Levemir aŭ Lantus?

Kiu medikamento estas pli bona: Levemir aŭ Lantus, ofte ekscitas pacientojn, kiuj havas diabeton. Ambaŭ farmaciaĵoj estas doza formo de baza insulino kaj karakteriziĝas per daŭra ago. Tial, por unuopigi la plej efikan por vi mem, vi devas familiariĝi kun ĉiu el ili individue, atentante la principon de la laboro de medikamentoj, kontraŭindikoj kaj negativaj efikoj, kiuj povas okazi dum terapio kun Lantus aŭ Levemir.

GRAVA Scii! Eĉ altnivela diabeto povas kuraci hejme, sen kirurgio aŭ hospitaloj. Legu nur tion, kion diras Marina Vladimirovna. legi la rekomendon.

Kio estas la diferenco inter la Lantus-molekulo kaj homa insulino

Insul Lantus (Glargin) estas produktita uzante metodojn de genetika inĝenierado. Ĝi estas akirita per rekombino de DNA Escherichia coli Escherichia coli-bakterioj (K12-streĉoj). En la insulina molekulo, Glargin anstataŭigis asparaginon per glicino ĉe la pozicio 21 de la ĉeno A, kaj du molekuloj de arginino ĉe la pozicio 30 de la B-ĉeno estis aldonitaj. La aldono de du argininaj molekuloj al la C-finaĵo de la B-ĉeno ŝanĝis la izoelektran punkton de pH 5.4 al 6.7.

Lantus-insulina molekulo - solvas pli facile kun iomete acida pH. Samtempe ĝi estas malpli ol homa insulino, solvebla ĉe la fiziologia pH de subkutana histo. Anstataŭigi A21-asparaginon per glicino estas izoelektre neŭtrala. Ĝi estas farita por provizi la rezultan analogan homan insulinon per bona stabileco. Glulina insulino produktiĝas je acida pH de 4,0, kaj tial estas malpermesite miksi kun insulino produktita al neŭtrala pH, kaj ankaŭ dilui ĝin per sala salo aŭ distilita akvo.

Insul Lantus (Glargin) havas longan efikon pro la fakto, ke ĝi havas speciale malaltan pH-valoron. Ŝanĝo de pH kondukis al tio, ke ĉi tiu speco de insulino dissolviĝas malpli ĉe la fiziologia pH de subkutaj histoj. Lantus (Glargin) estas klara, klara solvo. Post subsekunda administrado de insulino, ĝi formas mikrokrecipientojn en la neŭtrala fiziologia pH de la subkutana spaco. Insulin Lantus ne devas esti diluita per salo aŭ akvo por injekto, ĉar pro tio ĝia pH alproksimiĝos al normalaĵo, kaj la mekanismo de la plilongigita ago de insulino malatentos. La avantaĝo de Levemir estas, ke ĝi ŝajnas esti diluita kiel eble, kvankam tio ne estas oficiale aprobita, legu pli sube.

Insulina Levemir (Detemir) estas alia analogo al longedaŭra insulino, konkuranto al Lantus, kiu estis kreita de Novo Nordisk. Kompare kun homa insulino, la aminoacido en la Levemir-molekulo estis forigita ĉe la pozicio 30 de la B-ĉeno. Anstataŭe, restaĵo de grasa acido, miristika acido, kiu enhavas 14 karbonajn atomojn, estas ligita al la aminoacida lisino ĉe la pozicio 29 de la B-ĉeno. Pro tio, 98-99% de la insulino Levemir en la sango post injekto ligas al albumino.

Levemir estas malrapide sorbita el la injekta loko kaj havas longan efikon. Ĝia malfrua efiko estas atingita pro la fakto, ke insulino eniras la sangon pli malrapide, kaj ankaŭ ĉar la molekuloj de la insulina analogo penetras la celajn ĉelojn pli malrapide. Ĉar ĉi tiu speco de insulino ne havas prononcan pinton de agado, la risko de severa hipoglikemio reduktiĝas je 69%, kaj nokta hipoglikemio - je 46%. Ĉi tio estis montrita de la rezultoj de 2-jara studo en pacientoj kun tipo 1-diabeto.

Kiu plilongigita insulino estas pli bona - Lantus aŭ Levemir?

Lantuso kaj Levemir estas longaj agantaj insulin analogoj, la plej nova atingo en kuracado de diabeto kun insulino. Ili valoras, ke ili havas stabilan agon profilon sen pintoj - la plasma koncentra diagramo de ĉi tiuj specoj de insulino havas la formon de "ebena ondo". Ĝi kopias la normalan fiziologian koncentriĝon de basala (fona) insulino.

Lantus kaj Detemir estas stabilaj kaj antaŭvideblaj specoj de insulino. Ili agas preskaŭ idente ĉe malsamaj pacientoj, same kiel dum malsamaj tagoj ĉe la sama paciento. Nun diabeto ne bezonas miksi ion antaŭ ol injekti sin per longedaŭra insulino, sed antaŭe estis multe pli da fuŝo pri protafano kun "averaĝa" insulino.

Sur la pakaĵo Lantus estas skribite, ke ĉiuj insulinoj devas esti uzataj ene de 4 semajnoj aŭ 30 tagoj post la presado de la pakaĵo. Levemir havas oficialan bretvivecon de 1,5 fojoj pli longa, ĝis 6 semajnoj, kaj neoficiala ĝis 8 semajnoj. Se vi havas malmultan karbonhidratan dieton por diabeto de tipo 1 aŭ tipo 2, vi probable bezonos malaltajn ĉiutagajn dozojn de plilongigita insulino. Tial Levemir estos pli konvena.

Ankaŭ estas sugestoj (ne pruvitaj!), Ke Lantus pliigas la riskon de kancero pli ol aliaj specoj de insulino. Ebla kialo estas, ke Lantus havas altan afinecon por kreskaj hormonaj riceviloj, kiuj situas sur la surfaco de kanceraj ĉeloj. La informoj pri la implikiĝo de Lantus en kancero ne estis pruvitaj, la rezultoj de la esplorado estas kontraŭdiraj. Sed ĉiuokaze Levemir estas pli malmultekosta kaj praktike ne pli malbona. La ĉefa avantaĝo estas, ke Lantus tute ne diluiĝu, kaj Levemir - kiel eble, kvankam neformale. Ankaŭ, post la komenco de uzo, Levemir estas konservita pli longe ol Lantus.

Multaj pacientoj kun diabeto kaj endokrinologoj kredas, ke se oni administras grandajn dozon, tiam unu injekto de Lantus tage sufiĉas. Ĉiuokaze levemir devas esti injektita dufoje ĉiutage, kaj tial, kun grandaj dozo da insulino, estas pli oportune esti traktata kun Lantus. Sed se vi sekvas programon pri diabeto de tipo 1 aŭ programon de diabeto de tipo 2, ligojn al kiuj estas donitaj sube, tiam vi tute ne bezonos grandajn dozojn da plilongigita insulino. Ni praktike ne uzas tiajn grandajn dozojn, ke ili daŭre laboras dum tuta tago, krom por pacientoj kun diabeto de tipo 2 kun tre severa obezeco. Ĉar nur la metodo de malgrandaj ŝarĝoj permesas atingi bonan kontrolon de sango sukero en tipo 1 kaj tipo 2 diabeto.

Ni subtenas sangan sukeron de 4,6 ± 0,6 mmol / L, kiel ĉe sanaj homoj, 24 horojn ĉiutage, kun etaj fluktuoj antaŭ kaj post manĝoj. Por atingi ĉi tiun ambician celon, vi devas injekti plilongigitan insulinon en malgrandaj dozo dufoje tage. Se diabeto traktas malgrandajn dozojn de plilongigita insulino, tiam la agado de Lantus kaj Levemir estos preskaŭ la sama. En ĉi tiu kazo, la avantaĝoj de Levemire, kiujn ni priskribis supre, manifestos sin.

Kial ĝi estas nedezirata uzi NPH-insulinon (protafan)

Ĝis la fino de la 1990-aj jaroj, mallongaj specoj de insulino estis tiel puraj kiel akvo, kaj ĉio cetera estis nuba, opaka. Insulino fariĝas nuba pro la aldono de komponantoj, kiuj formas specialajn erojn, kiuj malrapide dissolviĝas sub la haŭto de homo. Ĝis nun nur unu speco de insulino restis nuba - la meza daŭro de ago, nomata NPH-insulino, ĝi estas ankaŭ protafan. NPH signifas "Neŭtrala protameno de Hagedorn", proteino de besta origino.

Bedaŭrinde NPH-insulino povas stimuli la imunsistemon produkti antikorpojn al insulino. Ĉi tiuj antikorpoj ne detruas, sed provizore ligas parton de la insulino kaj faras ĝin neaktiva. Tiam ĉi tiu ligita insulino subite fariĝas aktiva, kiam ĝi ne plu bezonas. Ĉi tiu efiko estas tre malforta. Por ordinaraj diabetoj, devio da sukero de ± 2-3 mmol / L maltrankviligas, kaj ili ne rimarkas ĝin. Ni provas konservi perfekte normalan sangan sukeron, t.e. 4,6 ± 0,6 mmol / l antaŭ kaj post manĝoj. Por fari tion, ni efektivigas programon pri traktado de diabeto de tipo 1 aŭ programon de traktado pri diabeto de tipo 2. En nia situacio, la malstabila ago de meza insulino fariĝas rimarkinda kaj difektas la bildon.

Estas alia problemo kun la neŭtrala protamina Hagedorn. Angiografio estas ekzameno de la sangaj glasoj, kiuj nutras la koron por ekscii kiom ili estas trafitaj de aterosklerozo. Ĉi tio estas ofta medicina proceduro. Antaŭ ol konduki ĝin, la paciento ricevis injekton de heparino. Ĉi tio estas anticoagulanto, kiu malebligas, ke la globuletoj kungluiĝu kaj bloku la sangajn glasojn kun sangoj. Post kiam la proceduro estas finita, alia injekto estas farita - NPH estas administrita por "malŝalti" heparinon. En malgranda procento de homoj, kiuj estis traktitaj kun protafana insulino, akra alergia reago okazas tiutempe, kiu eĉ povas konduki al morto.

La konkludo estas, ke se eblas uzi iun alian anstataŭ NPH-insulinon, tiam estas pli bone fari tion. Kiel regulo, diabetoj estas translokigitaj de NPH-insulino al plilongigitaj agoj de insulino Levemir aŭ Lantus. Plie, ili ankaŭ montras la plej bonajn rezultojn de sango-sukero-kontrolado.

La sola niĉo, kie la uzo de NPH-insulino restas taŭga hodiaŭ, estas en Usono (!) Malgrandaj infanoj kun tipo 1-diabeto. Ili postulas tre malaltajn dozojn da insulino por kuracado. Ĉi tiuj dozoj estas tiel malgrandaj, ke oni devas dilui insulinon. En Usono, ĉi tio faras uzante proprajn insulajn diluajn solvojn provizitajn de fabrikantoj senpage. Tamen por insulinaj analogoj de plilongiga ago, tiaj solvoj ne ekzistas. Tial, D-ro Bernstein estas devigita preskribi injektojn de NPH-insulino, kiu povas esti diluita 3-4 fojojn ĉiutage, al siaj junaj pacientoj.

En ruslingvaj landoj, markitaj solvoj por dilua insulino dum la tago ne estas haveblaj per fajro, kontraŭ mono, des pli senpage. Tial homoj diluas insulinon aĉetante salon aŭ akvon por injekto en apotekoj. Kaj ŝajnas, ke ĉi tiu metodo pli-malpli funkcias, juĝante laŭ la recenzoj pri la forumoj pri diabeto. Tiamaniere, Levemir (sed ne Lantus!) Plilongigata insulino diluiĝas. Se vi uzas NPH-insulinon por infano, tiam vi devos dilui ĝin per la sama salina solvo kiel Levemir. Oni devas memori, ke Levemir agas pli bone kaj estas malpli necese piki ĝin. Legu pli en la artikolo "Kiel dilui insulinon por injekti precize malaltajn dozojn"

Kiel fari sukeron matene sur malplena stomako esti normala

Supozu, ke vi prenas la maksimuman permesan dozon de efikaj piloloj por diabeto de tipo 2 vespere. Malgraŭ tio, via sango sukero matene sur malplena stomako estas konstante super la normala, kaj ĝi kutime pliiĝas tra la nokto. Ĉi tio signifas, ke vi bezonas injektojn de plilongigita insulino dum la nokto. Tamen antaŭ ol preskribi tiajn injektojn, vi devas certigi, ke la diabeto vespermanĝas 5 horojn antaŭ enlitiĝi. Se sango-sukero altiĝas dum la nokto pro la fakto, ke diabeta paciento vespermanĝas, tiam plilongigita insulino vespere ne helpos. Nepre evoluigu sanan kutimon vespermanĝi. Metu memorigilon sur vian poŝtelefonon je la 17a 30h, ke estas la vespermanĝo kaj vespermanĝo de la 18a ĝis la 18a30. Post frua vespermanĝo la sekvan tagon, vi estos feliĉa manĝi proteinajn manĝaĵojn por matenmanĝo.

Plilongigitaj specoj de insulino estas Lantus kaj Levemir. Supre en ĉi tiu artikolo ni priparolis detale, kiel ili diferencas unu de la alia, kaj kiuj estas pli bone uzi. Ni vidu kiel funkcias la injekto de plilongigita insulino nokte. Vi bezonas scii, ke la hepato estas speciale aktiva en neŭtraligado de insulino matene, iomete antaŭ ol vekiĝi. Ĉi tio nomiĝas matena tagiĝa fenomeno. Estas li, kiu kaŭzas altan sangan sukeron matene sur malplena stomako. Neniu scias certe siajn kialojn. Tamen ĝi povas esti bone kontrolita, se vi volas atingi normalan sukeron matene sur malplena stomako. Legu pli detale "Fenomeno de Matena Tagiĝo kaj Kiel Regi ĝin."

Pro la matena tagiĝa fenomeno, plilongigita insulina injekto nokte rekomendas ĝis 8,5 horojn antaŭ la mateno. La efiko de injekto de plilongigita insulino vespere tre malfortiĝas 9 horojn post la injekto. Se vi sekvas malaltan karbonhidratan dieton por diabeto, tiam dozo de ĉiuj specoj de insulino, inkluzive de plilongigita insulino nokte, postulas relative malgrandan. En tia situacio, kutime la efiko de vespera injekto de Levemir aŭ Lantus ĉesas antaŭ ol finiĝas la nokto. Kvankam fabrikantoj asertas, ke la agado de ĉi tiuj specoj de insulino daŭras pli longe.

Se via vespera injekto de plilongigita insulino daŭre funkcias la tutan nokton kaj eĉ matene, tio signifas, ke vi injektis tro multe, kaj meze de la nokta sukero falas sub la normalo. Plej bone, estos koŝmaroj, kaj plej malbone, severa hipogluzemio. Vi bezonas agordi alarmon por vekiĝi post 4 horoj, meze de la nokto, kaj mezuri vian sangokoloron per glukometro. Se ĝi estas sub 3,5 mmol / L, tiam dividu la vesperan dozon de plilongigita insulino en du partojn. Premu unu el ĉi tiuj partoj ne tuj, sed post 4 horoj.

Kion vi ne bezonas fari:

Levu zorge la vesperan dozon da plilongigita insulino, ne rapidu kun ĝi. Ĉar se ĝi estas tro alta, tiam meze de la nokto okazos hipogluzemio kun koŝmaroj. Matene sukero reflekte leviĝas tiel multe, ke ĝi "ruliĝas". Ĉi tio nomas la fenomenon Somoji.
Plie, ne levu vian matenan dozon de Lantus, Levemir aŭ Protafan. Ĉi tio ne helpos malaltigi sukeron, se ĝi estas levita sur malplena stomako.
Ne uzu 1 injekton de Lantus dum 24 horoj. Oni devas piki Lantus almenaŭ dufoje tage, kaj prefere 3 fojojn - nokte, tiam aldone je la 1-3 matene kaj matene aŭ posttagmeze.

Ni emfazas ankoraŭ unu fojon: se la dozo de plilongigita insulino estas troe pliigita nokte, tiam fastanta sukero ne malpliiĝos la sekvan matenon, sed pliigos.

Dividi la vesperan dozon de plilongigita insulino en du partojn, unu el ili injektita meze de la nokto, estas tre ĝusta. Kun ĉi tiu reĝimo, la tuta vespera dozo de plilongigita insulino povas esti reduktita de 10-15%. Ĝi ankaŭ estas la plej bona maniero regi la matenan tagiĝon kaj havi normalan sangan sukeron matene sur malplena stomako. Noktaj injektoj kaŭzos minimuman malkomforton kiam vi alkutimiĝos al ili. Legu kiel akiri insulinajn dolorojn. Posttagmeze, vi povas injekti dozon da plilongigita insulino en la semi-senkonscia stato se vi preparas ĉion por ĝi vespere kaj tiam tuj endormiĝas.

Kiel kalkuli la komencan dozon de plilongigita insulino vespere

Nia finfina celo estas elekti tiajn dozojn de Lantus, Levemir, aŭ Protafan por ke fastanta sukero restu normale 4,6 ± 0,6 mmol / L. Estas precipe malfacile normaligi sukeron matene sur malplena stomako, sed ĉi tiu problemo solviĝas ankaŭ se vi provas. Kiel solvi ĝin estas priskribita supre.

Ĉiuj pacientoj kun diabeto de tipo 1 bezonas injektojn de plilongigita insulino nokte kaj matene, kaj ankaŭ injektojn de rapida insulino antaŭ manĝoj. Rezultas 5-6 injektojn ĉiutage. En pacientoj kun tipo 2 diabeto, la situacio estas pli facila. Ili eble bezonas injekti malpli ofte. Precipe se la paciento sekvas malaltan karbonhidratan dieton kaj ne mensogas ekzerci kun plezuro. Pacientoj pri diabeto de tipo 1 ankaŭ konsilas ŝanĝi malaltan karbonhidratan dieton. Sen tio, vi ne povos regi ĝuste sukeron, kiom ajn zorge vi kalkulas la dozon de insulino.

Unue ni mezuras sukeron kun glucometro 10-12 fojojn ĉiutage dum 3-7 tagoj por kompreni kiel ĝi kondutas. Ĉi tio donos al ni informojn je kioma horo vi devas injekti insulinon. Se la funkcio de la beta-ĉeloj de la pankreato estas parte konservata, tiam eble estos eble injekti ĝin nur vespere aŭ ĉe iuj apartaj manĝoj. Se paciento kun diabeto de tipo 2 bezonas injektojn de plilongigita insulino, tiam unue oni devas injekti lin Lantus, Levemir aŭ Protafan nokte.Ĉu plilongigitaj insulaj injektoj necesas matene? Tio dependas de la indikiloj de la metro. Eksciu kiom rapide tenas via sukero dum la tago.

Unue ni kalkulas la komencan dozon de plilongigita insulino, kaj poste dum la sekvaj tagoj ni ĝustigas ĝin ĝis la rezulto akcepteblas

Ene de 7 tagoj, ni mezuras sukeron kun glucometro vespere, kaj poste la sekvan matenon sur malplena stomako.
La rezultoj estas registritaj en la tabelo.
Ni kalkulas por ĉiu tago: sukero matene sur malplena stomako malpli hieraŭa sukero vespere.
Ni forĵetas la tagojn, dum kiuj la diabeto vespermanĝis pli frue ol 4-5 horojn antaŭ enlitiĝo.
Ni trovas la minimuman valoron de ĉi tiu kresko por la observa periodo.
La referenca libro ekscios kiel 1 UNUO de insulino malaltigas sangan sukeron. Ĉi tio nomiĝas la putativa insulin-sento-faktoro.
Dividu la minimuman kreskon de sukero en la nokto laŭ la laŭtaksa koeficiento de sentemo al insulino. Ĉi tio donas al ni komencan dozon.
Ponardi vespere la kalkulitan dozon de plilongigita insulino. Ni starigas alarmilon por vekiĝi meze de la nokto kaj kontroli sukeron.
Se sukero vespere estas sub 3.5-3.8 mmol / L, la vespera dozo de insulino devas esti malaltigita. La metodo helpas - translokigi parton de ĝi al aldona injekto je 1-3 am.
En la sekvaj tagoj, ni pliigos aŭ malpliigas la dozon, provu malsamajn injektajn fojojn, ĝis matena sukero estas en la normala gamo de 4,6 ± 0,6 mmol / L, ĉiam sen nokta hipogluzemio.

Ekzemplaj datumoj por kalkuli la komencan dozon de Lantus, Levemir aŭ Protafan vespere

Ni vidas, ke la datumoj por ĵaŭdo devas esti forĵetitaj, ĉar la paciento finis vespermanĝon malfrue. En la resto de la tagoj, la minimuma sukero-nokto estis nokte vendrede. Ĝi sumiĝis al 4,0 mmol / L. Ni prenas la minimuman kreskon, kaj ne la maksimuman aŭ eĉ mezumon. La celo estas ke la komenca dozo de insulino estu sufiĉe malalta ol alta. Ĉi tio aldone certigas la pacienton kontraŭ nokta hipogluzemio. La sekva paŝo estas ekscii el la tabela valoro la taksitan koeficienton al insulino.

Supozu, ke en paciento kun tipo 1 diabeto, la pankreato tute ĉesis produkti sian insulinon. En ĉi tiu kazo, 1 ekzemplero de plilongigita insulino malaltigos sangan sukeron je ĉirkaŭ 2,2 mmol / L en homo pezanta 64 kg. Ju pli vi pezas, des pli malfortas la ago de insulino. Ekzemple, por homo pezanta 80 kg, 2,2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / L estos akirita. Ni solvas la problemon kompili proporcion de aritmetika kurso de elementa lernejo.

Por pacientoj kun severa tipo diabeto, ni prenas ĉi tiun valoron rekte. Sed por pacientoj kun tipo 2 diabeto aŭ tipo 1 diabeto en milda formo, ĝi estos tro alta. Supozu, ke via pankreato ankoraŭ produktas insulinon. Por forigi la riskon de hipoglikemio, ni unue konsideros "kun rando", ke 1 ekzemplero de plilongigita insulino malaltigas sangan sukeron je ĉirkaŭ 4,4 mmol / l kaj pezas 64 kg. Vi bezonas determini ĉi tiun valoron por via pezo. Faru proporcion, kiel en la supra ekzemplo. Por infano, kiu pezas 48 kg, oni ricevos 4,4 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 5,9 mmol / L. Por bone nutrita paciento kun diabeto de tipo 2 kun korpa pezo de 80 kg, ekzistos 4,4 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 3,52 mmol / l.

Ni jam trovis, ke por nia paciento la minimuma kresko de sango sukero en la nokto estis 4,0 mmol / L. Ĝia korpa pezo estas 80 kg. Por li, laŭ "zorgema" takso pri 1 U da plilongigita insulino, li faligos sangan sukeron je 3,52 mmol / L. En ĉi tiu kazo, por li, la komenca dozo de plilongigita insulino vespere estos 4,0 / 3,52 = 1,13 ekzempleroj. Rondiru al la plej proksimaj 1/4 PECOJ kaj akiru 1,25 PECOJ. Por precize injekti tiom malaltan dozon, vi devas lerni kiel dilui insulinon. Lantus neniam devas esti diluita. Tial ĝi devos esti hakita 1 ekzemplero aŭ tuj 1,5 ekzempleroj. Se vi uzas Levemir anstataŭ Lantus, tiam diluu ĝin por ĝuste injekti 1,25 PECOJ.

Do, ili injektis la komencan dozon de plilongigita insulino dum la nokto. En la sekvaj tagoj, ni korektas ĝin - pliigi aŭ malpliiĝi ĝis sukero matene sur malplena stomako estas stabila je 4,6 ± 0,6 mmol / l. Por atingi tion, vi devos disigi la dozon de Lantus, Levemir aŭ Protafan por la nokto kaj prikoni parton poste meze de la nokto. Legu la detalojn supre en la sekcio "Kiel Sukcene Rapidi Matene".

Ĉiu paciento pri diabeto de tipo 1 aŭ tipo 2, kiu havas malaltan karbonhidratan dieton, devas lerni kiel dilui insulinon por precize injekti malaltajn dozojn. Kaj se vi ankoraŭ ne ŝanĝis al malalta karbohidrata dieto, tiam kion vi faras ĉi tie?

Do, ni kalkulis kiel kalkuli la taksitan komencan dozon de plilongigita insulino vespere. Se vi lernis aritmetikon en la lernejo, tiam vi povas pritrakti ĝin. Sed tio estis nur la komenco. Ĉar la komenca dozo verŝajne estas tro malalta aŭ tro alta. Por ĝustigi la dozon de plilongigita insulino vespere, vi registras viajn sangajn sukerajn nivelojn ĉe la dormo dum pluraj tagoj, kaj matene sur malplena stomako. Se la maksimuma kresko de sukero nokte ne estis pli alta ol 0,6 mmol / l - tiam la dozo estas ĝusta. Ĉi-kaze vi devas konsideri nur tiujn tagojn, dum kiuj vi vespermanĝis ne pli frue ol 5 horojn antaŭ enlitiĝo. Manĝi frue estas grava kutimo por diabetoj, kiuj estas traktataj kun insulino.

Se la maksimuma kresko de sukero nokte superis 0,6 mmol / L - tio signifas, ke oni devas provi pliigi la dozon de vespera plilongigita insulino. Kiel fari ĝin? Estas necese pliigi ĝin per 0,25 PECOJ ĉiun 3-tagon, kaj tiam ĉiutage monitori, kiel ĉi tio influos la noktan kreskon de sango. Daŭrigu malrapide pliigi la dozon ĝis la sukero matene ne pli ol 0,6 mmol / L pli alta ol via vespera sukero. Re-legi kiel kontroli la matenan tagiĝon fenomeno.

Kiel elekti la optimuman dozon de plilongigita insulino vespere:

Vi devas lerni tagmanĝi frue, 4-5 horojn antaŭ ol enlitiĝi.
Se vi vespermanĝis, tiam tia tago ne taŭgas por ĝustigo de dozo de plilongigita insulino vespere.
Unu fojon semajne, dum malsamaj tagoj, kontrolu vian sukeron meze de la nokto. Ĝi estu almenaŭ 3,5-3,8 mmol / L.
Pliigu la vesperan dozon de plilongigita insulino se dum 2-3 tagoj en vico sukero matene sur malplena stomako estas pli ol 0,6 mmol / L pli alta ol hieraŭ antaŭ enlitiĝo.
Antaŭa punkto - konsideru nur tiujn tagojn, kiam vi vespermanĝis!
Por pacientoj kun tipo 1 kaj tipo 2 diabeto, kiuj sekvas malaltan karbonhidratan dieton. La dozo de plilongigita insulino dum la nokto rekomendas esti pliigita ne pli ol 0,25 ekzempleroj ĉiujn 3 tagojn. La celo estas certigi vin kiel eble plej multe de nokta hipogluzemio.
Grava! Se vi pliigis la vesperan dozon de plilongigita insulino - la sekvajn 2-3 tagojn, nepre kontrolu vian sukeron meze de la nokto.
Kio, se sukero nokte subite rezultas esti sub normalo aŭ koŝmaroj ĝenas vin? Do, vi devas malaltigi la dozon de insulino, kiun vi injektas antaŭ ol enlitiĝi.
Se vi bezonas malaltigi la vesperan dozon de plilongigita insulino, oni rekomendas transigi parton de ĝi al plia injekto je 1-3 am.

Nokta hipogluzemio kun koŝmaroj estas malagrabla okazaĵo kaj eĉ danĝera se vi vivas sole. Ni kalkulu kiel malhelpi ĝin kiam vi ĵus komencas trakti vian diabeton per injektoj de plilongigita insulino dum la nokto. Agordu la alarmon tiel, ke ĝi vekas vin 6 horojn post vespera pafo. Kiam vi vekiĝos, mezuru vian sangokoloron per glukometro. Se ĝi estas sub 3,5 mmol / l, manĝu iom da karbonhidratoj por ke ne okazu hipogluzemio. Monitoru vian noktan sukeron en la fruaj tagoj de diabeta insulinoterapio, same kiel ĉiufoje, kiam vi provas pliigi la dozon de plilongigita insulino dum la nokto. Eĉ unu tia kazo signifas, ke la dozo devas esti reduktita.

Plej multaj karbonhidrataj diabetoj postulas plilongigitajn insulinajn noktajn dozojn de malpli ol 8 ekzempleroj. Escepto al ĉi tiu regulo estas pacientoj kun tipo 1 aŭ 2 diabeto, severe obesaj, diabetaj gastroparesis, same kiel tiuj, kiuj nun havas infektan malsanon. Se vi injektas plilongigitan insulinon dumnokte je dozo de 7 ekzempleroj aŭ pli, tiam ĝiaj propraĵoj ŝanĝiĝas, kompare kun malgrandaj dozoj. Ĝi daŭras multe pli longe. Hipoglucemio eĉ povas okazi antaŭ la vespermanĝo la sekvan tagon. Por eviti ĉi tiujn problemojn, legu "Kiel injekti grandajn dozojn da insulino" kaj sekvu la rekomendojn.

Se vi bezonas grandan vesperan dozon de Lantus, Levemir aŭ Protafan, tio estas, ĝi superas 8 ekzemplerojn, tiam ni rekomendas disigi ĝin poste meze de la nokto. Vespere, pacientoj kun diabeto preparas ĉiujn necesajn akcesoraĵojn, starigas alarmilon en la mezo de la nokto, faras pafon ĉe lia voko en duonkonscia stato, kaj tuj endormiĝas. Pro tio, rezultoj de diabeto traktado multe plibonigas. Valoras la malkomforton malhelpi hipoglucemion kaj akiri normalan sangan sukeron en la sekva mateno. Plie, la malkomforto estos minimuma, kiam vi majstras la teknikon de doloraj insulinaj injektoj.

Do, ni kalkulis, kiel ponardi Latnus, Levemir aŭ Protafan por la nokto. Unue ni determinas ĉu fari ĉi tion tute ne. Se ĝi rezultos, ke vi bezonas, tiam ni kalkulas kaj kalkulas la komencan dozon. Kaj tiam ni korektas ĝin ĝis sukero matene sur malplena stomako estas normala 4,6 ± 0,6 mmol / l. Meze de la nokto, ĝi ne falu sub 3.5-3.8 mmol / L. La plej elstara, kiun vi lernis en nia retejo, estas preni ekstran insulinan paŝon meze de la nokto por regi la matenan tagiĝon. Parto de la vespera dozo estas translokigita al ĝi.

Nun ni decidu pri la matena dozo de plilongigita insulino. Sed jen venas la malfacilo. Por solvi problemojn kun injektoj de plilongigita insulino matene, vi devas malsati dum la tago de vespermanĝo ĝis vespermanĝo. Ni injektas Lantus Levemir aŭ Protafan por konservi normalan fastan sukeron. Dum la nokto vi dormas kaj malsatas nature. Kaj posttagmeze por monitori sukeron en malplena stomako, vi devas konscie sindeteni de manĝado. Bedaŭrinde, ĉi tiu estas la sola vera maniero kalkuli la matenan dozon de plilongigita insulino. La suba proceduro estas detale priskribita.

Supozu, ke vi havas saltojn en sukero dum la tago aŭ ĝi tenas konstante levita. Demando de granda graveco: ĉu via sukero pliiĝas rezulte de manĝoj aŭ sur malplena stomako? Memoru, ke plilongigita insulino necesas por konservi normalan fastan sukeron, kaj rapide - por eviti kreskon de sango sukero post la manĝo. Ni ankaŭ uzas ultrashortan insulinon por rapide redukti sukeron al normalo se ĝi ankoraŭ saltas.

Malplenigi sangan sukeron post manĝi mallongan insulinon, aŭ injekti plilongigitan insulinon matene por teni normalan sukeron dum malplena stomako la tutan tagon estas tute alia. Tial estas tre grave ekscii, kiel kondutas via sukero dum la tago, kaj nur post tio preskribas reĝimon de insulinoterapio por la tago. Analfabetaj kuracistoj kaj diabetoj provas uzi mallongan insulinon dum la tago, kie necesas plilongigo, kaj inverse. La rezultoj estas deplorindaj.

Necesas per eksperimento ekscii, kiel kondutas via sango-sukero dum la tago. Ĉu ĝi leviĝas rezulte de manĝoj aŭ ankaŭ sur malplena stomako? Bedaŭrinde, vi devas malsati por akiri ĉi tiun informon. Sed eksperimento estas absolute necesa. Se vi ne bezonas injektojn de plilongigita insulino vespere por kompensi la matenan tagiĝon, tiam ne kredeblas, ke via sanga sukero kreskos dum la tago sur malplena stomako. Sed ankoraŭ vi devas kontroli kaj certigi. Plie, vi faru eksperimenton se vi ricevas injektojn de plilongigita insulino vespere.

Kiel elekti dozon de Lantus, Levemir aŭ Protafan matene:

En la tago de la eksperimento, ne manĝu matenmanĝon aŭ tagmanĝon, sed planu vespermanĝi 13 horojn post kiam vi vekiĝos. Ĉi tiu estas la sola fojo, kiam vi rajtas vespermanĝi malfrue.
Se vi prenas Siofor aŭ Glucofage Long, tiam prenu vian kutiman dozon matene.
Trinku multe da akvo dum la tago; vi povas uzi herbajn teojn sen sukero. Ne frakasu sekiĝi. Kafo, kakao, nigra kaj verda teo - estas pli bone ne trinki.
Se vi prenas diabetajn medikamentojn, kiuj povas kaŭzi hipoglikemion, tiam hodiaŭ ne prenu ilin kaj ĝenerale forlasu ilin. Legu, kiuj diabetaj piloloj estas malbonaj kaj kiuj estas bonaj.
Mezuru vian sangan sukeron per metrila glukozo tuj kiam vi vekiĝos, tiam denove post 1 horo, post 5 horoj, post 9 horoj, post 12 horoj kaj 13 horoj antaŭ la vespermanĝo. Entute, vi faros 5 mezuradojn dum la tago.
Se dum 13 horoj da ĉiutaga fastado sukero pliiĝis pli ol 0,6 mmol / l kaj ne falis, tiam vi bezonas matenojn de plilongigita insulino matene sur malplena stomako. Ni kalkulas la dozon de Lantus, Levemir aŭ Protafan por ĉi tiuj injektoj samkiel por plilongigita insulino dum la nokto.

Bedaŭrinde, por alĝustigi la matenan dozon de plilongigita insulino, vi devas rapidi sammaniere por nekompleta tago kaj rigardi kiel la sango sukero kondutas dum ĉi tiu tago. Postvivi malsatajn tagojn dufoje en unu semajno estas tre malagrabla. Tial atendu ĝis la sekva semajno antaŭ ol fari la saman eksperimenton por alĝustigi vian dozon de matena plilongigita insulino. Ni emfazas, ke ĉio ĉi ĝena procedo estas necesa nur por tiuj pacientoj, kiuj sekvas malaltan karbonhidratan dieton kaj provas konservi perfekte normalan sukeron 4,6 ± 0,6 mmol / L. Se la devioj de ± 2-4 mmol / l ne ĝenas vin, tiam vi ne povas ĝeni.

Kun diabeto de tipo 2, tre verŝajne vi bezonas injektojn de rapida insulino antaŭ manĝoj, sed vi ne bezonas injektojn de plilongigita insulino matene. Ĉi tio tamen ne povas esti antaŭdirita sen eksperimento, do ne pereu efektivigi ĝin.

Supozu, ke vi komencis trakti tipan diabeton kun plilongigitaj insulinaj injektoj vespere, kaj eble ankaŭ matene. Post iom da tempo, vi povos trovi la taŭgan dozon da insulino por teni normalan fastantan sangan sukeron 24 horojn ĉiutage. Rezulte de tio, la pankreato povas tiel ensorĉiĝi, ke eĉ sen injektoj de rapida insulino ĝi normale estingos la kreskon de sukero post la manĝo. Ĉi tio ofte okazas kun milda formo de tipo 2-diabeto. Sed se post manĝi vian sangan sukeron daŭre pli ol 0,6 mmol / L pli alta ol la normala por sanaj homoj, tio signifas, ke vi ankaŭ bezonas injektojn de mallonga insulino antaŭ la manĝoj. Por pliaj detaloj, vidu "Kalkulo de la dozo de rapida insulino antaŭ manĝoj."

Plilongigita insulino Lantus kaj Levemir: respondoj al demandoj

Glicada hemoglobino malpliiĝis al 6,5% - nu, sed ankoraŭ mankas laboro :). Lanto povas esti pikita dufoje tage. Plie, ni rekomendas ke ĉiuj faru ĉi tion por plibonigi diabetkontrolon. Estas kelkaj kialoj elekti Levemir anstataŭ Lantus, sed ili estas sensignifaj. Se Lantus ricevas senpage, sed Levemir - ne, tiam trankvile injektu dufoje ĉiutage la insulinon, kiun la ŝtato donas al vi.

Pri la nekongruo de Lantus kaj NovoRapid kaj aliaj variantoj de insulino de diversaj fabrikantoj. Ĉi tiuj estas stultaj famoj, konfirmitaj de nenio. Ĝuu vivon dum vi ricevas senpagan importitan insulinon senpage. Se vi devos ŝanĝi hejmen, tiam vi ankoraŭ memoros ĉi tiujn tempojn kun nostalgio. Pri "pli malfacilis al mi kompensi diabeton." Ŝanĝu al malalta karbohidrata dieto kaj sekvu ĉiujn aliajn agadojn skizitajn en nia diabeta programo de Tipo 1. Mi forte rekomendas injekti Lantus almenaŭ dufoje tage, matene kaj vespere, kaj ne unu fojon, kiel ĉiuj ŝatas fari.

Mi estus ĉe via loko, kontraŭe, diligente ponardita Lantus, kaj dufoje tage, kaj ne nur nokte. Ĉi-kaze vi povas provi sen injektoj de Apidra. Ŝanĝu al malalta karbohidrata dieto kaj sekvu ĉiujn aliajn agadojn kiel priskribite en la traktado de tipo 2 diabeto. Plenumu totalan memmonitoradon de sukero 1-2 fojojn semajne.Se vi zorge sekvas dieton, prenu kuracilojn por diabeto de tipo 2, kaj eĉ pli faras fizikajn ekzercojn kun plezuro, tiam kun 95% da probableco vi povas fari sen insulinaj injektoj. Se sen sukero via sukero ankoraŭ restos super normala, tiam unue injektu Lantus. Injektoj de rapida insulino antaŭ manĝoj por diabeto de tipo 2 necesas nur en la plej severaj kazoj, se la paciento estas tro mallaborema por sekvi malaltan karbonhidratan dieton kaj ĝenerale aliĝas al la reĝimo.

Legu la artikolon "Insulina Injekta Tekniko". Praktiku iom - kaj lernu fari ĉi tiujn injektojn tute sen doloro. Ĉi tio alportos gravan reliefon al via tuta familio.

Jes, tiel estas. Plie, vi eĉ devas aĉeti Lantus aŭ Levemir por via mono, anstataŭ uzi la senpagan protokan "averaĝan". Kial - diskutita detale supre.

Neuropatio, diabeta piedo kaj aliaj komplikaĵoj dependas de kiel vi sukcesas teni vian sangan sukeron tre normala. Kia insulino vi vere ne gravas, se ĝi helpas kompensi diabeton bone. Se vi ŝanĝas de protafan al Levemir aŭ Lantus kiel plilongigitan insulinon, tiam pli facile ekkontroli diabeton. Diabetaĵoj liveris doloron kaj aliajn simptomojn de neuropatio - tio estas pro la fakto, ke ili plibonigis sangan sukeron. Kaj specifaj specoj de insulino havas nenion komunan kun ĝi. Se vi zorgas pri neuropatio, tiam legu la artikolon pri alfa lipoika acido.

Spertante injektojn de plilongigita insulino, vi povas matene plibonigi vian sukeron sur malplena stomako. Se vi manĝas "ekvilibran" dieton, troŝarĝitan kun karbonhidratoj, tiam vi devas uzi grandajn dozon de Levemir. En ĉi tiu kazo, provu la vesperan dozon da pikado ĉe 22.00-00.00. Tiam la pinto de ĝia agado estos je la 5.00-8.00 matene, kiam la fenomeno de la matena tagiĝo manifestiĝas laŭeble. Se vi ŝanĝis al malalta karbohidrata dieto kaj viaj dozoj de Levemir estas malaltaj, oni rekomendas ŝanĝi al 3 aŭ eĉ 4 injektojn ĉiutage de 2-foja administrado. Unue, ĉi tio ĝenas, sed vi rapide alkutimiĝas al ĝi, kaj matena sukero komencas tre feliĉigi vin.

Viaj kuracistoj klare enuas pri nenio farenda. Se en 4 jaroj vi ne disvolvis alergion al insulino, tiam tre malverŝajne ĝi subite aperos. Mi allogas la jenajn. Malalta karbonhidrata dieto por diabeto ne nur plibonigas sangan sukeron, sed ankaŭ reduktas la probablon de iuj alergioj. Ĉar preskaŭ ĉiuj produktoj, kiuj povas kaŭzi alergiojn, ni ekskludas de la dieto, krom kokinaj ovoj.

Ne, ne vero. Estis famoj, ke Lantus provokas kanceron, sed ili ne estis konfirmitaj. Sentu vin libera ŝanĝi de protafan al Levemir aŭ Lantus - etenditaj insulaj analogoj. Estas etaj kialoj, kial estas pli bone elekti Levemir ol Lantus. Sed se Lantus ricevas senpage, sed Levemir - ne, tiam trankvile injektu senpagan altkvalitan insulinon. Rimarku Ni rekomendas injekti Lantus du ĝis tri fojojn ĉiutage, kaj ne unu fojon.

Vi ne indikas vane vian aĝon, altecon, pezon, tipon de diabeto kaj daŭron. Ne estas klaraj rekomendoj por via demando. Vi povas dividi 15 ekzemplerojn duone. Aŭ reduktu la tutan dozon de 1-2 ekzempleroj kaj jam dividu ĝin duone. Aŭ vi povas piki pli vespere ol matene malsekigi la matenan tagiĝon fenomeno. Ĉio ĉi estas individua. Efektivigi totalan memregadon de sangokolero kaj esti gvidata de ĝiaj rezultoj. Ĉiuokaze, ŝanĝi de unu Lantus-injekto ĉiutage al du estas ĝusta.

Ne ekzistas klara respondo al via demando. Efektivigi totalan memregadon de sangokolero kaj esti gvidata de ĝiaj rezultoj. Ĉi tiu estas la sola maniero precize elekti etenditajn kaj rapidajn insulinajn dozojn. Mi rekomendas al vi intervjuon kun la gepatroj de 6-jara infano kun tipo 1-diabeto. Ili sukcesis tute salti insulinon post kiam ili ŝanĝis la ĝustan dieton.

Prolongigita insulino, al kiu apartenas Levemir, ne celas rapide malaltigi sangan sukeron. La celo de ĝia uzo estas tute alia. Sukero en via situacio leviĝas sub la influo de nutraĵoj antaŭ nelonge manĝitaj. Ĉi tio signifas, ke la dozo de rapida insulino antaŭ manĝoj ne estas elektita ĝuste. Kaj, plej probable, la ĉefa kialo estas manĝi netaŭgajn manĝaĵojn. Legu nian Programon pri Diabetes de Tipo 1 aŭ Programo pri Diabeto de Tipo 2. Poste, zorge studu ĉiujn artikolojn en la insulino-kolumno.

En la artikolo, vi eksciis detale kio estas Lantus kaj Levemir, longedaŭra insulino kaj meza NPH-insulina protafano. Ni eksciis kial estas ĝentile uzi injektojn de plilongigita insulino nokte kaj matene kaj por kiu celo ĝi ne taŭgas. La ĉefa afero, kiun oni devas lerni: plilongiga agado de insulino konservas normalan fastan sangan sukeron. Oni ne celas estingi salton en sukero post la manĝo.

Ne provu uzi etenditan insulinon, kie necesas mallonga aŭ ultra mallonga tempo. Legu la artikolojn “Ultrashort Insulin Humalog, NovoRapid kaj Apidra. Homa Mallonga Insulino ”kaj“ Injektoj de rapida insulino antaŭ manĝoj. Kiel mallevi sukeron al normala se ĝi saltis. " Trakti taŭge vian diabeton kun insulino se vi volas eviti ĝiajn komplikaĵojn.

Ni rigardis kiel kalkuli la taŭgan dozon de plilongigita insulino nokte kaj matene. Niaj rekomendoj diferencas de tio, kio estas skribita en popularaj libroj kaj de tio, kio estas instruita en la "lernejo pri diabeto". Kun la helpo de zorgema mem-monitorado de sango-sukero, certigu, ke niaj metodoj pli efikas, kvankam tempopostaj. Por kalkuli kaj ĝustigi la dozon de plilongigita insulino matene, vi devas salti matenmanĝon kaj tagmanĝon. Ĉi tio estas tre malagrabla, sed, kompreneble, pli bona metodo ne ekzistas. Kalkuli kaj ĝustigi la dozon de plilongigita insulino vespere estas pli facila, ĉar vespere, kiam vi dormas, vi ne manĝas iaokaze.

Plilongigita insulino Lantus, Levemir kaj protafan estas bezonata por teni normalan sukeron dum malplena stomako dum tago.
Ultrashort kaj mallonga insulino - estingu la pliigitan sukeron, kiu okazas post manĝoj.
Ne provu uzi altajn dozon de plilongigita insulino anstataŭ rapidaj injektaj insulinoj antaŭ manĝoj!
Kiu insulino estas pli bona - Lantus aŭ Levemir? Respondo: Levemir havas negravajn avantaĝojn. Sed se vi ricevas Lantus senpage, tiam trankvile piku lin.
En diabeto de tipo 2, unue injektu plilongigitan insulinon nokte kaj / aŭ matene, kaj poste rapidu insulinon antaŭ manĝoj, se necese.
Estas konvene ŝanĝi de protafan al Lantus aŭ Levemir, eĉ se vi devas aĉeti novan etenditan insulinon por via mono.
Post ŝanĝo al malalta karbohidrata dieto por diabeto de tipo 1 aŭ 2, la dozo de ĉiuj specoj de insulino reduktiĝas de 2-7 fojojn.
La artikolo provizas paŝajn instrukciojn pri kiel kalkuli la dozon de plilongigita insulino nokte kaj matene. Esploru ilin!
Oni rekomendas preni aldonan injekton de Lantus, Levemir aŭ Protafan je la 1-3 a.m. por bone regi la fenomenon de la matena tagiĝo.
Diabetaĵoj, kiuj vespermanĝas 4-5 horojn antaŭ ol enlitiĝi kaj aldone injektas plilongigitan insulinon je 1-3 am, havas normalan sukeron matene sur malplena stomako.

Mi esperas, ke ĉi tiu artikolo helpis vin. Se eblas, konsilas anstataŭigi la averaĝan NPH-insulinon (protafan) kun Lantus aŭ Levemir por plibonigi la rezultojn de diabeta kuracado. En la komentoj, vi povas fari demandojn pri traktado de diabeto kun plilongigitaj specoj de insulino. La administra administrado rapide respondas.

Mekanismo de laboro

La farmacia drogo Levemir estas analoga al homa insulino. Ĝi havas longan resanigan efikon kaj estas vaste uzata por kuraci diabeton. La aktiva komponento de Levemir estas distribuata pli malrapide super la histoj, kaj pro tio la efiko de la medikamento plialtiĝas. Normaligo de sukero en la sango estas atingita per la absorbo de glukozo de la histoj kaj reduktado de ĝia liberigo de la hepato. La daŭro de la terapia efiko de Levemir estas 24 horoj kaj pro tio longa insulino povas esti uzata 1 aŭ 2 fojojn tage. En ĉi tiu kazo, la kuracilo komencas agi post 4-6 horoj, pintoj okazas post 10-18 horoj.En pacientoj kun diabeto tipo 2, kiuj estis preskribitaj injekti Levemir kaj preni kun ĝi parolajn hipoglucemajn agojn, oni rimarkis malpliiĝon de la ofteco de nokta hipogluzemio.

Sukero reduktiĝas senprokraste! Diabeto kun la paso de la tempo povas konduki al tuta aro da malsanoj, kiel vidproblemoj, haŭtaj kaj haraj kondiĉoj, ulceroj, gangreno kaj eĉ kancero. Homoj instruis maldolĉan sperton normaligi siajn nivelojn de sukero. legi plu.

La drogo "Lantus" agas, kiel ĝia analogo - malaltigas sangan glukozon. Tamen la terapia efiko de ĉi tiu medikamento atingiĝas pro la insulina glargino ĉeestanta en ĝia konsisto. "Lantus" ankaŭ estas longedaŭra medikamento, kies pinto okazas en 8-10 horoj. Post enkonduko en la subkutanan grason, la solvo, sub influo de acideco, formas microprecipitojn, el kiuj regule estas liberigita insulino en malgrandaj kvantoj, kreante kun la tempo la optimuman koncentriĝon de la droga substanco.

Dimka Shergin skribis 03 Apr, 2017: 118

Escherichia coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli, ofta mallongigo E. coli) estas speco de bakterioj gram-negativaj vergoj, fakultativaj anaeroboj, kiu estas parto de la normala mikrofloro de la homa gastrointestina vojo.

Ekzistas granda nombro da varioj de Escherichia coli (Escherichia coli), inkluzive de pli ol 100 patogenaj ("enterovirulenta") Tipoj, kombinitaj en kvar klasoj: enteropatogenaj, enterotoxigenaj, enteroinvasaj kaj enterohemoragiaj. Ne estas morfologiaj diferencoj inter patogenaj kaj ne patogenaj Escherichia.

Oleg Savitsky skribis 03 Apr, 2017: 217

Dankon pro priskribado de la drogoj uzataj en nia malantaŭa teritorio. Detemir, ĝi rezultas, tute ne estas insulino. Kontrolu ĝin. Se vi enmetas tekston pri moderna insulino en viajn eldonaĵojn, NE ILUSTRU ĝin per "boteloj" kaj ne restu kun siringoj, ne diru. Ĉi tiuj estas ordinaraj ilustraĵoj de antaŭ 20 jaroj, kaj sukero estas ankaŭ pentrita. Parenteze, kiam vi ilustros la glucometron, memoru, ke estas pli bone trapiki la fingron "de la flanko", kaj ne rekte en la kusenon, kiel vi prenis en la antaŭaj ilustraĵoj. Dum pli ol 10 jaroj da uzo, Lantus ne renkontis siajn botelojn enboteligitaj, jen la "pasinta jarcento". Eldonformularo - kartoĉoj de 300 ekzempleroj, aŭ, kutime, seringaj plumoj de SoloStar. En Orel, kiel liberiĝas Lantus? Ĝenerale, Lantus kaj ĉi Levemir, verŝajne, jam estas malnovaj, "ili" "tie" replenigas la liston per novaj, eĉ pli bonaj, similaj drogoj. Skribu pli bone pri la moderna traktado pri diabeto telefone aŭ pri loka ŝamanismo kaj mirakla liverado. Bonvolu distingi inter specoj de diabeto, almenaŭ 1 kaj 2.

Elena Antonets skribis 03 Apr, 2017: 219

Malgrandaj aldonoj al la artikolo

Mi jam donis klarigon pri ĉi tiu afero https://moidiabet.ru/blog/zame…

Tial mi duplikatas mian iomete pliigitan afiŝon.

En ĉi tiu etapo de la disvolviĝo de medicino, ĉiuj homaj geno-inĝenieraj insulinoj estas akiritaj de genetika inĝenierado kaj sintezitaj por ni de E. colli E. coli aŭ Saccharomyces cerevisiae feĉo, en kiu la "peco" de DNA estis ŝanĝita al homo. Mi klarigas al vi tre proksimume. Kiu zorgas, legu per interreto, nu, almenaŭ ĉi tie http: //pandia.ru/text/80/138/5 ...
La vorto "analoga" en la rusa "similas laŭ iuj manieroj." Do, rilate insulinojn, ANALOGOJ estas homaj insulinoj, kiuj ŝanĝis la strukturon de la molekulo. Ĉi tiuj inkluzivas:

1. ULTRA-KORTEGAJ insulinoj, malsamas en pli rapida ekapero kaj pli mallonga daŭra agado. Jen:

HUMALOGO (lispro) - aminoacidoj en pozicioj 28 kaj 29 de la insulina B-ĉeno interŝanĝas en la homa inul-molekulo.

NOVORAPID (aspart) en la molekulo de homa insulino, la aminoacida prolino ĉe la pozicio B28 estas anstataŭigita per aspartia acido.

APIDRA (glulisino) - en la homa insulina molekulo, la aminoacida asparagino en pozicio B3 estas anstataŭigita de lizino, kaj lisina estas anstataŭigita per glutamika acido en pozicio B29, kio kondukas al pli rapida absorbo de la drogo.

2. Longaj agantaj insulinoj (pinto-similaj analogoj de homa insulino). Jen:

LEVEMIR (detemir) estas produktita per rekombinanta DNA-bioteknologio uzante streĉon de Saccharomyces cerevisiae. Ĝi estas solvebla basala analogo de homa longe aganta insulino kun ebena agadprofilo. La plilongiga agado de la drogo Levemir® FlexPen® ŝuldiĝas al la prononcita mem-asocio de detemir-insulinaj molekuloj ĉe la injekto-loko kaj la ligado de la drogaj molekuloj al albumino per rilato kun la flanka ĉela graso-ĉeno (vidu la oficialajn instrukciojn).

LANTUS (glargine) estas analogo de homa insulino akirita per rekombino de DNA-bakterioj de la specio Escherichia coli (streĉoj K12). Glulininsulino estas desegnita kiel analogo de homa insulino, karakterizita de malalta soleco en neŭtrala medio. En la kunmetaĵo de la drogo Lantus® ĝi estas tute solvebla, kio estas certigita per la acida reago de la solvo por injekto (pH 4). Post enkonduko en la subkutanan grason, la acida solvo estas neŭtraligita, kio kondukas al formado de microprecipito, el kiu malgrandaj kvantoj da insulina glargino konstante liberiĝas, havigante antaŭvideblan, glatan (sen pintoj) profilon de la kurbo "koncentriĝo", Tiel kiel la plilongigita agado de la drogo (vidu oficialajn instrukciojn). La averaĝa daŭro de agado estas 24 horoj, la maksimumo estas 29 horoj.

TUJEO Solo Star (la sama glargino, nur je koncentriĝo de 300 UI en 1 ml). Mi rakontos pri ĝi aparte: pro tiom alta koncentriĝo, post subkutana administrado, Tujeo formas pli kompaktan subkutanan deponejon kun reduktita surfaco (kompare al 100ME / ml glargine), tial Tujeo iom post iom kaj dum longa tempo sekrecias de la deponejo en la sangofluon kaj havas pliplata»Profila agado kompare kun Lantus. Daŭro de Tujeo - ĝis 36 horoj.

3. TRESIBA FLEX TACH (degludec) - analoga al homa insulino SUPERLONGLE agado (ĝis 40 horoj). Post subkutana injekto, ĝi formas solveblajn multiheksamerojn en la subkutanan deponejon, el kiu ekzistas kontinua kaj daŭra absorbo de degludec-insulino en la sangofluon, havigante ultra longan platan agadon kaj stabilan hipoglucemian efikon de la drogo (vidu la oficialajn instrukciojn).

Interesa fakto))): 1 kg da insulino povas esti akirita en 25 kuba fermentilo (bioreactor) uzante Escherichia coli, aŭ. el 35 mil kapoj de agrikulturaj bestoj, kiel oni faris antaŭ la disvolviĝo de genetika inĝenierado.

Farmaciaj "Levemir"

Por atingi altan kuracadan efikecon dum uzado de la medikamentoj, gravas uzi ilin ĝuste, observante la dosiajn horarojn kaj ne superante la rekomendatan daŭron de la terapio.

La insulino Levemir estas preskribita al ĉiu paciento individue, depende de la severeco de la kurso de la malsano kaj la trajtoj de lia korpo. Gravas memori, ke memmedikamentado nur povas pligravigi la kondiĉon, do en la procezo de terapio, vi devas sekvi ĉiujn rekomendojn de kvalifikita kuracisto. Kutime Levemir estas preskribita 1-2 fojojn tage. Tamen, doza ĝustigo povas esti bezonata se la paciento intense okupiĝas pri fizika aktiveco aŭ spertis ŝanĝojn en sia normala dieto.

"Levemir" estas preskribita tiel kiel monoterapio kaj kombina kun hipoglucemaj agentoj. Tempo por la enkonduko de plilongigita ago povas esti oportuna por la paciento.Tamen estonte gravas aliĝi al la tempo, establita de la unua injekto. Diabetaĵoj, kiuj bezonis ŝanĝi Levemiron el aliaj specoj de insulino, devas revizii la dozon kaj zorge monitori glukozon serumon dum la transiro.

Medikamentado Lantus

Por uzado de la farmacia drogo "Lantus" estas destinitaj specialaj seringaj plumoj. Antaŭ la terapio, gravas legi iliajn instrukciojn kaj ne devii de la rekomendoj de la fabrikanto. Se la seringita plumo malakordas, ĝi devas esti forĵetita kaj prenita nova produkto. Vi povas ĉerpi la solvon el la kartoĉoj en seringon desegnitan ekskluzive por la enkonduko de insulino kaj fari injekton. La kuracilo administras unufoje ĉiutage, strikte samtempe. La dozo kaj daŭro de la kurso estas elektitaj individue por la paciento. Ĝi valoras rimarki, ke se post manĝo la sango sukero superas pli ol 0,6 mmol / l la normojn de sanaj homoj, tiam la kuracisto eble preskribos plian mallongan insulinon antaŭ ol manĝi.

Kontraŭindikoj kaj kromefikoj

Por determini, kiu estas pli bona: "Lantus" aŭ "Levemir", necesas kompari la ĉeeston de faktoroj malpermesantaj la uzon de aparta drogo. Do "Lantus" ne estas rekomendinda por uzo de personoj kun pli granda sentiveco pri ĝiaj komponentoj. Neniu kuracilo estas preskribita en infanoj malpli ol 6-jaraj, same kiel en virinoj naskantaj infanon. La drogo "Levemir" havas la samajn limojn por uzo kiel ĝia komparebla analogo.

La diferenco inter Levemir kaj Lantus praktike forestas kaj ĉi tio ne mirigas, ĉar ili plenumas la saman terapian funkcion. Simila al medikamentoj kaj kromefikoj. Kiam vi uzas ĉi tiujn medikamentojn, la paciento povas renkonti tiajn nedeziratajn efikojn:

malkresko en sanga glukozo,
vida difekto
Edemo de Quincke,
ŝvelaĵo ĉe la injekto-loko,
atrofio de subkutana graso,
natria reteno en la korpo,
tremo
sento de maltrankvilo
laceco,
paleco de la epidermo,
nervozeco
maloriento
naŭzo
koro palpitaciones,
kapdoloro
malaltigi sangopremon
malfacilecon spirante.

Reen al la enhavo

Kuracistoj havas neniun konsenton pri kiu el la prezentitaj drogoj pli efikas. Iuj studoj montris, ke Levemir havas pli prononcan efekton de sukero malpli ol Lantus. Tamen, la kontrolo de plasmaj glukozaj valoroj havigitaj de Levemir kaj Lantus estis identa. Ankaŭ, inter ĉi tiuj medikamentoj samnivele estis la risko de hipoglikemio. Tiurilate, vi nur povas ekscii, kiu kuracilo plej taŭgas por kuracado de diabeto mellitus post testado de unu kaj dua drogo sur vi mem.

Ĉu ankoraŭ ŝajnas neeble kuraci diabeton?

Juĝante per la fakto, ke vi legas ĉi tiujn liniojn, venko en la batalo kontraŭ alta sanga sukero ankoraŭ ne estas de via flanko.

Kaj ĉu vi jam pensis pri hospital-kuracado? Komprenebla, ĉar diabeto estas tre danĝera malsano, kiu, se ĝi ne traktas, povas rezultigi morton. Konstanta soifo, rapida urinado, neklara vidado. Ĉiuj ĉi tiuj simptomoj konas vin unuavice.

Sed ĉu eblas trakti la kaŭzon pli ol la efikon? Ni rekomendas legi artikolon pri aktualaj diabetaj traktadoj. Legu la artikolon >>

Kiel ŝanĝi de Lantus al Levemir

Ambaŭ Levemir kaj Lantus estas analogoj de homa insulino, kiuj havas malgrandajn diferencojn inter si, esprimitaj per sia malrapida absorbo.

Se la paciento scivolas kiel ŝanĝi de Lantus al Levemir, tiam oni rekomendas tion fari nur sub la inspektado de kuracisto kaj konsiderante la vivstilon, pliigitan aŭ moderan fizikan aktivecon de la paciento.

Kiel vivi sanan vivstilon kun diabeto de tipo 2

Diabeto estas vivmaniero. Ajna speco de malsano estas nekuracebla. Pacientoj devas subteni nivelon de sia tuta vivo ...

Ambaŭ drogoj reprezentas novan generacion de insulino. Ambaŭ estas administritaj al pacientoj kun diabeto de tipo 1 kaj tipo 2, unu fojon ĉiun 12-24 horon por konservi la postulatan sukeronivelon.

Ĉi tiu drogo estas uzata nur subkutane, aliaj metodoj povas konduki al disvolviĝo de glicemia komo.

Dum terapio, Lantus administriĝas strikte je certaj horoj unufoje, observante la dozon, ĉar la drogo havas plilongigitan efikon. Estas strikte malpermesite miksi Lantus kun aliaj specoj de insulino aŭ drogoj. Terapio devas esti farita laŭ la rekomendoj de kuracistoj kaj sub la konstanta kontrolo de kuracisto.

Trajtoj

Glargino - insulino, kiu estas parto de Lantus, estas imito de homa hormono kaj solviĝas en neŭtrala medio antaŭ longe.

La nekongruo kun aliaj drogoj eble ne estas konsiderata dum preskribado de kuracado al pacientoj kun diagnozo de tipo 2 diabeto mellitus. En ĉi tiu kazo eblas kombini kun iuj parolaj medikamentoj.

Kazoj de malpliigitaj insulinpostuloj

Difektita rena funkcio. Plej ofte troviĝas ĉe maljunaj pacientoj kaj kaŭzas la malpliiĝon de insulinpostuloj.
Pacientoj kun hepatmalsano. En ĉi tiu grupo de pacientoj, ekzistas malpliiĝo de glukogenogenezo kaj malforta insulina metabolo, rezulte de kiu la bezono de la hormono malpliiĝas.

Instrukcioj por uzo

La drogo estas administrita subkutane al pacientoj pli aĝaj ol ses jaroj. Sola dozo administras unufoje ĉiutage en la abdomeno, koksoj aŭ ŝultroj. Oni rekomendas ŝanĝi la areon kun ĉiu posta enkonduko. Intraŭna administrado de la drogo estas strikte malpermesita, ĉar ekzistas risko disvolvi severan atakon de hipogluzemio.

Ŝanĝiĝante de terapio, kie alia antidiabetika drogo estis uzata, korekto de samtempa kuracado, same kiel dozo de baza insulino, estas ebla.

Por malebligi hipogluzemion, la dozo reduktiĝas je 30% en la unua monato de kuracado. Dum ĉi tiu periodo, oni rekomendas pliigi la dozon de mallonga aganta insulino ĝis la situacio stabiligas.

Estas strikte malpermesite miksi aŭ dilui Lantus kun aliaj drogoj. Ĉi tio estas plena de ŝanĝo en la daŭro de agado de glargine kaj la formado de sedimentaj fenomenoj. Dum la unua periodo de la nova terapio, necesas kontroli la nivelon de glukozo en la sango.

Kromaj efikoj

La plej grava kromefiko de terapio kun la uzo de la drogo Lantus estas la disvolviĝo de hipoglucemio.

Tamen, estas kelkaj seriozaj kaj ne tre konsekvencoj de prenado de Lantus:

miaalgio
bronkospasmo
urtikaria
retinopatio
lipoatrofio,
lipohipertrofio,
malpliigita vidado
anafilactika ŝoko,
Edemo de Quincke,
ŝvelaĵo ĉe la loko de injekto.

Oni devas memori, ke se iu el ĉi tiuj kondiĉoj okazas, vi devas tuj konsulti kuraciston por ĝustigi la kuracadan reĝimon. Longa kurso de precipe danĝeraj simptomoj estas plena de damaĝo al la nerva sistemo aŭ plimalbonigo de la stato de la paciento ĝis morto.

Ĉu eblas morti pro diabeto

Diabeto mellitus estas la plej ofta endokrina malsano. Ĉi tio estas mortiga malsano. Ĝis nun ...

Kial longdaŭra insulino necesas

Longdaŭra insulino Lantus, Levemir aŭ Protafan bezonas por konservi normalan fastan sukeron. Malgranda kvanto da insulino cirkulas en la homa sango la tutan tempon. Ĉi tio nomas la fonan (bazan) nivelon de insulino. La pankreato liveras bazan insulinon kontinue, 24 horojn ĉiutage. Ankaŭ, responde al manĝo, ŝi aldone akre ĵetas grandajn porciojn da insulino en la sangon. Ĉi tio nomiĝas bolus-dozo aŭ bolo.

Bolusoj pliigas insulan koncentriĝon dum mallonga tempo. Ĉi tio ebligas rapide estingi la pliigitan sukeron, kiu okazas pro la asimilado de la manĝita manĝaĵo. En pacientoj kun tipo 1 diabeto, la pankreato ne produktas nek bazan nek bolusan insulinon. Longdaŭraj insulinjektoj disponigas insulinan fonon, bazan insulinan koncentriĝon. Gravas, ke la korpo ne "digesti" siajn proprajn proteinojn kaj ne okazu diabeta ketoacidosis.

Kial injektoj de insulino Lantus, Levemir aŭ protafan:

Normaligu fastan sangan sukeron en ajna momento de la tago, precipe matene.
Malhelpi tipan diabeton transformi sin al severa tipo 1-diabeto.
Kun tipo 1-diabeto - vivigu parton de la beta-ĉeloj, protektu la pankreaton.
Malhelpi diabetan ketoakidozon estas akra, mortiga komplikaĵo.

Alia celo trakti diabeton kun plilongigita insulino estas malebligi la morton de iuj el la pankreataj beta-ĉeloj. Injektoj de Lantus, Levemir aŭ Protafan reduktas la ŝarĝon sur la pankreato. Pro tio, malpli multaj beta-ĉeloj mortas, pli multaj el ili vivas. Injektoj de plilongigita insulino nokte kaj / aŭ matene pliigas la eblecon, ke diabeto de tipo 2 ne eniros severan tipon de diabeto. Eĉ por pacientoj kun tipo 1 diabeto, se parto de la beta-ĉeloj povas vivteniĝi, la kurso de la malsano pliboniĝas. Sukero ne saltas, tenas stabile proksime al normalo.

Longa aganta insulino estas uzata por tute alia celo ol rapida aganta insulino antaŭ manĝoj. Ĝi ne celas malsekigi spikojn de sango sukero post la manĝo. Ankaŭ oni ne uzu rapide faligi sukeron se subite leviĝas en vi. Ĉar longe aganta insulino estas tro malrapida por ĉi tio. Por sorbi la manĝaĵojn, kiujn vi manĝas, uzu mallongan aŭ ultra-mallongan insulinon. Lin sama okazas por rapide alporti altan sukeron al normalo.

Se vi provas fari, kiaj plilongigitaj formoj de insulino kun plilongigita insulino, la rezultoj de traktado kontraŭ diabeto rezultos esti tre malriĉaj. La paciento suferos kontinuajn subigojn en sanga sukero, kiuj kaŭzas kronikan lacecon kaj deprimon. Ene de kelkaj jaroj, severaj komplikaĵoj aperos, kiuj malfaciligos homon.