Diabetes insipidus

Diabeto estas medicina termino, kiu priskribas la staton de la korpo, en kiu pliiĝas urinado. Malgraŭ la fakto, ke estas du similaj specoj de malsanoj laŭ nomo - diabeto kaj diabeto insipidus, ĉi tiuj estas du tute malsamaj malsanoj, sed la simptomoj parte koincidas. Ili estas kunigitaj nur de iuj similaj signoj, sed la malsanoj estas kaŭzitaj de tute malsamaj malsanoj en la korpo.

Kaŭzoj de diabeto insipidus

Diabetes insipidus estas malsano kaŭzita de vasopresina manko, ĝia relativa aŭ absoluta manko. Antidiureta hormono (vasopresino) estas produktita en la hipotalamo kaj, inter aliaj funkcioj en la korpo, respondecas pri normaligo de urinado. Per etiologiaj signoj, tri specoj de diabeta insipido distingiĝas: idiopatia, akirita kaj genetika.

Ĉe la plej multaj pacientoj kun ĉi tiu malofta malsano, la kaŭzo estas ankoraŭ nekonata. Tia diabeto nomiĝas ideopatia, ĝis 70 procentoj de pacientoj suferas ĝin.

Genetiko estas hereda faktoro. Ĉi-kaze diabeto insipidus foje manifestiĝas en pluraj familianoj kaj dum pluraj generacioj sinsekve.

Medicino klarigas tion per gravaj ŝanĝoj en la genotipo, kontribuante al la apero de malordoj en la funkciado de la antidiureta hormono. La hereda situo de ĉi tiu malsano estas pro kongrua difekto en la strukturo de la dienfalfalono kaj de la cerbo.

Konsiderante la kaŭzojn de diabeto insipidus devas konsideri la mekanismojn de ĝia evoluo:

Centra diabeto insipidus - disvolviĝas kun nesufiĉa produktado de vasopresino en la hipotalamo aŭ malobservo de ĝia sekrecio de la hipofiza glando en la sangon, sugestas, ke ĝiaj kaŭzoj estas:

• La patologio de la hipotalamo, ĉar ĝi respondecas pri reguligado de la ekskrecio de urino kaj sintezo de antidiureta hormono, la malobservo de ĝia laboro kondukas al ĉi tiu malsano. Akutaj aŭ kronikaj infektaj malsanoj: tonsilito, gripo, sekse transdonitaj malsanoj, tuberkulozo povas esti la kaŭzoj kaj provokantaj faktoroj de la okazo de hipotalamaj misfunkcioj.
• Traŭmata cerba vundo, korakto.
• Kirurgio sur la cerbo, inflamaj malsanoj de la cerbo.
• Vaskulaj lezoj de la hipotalamo-pituitaria sistemo, kiuj kondukas al cirkulaj malordoj en la arterioj de la cerbo, kiuj nutras la hipofizan hipotalamon.
• Procesoj de tumoro de la hipofiza kaj hipotalamo.
• Kistikaj, inflamaj, degeneraj lezoj de la renoj, kiuj intermiksiĝas en la percepto de vasopresino.
• Autoimmunaj malsanoj
• Hipertensio estas ankaŭ unu el pligravigantaj faktoroj, kiuj komplikas la kurson de diabeta insipido.

Rena diabeto insipidus - dum vasopresino estas produktita en normalaj kvantoj, tamen la rena histo ne respondas al ĝi ĝuste. La kialoj povas esti la sekvaj:

• Anemia malsano estas malofta malsano
• Patio congénita estas hereda faktoro
• Damaĝo al la medulo de la reno aŭ urinaj tubuloj de la nefrono
• polikistaj (multoblaj kistoj) aŭ amiloidozo (deponado en amiloida histo) de la renoj
• kronika rena malsukceso
• pliigis kalion aŭ malpliigis sangan kalcion
• prenante medikamentojn kiuj estas toksaj al la rena histo (t.e., litio, amfotericin B, demeclocilin)
• foje okazas ĉe malfortigitaj pacientoj aŭ en maljuneco

Foje, kontraŭ fono de streso, pliigita soifo (psikogena polidipsio) povas okazi. Aŭ diabeto insipidus dum gravedeco, kiu disvolviĝas en la tria trimonato pro detruo de vasopresino per enzimoj produktitaj de la placento. Ambaŭ specoj de malobservoj estas forigitaj memstare post forigo de la radika kaŭzo.

Signoj de diabeto insipidus

La malsano okazas egale ĉe viroj kaj virinoj, en ĉiu aĝo, plej ofte en la aĝo de 20-40 jaroj. La severeco de la simptomoj de ĉi tiu malsano dependas de la grado de vasopresina manko. Kun malgrava hormona manko, klinikaj simptomoj povas esti forigitaj, ne prononcitaj. Foje la unuaj simptomoj de diabeto insipidus aperas en homoj trinkantaj kun manko - vojaĝado, migrado, ekspedicioj kaj prenantaj kortikosteroidoj.

Kiam homo komencas tian diabeton, malfacilas ne rimarki siajn simptomojn, ĉar la volumo de ĉiutaga urino kreskas signife. Ĉi tio estas poliuria, kiu en ĉi tiu malsano povas esti de diversa intenseco. Kutime la urino estas senkolora, sen saloj kaj aliaj elementoj. Kiam tia senhidratiĝo, la korpo postulas fluan rebonigon.

Laŭregule, simptomo karakteriza de diabeto insipidus estas sento de neŝanĝebla soifo aŭ polidipsio. Ofta bezono urini devigas homon kun tia diabeto trinki tre grandan kvanton da akvo kaj aliajn fluidojn. Rezulte la grandeco de la veziko kreskas signife. Simptomoj de la malsano tre zorgas pri la homo, do tiuj, kiuj malsanas kutime tuj konsultas kuraciston. Pacientoj zorgas:

Konstanta avido estas unu el la simptomoj de diabeto insipido.

• ofta kaj profusa urinado ĝis 4-30 litroj tage
• pligrandigo de veziko
• intensa soifo, malkvieta eĉ vespere
• sendormeco aŭ somnolo
• ŝvitiga redukto
• malalta sangopremo
• akra pezoperdo aŭ inverse obezeco
• manko de apetito
• malordoj de la gastrointestina vojo
• laceco
• irritabilidad
• muskola doloro
• emocia malekvilibro
• seka haŭto kaj mukozaj membranoj
• malpliigita potenco en viroj
• menstruaj neregulaĵoj en virinoj
• Streĉado kaj malsupreniro de la stomako
• malhidratigo

Estas kungenita diabeto insipidus, kiam ĉe infanoj ĝiaj manifestiĝoj estas tre prononcitaj, ĝis neŭrologiaj malordoj, febro kaj vomado. Dum adoleskeco, malfruiĝo de fizika evoluo eblas.

Se la paciento havas limigon de fluida konsumado, tiam aperas simptomoj de malhidratiĝo, ĉar la renoj ankoraŭ daŭre forigas grandan kvanton de urino de la korpo. Tiam ankaŭ povas aperi vomado, takikardio, alta korpa temperaturo, kapdoloro kaj mensaj malordoj.

Traktado por diabeto insipidus

Antaŭ preskribado de kuracado, necesas klarigi la diagnozon, establi la naturon, formon de diabeto kaj ekscii la kaŭzon de la apero de poliuria (pliigita urinado) kaj polidipsio (soifo). Por ĉi tio, al la paciento oni preskribas kompletan ekzamenon, inkluzive:

1. Urina analizo kun determino de denseco, sukero
2. Por determini la ĉiutagan kvanton de urino kaj specifa gravito (malalta por diabeto insipidus), testo de Zimnitsky
3. Eblas determini la nivelon de antidiureta hormono en la sanga plasmo (centra diabeto insipidus ricevis Desmopresinajn preparojn. Ĝi estas produktita en 2 formoj: gutoj por intranasala administrado - Adiuretino kaj tablojdo Minirin.

Por kuracado de nefrogenaj diabetaj insipidoj, plej efike estas kombini kalian-ŝparemajn diuretikojn - Spironolactonotiazido - Hidroklorotiazidokombinitaj diuréticos - Isobar, Amyloretic, Triampur-komponaĵo . Dum kuracado, sala konsumado devas esti limigita al 2 g / tago. Kun centra diabeto insipidus, tiazidaj diurikoj ankaŭ povas esti uzataj.

Tamen, se la paciento havas dipsogenan diabeton insipidus, kuracado kun desmopresino aŭ tiazidaj diuretikoj ne estas akceptebla. Ĉar ili povas kaŭzi severan embriadon kun akvo. Ilia uzo reduktas la ekskrecion de akvo, tamen ne malpliigas ĝian konsumon. Kun ĉi tiu speco de diabeta insipido, la ĉefa kuracado celas redukti konsumon de akvo kaj dieti kun limigo de proteinaj manĝaĵoj, salo, pliigo de konsumado de laktaĵoj, fruktoj, legomoj.

Ĝi estas danĝera memmediki kun tia serioza diagnozo. Nur kvalifikita kuracisto povas elekti taŭgan kuracadon por diabeta insipido por aparta paciento.