Mem-monitorado de glukozo gravas por diabeto de tipo 2

Enketo de homoj suferantaj diabeton estas farita laŭ la rekomendita skemo. Persono kun diabeto de tipo 2 bezonas esti kontrolata regule por la sekvaj indikiloj:

Sango-glukozo povas esti mezurita ĉe la kliniko, malsanulejo aŭ hejme.
Via rekomendinda gamo de glukoza golo (cela glukoza nivelo) estu agordita por vi INDIVIDUALTE. Via kuracisto helpos vin pri ĉi tio.

Mem-monitorado de sanga glukozo estas valora ilo por trakti vian diabeton. Determini vian sangan glukozon montros al vi, kiel via korpo respondas al manĝa reĝimo, kurac-horaro, ekzercado kaj streso.

Mem-monitorado helpos vin rekoni kiam via sango glukozo leviĝas aŭ falas, metante vin en riskon. Persono, kiu estas diagnozita kun tipo 2 diabeto, povas determini la glukozon-nivelon de fingro sur sia propra. Por fari tion, vi bezonas elektronikan glukozon kaj testajn striojn.

Metodo por determini sangan glukozon per glucometro:

Estas oportune kaj dolore piki la flankan surfacon de la fingro helpe de aŭtomata pinta tenilo (ekzemple Penlet Plus-plumo) kun interŝanĝeblaj tre maldikaj lanĉaj nadloj.
Ekpremu guton da sango.
Milde, sen mankiĝo, metu la rezultan guton sur provan strion.
Post 30-60 sekundoj (vidu instrukciojn de fabrikantoj de strioj), viŝu troan sangon per buŝtuko.
Taksi la rezulton laŭ kompala skalo aŭ uzante la montradon de la metro.

Fingro-glukoza mezura ofteco:

kun diabeto-kompenso 2 fojojn tage (sur malplena stomako kaj 2 horojn post manĝo) 1 fojon en 1-2 semajnoj + aldonaj mezuradoj de bonstato,
se vi prenas pilon reduktantan sukeron kaj sekvas certan dieton kune kun fizika agado, necesas pli ofte regi sangan glukozon, kutime 2 horojn post manĝo por scii ĉu vi havas bonan kontrolon pri via diabeto,
se vi suferas insulinoterapion, tiam vi devas regi sangan glukozon pli ofte antaŭ manĝi por kalkuli la postulatan dozon de insulino,
en manko de kompenso, la mezura ofteco estas determinita de la kuracisto,
kun ŝanĝoj en dieto, klimataj kondiĉoj, fizika agado, dum gravedeco, kiam oni elektas dozon de insulino, memregado devas esti farita ĝis 8 fojojn tage:

Glicosilata hemoglobino

Pliigo de la nivelo de glukozilata hemoglobino (super 6.5%) indikas plilongigitan hiperglicemion (pliiĝon de sango-glukozo super normalaj valoroj). Determini la nivelon de glukozilata hemoglobino efektivigas sen konsidero de manĝaĵa konsumado (ebla sur malplena stomako aŭ post manĝo).

La ofteco de mezurado de glukozilita hemoglobino:

Urina Glukoza Nivelo

Nun la ĝenerale akceptita vidpunkto estas, ke la determino de glukozo en la urino por ĉiutaga kontrolo de diabeto ne sufiĉas.

Por scii, ĉu vi bezonas determini glukozon en la urino kun provaj strioj, vi bezonas scii vian rena sojlon, tio estas la nivelon de glukozo en la sango, en kiu aperas glukozo en la urino.

Metodo por la determino de urina glukozo per indikaj strioj:

Akiri la averaĝan matenan urinon (unue kaj laste malaltiĝi en la necesejo).
La indikilo de la prova strio por determini glukozon en la urino devas esti tre enmeta en la urino dum ne pli ol 1 sekundo.
Post eltiro, forigu troan urinon de la indikilo.
Post 2 minutoj de la momento en kiu la strio mergis, determinu la glukozan enhavon en la urino per la kolora skalo montrita sur la flanka surfaco de la stria tubo.

Ofteco de determino de glukozo en urino:

Urinaj cetonaj niveloj

Kun manko de karbonhidratoj kaj / aŭ insulino, la korpo ne ricevas energion el glukozo kaj devas uzi grasajn rezervojn anstataŭ brulaĵo. Ketonaj korpoj rompiĝantaj produktoj de korpaj grasoj eniras la sangon, kaj de tie en la urinon, kie ili povas esti detektitaj per speciala prova strio aŭ prova tabuleto.

Hodiaŭ, urinaj provoj por cetonaj korpoj estas uzataj ĉefe ĉe homoj kun tipo 1-diabeto, malofte 2 tipoj (post streĉa reago). Se vi havas sangon glukozon je 14-15 mmol / L, oni devas realigi urinan analizon por ĉeesto de cetonaj korpoj. se vi estas SmartScan aŭ One Touch Basic Plus-metro, la metro mem memorigos vin, ke vi devas fari similan analizon.

Metodo por la determino de urina glukozo per indikaj strioj:

Akiri la averaĝan matenan urinon (unue kaj laste malaltiĝi en la necesejo).
Plene enmiksi la indikan elementon de la strio en ne pli ol 1 sekundo.
Forigu la testan strion el la urino, forigu la troan fluidon de la indikilo.
Post 2 minutoj de la momento en kiu la strio estas enmiksita, determinu la enhavon de cetonaj korpoj (en formo de acetoaceta acido) per kolora skalo.

La ofteco de mezurado de glukozilita hemoglobino:

Kontrolo de diabeto

Monitori glicemion estas necesa por ĝustatempa diagnozo kaj maksimuma kontrolo de diabeto. Nuntempe oni uzas du metodojn por determini sangajn sukerajn indikilojn: fastado al glukoza testo, testo al glukoza rezisto.

Sango por la studo de glicemiaj nivelaj indikiloj estas prenita de la fingro, la paciento devas malhelpi manĝi manĝaĵon dum almenaŭ 8 horoj antaŭ analizo.

La testo pri tolero al glukozo provizas normalan dieton al la paciento. La studo estas farata sur malplena stomako, nepre post 10 horoj de fastado, sindeteno de fumado, trinkado de alkoholo.

Kuracistoj malpermesas fari analizon, se diabeto estas streĉa situacio por la korpo, ĉi tio povus esti:

hipotermio
plimalboniĝo de cirozo de la hepato,
la postparta periodo
infektaj procezoj.

Antaŭ analizo, estas montrite, ke drogoj, kiuj povas tuŝi nivelojn de sango sukero: hormonoj, diurikoj, antidepresivoj, kontraŭkoncipiloj, psikotropaj substancoj.

Aldone al normaj laboratorio-metodoj por monitori glicemiajn indikilojn, porteblaj aparatoj por monitorado de sango-sukero ekster la medicina institucio povas esti uzataj.

Sukero kontrolo

Pacientoj kun diabeto devas scii regi sian sangan sukeron sen foriri hejmen. Por ĉi tiuj celoj, rekomendas aĉeti specialan aparaton - glucometron. La rezultoj akiritaj per la aparato estas tre fidindaj.

Kun stabila glicemio, sukero-kontrolo en tipo 2-diabeto eble ne estas strikta, sed regula monitorado de niveloj de sukero ne povas esti evitita kun la unua speco de malsano, sekundara rena damaĝo kaŭzita de diabeto. Ankaŭ, kontrolo de glukozo estas indikita por gravedaj virinoj kun diabeto mellitus, sentebla glicemio.

Modernaj glicemaj mezuriloj kapablas funkcii per malgranda kvanto da sango, ili havas enkonstruitan taglibron en kiu estas registritaj ĉiuj mezuroj de sukero. Kutime, por akiri precizan rezulton, sufiĉas unu guto da sango, vi povas kontroli sangokoloron en ajna momento de la tago aŭ ie ajn.

Tamen la mezurado de glicemio en hospitalo estas pli informa. Sukera nivelo konsideras normala se ĝi fluctivas inter:

de 3.3 ĝis 5.5 mmol / litro (por kapila sango),
de 4.4 ĝis 6.6 mmol / litro (en venena sango).

Kiam pli grandaj nombroj estas akiritaj aŭ tro malaltaj, ni parolas pri hipogluzemio aŭ hiperglicemio, tiaj patologiaj kondiĉoj estas same danĝeraj por homa sano, povas provoki konvulsiojn, perdon de konscio kaj aliajn komplikaĵojn.

Persono kiu ne havas diabeton kutime ne havas apartajn problemojn pri glukoza koncentriĝo. Ĉi tio estas klarigita per la rompo de glicogeno en la hepato, grasaj deponejoj kaj skeletaj muskoloj.

Sukero povas malpliiĝi sub kondiĉo de daŭra fastado, evidenta elĉerpiĝo de la korpo, la simptomoj estos: severa muskola malforto, inhibicio de psikomotraj reagoj.

Hiperglicemio kaj hipogluzemio

Hiperglicemio devas esti komprenata kiel pliigo de glicemio, ĉi tiu kondiĉo estas diagnozita kiam la rezultoj de la analizo montras ciferojn super 6,6 mmol / litro. Kaze de hiperglicemio, indikas fari ripetan kontrolon de sango sukero, la analizo ripetas plurajn fojojn dum la semajno. Se la tro-taksitaj indikiloj denove estas akiritaj, la kuracisto suspektos diabeton.

La nombroj en la gamo de 6,6 ĝis 11 mmol / litro indikas malobservon de rezisto al karbonhidratoj, tial, aldona provo de tolera glukozo devas esti farita. Se ĉi tiu esplora metodo montras glukozon pli ol 11 poentojn, la homo havas diabeton.

Tia malsanulo preskribas la plej striktan dieton, en manko de ĝia efikeco, aldonaj drogoj rekomendas normaligi glicemion. Tiel same grava kuracado estas modera fizika aktiveco.

La ĉefa postulo, laŭ kiu diabetoj facile kontrolas sian sukeron, estas la ĝusta reĝimo, kiu enhavas frakciajn, oftajn manĝojn. Gravas ekskludi tute nutraĵojn de la dieto:

kun alta glicemia indico,
simplaj karbonhidratoj.

Montriĝas, ke eblas forigi farunajn produktojn laŭeble, anstataŭigi ilin per pano kaj branĉo.

Hipoglucemio estas la kontraŭa kondiĉo, kiam sango sukero malpliiĝas ĝis kritikaj niveloj. Se homo estas sana, li kutime ne sentas malpliiĝon de glicemio, sed diabetoj kontraŭe bezonas kuracadon.

La kaŭzoj de reduktita sukero povas esti: manko de karbonhidratoj, malsato kontraŭ diabeto de tipo 2, hormona malekvilibro, neadekvata fizika aktiveco.

Ankaŭ granda dozo da alkoholo povas provoki malpliiĝon de sanga sukero.

Kiel subteni normalan glukozon

La plej ĝusta solvo por glicemia kontrolo estas normaligo de la dieto, ĉar sukero eniras la korpon el manĝaĵoj. Sufiĉas sekvi iujn regulojn, kiuj helpas ne ĝeni la metabolon.

Estas utile manĝi sardinojn, salmojn, tia fiŝo pozitive influas la metabolon pro la ĉeesto de grasaj acidoj. Minimumigi la manifestojn de diabeto helpas tomatojn, herbojn, pomojn. Se homo preferas manĝi dolĉaĵojn, plej bone estas elekti naturan nigran ĉokoladon. Vi povas fari liston de tiaj manĝaĵoj telefone, tio helpos vin fari la ĝustan elekton.

Kun la uzo de fibro, normaligo de karbonhidrata metabolo povas esti atingita, tiel reduktante la probablecon de ŝanĝoj en glicemio.

Sistema fizika agado kontribuas al la reguligo de glicemiaj indikiloj ne malpli:

diversaj ekzercoj konsumas glicogenon bone,
glukozo, kiu venas kun manĝaĵo, ne pliigas sukeron.

Oni devas memori, ke diabeto implikas certan vivstilon. Se vi sekvas la rekomendojn, konservas sanan vivmanieron kaj kontrolas sangan sukeron, la paciento ne suferas konusajn malsanojn kaj ne akre sentas la simptomojn de diabeto. Alia antaŭzorgo helpos eviti perdon de vidado en diabeto.

La video en ĉi tiu artikolo provizos ampleksajn informojn pri sango-sukero-nivelo.

Grava elemento

La kapablo teni la malsanon sub kontrolo kaj monitori la kvaliton de kuracado en pacientoj ĉiutage diabeto aperis en la fruaj 70-aj jaroj de la lasta jarcento. Unue metro glukozo (mezuraj aparatoj sanga glukozo) estis grandegaj kaj maloportunaj uzi, sed ebligis, sen foriri hejmen, monitori sian staton.

Eĉ tiuj, kiuj konstante okupiĝas pri memnivela regado sanga glukozo, ne doloras regule preni alian analizon - al la nivelo glicata hemoglobino, kiu reflektas (sed ne egalas al ĝi laŭ la nombro) la meza nivelo de sanga glukozo dum la antaŭaj 3 monatoj. Se la akiritaj valoroj estas multe pli altaj ol 7%, ĉi tio estas okazo por pliigi la oftecon de mem-monitorado kaj ŝanĝi la kuracadan reĝimon sendepende aŭ kune kun la kuracisto.

Post ĉio, bonfarto, eĉ kun gravaj devioj en sangaj glukozaj valoroj en pacientoj kun diabeto, povas esti tute normala. Kaj ĉi tio estas la ĉefa insidemo de la malsano. Persono eble sentas sin bone kaj ne suspektas, ke li estas du paŝojn for de hipogluzemio (vivminaca kondiĉo karakterizita de malpliigo de sango-glukozo sub 3,9 mmol / L, kiu povas konduki al hipoglikemia komo kun perdo de konscio).

Kaj tiurilate, la apero en la 80-aj jaroj de la pasinta jarcento de porteblaj glucometroj, kiuj mezuras en kelkaj sekundoj, spertuloj komparas signifon kun malkovro de insulino. Kun ilia aspekto en pacientoj kun diabeto mellitus, eblis ne nur kontroli ilian kondiĉon, sed ankaŭ ŝanĝi la dozon de drogoj prenitaj kiam normalaj indikiloj ŝanĝiĝas.

En nia lando, la unuaj porteblaj glucometroj komencis vaste uziĝi en la fruaj 90-aj jaroj. Kaj de tiam ili fariĝis konstanta kunulo de la granda plimulto de pacientoj kun diabeto.

"Antaŭe, niaj pacientoj devis veni al la laboratorio unufoje monate kaj fari posttagman sangan teston kaj ĉiutagan urinan teston," diras Aleksandro Mayorov. - Se la rezultoj de la testoj estus bonaj, oni kredis, ke la paciento vivos sekure sur tiaj indikiloj dum monato, kio kompreneble estis iluzio. Efektive, kun diabeto, la situacio senĉese ŝanĝiĝas. Depende de nutrado, fizika kaj emocia streĉado, ktp. Modernaj sangaj glukozonoj konservas en sia memoro la rezultojn konforme al la dato kaj horo de la mezurado. Sen konstanta monitorado de sanga glukozo (kelkfoje meze de la nokto), niaj pacientoj ne povas fari. La ĉefa afero estas fari ĝin ĝuste.

Kiu, kiel, kiam?

Dum multaj jaroj uzante glucometrojn en nia lando, specialistoj determinis la optimuman kontrolreĝimon por sango-glukozo en pacientoj kun diabeto, depende de kia malsano li suferas, kian tipon de kuracado li havas, kaj kiajn kuracajn rezultojn li sukcesis atingi.

En pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 1, mem-monitorado de niveloj de glukozo en la sango okazas almenaŭ 4 fojojn ĉiutage (antaŭ ĉiu manĝo kaj nokte). Aldone vi povas vidi sangan glukozon meze de la nokto, post manĝi nekutimajn manĝaĵojn, intensan fizikan aktivecon, kaj (periode) 2 horojn post la manĝo.

En tipo 2 diabeto mellitus, la ofteco de mezuradoj povas varii. Se la paciento ricevas insulinon laŭ ripetaj injektoj, li devas kontroli la nivelon de sango glukozo samkiel pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 1 - almenaŭ 4 fojojn tage. Se ĝi estas sur tablojdoj kaj / aŭ nur per unu injekto de longedaŭra insulino, sufiĉas unu mezurado tage ĉe malsamaj epokoj de la tago. Kaj fine, se la paciento ricevas la tiel nomatan miksitan insulinon (mallongan kaj longan agadon en unu botelo), li devas fari mem-monitoradon de sango-glukozo almenaŭ 2 fojojn ĉiutage je malsamaj epokoj.

Krome, pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2, prenantaj tablojn malpliiĝantajn sukeron, devas aranĝi al si tiel nomatan profilon mem-monitoran nivelon de sango-glukozo, kiu estas almenaŭ 4 mezuradoj ĉiutage.

La celoj por sango-glukozo-niveloj, kiujn vi devas strebi kiam vi faras mem-monitoradon, estas individuaj kaj devas diskuti kun via kuracisto.

Pliaj ebloj

Krom mem-monitorado de glukozo, en iuj kazoj, pacientoj kun diabeto mellitus eble bezonos mezuri la nivelon de la tiel nomataj ketonaj korpoj, kiuj formiĝas en grandaj kvantoj dum malkompensado de la malsano kaj granda manko de insulino en la korpo. Antaŭe, nur provaj strioj por determini ketonajn korpojn en urino estis disponeblaj por tiaj pacientoj. Sed nun porteblaj aparatoj aperis, kiuj permesas al pacientoj determini ketonajn korpojn en la sango, kio estas multe pli informa, ĉar cetonaj korpoj aperas en la urino eĉ kiam ĉi tiuj indikiloj malkvalitas.

Parenteze, pro la sama kialo, ili lastatempe forlasis konstantan mem-monitoradon de la urina glukoza nivelo, lasante ĉi tiun analizon por klinika ekzameno kaj preventaj ekzamenoj.

Iuj fabrikantoj de glicometroj iris eĉ pli for kaj komencis produkti aparatojn, kiuj, krom la nivelo de glukozo kaj cetonaj korpoj en la sango, ankaŭ povas determini kolesterolon kaj aliajn sangajn lipidojn, kiuj ofte estas levitaj ĉe multaj pacientoj kun diabeto.

Ĉi tie, tamen, malmultaj povas pagi tian nivelon de memregado. Malgraŭ la normoj difinitaj en la plej novaj rekomendoj de la Ministerio pri Sano de la Rusa Federacio, provizantaj senpagan provizon de testaj strioj (konsumeblaj) por glucometroj por pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 1 (por 1.460 mezuradoj jare) kaj de tipo 2 (730 determinoj jare), el - pro problemoj kun financado en la regionoj, ĉi tiuj rekomendoj ne estas plene efektivigitaj, kaj en iuj tute ne efektivigas. Kaj ĉi tio estas konstanta zorgado pri kaj la kuracistoj mem kaj iliaj pacientoj, en kiuj ĉiutaga monitorado de glukozo devas esti integra parto de traktado por diabeto.