Ateroskleroza kardiosclerosis: kodo ICD-10, kaŭzoj, kuracado
Koronaria Arterio:
- ateroma
- aterosklerozo
- malsano
- sklerozo
Kuracilita miokardia infarkto
Pasinta miokardia infarkto diagnozita kun ECG aŭ alia speciala ekzameno se nuntempe ne ekzistas simptomoj
Aneŭrismo:
- la muroj
- ventricular
Akirita koronaria arteriovenena fistulo
Ekskludas: congénita koronaria (arteria) aneŭrismo (Q24.5)
Indeksoj alfabetaj ICD-10
Eksteraj kaŭzoj de vundoj - la terminoj en ĉi tiu sekcio ne estas medicinaj diagnozoj, sed priskribo de la cirkonstancoj en kiuj okazis la evento (Klaso XX. Eksteraj kaŭzoj de morbilo kaj morteco. Kodoj de rubrikoj V01-Y98).
Medikamentoj kaj kemiaĵoj - tablo kun drogoj kaj kemiaĵoj, kiuj kaŭzis veneniĝon aŭ aliajn adversajn reagojn.
En Rusujo Internacia Klasifiko de Malsanoj 10a revizio (ICD-10) adoptis kiel ununuran reguligan dokumenton por registri la efikon de malsanoj, la kialojn de apelacio de la loĝantaro al medicinaj institucioj de ĉiuj fakoj, la kaŭzojn de morto.
ICD-10 enkondukita en la praktikon de sanservo tra la Rusa Federacio en 1999 laŭ ordono de la Ministro pri Sano de Rusio de la 27-a de majo 1997 n-ro 170.
La publikigo de nova revizio (ICD-11) estas planita de OMS en 2022.
Mallongigoj kaj konvencioj en la Internacia Klasifiko de Malsanoj de la 10-a revizio
BDU - sen aliaj instrukcioj.
NKDR - ne klasifikitaj (j) en aliaj sekcioj.
† - kodo de la suba malsano. La ĉefa kodo en la duobla koda sistemo enhavas informojn pri la suba ĝeneraligita malsano.
* - laŭvola kodo. Plia kodo en duobla koda sistemo enhavas informojn pri la manifestiĝo de la suba ĝeneraligita malsano en aparta organo aŭ areo de la korpo.
Aterosclerota kardiosclerosis: kliniko, kuracado kaj kodado en ICD-10
Kardiosclerosis estas patologia procezo asociita kun la formado de fibra histo en la kora muskolo. Kontribuu al miokardia infarkto, akraj infektaj kaj inflamaj malsanoj, koronaria arteria aterosklerozo.
Kardiosclerosis de aterosclerota origino estas kaŭzita de malobservo de lipida metabolo kun la deponado de kolesterolo-plakoj sur la intimo de elastaj vazoj. En la daŭrigo de la artikolo, oni ekzamenos la kaŭzojn, simptomojn, kuracadon de ateroskleroza kardiosclerosis kaj ĝian klasifikon laŭ ICD-10.
Klasifiko de aterosklerozo kaj koronaria kormalsano laŭ ICD 10
Aterosclerota kardiosclerosis en ICD 10 ne estas sendependa nosologio, sed unu el la formoj de koronaria kora malsano.
Por faciligi la diagnozon en la internacia formato, estas kutimo konsideri ĉiujn malsanojn laŭ la ICD-klasifiko 10.
Ĝi estas desegnita kiel dosierujo kun alfanumera kategoriigo, kie ĉiu malsana grupo estas atribuita sian propran unikan kodon.
Malsanoj de la kardiovaskula sistemo estas indikitaj per kodoj I00 ĝis I90.
Kronika ischema kormalsano, laŭ ICD 10, havas la jenajn formojn:
- I125.1 - Aterosclerota malsano de la koronaj arterioj.
- I125.2 - Pasinta miokardia infarkto diagnozita de klinikaj simptomoj kaj aldonaj studoj - enzimoj (ALT, AST, LDH), troponina testo, ECG.
- I125.3 - Aneŭrismo de la koro aŭ aorto - ventrikula aŭ muro.
- I125.4 - Aneŭrismo de la koronaria arterio kaj ĝia stratifiko, akirita koronaria arteriovenosa fistulo.
- I125.5 - Iskemia kardiomiopatio.
- I125.6 - Asintomata miokardia iskemio.
- I125.8 - Aliaj formoj de koronaria kormalsano.
- I125.9 - Kronika ischema nespecifita kormalsano.
Pro la lokalizado kaj prevalenco de la procezo, oni distingas ankaŭ difuzan kardiosclerosis - la koneksa histo estas egale lokita en la miokardio, kaj la cikatraj aŭ fokusaj - sklerotikaj areoj estas pli densaj kaj situas en grandaj areoj.
La unua tipo okazas post infektaj procezoj aŭ pro kronika iskemio, la dua - post miokardia infarko ĉe la loko de nekrosis muskolaj ĉeloj de la koro.
Ambaŭ ĉi tiuj specoj de damaĝo povas okazi samtempe.
Klinikaj manifestiĝoj de la malsano
Simptomoj de la malsano aperas nur kun signifa forigo de la lumeno de la vazoj kaj miokardia iskemio, depende de la disvastiĝo kaj lokalizado de la patologia procezo.
La unuaj manifestiĝoj de la malsano estas mallongaj doloroj malantaŭ la esternumo aŭ sento de malkomforto en ĉi tiu areo post fizika aŭ emocia streĉo, hipotermio. La doloro estas kunprema en la naturo, doloro aŭ pikado, akompanata de ĝenerala malforteco, kapturno kaj malvarma ŝvito.
Foje la paciento donas doloron al aliaj areoj - al la maldekstra ŝultrumo aŭ brako, ŝultro. La daŭro de doloro en koronaria kormalsano estas de 2 ĝis 3 minutoj ĝis duonhoro, ĝi bremsas aŭ ĉesas post ripozo, prenante Nitroglicerinon.
Al la progresado de la malsano, aldoniĝas simptomoj de korpa misfunkcio - manko de spiro, ŝvelado de kruroj, haŭta cianosis, tuso en akra maldekstra ventrikula malsukceso, pligrandigita hepato kaj spleen, takikardio aŭ bradicardio.
Mallongigo da spiro okazas pli ofte post fizika kaj emocia streĉo, en supina pozicio, malpliiĝas dum ripozo, sidante. Kun disvolviĝo de akra maldekstra ventrikula malsukceso, mallongigo de spiro intensiĝas, seka, dolora tuso kunigas ĝin.
Edemo estas simptomo de malkompenso de korpa misfunkciado, kiam la venaj vazoj de la kruroj estas plenaj de sango kaj la funkcio de pumpado de la koro malpliiĝas. En la komenco de la malsano, edemo de nur la piedoj kaj kruroj estas observata, kun progresado ili disvastiĝas pli alte, kaj povas esti lokitaj eĉ sur la vizaĝo kaj en la brusto, pericardia, abdomena kavo.
Simptomoj de cerebra iskemio kaj hipoksio ankaŭ estas observataj - kapdoloroj, kapturno, tinnito, svenado. Kun signifa anstataŭigo de la miokitoj de la kondukta sistemo de la koro kun konektiva histo, povas konduki tumultoj - blokado, arritmio.
Subjektive, arritmoj povas manifestiĝi per sentoj de interrompoj en la laboro de la koro, ĝiaj antaŭtempaj aŭ malfruaj kuntiriĝoj, sento de korbato. En la fono de kardiosclerosis, povas okazi kondiĉoj kiel takikardio aŭ bradicardio, blokado, atria fibrilado, ekstrasistoloj de atria aŭ ventrikula lokalizo, ventrikula fibrilado.
Kardiosclerosis de aterosclerotika origino estas malrapide progresanta malsano, kiu povas okazi kun plimultigoj kaj forigoj.
Metodoj por la diagnozo de kardiosclerosis
Diagnozo de la malsano konsistas el anamnestaj datumoj - la tempo de apero de la malsano, la unuaj simptomoj, ilia naturo, daŭro, diagnozo kaj kuracado. Ankaŭ, por fari diagnozon, estas grave ekscii la historion de la vivo de la paciento - pasintaj malsanoj, operacioj kaj vundoj, familiaj tendencoj al malsanoj, malbonaj kutimoj, vivstilo, profesiaj faktoroj.
Klinikaj simptomoj estas la ĉefaj en la diagnozo de ateroskleroza kardiosklerozo, gravas klarigi la regantajn simptomojn, la kondiĉojn de ilia okazo, la dinamikon dum la tuta malsano. La informoj akiritaj estas kompletigitaj per laboratoriaj kaj instrumentaj metodoj de esplorado.
Uzu pliajn metodojn:
- Ĝenerala analizo de sango kaj urino - kun milda malsano, ĉi tiuj provoj ne ŝanĝiĝos. En severa kronika hipoksio, malkresko de hemoglobino kaj eritrocitoj kaj kresko de SOE estas observataj en sangotesto.
- Provo de sango por glukozo, testo por tolero al glukozo - devioj nur ĉeestas kun samtempa diabeto mellitus kaj malpliigita glukoza toleremo.
- Biokemia sango-testo - determinu la lipidan profilon, kun aterosklerozo, entute kolesterolo estos levita, lipoproteinoj malaltaj kaj tre malaltaj, trigliceridoj, lipoproteinoj de malalta denseco reduktiĝas.
En ĉi tiu provo, hepataj kaj rena testoj ankaŭ estas determinitaj, kiuj povas indiki damaĝon al ĉi tiuj organoj dum plilongiga iskemio.
Pliaj instrumentaj metodoj
Radiografio de la brustaj organoj - ebligas determini kardiomegalion, aortikan deformadon, aneŭrismojn de la koro kaj sangaj glasoj, kongeston en la pulmoj, ilian edemon. Angiografio - invasiva metodo, farita kun la enkonduko de intravena kontrasto, permesas determini la nivelon kaj lokalizadon de foruzo de sangaj glasoj, sangoprovizado al individuaj areoj, kunflanka disvolviĝo. Dopplerografio de sangaj glasoj aŭ triplex skanado, farita per ultrasonaj ondoj, permesas vin determini la naturon de sango-fluo kaj la gradon de obstrukco.
Elektrokardiografio estas deviga - ĝi determinas la ĉeeston de arritmioj, maldekstra aŭ dekstra ventrikula hipertrofio, sistola superŝarĝo de la koro, la apero de miokardia infarkto. Iskemiaj ŝanĝoj videblas sur la elektrokardiogramo per malpliigo de la tensio (grandeco) de ĉiuj dentoj, deprimado (malkresko) de la ST-segmento sub la konturo, negativa T-ondo.
La ECG estas kompletigita per ekokardiografia studo aŭ ultrasono de la koro - determinas la grandecon kaj formon, miokardian kuntiriĝon, la ĉeeston de senmoveblaj areoj, kalkulojn, la funkciadon de la valva sistemo, inflamajn aŭ metabolajn ŝanĝojn.
La plej informa metodo por la diagnozo de iuj patologiaj procezoj estas scintigrafio - grafika bildo de la amasiĝo de kontrastoj aŭ etikeditaj izotopoj per la miokardio. Kutime la distribuado de la substanco estas unuforma, sen areoj de pliigita aŭ reduktita denseco. Konektika histo havas reduktitan kapablon kapti kontraston, kaj sklerozo de la areoj ne videblas en la bildo.
Por la diagnozo de vaskulaj lezoj de iu ajn areo, magneta resonanca skanado, multispira komputita tomografio restas la elekto. Ilia avantaĝo estas granda klinika signifo, la kapablo montri la ĝustan lokalizon de obstrukco.
En iuj kazoj, por pli preciza diagnozo, hormonaj provoj estas faritaj, ekzemple, por determini hipotiroidismon aŭ Itsenko-Cushing-sindromon.
Traktado de koronaria kormalsano kaj kardiosclerosis
Traktado kaj antaŭzorgo de koronaria kormalsano komenciĝas per vivstilaj ŝanĝoj - aliĝo al ekvilibra malalta kaloria dieto, rezignante malbonajn kutimojn, fizikan edukadon aŭ ekzercoterapion.
La dieto por aterosklerozo baziĝas sur lakta kaj vegeta dieto, kun kompleta malakcepto de rapidmanĝaĵoj, grasaj kaj frititaj manĝaĵoj, procesitaj manĝaĵoj, grasaj karnoj kaj fiŝoj, dolĉaĵoj, ĉokolado.
Manĝaĵoj estas plejparte konsumataj - fontoj de fibro (legomoj kaj fruktoj, cerealoj kaj legomoj), sanaj nesaturitaj grasoj (vegetalaj oleoj, fiŝoj, nuksoj), kuiri metodojn - kuiri, baki, kuvi.
La drogoj uzataj por levita kolesterolo kaj koronaria kormalsano estas nitratoj por malpezigi anginajn atakojn (Nitroglicerinon, Nitro-longan), kontraŭplateletajn agentojn por la antaŭzorgo de trombozo (Aspirino, Trombo-Azeno), anticoagulantojn en ĉeesto de hiperreagulado (Heparino, Enoxiparino, Hipindio, kaj inhibitoroj) , Ramipril), diurikoj (Furosemido, Veroshpiron) - por malpezigi ŝvelaĵon.
Statinoj (Atorvastatino, Lovastatino) aŭ fibratoj, nikotinika acido ankaŭ estas uzataj por malhelpi hiperkolesterolemion kaj progresadon de la malsano.
Por arritmioj, antiarimaj drogoj (Verapamil, Amiodarone), beta-blokantoj (Metoprolol, Atenolol) estas preskribitaj, kaj kardiaj glicosidoj (Digoxin) estas uzataj por trakti kronikan korinsuficiencon.
Cardiosclerosis estas priskribita en video en ĉi tiu artikolo.
Klinika bildo
La klinikaj manifestoj de ateroskleroza kardiosklerozo estas karakterizitaj de la jenaj simptomoj:
- Seksperfortado de koronaria sangofluo.
- Koro-ritmo-malordo.
- Kronika cirkulada fiasko.
Perforto de koronaria sangofluo manifestiĝas per miokardia iskemio. Pacientoj sentas doloron malantaŭ la esterno de dolora aŭ tiranta karaktero kun radiado al la maldekstra brako, ŝultro, malsupra makzelo. Malpli ofte doloro estas lokalizita en la interscapula regiono aŭ radias al la dekstra supra membro. Angina atako estas provokita de fizika praktikado, psikoemocia reago, kaj dum la malsano progresas, ĝi ankaŭ ripozas.
Vi povas ĉesigi la doloron per nitroglicerinaj preparoj. En la koro estas kondukta sistemo, pro kiu oni donas konstantan kaj ritman kontraktadon de la miokardio.
Elektra impulso moviĝas laŭ iu vojo, iom post iom kovrante ĉiujn fakojn. Sklerotikaj kaj cicatricaj ŝanĝoj estas obstaklo por la disvastiĝo de ekscitita ondo.
Rezulte, la direkto de moviĝo de la pulso ŝanĝiĝas kaj la kontrakta agado de la miokardio estas malordigita.
La historio de unu el niaj legantoj, Inga Eremina:
Mia pezo precipe deprimiĝis, mi pesis kiel 3 sumoaj luktistoj kombinitaj, nome 92 kg.
Kiel forigi troan pezon tute? Kiel alfronti hormonajn ŝanĝojn kaj obezecon? Sed nenio tiel disfendas aŭ junas al homo kiel lia figuro.
Sed kion fari por perdi pezon? Laser-liposukcia kirurgio? Mi eksciis - almenaŭ 5 mil dolarojn. Aparataj procedoj - LPG-masaĝo, kavitado, RF-levado, miostimulado? Iom pli atingebla - la kurso kostas de 80 mil rubloj kun konsulteja nutristiisto. Vi kompreneble povas provi surpaŝejon, ĝis la maltrankvilo.
Kaj kiam trovi ĉi tiun tutan tempon? Jes kaj tamen tre multekosta. Precipe nun. Tial mi mem elektis malsaman metodon.
Pacientoj kun ateroskleroza aterosklerozo zorgas pri tiaj specoj de arritmioj kiel ekstrasistolo, atria fibrilado, blokado.
IHD kaj ĝia nosologia formo, aterosclerota kardiosclerosis malrapide progresas, kaj pacientoj dum multaj jaroj eble ne sentas simptomojn.
Tamen ĉi-foje en miocardio okazas nerefuteblaj ŝanĝoj, kiuj finfine kondukas al kronika korinsuficienco.
En kazo de stagnado en pulma cirkulado, mankas spiro, tuso, ortopneo. Kun stagnado en granda rondo de sangocirkulado, estas karaktera nocturia, hepatomegalio kaj ŝvelaĵo de la kruroj.
Traktado de ateroskleroza kardiosklerozo implikas vivstilan korektadon kaj uzon de medikamentoj. En la unua kazo, necesas fokusiĝi sur mezuroj celantaj forigi riskajn faktorojn. Tiucele, necesas normaligi la reĝimon de laboro kaj ripozo, redukti pezon en obezeco, ne eviti dozon fizikan agadon kaj aliĝi al hipokolesterola dieto.
En kazo de neefikeco de ĉi-supraj mezuroj, oni preskribas drogojn kiuj kontribuas al normaligo de lipida metabolo. Pluraj grupoj de drogoj disvolviĝis por ĉi tiu celo, sed statinoj estas pli popularaj.
La mekanismo de ilia agado baziĝas sur la malhelpo de enzimoj implikitaj en la sintezo de kolesterolo. La rimedoj de la lasta generacio ankaŭ kontribuas al pliigo de la nivelo de lipoproteinoj de alta denseco aŭ pli simple "bona" kolesterolo.
Alia grava propraĵo de statinoj estas, ke ili plibonigas la reologian konsiston de la sango. Ĉi tio malhelpas la formadon de sangaj coágulos kaj evitas akrajn vaskulajn akcidentojn.
Morbideco kaj morteco pro kardiovaskula patologio kreskas ĉiujare, kaj iu ajn homo devas havi ideon pri tia nosologio kaj la ĝustaj metodoj de korekto.
Klasifiko de IHD laŭ internacia klasifiko de malsanoj
Koronaria kormalsano estas patologio de la kora muskolo asociita kun manko de sanga provizo kaj kreskanta hipoksio.La miokardio ricevas sangon de la koronaj (koronaj) vazoj de la koro. En malsanoj de la koronariaj vazoj, la kora muskolo mankas sangon kaj oksigenon, kiun ĝi portas. Kardia iskemio okazas kiam oksigena postulo superas haveblecon. La vazoj de la koro kutime havas aterosclerotajn ŝanĝojn.
Dum multaj jaroj, malsukcese batalante kontraŭ hipertensio?
Estro de la Instituto: “Vi miros, kiel facilas kuraci hipertenson prenante ĝin ĉiutage.
La diagnozo de iskemia kora malsano estas ofta ĉe homoj pli ol 50-jaraj. Kun kreskanta aĝo, patologio estas pli ofta.
Koronaria malsano estas klasifikita laŭ la grado de klinikaj manifestoj, susceptibilidad al vasodilatantaj (vasodilatantaj) drogoj, rezisto al fizika streĉo. Formoj de koronaria kormalsano:
Niaj legantoj sukcese uzis ReCardio por trakti hipertension. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.
Legu pli ĉi tie ...
- Subita koronaria morto estas asociita kun malordoj de la miokardia kondukta sistemo, tio estas kun subita severa arritmio. Ĉe la manko de reanimado mezuroj aŭ ilia malsukceso, tuja krizhelpo post konfirmo fare de okulaj atestantoj aŭ morto post atako ene de ses horoj de sia ekapero, la diagnozo estas "primara kora aresto kun fatala rezulto." Kun sukcesa reanimado de la paciento, la diagnozo estas "subita morto kun sukcesa reanimado".
- Angina pectoris estas formo de iskemia malsano en kiu estas brulanta doloro meze de la brusto, aŭ pli ĝuste malantaŭ la sternumo. Laŭ ICD-10 (internacia klasifiko de malsanoj de la 10-a revizio), angina pektoro respondas al la kodo I20.
Ĝi ankaŭ havas plurajn subspeciojn:
- Angina pectoris, aŭ stabila, en kiu la provizado de oksigeno al la kora muskolo reduktas. En respondo al hipoksio (oksigena malsato), doloro kaj espasmo de la koronaj arterioj okazas. Stabila angino, male al malstabila, okazas dum fizika praktikado kun la sama intenseco, ekzemple, marŝante je distanco de 300 metroj laŭ la kutima paŝo, kaj estas haltigita per nitroglicerinaj preparoj.
- Malstabila angina pektoro (ICD-kodo - 20.0) estas malbone haltigita de nitroglicerinaj derivaĵoj, doloraj atakoj fariĝas pli oftaj, pacienca toleremo malpliiĝas. Ĉi tiu formo dividiĝas en tipojn:
- unue ekestis
- progresema
- frua postinfarkto aŭ postoperacio.
- Vasospasta angina pektoro kaŭzita de spasmo de sangaj glasoj sen iliaj aterosklototikaj ŝanĝoj.
- Koronaria Sindromo (X-Sindromo).
Laŭ la internacia klasifiko 10 (ICD-10), angiospastic angina pectoris (Prinzmetal angino, varianto) respondas al 20.1 (Angina pectoris kun konfirmita spasmo). Angina pektoro - ICD-kodo 20.8. Nespecifita angino asignita cifero 20.9.
Laŭ la internacia klasifiko de revizio 10, akra koratako respondas al kodo I21, ĝiaj variaĵoj distingiĝas: akra koratako de la malsupra muro, antaŭa muro kaj aliaj lokalizoj, ne precizigita lokalizo. La diagnozo de "ripetita miokardia infarkto" estas atribuita kodo I22.
- Kardiosclerosis postinfarktado. Diagnozo de kardiosklerozo uzanta elektrokardiogramon baziĝas sur difektita konduktado pro cicatricaj ŝanĝoj en la miokardio. Ĉi tiu formo de koronaria arteria malsano estas indikita ne pli frue ol 1 monato post la koratako. Cardiosclerosis - kicatricaj ŝanĝoj okazantaj sur la loko de la kora muskolo detruita rezulte de koratako. Ili estas formitaj de kruda konektiva histo. Kardiosclerosis estas danĝera per elŝaltado de granda parto de la kora kondukta sistemo.
Aliaj formoj de koronaria kora malsano - kodoj I24-I25:
- Dolora formo (laŭ la malnova klasifiko de 1979).
- Akra korinsuficienco disvolviĝas sur fono de miokardia infarkto aŭ en ŝokaj kondiĉoj.
- Trankvilaj ritmoj de koro. Kun iskemia damaĝo, la sanga provizo al la kondukta sistemo de la koro ankaŭ ĝenas.
ICD-10-kodo I24.0 estas atribuita al koronaria trombozo sen koratako.
ICD-kodo I24.1 - Dressler-postinfarkta sindromo.
La kodo I24.8 por la 10a revizio de ICD estas koronaria nesufiĉeco.
ICD-10-kodo I25 - kronika iskemia malsano, inkluzivas:
- ateroskleroza iskemia kora malsano,
- koratako kaj postinfarkta kardiosclerosis,
- korpa aneurisma
- koronaria arteriovenosa fistulo,
- nesintomata iskemio de la kora muskolo,
- kronika nespecifita ischema kormalsano kaj aliaj formoj de kronika iskemia kora malsano daŭranta pli ol 4 semajnojn.
La tendenco al iskemio pligrandiĝas kun jenaj riskaj faktoroj por koronaria kormalsano:
- Metabola, aŭ Sindromo X, en kiu malpliiĝas la metabolo de karbonhidratoj kaj grasoj, kolesterolo estas levita, okazas insulina rezisto. Homoj kun diabeto tipo 2 riskas kardiovaskulajn malsanojn, inkluzive de angina pektoro kaj koratako. Se la talia cirkonferenco superas 80 cm, ĉi tio estas okazo por prunti pli da atento al sano kaj nutrado. Timpa diagnozo kaj kuracado de diabeto plibonigos la prognozon de la malsano.
- Fumado. Nikotino konstriktas sangajn glasojn, rapidigas korajn kuntiriĝojn, pliigas la bezonon de kora muskolo en sango kaj oksigeno.
- Hepato-malsano. En hepatmalsano, sintezo de kolesterolo pliiĝas, tio kondukas al pliigita deponejo de ĝi sur la muroj de sangaj glasoj per ĝia plia oksido kaj inflamo de la arterioj.
- Trinkanta alkoholon.
- Hipodinamio.
- Konstanta eksceso de kaloria konsumado.
- Emocia streĉo. Kun maltrankvilo, la korpa oksigena postulo pliiĝas, kaj la kora muskolo ne estas escepto. Krome, kun plilongigita streĉado, kortisolo kaj katekolaminoj liberiĝas, kiuj malklarigas la koronariajn vazojn, kaj pliigas kolesterolon.
- Perforto de lipida metabolo kaj aterosklerozo de la koronaj arterioj. Diagnozo - la studo de la lipida spektro de la sango.
- Sindromo de troa semado de la malgranda intesto, kiu detruas la hepaton kaj kaŭzas vitaminan mankon de acida fólico kaj vitamino B12. Ĉi tio pliigas la nivelon de kolesterolo kaj homocisteino. Ĉi-lasta malhelpas periferian cirkuladon kaj pliigas la ŝarĝon sur la koro.
- Sindromo de Itsenko-Cushing, kiu okazas kun hiperfunkcio de la suprarrenaj glandoj aŭ per uzo de steroidaj hormonaj preparoj.
- Hormonaj malsanoj de la tiroida glando, ovaroj.
Viroj pli ol 50 kaj virinoj dum menopaŭzo estas plej ofte inklinaj al akuzoj de angina pektoro kaj koratako.
Riskaj faktoroj por koronaria kormalsano, pligravigante la kurson de koronaria kormalsano: uremio, diabeto mellitus, pulma malsukceso. IHD pligravigas perfortojn en la kondukta sistemo de la koro (blokado de la sinoatria nodo, atrioventrikula nodo, kruroj de la pakaĵo de Lia).
La moderna klasifiko de koronaria kora malsano permesas al kuracistoj ĝuste taksi la staton de la paciento kaj preni la ĝustajn mezurojn por ĝia kuracado. Por ĉiu formo, kiu havas kodon en la ICD, oni disvolvis proprajn diagnozajn kaj traktajn algoritmojn. Nur libere gvidita en la variaĵoj de ĉi tiu malsano, la kuracisto povos efike helpi la pacienton.
La disvolviĝo de IHD sur la fono de ateroskleroza kardiosclerosis
Kiam IHD disvolviĝas, aterosclerota kardiosclerosis estas la plej verŝajna kaŭzo de la patologio. Sindromo kiel aterosclerota kardiosclerosis estas konsekvenco de disvastiga proliferado de konektiva histo pro la progresado de aterosclerotaj lezoj de la koronaj arterioj. Kiel regulo, aterosclerota kardiosclerosis estas konsiderata kiel klinika manifestiĝo de koronaria kora malsano.
Kaŭzoj kaj mekanismo de disvolviĝo de ateroskleroza kardiosklerozo
Aterosclerosis estas serioza malsano de la cirkulada sistemo, en kiu kutime grandaj arterioj efikas. Aterosclerota lezo de la koronariaj arterioj kun aterosklerozo ofte provokas la disvolviĝon de malsano kiel kardiosclerosis, tio estas, anstataŭigo de sanaj funkciaj koraj histoj per fibraj.
Klasifikadaj kriterioj
En ĉi tiu sekcio, valoras rimarki, ke la patologio pripensita ne estas sendependa nosologia unuo. Ĉi tiu estas unu el la varioj de koronaria kora malsano (CHD).
Samtempe estas kutimo konsideri ĉiujn nosologiojn laŭ la internacia klasifiko de malsanoj de la deka revizio (ICD-10). Ĉi tiu gvidilo estas dividita en sekciojn, kie al ĉiu patologio estas atribuita cifereca kaj alfabeta nomado. La gradigo de la diagnozo estas jena:
- I00-I90 - malsanoj de la cirkulada sistemo.
- I20-I25 - Koronaria kora malsano.
- I25 - kronika koronaria kormalsano.
- I25.1 - aterosclerota kormalsano
Kiel menciite supre, la ĉefa kaŭzo de la patologio estas malobservo de grasa metabolo.
Pro aterosklerozo de la koronaj arterioj, la lumeno de ĉi-lastaj mallarĝaj, kaj signoj de miocardia fibra atrofio aperas en miocardio kun pliaj nekrotikaj ŝanĝoj kaj formado de cikatra histo.
Ĝi estas ankaŭ akompanata de morto de riceviloj, kio pliigas la bezonon de miokardio en oksigeno.
Tiaj ŝanĝoj kontribuas al la progresado de koronaria malsano.
Estas kutimo reliefigi la faktorojn kondukantajn al malobservo de la kolesterola metabolo, kiuj estas:
- Psiko-emocia troŝarĝo.
- Sedenca vivstilo.
- Fumado.
- Alta sangopremo.
- Malriĉa nutrado.
- Troa pezo.