La konsisto de la drogo "NovoMix 30 Flexpen", eldona formo, indikoj, kontraŭindikoj, mekanismo de agado, prezo, analogoj kaj recenzoj

NovoMix 30 FlexPen estas kombinita drogo kiu estas uzata en klinika praktiko por diabeto mellitus de diversaj etiologioj. En la artikolo ni analizos "NovoMix Penfill" - instrukciojn por uzo.

Atentu! En la anatomia-terapia-kemia (ATX) klasifiko, "NovoMix 30" estas indikita per la kodo A10AD05. Internacia Nonproprieta Nomo (INN): Insulina asparto bifazika.

La ĉefaj aktivaj ingrediencoj:

• Solveblaj (30%) insulin aspart kaj protaminaj kristaloj (70%).

La drogo ankaŭ enhavas ekscipientojn.

Farmakodinamiko kaj farmacokinetiko

NovoMix estas rapida aganta insulina analogo kun daŭro de proksimume 3 ĝis 5 horoj. Novomix komencas agi preskaŭ tuj post la administrado (ene de 10 minutoj). La kuracilo imitas la respondon de sana pankreato kun manĝaĵoj. Nuntempe uzado de ultra-mallonga aganta insulino ofte estas preferinda al la uzo de mallongaj agaj drogoj, ĉar ĝi povas esti administrata tuj antaŭ (aŭ eĉ dum aŭ post) manĝi manĝaĵon. Insulino malaltigas glukozon kaj tial sangan sukeron. Insulino inhibicias glukogenogenezon kaj glicogenolizon en la hepato.

La ĉefaj farmacologiaj efikoj de la drogo:

• Plibonigi la absorción de glukozo en muskoloj kaj grasaj ĉeloj,
• Akcelo de glicogena sintezo en muskoloj kaj hepataj ĉeloj,
• Akcelo de sintezaj grasaj acidoj,
• Plibonigita proteina sintezo, ekzemple en muskola histo.

La drogo havas antagonisman (kontraŭan) efikon sur glukogono, adrenalino, kortisolo kaj aliaj hormonoj, kiuj pliigas glicemion.

Novomix 30 vere superas sian antaŭulon (NovoRapid) rilate al la rapideco de ekapero, sed ĝi ankaŭ povas konduki al pli severaj hipoglikemioj en ne-insulin-dependa formo de diabeto. Lastatempaj Fazaj III-studoj gviditaj de D-ro Keith Boehring pruvis, ke la drogo povas pliigi hipoglucemion.

La partoprenantoj estis 689 pacientoj kun diabeto de tipo 2 kun nesufiĉe kontrolitaj monosakaridoj en sango, kiuj daŭre prenis insulinon kaj parolajn antidiabetikajn drogojn aldone al la drogo. Kiam vi uzis NovoMix, sangaj glukozaj koncentriĝoj estis pli malaltaj unu horon post manĝo ol dum prenado de izolita asparta insulino. Pli ofte, pacientoj spertis hipogluzemion dum la unuaj du horoj post la manĝo, se ili prenis la drogon.

Ĉi tiu rezulto povas esti seniluziiga por la kompanio kaj probable por iuj kuracistoj. Al la fino, multaj esperis akiri la avantaĝon de rapida aganta substanco, kiu povas esti detektita en la cirkulada sistemo en 4 minutoj, kio estas ĉirkaŭ 5 minutojn pli frue ol dum prenado de NovoRapid.

Indikoj kaj kontraŭindikoj

• Lastatempe diagnozita diabeto kun glicemio de 16,7 mmol / L kaj rilataj klinikaj manifestoj,
• Gravedeco
• Miakardia infarkto (terapio almenaŭ 3 monatojn post la ekapero de koratako),
• Diagnozo de LADA (latenta autoinmuna diabeto en plenkreskuloj)
• HbA1c (glicata hemoglobino) pli ol 7%,
• La deziro de la paciento.

La plej ofta indiko estas insulino-dependa diabeto. La ĝusta kaŭzo de tipo 1-diabeto ankoraŭ ne konas. Ambaŭ mediaj kaj genetikaj faktoroj estas implikitaj en la apero de la malsano.

En diabeto de la dua formo, la korpo povas produkti hormonon, sed ĝi ĉesas agi sur la ĉeloj. Neinsul-dependaj diabeto ofte disvolviĝas dum pli longa tempo. Povos daŭri plurajn jarojn por atingi absolutan insulinan reziston. Komence, la korpo povas kompensi la reduktitan sentivecon de ĉeloj al insulino pliigante sian produktadon. Se oni ne traktas diabeton, ĝi kondukas al absoluta insulina manko. Por diabeto sen insulino, NovoMix estas preskribita nur kiam vivstilaj ŝanĝoj kaj parolaj antidiabetikaj substancoj ne funkcias.

La ĉefa tasko de diabetoj estas imiti la agadon de la pankreato kiel eble plej multe. Subtera injektita homa insulino estas absorbita tro malrapide el la histo, ĉar la heksameroj unue devas malkomponi en monomerojn por ke ili povu eniri la sangon.

En diabetoj de tipo 1, la medikamento agis duoble pli rapide kaj pli forte ol NovoRapid. Rezulte, sangaj glukozo nivelis post la manĝo. Kvankam ĝi ankoraŭ ne definitive diris, ĉu la plej bona prokrasta glukoza kontrolo vere havas pozitivan efikon sur la preventado de diabetaj komplikaĵoj. Tamen, studo en 2000 publikigita en la revuo Diabetes Care montris, ke la risko de mikrovaskulaj komplikaĵoj pliigas draste kun altaj niveloj de postprandia sukero.

En la studo Onset2, 689 pacientoj kun diabeto de tipo 2 ricevis aŭ NovoMix aŭ NovoRapid dum 26 semajnoj kun manĝoj en kombinaĵo kun metformino. Ankaŭ en ĉi tiu studo, la malkresko de HBA1c estis la sama en ambaŭ grupoj. La drogo ankaŭ reduktis la nivelon de postprandiaj sakaridoj multe pli post unu aŭ du horoj ol NovoRapid. En ambaŭ studoj, la medikamento ne pliigis hipoglucemion.

• Hipersensibilidad al la drogo,
• Hipoglucemio.

Dozo kaj superdozo

Laŭ la instrukcioj, la injektoj de insulino kutime faras la pacienton mem per plumo-seringo. Tiucele, la terapeŭto preparas horaron konsulte kun la paciento (ankaŭ konata kiel la "reĝimo"). Ĉi tiu horaro indikas, kiujn tipojn de insulino uzas kaj kiam ili devas esti administritaj. Vi povas doni injektojn (per nadlo) post konsento pri la dozo de la substanco.

La celo estas simuli la liberigon de insulino de sana glando, kaj ankaŭ adapti la medikamenton al la vivo de la paciento. Por ĉi tio, preskaŭ ĉiam estas uzata kombinaĵo de longaj aŭ mezaj agantaj insulinoj, same kiel mallongaj aŭ ultra-mallongaj agaj substancoj. Daŭre agantaj drogoj estas administritaj unufoje aŭ dufoje ĉiutage: ili helpas imiti la bazan kaj daŭran liberigon de insulino. Ultra-mallonga aganta drogo estas administrata plurajn fojojn ĉiutage, kutime antaŭ manĝoj, por imiti la kreskon de la koncentriĝo de insulinaj hormonoj post manĝado.

La sukceso de longtempa insulinoterapio dependas ne nur de la drogoj elektitaj, sed ankaŭ de aliaj faktoroj - devontigo de pacientoj pri dieto kaj vivstilo. Insuloterapio donas rezultojn nur se la paciento (ĝenerale) havas sangan sukeronivelon, kiu entenas la deziratan intervalon. La normala nivelo por diabetoj kun malplena stomako estas 4 mmol / L, kaj post manĝoj - 10 mmol / L.

Memregado de glicemio estas tre grava parto de kuracado de iu ajn diabeta malordo. Mem-monitorado okazas per mezurado de la nivelo de sakaridoj en la sango. Ĉi tio kutime fariĝas unufoje aŭ plurfoje tage kun glukometro. La kuracisto ankaŭ devas regule mezuri la procenton de HbA1c. Surbaze de la mezuritaj valoroj, rekomendas ĝustigi administradon de insulinaj preparoj.

Mem-monitorado ankaŭ estas necesa por insulinoterapio por preventi hipoglucemion (tro malaltan sangokoloron). Kun taŭga insulinoterapio, la risko de hipoglikemio redukteblas al nulo. Hipoglucemio ofte estas ne nur ĝena, sed ankaŭ eble vivminaca.

Interago

La kuracilo povas interagi kun ĉiuj substancoj, kiuj rekte aŭ nerekte influas glicemion.

La opinio de la kuracisto kaj paciento.

La drogo povas esti uzata antaŭ matenmanĝo, tagmanĝo aŭ vespermanĝo. NovoMix, laŭ esplorado, efike reduktas la postprandian enhavon de monosakaridoj en la sangofluo. Dozo estu interkonsentita kun la kuracisto.

Boris Alexandrovich, diabetologo

Mi enkondukas la kuracilon antaŭ la vespermanĝo. Kiel la metro montras, la drogo efike reduktas sukeron. Negativaj efikoj ne estas konstatitaj.