "mallongaj" karbonhidratoj kaj konservi optimumajn nivelojn de glukozo en la sango.

• Maldika viando (meleagro, kuniklo, malmulta grasa bovaĵo, ktp.),
• Malalta grasa fiŝo,
• Faboj kaj cerealoj, nuksoj,
• Acida laktaĵoj.

Se vi havas proteinan mankon, vi povas replenigi ĝian ekvilibron per proteinaj skuoj aŭ pulvoro (sed nur kun la permeso de kuracisto).

Malrapidigi la absorbadon de glukozo estas observita en la fono de la uzo de nutraĵoj enhavantaj grandajn kvantojn de fibro.

Kio ne valoras ĝin?

Produktoj kun simplaj aŭ rafinitaj karbonhidratoj estas danĝeraj pro hipogluzemio pro kelkaj kialoj. Grava kvanto da nutraĵoj kaj fibro estis forigita el ili. La uzo de rafinitaj karbonhidratoj donas senton de saĝeco nur dum mallonga tempo. Samtempe, la "akcelita" pankreato liberigas gravan kvanton da insulino en la sangofluon, kio kaŭzas malsaton kreski kaj homoj sentas la bezonon manĝi ion alian. Pli ofte la elekto falas sur amerikajn produktojn, kies efiko estas la sama. Rompi la malvirtan cirklon ĉi-kaze malfacilas. Ĉio ĉi kondukas al pliigita hipoglucemia sindromo. En progresinta situacio, disvolviĝo de diabeto eblas.

Homoj kun hipogluzemio devas sindeteni de manĝaĵoj kun simplaj karbonhidratoj. Ilia listo inkluzivas:

• Ĉiuj specoj de fabrikaj manĝaĵoj,
• Rapidaj matenmanĝoj
• Sukero
• Pano de blanka tritiko
• Blankaj farunaj produktoj,
• Blanka rizo
• Dolĉaĵoj
• Dolĉaj Karbonataj Trinkaĵoj,
• Pasta

Se vi ofte uzas nutraĵojn kun alta glicemia indico, eblas, paradokse, disvolviĝi de hipoglucemia sindromo. Manĝante nutraĵojn riĉajn en rafinitaj karbonhidratoj, vi riskas manĝi tro multe kaj rezulte pliigas la riskon disvolvi multajn malsanojn.

Krizhelpa prizorgado

Kun atako de hipoglikemio, la cerba histo ne ricevas sufiĉe da glukozo kaj oksigeno, pro kio ĝiaj funkcioj malpliiĝas. La kritika nivelo de glukoza koncentriĝo en la sango, klasita kiel hipogluzemio, estas fiksita en la gamo sub la nivelo de 2,2 - 2,8 mmol / L. Ĉi tio rekte influas la homan kondiĉon, kiu plimalbonigas subite kaj subite. De la flanko, la atako aspektas sufiĉe timiga.Ĉar nervaj ĉeloj suferas de manko de glukozo, la paciento havas vivajn signojn de misfunkcio de la centra nerva sistemo.

Simptomoj de hipogluzemio donas la sekvan klinikan bildon:

• Malrapida reago al tio, kio okazas, emocia inhibo - homo ŝajnas dormi dum la vojaĝo, malforte reagas al parolado al li adresita, lia konduto povus simili al stato de embriaso,
• Ebla perdo de konscio
• Kontrolante la aeraj vojoj estas puraj (ĉi tio gravas por ne konfuzi hipogluzemion kun epileptika kaptilo, ktp.),
• Spirado fariĝas rapida kaj malprofunda,
• Malrapida pulso
• La haŭto fariĝas pala, eble glueca malvarma ŝvito,
• Malvarmoj
• Vertigo, severa somnolo,
• Hipertoneco de la muskoloj,
• Konvulsivaj efikoj
• Tremoj en la membroj
• Nystagmus (oscilaj okulaj movadoj, karakterizitaj per alta ofteco),
• Duobla vidado
• Sento de prurito, tinglado, ansero (parestesia)
• Aŭdaciaj kaj / aŭ vidaj halucinoj,
• Akra sento de malsato.

Hipoglicemia atako povas okazi pro kelkaj kialoj:

• Malĝusta administrado de insulino al pacientoj - dozo, intramuskula kaj ne subkutana administrado, karbonhidrata malakcepto post ricevo de dozo de hormono, ktp.
• Intensa longtempa ŝarĝo (fizika, emocia, severa streso),
• Kune kun la enkonduko de insulino oni prenis alkoholon,
• Insulina ŝoko en la fono de insulinocomatosa terapio (malaktuala metodo en psikiatria praktiko).

Kiel provizi unua helpon surloke?

Depende de tio, ĉu la viktimo estas konscia aŭ senkonscia, la principoj de agado estos malsamaj:

Konscia Viro

• Helpu la viktimon preni sidantan aŭ kuŝantan pozicion tiel ke liaj kolo kaj kapo estas fiksitaj,
• Donu al li gluon kun glukozo - kulero da sukero, dolĉaĵo, peco da ĉokolado aŭ dolĉaj biskvitoj, frukta pureco aŭ suko, mielo diluita en akvo. En kazo de severa atako, ĝi rajtas doni al la paciento malgrandan kvanton da dolĉa ŝpruca akvo,
• Liberigu la kolumon por la viktimo, forĵetu vestaĵojn, kiuj povas elpremi partojn de la korpo (zono sur la zono, koltuko, ktp.),
• Se homo spertas malvarmojn, kovru lin per io, pripensante protekti la piedojn de la malvarmo,
• Provu trankviligi la viktimon kaj resti kun li ĝis la kuracistoj alvenos.

Senkonscia viro

• Konduku la pacienton en sekura pozicio - la minimuma mezuro estas turni la kapon al la flanko kaj ripari ĝin,
• Voku ambulancon kaj restu sur la linio, sekvante la instrukciojn de la telefonisto.

En la foresto de taŭgaj krizaj prizorgaj rimedoj, homo povas disvolvi hipogluzeman komon.

Por malebligi tion, la viktimo devas esti transportita al la hospitalo aŭ ambulanca skipo devas esti vokita anstataŭe por la plej mallonga ebla tempo.

Trajtoj de kuracado por infanoj

Hipoglucemaj kondiĉoj en infanaĝo havas fluajn padronojn asociitajn ne nur kun aĝo, sed ankaŭ kun la kaŭzo de la malsano. Surbaze de tio, la metodoj kaj aliroj al kuracado estas malsamaj. Nur kuracisto devas determini kaj aprobi la kurson de kuracado. Sendependaj mezuroj povas ne nur plimalbonigi la kondiĉon de la infano, sed ankaŭ kaŭzi ekstreme gravajn konsekvencojn, inkluzive morton.

Pripensu la kaŭzojn de hipogluzemio

La ĉefa kaŭzo de hipoglikemio estas troo de insulino rilate al la konsumado de karbonhidratoj en la korpo. Ĉi tio kondukas al:

1. Troa administrado de insulino al pacientoj. Ofte pacientoj kun diabeto, nur komencante insulinoterapion, malĝuste kalkulas la bezonatan dozon, kio kondukas al falo en sango-glukozo. La dua ofta eraro estas la enkonduko de la antaŭa dozo de insulino dum reduktado de la manĝaĵo manĝita.
2. Netaŭga konsumado de suker-reduktantaj drogoj.Malpez-reduktantaj drogoj tuŝas la korpon laŭ du manieroj. Iuj plibonigas la absorbadon de glukozo de korpaj histoj, sen kaŭzi ĝin malpliiĝon (ekzemple metformino). Aliaj kaŭzas plialtiĝon de insulina produktado, pro superdozo, hipoglikemio disvolviĝas (ekzemple, glibenclamido).

Ofte tia hipogluzemio okazas ĉe maljunuloj. Ili forgesas, ĉu ili prenis la drogon, kaj kiam ĝi estis, ili prenas kroman dozon, kaŭzante hipogluzemion. Krome, ofte maljunuloj havas samtempajn kronikajn malsanojn, kiuj malrapidigas la absorbadon kaj distribuadon de la drogo en la korpon, pro kio ĝia dozo devas esti malpliigita.

Estas pacientoj, kiuj kredas, ke ili mem povas ĝustigi la dozon de la drogo, forgesante, ke ne eblas fari tion sen kuracisto.

1. Troa ekzerco pliigas histan absorbadon de glukozo. Ĉi tio devas konsideri dum administrado de insulino.
2. Malobservo de la tekniko administri insulinon. Por la enkonduko de diversaj specoj de insulino, ekzistas partoj de la korpo. Ekzemple, insulino injektita sub la haŭto de la abdomeno estas absorbita ene de 5-15 minutoj, kaj sub la haŭto de la femuro ene de kelkaj horoj. Ankaŭ necesas monitori la uzeblecon de seringoj, seringaj plumoj, glucometroj.
3. Kronikaj malsanoj Kardia, rena kaj hepata malsukceso malobservas la mekanismojn de agado de sukero-reduktanta drogon kaj insulinon.
4. Alkoholuloj kaŭzas severan hipogluzemion. Alkoholo blokas liberigon de glukozo el la hepato.
5. 1 trimonata gravedeco kaj laktado.

Simptomoj de hipogluzemio

Simptomoj de atako de hipoglikemio en diabeto mellitus aperas kaj kreskas tre rapide. Kun manko de glukozo, malsato de la cerbo komenciĝas. Por aktivigi la defendojn, la suprarrenaj glandoj liberigas grandan kvanton da adrenalino, kaŭzante rapidan pulson, ŝvitadon, tremadon en la korpo, naŭzo, dilatitajn pupilojn kaj malsaton.

Se adrenalino malsukcesas aktivigi glukozan produktadon de glukogenoj en la hepato, simptomoj de cerba malsato kuniĝas. Malforteco, neklara vidado, kapturno, timo al morto, kapdoloro aperas. Povas esti agreso, parolmanko, perdo de memoro, en severaj kazoj - konvulsioj kaj komo. Ofte pacientoj en stato de hipoglikemio eraras ebriajn.

Simptomoj de hipogluzemio

En pacientoj kun longtempa diabeto mellitus, la mekanismo de liberigo de adrenalino en respondo al hipoglucemio estas interrompita. Rezulte tiaj homoj ne sentas ties simptomojn, ofte divenante sian staton jam en la momento de perdo de konscio.

Homoj ĉirkaŭantaj pacienton suferantan de ĉi tiu malsano scias, ke nekutima konduto, ŝanĝo en agreso kaj neadekvata inhiba konduto estas simptomoj, kiuj indikas la bezonon de medicina interveno. Por tio, aliaj devas esti trejnitaj laŭ la reguloj pri unuaj helpoj.

Kun hipogluzemio, la haŭto de la paciento estas malseka, muskoloj streĉas, kramfoj eblas, ne ekzistas odoro de acetono el la buŝo. Kun akra kresko de sango-glukozo, ankaŭ ne ekzistas intensa odoro de acetono el la buŝo, sed la paciento malstreĉiĝas, la haŭto estas seka kaj pala.

Se glucometro situas apud la paciento, vi devas tuj determini la nivelon de glukozo en la sango. Ĝi estos la ĉefa kriterio pri unua helpo, ĝi devas ankaŭ raporti al la alvenita ambulanco.

Kiel havigi unuajn helpojn por hipogluzemio?

Ĉiu paciento kun diabeto, kiu ricevas insulinon aŭ drogojn, kiuj plibonigas la produktadon de insulino fare de la pankreato, devas konscii pri eblaj hipoglikemioj kaj povi doni unuajn helpojn ĉe la komencaj stadioj.

Vi devas ĉiam havi glucometron kun vi, same kiel simplan karbonhidraton en sufiĉaj kvantoj. Ĝi povas esti glukozaj tabeloj venditaj en apoteko, aŭ sukerkuboj, dolĉa suko aŭ karbonata trinkaĵo.Mielo en ĉi tiu situacio ne estas la plej bona eblo, ĉar ĝi ne enhavas glukozon, sed fruktoson, kiu ne rapide iĝas glukozon en la hepato.

Por ĉesigo de milda hipogluzemio 200 ml da suko aŭ 4-5 pecoj da rafinita sukero sufiĉos. Senti sufiĉe rapide pliboniĝos. Memoru, ke post milda hipogluzemio, vi devas ankaŭ uzi pli longan karbonhidraton, kiu konservos la nivelon de glukozo en la sango estonte. Ĝi povus esti peco de pano.

Se hipogluzemio akompanas perdon de konscio, en neniu kazo vi devas meti homon en la buŝon kun manĝaĵo aŭ trinki ĝin. La paciento estu metita de sia flanko, se estas krampo, tiam forigu la dentojn kaj certigu, ke li ne mordu sian langon (ne metu metalajn objektojn kiel kuleron en vian buŝon kiel ordinaran poŝtukon.).

Se vi scias, ke la paciento havas ilaron por unuaj helpoj por hipogluzemio, uzu ĝin.

La ilaro estas jeringo kun likvaĵo kaj flapilo de 1 mg gluĉagono. Estas necese enkonduki la fluidaĵon el la seringa en la flakon, solvi la pulvoron en ĝi kaj injekti la rezultan solvon en la muskolon laŭ la antaŭa surfaco de la femuro. Post 10 minutoj, la paciento devas sentiĝi pli bona, la konscio restariĝos. Post tio, necesas nutri la pacienton manĝaĵon enhavantan karbonhidratojn.

Se ne ekzistas helpa ilaro, aŭ injekto de gluĉagono ne helpis, vi devas voki teamon de ambulanco. Al la alveno, ne forgesu informi pri la okazintaĵoj.

La ambulanco komencos injekti 40% glukozan solvon ĝis reveno de la konscio. Se ĉi tio rezultas neefika, la paciento estas enhospitaligita en la intensiva prizorgo.

Kio estas la danĝero de hipoglikemio?

Hipoglucemio povas kaŭzi jenajn konsekvencojn:

• Kun ofta reapero de hipogluzemio, la cerbo tuŝas. La paciento komencas malkreski memoron, kapdoloroj, kapturnoj aperas. Paralizo kaj strekoj estas eblaj.
• La vazoj kaj nervoj estas tuŝitaj. Ĉar hipogluzemio kutime sekvas plialtiĝon de sango glukozo, tiaj saltoj influas negative la staton de sangaj glasoj kaj nervoj. Kun la tempo, tio kondukas al disvolviĝo de neuropatio, damaĝo al la renoj, okuloj kaj kruroj.
• Kaze de severa hipoglikemio, komo disvolviĝas - kondiĉo akompanata de perdo de konscio, spira fiasko, kora aktiveco kaj perdo de cerba funkcio, kiu povas konduki al morto.

Tipoj kaj simptomoj de hipoglikemio

En la simptomoj de hipoglikemio distingiĝas pluraj specoj de klinikaj manifestoj:

• Hipoglicemia reago - aperas kun provizora malpliiĝo en la kvanto de glukozo en la sango, estas karakterizita de muskolaj tremoj, palpitacioj de koro, iomete da malsato. Ĉi tiuj manifestiĝoj estas malfortaj, pligravigitaj de streĉo aŭ fizika praktikado.
• Hipoglucemia sindromo - estas konstanta malkresko de sangaj glukozaj indikiloj, dum iuj CNS-funkcioj malordiĝas. Anksieco kaj timo de morto kunigas muskolajn tremojn kaj takikardion, ŝvitado, kapdoloro, mensa prokrasto, difektita konscio kaj vida funkcio.
• Komo hipoglucemika - la sanga glukoza nivelo falas sub 2,0 mmol / l, dum konvulsioj, halucinoj aperas, sangopremo malpliiĝas, pacientoj perdas konscion. Pro malobservo de la energiprovizo de korpaj ĉeloj, multaj esencaj procezoj maltrankviliĝas, la cerba kortekso suferas, kaj fatala rezulto eblas.

La diferenco inter hipoglucemia komo kaj hiperglicemia komo estas la foresto de odoro de acetono el la buŝo kun hipoglicemia komo. Acetonemia (alta sanga acetono) povas disvolviĝi nur post kelkaj horoj.

Du tipoj de hipogluzemio distingiĝas:

• Fastanta hipogluzemion - malsamas en peza kurento, postulas proksiman monitoradon. Ĝi estas determinita per la kvanto de glukozo en la sango post 72 horoj de fastado.
• Hipoglucemio post la manĝo - manifestiĝas 2-3 horojn post la manĝo, pacientoj plendas pri malforteco, kapturno, takikardio. Tiam la glukoza nivelo iom post iom normaligas.

Hiperglicemio - Alta sukero

La normala nivelo de glukozo en la sango kiam oni mezuras ĝin sur malplena stomako estas determinita inter la 3,3 ĝis 5,5 mmol / L. Kun pliigo de ĉi tiuj indikiloj, hiperglicemio disvolviĝas, kiu dividiĝas en pluraj gradoj de severeco:

• Lumo - 6-10 mmol / L.
• La mezumo estas 10-16 mmol / L.
• Peza - super 16 mmol / l.

Je pli altaj tarifoj okazas hipergligemia komato, kiu kun la senproblema provizo de medicina prizorgo kondukas al la morto de la paciento.

Kaŭzoj de hipogluzemio

Estas multaj kialoj por malaltigi sangan glukozon:

• Patologiaj anormalecoj en la hepato pro akiritaj aŭ heredaj malsanoj.
• Digestaj malordoj, en kiuj normala rompo kaj absorbo de karbonhidratoj estas neeblaj.
• Malordoj en la laboro de la renoj kiam oni malordigas ilin glukozo en ili.
• Ŝanĝoj en la funkcio de endokrinaj glandoj: tiroida glando, pituitaria glando, suprarrenaj glandoj.
• Ĝenerala longtempa fastado, ekzemple kiam manĝado.
• Longa fizika laboro kun intensaj ŝarĝoj.
• Malĝusta elekto de dozo de insulino (ĝia superdozo) en la traktado de tipo 1-diabeto. Krome, en pacientoj kun diabeto mellitus, hipogluzemio povas kaŭzi malĝustan dieton.
• Milda hipogluzemio povas okazi kun obezeco, tipo 2 diabeto.
• Iuj vasculaj malordoj, kondiĉoj post strekoj.
• Organika hiperinsulinismo estas malsano kaŭzita de benignaj (malofte malignaj) pankreataj tumoroj.
• Deprimo, neŭrozo, emocia streso, mensa malsano.
• Prenante alkoholon, iujn medikamentojn.

Hipoglucemio en infanaĝo

Tre ofte, infanoj malpliiĝas en sanga sukero. Gepatroj rimarkas la aperon de malkuraĝo, troa ŝvitado, letargio, foje irritabilidad, konstanta sento de malsato en infano. Dum la ekzameno, koraj ritmaj tumultoj kaj sanga sukero-enhavo malpli ol 2,2 mmol / L estas detektitaj.

Hipoglucemio estas danĝera por la korpo de la infano, ĉar ĝi kondukas al malpliigo de mensa kaj fizika disvolviĝo, apero de kaptiloj, kapdoloroj kaj metabolaj malordoj.

Se minacaj simptomoj aperas, vi devas tuj montri la infanon al la kuracisto.

Traktado pri Hipogluzemio

Se vi suspektas malpliiĝon de sango-glukozo, vi devas profunde ekzameni. Unue ili turnas sin al ĝenerala kuracisto, kiu devas establi la kaŭzojn kaŭzantajn hipogluzemion. Se necesas, li redonos la pacienton al endokrinologo, gastroenterologo, psikiatro kaj aliaj specialistoj.

Por kontinua monitorado de legomoj de glukozo, oni rekomendas aĉeti glucometron.

Traktado konsistas en plenigi la mankon de glukozo kaj forigi la kaŭzojn de hipoglikemio. Simptomata terapio ankaŭ estas uzata por forigi manifestiĝojn kiel kapdoloron, subitajn ŝanĝojn en sangopremo, koro palpitaciones.

Kriz-zorgo por hipogluzema stato - parola konsumado de karbonhidrataj produktoj: sukero, mielo, marmelado, dolĉaĵoj. Pacientoj inklinaj al hipoglikemio devas enkonduki manĝaĵojn kun sukero en la dieto.

Se malkresko de sango sukero estas akompanata de perdo de konscio, necesas administri 40% glukozan solvon intravenee. Hospitaligo de la paciento estas deviga, aldona kuracado estos preskribita en la hospitalo. Por antaŭvidi cerban edemon, diuréticos (diuréticos) povas esti preskribitaj.

Ankaŭ, kiam vi forigas pacienton de hipoglucemia komo, estas preskribitaj gluĉagon, cocarboxilase, ascorbika acido, prednisono, adrenalino, kordiamino, oksigena inhalado.

Por forigi la efikojn de komo, oni preskribas drogojn, kiuj plibonigas mikrocirkuladon en la vazoj: piracetam, aminalon, cerebrolysin, cavinton.

Komplikaĵoj de hipogluzemaj kondiĉoj

Neatendite kaj netaŭga helpo kun hipogluzemio povas konduki al tiaj komplikaĵoj:

• Cerebrovaskula akcidento.
• Miokardia infarkto.
• Streko
• Vida difekto.
• Hemiplegio (unuflanka paralizo de la muskoloj de la kruroj kaj brakoj).
• Subpremo de mensaj funkcioj.
• Hipoglucemio en gravedaj virinoj povas konduki al congénitas misformoj de la novnaskita.
• En beboj - mensa prokrasto, neurologiaj malordoj.

De granda graveco en la preventado de hipoglucemaj manifestiĝoj estas la korektado de dieto. Manĝaĵo estas distribuata depende de la ĉiutaga rutino, ĉiutage fluktuoj en sanga sukero. Manĝaĵo devas esti frakcia, sen tro manĝado kaj subnutrado, kun kompleta rifuzo de alkoholo.

Kiam oni preparas la menuon, oni konsideras la enhavon de karbonhidratoj, distribuante sian konsumon uniforme dum la tuta tago. Se hipogluzemio okazas post manĝado, karbonhidratoj estas limigitaj, kaj hipoglikemio, kiu okazas sur malplena stomako, ne. Ĉiuokaze necesas specialista konsilo por redakti la ĝustan menuon.

Fizika aktiveco dependas de la individuaj trajtoj de la korpo.

Pacientoj kun diabeto devas eviti longajn paŭzojn inter manĝoj kaj insulinaj injektoj.

Homoj inklinaj al hipogluzemio devas klare distingi inter minacaj simptomoj por fari ĝustatempajn mezurojn por eliri el la hipoglikemia stato. Bonas havi ĉiam kun vi noton, kiu indikas la diagnozon kaj aliajn kuracajn indikilojn necesajn por helpi kun perdo de konscio.

Malgraŭ la ŝajna facileco forigi hipoglucemion helpe de dolĉaj pladoj, ne subtaksu ĝian danĝeron. Kun la tempo, pacientoj malpliigas sian sentivecon al la signoj de la malsano kaj pliigas la verŝajnecon de hipoglikemia komo, kio povas konduki al malĝojaj konsekvencoj.

La ĉefa substanco, kiu liveras energion al la homa korpo, estas glukozo. En la bezonata kvanto ĝi troviĝas en manĝaĵo. En foresto de manĝaĵa konsumado, glukozo formiĝas el la naturaj rezervoj de interna glicogeno en hepataj ĉeloj. Ĉi tiu komponaĵo estas sintezita el troa glukozo uzante insulinon. Se necese, la inversa procezo estas "ŝaltita". La insulino siavice estas produkto de la esencaj funkcioj de la beta-ĉeloj de la insuletoj de Langerhans de la pankreato. Tial ĉe iuj malsanoj asociitaj kun ĉi tiu korpo (), la metabolo de karbonhidratoj, precipe sukero, estas ĝenata.

Kaŭzoj de Malalta Sango-Sukero

Kun iuj problemoj kaj malsanoj de homo, la kvanto de glukozo en la sango iom post iom malpliiĝas. Ĉi tiu fenomeno nomiĝas - hipogluzemio . Ĝi povas konduki al gravaj sanproblemoj.

La sango de sana persono enhavas de 3,5 ĝis 5,5 mmol / l da glukozo.

La kialoj de la malalta koncentriĝo de sukero povas esti fiziologiaj kaj patologiaj.

Rezulte de multaj malsanoj, konstanta aŭ perioda hipoglikemio povas okazi.

La plej oftaj patologiaj kaŭzoj de malalta sango-sukero:

La grado de malaltiĝo de la sango-sukero

1. Milda grado. Kun ĉi tiu varianto de la patologio, la sukero-nivelo fariĝas sub 3,8 mmol / L . Kaj kvankam la malsupra limo de la normo estas 3,5 mmol / l, tute same, pacientoj inklinaj al ĉi tiu malsano, kuracistoj provas fari preventajn terapiajn mezurojn. Plendoj pri malforteco, emocia malekvilibro, friso, entumecimiento de la haŭto, kaj negrava manko de spiro kaŭzas apartan singardecon.
2. Meza grado . En ĉi tiu kazo, glukozo malpliiĝas ĝis 2,2 mmol / l . La paciento disvolvas severan angoron, timon, angoron.Ankaŭ la problemoj de vida percepto ("punktoj kaj muŝoj") kunigas ĉi tiujn fenomenojn, ĉio estas vidita "kiel en nebulo".
3. Severa. Sumo de sukero - sub 2,2 mmol / l . En la korpo de homo, kiu suferas ĉi tiun malordon, povas esti konvulsioj, svenantaj kondiĉoj, epileptiformaj kaptiloj. Se helpo ne estas provizita, la paciento falas en komon. Korpaj temperaturoj falas, koraj kaj spiraj ritmaj perturboj estas registritaj. Ĉi tiu kondiĉo postulas kriz-zorgadon.

Aparta danĝero estas akra malpliiĝo de sanga sukero vespere. La paciento povas vekiĝi kiam li plene malsaniĝas kaj ne povas fari sen la interveno de medicino.

Nokta atako povas esti suspektata se ekzistis koŝmaroj. Dum vekiĝo, la paciento nomas la atenton, ke subvestoj kaj litoj estis trempitaj per ŝvito. La ĝenerala kondiĉo karakterizas severan malfortecon.

Simptomoj de akuta malkresko en sanga sukero (hipoglucemia komo)

Sendepende de la kaŭzo de hipoglikemio, pacientoj havas:

• Progresema malforteco tra la korpo.
• La esprimita sento de malsato.
• sekvata de.
• Akuta kresko de kora ritmo,
• Severa ŝvitado
• Tremas en mia korpo pro fioj
• Hipersensiveco al sonoj kaj lumo,
• "Malheliĝo en la okuloj", perdo de kolora vidado.
• Konfuzo,
• Nervoso, angoro, timoj,
• Iom post iom disvolviĝo de la somnolo.

Foje komo manifestiĝas per paradoksaj plendoj - ekscito, laŭta ridado, konversacio, konvulsioj, kiuj imitas epilepsion. (speco de histeroidoj).

Je ekzameno, oni atentas pri ĝi - prononcita paleco, haŭta humideco, pliigitaj tendonaj refleksoj.

Homoj kun diabeto familiara kun la manifestiĝo de hipoglucemaj komoj mem rekonos rapide ĉi tiun problemon. Plejofte ili sukcesas fari mezurojn por malebligi plian disvolviĝon de ĉi tiu malsano.

Terapio de hipogluzemio en acidosis

Se infano havas altan koncentriĝon de cetonaj korpoj en la sango, hipoglikemio sentas sin per forta odoro de acetono el la buŝa kavo. Ĉar ĉi tiu kemia komponaĵo estas ege toksa, ĝia efiko sur la centra nerva sistemo manifestiĝas en tremoj, naŭzo, vomado, turbideco kaj perdo de konscio.

Kiam oni diagnozas akidoson, urĝa mezuro lavas la stomakon kun solvo de sodakvo, provokante vomadon, post kio la infano ricevas multan akvon.

Por replenigi la normalan nivelon de glukozo en la sango, li ankaŭ ricevas kuleron da mielo aŭ glutamika acido en formo de tablojdoj. Kiam la severaj simptomoj de la atako trankviliĝas, daŭrigu monitori la kondiĉon de la paciento. Vi devas serĉi medicinan helpon, vi bezonos fari urinan teston por ĉeesto de cetonaj korpoj.

Limoj permesis

Mi suferas de tipo 2 diabeto. Lastatempe mi devis ŝanĝi insulinon. Samtempe, la ĉeestanta kuracisto klarigis al mi, ke mi devas monitori la sangan glukozon-nivelon kaj malebligi, ke ĝi falu sub 3,9 mmol / L. Sed, laŭ mia scio, ĉi tiuj indikiloj estas normalaj sube. Ĉu la kuracisto estas reasekurita?

- Ne, via kuracisto ne resaniĝas. Ĉi tiu cifero estas ofta indikilo en pacientoj kun diabeto. Kontraste al sana homo, kiu havas 2,8 mmol / L-toleremon por guto en sango glukozo, paciento kun diabeto ricevante drogojn reduktantajn sukeron kaj / aŭ insulinon eble simple ne havas tempon preni la necesajn mezurojn por malebligi la evoluon de hipoglikemio antaŭe. kiu estas pli bone ne alporti vin mem.

Helpa algoritmo

Mi estas diabeto kun sperto. Mi prenas insulinon nun. Ĝis nun mi ne havis problemojn. Sed la timo de hipogluzemio per la glavo de Damoklo pendas senĉese super mi. Diru al mi, kion fari, se ĉi tiu kondiĉo ankoraŭ okazas?

- Kiam simptomoj de hipoglikemio aperas kun akre malforteco, malsato, tremo, ŝvito, palpitacioj, malgrava vidado, pensado, vi devas pliigi la sangan glukozon nivelon kiel eble plej rapide. La plej facila eblo estas preni 20 g da karbonhidratoj laŭ sia pura formo: 4 normaj pecoj (5 g ĉiu) da sukero aŭ, prefere, 200 ml da frukta suko (en likva formo, glukozo pli rapide sorbas). Ĉiu diabeta paciento (precipe se li prenas insulinon) bezonas ĉi tiujn produktojn ĉiutage kun li.

Sed kuketoj, ĉokoladoj, fruktoj, pano, kiuj ofte estas erare prenitaj kiel ambulanco de iuj pacientoj kun diabeto, ne multe utilos. Tiaj karbonhidratoj estas absorbitaj en la sangon tre malrapide - post 20-30 minutoj.

Por iu antaŭnelonge aperis specialaj tablojdoj kun glukozo (3-4 g ĉiu) kaj tuboj kun natura koncentrita karbohidrata siropo, kiuj tre taŭgas por ĉesigi hipoglicemiajn atakojn, por vendi helpon al pacientoj kun diabeto.

Grava

Epizodoj de milda hipogluzemio ne estas kialo por konsulti kuraciston. Iu nombro de tiaj epizodoj estas neevitebla, ili ne tiom timas. Ĉi tio estas speco de "kalkulo" por la deziro konservi nivelojn de glukozo proksime al normala, kio estas la ĉefa kondiĉo por antaŭvidi komplikajn diabetojn estonte. Tamen se la prenoj ripetiĝas sen la supraj kialoj, tiam estas tempo por la paciento malpliigi la dozon da drogoj, kiujn li prenas, memstare aŭ helpe de kuracisto.

En epizodoj de severa hipoglikemio (kun perdo de konscio), parencoj de diabeta paciento bezonas urĝe voki ambulancon. En neniu kazo vi devas meti sukeron en lian buŝon, pecon da ĉokolado aŭ verŝi dolĉajn trinkaĵojn, kiuj povas kaŭzi sufokadon kiam ili eniras la spirajn vojojn. Ankaŭ parencoj de paciento kun diabeto povas injekti lin per subkutanan specialan drogon - glukozon.

Kaŭzo kaj efiko

Kial okazas hipogluzemio? Mia edzo estas diabeto.

- Akuta guto en sanga glukoza nivelo okazas kun la rezulta troo de insulino en la korpo de paciento kun diabeto. Ĉi tio povas okazi pro pluraj kialoj. Aŭ en la okazo, kiam homo hazarde aŭ erare injektis al si pli da insulino ol necesas (kaj ankaŭ se li trinkis sukeron malpligrandigantan drogojn dufoje), aŭ pro nesufiĉa kvanto da karbonhidratoj en la dieto aŭ preterkaptante manĝojn.

Alia kaŭzo de hipogluzemio estas pli granda fizika aktiveco ol normala, en kiu la korpo bezonas malpli da insulino. Alkoholaĵoj ankaŭ povas kaŭzi akran falon en sangaj glukozo-niveloj. Fakte, alkoholo blokas la produktadon de glukozo fare de la hepato, kie ĝi estas konservata kiel "provizo de energio."

Kiam trinkas alkoholon, la sanga glukozo kutime ne falas tuj, sed post kelkaj horoj ĝi povas subite fali kaj kaŭzi staton de hipogluzemio. Sed la plej danĝera estas malfrua hipoglikemio, kiu povas disvolviĝi iam ajn ene de 24 horoj post trinki alkoholon. Ofte simila kondiĉo okazas vespere aŭ matene, kiam la unuaj signoj de hipoglikemio pasas nekonataj kaj la paciento povas plonĝi en komon.

Estas pacientoj, kiuj ne sentas simptomojn de hipoglikemio, kiuj povas tuj konduki al perdo de konscio en ili. Por tiaj pacientoj, ekzistas iloj por kontinua monitorado de glukozaj niveloj - aparato, kiu estas metita sub la haŭton kaj konstante, en reala tempo, mezuras nivelojn de sango glukozo. Ofte tiaj aparatoj estas konektitaj al speciala pumpilo, kiu dozas insulinon en la korpon de la paciento.

Lastatempe disvolviĝis ne-injektaj sangaj glukozaj monitoradoj. Ĝis nun oficiale nur unu tia aparato estis registrita en Usono kaj Anglujo - glukozaj horoj.

Trajtoj de hipogluzemio en infanoj

Plendoj en infanoj kaj adoleskantoj kun malsanoj asociitaj kun ŝanĝoj en sanga sukero similas al tiuj spertitaj de plenkreskaj pacientoj. En infanaĝo, ĉi tiu dolora procezo havas la samajn radikojn kiel ĉe plenkreskuloj, ĝi disvolviĝas multe pli rapide. Sekve helpo ne povas esti nuligita. Danĝera signo povas esti konsiderata aspekto klare sentita en la ĉambro, kie estas la infano.

Longedaŭra malkresko de sukero kondukas al malgrava evoluo de infanoj, formas mensan kaj fizikan malfruiĝon.

Karakterizaĵoj de la diagnozo de hipogluzemio en novnaskitoj:

Kriz-kuracado kaj kuracado por malalta sango-sukero

Akra hipogluzema stato disvolviĝas subite, kun malsukceso doni helpon, ĝi povas transformiĝi en komon. Tial homo, kiu konas ĉi tiun problemon, provas fari mezurojn ĉe la unua signo por ĉesigi la procezon. Plej ofte pacientoj kun diabeto alfrontas hipoglucemion. Tial ili ĉiam havas kun ili "unuan helpon" - dolĉaĵoj, peco da sukero, kuketoj. Kun la manifestoj de ĉi tiu malsano, la paciento tuj manĝas ilin, trinkas dolĉan teon, manĝas kukon, ajnan karbonhidratan produkton.

Kun ĉi tiu mem-medikamento, akceptebla mezuro estu observata por ne kaŭzi plian damaĝon al si mem. Dozon de karbonhidratoj ne devas superi la postulatan dozon.

• sukero - 5-10 g (1-2 cucharadoj),
• dolĉaĵoj (1-2) estas pli bonaj ol karamelo, ĉokolado estas permesata,
• mielo - 1 kulero,
• dolĉa kompoto, ĵeleo, citro, limonado, suko - 200 ml.

Se ĉi tiuj mezuroj ne donis la deziratan efikon, kaj hipoglucemia sindromo disvolviĝis, vi devas telefoni al ambulanco.

Vi povas malpezigi la kondiĉon per la jenaj mezuroj:

Ambulanco preskribas koncentritan solvon de glukozo intravene al la tuŝita persono kaj transportas ĝin al la hospitalo. Se la paciento ne sentas sin pli bona de la kuracado ricevita, tiam oni injektas adrenalinan solvon sub lia haŭto. En severa komo, kortikosteroidoj estas preskribitaj.

Preventaj mezuroj

Al ĉiuj pacientoj kun inklino al hipogluzemio oni rekomendas sekvi dieton konsistantan el listo de necesaj produktoj, kiujn oni devas preni per la frakcia metodo laŭ ordo de nutristiisto. Fizika aktiveco por energikonsumo devas nepre korespondi al la kvanto de karbonhidratoj konsumitaj.

Sango sukero devas esti mezurita kiel eble plej ofte. Vi devas havi unuhelpajn ekipaĵojn ĉe vi kaze de hipogluzemio.

Kun pli oftaj atakoj de pliigita sango-sukero, vi devas suferi aldonan ekzamenon kaj ĝustigi vian dieton kaj kuracadon. Ebla plia uzo de insulino.

Lotin Aleksandro, kuracisto, medicina observanto

Hodiaŭ ne malgranda nombro da homoj konstante plendas, ke ili havas kapdoloron, ili sentas sin lacaj, kaj ili ofte sentas sin malsana pro neniu kialo. Kompreneble la kaŭzoj povas esti tre malsamaj, tamen ĉi tiuj povas esti simptomoj de hipoglikemio. Kaj kio estas hipogluzemio, kion fari kun hipogluzemio kaj kial ĝi estas danĝera? En la granda plimulto de kazoj, tia malsano influas homojn malsanajn de diabeto.

Tamen homoj, kiuj ne havas specialajn sanproblemojn, povas ankaŭ ricevi ĉi tiun malsanon. Hipoglucemio povas okazi en sana homo pro diversaj kialoj. Simptomoj pri hipoglucemio ofte montras malsamajn, kio foje malhelpas la diagnozon de la malsano ĝustatempe.

Kio estas hipogluzemio? En simplaj vortoj, ni parolas pri la fakto, ke la nivelo de glukozo reduktiĝas signife sub normalo. Tia substanco estas necesa en certa kvanto, por ke la homa korpo funkciu kutime. Plie, la necesa nivelo de glukozo aparte gravas por la normala agado de la homa cerbo.

Do, lastatempe tia malsano estis tre ofte observata ĉe tiuj homoj, kiuj aliĝas al certa dieto, en kiuj ne estas sufiĉe da manĝaĵoj enhavantaj glukozon aŭ nur tiujn homojn, kiuj ne manĝas ĝuste, ili ankaŭ ofte havas hipoglikemian staton. Do jenaj kialoj por observi hipoglucemion ĉe sanaj homoj, vi nur bezonas manĝi ĝuste.

Kaŭzoj de hipogluzemio

Diabeto mellitus estas de pluraj specoj. Simpligu nian rakonton kaj diru, ke ekzistas insulino-dependa formo de diabeto, kaj ekzistas insulino-sendependa. Do, homoj kun la unua speco de malsano estas devigitaj injekti sin per insulino tiel ke sufiĉas procesi ĝuste la kvanton de glukozo (en XE - pano-unuoj) akiritan de manĝaĵo. La injektoj ricevas regule, ili rilatas al manĝoj, kaj la dozo estas determinita de la ĉeestanta endokrinologo.

Se la paciento injektis al si pli multe da insulino ol necesas por la rompo de glukozo ricevita en la korpon, la hepato komencas savi la situacion kaj injekti strategian provizon de amelo - glukogeno - en la sangofluon. Sed kiam la rubandoj estas malplenaj, atako de hipoglikemio ne povas esti evitata.

Tio estas la problemo, ĉar diabetoj nenie havas grandan aŭ almenaŭ norman provizon de glicogeno. Ĉi tiuj homoj konsumas ekstreme malmultajn amerikajn manĝaĵojn, ili havas laŭvorte ĉiun karbonhidraton en la konto (kaj, malbone).

Ni listigas en ordo ĉiujn eblajn kaŭzojn de hipogluzemio:

Malĝusta dozo de insulino,

Longa tempo sen nutraĵo entute (pli ol 6 horoj),

Intensa fizika aktiveco, kiu kunportis la kompletan devastaĵon de la korpo el glukozo (inkluzive de provizado de glicogeno en la hepato),

Hipoglucemio Ĝi estas asociita kun anormale malalta sango-sukero post injekto de insulino, kiam karbonhidratoj "brulas" rapide. Homo bezonas manĝi rapide, alie sanga sukero falas akre, kio rezultas de malekvilibro en la indico de glukoza produktado en la hepato kaj ĝia uzo de aliaj korpaj histoj. Glukozo (regula sukero) estas grava fonto de energio por centraj nervaj sistemaj ĉeloj. Insulino reguligas nivelojn de sango glukozo, malrapidigante la produktadon de glukozo de la hepato kaj stimulante ĝian konsumon de aliaj ĉeloj. Malalta sanga glukozo stimulas la produktadon de adrenalino, kio kaŭzas simptomojn de atako de hipoglikemio: angoro, tremo, kapturno, malsato kaj troa ŝvitado. Tiaj atakoj kutime ne estas danĝeraj, ĉar ili devigas homojn konsumi manĝaĵojn aŭ trinkaĵojn enhavantajn sukeron, kaj la liberigo de adrenalino (kaj aliaj hormonoj) helpas normaligi nivelojn de sango sukero.

Tamen, plilongigita severa hipogluzemio povas esti tre danĝera, ĉar la cerbo iom post iom malhavas glukozon pli kaj pli, kio povas konduki al malorientigo, konfuzo kaj poste al konvulsioj, parta paralizo aŭ perdo de konscio.

Ekzistas du specoj de atakoj pri hipogluzemio: tiuj, kiuj okazas du ĝis kvin horojn post la manĝado, estas nomataj kiel nutra hipogluzemio, tiuj, kiuj okazas post longa periodo de fastado (kutime vespere) estas konataj kiel fastodona hipogluzemio.

Manĝaĵa hipoglikemio povas esti malagrabla, sed kutime ĝi ne estas danĝera, ĝia atako estas facile forprenata de manĝaĵo aŭ trinkaĵo kaj agado de la produktitaj hormonoj. Fastas hipogluzemion, kiu estas plej ofta ĉe homoj kun diabeto rezulte de prenado de troaj kvantoj da insulino, estas eble tre danĝera pro la risko de cerba damaĝo. Krome, homoj kun longtempa diabeto ofte ne havas tipajn signojn de hipoglikemio. Tamen en multaj kazoj, maleblas hipogluzemio atente sekvante certajn principojn pri vivo kaj vivstilo (vidu "Komplikaĵoj de diabeto" por pliaj informoj).

Terapia menuo por hipogluzemio

Unua tago.Dum la tago, manĝu maran fiŝon kun porridge aŭ sekigita pano, fromaĝo, omeleto kun fungoj, verda salato, trinku ĵus elpremitajn sukojn.

Dua tago. Dum la tago, manĝu krudajn legomojn, verdan salaton, bolitan aŭ kuiritan viandon kun legomoj (pizoj, faboj, lentoj), fruktoj, kaj trinku verdan teon.

Tria tago. Dum la tago, manĝu freŝajn legomajn salatojn, fiŝojn kun vegeta flanka plado, fromaĝon kaj verdan salaton, trinku berojn.

Aliĝu al tia dieto dum almenaŭ tri monatoj kaj paralele kun kursoj de 14 tagoj, prenu medikamentojn, kiuj normaligas la agadon de la pankreato.

Tri fojojn tage, trinku glason da katara buljono: biru 1,5 tasojn da akvo bolanta 2 tbsp. l sekigita aŭ 4 tbsp. l freŝa disŝirita katkato, boligu dum 2 minutoj, insistu 15 minutojn, streĉu.

Miksi 1 tsp. folioj de mento kaj 3 tsp radikoj de dandelion, verŝu glason da varma akvo, boli dum 5 minutoj, insistu sub la kovrilo dum 30 minutoj, streĉu. Prenu 0,25 tasojn 3-4 fojojn ĉiutage antaŭ manĝoj.

Produktoj kiuj povas malebligi la revenon de hipogluzemio.

1. Malmulta grasa viando (ŝafido, bovido), mara fiŝo (tinuso, sardinoj), ovoj, fromaĝo, vegeta oleo (olivo, maizo) kaj natura kremo.

2. Pano el integra faruno kun brano, pizoj, faboj, sojfabo, lentoj, cerealoj el bruna rizo, maizo, hordeo, aveno, tritiko (sen sukero).

3. Verdaj legomoj, tomatoj, fungoj, citronoj - sen limigoj, freŝaj kaj enlatigitaj fruktoj sen sukero - ne pli ol 300 g ĉiutage.

4. Laktaj produktoj, nigra ĉokolado, kana sukero aŭ fruktozo.

Antaŭzorgo

Verŝajne, ĉiu diabeto konas ne tre plaĉan kaj eĉ danĝeran kondiĉon por vivo kaj sano - hipogluzemion. En diabeta ĵargono, ĝi estas simple nomata "hypa". Ne sen kialo, la konata endokrinologo Elliot Joslin avertis en la pasinta jarcento, ke "insulino estas kuracilo por inteligentaj homoj, ne por stultuloj", ĉar la nivelo de sango-sukero kaj disvolviĝo de hipogluzemio ĉe homoj kun diabeto dependas de la dozo de insulino. Sed, unue aferoj.

Kaŭzoj de hipogluzemio

Hipoglucemio (tradukita el la antikva greka kiel "ne sufiĉe dolĉa sango") estas provizora patologia kondiĉo de la korpo en kiu la nivelo de sango sukero (glukozo) estas malalta (por pacientoj kun diabeto - sub 3,3-3,5 mmol / l) . Se sangokolero ne revenas al normala tempo, povas okazi epileptika kapto, konvulsioj, perdo de konscio kaj finfine severa hipogluzema komo kaj morto.

La ekapero de hipogluzemio povas ankaŭ havi aliajn kaŭzojn senrilatajn al malalta sangokoko en diabetoj. Ĝia aspekto povas esti antaŭenigata per: maltaŭga nutrado per misuzo de nerefinitaj karbonhidratoj kun manko de fibro kaj vitaminoj en manĝaĵoj, nekutime alta fizika aktiveco, diversaj malsanoj, ĉefe de la endokrina sistemo, hormona manko, alkohola misuzo ktp.

Ŝvitado estas prononcita signo de hipoglikemio, en kiu necesas urĝa helpo. En la foto de viro, lia sangokolora nivelo ne bezonas manĝi multajn dolĉojn tuj (eĉ konsiderante la fakton, ke hipogluzemio ofte estas akompanata de severa malsato). Troa konsumado de karbonhidratoj ne nur revenigos normalon de sukero, sed rapide plialtigos ĝin super la postulata nivelo, krome ĝi kreos fortan salton en glukozo en la korpo, tre malutila por malgrandaj ŝipoj.

Helpu kun modera formo hipogluzemio (sukero

Kial ŝprucas

La kaŭzoj de la malsano povas esti tre malsimilaj, tamen plej ofte ni parolas pri la fakto, ke tro da insulino estas produktita en la homa korpo. Tamen la kaŭzoj de hipoglikemio povas esti malsamaj. La rezulto de tio estas fenomeno, en kiu la normala procezo konverti karbonhidratojn en glukozon, kiu kondukas al la formado de hipoglikemia stato.

Tamen, se ni studas la fakton, ke hipogluzemio kaŭzas ĝian aperon, tiam la kaŭzo, kiu estas la malsano de diabeto mellitus, estas plej disvastigita. Tamen kuracista praktiko ankaŭ riparas aliajn kaŭzojn de hipogluzemio. Kaj vi devas pli detale konsideri tiujn kondiĉojn, en kiuj homo povas suferi similan patologion:

• la tracto gastrointestinal spertas la disvolviĝon de iuj neoplasmoj,
• homo prenas grandan nombron da certaj medikamentoj (povas ekzisti sulfuraj preparoj, kinino, diversaj drogoj por liveri diabeton),
• troa konsumo de alkoholaj trinkaĵoj, cetere, ĉi tiu formo de la malsano estas unu el la plej danĝeraj, ĉi tie homo povas fali en stato de stulteco aŭ lia menso povas grave konfuziĝi,
• la korpo estas submetita al troa fizika aktiveco,
• homo ne manĝas ĝuste, manĝaĵoj enhavantaj grandan kvanton da karbonhidratoj superregas en sia dieto
• la korpo estas trafita de ĉiaj severaj infektaj malsanoj,
• la ĉeesto de rena aŭ korinsuficienco,
• la korpo estas submetita al longa malsato,
• la hepato ekfunkcias kun iuj eksternormoj.
• metabolo malbonigas
• la suprarrenaj glandoj estas tuŝitaj de patologiaj procezoj,
• la korpo ne ricevas la bezonatan kvanton da akvo, tio estas deshidratado,
• povas esti en naskiĝa difekto,
• tiroides funkcio reduktita,
• sangocirkulado estas akompanata de severa formo de malsukceso,
• Alanina sintezo neadekvata.

Oni devas rimarki, ke sendepende de la hipogluzemio de la kaŭzo, ĉiam necesas kontroli zorge vian sanon por identigi ĉiujn perfortojn ĝustatempe.

Terapio en pli maljunaj infanoj

En antaŭnaska kaj lerneja aĝo, infanoj kaj adoleskantoj povas disvolvi la jenajn hipogluzemajn kondiĉojn:

• Seksperfortado de glicogenolizo pro misfunkcio kaj hepatmalsano,
• Seksperfortado de neoglucogenesis pro patologioj de la endokrina sistemo,
• Troa insulina produktado pro hiperplasia aŭ aliaj pankrefunkcioj.

Ĉi tiu tipo de hipogluzemio estas artefarite provokita en la fono de faktoroj kiel:

• Ricevo de salicilatoj (analgésicos kaj anapiretikoj),
• Prenante grandan dozon da alkoholo,
• La enkonduko de insulino en granda dozo,
• Prenante antibacteriajn drogojn el la sulfonamida grupo.

Ĉi tiu hipogluzemio estas kaŭzita de hiperinsulinismo (guto en sango sukero sur la fono de troa insulina produktado).

Traktado de ĉi tiuj specoj de hipogluzemio estas preskribita nur post vasta diferenca diagnozo kaj estas farata strikte sub medicina kontrolado. Ne eblas elekti drogojn memstare kaj uzi la rekomendojn de tradicia medicino en ĉi tiuj kazoj.

Trajtoj de dieto de infanoj por hipogluzemio

Ekvilibra optimuma dieto estas ŝlosila faktoro en la kuracado de hipoglucemio ĉe infanoj. Bestaj grasoj kaj manĝaĵoj kun simplaj karbonhidratoj estas ekskluditaj de la dieto. La menuo baziĝas sur laktaĵoj kaj acida laktaĵoj, mariskoj, legomoj kaj fruktoj. En tago, la nombro de manĝoj kun manĝetoj devas esti ĝis sep.

Kun leucina hipogluzemio, pli malfacilas konservi taŭgan dieton, ĉar lakto, ovoj kaj aliaj produktoj riĉaj je leucitino (nuksoj, fiŝoj, pastoj, ktp.) Estas forigitaj de la dieto. Kuracisto devas helpi vin trovi kompletan alternativon.

Memoru, ke frua detekto de la kaŭzoj kaj simptomoj de hipogluzemio en infanaĝo rekte influas sukceson kaj rezulton de terapio.

Kiuj povas esti la komplikaĵoj kaj konsekvencoj?

Dum ĝi fariĝas klare, ĉi tiu stato de la korpo havas grandan danĝeron, ĉar ne malofte aperas la plej gravaj komplikaĵoj, kiuj povas fine mortigi.Plie, eĉ se la sangokolora nivelo de homo fluctuas regule, tio ankaŭ povas kaŭzi gravajn komplikaĵojn. Oni devas komenci kuracadon ĝustatempe, se tio ne fariĝos, tiam regulaj gutoj en la sangokolora nivelo povas kaŭzi detruon de ekstercentraj vazoj, kiuj estas malmulte grandaj. La rezultoj povas esti plej mizeraj - de blindeco ĝis angiopatio, do signoj de hipoglikemio bezonas esti detektitaj ĝustatempe.

Oni devas rimarki, ke la plej granda danĝero tiurilate havas malsanon en transira formo. La afero estas, ke la homa cerbo simple ne havas la kapablon funkcii normale se ne disponas la taŭga kvanto da sukero, ĉar ĝi bezonas multan energion. Do, tuj kiam glukozo forte mankas, la cerbo komencas generi signalojn pri manko de manĝaĵo, kio povas formi hipoglikemian efikon.

Se la glukoza nivelo falas sub la establita nivelo, tiam tio kondukas al formado de komo de la hipoglucemia tipo. Ĉi tie jam necesas urĝaj reanimigaj mezuroj, se tio ne fariĝos, tiam la cerbaj ĉeloj komencas morti pro drogoj. Ankaŭ la bazaj funkcioj de la cerbo komencas malfortiĝi signife, kaj tio jam fariĝas la kialo de disvolviĝo de apopleksio, povas esti ankaŭ amnezio, kaj internaj organoj ankaŭ povas suferi diversajn malordojn.

Ekzistas ankaŭ tia afero kiel hipogluzemia sindromo, ĉi tie la konceptoj de psikologia, vegetativa kaj nerva naturo estas kombinitaj. Plejofte, hipoglucemia sindromo komencas formiĝi en la fono de akra malabundeco de glukozo en la homa korpo. Hipoglicemia sindromo povas komenciĝi disvolviĝi sur malplena stomako, sed ĉi tio ne ĉiam okazas, sed ĝi ankaŭ povas disvolviĝi post kiam homo manĝis. Kaj tiam la konsekvencoj de hipogluzemio povas esti la plej negativaj, do necesas fari ĉian penon por ke la sindromo de tia hipoglikemio resaniĝu kiel eble plej frue.

Trajtoj de la malsano en infanoj

Antaŭ ĉio, ĝi devas diri pri la kialoj:

• la infano ne ricevas ekvilibran, nutran nutraĵon,
• konstantaj streĉaj situacioj
• pliigita aktiveco de fizika naturo,
• estas sukero tipo diabeto
• la nerva sistemo estas inklina al iuj malsanoj,
• leŭcino ne estas tolerita, cetere, ĝi portas kongresan formon,
• sango enhavas grandan nombron da ketonaj korpoj.

Se ni parolas pri kiaj simptomoj de hipoglikemio povas esti en infanoj, tiam ili estas jenaj:

• ĝi odoras tre multe al acetono
• la haŭto komencas paliĝi
• la infano tute ne volas manĝi,
• konstante vomado kaj vomado (tio povas kaŭzi hipoglikemian ŝokon).

Konsiderante, ke severa kaj regula vomado povas kaŭzi dehidratiĝon, la infano povas perdi konscion, ofte la korpa temperaturo ofte altiĝas, estas klare kial tia malsano grave riskas infanojn. Se ni parolas pri kuracado, povas esti kazoj, kiam oni uzas guteton kun aldono de glukozo, sed necesas kuracado en staciaj kondiĉoj, por ke kuracistoj regule observu la pacienton.

Tamen malpliigo de glukozo en sango de infano ne ĉiam rilatas al iuj malsanoj. Se ne temas pri malsano, tiam sufiĉas la bebo doni ion dolĉan por manĝi (mielo estas bonega eblo ĉi-rilate - ĝi estas same dolĉa kaj sana). Tamen malpliigo de sukero-nivelo ankaŭ implicas korektadon de nutrado, kaj tio devas fari ĝustatempe. La infano devas manĝi multajn freŝajn fruktojn kaj legomojn, tre sanan varion de marmanĝaĵoj. Plie, gravas atenti ne nur tion, kion manĝi, sed ankaŭ kiel - vi devas fari ke la porcioj estas malgrandaj, sed oftaj, tiam la internaj organoj ne estos submetitaj al nenecesa streso.

Se estas leŭkina formo de la malsano (ĝi estas kungena kaj akompanata de metabolaj malordoj), tiam la terapia terapio devas esti pli serioza. Pri la dieto, ĝi estas tre grava, la kuracisto okupiĝas pri ĝia elekto, la fakto estas, ke la korekto de nutrado estas specifa kiam temas pri konsumado de proteinoj (vi ne povas manĝi ovojn, nuksojn, fiŝojn kaj tutan gamon da produktoj).

Se infano observas fenomenon kiel hipogluzemaj kondiĉoj, tiam lia korpo elmontriĝas al ekstreme negativaj efikoj. Tamen ĉi tio ne finas la danĝeron, eĉ povas esti dumviva minaco kiam la metabola procezo estas submetita al prononcita perturbo. Tial hipogluzemaj kondiĉoj povas esti mortigaj, precipe se akuta atako de hipoglikemio okazas.

Kiel trakti hipoglucemion

La kuracado de hipogluzemio prenas diversajn formojn, ĉi tie multe dependas de diversaj faktoroj. Se ni parolas pri terapia terapio de tia patologio en la komenca stadio, tiam vi devas aliĝi al certa dieto, precipe, vi devas manĝi pli da manĝaĵoj enhavantaj karbonhidratojn. En la sekva etapo, vi bezonas manĝi pli da karbonhidratoj, kiuj havas facile digesteblan formon (bonega eblo estas teo kun sukero, marmelado, dolĉa kompoto). Se vi konsumas tian manĝaĵon, tiam disvolviĝo de la malsano ĉesas, kio kontribuas al normaligo de la homa kondiĉo. Tamen oni devas ree diri, ke hipogluzemio, ĝiaj simptomoj, kaŭzoj de kuracado devas esti studataj kaj efektivigitaj nur de spertaj specialistoj.

Se ni parolas pri la tria etapo, tiam necesas krizhelpo ĉi tie kaj unua helpo por hipogluzemio devas esti donita de kvalifikitaj specialistoj. Necesas injekti 40-procentan glukozan solvon en la vejnon, ĉi tio devas fari tion, ke ne okazu edema cerebra. En ĉi tiu stadio de la paciento oni devas enhospitaligi ĝin, por ke ne okazu postaj seriozaj komplikaĵoj, ankaŭ ekzistas kuraca terapio, kiu celas malpliigi sukeron. Kriz-kvalita prizorgo por hipogluzemio estas tre grava, por ke danĝera hipogluzemia malsano ne plu disvolviĝu.

Por kuracado de tia malsano ekzistas multaj diversaj specoj de medikamentoj, tamen vi devas elekti ilin por ke oni konsideru la unuopajn trajtojn de la korpo de la paciento. Ĉar drogoj havas kromefikojn. Ankaŭ tre gravas enkonduki la ĝustan dozon, tiam vi povas efike neŭtrigi la atakon de hipogluzemio. Kaj pro hipogluzemio, kio ĝi estas? Ĉi tio estas akra kondiĉo, kiu estas plena de plej negativaj konsekvencoj.

Se temas pri komo, tiam la kuracado efektiviĝas en intensa prizorgado, dum plej ofte oni injektas glukozon en la vejnon, kaj oni injektas glukogenon en la muskolon. Foje eble necesas administri adrenalinon, tiel pliigante terapian efikecon.

Tamen povas esti, ke ĉiuj ĉi tiuj terapiaj mezuroj ne havis la deziratan efikon, tiam necesas uzi hidrocortisonon, kiu estas enkondukita en la muskolon. Plej ofte post ĉi tio la stato de la paciento fariĝas stabila. Por malhelpi ŝvelon de la cerbo, magnezio de la sulfata tipo estas uzata, kiu estas injektita en vejnon. Kiam la paciento eliris koma, li bezonas la devigan uzon de drogoj, kiuj povas plibonigi la mikrokcirkulan procezon.

Estas klare, ke la simptomoj kaj kuracado povas esti malsamaj, sed taŭga terapio ĉiam necesas, kio signifas, ke nur sperta specialisto povas efektivigi la kuracadon. Ĉi tiu danĝera malsano ne povas esti traktata sendepende, kaj neniu kuracilo povas esti prenata senkontrole, inkluzive de antidiabetikaj drogoj por neŭtrigi la glicemian staton.Ilia ago povas havi negativajn konsekvencojn se ne prenita ĝuste, hiperinsulismo, kaj ankaŭ aliaj komplikaĵoj povas okazi.

La malsano devas esti traktata kompreneble, kaj pli bone estas la atenta kuracisto scii, kiajn tagajn kaj vesperajn procedojn necesas, kiajn ekzamenojn necesas. Kaj ĉi tio estas farita surbaze de la diagnozo. Okazas, ke sukero-redukta dieto sufiĉas por trakti, tio estas, ke ĉiuj danĝeraj simptomoj estas averto, ke homo ne manĝas ĝuste. Ĉi tio signifas, ke indas ĝustigi la nutraĵon kaj ĉio revenos al la normalaĵo, la ago de malsano ne plu ĝenos.

Kio devas esti dieto

Kun tia malsano, la dieto devas esti tia, ke homo neniam sentas malsaton. Se ni parolas pri la elekto de manĝaĵoj, tiam ni devas malpliigi konsumon de dolĉaĵoj, blankaj farunaj produktoj, dolĉaj fruktoj kaj legomoj, same kiel mielo. Sendube, homo kutima manĝi multajn dolĉojn komence spertos iom da malkomforto pro tiaj severaj limigoj, tamen tiaj problemoj ne daŭros, post kelkaj semajnoj la korpo kutimiĝos kaj fariĝos multe pli facila. Vi bezonas manĝi pli da nutraĵoj, kiuj enhavas kompleksajn karbonhidratojn kaj proteinojn.

La plej ofta (ĉirkaŭ 70% de ĉiuj kazoj) funkcia hipogluzemio, observita ĉe praktike sanaj homoj.

Manĝaĵa Hipoglicemio povas okazi ĉe sanaj homoj post prenado de granda kvanto da facile digesteblaj karbonhidratoj kaj ŝuldiĝas al la rapida absorbo de glukozo el la intestoj. Samtempe, signifa hiperglicemio kutime disvolviĝas komence (vidu), alternante post 3-5 horoj kun akra hipogluzemio. En ĉi tiuj kazoj, hipoglikemio ŝuldiĝas al kompensa kresko de insulina pliigo kiel respondo al hiperglicemio (manĝa aŭ paradoksa hiperinsulinismo). Hipoglikemio povas okazi dum peza kaj plilongigita muskola laboro, kiam estas nekompensita signifa konsumo de karbonhidratoj kiel fontoj de energio. Foje, hipogluzemio okazas ĉe virinoj dum laktado, verŝajne rezulte de akra akcelo de la transporto de glukozo el la sango al mamaj ĉeloj.

La tiel nomata neŭrogena, aŭ reakcia hipogluzemio, rezultanta de malekvilibro en la pli alta nerva sistemo, kutime disvolviĝas en asteniaj kaj emocie malekvilibraj homoj, precipe post korpa kaj mensa streĉiteco sur malplena stomako, kaj estas ankaŭ konsekvenco de hiperinsulinismo (vidu).

Severa hipogluzemio povas esti simptomo de diversaj malsanoj kaj patologiaj kondiĉoj. Hipoglikemio povas okazi ĉe pacientoj en la postoperacia periodo post gastroenterostomio kaj parta aŭ kompleta restado de la stomako. Plej ofte, hipogluzemio estas konsekvenco de pankreataj malsanoj, kiam ekzistas hiperplasia beta-ĉeloj de la insuloj de Langerhans kaj granda kvanto da insulino (hiperinsulinismo) estas produktita, ĉi tio estas observata kun insuloma, adenoma kaj pankreata kancero.

Hipoglikemio povas okazi kun severa damaĝo al la hepato-parenkimo (veneniĝo kun fosforo, kloroformo, akra flava distrofio de la hepato, cirozo kaj aliaj), kun glukogenoj (precipe kun la malsano de Girke) pro genetike determinita malkresko de la aktiveco aŭ foresto de la enzimo glukozo-6-fosfatazo, kiu kompletigas la procezojn gluconeogenezo kaj glukozo-formado el hepata glicogeno.

En renaj malsanoj, hipoglikemio ŝuldiĝas al la elimino de signifa kvanto da glukozo el la sango pro malpliigo de la rena sojlo por ĝi, ofte akompanata de glicosuria.

Hipoglucemio estas observata en malsanoj, kiam la kresko de hormonoj antagonikaj al insulino malpliiĝas: kun hipofunkcio de la suprena cortekso (malsano de Addison, adrenaj tumoroj kaj aliaj), hipofunkcio kaj atrofio de la pituitaria glando antaŭa (Symmonds-malsano), hipofunkcio de la tiroides glando kaŭzita de hipertensio de tiroides.

Speciala formo de hipoglikemio okazas rezulte de superdozo de insulino administrita por terapiaj celoj (ekzemple kun diabeto).

Spontanea hipoglikemio estas nomata malpliiĝo de sango-glukozo en ne-endokrinaj malsanoj, kio estas asociita kun pliigo de la sentiveco de la insula aparato al oftaj irritantoj kaj pli ofte estas observata post manĝo de manĝo riĉa en karbonhidratoj. Spontanea hipoglikemio inkluzivas neŭrogenan hipogluzemion observitan en malsanoj de la nerva sistemo (encefalito, progresiva paralizo kaj aliaj) kaj en mensaj malsanoj (ciklotimio, kronika alkoholismo), cerbaj vundoj.

La patofiziologia mekanismo en la plej multaj kazoj Hipoglikemio estas asociita kun karbonhidrata (glukoza) malsato de histoj, precipe la cerbo, kaŭzita de hiperinsulinismo aŭ malpliigo de la pliigo de antagonismaj hormonoj. La tuja kaŭzo de hipoglikemio estas insulin-stimulita akcelo de transporto de glukozo de sango al histoj, malhelpa efiko de insulino sur glukogenogenezo kaj formado de glukozo en la hepato kaj renoj, sekvita de malrapidiĝo de glukozo de ĉi tiuj organoj en la sangofluon, kaj en kazo de rena hipoglikemio, ĝi akcelas la liberigon de glukozo el sango en urino.

Kun malpliigo de sango-glukozo sub 50-40 miligramoj, disfunkcioj de la centra nerva sistemo disvolviĝas pro nesufiĉa konsumado de glukozo en nervaj ĉeloj, ilia konsumado de oksigeno malpliiĝas kaj cerba hipoksio okazas (vidu Hipoksion). Oni opinias, ke kun hipogluzemio, la rezervo de glicogeno en la cerbo malpliiĝas rapide kaj ke kun plilongigita hipoglikemio okazas neverteblaj detruaj ŝanĝoj. En la griza kaj blanka materio de la cerbo, hiperemio, stazo, hemorragio, ŝvelado de histoj, vakuoligo de kernoj kaj ĉeloj.

Klinika bildo

Kun malpliigo de la koncentriĝo de glukozo en la sango ĝis 70 miligramoj, malforteco, sento de malsato, tremo en la ekstremaĵoj povas aperi. Prononcita kojno, simptomoj Hipoglikemio okazas kiam la sango glukozo malpliiĝas sub 50-40 miligramoj%.

Hipoglucemia sindromo povas esti dividita en kvar stadiojn (laŭ Conn kaj aliaj). Intermediaj stadioj estas eblaj sen akra demarcacio.

La unua etapo manifestiĝas per milda laceco dum fizika kaj mensa streĉo, iom reduktita sangopremo. La dua etapo karakterizas palecon de la haŭto, malvarma ŝvito, foje tremo de la manoj, sento de timo, sento de palpitadoj. En la tria etapo, tedado de sentemo kunigas la listigitajjn simptomojn. La subjektiva stato en ĉi tiu periodo ofte similas al stato de alkoholigo: "bravado", malapero de timo de tuja atako, rifuzo manĝi sukeron kaj aliajn, halucinojn kelkfoje okazas. En la kvara etapo, la tremo intensiĝas, igante konvulsiojn kiel epilepsio, en manko de kuracado, la paciento iom post iom falas en komon (vidu Komon, hipoglucemian).

Simptomoj Hipoglicemio en malsanoj de la nerva sistemo estas determinata ĉefe de rapideco kaj profundo de la krizo (rapideco kaj limo de falo en sango de sukero). Sekvis sento de severa malforteco, sento de laceco, akra malsato, profusa ŝvitado kaj aliaj, somatoneŭrologiaj, vegeta-distoniaj (simpaticotonaj komence kaj vagotonaj en la malfrua stadio), simptomoj de mensa malordo aperas, dum la impona pliiĝo de ĝia milda ĝis profunda rigideco.

En la fruaj stadioj de hipoglikemio, kiam detruaj ŝanĝoj ne estas klare esprimitaj, la kondiĉo de pacientoj en la inter-paroksismaj periodoj, laŭ Bleuler (M. Bleuler), estas klinike difinita kiel endokrina psikoksistemo. Ĝiaj ĉefaj ecoj estas prononcitaj humoro-laboreco kun misproporciaj fluktuoj en ĝia humoro, la ĉeesto de ĝenerala astenia fono kiel reflekto de malpli akraj fluktuoj en la koncentriĝo de sukero en la sango restanta ĉe la pli malalta normala nivelo en la inter-paroksisma periodo (ĉirkaŭ 70 miligramoj, kiel determinite de Hagedorn-Jensen).

En severa hipogluzemio, maniaj, deliraj, katatonaj, halucinaj-paranojaj epizodoj, motora angoro, grimacado, suĉado kaj aliaj stereotipaj movadoj, perfortaj ridoj kaj kriado, korus-simila kaj athekida hiperkinezo, tordita spasmo kaj epileptika kaptado. Mensa malsano povas esti varia aŭ manifesta de iu ajn, ekzemple tipa epileptika kaptito, kiu ofte kondukas al diagnozaj eraroj. Atakoj Hipoglikemio povas esti plilongigita kaj ofte ripetata, kio neeviteble kondukas al severa organika malsano de la centra nerva sistemo kun rezulto en demenco.

Klinike, la polimorfismo de hipoglucemia sindromo estas kaŭzita ne nur de la ŝanĝiĝemo de simptomoj kaj signifa gamo de manifestoj de mensaj malordoj, sed ankaŭ de ond-simila kurso, kaj tio determinas la grandan laborecon kaj provizoran renversiĝon de simptomoj. La vico de mensaj malordoj estas tia, ke, unue, malkuraĝaj movadoj kaj pli altaj funkcioj de mensa agado, tiam ekestas patologiaj produktaj mensaj simptomoj, kiuj kun kreskanta mirigado donas vojon al hiperkinetika ekscito, sekvata de atako de tonikaj klonaj kaptoj, finantaj en komo.

La diagnozo baziĝas sur la trajtoj de la kurso de kaptiloj, la daŭro kaj la atipeco de konvulsiaj kaptiloj, kaj datumoj pri la naturo de sukerkurboj (vidu Karbonhidratojn, determinajn metodojn). Ĉi-kaze necesas identigi la kaŭzon de hipogluzemio.

Antaŭ ol klarigi la kaŭzojn de hipogluzemio, ĉiu paciento dum atako bezonas urĝan prizorgon, ju pli frue ĝi estos provizita, des pli facile estas ĉesigi la atakon. Oni devas ricevi al la paciento 100 gramojn da sukero, kun konvulsioj kaj komo, enverŝe verŝi glukozon (40 mililitroj da solvo de 50%). Kun nutra hipogluzemio kaj ankaŭ kun la malsano de Girke, la enkonduko de karbonhidratoj povas plimalbonigi la situacion de la paciento, en ĉi tiuj kazoj adrenalino (1 mililitro de 0.1% solvo) estas indikita, kiu rapide mobilizas hepatan glukozon en la sangon. Radikala traktado konsistas en forigi la kaŭzon de hipoglikemio.

La prognozo dependas de la kaŭzo de hipogluzemio. Ofte ripetado de atakoj Hipoglikemio sen taŭga kaj ĝustatempa kuracado povas konduki al severaj organikaj malsanoj de la centra nerva sistemo kun rezulto en demenco. Morto per longa kaj profunda hipogluzemia atako malofte okazas, ĉar la konvulsioj kaŭzitaj de hipoglucemio kaŭzas rompon de muskola glicogeno, formiĝon de ekscesa lakta acido kaj sintezo de glukozo el la hepato en la sangon, reaktiva hiperadrenalinemio estas alia protekta mekanismo.

Hipoglucemio en infanoj estas klinika kaj metabola sindromo observita en multaj heredaj kaj akiritaj malsanoj. La ofta apero de hipoglikemio ĉe infanoj kompare kun plenkreskuloj dependas de la anatomia fiziolo. ecoj de la korpo de la infano, neperfektoj en metabola adaptiĝo kaj pli oftaj manifestiĝoj de heredaj difektoj kompare kun plenkreskuloj.

La jenaj ĉefaj specoj de hipoglikemio estas observataj ĉe infanoj: Hipoglucemio kun hiperinsulinismo: a) spontanea Hipoglikemio (kun adenomo kaj hipertrofio de beta-ĉeloj pankreataj, en novnaskitoj naskitaj de patrinoj kun diabeto, idiopatia), b) induktita hipoglikemio ( , triptofano, ekstra-pankreataj tumoroj, salicilatoj, glukoza administrado al infanoj kun neadekvata sekrecia insulino - kun obezeco, prediabeto).

Hipoglucemio sen hiperinsulinismo: grupo de heredaj enzimoj (aglogenozo, glukogenoj de tipoj I, III, IV, VII), neonata hipoglikemio, hipoglikemio kun insuficienco suprarrenal, gluagon, hormonon somatotropan, kun sindromo Mac-Curry, intoleranco al fruktozo, fruktoseHipoglucemio dum intoakcio (alkoholo, drogo), ketogena Hipoglikemio.

La sekvaj formoj de hipogluzemio estas plej oftaj en infanoj.

Hipoglikemio de novnaskitoj pro malvarmeto manifestiĝas, krom hipotermio kaj malalta sango-glukozo, eritemo kaj malalta ŝvelaĵo de la ekstremaĵoj, periorbita edemo, malforta krio, kiuj kutime komenciĝas kiam la infano varmiĝas. Severaj komplikaĵoj povas inkluzivi hemorragion en la pulmoj, infekto, rena malfunkcio. Traktado estas intravena glukozo, kaj antibiotikoj estas indikitaj. La prognozo estas favora, kun taŭga zorgo, la infano pliboniĝas.

Hipoglucemio kun ketosis (sinonimoj ketogena hipogluzemio) estas pli ofte observata en la unua jaro de la vivo (sed foje ĝis 6 jaroj) kaj estas karakterizita de atakoj de hipoglikemio kun acetonuria, aketonemio post ne longaj periodoj de fastado. Intervaloj inter atakoj Hipoglucemio estas diversaj, atakoj povas spontanee malaperi por nedifinita tempo. La kialo estas nekonata. La diagnozo povas esti establita per speciala provoka testo: komence la paciento estas kun alta karbo-dieto dum 3-5 tagoj, poste, post nokta paŭzo, li ricevas malaltan kalorian ketogenan dieton, infanoj kun ketogena hipoglikemio respondas al ĉi tiu provo kun acetonuria, hipoglucemio, malalta sukeroza glukozo kaj kresko de la koncentriĝo de neesterigitaj grasaj acidoj en la sango dum la tago. Traktado - dieto kun malpliigo de grasa enhavo, eĉ distribuo de karbonhidratoj dum la tago, malpeza vespermanĝo antaŭ enlitiĝo, dum atakoj Hipoglicemio - intravena infuzaĵo de glukozo. La prognozo estas favora, kun racia dieto pasas la fenomenoj de ketosis.

Idiopatia spontanea hipoglikemio okazas pli ofte en frua infanaĝo, sed povas daŭri longan periodon. La kialoj estas nekonataj. Eble kombinaĵo de hipoglikemio kun eksternormeco en la disvolviĝo de la organo de vizio, foje okazas familiaj kazoj. Simptomata kuracado, dieta terapio estas senutila. En severaj kondiĉoj, subtota pancreatektomio havas efikon. La prognozo estas malfavora.

L-leucina hipogluzemio estas priskribita de Kokrin (Cochrane, 1956). La fiziopatologia mekanismo per kiu L-leŭkino kaŭzas hipogluzemion ne estis establita, sed oni scias, ke la administrado de iuj aminoacidoj al homoj sentemaj al ili kaŭzas hiperinsulinismon. La genetikaj aspektoj de ĉi tiu formo de hipogluzemio ankoraŭ ne estis studitaj. Ne estas patognomonaj klinikaj signoj, sed la indekso de suspekto devas esti tre alta, se dormo, paleco, aŭ konvulsio okazas ĉe infanoj post manĝado de alta proteino. En la unuaj semajnoj de la vivo de infano, ĉi tiuj simptomoj devas diferenciĝi de tiuj kun hiperfosfatemio kaj hipokalemio, kiuj povas disvolviĝi, se la infano ricevas grandajn kvantojn da lakto de lakto. La diagnozo de leŭkina Hipoglikemio estas establita per la leŭkina tolerema testo: leŭkino je dozo de 150 miligramoj po 1 kilogramo da korpa pezo estas prenata parole, post 15-45 minutoj ĉe infanoj sentemaj al leŭcino, la sanga glukoza nivelo reduktiĝas je duono, kombinita kun pliigo de insulino. Traktado estas dieto kun minimuma proteina enhavo (malalta leucino) kaj alta karbonhidrata enhavo. Prognozo: kvankam spontaneaj rememoroj estas observataj, ripetaj atakoj de hipoglikemio povas kaŭzi gravajn mensajn kaj fizikajn malfruojn. disvolviĝo.

Hipoglucemio kun insulinomo estas pli karakteriza ĉe pli maljunaj infanoj kaj disvolviĝas post fizika. streso, malsato, atakoj Hipoglucemio povas esti tre severa. La diagnozo de insuleta adenomo povas esti suspektata en infanoj kun plilongigitaj hipoglikemiaj kondiĉoj, kiuj rezistas kontraŭ terapio. Kirurgia kuracado.

Hipoglicemio en ekstercrektriaj tumoroj de mezodermaj devenoj povas esti asociita ambaŭ kun rekta produktado de insulin-similaj substancoj fare de la tumoro, kaj kun malĉefa hiperinsulinemio pro stimulado de la insula aparato per neplasta histo. La eblo de akcelita metabolo de triptofano, kiu, same kiel leŭcino, kaŭzas hipogluzemion en infanoj, ankaŭ estas ebla. La kuracado-metodo estas determinita de la onkologo.

Hipoglucemio en foresto de kreska hormono-hormono (kompleta aŭ parta hipopituitarismo - vidu Hipopituitarismon) kaze de adrenal-insufiĉo, tiroides-glando, manko de glucagono aŭ subnutrado estas malĉefa kaj rilatas al la rolo de la hormonoj de ĉi tiuj glandoj en la regulado de glukozo.

Hipoglucemio en malsano kun "siropo de arce" estas asociita kun difektita absorbado de glukozo kaj hiperleucinemio karakteriza por ĉi tiu malsano (vidu la mankon de Decarboxylase).

Hipoglucemio dum alkoholigo en la infanaĝo malfacilas, kriz-kuracado necesas en formo de adekvata administrado de glukozo, koraj drogoj.

Hipoglucemio pro la toksa efiko de drogoj aŭ hipersensiveco al ili okazas kiam oni prenas salicilatojn, aketohexamidon, kun superdozo de insulino kaj aliaj. La prognozo estas favora, hipogluzemio estas forigita kiam la nuligo de la drogo.

Ĉu vi tute ne kontentas pri la perspektivo de nerevokeble malaperi el ĉi tiu mondo? Ĉu vi ne volas fini la vojaĝon de via vivo en la formo de abomeninda putriĝanta organika maso formanĝita de tombaj vermoj svarmantaj en ĝi? Ĉu vi volas reveni al via juneco por vivi alian vivon? Ĉu komenci? Ĉu korekti faritajn erarojn? Plenumi neplenumitajn sonĝojn? Sekvu la ligon:

Disvolva mekanismo

Insulino sintezas per specialaj insulaj pankreataj insuloj. En diabeto mellitus, la unua tipo de insulino forestas aŭ tre malmulte, tial necesas ĝia administrado el la ekstero. En diabeto de la dua tipo estas insulino, sed ĝi estas difekta aŭ ne funkcias, tiam necesas enkonduki specialajn drogojn, kiuj malaltigos sangan glukozon. Plej multaj ĉeloj bezonas insulinon por sorbi glukozon, ili nutras ĝin. Sed ne ĉiuj ĉeloj metaboligas glukozon per insulino (ekzemple, la cerbo kaj muskoloj "manĝas" glukozon sen ĝi). Sub streĉiteco, peza laborkvanto, aŭ mensa laboro, glukozo estas aktive konsumata de tiuj ĉeloj, kiuj ne bezonas insulinon, kaj la kvanto da insulino, kiun vi injektis, fariĝas multe por la resto de la glukoza volumeno. Por konservi la cerbon kaj muskolojn en sana stato, ĉiam devas esti certa kvanto da glukozo en la sango, almenaŭ 3,3 mmol, sub ĉi tiu sojlo, komenciĝas simptomoj de hipogluzemio. Kun akra malpliiĝo en glukozo sub 2,7 mmol, konscio eble malpliboniĝos, kun ciferoj de 2,3-2,5 mmol, morto povas okazi.

La ĉefaj simptomoj de hipogluzemio aperas laŭgrade aŭ akre, ĉio dependas de la rapideco de malpliiĝo de sango-glukozo. Tipaj signoj de hipoglikemio estas:

• severa malsato
• severa malforteco
• peza ŝvitado kaj malglata malvarma ŝvito,
• tremantaj manoj kaj piedoj
• takikardio
• akra kapdoloro
• vidproblemoj kun neklaraj objektoj, muŝoj kaj duobla vidado,
• kapturno
• iritiĝemo kaj agitiĝo, agreso,
• entumecimiento en la lipoj kaj lango.

Ne ĉiuj simptomoj aperas tuj, sed kelkaj el ili povas ĉeesti.

Ĝi estas pli malfacila kun la rekono de hipogluzemio ĉe infanoj, precipe novnaskitoj kaj beboj. La jenaj simptomoj indikas hipogluzemion en ili:

• panjo havis diabeton antaŭ aŭ dum gravedeco,
• la infano estas agitita aŭ akre inhibita,
• li havas tremon de membroj (tremas),
• li estas tre pala, malvarma kaj ŝvito
• li havas akran takikardion kaj rapidan spiradon,
• li havas malobservon de konscio.

Homoj kun longtempa diabeto eble ne sentas la aperon de hipoglucemio.Tiam la unuaj simptomoj de hipoglikemio povas konstati aliajn - tio estas neadekvata konduto, simila al embriado, stranga konduto, agreso, peza ŝvito. Samtempe movadoj estas malbone kunordigitaj, parolado ĝenas.

Se unua helpo ne estas disponigita ĝustatempe, tiam la atako povas iri en stato de hipogluzemaj komoj laŭvorte 20-30 minutojn. La paciento perdas konscion, li spertas severan muskolan hipotension, palecon, la haŭto malsekiĝas, kaj povas esti kramfoj. Akraj fluktuoj en sanga glukozo kaŭzas negativajn konsekvencojn en formo de damaĝo al sangaj glasoj en la histoj kaj cerbo, kio influas kontraŭ la kurso de diabeto.

Ĉiu traktado de hipogluzemio povas esti dividita en krizon en la momento de la atako kaj profilactic, malebligante ĝian aperon.

Ĉe la unuaj signoj de hipoglikemio, necesas manĝi ajnan produkton riĉan je malpezaj karbonhidratoj - sukero, dolĉaĵoj, marmelado, mielo, trinku ĝin per varma teo, kio plibonigos la absorbadon de karbonhidratoj. Se al la paciento malfacilas fari ĉi tion, necesas, ke iu helpu. Gravas, ke vi havas striktan dieton kun regulaj manĝoj kaj donitan kvanton da karbonhidratoj. En la kuracado de diabeto, oni uzas mallongan insulinon (ĝi estas injektita antaŭ manĝi) kaj longedaŭre (ĝi estas injektita matene aŭ dumtage kun la espero de longtempa efiko). Gravas, ke la pinto de dispecigo de kompleksaj karbonhidratoj falas sur la agon de longedaŭra insulino, kaj la absorbo de rapidaj karbonhidratoj - sur mallongan insulinon. La nutrado por diabeto por antaŭvidi hipoglucemion devas esti regula kaj frakcia, kun la kalkulo de panoj.

Se homo perdas konscion, vi ne povas doni al li sukeron aŭ dolĉan teon, vi devas meti lin sur unu flankon, meti pecon da malmola sukero sur lian vangon kaj tuj telefoni al ambulanco. Kuracistoj tuj administros intraveran glukozon al li kaj daŭre administros ĝin en hospitalo jam kun insulino.

Mallonga priskribo

Hipoglucemio - malpliigo de glukozo en malpli ol 3,33 mmol / L Hipoglikemio povas okazi ĉe sanaj individuoj post pluraj tagoj da fasto aŭ kelkajn horojn post ŝarĝo de glukozo, kio kondukas al pliigo de insuliniveloj kaj malpliiĝo de glukozo je manko de simptomoj de hipoglikemio. Klinike, hipogluzemio manifestiĝas kun malpliiĝo de glukozo niveloj sub 2,4-3,0 mmol / L. La ŝlosilo al diagnozo estas la Whipple Triado:. neuropsikiaj manifestiĝoj dum fastado. sanga glukozo malpli ol 2,78 mmol / l. krizhelpo de atako per buŝa aŭ intravena administrado de p-ra dextroso. La ekstrema manifestiĝo de hipogluzemio estas hipoglucema komo.

Faktoroj de risko. Insuloterapio. Longa sperto pri diabeto (pli ol 5 jaroj). Maljuneco. Rena malsano. Hepato-malsano. Kardiovaskula fiasko. Hipotiroidismo Gastroenterito Malsato. Alkoholismo

Genetikaj aspektoj. Hipoglikemio estas ĉefa signo de kelkaj heredaj fermentopatioj, ekzemple:. Hipoglucemio pro manko de gluĉagono (231530, r) - kungena hipoglikemio kun altaj insuliniveloj kaj deficito de glucagono. Hipoglucemio kun manko de glicogena sintetasa (n. 240600, r). Klinike: kongenita hipogluzemio, hipogluzemio kaj hiperketonemio dum fastado, hiperglicemio kaj hiperlactatemia dum nutrado, konvulsia sindromo. Laboratorio: manko de glukogeno-sintetasa. Fruktoza manko - 1,6 - fosfatasa (229700, r). Leŭcino - induktita hipogluzemio (240800, r) - pluraj specoj de kungenita hipogluzemio. Hipoketotika hipogluzemio (# 255120, karnitina palmitoyl-transferase I * 600528, 11q manko, CPT1, r gena difekto).

Etiologio kaj patogenezo

Fastanta hipogluzemion .. Insulinoma .. Artefarita hipoglikemio estas kaŭzita de la uzo de insulino aŭ buŝaj hipogluzemaj drogoj (malpli ofte pro salicilatoj, b - adrenergiaj blokantaj agentoj aŭ kinino) .. Eksterpancreaj tumoroj povas kaŭzi hipoglikemion.Kutime ĉi tiuj estas grandaj tumoroj situantaj en la abdomena kavo, plej ofte de mezenkimala origino (ekzemple fibrosarcoma), kvankam oni observas hepatajn carcinomas kaj aliajn tumorojn. La mekanismo de hipogluzemio estas nebone komprenita, ili raportas intensan absorbadon de glukozo fare de iuj tumoroj kun formado de insulin-similaj substancoj. Hipoglikemio kaŭzita de etanolo troviĝas ĉe individuoj kun signifa redukto de glicogenaj butikoj pro alkoholismo, kutime 12-24 horojn post trinkado. La morteco estas pli ol 10%, tial necesas rapida diagnozo kaj administrado de p-dextroso (dum oksido de etanolo al acetaldehido kaj acetato, NADP akumuliĝas kaj la havebleco de NAD necesa por glukogenogenezo malpliiĝas). Malobservo de glicogenolizo kaj glukogenozo, necesaj por la formado de glukozo en la hepato dum fastado, kondukas al hipoglikemio.La hepataj malsanoj kondukas al difekto de glicogenolizo kaj glukogenozo, sufiĉaj por la apero de hipogluzemio en fasto. Similaj kondiĉoj estas observataj kun fulminanta virusa hepatito aŭ akra venena hepata damaĝo, sed ne en malpli severaj kazoj de cirozo aŭ hepatito .. Aliaj kaŭzoj de fastanta hipoglikemio: kortisola manko kaj / aŭ STH (ekzemple kun adrenal-manko aŭ hipopituitarismo). Rena kaj kora malsukceso foje estas akompanata de hipoglikemio, sed la kaŭzoj de ĝia okazo estas malbone komprenitaj.

Reaktiva hipogluzemio okazas kelkajn horojn post la konsumado de karbonhidratoj. Manĝaĵa hipoglikemio okazas ĉe pacientoj post gastrectomio aŭ alia kirurgia interveno, kio kondukas al patologie rapida eniro de manĝaĵoj en la malgrandan inteston. La rapida absorbo de karbonhidratoj stimulas la troan sekrecion de insulino, kaŭzante hipogluzemon iom da tempo post la manĝo. Reaktiva hipogluzemio en diabeto. En iuj kazoj, en pacientoj en la fruaj stadioj de diabeto, poste, sed troa liberigo de insulino okazas. Post manĝo, la plasma glukoza koncentriĝo altiĝas post 2 horoj, sed poste malpliiĝas ĝis la nivelo de hipogluzemio (3-5 horojn post la manĝo). Funkcia hipogluzemio estas diagnozita en pacientoj kun neuropsikiatriaj malsanoj (ekzemple kun kronika fatiga sindromo).

Simptomoj

Klinika bildo difinita de malsato kombinita kun neŭrologiaj kaj adrenergiaj simptomoj.

Neŭrologiaj simptomoj prevaliĝas kun laŭgrada malpliiĝo de glukozo .. Malkuraĝo .. Kapdoloro .. Konfuceo ... Vidaj difektoj (ekz. Diplopio) .. Paresthesias .. Kramfoj .. Hipoglicemia komo (ofte disvolviĝas subite).

Adrenergiaj simptomoj prevaliĝas kun akra malkresko en glukozo .. Hiperhidrosis .. Angoro .. Tremoro de la ekstremaĵoj .. Taĉikardio kaj sento de interrompoj en la koro .. Pliigita sangopremo .. Atakoj de angina pektoro.

Aĝaj ecoj. Infanoj: transira hipogluzemio de la novnaska periodo, hipoglikemio de junaj kaj pli maljunaj infanoj. Maljunuloj: en la plej multaj kazoj, hipogluzemio estas asociita kun samtempaj malsanoj aŭ al uzo de hipoglucemaj drogoj.

Gravedeco ofte kaŭzas transiran hipogluzemion.

Hipoglucemio en diabeto mellitus - kaŭzoj, simptomoj, kuracado

Verŝajne, ĉiu diabeto konas ne tre plaĉan kaj eĉ danĝeran kondiĉon por vivo kaj sano - hipogluzemion. En diabeta ĵargono, ĝi estas simple nomata "hypa". Ne sen kialo, la konata endokrinologo Elliot Joslin avertis en la pasinta jarcento, ke "insulino estas kuracilo por inteligentaj homoj, ne por stultuloj", ĉar la nivelo de sango-sukero kaj disvolviĝo de hipogluzemio ĉe homoj kun diabeto dependas de la dozo de insulino. Sed, unue aferoj.

Nokta hipogluzemio en sonĝo

Signoj de nokta hipogluzemio en sonĝo:

• la paciento havas malvarman, ŝliman ŝvitan haŭton, precipe sur la kolo,
• malklara spirado
• trankvila dormo

Se via infano havas diabeton de tipo 1, tiam vi devas rigardi lin kelkfoje nokte, kontrolante lian kolon tuŝe, vi ankaŭ povas veki lin kaj nur en la okazo mezuri sangan sukeron kun glukometro meze de la nokto. Por redukti la dozon de insulino kaj kun ĝi la risko de hipoglikemio, sekvu. Transdonu infanon kun diabeto de tipo 1 al malalta karbohidrata dieto tuj kiam vi finos la mamnutradon.

Se simptomoj de hipogluzemio estas malakraj

Ĉe iuj diabetaj pacientoj, la fruaj simptomoj de hipoglikemio estas malakraj. Kun hipogluzemio, tremantaj manoj, paleco de la haŭto, rapida ritmo kaj aliaj signoj kaŭzas la hormonan epinefrinon (adrenalino). En multaj diabetoj, ĝia produktado malfortiĝas aŭ receptoroj estas malpli sentemaj al ĝi. Ĉi tiu problemo disvolviĝas laŭlonge de tempo en pacientoj, kiuj havas kronike malaltan sukeron aŭ oftajn saltojn de alta sukero ĝis hipoglucemio. Bedaŭrinde, ĉi tiuj estas ĝuste la kategorioj de pacientoj, kiuj plej ofte spertas hipogluzemion kaj kiuj bezonus normalan adrenalinan sentivecon pli ol aliaj.

Estas 5 kialoj kaj cirkonstancoj, kiuj povas kaŭzi emon de la simptomoj de hipoglikemio:

• Severa aŭtonomia diabeta neuropatio estas komplikaĵo de diabeto, kiu kaŭzas difektan nervan kondukadon.
• Adrenal histos fibrosis. Ĉi tio estas la morto de adrenal glanda histo - la glandoj, kiuj produktas adrenalinon. Ĝi disvolviĝas, se la paciento havas longan historion de diabeto, kaj li estis maldiligenta aŭ neĝuste traktata.
• Sango sukero estas kronike sub normalo.
• Diabeto prenas medikamentojn - beta-blokantojn - por alta sangopremo, post koratako aŭ por ĝia preventado.
• En diabetoj, kiuj manĝas "ekvilibran" dieton, troŝarĝitan kun karbonhidratoj, kaj tial devigitaj injekti grandajn dozojn da insulino.

Se la metro indikas, ke via sango sukero estas sub 3,5 mmol / L, prenu glukozajn tablojn, eĉ se ne ekzistas simptomoj de hipoglikemio. Vi bezonas nur iomete da glukozo por normaligi sukeron. 1-3 gramoj da karbonhidratoj sufiĉos - jen 2-6 tablojdoj da glukozo. Ne manĝu troajn karbonhidratojn!

Iuj pacientoj kun diabeto rifuzas preni glukozajn tablojn eĉ kiam ili mezuris sian sukeron kaj trovis, ke ĝi estas sub normalo. Ili diras, ke ili sentas sin bone eĉ sen piloloj. Tiaj diabetoj estas la ĉefaj "klientoj" por krizaj kuracistoj, por ke ili praktiku forigi homon de hipoglucemia komo. Ili ankaŭ havas precipe altan probablecon de aŭtoj-akcidentoj. Kiam vi veturas, mezuru vian sangokoloron per glukalkulilo ĉiun horon, sendepende de tio, ĉu vi havas hipogluzemion aŭ ne.

Homoj, kiuj havas oftajn epizodojn de hipoglikemio aŭ sangokoko, kronike sub normalo disvolvas "toksomanion" al ĉi tiu kondiĉo. Adrenalino en ilia sango ofte aperas en grandaj kvantoj. Ĉi tio kondukas al la fakto, ke la sentiveco de la riceviloj al adrenalino malfortiĝas. Sammaniere, troaj dozoj da insulino en la sango malhelpas la sentivecon de insulinaj riceviloj sur la ĉela surfaco.

Kiel kompreni, kio kaŭzis hipoglikemion

Vi devas rekrei la tutan sinsekvon de eventoj, kiuj kondukas al epizodoj, kiam via sango-sukero estas tro malalta. Ĉi tio devas fari ĉiun fojon, eĉ se ne estis videblaj simptomoj por trovi pri kio vi eraris. Por ke eventoj resaniĝu, malsanuloj kun diabeto dependas de insulino devas vivi senĉese laŭ reĝimo, tio estas, ofte mezuri ĝin, registri la mezuradrezultojn kaj rilatajn cirkonstancojn.

Severa hipoglikemio povas konduki al tio, ke eventoj kelkajn horojn antaŭ ol ĝi tute forviŝiĝas el la memoro de paciento kun diabeto. Se li zorge gardas sian taglibron de memregado, tiam en tia situacio registradoj estos senvaloraj. Ne sufiĉas registri nur la rezultojn de mezuradoj de sango, sed necesas ankaŭ registri la akompanajn cirkonstancojn.Se vi havas plurajn epizodojn de hipogluzemio, sed vi ne povas kompreni la kialon, tiam montru la notojn al la kuracisto. Eble li petos al vi klarigajn demandojn kaj kalkulos ĝin.

Traktado (ĉesado) de hipoglikemio

Se vi spertas iujn simptomojn de hipoglikemio, kiujn ni listigis supre - precipe severan malsaton - tuj mezuru vian sangan sukeron per glucometro. Se ĝi estas 0.6 mmol / L sub via celnivelo aŭ eĉ pli malalta, tiam faru paŝojn por ĉesigi hipoglucemion. Manĝu sufiĉe da karbonhidratoj, specife glukozaj tabeloj, por levi vian sukeron ĝis la cela nivelo. Se ne estas simptomoj, sed vi mezuris la sangan sukeron kaj rimarkis, ke ĝi estas malalta, la samon necesas manĝi glukozajn tabelojn en precize kalkulita dozo. Se sukero estas malalta, sed ne ekzistas simptomoj, tiam rapidaj karbonhidratoj ankoraŭ devas esti manĝataj. Ĉar hipogluzemio sen simptomoj estas pli danĝera ol tiu, kiu kaŭzas evidentajn simptomojn.

Kion fari, se vi ne havas glucometron kun vi? Ĉi tio estas grava peko por insulino-dependa diabeto. Se vi suspektas, ke vi havas hipogluzemion, tiam ne risku manĝi iom da glukozo por 2,4 mmol / L. Ĉi tio protektos vin kontraŭ severa hipogluzemio, kiu havas nevertireblajn efikojn.

Tuj kiam la metro estas je via dispono - mezuru vian sukeron. Ĝi verŝajne leviĝos aŭ malaltiĝos. Rekonduku lin al normala kaj ne plu peku, tio estas, ĉiam gardu la metron kun vi.

La plej malfacila afero estas se via sanga sukero falis pro injekti tro multe da insulino aŭ preni troan dozon. En tia situacio, sukero povas fali denove post prenado de glukozaj tabeloj. Sekve, denove mezuru vian sukeron kun glucometro 45 minutojn post preni hipoglucemian agenton. Certigu, ke ĉio estas normala. Se sukero denove estas malalta, prenu alian dozon da tablojdoj, tiam ripetu la mezuradon post aliaj 45 minutoj. Kaj tiel plu, ĝis ĉio finfine revenos al la normalo.

Kiel kuraci hipoglucemion sen levi sukeron super normalo

Tradicie, pacientoj kun diabeto por ĉesi hipoglucemion manĝas farunon, fruktojn kaj dolĉojn, trinkas fruktajn sukojn aŭ dolĉan sodon. Ĉi tiu metodo de kuracado ne funkcias bone pro du kialoj. Unuflanke ĝi agas pli malrapide ol necesas. Ĉar karbonhidratoj troveblaj en manĝaĵoj, la korpo ankoraŭ devas digesti antaŭ ol ili komencos kreski sangan sukeron. Aliflanke, tia "kuracado" pliigas sangan sukeron troe, ĉar estas neeble precize kalkuli la dozon de karbonhidratoj, kaj kun timo, diabeta paciento manĝas tro multajn el ili.

Hipoglucemio povas fari teruran damaĝon en diabeto. Severa atako povas konduki al morto de diabeta paciento aŭ al handikapo pro neinversigebla cerba damaĝo, kaj ne facilas konstati, kiu el ĉi tiuj rezultoj estas pli malbona. Tial ni strebas altigi sangan sukeron kiel eble plej rapide. Kompleksaj karbonhidratoj, fruktozo, lakta sukero, laktozo - ĉiuj devas trairi la digestan procezon en la korpo antaŭ ol ili komencos levi sukeron. La samo validas eĉ por amelo kaj tablo sukero, kvankam la asimiladprocezo estas tre rapida por ili.

Uzu glukozajn tabelojn por antaŭvidi kaj ĉesigi hipoglucemion. Aĉetu ilin ĉe la apoteko, ne estu mallaboremaj! Fruktoj, sukoj, dolĉaĵoj, faruno - estas nedezirataj. Manĝu tiom da glukozo kiom vi bezonas. Ne permesu sukeron "resalti" post kiam vi suferis atakon de hipogluzemio.

La produktoj, kiujn ni listigis supre, enhavas miksaĵon de rapidaj kaj malrapidaj karbonhidratoj, kiuj agas malfrue, kaj poste pliigas senpripense sukeron. Ĝi ĉiam finiĝas per la fakto, ke post ĉesi atakon de hipogluzemio, la sukero en paciento kun diabeto "ruliĝas". Ignorantaj kuracistoj estas ankoraŭ konvinkitaj, ke post epizodo de hipoglikemio, estas neeble eviti riĉigitan kreskon de sanga sukero.Ili konsideras ĝin normala se post kelkaj horoj la sangokolero en paciento kun diabeto estas 15-16 mmol / L. Sed ĉi tio ne veras, se vi agas saĝe. Kiu rimedo plialtigas sangan sukeron plej rapide kaj antaŭvideblas? Respondo: glukozo en sia pura formo.

Tabloj de glukozo

Glukozo estas la propra substanco, kiu cirkulas en la sango kaj kiun ni nomas "sango sukero". Manĝaĵa glukozo estas tuj absorbita en la sangofluon kaj komencas agi. La korpo ne bezonas digesti ĝin, ĝi suferas neniajn transformajn procezojn en la hepato. Se vi maĉas glukozan tableton en vian buŝon kaj trinkas ĝin per akvo, tiam plejparto de ĝi estos absorbita en la sangon el la muka membrano de la buŝo, eĉ ne engluti. Iuj pli eniros la stomakon kaj la intestojn kaj estos absorbitaj de tie.

Krom rapideco, la dua avantaĝo de glukozaj tabeloj estas antaŭvidebleco. Dum hipogluzemio en paciento kun diabeto de tipo 1 aŭ tipo 2 pezanta 64 kg, 1 gramo da glukozo altigos sangan sukeron ĉirkaŭ 0,28 mmol / L. En ĉi tiu kondiĉo, ĉe paciento kun tipo diabeto, la produktado de insulino fare de la pankreato aŭtomate malŝaltas, dum ĉe paciento kun tipo 1 diabeto ĝi tute ne ekzistas. Se sango sukero ne malpli altas ol normala, tiam paciento kun diabeto tipo 2 pli malfortiĝas sur glukozo, ĉar la pankreato "estingas" ĝin per sia insulino. Por paciento kun tipo 1 diabeto, ankoraŭ 1 gramo da glukozo pliigos sangan sukeron je 0,28 mmol / l, ĉar li ne havas sian propran insulinan produktadon.

Ju pli homo pezas, des pli malfortas la efiko de glukozo sur li, kaj ju pli malalta estas la korpa pezo, des pli forta. Por kalkuli, kiom multe da gramo da glukozo pliigos sangokoloron ĉe via pezo, vi bezonas proporcii. Ekzemple, por homo kun korpa pezo de 80 kg, estos 0,28 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 0,22 mmol / L, kaj por infano pezanta 48 kg, 0,28 mmol / L * 64 kg / 48 estos akirita kg = 0,37 mmol / l.

Do, por ĉesigi hipoglucemion, glukozaj tabeloj estas la plej bona elekto. Ili vendiĝas en plej multaj apotekoj kaj estas tre malmultekostaj. Ankaŭ en nutraĵvendejoj en la aĉetejo ofte vendiĝas tablojdoj de ascorbika acido (vitamino C) kun glukozo. Ili ankaŭ povas esti uzataj kontraŭ hipogluzemio. La dozoj da vitamino C en ili kutime estas tre malaltaj. Se vi tute mallaboregas por aĉeti glukozajn tabelojn - portu rafinitajn sukajn tranĉaĵojn kun vi. Nur 2-3 pecoj, ne pli. Dolĉoj, fruktoj, sukoj, faruno - ne taŭgas por pacientoj, kiuj efektivigas traktadon pri diabeto de tipo 1 aŭ programon de diabeto de tipo 2 ..

Se vi tuŝis glukozajn tablojn, lavu viajn manojn antaŭ ol mezuri vian sangan sukeron per glukometro. Se ne estas akvo, uzu malsekan tukon. Kiel lasta rimedo, leku la fingron, kiun vi estos trapikanta, kaj viŝu ĝin per pura tuko aŭ poŝtuko. Se estas spuroj de glukozo sur la haŭto de la fingro, la rezultoj de mezuro de sango sukero estos distorditaj. Konservu glukozajn tabelojn for de la metro kaj testu striojn al ĝi.

La plej grava demando estas kiom da glukozaj tabeloj devas manĝi? Mordu ilin nur sufiĉe por levi vian sangan sukeron al normalo, sed ne pli. Ni prenu praktikan ekzemplon. Ni diru, ke vi pezas 80 kg. Supre, ni kalkulis, ke 1 gramo da glukozo pliigos vian sangan sukeron je 0,22 mmol / L. Nun vi havas sangokoloron de 3,3 mmol / L, kaj la cela nivelo estas 4,6 mmol / L, t.e. vi devas pliigi sukeron je 4,6 mmol / L - 3,3 mmol / L = 1,3 mmol / l. Por fari tion, prenu 1,3 mmol / L / 0,22 mmol / L = 6 gramoj da glukozo. Se vi uzas glukozajn tabelojn pezantajn po unu gramo, rezultos 6 tablojdoj, ne pli malpli.

Kion fari, se sango sukero estas malalta ĝuste antaŭ manĝoj

Povas okazi, ke vi trovos vin malmulta sukero ĝuste antaŭ ol komenci manĝi. Se vi sekvas kontrolon de diabeto de tipo 1 aŭ tipo 2, tiam en ĉi tiu kazo manĝu glukozajn tabelojn tuj, kaj poste "veran" manĝaĵon.Ĉar malaltaj karbonhidrataj manĝaĵoj sorbas malrapide. Se vi ne ĉesas hipogluzemion, tiam tio povas rezultigi troan konsumadon kaj salton en sukero en kelkaj horoj, kiujn tiam malfacilas normaligi.

Kiel trakti atakon de gluton kun hipoglucemio

Milda kaj "modera" hipoglikemio povas kaŭzi severan, netolereblan malsaton kaj panikon. La deziro manĝi nutraĵojn troŝarĝitajn kun karbonhidratoj povas esti preskaŭ senkontrolebla. En tia situacio, diabeto povas tuj manĝi tutan kilogramon da glaciaĵo aŭ farunaj produktoj aŭ trinki litron da frukta suko. Rezulte sango sukero en kelkaj horoj estos monstre alta. Sube vi ekscios, kion vi devas fari kun hipogluzemio por redukti damaĝon al via sano pro paniko kaj suferado.

Unue, antaŭ-eksperimenti kaj certigu, ke glukozaj tabeloj estas tre antaŭvideblaj, precipe kun tipo 1-diabeto. Kiom da gramoj da glukozo vi manĝis - ĝuste tiel kreskos via sango-sukero, nek pli malpli. Kontrolu ĝin mem, vidu anticipe. Ĉi tio estas necesa, por ke en situacio de hipogluzemio vi ne paniku. Post prenado de glukozaj tabeloj, vi certos, ke perdo de konscio kaj morto certe ne estas minacataj.

Do, ni ekregis la panikon, ĉar ni preparis anticipe por situacio de ebla hipoglikemio. Ĉi tio permesas al la diabeta paciento resti trankvila, konservi sian menson, kaj estas malpli da eblecoj, ke la deziro al glutono seniĝi. Sed kio, se vi prenas glukozajn tabelojn, vi ankoraŭ ne povas regi sovaĝan malsaton? Ĉi tio eble ŝuldiĝas al la fakto, ke la semivivo de adrenalino en la sango estas tre longa, kiel priskribite en la antaŭa sekcio. En ĉi tiu kazo, maĉu kaj manĝu manĝojn de malmultaj karbonhidratoj.

Plie, estas dezirinde uzi produktojn, kiuj ne enhavas karbonhidratojn. Ekzemple viando tranĉanta. En ĉi tiu situacio, vi ne povas manĝi nuksojn ĉar vi ne povas rezisti kaj manĝi tro multajn el ili. Nuksoj enhavas certan kvanton da karbonhidratoj, kaj en grandaj kvantoj ankaŭ pliigas sangan sukeron, kaŭzante. Do, se malsato estas neeltenebla, tiam vi ellasu ĝin per malaltaj karbonhidrataj produktoj.

Sukero levita al normalo, kaj simptomoj de hipoglikemio ne foriĝas

En situacio de hipoglikemio, akra liberigo de la hormona epinefrino (adrenalino) okazas en la sango. Li estas tiu, kiu kaŭzas plej multajn malagrablajn simptomojn. Kiam sanga sukero falas troe, la suprarrenaj glandoj produktas adrenalinon en respondo al tio kaj pliigas sian koncentriĝon en la sango. Ĉi tio okazas en ĉiuj pacientoj kun diabeto, krom tiuj, kiuj difektis agnoskon de hipoglikemio. Kiel glicagon, adrenalino donas al la hepato signalon, ke glicogeno bezonas esti transformita al glukozo. Ĝi ankaŭ pliigas la pulsan ritmon, kaŭzas palecon, tremajn manojn kaj aliajn simptomojn.

Adrenalino havas duonvivon de proksimume 30 minutoj. Ĉi tio signifas, ke eĉ unu horon post la atako de hipoglikemio finiĝis, ¼-adrenalino ankoraŭ estas en la sango kaj daŭre agas. Por tio, simptomoj povas daŭri iom da tempo. Oni devas suferi 1 horon post la prenado de glukozaj tabeloj. Dum ĉi tiu horo, la plej grava afero estas rezisti la tenton manĝi tro multe. Se post unu horo la simptomoj de hipoglikemio ne foriĝas, mezuru denove vian sukeron kun glucometro kaj prenu pliajn mezurojn.

Agresa konduto de diabeto en stato de hipoglikemio

Se paciento kun diabeto havas hipogluzemion, tiam tio multe komplikas la vivon de siaj familianoj, amikoj kaj kolegoj. Estas du kialoj por ĉi tio:

• en stato de hipoglikemio, diabetoj ofte kondutas malĝentile kaj agreseme,
• la paciento povas subite perdi konscion kaj kriz-medicina atento estos bezonata.

Kiel agi, se paciento kun diabeto havas vere severan hipogluzemion aŭ li perdas konscion, ni diskutos en la sekva sekcio.Nun ni diskutu, kio kaŭzas agreseman konduton kaj kiel vivi kun diabeto-malsanulo sen nenecesaj konfliktoj.

En stato de hipoglikemio, diabeto povas konduti strange, malĝentile kaj agreseme pro du ĉefaj kialoj:

• li perdis kontrolon de si mem
• provoj de aliaj nutri lin dolĉaĵoj povas vere damaĝi.

Ni vidu, kio okazas en la cerbo de paciento kun diabeto dum atako de hipoglikemio. La cerbo malhavas glukozon por normala funkciado, kaj pro tio la homo kondutas kvazaŭ ebria. Mensa aktiveco malhelpas. Ĉi tio povas manifestiĝi per diversaj simptomoj - letargio aŭ kontraŭe irritabilidad, troa bonkoreco aŭ inversa agresemo. Ĉiuokaze, la simptomoj de hipoglikemio similas al alkoholaĵo. La diabeto certas, ke li nun havas normalan sangan sukeron, same kiel ebria homo, ke li estas tute sobra. Alkoholismo kaj hipogluzemio malhelpas la agadon de la samaj centroj de pli alta nerva aktiveco en la cerbo.

Diabeta paciento lernis, ke alta sango-sukero estas danĝera, detruas sanon kaj tial devas esti evitata. Eĉ en stato de hipogluzemio, li firme memoras ĉi tion. Kaj ĝuste nun, li certas, ke lia sukero estas normala kaj ĝenerale li havas genufundan maron. Kaj tiam iu provas nutri lin per malutilaj karbonhidratoj ... Evidente, en tia situacio, diabeto imagos, ke ĝi estas la dua partoprenanto en la situacio, kiu kondutas malbone kaj provas damaĝi lin. Ĉi tio estas precipe probabla, se la geedzo, gepatro aŭ kolego antaŭe provis fari la samon, kaj tiam ĝi rezultis, ke la diabeta paciento vere havis normalan sukeron.

La plej granda probablo provoki agreson de diabeta paciento estas se vi provas ŝovi dolĉaĵojn en lia buŝo. Kvankam, kiel regulo, verba persvado sufiĉas por ĉi tio. La cerbo, ĝenita pro manko de glukozo, diras al sia posedanto paranojajn ideojn, ke la edzo, gepatro aŭ kolego deziras lin damaĝi kaj eĉ provas mortigi lin, tentante lin per malsana dolĉa manĝaĵo. En tia situacio, nur la sanktulo povus rezisti agreson ... Homoj ĉirkaŭ ni kutime estas ĉagrenitaj kaj ŝokitaj de la negativa situacio de diabeta paciento pro siaj provoj helpi lin.

La geedzo aŭ gepatroj de diabeta paciento povas timi severajn sortojn de hipoglikemio, precipe se la diabeto antaŭe perdis konscion en tiaj situacioj. Kutime dolĉaĵoj estas konservataj en malsamaj lokoj de la domo tiel, ke ili ekzistas kaj la diabloj rapide manĝis ilin, kiam necesas. La problemo estas, ke en duono de la kazoj, homoj ĉirkaŭ ili suspektas hipogluzemion en diabeto-paciento, kiam lia sukero efektive estas normala. Ĉi tio ofte okazas dum familiaj skandaloj pro iuj aliaj kialoj. Kontraŭuloj opinias, ke nia diabeta paciento estas tiel skandala, ĉar li havas hipogluzemion nun.Tiel ili provas eviti la verajn pli komplikajn kaŭzojn de la skandalo. Sed en la dua duono de kazoj de nekutima konduto, hipogluzemio vere ĉeestas, kaj se diabeto-paciento certas, ke li havas normalan sukeron, tiam li vane metas sin en riskon.

Do, en la duono de la kazoj, kiam homoj ĉirkaŭe provas nutri diabetikan pacienton kun dolĉaĵoj, ili eraras, ĉar li efektive ne havas hipogluzemion. Manĝi karbonhidratojn kaŭzas salton en sanga sukero, kaj tio tre damaĝas la sanon de diabeto. Sed en la dua duono de kazoj, kiam ĉeestas hipogluzemio, kaj la homo neas ĝin, li kreas nenecesajn problemojn por aliaj, metante sin en konsiderindan riskon. Kiel konduti konvene al ĉiuj partoprenantoj? Se diabeta paciento kondutas nekutime, tiam vi devas persvadi lin ne manĝi dolĉaĵojn, sed mezuri sian sangan sukeron. Post tio, en duono de la kazoj rezultas, ke ne ekzistas hipogluzemio.Kaj se jes, tiam glukozaj piloloj tuj venu al la rekupero, kiun ni jam provizis kaj lernis kiel ĝuste kalkuli iliajn dozojn. Ankaŭ certigu anticipe la metron. Se ĝi rezultos, ke via metro kuŝas, tiam anstataŭigu ĝin per ĝusta.

La tradicia aliro, kiam diabeto persvadas manĝi dolĉaĵojn, faras almenaŭ tiom da malutilo kiom bona. La alternativo, kiun ni montris en la antaŭa alineo, devas alporti pacon al familioj kaj certigi normalan vivon por ĉiuj koncernatoj. Kompreneble, se vi ne ŝparas sur provaj strioj por glucometro kaj lancetoj. Vivi kun diabeta paciento havas preskaŭ tiom da problemoj, kiom la diabeto mem havas. Mezuri vian sukeron tuj laŭ peto de familianoj aŭ kolegoj estas la rekta respondeco de la diabeto. Tiam oni jam vidos, ĉu hipogluzemio devas esti ĉesigita prenante glukozajn tablojn. Se vi ne havas mangan glukozon, aŭ se provaj strioj elĉerpiĝas, manĝu sufiĉe da glukozaj tabeloj por pliigi vian sukeron en 2,2 mmol / L. Ĉi tio garantias protekti kontraŭ severa hipogluzemio. Kaj kun pliigita sukero, vi komprenos kiam aperas aliro al la metro.

Kion fari, se diabeto jam estas perdonta la konscion

Se la diabeto jam perdas la konscion, tiam ĝi estas modera hipoglikemio, transformiĝante en severan. En ĉi tiu stato, la diabeta paciento aspektas tre laca, inhibita. Li ne respondas al apelacioj, ĉar li ne kapablas respondi demandojn. La paciento ankoraŭ konscias, sed ne plu kapablas helpi sin. Nun ĉio dependas de tiuj ĉirkaŭ vi - ĉu ili scias helpi kun hipogluzemio? Plie, se hipogluzemio ne plu estas facila, sed severa.

En tia situacio, estas tro malfrue provi mezuri sukeron kun glukometro, vi nur perdos altvaloran tempon. Se vi donas al diabetaj pacientoj glukozajn tablojn aŭ dolĉojn, tiam li estas malverŝajne maĉi ilin. Plej verŝajne, li kraĉos solidan manĝaĵon aŭ sufokos pli malbone. En ĉi tiu etapo de hipoglikemio, ĝi estas ĝusta akvigi diabetan pacienton kun solva likva glukozo. Se ne, tiam almenaŭ solvon da sukero. La usonaj gvidlinioj pri diabeto rekomendas en ĉi tiuj situacioj la uzadon de ĝela glukozo, kiu lubrikas la gingivojn aŭ vangojn de la interno, ĉar estas malpli da risko, ke la diabeto malsanigos kaj sufokiĝos. En rusparolantaj landoj, ni havas nur apotekan glukozan solvon aŭ hejme faritan tujan sukeron solvon.

La glukoza solvo vendiĝas en apotekoj, kaj la plej prudentaj diabetaj pacientoj havas ĝin hejme. Ĝi estas liberigita por realigi 2-horan buŝan glukozan teston en medicinaj institucioj. Kiam vi trinkas diabeton kun glukoza aŭ sukera solvo, estas tre grave certigi, ke la paciento ne sufokas, sed efektive glutas la likvaĵon. Se vi sukcesas fari tion, tiam la formidaj simptomoj de hipoglikemio rapide pasos. Post 5 minutoj, la diabeto jam povos respondi demandojn. Post tio, li bezonas mezuri sian sukeron per glukometro kaj malpliigi ĝin al normalo per injekto de insulino.

Krizhelpado se diabeta paciento forpasas

Vi devas konstati, ke diabeta paciento eble perdos konscion ne nur pro hipogluzemio. La kaŭzo ankaŭ povas esti koratako, streko, subita falo en sangopremo. Foje diabetoj perdas konscion se ili havas tre altan sangokoloron (22 mmol / L aŭ pli) dum pluraj tagoj sinsekve, kaj tio estas akompanata de deshidratado. Ĉi tio nomiĝas, ĝi okazas al maljunaj solecaj pacientoj kun diabeto. Se vi estas disciplinita por plenumi aŭ, tiam estas tre malverŝajne, ke via sukero altiĝos tiel alte.

Kiel regulo, se vi vidas, ke la diabeto perdis konscion, tiam ne estas tempo por ekscii la kialojn de tio, sed kuracado devas komenciĝi tuj. Se diabeta paciento svenas, tiam li unue devas ricevi injekton de glucagono, kaj li devas konstati la kialojn.Glucagono estas hormono, kiu rapide levas sangan sukeron, kaŭzante la hepaton kaj muskolojn igi siajn butikojn de glukogeno en glukozon kaj saturi la sangon per ĉi tiu glukozo. Homoj, kiuj ĉirkaŭas diabetikon, devas scii:

• kie estas konservita la krizhelpo kun glucagono,
• kiel fari injekton.

Kriz-ilaro por injekto de glucagono vendiĝas en apotekoj. Ĉi tio estas kazo, en kiu oni konservas seringon kun likvaĵo, same kiel botelon kun blanka pulvoro. Ankaŭ estas klara instrukcio en la bildoj kiel fari injekton. Necesas injekti la likvaĵon de la seringo en la botelon tra la ĉapon, tiam forigi la nadlon el la ĉapo, skui la botelon bone, por ke la solvo miksiĝu, remetu ĝin en la seringon. Plenkreskulo bezonas injekti la tutan volumenon de la enhavo de la seringilo, subkutane aŭ intramuskule. Injekto povas esti farita en ĉiuj samaj lokoj, kie oni kutime injektas insulinon. Se paciento kun diabeto ricevas injektajn insulinojn, tiam familianoj povas praktiki anticipe, farante al li ĉi tiujn injektojn, por ke poste ili povu facile fari, se ili bezonas injekton kun glucagono.

Se ne ekzistas krizokesto kun glucagono mane, vi devas telefoni al ambulanco aŭ liveri senkonscian diabeton al la hospitalo. Se homo perdis la konscion, tiam vi ne devas provi eniri ion tra lia buŝo. Ne metu glukozajn tablojn aŭ solidan manĝaĵon en lian buŝon, aŭ provu verŝi likvaĵojn. Ĉio ĉi povas eniri la spira vojo, kaj homo sufokas. En senkonscia stato, diabeto ne povas nek maĉi nek gluti, do vi ne povas helpi lin tiamaniere.

Se diabeta paciento svenas pro hipogluzemio, li eble spertos konvulsiojn. Ĉi-kaze salivo liberiĝas abunde, kaj dentoj babilas kaj kroĉiĝas. Vi povas provi enmeti lignan bastonon en la dentojn de senkonscia paciento, por ke li ne mordu sian langon. Gravas malhelpi lin mordi viajn fingrojn. Metu ĝin flanken por ke salivo fluas el la buŝo, kaj ĝi ne sufokiĝu.

Glucagono povas kaŭzi naŭzon kaj vomadon en diabeto. Tial la paciento kuŝu flanke por ke vomito ne eniru la spira vojo. Post injekto de glucagono, diabeta paciento venos en 5 minutojn. Ne pli ol 20 minutojn poste, li jam povus povi respondi demandojn. Se ene de 10 minutoj ne estas signoj de klara plibonigo, senkonscia diabeto-paciento bezonas urĝan medicinan atenton. Ambulan kuracisto donos al li glukozon intravenan.

Sola injekto de glucagono povas pliigi sangan sukeron ĝis 22 mmol / L, depende de kiom da glicogeno konserviĝis en la hepato. Kiam la konscio plene revenis, diabeta paciento bezonas mezuri sian sangan sukeron kun glukometro. Se 5 horoj aŭ pli pasis de la lasta injekto de rapida insulino, tiam vi devas injekti insulinon por rekrei sukeron. Ĉi tio gravas, ĉar ĉi tio estas la sola maniero, ke la hepato komencas restarigi siajn glicogenajn butikojn. Ili resaniĝos ene de 24 horoj. Se diabeta paciento perdas konscion 2 fojojn en vico dum pluraj horoj, tiam dua injekto de glukogono eble ne helpos, ĉar la hepato ankoraŭ ne restarigis siajn glicogenajn butikojn.

Post kiam diabeta paciento reviviĝis per injekto de glucagono, en la sekva tago li bezonas mezuri sian sukeron kun glukometro ĉiujn 2,5 horojn, inkluzive vespere. Certigu, ke hipogluzemio ne reaperas. Se sanga sukero malleviĝas, tuj uzu glukozajn tabelojn por pliigi ĝin al normalo. Zorgema monitorado estas tre grava, ĉar se diabeto-paciento svenas denove, tiam dua injekto de glucagono eble ne helpos lin vekiĝi. Kial - ni klarigis pli supre. Samtempe, levita sangokolero devas esti alĝustigita malpli ofte.Dua injekto de rapida insulino povas fariĝi ne pli frue ol 5 horojn post la antaŭa.

Se hipogluzemio estas tiel severa, ke vi perdas konscion, vi devas zorge revizii vian reĝimon pri kuracado de diabeto por kompreni, kie vi faras eraron. Re-legi la liston de tipaj kaŭzoj de hipogluzemio, kiuj estas donitaj supre en la artikolo.

Akcioj por hipogluzemio estas glukozaj tablojdoj, krizkesto kun glucagono, kaj likva glukoza solvo ankaŭ estas dezirinda. Aĉeti ĉion ĉi ĉe la apoteko estas facila, ne multekosta, kaj ĝi povas ŝpari la vivon de diabeta paciento. Samtempe, provizoj por la kazo de hipogluzemio ne helpos se la homoj ĉirkaŭ vi ne scias kie ili estas stokitaj, aŭ ne scias provizi krizhelpan helpon.

Konservu provizojn de hipogluzemoj samtempe en pluraj konvenaj lokoj hejme kaj ĉe la laboro, kaj informu familianojn kaj kolegojn, kie ili estas stokitaj. Konservu glukozajn tabelojn en via aŭto, en via monujo, en via valizo kaj en via manplato. Vojaĝante per aviadilo, gardu la hipoglucemiajn akcesoraĵojn en viaj valizoj, kaj ankaŭ la duplikatan stokon en la valizoj, kiujn vi kontrolis. Ĉi tio estas necesa, se iu valizo perdas aŭ ŝtelas de vi.

Anstataŭigu la krizan keston per glucagono kiam la eksvalidiĝo finiĝas. Sed en situacio de hipoglikemio, vi povas sekure fari injekton, eĉ se ĝi eksvalidiĝis. Glucagono estas pulvoro en boteleto. Ĉar ĝi estas seka, ĝi restas efika dum pliaj jaroj post la finiĝo. Kompreneble, tio okazas nur se ĝi ne estis elmontrita al tre altaj temperaturoj, kiel okazas somere en aŭto ŝlosita en la suno. Estas konvene stoki la krizan kiton kun glucagono en la fridujo je temperaturo de + 2-8 gradoj Celsius. Preta fabrikita gluklagono povas esti uzata nur ene de 24 horoj.

Se vi uzis ion el viaj akcioj, tiam replenigu ilin kiel eble plej rapide. Konservu troajn glukozajn tablojn kaj testajn striojn de glukozo. Samtempe bakterioj tre amas glukozon. Se vi ne uzas glukozajn tablojn dum 6-12 monatoj, tiam ili eble kovriĝos de nigraj makuloj. Ĉi tio signifas, ke bakterioj koloniis sur ili. Pli bone estas tuj anstataŭigi tiajn tabelojn per novaj.

ID-brakringoj, rimenoj kaj medaljonoj por diabetoj estas popularaj en anglalingvaj landoj. Ili tre utilas se diabeto svenas ĉar ili donas valorajn informojn al medicinaj profesiuloj. Rusa parolanta diabeta paciento apenaŭ indas mendi tian aferon el eksterlando. Ĉar estas malverŝajne, ke kriz-kuracisto komprenos, kio estas skribita en la angla.

Vi povas fari al vi identigan braceleton mendante individuan gravuraĵon. Brakringo estas pli bona ol ŝranko, ĉar pli verŝajne medicinaj profesiuloj rimarkos ĝin.

Hipoglucemio en diabeto: konkludoj

Verŝajne vi aŭdis multajn terurajn rakontojn, ke ĉe pacientoj kun tipo 1 diabeto ofte okazas hipogluzemio kaj estas tre akra. La bona novaĵo estas, ke ĉi tiu problemo nur efikas al homoj kun diabeto, kiuj sekvas "ekvilibran" dieton, manĝas multajn karbonhidratojn kaj tial devas injekti multan insulinon. Se vi faras niajn, tiam la risko de severa hipoglikemio estas ekstreme malalta. Multobla redukto de la risko de hipoglikemio estas signifa, sed eĉ ne la plej grava kialo por ŝanĝi al nia reĝimo de kontrolo de diabeto de tipo 1.

Se vi ŝanĝos, viaj insulinaj bezonoj malaltiĝos signife. Ankaŭ niaj pacientoj ne prenas malutilajn diabetajn pilolojn kaŭzantajn hipogluzemion. Post tio, hipoglikemio povas okazi nur en unu el du kazoj: vi hazarde injektis al vi pli da insulino ol necesa, aŭ injektis dozon da rapida insulino sen atendi 5 horojn ĝis la antaŭa dozo ĉesas. Bonvolu peti viajn familianojn kaj kunlaborantojn studi ĉi tiun artikolon.Kvankam la risko estas malpliigita, vi ankoraŭ povas esti en situacio de severa hipogluzemio, kiam vi ne povas helpi vin, kaj nur la homoj ĉirkaŭ vi povas savi vin de perdo de konscio, morto aŭ handikapo.

Karbonhidratoj (malaltaj pezaj molekulaj karboj) estas la ĉefaj partoprenantoj en la esencaj procezoj en la homa korpo, tial taŭga karbonhidrata metabolo gravas por ĉiu el ni. Malobservante metabolajn procezojn, patologioj kiel hipoxido kaj hiperglicemio, kiuj estas danĝero por la homa vivo, povas disvolviĝi.