La drogo Galvus: instrukcioj por uzo, recenzoj, analogoj

Ne estas sekreto, ke diabeto estas la timo de moderna socio. Ĉi tiu malsano efikas sur viroj kaj virinoj, junaj kaj maljunaj, adoleskantoj kaj eĉ infanoj. En multaj kazoj, kuracistoj preskribas Galvus-tabelojn, kies instrukciojn pri ili ni diskutos en ĉi tiu artikolo.

Kio estas ĉi tiu drogo? En kiuj kazoj praktikas ĝian rendevuon? Kiel mi prenu ĝin? Ĉu estas iuj kontraŭindikoj por ĝia uzo? Ĉio ĉi povas lerni ĝin per zorgado studante la rekomendojn de specialistoj kaj pacientoj, kaj ankaŭ iliajn reagojn pri "Galvus". Instrukcioj por uzo, analogoj de la drogo kaj aliaj informoj pri ĝi troveblas en ĉi tiu artikolo.

Unue la konsisto

Jes, ĉi tio estas unu el la plej gravaj aspektoj, kiujn vi atentas aĉetante kuracilon. Laŭ la instrukcioj por la drogo "Galvus", ĝia aktiva substanco estas vildagliptin. Ĉiu tablojdo enhavas kvindek miligramojn de ĉi tiu ero.

Aliaj ingrediencoj inkluzivas mikrokristalan celulozon (preskaŭ 96 miligramojn), anhidra laktozo (ĉirkaŭ 48 miligramoj), natria karboximetil-amelo (kvar miligramoj), kaj magnezio-stearato (2,5 miligramoj).

Kiel fartas la fabrikanto

Kiel menciite supre, la ilo estas prezentita en formo de tabeloj. La dozo de la drogo estas ĉiam la sama - kvindek miligramoj de la aktiva substanco. Ĉi tio estas konstatita en la instrukcioj por uzi kun Galvus. La recenzoj de multnombraj pacientoj resendas al tio, ke ĝi estas tre oportuna. Ne necesas rigardi la pakaĵon kun la drogo, pro timo akiri dozon malpli aŭ pli ol necesa. Simple aĉetu produkton kaj prenu ĝin kiel rekomenditan de via kuracisto.

En kiuj kazoj povas rekomendi "Galvus 50"? Instrukcioj pri uzo de ĉi tiu drogo donas ĝisfundan respondon al ĉi tiu demando.

La spektro de la drogo

Laŭ la instrukcioj, Galvus-tabeloj estas preskribitaj por pacientoj kun diabeto de tipo 2. Ĉi tiu drogo helpas stimuli la pankreaton. Danke al vildagliptin, la efikeco de la tuta organismo pliboniĝas.

Laŭ spertuloj kaj pacientoj mem, "Galvus" estas praktike la sola rimedo por kuracado de la dua tipo de diabeto, precipe se la terapio estas akompanata de speciala dieto kaj rekomendita korpa edukado.

En ĉi tiu kazo, la efiko de la drogo estos longa kaj daŭra.

En iuj kazoj, la rezulto de prenado de la tablojdoj eble ne aperas. Kion necesas fari en tiaj situacioj? En tiaj cirkonstancoj, laŭ la instrukcioj por uzo kaj recenzoj de diabetoj, "Galvus" estas preskribita kombina kun aliaj drogoj bazitaj sur insulino aŭ aliaj substancoj stimulantaj la pankreaton.

Antaŭ ol daŭrigi plian diskuton pri la komentario pri la drogo, ni koncize rigardu la malsanon, kiu estas la ĉefa indiko por uzado de tablojdoj.

Diabeto mellitus de tipo 2. Kio estas ĉi tio

Ĉi tiu estas la plej ofta speco de diabeto mellitus, karakterizita de la imuneco de ĉeloj kaj korpaj histoj al la insulino kaŝita de la pankreato. Kion tio signifas praktike?

Insulino estas produktata en sufiĉaj kvantoj de la korpo, sed la ĉeloj de la korpo iel ne interkonektas kun ĝi. Obezeco, alta sangopremo, malneta, senaktiva vivmaniero, heredeco kaj malbona nutrado (misuzo de dolĉaĵoj, kukaĵoj, sodaj kaj similaj produktoj sur la fono de minimuma konsumo de cerealoj, fruktoj kaj legomoj estas konsiderataj kiel la provokantaj faktoroj en la disvolviĝo de la malsano).

Kiel ĉi tiu serioza endokrina malsano manifestiĝas? Estas tre grave scii por determini la malsanon ĝustatempe kaj komenci ĝustatempan kuracadon per "Galvus" aŭ iu ajn alia drogo preskribita de la endokrinologo.

Antaŭ ĉio, diabeto mellitus de la dua tipo manifestiĝas en konstanta soifo kaj seka buŝo, troa kaj ofta urinado, malforteco en la muskoloj, haŭta prurito, malbona resanigo de skaraboj kaj vundoj.

Diagnozi malsanon helpe de sangaj provoj por sukero, glukoza toleremo ktp.

En kiaj specifaj kazoj rekomendas parola preparado de specialistoj?

Kiam oni preskribas la drogon

Laŭ la instrukcioj, la kuracilo "Galvus" estas preskribita de kuracistoj dum la kuracado de diabeto mellitus de tipo 2 ĉe tiaj stadioj de terapio:

Komenca. Tio estas, nur la drogo estas uzata kombina kun taŭga nutrado kaj modera fizika aktiveco.
Monoterapio. Ricevo de vildagliptin kiam metformino estas kontraŭindikata, eĉ se dieto kaj ekzercado ne havas pozitivan efikon sur la korpo de la paciento.
Du-komponanta (aŭ kombinita) terapio. "Galvus" estas preskribita kombine kun aliaj specialaj rimedoj (pli precize, unu el ili): metformino, insulino, sulfonilureaj derivaĵoj kaj simile.
Triobla terapio. Kiam vildagliptino estas preskribita kombina kun prenado de metformino kaj insulino aŭ metformino kaj sulfonilureoj.

Kiel la drogo eniras la homan korpon? Ni eksciu.

Farmakokinetiaj ecoj de la drogo

Vildagliptin, enirante, sorbas sufiĉe rapide. Kun biodisponeco de 85%, ĝi estas absorbita en la sangon du horojn post la ingestaĵo. Ĉi tio estas evidentigita per la instrukcio al "Galvus". Recenzoj de endokrinologoj kaj aliaj specialistoj indikas, ke tia trajto de la aktiva ero de la drogo kontribuas al ĝia rapida efiko sur la homa korpo kaj ĝia rapida resanigo.

Vildagliptin interagas kun plasmaj proteinoj kaj ruĝaj globuloj, post kio ĝi estas elmetita de la renoj (ĉirkaŭ 85%) kaj la intestoj (15%).

Ĉu ekzistas kontraŭindikoj al la drogo? Kompreneble, ĉi tio diskutos plu.

Kiam vi ne povas preskribi drogon

Laŭ la rekomendoj de kuracistoj kaj pacientaj recenzoj, Galvus ne devas esti prenita se homo estas diagnozita kun diabeto mellitus de tipo 1, se ekzistas historio de severa kvara-malsama korinsuficienco, same kiel malsanoj kiel laktika acidozo, metabola akidozo, intoleranco al laktozo, infarko de miokardio, patologiaj kondiĉoj de la spira sistemo, alergioj, gravaj hepataj malsanoj. Ankaŭ absolutaj kontraŭindikoj estas gravedeco, laktado kaj la aĝo de pacientoj ĝis dek ok jaroj.

Plie, kiam vi decidas ĉu preni vildagliptinon aŭ ne, ne forgesu pri la individua maltoleremo de la komponentoj de la tablojdoj, tio estas alergia reago al la aktiva substanco mem kaj al la helpaj komponentoj de la drogo.

Tre atente, tio estas, sub proksima inspektado kaj kontrolado de specialisto, kuracilo estas preskribita por pacientoj, kiuj suferas de pancreatito, korinsuficienco aŭ diversaj kronikaj malsanoj de la hepato kaj renoj.

Kiel necesas preni la drogon por senti ĝian efikecon?

Liberigi formon kaj kunmetaĵon

Doza formo - tabeloj: de flava flavo ĝis blanka, ronda, kun bevelitaj randoj, kun glata surfaco kaj NVR-presaĵo unuflanke, FB - aliflanke (7 ĉp. Aŭ 14 pecoj. En ampolo, en kartona skatolo 2 , 4, 8 aŭ 12 ampoloj kaj instrukcioj por uzado de Galvus).

1 tablojdo enhavas:

aktiva substanco: vildagliptin - 50 mg,
helpaj komponentoj: natria karboximetila amelo, anhidra laktozo, mikrokristala celulozo, magnezia stearato.

Ĝeneralaj rekomendoj pri uzo de financoj

Tablojdoj estas prenitaj sendepende de la manĝo. La medikamenton oni lavas per iom da akvo.

Prenante drogoterapion, vi devas regule monitori nivelojn de sango sukero uzante glicemajn testajn striojn.

La plej alta ĉiutaga dozo estas cent miligramoj da vildagliptino.

Farmakodinamiko

Vildagliptin - la aktiva substanco de Galvus, estas reprezentanto de la klaso de stimuliloj de la insula aparato de la pankreato. La substanco selektive inhibicias la enzimon DPP-4 (dipeptidil-peptidase-4). Kompleta (> 90%) kaj rapida malhelpo kondukas al pliigo de baza kaj manĝ-stimulita sekrecio de GLP-1 (tipo 1 glucagon-simila peptido) kaj HIP (glukoza-dependa insulinotropa polipeptido) en la sisteman cirkuladon de la intesto dum la tuta tago.

Kun pliigo de la koncentriĝo de GLP-1 kaj HIP, estas pliigo en la sentiveco de pankreataj β-ĉeloj al glukozo, kio plibonigas sekrecion de glukozo de insulino.

Kaze de uzado de 50-100 mg vildagliptin ĉiutage en pacientoj kun tipo 2 diabeto (diabeto mellitus), estas plibonigo de la funkcio de pankreataj β-ĉeloj. La efikeco de terapio estas determinita laŭ la grado de ilia komenca damaĝo. En individuoj kun normala plasma glukoza koncentriĝo (sen diabeto), vildagliptin ne stimulas sekrecion de insulino kaj ne malpliigas glukozon. Kun pliigo en la koncentriĝo de endogena GLP-1, la sentiveco de β-ĉeloj al glukozo pliiĝas, kio kaŭzas plibonigon de glukoza dependa regulado de sekrecia glucagono. Malpliiĝo de la pliigita koncentriĝo de glukagon dum manĝoj, siavice, kondukas al malpliigo de insulina rezisto.

Kun pliigo de la rilatumo de insulino / glukagon kontraŭ la fono de hiperglicemio, kiu estas pro pliigo de la koncentriĝo de HIP kaj GLP-1, malkresko en la produktado de glukozo de la hepato dum / post manĝoj. Rezulte, ekzistas malpliigo de la plasma koncentriĝo de glukozo en la sango.

Ricevo de vildagliptin helpas malpliigi la koncentriĝon de lipidoj en sanga plasmo post manĝo, dum ĉi tiu efiko ne estas asociita kun ĝia efiko al GLP-1 aŭ HIP kaj plibonigo de la funkcio de pankreataj insulaj ĉeloj.

Oni konstatis, ke pliigo de la koncentriĝo de GLP-1 povas kaŭzi malrapidiĝon en la gastrika malplenigo, tamen dum traktado kun vildagliptino, simila efiko ne estas observita.

Laŭ la rezultoj de la studoj, kiam oni uzas vildagliptinon kiel monoterapion aŭ kombina kun metformino, derivaĵoj sulfonilureaj, tiazolidinedione aŭ insulino en pacientoj kun diabeto de tipo 2, estas rimarkata signifa plilongigita malpliigo de la koncentriĝo de HbA1c (glicata hemoglobino) kaj fastanta glukozon.

Dum farado de kombinita traktado kun metformino kiel komenca terapio en pacientoj kun tipo 2 diabeto dum 24 semajnoj, dozo-dependa malpliigo de la koncentriĝo de HbA1c estis observita kompare kun monoterapio kun ĉi tiuj drogoj. En ambaŭ kuracaj grupoj, la efiko de hipoglikemio estis minimuma.

Kiam vi aplikas 50 mg da vildagliptin 1 fojon tage dum 6 monatoj en pacientoj kun diabeto de tipo 2 kun modera aŭ severa rena malsano (kun glomerular-filtra indico ≥ 30 kaj 2 aŭ 2 respektive), klinike signifa malkresko en HbA1c-koncentriĝo estis observita kompare kun placebo.

La efiko de hipoglikemio en la vildagliptina grupo estas komparebla al tiu en la placebo-grupo.

Farmakokinetiko

Vildagliptin kiam prenita buŝe sur malplenan stomakon rapide sorbas, C_maksimume (maksimuma koncentriĝo de substanco) en sanga plasmo estas atingita en 1,75 horoj. En kazo de samtempa ingestaĵo kun manĝaĵo, la indico de sorbado de vildagliptin malpliiĝas iomete: malpliigo de C_maksimume je 19%, dum la tempo por atingi ĝin pliigas 2,5 horojn. Tamen manĝi laŭ la grado de absorbo kaj AUC (la areo sub la kurbo "koncentriĝo - tempo") havas nenian efikon.

Vildagliptin estas absorbita rapide, kaj ĝia absoluta biodisponeco estas 85%. C-valoroj_maksimume kaj AUC en la terapia doza gamo kreskas proksimume proporcie al la dozo.

La substanco estas karakterizita per malalta grado de ligado al plasmaj proteinoj (je la nivelo de 9,3%). Vildagliptin estas uniforme distribuita inter ruĝaj globuloj kaj sanga plasmo. La dissendo de la substanco okazas, supozeble, ekstravaskule, V_ss (volumo de distribuo en ekvilibro) post intravena administrado estas 71 litroj.

La ĉefa maniero por forigi vildagliptin estas biotransformado, kiu estas elmontrita al 69% de la dozo. La ĉefa metabolito estas LAY151 (57% de la dozo). Ĝi ne montras farmacologian agadon kaj estas produkto de la hidrolizo de la ciano-komponanto. Ĉirkaŭ 4% de la dozo spertas amidan hidrolizon.

Dum preklinikaj studoj, pozitiva efiko de DPP-4 sur la hidrolizo de vildagliptin estis establita. En la metabolo de substanco, citokromaj P isoenzimoj₄₅₀ ne partoprenu. Vildagliptin-substrato isoenzimo P₄₅₀ (CYP) ne estas, citokromaj P-isoenzimoj₄₅₀ ne malhelpas kaj ne induktas.

Post kiam vi portis vildagliptin, ĉirkaŭ 85% de la dozo estas elmetita de la renoj tra la intestoj - ĉirkaŭ 15%. Rena ekskrecio de senŝanĝa substanco estas 23%. Meza T_1/2 (duontaga vivo) kiam administrita intravenine estas 2 horoj, rena malleviĝo kaj totala plasmo-resaniĝo de vildagliptin estas 13 kaj 41 l / h, respektive. T_1/2 post parola administrado, sendepende de la dozo, estas ĉirkaŭ 3 horoj.

Farmakokinetiaj ecoj en pacientoj kun difektita hepata funkcio:

milda kaj modera severeco (6-9 punktoj sur la skalo de Child-Pugh): post ununura uzo de vildagliptin, ĝia biodisponeco reduktiĝas je 20% kaj 8% respektive.
severa grado (10-12 poentoj sur la skalo de Child-Pugh): biodisponeco de vildagliptin pliiĝas je 22%.

Ŝanĝoj (pliigo aŭ malpliiĝo) en la maksimuma biodisponeco de substanco pli ol 30% estas konsiderataj klinike signifaj. Neniu korelacio estis trovita inter la biodisponibilidad de vildagliptin kaj la severeco de difektita hepofunkcio.

Farmakokinetiaj ecoj en pacientoj kun difektita rena funkcio de milda, modera aŭ severa grado (kompare kun sanaj volontuloj):

AUC de vildagliptin: pliigas 1,4, 1,7 kaj 2 fojojn respektive.
AUC de metabolito LAY151: pliiĝas 1,6, 3,2 kaj 7,3 fojojn respektive
AUC de la metabolito BQS867: pliiĝas 1,4, 2,7 kaj 7,3 fojojn respektive.

Limigitaj informoj en la fina stadio de CKD (kronika rena malsano) sugestas, ke la indikiloj en ĉi tiu grupo similas al tiuj en pacientoj kun severa rena malsano. La koncentriĝo de LAY151-metabolito en la fina stadio de CKD pliiĝas de 2–3 fojoj kompare kun la koncentriĝo en pacientoj kun severa malsano.

Kun hemodializo, ekskrecio de vildagliptin estas limigita (4 horojn post unuopa dozo estas 3% kun daŭro de pli ol 3-4 horoj).

En maljunaj pacientoj (pli ol 65–70 jaroj), la maksimuma kresko de biodisponeco de vildagliptino je 32%, C_maksimume - 18% ne influas DPP-4-inhibicion kaj ne estas klinike signifa.

Farmakokinetiaj ecoj en pacientoj pli aĝaj ol 18-jaraj ne estis establitaj.

Indikoj por uzo

La uzo de Galvus estas indikita por la traktado de diabeto mellitus de tipo 2 dum dietoterapio kaj ekzercado estas sekvataj:

komenca drogterapio en pacientoj kun nesufiĉa efiko de dieta terapio kaj ekzerco - kombina kun metformino,
monoterapio, montrita al pacientoj kun kontraŭindiko de prenado de metformino aŭ kun ĝia neefikeco - forestante klinikan efikon de dietoterapio kaj ekzercado,
du-kombina terapio kun metformino, tiazolidinedione, sulfonilurea derivaĵo aŭ insulino - forestante klinikan efikon de dieta terapio, ekzercado kaj monoterapio kun unu el ĉi tiuj drogoj,
triobla kombina terapio en kombinaĵo kun metformina kaj sulfonilurea derivaĵoj - en la foresto de adekvata glicemia kontrolo post antaŭkuraciĝo kun metforminaj kaj sulfonilureaj derivaĵoj en la fono de dieta terapio kaj ekzercado,
triobla kombina terapio en kombinaĵo kun metformino kaj insulino - en la foresto de adekvata glicemia kontrolo post antaŭloga kuracado kun insulino kaj metformino sur fono de dieta terapio kaj ekzercado.

Kontraŭindikoj

tipo 1 diabeto
aĝo ĝis 18 jaroj
Malabsorbado al glukozo-galaksia sindromo, galaksia maltoleremo, manko al lactasa,
kronika korinsuficienco IV funkcia klaso laŭ la funkcia klasifiko NYHA (New York Cardiology Association),
metabola acidosis (diabeta ketoacidosis) en formo kronika aŭ akra (inkluzive en kombinaĵo kun aŭ sen komo),
laktika acidozo (inkluzive historion),
difektita hepofunkcio, inkluzive de pliigita agado de la hepataj enzimoj alanine aminotransferase (ALT) kaj aspartato aminotransferase (AST) 3 aŭ pli da fojoj pli ol la supra limo de normala,
periodo de gravedeco kaj mamnutrado,
hipersensemo al Galvus-komponentoj.

Kun singardo, rekomendas uzi Galvus-tablojn por akra pancreatito en la anamnesis, fina stadio de kronika rena malsano (en pacientoj sub hemodializo aŭ sub hemodializo), kronika malsukceso de la klaso III laŭ la funkcia klasifiko de NYHA.

Galvus, instrukcioj por uzo: metodo kaj dozo

La tabletas Galvus estas prenitaj parole, sendepende de la konsumado de manĝaĵoj.

La dozo devas esti elektita konsiderante la individuan efikecon kaj tolereblecon de la drogo.

monoterapio aŭ kombinaĵo kun tiazolidinedione, metformino aŭ insulino: 50 mg 1-2 fojojn tage, sed ne pli ol 100 mg,
duobla kombina terapio kun sulfonilureaj preparoj: 50 mg unufoje ĉiutage, matene. En pacientoj de ĉi tiu kategorio, la terapia efiko preni Galvus en ĉiutaga dozo de 100 mg estas identa al tiu de dozo de 50 mg ĉiutage,
triobla kombina terapio kun samtempa administrado de derivaĵoj de sulfonilurea kaj metformino: 100 mg ĉiutage.

Se la ĉiutaga dozo estas 50 mg, oni prenas unu fojon matene se 100 mg - 50 mg matene kaj vespere. Se vi hazarde preterlasas la sekvan dozon, vi devas preni ĝin kiel eble plej frue dum la tago. Vi ne povas permesi preni Galvus en dozo superanta la individuan ĉiutage.

En la foresto de sufiĉa glicemia kontrolo dum monoterapio je maksimuma ĉiutaga dozo de 100 mg, kuracado devas esti kompletigita per nomumo de sulfonilurea, metformino, tiazolidinione aŭ insulino-derivaĵoj.

Kun malgrava ĝis modera malpligrandiĝo de rena, kreiva kreinina likvaĵo (CC) super 50 ml / min ne ŝanĝas la dozon de Galvus.

Kun modera (CC 30–50 ml / min) kaj severa (CC malpli ol 30 ml / min) rena disfunkcio, inkluzive de la fina stadio de kronika rena malsano (hemodializaj pacientoj aŭ sub hemodializo), la ĉiutaga dozo de Galvus prenas unu fojon, kaj ĝi ne faras devus superi 50 mg.

En maljunaj pacientoj (pli ol 65-jaraj), korekto de la doza reĝimo de Galvus ne bezonas.

Kromaj efikoj

La disvolviĝo de nedezirataj efikoj dum monoterapio aŭ kombinaĵo kun aliaj agentoj en la plej multaj kazoj estas milda, provizora kaj ne bezonas la forigon de Galvus.

La aspekto de angioedemo estas plej ofte observata kiam kombinita kun angiotensin-konvertiĝaj enzimaj inhibidores. Kutime ĝi estas de modera severeco, pasas memstare en la fono de daŭranta terapio.

Malofte, la uzo de Galvus kaŭzas hepatiton kaj aliajn malordojn de la hepato-funkcio de asintomata kurso. Plejofte, ĉi tiuj kondiĉoj ne bezonas medicinan kuracadon, kaj post la nuligo de Galvus, la hepato funkcias.

Pliigo de la agado de hepataj enzimoj je dozo de vildagliptin 50 mg 1-2 fojojn ĉiutage en plej multaj kazoj estas asintomata, ne progresas kaj ne kaŭzas kolestazon aŭ iktero.

Kun monoterapio en dozo de 50 mg 1-2 fojojn tage, povas okazi la jenaj adversaj eventoj:

de la nerva sistemo: ofte - kapturno, malofte - kapdoloro,
parazitaj kaj infektaj patologioj: tre malofte - nasofaringitis, supraj spiraj infektoj,
de la vazoj: malofte - ekstercentra edemo,
de la gastrointestina vojo: malofte - estreñimiento.

Kun la kombinaĵo de Galvus en dozo de 50 mg 1-2 fojojn tage kun metformino, la apero de tiaj kromefikoj eblas:

de la nerva sistemo: ofte - doloro de kapo, tremo, kapturno,
de la gastrointestina vojo: ofte - naŭzo.

Kombina terapio kun metformino ne influas la korpan pezon de la paciento.

Kiam vi aplikas Galvus en ĉiutaga dozo de 50 mg en kombinaĵo kun sulfonilureaj derivaĵoj, la sekvaj patologioj povas esti observataj ĉe paciento:

parazitaj kaj infektaj patologioj: tre malofte - nasofaringitis,
de la gastrointestina vojo: malofte - estreñimiento,
de la nerva sistemo: ofte - kapdoloro, tremado, kapturno, astenio.

La pezo de la paciento ne pliiĝas kiam kombinita kun glimepirido.

La uzo de Galvus en dozo de 50 mg 1-2 fojojn ĉiutage en kombinaĵo kun derivaĵoj de tiazolidinione povas kaŭzi la sekvajn efektojn nedeziratajn:

de la vazoj: ofte - ekstercema edemo,
de la flanko de metabolo kaj nutrado: ofte - kresko de korpa pezo.

Preni Galvus en dozo de 50 mg 2 fojojn tage kombina kun insulino povas kaŭzi:

de la nerva sistemo: ofte - kapdoloro, kun nekonata ofteco - astenio,
de la gastrointestina vojo: ofte - gastroesofagia refluo, naŭzo, malofte - flatulenco, diareo,
de la flanko de metabolo kaj nutrado: ofte - hipoglikemio,
ĝeneralaj malordoj: ofte - malvarmoj.

La pezo de la paciento en ĉi tiu kombinaĵo ne pliiĝas.

La uzo de Galvus 50 mg 2 fojojn ĉiutage en kombinaĵo kun metformino kaj sulfonilurea preparoj povas konduki al la disvolviĝo de la sekvaj kromefikoj:

de la flanko de metabolo kaj nutrado: ofte - hipoglikemio,
de la nerva sistemo: ofte - tremo, kapturno, astenio,
dermatologiaj reagoj: ofte - hiperhidrosis.

Triobla kombina terapio ne influas la korpan pezon de la paciento.

Krome, la sekvaj adversaj eventoj estis registritaj en post-registraj studoj: urtikario, pliigita agado de hepato-enzimoj, hepatito, pancreatito, haŭtaj lezoj de taŭga aŭ eksfolia etiologio, mialgio, artralgio.

Superdozo

Kiam oni uzas ĝis 200 mg da vildagliptino ĉiutage, la terapio estas bone tolerita.

Kaze de uzado de Galvus je dozo de 400 mg ĉiutage, oni povas konstati jenajn simptomojn: muskola doloro, malofte - febro, pulmo / transira parestezio, edemo kaj traira kresko de lipasa aktiveco (duoble pli alta ol la supra limo de normalo).

Dum terapio en ĉiutaga dozo de 600 mg, la apero de edemo de la ekstremaĵoj kombina kun parestesia kaj pliigo de la agado de CPK (kreatina fosfokinase), mioglobino kaj C-reaga proteino, kaj AST-agado eblas.

Ĉiuj ŝanĝoj en laboratoriaj parametroj kaj superdozaj simptomoj estas reverteblaj kaj malaperas post ĉeso de terapio.

Ekskrecio de vildagliptin el la korpo uzanta dializon estas neprobabla. Per hemodializo, la metabolito LAY151 povas esti forigita de la korpo.

Specialaj instrukcioj

La paciento estu informita pri la neceso vidi kuraciston en kazo de pligraviĝo de la listigitaj kromefikoj aŭ apero de aliaj nedezirataj efikoj en la fono de la uzo de tablojdoj.

La drogo ne kaŭzas difektitan fekundecon.

En pacientoj dependantaj de insulino, Galvus devas esti uzata nur kombina kun insulino.

En kronika korinsuficienco klasa I funkcia klasifiko NYHA-drogo povas esti prenita sen limigoj en normala fizika aktiveco.

En kronika korinsuficienco de klaso II, modera limigo de fizika agado estas bezonata, ĉar la kutima ŝarĝo kaŭzas korbaton de la paciento, malfortecon, mallongan spiron, lacecon. Dum ripozo ĉi tiuj simptomoj forestas.

Se simptomoj de akra pancreatito aperas, vildagliptin devas esti ĉesigita.

Antaŭ ol komenci uzadon kaj tiam regule ĉiun 3 monaton dum la unua jaro de terapio, oni rekomendas realigi biokemiajn studojn de hepaj funkciaj indikiloj, ĉar la agado de Galvus en maloftaj kazoj povas kaŭzi kreskon de la agado de aminotransferasoj. Se dum dua studo, la agadaj indikiloj de alanina aminotransferase (ALT) kaj aspartato aminotransferase (AST) superas 3 fojojn aŭ pli la superan limon de la normo, la drogo estu ĉesigita.

Kun la disvolviĝo de signoj de difektita hepata funkcio (inkluzive de iktero) dum prenado de Galvus, tuja ĉesigo de la drogo estas bezonata, estas neeble rekomenci preni ĝin post restarigo de hepaj funkciaj indikiloj.

Por redukti la riskon de hipoglikemio kiam kombinite kun sulfonilureaj preparoj, oni rekomendas uzi ilin en minimuma efika dozo.

Droga interagado

Kun la samtempa uzo de Galvus kun glibenclamido, metformino, pioglitazono, amlodipino, ramiprilo, digoksino, valsartano, simvastatino, warfarino, neniu klinike signifa interago estis establita.

La hipoglikemia efiko de vildagliptin povas esti reduktita kiam kombinita kun tiazidoj, glukokortikosteroidoj, simpatomimetikoj kaj preparaj hormonoj de tiroides.

La verŝajneco de angioedema kreskas kun la samtempa terapio kun inhibitorioj de enzimoj konvertantaj de angiotensino. Oni devas rimarki, ke vildagliptin devas daŭrigi kun apero de angioedemo, ĉar ĝi pasas iom post iom, sendepende kaj ne bezonas ĉesigon de terapio.

La interagado de Galvus kun drogoj substrataj, induktaj aŭ inhibidores de citokromo P estas malprobabla₄₅₀ (CYP)

Galvus ne influas la metabolan indicon de drogoj kiuj estas substratoj de la enzimoj CYP1A2, CYP3A4, CYP3A5, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6, CYP2C19, CYP2E1.

Analoj de Galvus estas: Vildagliptin, Galvus Met.

Kiel preni kaj kiom

Antaŭ ĉio, ĝi devas diri, ke la horaro de administrado kaj dozo de la drogo estas preskribita de la kuracisto kun atento, konsiderante la kliniko de la malsano, kunkomitantaj malsanoj kaj bonfarto de la paciento. Tamen, la instrukcioj por uzi "Galvus" enhavas ĝeneralajn rekomendojn pri kiel preni la drogon en iuj cirkonstancoj.

Dum la komenca aŭ monoterapio, la drogo "Galvus", laŭ la notacio de la fabrikanto, oni rekomendas preni kvindek miligramojn tage (aŭ unu tablojdon). Se ni parolas pri kombinaĵo de vildagliptino kun metformino, tiam oni prenas la drogon unu tablojdo dufoje tage.

Kiam vi uzas vildagliptin kun drogoj derivitaj de sulfonilureoj, Galvus preskribas kvindek miligramojn unufoje ĉiutage, matene.

Kun triobla terapio, la drogo rekomendas preni du tablojdojn dufoje tage (matene kaj nokte).

Se la paciento hazarde maltrafis preni la pilolon, tiam ĝi devas esti prenita kiel eble plej rapide, iomete prokrastante la postan konsumon de la drogo. Ĉi tio estas necesa por ne superi la maksimuman eblan ĉiutagan dozon de vildagliptin en cent miligramoj.

Se la paciento suferas de moderaj kaj severaj renaj malsanoj, tiam "Galvus" devas esti uzata unufoje ĉiutage, konsiderante la ĉiutagan dozon de kvindek miligramoj.

Pacientoj en progresinta aĝo, same kiel homoj suferantaj kun minimuma difektita rena funkcio, tia ĝustigo de la drogo ne bezonas. Tion pruvas la multnombraj recenzoj de kontentaj pacientoj, kiuj aĝas pli ol sepdek. "Galvus", kiel neniu alia drogo, fariĝis por ili efika kuracilo por diabeto.

Ĉu kromefikoj povas okazi dum kuracado kun vildagliptin? Jes, kaj vi povas legi pri ĝi sube.

Malagrablaj simptomoj

Plej ofte, nedezirataj efikoj estas mallongdaŭraj kaj povas havi mildan formon. En ĉi tiu kazo, ne necesas nuligi la uzon de "Galvus". Tamen indas informi la ĉeestantan kuraciston pri malagrablaj manifestaĵoj.

Kion mi serĉu uzante vildagliptin?

Unue vi atentu vian nervosistemon. Ĉu vi havas paroksismajn kapdolorojn? Ĉu kapturno, tremo en la ekstremaĵoj, kaj nervozeco ofte estas observataj? Se la simptomoj plimalbonigas, urĝa korekto de kuracado estas necesa.

Ĉu “Galvus” estas akompanata de haŭta erupcio kaj prurito? Ĉu timoj aŭ febro estas observataj? Kaj kion diras la intesto? Ĉu estreñimiento fariĝis pli ofta? Ĉu aperis naŭzo, vomado aŭ diareo? Se jes, tiam la endokrinologo certe solvos la situacion.

Ĝi ankaŭ valoras atenti vian pezon. Ĉu akuta kresko de korpa pezo en la fono de dieto kaj ĝentila gimnastiko? Plej ofte, la uzo de la drogo en kombinaĵo kun tiazolidinedione kontribuas al senĉesa pezo en la paciento. Ĉi-kaze necesas revizii la preskribitan kuracadon.

Kiel manifestiĝas superdozo

Oni klinike pruvis, ke vildagliptino estas normale perceptata de la korpo eĉ kiam konsumite ducent miligramoj ĉiutage. Tamen, dozo de la ĉefa substanco povas kaŭzi reagojn kaj efikojn neantaŭvideblaj. Antaŭ ĉio, ĉi tio rilatas al duobla kresko de la dozo menciita supre. En ĉi tiu kazo, severa muskola doloro, febro kaj ŝvelaĵo povas okazi. Se la ĉiutaga dozo plialtiĝas al sescent miligramoj, tiam simila situacio kaŭzos severan edemon kaj parestesion de la supra kaj malsupra ekstremaĵo kaj aliajn gravajn malordojn en la agado de la tuta organismo.

La kuracado en ĉi tiu situacio povas esti hemodializo en hospitalo.

Vildagliptin kaj aliaj farmakologiaj agentoj

Kiel menciite supre, estas uzata "Galvus" kun drogoj bazitaj sur metformino, insulino, sulfonilurea kaj aliaj. Plie, la drogo povas esti kombinita libere kun uzo de digoksino, ramiprilo, valsartano, simvastatino kaj tiel plu.

La efiko de vildagliptin estas reduktita de agentoj, kies aktivaj substancoj estas tiroideaj hormonoj, simpatomimetikoj, glucocorticosteroidoj kaj simile.

Preparoj anstataŭantaj Galvus

Kiel menciite supre, la drogo eble ne taŭgas por la paciento. Kion oni faru en ĉi tiu kazo? Ĉu la ĉeestanta kuracisto preskribas anstataŭigajn drogojn? Do, kiuj rimedoj povas konsideri analogojn de "Galvus"? Instrukcioj por uzado de ĉi tiuj drogoj estos diskutitaj sube.

Se ni parolas pri la spektra agado, tiam bona anstataŭanto por vildagliptin estas solvo por injekto "Baeta". La aktiva substanco de la drogo estas exenatido (250 mikrogramoj en unu mililitro). Indikoj por uzo estas diabeto mellitus de la dua tipo."Baeta" estas preskribita kiel subkutaj injektoj en la femuroj, ŝultro, kaj abdomeno. Kvin mikrogramoj de la aktiva ingredienco estas uzataj dufoje tage sesdek minutojn antaŭ la matenaj kaj vesperaj manĝoj. Ĝi estas uzata kiel monoterapio kaj kombinaĵo (miksita) terapio kun metformino, tiazolidinedione kaj aliaj. La kosto de la drogo en sesdek dozoj povas superi kvin mil rublojn.

"Januvia" estas alia analogo al "Galvus", produktita en formo de tablojdoj, kies ĉefa ero estas sitagliptina fosfata hidrato. La substanco estas uzata por trakti tipan diabeton mellitus kun monoterapio kaj kompleksa terapio. La rekomendinda dozo de la drogo estas cent miligramoj de la ĉefa ero unufoje tage. Tablojdoj estas haveblaj en diversaj dozoj de la aktiva substanco. La meza paka kosto de 28 tablojdoj estas 1.500 rubloj.

"Onglisa" estas alia tabulita drogo kiu estas analoga al la drogo, kiun ni interesas. La konsisto de "Onglisa" inkluzivas saxagliptin, kiu estas la aktiva ingredienco. Plej ofte, la drogo estas administrata parole ĉe kvin miligramoj (unu tablojdo) unufoje ĉiutage. Vi povas preni la drogon sendepende de la manĝo. La prezo de pakado de tablojdoj en tridek pecoj atingas 1.900 rublojn aŭ pli.

Tamen plej ofte endokrinologoj anstataŭigas Galvus per ĝia rekta analogo - tablojdoj Galvus Met, kies ĉefaj komponentoj estas vildagliptino (kvanto de kvindek miligramoj) kaj metformino (sume 500, 850 aŭ 1.000 miligramoj). Danke al ĉi tiu interago, la drogo reguligas la metabolon kaj malaltigas kolesterolon. Asignita de endokrinologo, komencanta per la minimuma dozo (kvindek miligramoj da vildagliptino kaj kvincent miligramoj da metformino). Oni kredas, ke ĉi tiu drogo havas pli mildan efikon sur la korpo de paciento suferanta diabeton ol la drogo kiu interesas nin. La kosto de Galvus Met-tablojdoj estas ĉirkaŭ 1,500 rubloj.

Kiel vi povas vidi, ekzistas granda vario de "Galvus" analogoj kiuj diferencas unu de la alia en konsisto, formo de temo kaj prezo-politiko. Kiu taŭgas por vi - la kuracisto decidas, konsiderante la ĝeneralan bildon de la malsano, kaj ankaŭ la individuajn trajtojn de la paciento.

Kelkaj vortoj en la fino

Kiel vi povas vidi, la drogo "Galvus" estas unu el la malmultekostaj rimedoj, kiuj povas helpi pacienton suferantan de tipo 2 diabeto. Tablojdoj, liberigitaj surbaze de vildagliptin, stimulas la pankreaton, havante pozitivan efikon sur la tuta korpo de la paciento. La drogo povas esti uzata kiel sendependa kuracado, same kiel en kombinaĵo kun aliaj drogoj.

Malgraŭ la pozitiva rezulto, "Galvus" havas grandan liston de kontraŭindikoj kaj kromefikoj, do vi ne povas atribui ĝin mem. La horaro de administrado kaj dozo estas preskribita de la ĉeestanta kuracisto.

Multaj pacientoj estas feliĉaj, ke ili prenas ĉi tiun drogon, ĉar ĝi estas vere efika ilo por redukti sangan sukeron kaj plibonigi la ĝeneralan bonstaton de la paciento. Kaj samtempe ili agnoskas, ke vildagliptino plej taŭgas kombina kun metformino por plibonigi la efikecon kaj efikecon de la aktiva substanco.