Krizhelpo por hipogluzemaj komoj

Flegistino preparas medikamentojn kaj ekipaĵojn:

- glukozo 40%, 10%, 5% solvoj, glucagono, 0.1% adrenalina solvo, prednisono,

- ekipaĵo por injekto kaj infuzaĵo.

Kriz-zorgo por hipertensa krizo

Kiel preskribita de la kuracisto, la flegistino preparas medikamentojn kaj ekipaĵojn:

- propronololo, nifedipino, kormagnesino, enalapril,

- ekipaĵo por injekto kaj infuzaĵo.

Ĉu vi ne trovis tion, kion vi serĉis? Uzu la serĉon:

Plej bonaj diraĵoj:Pasi la kunsidon kaj defendi la diplomon estas terura sendormeco, kiu tiam ŝajnas kiel terura sonĝo. 8538 - | 7046 - aŭ legu ĉiujn.

Malebligu adBlock!
kaj refreŝigu la paĝon (F5)
vere bezonas

Gravaj punktoj

Ekzistas 2 specoj de karbonhidrataj metabolaj malordoj:

• Pliigita sango sukero (hiperglicemia),
• Malpliigi sangan sukeron (hipogluzemio).

En ĉi tiu kazo, la simptomoj de hiper- kaj hipokondiĉoj estas tre similaj, kaj la metodoj provizi medicinan prizorgon estas malsamaj. Tial gravas scii la ecojn de la manifestiĝoj de ĉi tiuj kondiĉoj.

Hiperglicemio estas karakterizita per la jenaj simptomoj:

• Konstanta sento de soifo, kiu fariĝas pli intensa ĉiumomente,
• Naŭzo kaj prononca malforteco,
• Paciento, kiu estas senkonscia, havas sekan haŭton,
• La tono de okulaj globoj malpliiĝas
• Plej ofte, konstanta odoro de acetono venas de la paciento.

La stato de hipogluzemio havas similajn simptomojn kun hiperglicemio, tamen, krom la ĝenerala perdo de forto, la paciento tremas kaj seve ŝvitas.

Plej ofte, homoj kun diabeto havas specialajn instrumentojn por mezuri la kvanton da sukero en sia sango. En ĉi tiu kazo, vi devas uzi ilin por mezuri la legaĵojn por certigi, ke la diagnozo estas preciza.

Simptomatologio

Hipoglucemio en la unua horo de evoluo estas sufiĉe malfacile rekonebla, ĉar ĝi havas fuŝajn manifestiĝojn.

La komenco de la procezo estas karakterizita de malsato de cerbaj ĉeloj pro la reduktita kvanto de glukozo ricevita de ĝi. La sintezo de energio komenciĝas de rezervaj rezervoj, de substancoj ne destinitaj al ĉi tiuj celoj.

Aperas la unuaj simptomoj, kiuj indikas la kondiĉon de la prapatro:

• La rapide kreskanta ĝenerala malforto, kiu anstataŭas agreseman ekscitigxon,
• Kapdoloro, kiu ne respondas al analgésicos,
• Malpliiĝis koncentriĝo kaj atento,
• Granda malsato
• Manoj kaj piedoj malvarmiĝas
• Piedoj kaj manoj estas malsekaj
• Termodulado estas ĝenata, pro kio la paciento spertas varmajn atakojn.

Unua helpo en tiaj kondiĉoj estas ege grava, ĉar danke al ĝi vi povas eviti komon.

Helpi la pacienton estas facile. Por fari tion, donu al li trinki dolĉan teon. Se la kondiĉo rapide difektiĝas, ili donas al la dolĉa likvaĵo trinki en malgrandaj kuleroj, konstante apud homo.

Akiri sangan sukeron kun ĉokolado aŭ dolĉaj dolĉaĵoj estas nedezirata. Unue ili estas sorbitaj pli malrapide ol sukero.

Due, la disvolviĝo de hipogluzemio ofte estas rapida, do perdo de konscio povas okazi ĝuste en la momento, kiam la paciento manĝas sukeraĵojn. En ĉi tiu kazo, la paciento nepre sufokos ŝin, kio grave pligravigos la jam malfacilan situacion.

Se la simptomoj restas neatentitaj kaj la korpo ne ricevas la kvanton da glukozo, kiu mankas en la tempo, la stato de la paciento rapide difektiĝos:

• Vida akreco estos trafita
• En la areo de la nazo kaj lipoj, homo komencos senti tinglingon,
• Malpli da spiro kun negrava fizika streĉo
• Perforta mano tremi
• Progresema takikardio,
• Manko de kunordigo.

Kiel regulo, la simptomoj rapide pliiĝas, kaj post mallonga tempo la persono jam estas senkonscia, okazas hipogluzema komo.

Krizhelpo por hipogluzemaj komoj postulas urĝan medicinan atenton. Sekve, se vi atestas la perdon de konscio de homo, kiu havis ĉi-suprajn simptomojn, vi devas telefoni al ambulanca teamo.

Atestantoj

Kun hipogluzema komo, unua helpo estas certigi la sekurecon de persono kaj inkluzivas la jenajn agojn:

• Kuŝu la pacienton horizontale
• Turnu vian kapon flanken
• Ripari esencajn indikilojn antaŭ la alveno de kuracistoj: korbato, spirado, pulso.

Kontraŭe al populara kredo, ke likvaĵo kun sukero devas esti verŝita en la buŝon de la viktimo eĉ en stato de svenado, ĉi tio ne povas fari!

Se vi praktikas intramuskulan injekton kaj la drogon "Glucagon", vi devas tuj doni injekton.

Preskaŭ ĉiuj pacientoj kun diabeto portas kun si la necesajn medikamentojn. Sekve, ekzamenu la aferojn de homo se li estas en senkonscia stato. Se la homo ankoraŭ estas en stato de prapatroj, indiku ĉu li havas la ĝustajn drogojn kun li, kaj ankaŭ, kian dozon ili devas preni.

Glucagono povas esti administrata al iu ajn parto de la korpo, sub la haŭto, aŭ en la muskolo. En krizaj situacioj, injekto estas donita per vestoj, ĉar en ĉi tiu kazo ne ekzistas tempo por malinfektado.

Se antaŭ la alveno al medicina personaro, homo venis al sia prudento, vi devas daŭrigi helpi lin. Por fari tion, sekvu ĉi tiujn paŝojn:

• Doni malgrandan trinkaĵon por trinki dolĉan trinkaĵon aŭ manĝi dolĉan,
• Post manĝi sukerajn manĝaĵojn kaj trinkaĵojn, oni ofertas nutraĵojn riĉajn en karbonhidratoj.

Kuracistoj daŭre helpos la enkondukon de 40% glukoza solvo en vejnon.

Plia kuracado estos kaŭzita de kaŭzoj de hipoglikemio kaj la tempodaŭro kiam la paciento estas en komo.

Kaŭzoj de kriz

Kiu estas la kialo de la malkresko de sukera koncentriĝo? La kialoj estas multaj. Tamen kuracistoj distingas 2 kategoriojn de cirkonstancoj, kiuj povas konduki al hipogluzemaj komoj.

1 grupo de kialoj - troo de insulino en la sango. La ĉefa tasko de insulino estas transporti glukozon al organoj kaj histoj. En la okazo ke oni preterpasas ĝian kvanton, preskaŭ tuta glukozo eniras el la plasmo en la histon, kaj ĝia minimuma parto en la sangon.

Eksceso de insulino plej ofte troviĝas ĉe pacientoj kun insulin-dependa formo de diabeto. Ĉi tio estas pro tiaj faktoroj:

1. Malĝuste kalkulita dozo de la drogo sen konsideri la koncentriĝon de la drogo.
2. Vi ankaŭ devas esti singarda pri la elekto de seringoj. Por injektoj de insulino uzas specialajn insulajn seringojn, sur kiuj estas markita la nombro de unuoj respondaj al certa dozo.
3. La malĝusta tekniko por administrado de la drogo: injektoj de insulino efektivigas nur sub la haŭto. Se la drogo eniras la muskolan histon, ĝia koncentriĝo akre kreskos.

Pacientoj kun pankreataj malsanoj, kiam la korpo produktas multan insulinon, ankaŭ estas inklina al hipogluzemio.

La dua grupo de faktoroj provokantaj hipoglucemian komon inkluzivas netaŭgan nutraĵon kaj la distribuadon de fizika aktiveco. En ĉi tiu kazo, la koncentriĝo de insulino en la sango ne superas la normon, sed la kvanto da sukero reduktiĝas.

Trinki alkoholon ĉefe influas la funkciadon de la hepato. En ĉi tiu korpo, kiel vi scias, okazas la sintezo de ĉiuj necesaj sangaj eroj. Etila alkoholo pliigas la ŝarĝon sur la hepato, pro tio glukogeno ne kapablas detrui glukozon, kio konservas la necesan sukeronivelon antaŭ kaj post manĝoj. Rezulte, 2-3 horojn post la manĝo, la kvanto de glukozo en la sango falas.

Virinoj, kiuj ofte uzas suker-brulan dieton aŭ restriktas ilian konsumon de karbonhidratoj, ankaŭ estas inklinaj al hipogluzemio.

Streĉoj, troa fizika aktiveco, plilongigita depresio - kondiĉoj, kiuj provokas malpliigon de la kvanto da sukero en la sango.

La sekvoj

Krizhelpo por hipogluzemaj komoj estu provizita rapide kaj efike. Ju pli da tempo la paciento pasigas senkonsciaj, pli altaj estas la riskoj de cerba tumoro, malpligrandigita funkciado de la nerva sistemo. En plenkreskaj pacientoj, oftaj manifestiĝoj de hipoglikemio kondukas al ŝanĝoj aŭ degenero de la personeco, kaj en infanoj - al malfruo en mensa disvolviĝo. Plie, la probablo de morto de la paciento estas tre alta.

Patogenesis kaj kaŭzoj de la patologia kondiĉo

Malalta glukoza koncentriĝo kun altaj insulinaj niveloj (insulina ŝoko) povas kaŭzi hipoglikemian komon. Ĉi tiu kondiĉo karakterizas per speciala reago de la korpo, en kiu la laboro de la pli alta nerva sistemo estas interrompita kaj cerbaj neŭronoj. Longtempa glukoza manko kaŭzas malsaton de oksigeno kaj karbonhidratoj. La sekvo de ĉi tiu procezo estas la morto de fakoj aŭ sekcioj de la cerbo.

Insula komo estas karakterizita per falo de glukozo sub 3,0 mmol / L. En tia momento homo spertas diversajn malagrablajn sentojn. La kondiĉo disvolviĝas rapide, plimalbonigante kun ĉiu minuto. Plejofte, komo okazas ĉe insulin-dependaj pacientoj. Ĝia aspekto ŝuldiĝas al la malĝusta taktiko por kuraci la malsanon, kaj ankaŭ al la manko de kompreno de la reguloj por injektoj.

• superdozo de insulino kiam la paciento injektis la malĝustan kvanton de la drogo aŭ aplikis la malĝustan tipon de produkto (ekzemple, seringilo U40 anstataŭ U100),
• la kuracilo estas administrita intramuskule, kaj ne subkutane,
• la dieto ne estis observita, kaj la tempigitaj manĝetoj estis saltitaj,
• longaj intertempoj inter manĝoj,
• ŝanĝo de dieto kaj nutrado,
• fuŝkontakto de hormona injekto sen posta snack,
• farado de plia fizika aktiveco sen antaŭa konsumado de karbonhidratoj,
• manko de glicemia kontrolo antaŭ ol kalkuli la dozon de la hormono, rezulte de kiu oni donas al la korpo pli da drogo ol necesas,
• rapido de sango al la injekto-areo pro perfektaj masaĝaj movadoj,
• trinkante alkoholon
• gravedeco, precipe la unuaj monatoj, kiam la bezono de insulino malpliiĝas,
• grasa hepato
• la paciento estas en ketoacidosis,
• prenante iujn drogojn, ekzemple maljunulojn, kiuj uzas sulfanilamidajn drogojn kontraŭ kronika damaĝo al la hepato, koro aŭ renoj,
• malordoj en la digesta sistemo

Hipoglikemio povas okazi ankaŭ en novnaskito, kiu naskiĝis pli frue ol atendite, aŭ se li havas korajn kordojn.

La kliniko de hipoglikemio dependas de la rapideco de ĝia manifestiĝo.

• malsato
• malforteco
• ŝvitado
• kapturno
• somnolo
• sento de timo sen kialo
• kapdoloro
• paleco de la haŭto.

En manko de mezuroj por ĉesigi la fruajn simptomojn de hipogluzemio, akra formo de la malsano okazas, kiu estas akompanata de jenaj simptomoj:

• takikardio
• parestezio
• manko de spiro
• tremo
• kramfoj
• agitado (psikomotoro),
• neklara konscio.

Kun longedaŭra ignoro de ĉi tiuj simptomoj, neeviteblas komo.

La jenaj manifestiĝoj estas karakterizaj de ĝi:

• nenatureco de palaj integroj,
• dilataj pupiloj
• ritmo cardiaco
• malpeza kresko de sangopremo,
• malaltigante korpan temperaturon
• Kernig-simptoma evoluo,
• pliigita tendeno kaj periosteaj refleksoj,
• perdo de konscio.

La apero de tiaj signoj devus esti la kialo de la tuja konsumado de karbonhidratoj kaj serĉi medicinan helpon.

Kriz-agora algoritmo

Diabetikaj pacientoj nepre informu siajn parencojn pri la ecoj de terapio, kaj ankaŭ pri eblaj danĝeraj konsekvencoj. Ĉi tio necesas, ke homoj ĉirkaŭe prenas la necesajn mezurojn por forigi la manifestiĝojn de hipogluzema komo.

Unua helpo inkluzivas la jenajn paŝojn:

1. Kuŝigu la pacienton unuflanke por eviti sufokadon pro vomado eniranta la aerajn vojojn. Danke al ĉi tiu situacio eblas eviti la malleviĝon de la lango.
2. Liberigu la buŝan kavon de manĝaĵo (se necese).
3. Kovru la pacienton per pluraj varmaj litkovriloj.
4. Konstante monitori la pulson kaj spirajn movojn de la paciento. Se ili forestas, urĝas komenci plenumi korajn masaĝojn kaj fari artefaritan spiradon (se necese).
5. Se la paciento havas glutajn funkciojn, vi devas igi lin trinki dolĉan trinkaĵon. Kiel alternativo, dolĉaĵoj aŭ ajn dolĉaĵoj ne funkcios, ĉar ili estos absorbitaj pli longe. Krome, dum la konsumo de muffin aŭ ĉokolado, la stato de la paciento povas plimalbonigi, li eble perdos konscion aŭ sufokas.
6. Manke de karbonhidratoj mane kaj konservado de doloro-sentemo ĉe homo, la liberigo de katekolaminoj (adrenalino, serotonino kaj dopamino) devas esti aktivigita uzante slapojn aŭ pinĉadon.
7. Unua helpo al homo en senkonscia stato devas konsisti en fari mezurojn por levi sukeron. Se estas jeringo kun glukagon, ĝi devas esti administrata al la paciento subkutane (en volumo de 1 ml) aŭ intravene. Poste vi devas telefoni al ambulanco.

Gravas povi distingi la simptomojn de hipoglikemia stato de hiperglicemia komo. En la unua enkorpigo, la pacienton administru glukozo, kaj en la dua - insulinon. Erara uzado de la drogo pliigas la riskon de morto.

Por eviti la okazon de vivminaca malsano, la paciento unue devas preni malgrandan kvanton da karbonhidratoj por eviti plian falon en glicemio, kaj tiam mezuri la glukozon-nivelon per glukometro. Post ricevi la testrezultojn, necesas preni mezurojn taŭgajn al la nivelo de la indikilo (injekti insulinon aŭ injekti glukozon), kaj poste atendi la kuracistojn.

Malsama diagnozo

Insula komo estas diagnozita en pacientoj kun diabeto, krom havi malsanojn en la pankreato. La ĉefa laboratoria provo estas specimenado de sango por mezuri glukozajn nivelojn.

Komo karakterizas per malpliiĝo de la malpli ol 2 mmol / L. Por pacientoj, kiuj konstante havis hiperglicemion, guto en sukero nivelo ĝis 6 mmol / L estas ankaŭ konsiderata patologia kondiĉo. En tiaj kazoj, malfacile determini la kaŭzon de komo. La normo de glicemio por paciento kun diabeto estas 7 mmol / L.

Esti senkonscia ankaŭ komplikas la diagnozon. Ne estas tempo por fari sangoteston, do kuracisto povas distingi hiperglicemion disde hipoglucemio nur per fokuso sur eksteraj manifestiĝoj (sekeco, haŭta koloro, malsekaj palmoj, kramfoj). Ajna malfruo povas kosti la pacienton.

Filmeto pri la kaŭzoj de komo en diabeto:

Enhospitaligita kuracado

Helpo en hospitala medio inkluzivas jenajn agadojn:

1. 40 injektita intravenee aŭ 60 ml da glukoza solvo kun koncentriĝo de 40%.
2. Se ne okazas efiko de la injekto, la paciento ricevas guteton por provizi 5% glukozan solvon ĝis la konscio revenos al ĝi.
3. Kun profunda komo, la paciento aldone injektas 200 mg da hidrocortisono.
4. En iuj kazoj, vi eble bezonas plenumi subkutanan injekton de adrenalino en kvanto de 1 ml da solvo (kun 0,1% koncentriĝo) aŭ efedrina klorido.
5. Se la paciento havas malbonajn vejnojn, tiam kiel alternativo al intravena injekto, oni uzas subkutanan guton de glukozo aŭ uzadon de enema en volumo de 500 ml.
6. Plibonigo de kora agado povas postuli uzon de kafeino, kamforo aŭ similaj drogoj.

Signoj de efikeco de la agoj faritaj de la specialisto:

• reakiro de konscio en paciento,
• la malapero de ĉiuj simptomoj
• normaligo de glukozo.

Se la stato de la paciento ne pliboniĝas post 4 horoj de la momento de intravena injekto de glukozo, tiam la risko de disvolvi komplikaĵon kiel cerba edemo fariĝas multe pli alta. La konsekvenco de ĉi tiu kondiĉo povas esti ne nur handikapo, sed ankaŭ morto.

Preventaj mezuroj

La apero de insulina ŝoko ŝuldiĝas al la apero de hipogluzemio. Por malebligi akran falon en glukozo, la kurac-reĝimo devas esti zorgeme observata, kaj preventaj mezuroj devas esti prenitaj.

• monitori la glicemian indikilon - por tio sufiĉas monitori la glukozan valoron antaŭ kaj post la manĝoj, kaj ankaŭ neplanitajn manĝetojn,
• monitori la reagon de urino,
• monitori la kondiĉon antaŭ kaj post injekti insulinon,
• elektu la ĝustan dozon de insulino preskribita de via kuracisto,
• Ne forlasu hejmon sen dolĉaĵoj,
• ne pliigu dozon de hipoglucemaj drogoj mem,
• sekvu la dieton kaj dieton establitan de la kuracisto
• kontrolu glicemion ĉiun fojon antaŭ ekzercado,
• sciigi al homoj ĉirkaŭ ĉiuj komplikaĵoj asociitaj kun la malsano, kaj instrui al ili la regulojn de konduto kiam hipoglikemia malsano okazas.

Gravas por ĉiuj homoj, precipe en plenkreskula tempo, periode ekzamenoj de kuracisto por identigi diabeton en la fruaj stadioj de ĝia disvolviĝo. Ĉi tio helpos malhelpi la disvolviĝon de multaj komplikaĵoj, inkluzive de hipogluzemio, eĉ en tiuj, kiuj ne scias la progreson de la malsano.

Kio estas hipogluzema komo

Hipoglikemio estas patologia kondiĉo, kiu estas rezulto de akra manko de glukozo en la cirkulada sistemo: sub 3,5-3,3 mmol / L. Ĉi tiu komplikaĵo, indikanta malobservon de karbonhidrata metabolo, estas karakteriza por diabeto. Se akra guto en glukoza koncentriĝo atingas 1,65 mmol / L aŭ malpli, komo okazas, ekstrema grado de hipoglikemio.

Unue, la cerbo suferas, kiu ne povas funkcii sen glukozo. Ĝia halto kaŭzas malfunkcion en la laboro de ĉiuj organoj kaj sistemoj. Kaj ĝi okazas laŭvorte en minutoj. Unue, la paciento subite spertas severan malfortecon, rompon kaj baldaŭ falas en komon.

La plej oftaj kaŭzoj de ĉi tiu danĝera kondiĉo:

Intensa fizika aktiveco povas kaŭzi hipoglucemian komon

1. La enkonduko de troaj dozoj de insulino sen konsideri la konsumitajn manĝaĵojn riĉajn en karbonhidratoj.
2. Malĝustaj injektoj de ĉi tiu hormona drogo (ne subkutane, sed intramuskule).
3. Troa produktado de insulino, kaŭzanta troan glukozon en la histoj kaj ĝia manko en la sangofluo.
4. La uzo de grandaj dozoj da alkoholo.
5. Intensa fizika aktiveco.
6. Sukero-brulanta dieto por perdo de pezo.
7. Severa streso, plilongigita depresio.

La probablo de hipoglucemaj atakoj pliigas se diabeto-paciento disvolviĝas:

• kronika rena malsukceso
• grasa hepato,
• pankreataj malsanoj kondukantaj al organa hiperfunkcio.

La vivo de la paciento dependas de kiom rapide kaj precize antaŭ-medicina prizorgado estas donita al hipogluzemio.

Simptomoj de hipoglikemia stato

Komprenu, ke homo havas antaŭparolon, vi povas sur tia karakteriza simptomo kiel profusa ŝvitado

Diabeto ne tuj falas en komon. Unue venas ĝenata stato. Ege gravas rekoni lin ĝustatempe. Kun hipogluzemio, unuaj helpoj ofte helpas malhelpi la disvolviĝon de komo. Tamen, savaj mezuroj devas esti rapide faritaj, ene de 5-15 minutoj.

Vi povas kompreni, ke homo havas antaŭecon per jenaj karakterizaj simptomoj:

• subita rompo
• kapturno
• paleco de la haŭto de la vizaĝo,
• mano tremas
• profusa ŝvitado,
• pligravigita sento de malsato.

Ĉe la komenca hipogluzema stato, sufiĉas doni al la paciento trinkaĵon da dolĉa teo aŭ doni al li iom da likva mielo, granulitan sukeron aŭ kelkajn molajn dolĉojn, kaj la atako rapide blokas. Ĝi estas nedezirata nur uzi ĉokoladon aŭ glaciaĵon, kiel glukozo el ĉi tiuj produktoj sorbas multe pli malrapide. Sed se sukero ne eniras en la sangon, ekstrema grado de hipoglikemio estas neevitebla.

Simptomoj de evolua komo:

Taĉikardio estas simptomo de evolua komo

• pliigita ŝvitado,
• malseka, pala, malvarma haŭto,
• takikardio
• premo-falo
• kapturno
• vomado, naŭzo
• dilataj pupiloj de la okuloj, ne malklarigantaj pro hela lumo,
• malkresko en korpa temperaturo
• muskolaj kramfoj
• limo tremanta,
• entumecimiento de lokaj partoj de la korpo,
• misfunkcianta kunordigo de movadoj,
• malfacileco paroli
• manko de spiro, spira aresto,
• turbideco kaj perdo de konscio.

Simptomoj de hipogluzema komo varias en malsamaj pacientoj, depende de la indico de disvolviĝo de la patologia kondiĉo. Tamen ekzistas kriz-algoritmo komuna al ĉiuj diabetoj.

Hipoglucemio en infanoj

Hipoglicemia komo en infanoj daŭras samkiel ĉe plenkreskuloj: kun troa ŝvitado, kramfoj, manko de spiro ktp. Unue, la patologia kondiĉo povas manifestiĝi per nemotivitaj humoroj, perdo de la apetito kaj senfina dormo. En ĉi tiu kazo, guto en sango-sukero-koncentriĝo devus esti suspektata.

Atakoj kaŭzitaj de glukoza manko detruas la fragilan nervosistemon, do por infanoj, krizhelpoj por hipogluzemaj komoj havas iomete malsaman psikologian naturon. Neniukaze gepatroj devas cedi al paniko kaj maltrankviligi la infanon. Vi devas kontroli vian nivelon de sukero ĉiun 2 horon kaj kompensi mankon de insulino, sendepende de la kialo de ĝia manko. Inter mezuroj, vi bezonas doni abundan trinkaĵon, malmulte-grasan kokan buljonon, se necese - rapidaj karbonhidratoj.