Amputado de piedfingro en diabeto

• 1 Kial amputado bezonas?
• 2 Tipoj de Amputado
• 3 Kaŭzoj kaj Simptomoj de Gangreno
• 4 Rehabilitado post kruta amputacio en diabeto
  • 4.1 Prostetikoj
• 5 Gangrena Antaŭzorgo
• 6 Konsekvencoj
  • 6.1 Kiom da homoj vivas post la proceduro?

Dum multaj jaroj malsukcese batalante kun DIABETOJ?

Estro de la Instituto: “Vi miros, kiel facilas kuraci diabeton prenante ĝin ĉiutage.

Diabeto estas danĝera por la interrompo de diversaj sistemoj kaj organoj. Lega amputado en diabeto estas konsiderata kiel unu el la plej gravaj konsekvencoj de la malsano. Patologioj, kiuj disvolviĝas pro diabeto kaj influas la vazojn kaj nervojn, provokas diabetan piedon, kaj ĉi tiu komplikaĵo ne povas esti ĉiam forigita alie. Kirurgio estas farita kiel lasta rimedo, se aliaj metodoj de kuracado estas senpovaj. Perdo de kruroj povas esti evitata kontrolante nivelojn de sukero kaj kondukante vivstilon konforman al la diagnozo.

Kial amputado bezonas?

Amputado de kruroj en diabeto estas lasta rimedo por trakti gangrenon kaj ne estas deviga proceduro por ĉiu diabeto.

Pliigita sango-glukozo negative influas la staton de sangaj glasoj kaj nervoj, perturbante sian laboron kaj iom post iom detruante ilin. Rezulte, danĝeraj komplikaĵoj disvolviĝas. Tropikaj ulceroj komencas disvolviĝi, kaj ajnaj vundoj en diabetoj ne resanigas bone, kio ofte kaŭzas gangrenon. Homoj kun diabeto ofte estas diagnozitaj kun piedfingra lezo. Sendepende de la amplekso de la lezo, limaj histoj mortas, purulenta procezo komenciĝas. Se konservativaj metodoj de terapio ne solvas la problemon, oni faras amputon de la piedfingro aŭ de la tuta limo. Ĉi tio estas necesa por malhelpi komplikaĵojn, kiel intoxication, rezultanta de absorción de kadukaj produktoj en la sangon, venenadon de sango kaj pliigo de la damaĝo.

Reen al la enhavo

Tipoj de Amputado

Estas 3 tipoj de amputado en diabeto:

• Kriz (gilotino). Se la operacio estas bezonata urĝe por forigi la fonton de infekto. La amputo-linio estas iomete super la videblaj limoj de la lezo, ĉar estas neeble determini la ĝustan limon.
• Primara Ĝi efektivigas se ne eblas restarigi sangan cirkuladon de la tuŝita areo de la kruro.
• Malĉefa Nomumita post malsukcesa provo restarigi sangan cirkuladon.

Reen al la enhavo

Kaŭzoj kaj simptomoj de gangreno

Eĉ engluita najlo povas provoki la formadon de ulceroj sur la membroj.

Diabeto mellitus pro alta sanga glukozo estas komplikita de malsanoj de la sangaj glasoj kaj nerva histo. Pro la procezoj komencitaj, diabeta angiopatio kaj neuropatio disvolviĝas, kio kondukas al formado de fendoj en la haŭto, vundoj kaj ulceroj. La situacio estas danĝera pro malpliigo de haŭta sentiveco, pro kiu la paciento ne tuj rimarkas la aperon de komplikaĵoj. La komenco de gangreno povas esti ia ajn vundo, ekzemple ŝraŭbo, engluita najlo, malsukcese tranĉita dum kortikura pedikto. La resanigo de ulceroj en diabeto estas longa, la probableco disvolvi trofajn ulcerojn alta. Kun infekta lezo, gangreno disvolviĝas. Se drogokuracado ne efikas, la limbo ekstermiĝas.

La paciento havas la jenajn simptomojn:

• doloroj en la kruroj, precipe en la piedoj kaj fingroj, pligraviĝante dum la ŝarĝo,
• malkreska haŭta sentiveco, malpezeco de la kruroj,
• la formado de fendoj, purulaj vundoj kaj ulceroj, precipe sur la piedo,
• haŭta skoloro
• la formado de gangreno en la foresto de terapio.

Manifestoj de gangreno dependas de ĝia tipo:

• Seka gangreno. Ĝi havas longan disvolviĝon, ĝis pluraj jaroj kaj ne prezentas apartan minacon por la vivo. Kortuŝita haŭto fariĝas blua aŭ ruĝa, flakiĝas peze, sekiĝas. Mamifiko de la tuŝita areo okazas, post kio la morta histo estas malakceptita.
• Malseka gangreno. Ekzistanta ulcero ne resanigas, kio estigas negativajn konsekvencojn. La haŭto en la tuŝita areo fariĝas blua aŭ verda, estas odoro de putro kaj ampoloj sur la haŭto. Gangreno tuŝas ĉiujn specojn de histoj, kiuj laŭvorte putras. Rezulte, la kruro aŭ fingro estas amputitaj.

Reen al la enhavo

Rehabilitado post kruta amputado en diabeto

Post forigo de la kruroj, gravas masaĝi ĉiutage.

Post amputado de la kruro, same kiel post amputado de la piedfingro, necesas komplekso de restarigaj proceduroj. Amputo de la kruro super la genuo en diabeto estas ofta okazo. Forigi unu aŭ ambaŭ krurojn ŝparas la vivon de homo, sed li devas lerni vivi sen limo. Kadre de resaniĝo, forigo de inflamo, preventado de disvolvo de patologio, ĉiutaga kuracado de vundoj kaj suturoj efektivigas. Fizioterapio, terapiaj ekzercoj estas preskribitaj. Difektita kruro devas kuŝi sur levita platformo, kiu evitas ŝvelaĵojn. La paciento devas:

• Aliĝu al terapia dieto, faru piedajn masaĝojn.
• Kuŝiĝu sur via stomako dum la 2-a kaj 3-a semajno post kirurgio.
• Faru gimnastikon por streĉi sanajn muskolojn kaj preventi atrofion.
• Lernu konservi ekvilibron se la paciento havas sian fingron fortranĉita.

La ĉefa tasko de la resaniĝa periodo estas antaŭvidi infekton kaj disvolviĝon de la inflama procezo.

Reen al la enhavo

Prostetikoj

Resanigo de la kruro post kirurgio devas okazi trankvile por antaŭvidi negativajn konsekvencojn. Kiam la postoperacia vundo resanigas, la paciento ricevas trejnan protezon. Se homo havas sian kruron forprenita, li bezonas lerni marŝi helpe de protezo kaj ju pli frue li eklernos, des pli bone por la stato de la muskoloj de sia tuta korpo. Konstantaj dentradoj estas faritaj individue. Ŝtono kaj kresko estas mezuritaj. Se la finita protezo havas difektojn, ili devas esti forigitaj.

Reen al la enhavo

Gangrena Antaŭzorgo

Por eviti foriĝon de limoj estonte, vi devas fari regulajn ekzercojn.

Por malebligi la disvolviĝon de gangreno, vi bezonas:

• malebligi gravan kreskon de sango glukozo,
• ĉiun 3 monaton faras teston por glukozilata hemoglobino,
• ĉiutage ekzamenu la krurojn pro fendoj kaj ulceroj, kaj traktu ilin se ili estas detektitaj,
• Portu komfortajn ŝuojn
• ludi sportojn aŭ almenaŭ fari gimnastikon,
• faru piedan masaĝon.

Reen al la enhavo

La sekvoj

Estas multaj eblaj sekvoj de amputado:

• Doloro Post amputado, la paciento zorgas pri la doloro ĝis streĉo. Por forigi malagrablajn sentojn, doloraj kuraciloj estas preskribitaj.
• Fantoma doloro. Ofte post forigo de la membro, la paciento sentas ĝin, ĝi doloras, manĝas, tordiĝas, malgraŭ sia foresto. Samtempe oni preskribas fizioterapiajn procedojn kaj masaĝon.
• Muskola atrofio. Okazas foresto de restaŭraj mezuroj. Ĉi tiu fenomeno malfacilas trakti diabetojn, do vi devas fari ĉian penon eviti ĝin.
• Subkutanaj hematomoj. Ĝi formiĝas se dum la operacio la sangrado malĝuste haltis.
• Depresio Perdo de kruroj influas negative la mensan staton de la paciento.

Reen al la enhavo

Kiom da homoj vivas post la proceduro?

Amputado en diabeto estas ofta okazo, pro kio eblas savi la vivon de homo. La perdo de kruro ne influas vivdaŭron, ĉio dependas de la homo mem. Sekvante iujn gvidliniojn, kiujn diabetoj bezonas kaj kontrolante vian suker-nivelon, vi povas eviti reaperon de la patologio kaj progresado de diabeto. Ĝuste elektita protezo permesas konduki familian vivstilon. Ofte forigo de membroj instigas homojn komenci ludi sportojn aŭ vojaĝi. Danke al amputado, persono kun diabeto povas vivi longan vivon, la ĉefa afero estas ne malesperi.

Amputado de kruroj en diabeto

Gangreno de la subaj ekstremaĵoj en pacientoj kun alta sanga glukozo estas unu el la plej danĝeraj komplikaĵoj de la kurso de la malsano. En 40% de kazoj kun simila diagnozo, kruta amputado estas farita por diabeto.

• Kiam necesas amputado de kruroj por diabeto?
• Kiam devas forigi limon?
• Seka gangreno
• Malseka gangreno
• Vivo post kruta amputado
• Kiel prizorgi pacienton post kruta amputado?
• Konsiloj por Pacientoj
• Kiam necesas vidi kuraciston?

Mola histo nekrosis estas fina grado de evoluo de diabeta pieda sindromo kaj en la plej multaj kazoj kondukas al la asigno de handikapula grupo al paciento. Tamen ne ĉiuj situacioj postulas forigon de grava parto de la korpo. Ĉio dependas de la severeco de la kurso de la malsano kaj la kompenso de ekstercentra cirkulado.

Kiam necesas amputado de kruroj por diabeto?

Ĉi tiu radikala metodo de kuracado estas ĉiam uzata lasta kaj malebligas la morton de la paciento. Ĉar je 100% blokado de sangaj glasoj, la sangofluo en la malsupra limo tute ĉesas, komenciĝas la morto de sanaj histoj.

Ĉiuj metabolaj produktoj, toksinoj, mikroorganismoj estas sorbitaj de la ĉeloj, kio kondukas al sepsis kaj difekto en la ĝenerala stato de homo. Al la foresto de adekvata helpo, tre frue okazas morto per sangoveneniĝo.

Kruta amputado en diabeto celas forigi la lokon de nekrozo kaj savi la pacienton. Ĝi estas airurgia operacio por eksciti ĉiujn netuŝeblajn histojn kun trafita osto.

Kiam devas forigi limon?

Indas tuj, ke nur 40% de pacientoj disvolvas diabetan piedan sindromon kaj nur 23% de ili postulas ĉi tiun proceduron estonte. Ĉio povas komenci per amputado de la piedfingroj aŭ parto de la piedo, laŭ la disvastiĝo de la malsano.

La ĉefaj indikoj por ĝia uzo estas:

1. Traŭmaj rompiĝoj, disbatantaj kruroj.
2. Kritika iskemio kun kompleta cirkulada aresto pro hiperglicemio, aterosklerozo kaj vaskula trombozo.
3. La disvolviĝo de anaerobia infekto (lezo clostridial).
4. Malignaj neoplasmoj.

Se ni nur parolas pri diabeto, kiel la kialo por forigo de parto de la korpo, tiam ni devas mencii la specojn de gangreno.

La ĉefa diferenco en la patogenezo de ilia formado estas la evoluo de histozaj nekrosisoj kaj objektivaj simptomoj, kiujn sentas la paciento. La bezono de kirurgia interveno kaj ĝia volumo dependos de ĉi tio.

Seka gangreno

Kun la disvolviĝo de seka (iskemia) damaĝo, vaskula blokado okazas kun ateroskleroza plako aŭ vasospasmo pro hiperglicemio.

La paciento rimarkos jenajn punktojn:

1. La piedo kaj malsupra kruro de la tuŝita parto de la korpo estas malvarmaj.
2. La haŭto estas marmorplena aŭ tute pala.
3. Ne ekzistas haro.
4. Karakteriza simptomo de intermita klaŭdado aperas - homo plendas pri doloro en la malalta kruro ripoze aŭ post preterpasado de mallongaj distancoj.
5. La formado de doloraj ulceroj sur la fingroj kaj kalkanoj.

Se la ĉeesto de ĉi tiu simptoma komplekso estas observata, tiam ne ĉio perdiĝas. Sangocirkulado, kvankam tre malhelpita, povas esti restarigita per vaskula pretervala kirurgio.

La punkto de neniu reveno estas la nigrigado de la histoj. La seka formo de nekrosis estas karakterizita per la laŭgrada morto de distalaj lokoj. Kun rapida alvoko al kirurgoj, amputado de la piedfingro en diabeto mellitus eble estas la sola interveno sen plia ekspansio de la forigita zono.

Malseka gangreno

Iom malpli favora speco de lezo, kiu estas kaŭzita de la aldono de patologio de nervaj finaĵoj al vaskulaj problemoj.

Por kuracado de artikoj, niaj legantoj sukcese uzis DiabeNot. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.

1. Ĉesu normalan temperaturon aŭ eĉ varme.
2. Haŭta koloro estas normala.
3. La paciento plendas pri pikado kaj tranĉado de doloroj ripoze.
4. Estas malpliigo kaj perdo de ĉiuj specoj de sentiveco, kio kaŭzas la formadon de malgrandaj infektitaj vundoj (tranĉoj, abrazioj).
5. Doloraj ulceroj kun klaraj limoj aperas.

En ĉi tiu stato de aferoj, necesas efektivigi kompleksan kuracadon per loka terapio kaj malaltigo de sango-sukero.

La plej danĝera estas la progresado de la malsano kun la formado de difuzaj lezoj de ĉiuj histoj laŭ la vazoj kaj nervoj. Estas tuta nekrozo sen klaraj limoj.

1. Pliiĝo de la malsupra limo en grandeco.
2. Ŝanĝo en ĝia koloro (blua, bruna).
3. Aliĝi al infekto.
4. Akuta altiĝo de korpa temperaturo.
5. La paciento eble perdos konscion.

Pro la fakto, ke estas neeble establi la ĝustan limon de la morto de strukturoj, necesas efektivigi plilongigitan operacion. Foje ĝi eĉ povas esti amputado de la kruro super la genuo en diabeto. Ĝuste, oni nur povas taksi dinamike la kondiĉon de la paciento.

Vivo post kruta amputado

La vivo post kirurgio daŭras. Grandega problemo estas la deprimo, kiun spertas homoj post tia evento. La tasko de kuracistoj kaj parencoj estas psikologia rehabilitación kaj kuracado de drogoj en la postoperacia periodo.

Se diabeto plenumas ĉiujn preskribojn de la kuracisto kaj gvidas taŭgan vivmanieron, tiam la konsekvencoj de tiel radikala metodo de kuracado estos favoraj. Alie, la malvenko de alia limbo kun simila malĝoja rezulto ne estas ekskludita.

La plej bona maniero amputi kruron estas malebligi ĝin. Por fari tion, vi devas konstante subteni normalan nivelon de glicemio. Kun ĝiaj valoroj inter 3,3-5,5 mmol / l, iuj patologiaj ŝanĝoj en la vazoj ne okazas, krom fiziologia maljuniĝo.

Kiel prizorgi pacienton post kruta amputado?

En la unuaj tagoj post amputado, la kuracistaro de la hospitalo estas zorgata pri limbo. Tamen, post malŝarĝo el la hospitalo, ĉi tiu devo estas transdonita al la paciento kaj liaj parencoj aŭ prizorganto. Do kiaj rekomendoj povas esti donitaj al la paciento en tiaj kazoj?

1. La vundo ĉiam devas esti seka kaj pura. La vundo-areo devas esti purigita ĉiutage kun milda sapo kaj varma akvo. Ne tuŝu la kudron. Akvo devas flui glate super ĝi. Vi ne povas preni banon aŭ naĝi.
2. Post kiam la vundo resaniĝis tute, pli bone estas resti malfermita, sen bandaĝoj. Inspektu ĉiutage la kalsoneton pri ruĝeco aŭ malpuraĵo.

Konsiloj por Pacientoj

Pacienta aktivado devas komenci iom post iom. Por komenci, simple iru de la seĝo al la aŭtoŝnuro, poste de la promenilo al la necesejo.

Necesas sendepende plenumi viajn ĉiutagajn agadojn: sendepende brosi la dentojn, bani, kuiri vian propran manĝon. Persono devas provi fari kiel eble plej multe mem.

Kiam ripozi, necesas teni la stumpon rekte, sur ebena surfaco. Por ĉi tiu celo, faldeblaj tukoj aŭ litkovriloj povas esti uzataj proksime.

Ne krucumu viajn krurojn, kiam vi sidas. Ĉi tio povas haltigi la fluon de sango al via stumpo.

La kulto povas esti levita ĝis la piedo de la lito por redukti ŝvelaĵon kaj malpezigi doloron. Ankaŭ oni ne rekomendas meti molajn kusenojn sub la stumpon.

Krome la paciento devas esti translokigita al la stomako 3 aŭ 4 fojojn ĉiutage dum ĉirkaŭ 20 minutoj. Ĉi tio helpos etendi la femuron de la muskoloj, kiuj estonte helpos prepari la pacienton por prostetiko.

Kiam necesas vidi kuraciston?

• Se la ruĝeco aperas en la areo de la stumpo.
• Se la haŭto en la stumpa areo fariĝis varmega.
• Ĉirkaŭ la vundo estas ŝvelaĵo aŭ protrudo.
• Se oni rimarkas sangadon de vundo.
• Novaj truoj aperis en la vundita areo.
• Pliiĝo de korpa temperaturo ĝis 38 ° C, pli ol unufoje ĉiutage.
• La apero de areoj de nekrozo ĉirkaŭ la vundo.
• La ĉeesto de nova doloro aŭ la apero de nova, nekonata al vi doloro.
• Malagrabla odoro de la vundo

Kial diabeto mellitus kondukas al amputado de la piedfingro kaj eblas eviti kirurgion

Se diabeto ne kompensas aŭ ne plene kompensas, pli frue aŭ pli malfrue tio kondukas al diversaj komplikaĵoj. Unu el la plej gravaj konsekvencoj estas la patologio de la malsuperaj ekstremaĵoj, kiam diabeta piedo kondukas al histoza nekrozo.

En progresintaj kazoj, se ne plu eblas teni la kruron, oni devas amputi la fingron, la piedon aŭ la kruron. Por eviti handikapon, ĉiu diabeto kaj lia medio devas konsideri ĉiujn problemojn ligitajn al amputado por ĝustatempa aliro al medicina prizorgo.

Kaŭzoj de amputado

Perfortoj de metabolaj procezoj kondukas al patologiaj ŝanĝoj en la vaskula sistemo. La amasiĝo de balastaj substancoj en la sangofluo, aŭtoimuna ŝanĝoj kontribuas al la detruo de ĉeloj per propra imuneco. Por tio, la nombro de normalaj vazoj reduktiĝas, donante lokon al unue ne esprimita, kaj poste evidenta iskemio.

Legaj amputoj por diabeto ne povas esti evititaj se:

1. Sango-stazo en la kruroj progresas,
2. Oksigena manko faras la haŭton pli susceptible al infektoj,
3. La kapablo regeneri la integumenton reduktas,
4. Kun ĉi tiu klinika bildo, ia me mechanicalanika damaĝo estigas formadon de abscesoj, flegmonoj kaj aliaj purulaj inflamoj malfacile trakteblaj,
5. Totala damaĝo al osta histo estigas aperon de osteomielito - purulenta detruo de osta histo.

Kun diabeto, la nervoj iom post iom detruiĝas, la sangofluo malpliiĝas kaj la sentiveco de la membroj limiĝas. Rezulte la diabeto ne sentas doloron pro haŭtaj lezoj. Tra kornoj kaj fendoj penetras infekto. Vundoj kun "dolĉa" malsano resanigas antaŭ longe. En manko de taŭga terapio, ulceroj okazas, kaj gangreno.

Depende de la unuopaj diferencoj en la disvolviĝo de la malsano, la indikoj por la operacio estas specifitaj. Aparta atento devas esti pagata al la restaŭra periodo.

Fingra amputado en diabeto

Dika rezisto estas necesa decido. Oni prenas ĝin kiam la histoj ne povas esti restarigitaj, kaj estas minaco al la vivo de la paciento, ĉar diabeta piedo estas, principe, fatala diagnozo.

En la progresinta stadio, amputado de la fingro estas pli ol pravigita, ĝi ne aparte efikas sur la funkcieco de la kruroj. Se vi ne ĉesigas la gangrenon de la fingro, ĉi tio ne estas la fino de la problemo.

Estas primaraj, malĉefaj kaj gilotinaj fingraj operacioj:

1. Primara amputado estas farita per altnivela formo de la malsano, kiam aliaj metodoj ne plu funkcias.
2. Sekundara kirurgio estas indikita post restarigo de sangofluo aŭ senutila konservativa terapio, kiam ankoraŭ estas tempo por ekscii, kiu parto de la histo mortis.
3. Glicotina resekcio estas uzata en la plej malfacilaj situacioj kun klara minaco al la vivo de la paciento. Ĉiuj areoj trafitaj kaj parto de sanaj histoj estas forigitaj.

Malseka gangreno postulas kriz-kirurgion, ĉar la indico de histo-damaĝo estas maksimuma. Kun seka gangreno, nekrozo estas indikita per klaraj kadroj en la areo de difektita sangofluo. Apliki planitan operacion. En progresintaj kazoj, kun seka gangreno, la fingro ankaŭ povas mem-amputi.

Trajtoj de amputado de limoj en diabeto

En la prepara stadio, ekzameno estas preskribita (ultrasono, radiografio, sango kaj urino-testoj, vaskula diagnozoj) por determini la amplekson de la problemo.

En la vespero de amputado, la paciento ĝustigas la dozon de sang-maldensigantaj drogoj, la kuracisto donas konsilojn pri preparado de la kondiĉoj por plena resaniĝo post kirurgio. Por eviti kromefikojn de anestezikoj, estas malpermesite manĝi kaj akvon vespere.

Dum la operacio, la haŭto estas purigita per antiseptikoj, kiuj protektas kontraŭ infekto. Por ĉi tiu celo, antibiotikoj ankaŭ estas administritaj. Post anestezio (loka anestezo aplikiĝas sur la fingro, en aliaj kazoj, ĝenerala anestezio) cirkla incizo.

Mildigu la oston, forigu damaĝitan histon, streĉu la vundon per normala haŭto kaj suturo. Forigi troan fluaĵon metu drenadon. La daŭro de la operacio dependas de la komplekseco: de 15 minutoj ĝis kelkaj horoj.

La unua semajno de la resaniĝperiodo

Kun gangreno, la zono submetita al amputado estas determinita de patologiaj ŝanĝoj. Post kirurgio, la fortoj de kuracistoj celas subpremi inflamon, provoki komplikaĵojn. La vundo ne nur estas bandaĝita ĉiutage, sed ankaŭ ĉiuj postoperaciaj sutroj estas traktataj.

Postoperacia tempo estas danĝera ĉar la eblecoj de vundita infekto estas tre altaj. Tial, krom regula lavado de la suturoj, la paciento montras dieton kaj specialan masaĝon. Por restarigi sangan fluon, amasigu la reston de la kruro.

La sekvaj du semajnoj

Venontsemajne, la paciento ne plu suferas de tia akra doloro en la membreco. La kudro iom post iom resaniĝas, necesas tempo por normaligi funkciojn, kvankam partaj.

Diabetaĵoj devas konsideri iujn nuancojn:

• Se la kruro estas amputita en la areo super la genuo, tiam la resaniĝa periodo ĉi-foje ebligas ekskludi kontraktojn, kiuj limigas movadon en la kokso-artiko.
• Kun shin-kirurgio, la genuo sen speciala disvolviĝo suferos signife.
• La resaniĝa kurso inkluzivas: serio de movadoj, kuŝanta pozicio - sur ekstreme malmola lito kaj sur la abdomeno de la korpo.
• Ripete dum tago vi devas fari ekzercojn por la tuta korpo.
• Ĉiuj ĉi tiuj mezuroj helpos fortigi muskolojn kaj prepari la korpon por restarigo de motorfunkcioj.

Kun tiaj operacioj, gravas precipe sekvi ĉiujn sekurecajn antaŭzorgojn, precipe komenci trejnadon de la vestibula aparato apud la lito. Disvolvante brakojn kaj dorson, vi devas teni sin al la lito. Muskola forto ludas specialan rolon en preparado de la stumpeto por prostetiko kaj restarigo de limoj-agado.

Malfacilaĵoj post kirurgio

Post forigo de parto de la kruro aŭ fingro, ekzistas diversaj komplikaĵoj - de ne-resanigaj suturoj dum longa tempo ĝis inflamo kaj ŝvelaĵo. Por malhelpi nedeziratajn konsekvencojn, necesas porti kunpremajn bandaĝojn, kiuj stabiligas sangan cirkuladon kaj limfluon. Ili devas esti streĉaj, ili estas streĉitaj en la malsupra parto de la stumpo, la streĉiĝo malfortiĝas al la supra parto.

Regula masaĝo de la stumpo kaj najbaraj muskoloj - amasado, frotado, frapado - estas bezonata, ĉar ĝi permesas restarigi atrofitan histon.

Gravas scii tion:

1. Ĉiuj pacientoj suferas de fantomaj doloroj. Ĉi-kaze psikologo kaj analgesiko helpos repaciĝi kun la perdo.
2. La terapio estas uzata kaj medicine (en la akra fazo) kaj fizioterapiaj.
3. Pozitiva dinamiko estas observata per bona fizika aktiveco kaj ĉiuj specoj de masaĝo, inkluzive de memhelpo. Post resaniĝo, vi povas fari varmajn banojn.

Kun malbona stumpa prizorgado, reapero de histosa nekrozo kun infekto de la vundo eblas. Ripetita, pli serioza operacio estos bezonata.

Antaŭvidoj - kion diabetoj povas atendi

Se la kruro estas amputita en la kokso-areo, nur la duono de la diabetoj postvivas ene de jaro post tia operacio. Similaj statistikoj estas observataj en plenaĝeco, kiam diabeto estas akompanata de aliaj komplikaĵoj. Inter tiuj pacientoj, kiuj sukcesis lerni protezojn, la postvivado estas 3 fojojn pli alta.

Kun amputado de la malsupra kruro, se ne ekzistis taŭga resanigo, 20% de la viktimoj mortas. Aliaj 20 procentoj de postvivantoj bezonas re-amputadon de la limbo - nun ĉe koksoivelo. Inter tiuj pacientoj, kiuj suferis protezon, la morteco dum la jaro ne estas pli ol 7% (en la ĉeesto de kongruaj malsanoj).

Kun malgrandaj kirurgiaj intervenoj (resekiĝo de la piedo, forigo de la fingro), vivdaŭro restas ĉe la nivelo de sia aĝokategorio.

Por restarigi kaj konservi la laborantan kapablon de la tuŝita membro dum la adapta periodo, necesas strikte plenumi ĉiujn preskribojn de la kuracisto.

Modernaj fingraj eksartiklaj teknikoj por diabeto - en ĉi tiu video

Preparo

Antaŭ amputado, al la paciento oni preskribas serion de provoj por identigi kontraŭindikojn al la proceduro. Kiel regulo, la paciento estas raportita pri radiografio, ultrasono, vaskula diagnozo ankaŭ estas farita, kaj sango kaj urino-provoj estas preskribitaj por detekti infektojn aŭ inflamojn.

La kuracisto donas ankaŭ rekomendojn, kiujn necesos la paciento. Antaŭ la operacio, la paciento alĝustigas la dozon de sango-maldensigantaj drogoj, kaj ankaŭ rekomendas prepari la kondiĉojn por plua resaniĝo. Vespere kaj matene antaŭ la proceduro, estas malpermesite manĝi kaj trinki akvon por eviti la efikojn de anestezio.

La operacio komenciĝas per la enkonduko de anestezio, kutime, kun amputado de la fingro, ĝenerala anestezio ne estas uzata. Ankaŭ, dum la preparado de la paciento, la haŭto estas purigita per specialaj solvoj por malebligi la disvolviĝon de infekto, ankaŭ administras antibiotikon.

La sekva paŝo, la kuracisto faras incizon en cirklo, forigante iom post iom tuŝitan histon, la osto mildigas, kaj la vundo estas ekipita kun sana haŭto, tiam suturoj estas aplikataj. Se necese, la specialisto instalas malplenigon por forigi fluidon de la vundo kaj postrestanta infekto.

La operacio estas tute sen doloro por la paciento, danke al anestezio, kaj ĝia daŭro estas de 15 minutoj ĝis horo, laŭ la komplikeco de la kazo. Post amputado, fantomaj doloroj povas aperi, kiuj postulas kuracadon sub kontrolo de specialisto.

Rehabilitado

Gravan rolon en plua kuracado ludas rehabiligo, eĉ post amputado de la fingro, kaj kun amputado de la piedo, malsupra kruro aŭ femuro, ĉi tiu procezo postulas duoblan atenton.

Fakte, kun nesufiĉa zorgo por diabeto, eblas malĉefa infekto de la vundo, kaj reaperado de histosa nekrozo. Ĉi tio kondukos al pli alta amputado kaj la bezono uzi protezon.

Stumpo post amputo

En la procezo de resaniĝo, tre gravas regule ŝanĝi la pansaĵojn kaj trakti la vundon per antiseptikaj solvoj, ankaŭ necesas preni sangajn diluktilojn, antibiotikojn, se preskribita de kuracisto. Por malebligi la diabetan piedon denove, la paciento bezonas monitori la nivelon de sukero, same kiel regule inspekti la krurojn por trakti ĝustajn vundojn aŭ kornojn.

La paciento konsilas manĝi ĝuste, por ne permesi kreskon de pezo kaj sukero. Tial manĝaĵoj kun sukero estas kontraŭindikataj, tro salaj, spicaj kaj grasaj manĝaĵoj. Ankaŭ oni ne rekomendas manĝi rapidmanĝaĵojn, finitajn produktojn kaj konvenajn manĝaĵojn.

La paciento bezonas kuiri kun freŝaj produktoj, ĝi rajtas manĝi malgrasan viandon, cerealojn, legomojn, fruktojn, laktaĵojn, nuksojn, berojn, ovojn. Ne rekomendas friti manĝaĵojn en oleo, vi devas kuiri ĝin por paro, en la forno, aŭ kuiri kaj kuiri.

Tre gravas dum la restaŭra periodo certigi normalan sangan trafikon en la subaj ekstremaĵoj, pro tio la paciento preskribas regulan ekzercadon, masaĝon, varmajn banojn post resaniĝo de vundoj.

Se la paciento zorgas pri severa doloro post kirurgio, li estas preskribita analgésico. Ofte oni devas konsultiĝi kun psikologo por forigi dolorajn fantomojn, ĉar la paciento ne povas repaciĝi kun la perdo.

Ĝi estas tre grava dum la restaŭra periodo kaj post ĝi elekti la ĝustajn ŝuojn por certigi la normalan stabilecon de la piedo. Se la granda piedfingro estis forigita, protezo povus esti bezonata, alie la subtena funkcio de la piedo difektos. Fingra protezo ankaŭ helpos liberiĝi de la komplekso asociita kun ilia foresto.

Komplikaĵoj

Post forigo de la piedfingro en diabeto mellitus, la prognozo estas sufiĉe favora, sed kondiĉe ke la operacio plenumis ĝustatempe, kaj post ĝi sekvis la ĝustan kurson de resaniĝo. Alie, komplikaĵo kiel sekundara infekto de histoj estas ebla.

Se paciento kun gangreno en diabeto ne rapidas al la kuracisto, sed klopodas esti kuracata sendepende, la konsekvencoj povas esti plej malĝojaj. Kun seka gangreno, la fingro post iom da tempo simple mem-amputas, kaj kun malseka gangreno, la infekto disvastiĝas rapide, kaj tiam necesas amputo de tuta piedo por savi vivon.

Ĉiuokaze, post la operacio, la paciento devas atenti siajn sentojn, kaj en la okazo de la sekvaj simptomoj konsultu kuraciston kiel eble plej frue:

• Se la areo ĉirkaŭ la vundo komencas ŝveliĝi, ruĝiĝas kaj doloro aperas - tio estas signo de malĉefa inflamo,
• Se la vundo ne resanigas dum longa tempo, sango eluzas ĝin, vi ankaŭ devas konsulti kuraciston,
• Se ruĝeco, entumeco, nigra punkto, kiu aspektas kiel ulcero, aperas en la areo de la stumpo aŭ sur la alia kruro aŭ sur la sekva fingro, vi devas kontakti kuraciston tuj, tiam la trafita areo povas savi,
• Se vi zorgas pri tre severa doloro, kiu ne foriras eĉ post prenado de analgésicos.

Ne malfacilas eviti komplikaĵojn post kirurgio, sufiĉas sekvi ĉiujn rekomendojn de la kuracisto kaj trakti ĝuste la postoperacian vundon. Ankaŭ tre gravas monitori vian sanon, por malhelpi supuradon, por ne provoki nekroson de la pieda histo denove.