Protafan nm penfill-instrukcioj por uzo, kontraŭindikoj, kromefikoj, recenzoj

Protafan ® HM Penfill ®

Liberiga formo Protafan nm-penfill, drog-pakaĵo kaj konsisto.

La suspendo por administrado de blanka koloro, kiam stratifita, formas blankan precipitaĵon kaj senkolora aŭ preskaŭ senkolora supernatanto, kun agitado, la precipitaĵo devas esti nuligita.

1 ml
Isofan-insulino (homa genetika inĝenierado)
100 UI *

Ekscipientoj: zinka klorido, glicerolo, metacresolo, fenolo, natria hidrogen-fosfata dihidrato, protamina sulfato, klorida acido kaj / aŭ natria hidróxida solvo (por konservi pH), akvo d / kaj.

* 1 IU respondas al 35 μg da anhidra homa insulino.

3 ml - senkolora vitraj kartoĉoj (5) - ampoloj (1) - pakaĵoj el kartono.

PRISKRIBO DE AKTIVA SUBSTANTO.
Ĉiuj donitaj informoj estas prezentitaj nur por konatiĝo kun la drogo, vi devas konsulti kuraciston pri la eblo de uzo.

Kiel uzi Protafan?

La dozo de insulino estas individua kaj determinita de la kuracisto laŭ la bezonoj de la paciento.

Averaĝe la ĉiutaga postulo pri insulino en la traktado de diabeto estas de 0,5 ĝis 1,0 UI / kg korpa pezo. Ĉe prepubertaj infanoj, ĝi varias de 0,7 ĝis 1,0 UI / kg. Dum periodo de parta remeto, la bezono de insulino povas esti signife malpliigita, dum en kazoj de insulina rezisto, ekzemple, dum pubereco aŭ en obezeco, la ĉiutaga bezono de insulino povas signife pliiĝi.

La komenca dozo de insulino por pacientoj kun diabeto de tipo 2 ofte estas pli malalta, ekzemple, de 0,3 ĝis 0,6 UI / kg / tago.

La kuracisto determinas la nombron de injektoj tage (unu aŭ pli), kiun bezonas la paciento. Protafan povas esti administrata sola aŭ miksita kun rapida aganta insulino. En intensa insulinoterapio, suspensioj estas uzataj kiel baza insulino, kiu estas administrata vespere kaj / aŭ matene, kaj rapide aganta insulino administras antaŭ manĝoj.

Optimigi metabolan kontrolon en pacientoj kun diabeto prokrastas la aperon kaj malrapidas la disvolviĝon de malfruaj komplikaĵoj de diabeto. Tial monitorado de sangaj glukozo-niveloj estas rekomendinda.

En maljunaj kaj senilaj pacientoj, la unua celo de kuracado estas malpezigi la simptomojn de diabeto kaj malhelpi la disvolviĝon de hipogluzemio.

Protafan NM estas destinita por subkutana injekto.

Protafan HM estas kutime administrita sub la haŭto de la femuro. Vi ankaŭ povas eniri la regionon de la antaŭa abdomena muro, la nunturoj aŭ deltoidaj muskoloj de la ŝultro.

Kun subkutaj injektoj en la femuron, absorbado de insulino estas pli malrapida ol kiam injektita en aliajn partojn de la korpo.

La enkonduko de desegnita haŭta faldado signife reduktas la riskon eniri la muskolon.

Por malhelpi lipodistrofion de injektoj, lokoj devas esti ŝanĝitaj eĉ ene de la sama areo de la korpo.

En neniuj cirkonstancoj administrado de insulinaj suspensioj devas esti administrata intravenan.

Farmakologia ago

Ĝi interagas kun specifa plasmo-membra ricevilo kaj penetras en la ĉelon, kie ĝi aktivigas la fosforiladon de ĉelaj proteinoj, stimulas glicogenan sintetase, piruvato dehidrogenase, heksokinase, inhibas teksan lipan lipase kaj lipoprotein-lipase. Kombinante kun specifa ricevilo, ĝi faciligas la penetradon de glukozo en ĉelojn, plibonigas ĝian konsumadon per histoj kaj antaŭenigas konvertiĝon al glukogeno. Pliigas provizon de muskola glicogeno, stimulas peptidan sintezon.

Klinika Farmakologio

La efiko disvolviĝas 1,5 horojn post administrado de sc, atingas maksimumon post 4-12 horoj kaj daŭras 24 horojn. Protafan NM Penfill por diabeto mellitinsula de insulino estas uzata kiel baza insulino en kombinaĵo kun mallonga aganta insulino, por neinsulaj - kiel por monoterapio , kaj en kombinaĵo kun rapide agantaj insulinoj.

Interago

La hipoglikemia efiko estas plibonigita per acetilsalicilika acido, alkoholo, alfa kaj beta-blokantoj, amfetamino, anabolaj steroidoj, clofibrato, ciklofosfamido, fenfluramino, fluoxetino, ifosfamido, inhibitorioj de MAO, metildopa, tetraciclino, trifamazidin, trifamrifidrifiksin, trifamikidrifiksin tiazidoj), glukokortikoidoj, heparino, kontraŭkoncipiloj hormonaj, izoniazido, litio-karbonato, nikotinika acido, fenotiazinoj, simpatomimetikoj, triciclaj antidepresivoj.

Dozo kaj administrado

Protafan ® HM Penfill ®

P / c. La drogo celas subkutanan administradon. Suspensojn de insulino ne eblas enigi / enigi.

La dozo de la drogo estas elektita individue, konsiderante la bezonojn de la paciento. Tipe, postuloj pri insulino estas inter 0,3 kaj 1 UI / kg / tago. La ĉiutaga postulo pri insulino povas esti pli alta ĉe pacientoj kun insulina rezisto (ekzemple dum pubereco, same kiel en pacientoj kun obezeco), kaj pli malalta en pacientoj kun postrestanta endogena insulina produktado.

Protafan ® NM povas esti uzata ambaŭ en monoterapio kaj kombina kun rapida aŭ mallonga aganta insulino.

Protafan ® NM estas kutime administrita subkutane en la femuro. Se tio konvenas, tiam ankaŭ injektoj povas esti faritaj en la antaŭa abdomena muro, en la gluteala regiono aŭ en la regiono de la deltoida muskolo de la ŝultro. Kun la enkonduko de la drogo en la femuron, estas pli malrapida absorbo ol kiam enkondukita en aliaj areoj. Se la injekto fariĝas plilongigita haŭta faldo, la risko de hazarda intramuskula administrado de la drogo estas malpliigita.

La nadlo devas resti sub la haŭto almenaŭ 6 sekundojn, kio garantias plenan dozon. Estas necese senĉese ŝanĝi la injektan lokon ene de la anatomia regiono por malebligi la disvolviĝon de lipodistrofio.

Protafan ® NM Penfill ® estas desegnita por uzo kun Novo Nordisk-insulinjektaj sistemoj kaj NovoFine ® aŭ NovoTvist ®-nadloj. Detalaj rekomendoj por la uzo kaj administrado de la drogo estu observataj.

Samtempaj malsanoj, precipe infektaj kaj akompanataj de febro, kutime pliigas la bezonon de la korpo por insulino. Ĝustiga dozo ankaŭ povas esti bezonata, se la paciento havas kongruajn malsanojn de la renoj, hepato, difektita suprarenalfunkcio, pituitaria glando aŭ tiroidea glando. La bezono alĝustiga dozo ankaŭ povas aperi ŝanĝante fizikan aktivecon aŭ la kutiman dieton de la paciento. Doza ĝustigo povas esti bezonata kiam translokigo de paciento de unu speco de insulino al alia

Superdozo

Simptomoj disvolviĝo de hipoglikemio (malvarma ŝvito, palpitacioj, tremoj, malsato, agitiĝo, irritabilidad, paleco, kapdoloro, dormo, manko de moviĝo, parolo kaj vidkapablo, deprimo). Severa hipogluzemio povas konduki al provizora aŭ konstanta difekto de cerba funkcio, komo kaj morto.

Traktado: solvo de sukero aŭ glukozo en la interno (se la paciento konscias), s / c, i / m aŭ iv - glucagono aŭ iv - glukozo.

Prezoj en apotekoj en Moskvo

La informoj donitaj pri la prezoj de drogoj ne estas oferto vendi aŭ aĉeti varojn.
La informoj celas nur kompari prezojn en stacionaj apotekoj funkciantaj laŭ Artikolo 55 de la Federacia Leĝo "Sur Cirkulado de Medikamentoj" de 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Farmakokinetiko

La duontempo de insulino el la sangofluo daŭras nur kelkajn minutojn.

La daŭro de agado de insulinaj preparoj estas ĉefe pro la indico de absorbo, kiu dependas de pluraj faktoroj (ekzemple de la dozo de insulino, de la metodo kaj loko de administrado, de la dikeco de la subkutana grasa tavolo kaj de la tipo de diabeto mellitus). Sekve, la farmacokinetiaj parametroj de insulino estas submetataj al signifaj inter- kaj intra-individuaj fluktuoj.

Maksimuma koncentriĝo (C_maksimume) plasma insulino estas atingita ene de 2-18 horoj post la subkutana administrado.

Neniu prononcita ligado al plasmaj proteinoj estas notita, krom la antikorpoj kontraŭ insulino (se ekzistas).

Homa insulino estas fendita per la ago de insulina protezo aŭ insulin-klakaj enzimoj, kaj eble ankaŭ per la ago de proteina disulfida izomerazo. Oni supozas, ke en la molekulo de homa insulino estas pluraj lokoj de disipaĵo (hidrolizo), tamen neniu el la metabolitoj formitaj rezulte de dispecigo estas aktiva.

Duonvivo (T_½) estas determinita per la indico de absorbo de subkutanaj histoj. Do T_½ ĝi prefere estas mezuro de absorbo kaj ne vere mezuro por forigi insulinon el plasmo (T)_½ insulino el la sangofluo daŭras nur kelkajn minutojn). Studoj montris, ke T_½ estas ĉirkaŭ 5-10 horoj.

Preklinikaj Sekurecaj Datumoj

En preklinikaj studoj, inkluzive de farmacologiaj sekurecaj studoj, studoj pri toksikeco kun ripetaj dozo, studoj pri genotoxicidad, karcinogena potencialo kaj toksaj efikoj sur la reprodukta sfero, neniu specifa risko por homoj estis identigita.

Gravedeco kaj laktado

Ne estas limigoj pri la uzo de insulino dum gravedeco, ĉar insulino ne trapasas la placentan baron.

Ambaŭ hipogluzemio kaj hiperglicemio, kiuj povas disvolviĝi en kazoj de neadekvate elektita terapio, pliigas la riskon de misformoj de la feto kaj morto de la feto. Gravedaj virinoj kun diabeto devas esti kontrolataj dum sia tuta gravedeco, ili devus plibonigi kontrolon de sangaj glukozo-niveloj, la samaj rekomendoj validas por virinoj, kiuj planas gravedecon.

La bezono de insulino kutime malpliiĝas en la unua trimonato de gravedeco kaj iom post iom pliiĝas en la dua kaj tria trimestroj.

Post akuŝo, la bezono de insulino, kiel regulo, rapide revenas al la nivelo observita antaŭ gravedeco.

Ankaŭ ne estas limigoj pri la uzo de la drogo Protafan® NM dum laktado. Konduti insulinoterapion por mamnutrantaj patrinoj ne estas danĝera por la bebo. Tamen, la patrino eble bezonas ĝustigi la dozon-reĝimon de Protafan® NM kaj / aŭ dieto.

Flanka efiko

La plej ofta adversa evento kun insulino estas hipoglikemio. Dum klinikaj studoj, same kiel dum la uzo de la drogo post ĝia liberigo en la konsumantmerkato, oni trovis, ke la efiko de hipoglikemio varias depende de la pacienca loĝantaro, la doza reĝimo de la drogo kaj la nivelo de glicemia kontrolo (vidu "Priskriboindividuaj adversaj reagoj ").

En la komenca stadio de insulinoterapio, refraktaj eraroj, edemo kaj reagoj povas okazi ĉe la injekta loko (inkluzive de doloro, ruĝeco, urtiko, inflamo, bruado, ŝvelaĵo kaj prurito ĉe la injekto-loko). Ĉi tiuj simptomoj kutime estas provizoraj. Rapida plibonigo de glicemia kontrolo povas konduki al stato de "akra dolora neuropatio", kiu kutime estas revertebla. Intensigo de insulinoterapio kun akra plibonigo en la kontrolo de karbonhidrata metabolo povas konduki al provizora difekto de la stato de diabeta retinopatio, dum longtempa plibonigo de glicemia kontrolo malpliigas la riskon de progresado de diabeta retinopatio.

La listo de kromefikoj estas prezentita en la tabelo.

Ĉiuj kromefikoj prezentitaj sube, bazitaj sur datumoj de klinikaj provoj, estas kolektitaj laŭ disvolva ofteco laŭ MedDRA kaj organaj sistemoj. La efiko de kromefikoj estas difinita kiel: tre ofte (≥ 1/10), ofte (≥ 1/100 ĝis

Sekurecaj antaŭzorgoj

Hipoglikemio povas disvolviĝi se oni administras tro altan dozon de insulino rilate al la bezonoj de la paciento.

Salti manĝojn aŭ neplanitan intensan fizikan aktivecon povas konduki al hipoglikemio.

Post kompensado de karbonhidrata metabolo, ekzemple, kun intensigita insulinoterapio, pacientoj povas sperti tipajn simptomojn de pioniroj de hipogluzemio, pri kiuj pacientoj devas esti informitaj. La kutimaj avertaj signoj povas malaperi kun longa kurso de diabeto.

Transdono de pacientoj al alia speco de insulino aŭ al insulino de alia fabrikanto devas esti farata nur sub medicina kontrolado. Se vi ŝanĝas la koncentriĝon, fabrikan tipon, specon (homa insulino, analogo de homa insulino) kaj / aŭ la manieron, vi eble bezonos ŝanĝi la dozon de insulino. Pacientoj sub traktado kun Protafan® NM povas postuli dozon ŝanĝon aŭ pliigon de la ofteco de injektoj kompare al antaŭe uzitaj insulinaj preparoj. Se dozo-ĝustigo estas necesa dum translokigo de pacientoj al kuracado kun Protafan® NM, ĉi tio eblas jam kun la enkonduko de la unua dozo aŭ en la unuaj semajnoj aŭ monatoj de terapio.

Kiel ĉe aliaj insulinaj traktadoj, reagoj povas disvolviĝi ĉe la injekto-loko, kiu manifestiĝas per doloro, ruĝeco, urtiko, inflamo, bruado, ŝvelaĵo kaj prurito. Regule ŝanĝi la injektan lokon en la sama anatomia areo helpos malpliigi simptomojn aŭ malebligi la disvolviĝon de ĉi tiuj reagoj. Reagoj kutime malaperas de kelkaj tagoj al kelkaj semajnoj. En maloftaj kazoj, ĉesigo de Protafan® NM povas esti necesa pro reagoj ĉe la loko de injekto.

Antaŭ ol vojaĝi kun ŝanĝo de horzono, la paciento devas konsultiĝi kun sia kuracisto, ĉar ŝanĝi la horzonon signifas, ke la paciento devas manĝi kaj administri insulinon al alia tempo.

Insulaj suspendaĵoj ne povas esti uzataj en insulinpumpiloj.

La samtempa uzo de drogoj de la tiazolidinedione-grupo kaj insulinaj preparoj

La kazoj de disvolviĝo de korinsuficienco kongesta estis raportitaj en la traktado de pacientoj kun tiazolidinado kombina kun insulinaj preparoj, precipe se tiaj pacientoj havas riskojn por la disvolviĝo de korinsuficienco kongesta. Ĉi tiu fakto devas esti pripensita dum preskribado de kombina terapio kun tiazolidinedioj kaj insulinaj preparoj al pacientoj.Preskribante tian kombinitan terapion, necesas fari medicinajn ekzamenojn de pacientoj por identigi signojn kaj simptomojn de kongesta korinsuficienco, pezo-kresko kaj ĉeesto de edemo. Se la simptomoj de korinsuficienco plimalbonigas ĉe pacientoj, la traktado kun tiazolidinado devas esti ĉesigita.

Influo sur la kapablo stiri aŭton kaj labori per mekanismoj

La kapablo de pacientoj koncentriĝi kaj la reago-indico povas esti malpliigita dum hipoglikemio, kio povas esti danĝera en situacioj, kie ĉi tiuj kapabloj estas precipe necesaj (ekzemple, kiam vi veturas aŭ aŭ laboras kun maŝinoj kaj mekanismoj).

Oni devas konsili al pacientoj fari mezurojn por malebligi la evoluon de hipogluzemio dum veturado de aŭtomobilo. Ĉi tio gravas precipe por pacientoj kun neniuj aŭ malpliigitaj simptomoj de pioniroj de evoluanta hipoglikemio aŭ suferantaj oftaj epizodoj de hipoglikemio. En ĉi tiuj kazoj oni devas konsideri la taŭgecon de veturado kaj plenumado de tia laboro.

Stokaj kondiĉoj

Je temperaturo de 2 ° C ĝis 8 ° C (en la fridujo), sed ne proksime al la frostujo. Ne frostu.

Stoki kartoĉojn en kartona skatolo por protekti kontraŭ lumo.

Por malfermitaj kartoĉoj: Ne konservu en la fridujo. Konservu temperaturon ne pli ol 30 ° C dum 6 semajnoj.

Protafan ® NM Penfill ® devas esti protektita kontraŭ troa varmego kaj lumo.

Konservu ekster la atingo de infanoj. Konservu ekster la atingo de infanoj.

Instrukcioj por la paciento

Protafan NM en fraseloj estas uzata kun specialaj insulinaj seringoj, kiuj havas taŭgan gradon. La drogo nur celas individuan uzon.

Antaŭ ol uzi la drogon Protafan NM, vi devas certigi, ke ĝuste ĉi tiu estas la tipo de insulino preskribita. Oni devas malinstigi la surfacon de la kaŭĉuko-tapeto de la botelo.

Kiam la paciento uzas nur Protafan NM:

• Tuj antaŭ uzo, ruliĝu insulan botelon inter viaj palmoj ĝis la likvaĵo fariĝos blanka kaj uniforme nuba.
• Kolektu volumon da aero egala al la dozo de insulino injektita en la seringon.
• Enkonduki aeron en la botelon.
• Turnu la floton kun la seringilo renverse.
• Kolektu la bezonatan dozon de insulino en la seringon.
• Forigu la kudrilon el la flapilo.
• Forĵetu aeron de la jeringo.
• Kontrolu ĉu la dozo estas ĝuste enirita.
• Faru injekton tuj.

• Tuj antaŭ uzo, ruliĝu inter la palmoj de la botelo kun Protafan NM ĝis la likvaĵo fariĝos blanka kaj unuforme nuba.
• Enigu en la seringon volumon da aero egala al la dozo de Protafan NM. Enkonduki aeron en la flakon kun Protafan NM kaj forigi la nadlon de la flapilo.
• Tiru volumenon da aero egala al la dozo de mallongakcia insulino en la seringon. Enkonduki aeron en mallongan agitan insulinan flakon. Turnu la floton kun la seringilo renverse.
• Enigu la bezonatan dozon de mallonga aganta insulino en la seringon. Forigu la kudrilon el la flapilo. Forĵetu aeron de la jeringo. Kontrolu ĉu la dozo estas ĝuste enirita.
• Enmetu la kudrilon en la botelon kun Protafan NM. Turnu la floton kun la seringilo renverse.
• Enmetu la necesan dozon de Protafan NM en la seringon. Forigu la kudrilon el la flapilo. Forŝovu aeron de la siringo kaj kontrolu ĉu la dozo estas ĝuste agordita.
• Tuj injektu la miksaĵon.
• Ĉiam miksi mallongan kaj longan agantan insulinon en la sama sinsekvo.

Kiel administri insulinon

Ekprenu la haŭton per du fingroj, enmetu la nadlon en la faldon de la haŭto kaj faru subkutanan injekton de insulino.

Tenu la nadlon sub la haŭton dum almenaŭ 6 sekundoj por certigi, ke oni injektas ĉiun insulinon.

Neadekvataj dozoj aŭ ĉesigo de kuracado (precipe kun tipo 1-diabeto) povas konduki al hiperglicemio kaj diabeta ketoacidozo. Tipe, la unuaj simptomoj de hiperglicemio disvolviĝas laŭgrade dum pluraj horoj aŭ tagoj. Ĉi tiuj inkluzivas: soifon, oftan urinadon, naŭzon, vomadon, dormadon, ruĝecon kaj sekecon de la haŭto, seka buŝo, perdo de apetito kaj odoron de acetono en elĉerpigita aero (vidu sekcion Kromaj efikoj).

En tipo 1-diabeto, ne traktata hiperglicemio kondukas al diabeta ketoacidosis, kiu estas eble mortiga.

Hipoglikemio povas okazi se la dozo de insulino superas la bezonon de ĝi. Ĝenerale, hipogluzemio povas esti traktata per la tuja ingestaĵo de karbonhidratoj. Pacientoj devas povi fari tion tuj, do ili konsilas havi ĉiam glukozon ĉe ili.

Salti manĝojn aŭ antaŭviditan pliigitan fizikan aktivecon povas konduki al hipoglikemio.

Pacientoj, kiuj plibonigis signife la kontrolon de sanga glukozo pro intensiva insulinoterapio, povas rimarki ŝanĝojn en siaj kutimaj simptomoj, antaŭuloj de hipogluzemio, kiuj devas esti avertitaj anticipe (vidu sekcion Kromaj efikoj).

La kutimaj avertaj signoj povas malaperi ĉe homoj kun diabeto dum longa tempo.

Samtempaj malsanoj, precipe infektoj kaj febro, kutime pliigas la bezonon de insulino de la paciento.

Falsa rena aŭ hepatako povas konduki al akumulado de insulino.

La neceso reguligi la dozon de insulino povas aperi en kazoj en kiuj pacientoj pliigas fizikan aktivecon aŭ ŝanĝas sian kutiman dieton.

La translokigo de la paciento al alia tipo aŭ speco de insulino okazas sub strikta medicina kontrolado. Ŝanĝoj en koncentriĝo, speco (fabrikanto), tipo (rapida agado-insulino, bifazika insulino, longe aganta insulino), la origino de insulino (besta, homa aŭ homa insulina analogo) kaj / aŭ la produktadmetodo (rekombinanta DNA kompare kun besta insulino) povas postuli korekton. dozon de insulino. Kiam vi transdonas pacienton al injektoj de Protafan NM, eble necesas ŝanĝi la kutiman dozon de insulino. La bezono elekti dozon povas aperi ambaŭ ĉe la unua administrado de nova drogo, kaj dum la unuaj malmultaj semajnoj aŭ monatoj de ĝia uzo.

Iuj pacientoj, kiuj spertis hipoglikemiajn reagojn post ŝanĝo de homa insulino, rimarkis malfortiĝon aŭ ŝanĝon de simptomoj de la pioniroj de hipogluzemio.

Antaŭ ol vojaĝi en malsamaj horzonoj, pacientoj devas konsulti kuraciston, ĉar ĉi tio ŝanĝas la horaron de injektoj de insulino kaj konsumado de nutraĵoj.

Insulaj suspendaĵoj ne povas esti uzataj en insulaj pumpiloj por daŭra subkutana administrado de insulino.

Protafan HM enhavas metacresolon, kiu povas kaŭzi alergiajn reagojn.

Gravedeco kaj laktado

Ĉar insulino ne trapasas la placentan baron, ne ekzistas limo al kuracado de diabeto kun insulino dum gravedeco. Oni rekomendas streĉi kontrolon pri kuracado de gravedaj virinoj dum diabeto dum la tuta periodo de gravedeco, same kiel en kazoj de suspektata gravedeco, ĉar kun neadekvata kontrolo de diabeto, ambaŭ hipogluzemio kaj hiperglicemio pliigas la riskon de fetaj misformoj kaj morto.

La bezono de insulino kutime malpliiĝas en la unua trimonato de gravedeco kaj pliiĝas signife en la dua kaj tria trimestroj.

Post naskiĝo, la bezono de insulino rapide revenas al bazlinio.

Ankaŭ ne estas limigoj pri traktado de diabeto kun insulino dum mamnutrado, ĉar kuracado de la patrino ne riskas la bebon. Tamen, doza alĝustigo povas esti necesa.

Influo sur la kapablo stiri veturilojn kaj mekanismojn.

La respondo de la paciento kaj lia kapablo koncentriĝi povas esti malpliigitaj de hipoglucemio. Ĉi tio povas esti riska faktoro en situacioj, kie ĉi tiuj kapablecoj aparte gravas (ekzemple dum veturado de aŭto aŭ maŝinaro).

Oni devas konsili al pacientoj fari mezurojn por preventi hipoglucemion antaŭ ol veturado. Ĉi tio estas precipe grava por pacientoj, kiuj malfortiĝis aŭ forestas simptomojn de pioniroj de hipoglikemio, aŭ epizodoj de hipoglikemio ofte okazas. Sub tiaj cirkonstancoj, la demando pri la taŭgeco de veturado ĝenerale devas esti solvita.

Nekomparebleco

Kiel regulo, insulino povas esti aldonita al substancoj kun kiuj estas konata ĝia kongrueco. Suspensoj de insulino ne devas esti miksitaj kun infuzaj solvoj. Drogoj aldonitaj al pendado de insulino povas kaŭzi ĝian detruon, ekzemple, preparojn enhavantajn tiolojn aŭ sulfitojn.

Protafan NM Penfil - 3 ml-kartoĉoj desegnitaj por uzi kun insulaj plumoj Novo Nordisk kaj NovoFayn-nadloj. Kartoĉoj devas esti uzataj nur kun siringaj plumoj kongruaj kun ili kaj certigas sekurecon kaj efikecon de kartoĉa uzo.

La dozo de insulino estas individua kaj determinita de la kuracisto laŭ la bezonoj de la paciento.

Averaĝe la ĉiutaga bezono de insulino por la traktado de diabeto estas de 0,5 ĝis 1,0 UI / kg aŭ pli, depende de la kondiĉo de la individua paciento.

Dozo kaj vojo de administrado de la drogo.

Eniru s / c, 1-2 fojojn / tagon, 30-45 minutojn antaŭ la matenmanĝo. La injekto-loko devas esti ŝanĝita ĉiufoje. En specialaj kazoj, a / m enkonduko eblas.

En / en la enkonduko de insulino de meza daŭro ne rajtas.

Dozoj estas fiksitaj individue, laŭ la enhavo de glukozo en sango kaj urino, la trajtoj de la kurso de la malsano.

Uzo dum gravedeco kaj laktado

Dum gravedeco, oni devas konsideri malpliiĝon de la bezono de insulino en la unua trimonato aŭ pliigon de la dua kaj tria trimestroj. Dum kaj tuj post naskiĝo, insulinpostuloj eble falos draste.

Dum laktado, ĉiutaga monitorado estas bezonata dum pluraj monatoj (ĝis la bezono de insulino stabiligas).

Specialaj instrukcioj por la uzo de Protafan nm penfill.

Kun singardo, la dozo de la drogo estas elektita ĉe pacientoj kun antaŭe ekzistantaj cerebrovaskulaj malordoj laŭ la iskemia tipo kaj kun severaj formoj de iskemia kora malsano.
La bezono de insulino povas ŝanĝiĝi en la sekvaj kazoj: ŝanĝinte al alia speco de insulino, ŝanĝinte la dieton, diareo, vomado, ŝanĝante la kutiman volumenon de fizika aktiveco, en malsanoj de la renoj, hepato, pituitaria, tiroida glando, ŝanĝinte la lokon de injekto.
Doza alĝustigo de insulino estas bezonata por infektaj malsanoj, tiroidesfunkcio, malsano de Addison, hipopituitarismo, kronika rena malsukceso kaj diabeto mellitus en pacientoj pli ol 65-jaraj.

La translokigo de la paciento al homa insulino devas ĉiam esti strikte pravigita kaj efektivigita nur sub la superrigardo de kuracisto.

La kaŭzoj de hipogluzemio povas esti: superdozo de insulino, anstataŭigo de drogoj, salti manĝojn, vomadon, diareon, korpan streĉon, malsanojn, kiuj malpliigas la bezonon de insulino (severaj renaj kaj hepataj malsanoj, same kiel hipofunkcion de la suprena cortizo, hipofiza aŭ tiroida glando), ŝanĝon de injekto-loko (ekzemple haŭto sur la abdomeno, ŝultro, femuro), same kiel interago kun aliaj drogoj. Eblas redukti la koncentriĝon de glukozo en la sango transdonante pacienton de besta insulino al homa insulino.

La paciento devas esti informita pri la simptomoj de hipoglucemia stato, pri la unuaj signoj de diabeta komo kaj pri la neceso informi la kuraciston pri ĉiuj ŝanĝoj en sia stato.

En kazo de hipogluzemio, se la paciento konscias, li estas preskribita dextroso en la interno, s / c, i / m aŭ iv injektita glucagono aŭ iv hipertona dextrosa solvo. Kun la disvolviĝo de hipoglucemia komo, 20-40 ml (ĝis 100 ml) de 40% dextrosa solvo estas injektitaj intravenine en torenton al la paciento ĝis la paciento eliros el komo.

Pacientoj kun diabeto povas ĉesigi la etan hipoglucemion sentitan de ili manĝante sukeron aŭ manĝaĵojn altajn en karbonhidratoj (oni rekomendas al pacientoj ĉiam havi almenaŭ 20 g da sukero kun ili).

Alkohola toleremo en pacientoj ricevantaj insulinon estas reduktita.

Influo sur la kapablo stiri veturilojn kaj kontrolajn mekanismojn

La tendenco al evoluigi hipogluzemion povas damaĝi la kapablon de pacientoj stiri veturilojn kaj labori kun mekanismoj.