Normoj de insulino post ŝarĝo de glukozo post 2 horoj

Saluton Mi havas 28 jarojn, nur 165, pezas 56 kg. Pasita testo por glukoza toleremo, sekvis la rezultoj: Glukozo en plasmo - 4.85 mmol / L (normala 4.10-6.10) Glukozo post 120 minutoj. post glukozo de glukozo - 6,78 mmol / L, (normo 4.10-7.80) Rapida vena insulino - 7,68 μU / ml (normo 2,60-24,90) Veina insulino post 120 min - 43,87 μU / ml (normo 2,60-24,90). Registrante al la kuracisto nur post unu semajno, bonvolu diri al mi, ĉu ĉi tio estas diabeto, pro kio insulino povus salti tiel? Kiel insulino rekreiĝas? Dankon pro la respondo.

Kiam mi devas esti provita?

Ĉar diabeto estas tre ofta malsano, WHO forte rekomendas testadon por glukozo kaj insulino almenaŭ dufoje jare.

Tiaj eventoj protektos homon kontraŭ la gravaj konsekvencoj de "dolĉa malsano", kiu foje progresas sufiĉe rapide sen prononcitaj signoj.

Kvankam, fakte, la klinika bildo de diabeto estas tre vasta. La ĉefaj simptomoj de la malsano estas poliuria kaj neatingebla soifo.

Ĉi tiuj du patologiaj procezoj estas kaŭzitaj de pliigo de la ŝarĝo sur la renoj, kiuj filtras la sangon, liberigante la korpon de ĉiuj specoj de toksinoj, inkluzive de troo de glukozo.

Ankaŭ povas esti signoj indikantaj la disvolviĝon de diabeto, kvankam malpli prononcitaj, jenaj simptomoj:

• rapida pezo perdo
• konstanta malsato
• seka buŝo
• tinglado aŭ entumeco de la kruroj,
• kapdoloro kaj kapturno,
• digestiva ĉagreno (naŭzo, vomado, diareo, flatulenco),
• difekto de la vida aparato,
• alta sangopremo
• malpliigita atentokvanto,
• laciĝo kaj irritabilidad,
• seksaj problemoj
• en virinoj - menstruaj neregulaĵoj.

Se tiaj signoj troviĝas en si mem, homo devas tuj konsulti kuraciston. Siavice specialisto ofte direktas fari espriman metodon por determini nivelojn de glukozo. Se la rezultoj indikas evoluon de prediabeta stato, la kuracisto direktas la pacienton submeti ŝarĝan teston.

Estas ĉi tiu studo, kiu helpos determini la gradon de tolerado al glukozo.

Indikoj kaj kontraŭindikoj por la studo

Testo de streĉado helpas determini la funkciadon de la pankreato. La esenco de la analizo estas, ke certa kvanto da glukozo estas administrata al la paciento, kaj post du horoj ili prenas sangon por ĝia plua esploro. Estas beta-ĉeloj en la pankreato, kiuj respondecas pri produktado de insulino. En diabeto mellitus, 80-90% de tiaj ĉeloj estas tuŝitaj.

Estas du specoj de tiaj studoj - intravena kaj buŝa aŭ parola. La unua metodo estas uzata tre malofte. Ĉi tiu metodo de administrado de glukozo estas utila nur kiam la paciento mem ne kapablas trinki la dolĉitan likvaĵon. Ekzemple, dum gravedeco aŭ gastrointestinaj maltrankviloj. La dua tipo de studo estas, ke la paciento bezonas trinki dolĉan akvon. Kiel regulo, 100 mg da sukero diluiĝas en 300 ml da akvo.

Por kiaj patologioj kuracisto povas preskribi teston pri glukoza toleremo? Ilia listo ne estas tiel malgranda.

La analizo kun la ŝarĝo efektivigas kun suspekto:

1. Tipo 2 diabeto.
2. Tipo 1 diabeto.
3. Gestational diabeto.
4. Metabola sindromo.
5. Prediabeta stato.
6. Obezeco.
7. Malfunkcio de la pankreato kaj suprarrenaj glandoj.
8. Malordoj de la hepato aŭ pituitaria glando.
9. Diversaj endokrinaj patologioj.
10. Malordoj al glukoza toleremo.

Tamen estas iuj kontraŭindikoj, pri kiuj la konduto de ĉi tiu studo devos prokrasti iom da tempo. Ĉi tiuj inkluzivas:

• inflama procezo en la korpo
• ĝenerala malbonŝanco
• Malsano de Crohn kaj peptika ulcero,
• manĝoproblemoj post kirurgio sur la stomako,
• severa hemoragia streko,
• ŝvelaĵoj de la cerbo aŭ koratakoj,
• la uzo de kontraŭkoncipiloj,
• la disvolviĝo de akromegalia aŭ hipertiroidismo,
• konsumado de acetosolamido, tiazidoj, fenitoino,
• la uzo de kortikosteroidoj kaj steroidoj,

Krome, la studo devas prokrasti se ekzistas manko de magnezio kaj kalcio en la korpo.

Preparante por la provo

Por akiri la plej fidindajn rezultojn, vi devas scii kiel prepari sin al sango por sukero. Unue, almenaŭ 3-4 tagojn antaŭ la testo kun glukoza ŝarĝo, vi ne bezonas rifuzi manĝaĵojn enhavantajn karbonhidratojn. Se la paciento neglektas manĝaĵon, tio sendube influos la rezultojn de sia analizo, montrante malaltajn nivelojn de glukozo kaj insulino. Tial vi ne povas zorgi, ĉu iu produkto enhavos 150g aŭ pli da karbonhidratoj.

Due, antaŭ ol preni sangon dum almenaŭ tri tagoj, estas malpermesite preni iujn drogojn. Ĉi tiuj inkluzivas parolajn kontraŭkoncipilojn, glukokortikosteroidojn kaj tiazidajn diuretikojn. Kaj 15 horojn antaŭ la provo kun la ŝarĝo estas malpermesite preni alkoholon kaj manĝaĵon.

Krome la ĝenerala bonstato de la paciento influas la fidindecon de la rezultoj. Se homo plenumis troan fizikan laboron tagon antaŭ la analizo, la rezultoj de la studo estas probable falsaj. Tial, antaŭ ol preni sangon, la paciento bezonas bonan nokton dormi. Se la paciento devas fari analizon post nokta deĵoro, estas pli bone prokrasti ĉi tiun eventon.

Ni ne devas forgesi pri la psikoemocia stato: la streso ankaŭ influas la metabolajn procezojn en la korpo.

Deĉifrante la rezultojn de la studo

Post kiam la kuracisto ricevas la testrezultojn kun ŝarĝo sur la manoj, li povas fari precizan diagnozon al sia paciento.

En iuj kazoj, se specialisto dubas, li direktas la pacienton por reanalizo.

Ekde 1999, OMS starigis iujn indikilojn de la testo al tolera glukozo.

La valoroj sube rilatas al fingro-tirita sango-specimeno kaj montras taksojn de glukozo en malsamaj kazoj.

Koncerne normalajn indikilojn de glukozo en venena sango, ili iomete diferencas de la supraj valoroj.

La sekva tabelo donas indikilojn.

Kio estas la normo de insulino antaŭ kaj post ekzercado? Oni devas rimarki, ke la indikiloj povas iomete varii, laŭ kiu laboratorio la paciento spertas ĉi tiun studon. Tamen la plej oftaj valoroj, kiuj indikas, ke ĉio estas en ordo kun karbonhidrata metabolo en homo, estas kiel sekvas:

1. Insulino antaŭ ol ŝarĝi: 3-17 μIU / ml.
2. Insulino post ekzercado (post 2 horoj): 17.8-173 μMU / ml.

Ĉiu 9 el 10 pacientoj, kiuj ekscias pri diagnozita diabeto mellitus, falas en panikon. Tamen vi ne povas esti ĉagrenita. Moderna medicino ne plu staras kaj disvolvas pli kaj pli novajn metodojn por trakti ĉi tiun malsanon. La ĉefaj komponentoj de sukcesa resaniĝo restas:

• insulinoterapio kaj uzo de drogoj,
• konstanta monitorado de glicemio,
• konservi aktivan vivstilon, tio estas ekzercoterapion por diabeto de ajna tipo,
• konservante ekvilibran dieton.

La testo pri toleremo al glukozo estas sufiĉe fidinda analizo, kiu helpas determini ne nur la valoron de glukozo, sed ankaŭ insulinon kun kaj sen ekzercado. Se ĉiuj reguloj sekvas, la paciento ricevos la plej fidindajn rezultojn.

La video en ĉi tiu artikolo priskribas kiel prepari sin al la testo.

Insulino du horojn post la glukoza glukozo

post ekzercado 47. Mi havas insulinon.
Mi havas tian mokon .. ni planas gravedecon 4 jarojn trovis polikestosis pliigitan insulinon .. laŭ mi scias, ke ili reduktas metforminon kaj poste se androgenoj kreskas el insulino ...

(Respondo) (Diskuta fadeno)

irinagertsog Dato:

22 decembro 2009 02:06 (Ligilo)

Vi tute pravas, ne ekzistas diabeto. Normoj estas indikitaj por fasti insulinon, kiam oni konsumas glukozon, ĝi nature pliigas normale, kaj insulin-dependanta diabeto ne. Ne havis sencon mezuri ĝin.

(Respondo) (Diskuta fadeno)

vigilantsoul Dato:

26 decembro 2009 12:42 pm (Ligilo)

Mi ne estas kuracisto. Sed post kiam vi trinkis glukozon, via korpo sekrecis insulinon por sorbi ĝin, tial insulino pliiĝis! (Respondu) (Branĉo de diskuto)

tanchik Dato:

31 decembro 2009 02:06 (Ligilo)

Konsiderante, ke neniu respondecas pri io, mi revenos al la afiŝo. Tia reago fare de insulino povas indiki, ke ekzistas (eble) la unuaj signoj de insulina rezisto, ĉar oni elĵetas insulinon pli ol la normon pri la ŝarĝo, kaj glukozo ne falas al nulo. Kaj tio signifas, ke vi probable havas la komencan stadion de prediabetes (tipo 2, kompreneble). Sed la kuracisto nepre diru. Vi povas legi mian artikolon pri la dua tipo kaj prediabetoj ĉi tie
http://narod.ru/disk/16287509000/fokus_diabet.pdf.html
(Respondo) (Diskuta fadeno)

neblondinkaya Dato:

2 januaro 2010 06:36 pm (Ligilo)

Mi tre atente legis vian artikolon. Mi suspektis ion tiel ... Mi trovis la dieton Montignac dum mi provas ŝanĝi tute al ĉi tiu nutra sistemo por perdi pezon, kaj ĝi probable estos utila. Tiam eble la kuracisto rekomendos ion. Dankon denove!

(Respondo) (Supre) (Diskuta fadeno)

Provo pri tolero al glukozo (testo al tolero al glukozo): Malkreskanta Normvaloro dum gravedeco

47MEDPORTAL.RU

Provo de tolereco al glukozo (GTT) - laboratoria esplora metodo uzita en endokrinologio por diagnozi difektan glukozon-toleron (prediabetes) kaj diabeto mellitus. Esence estas determinita la kapablo de la korpo sorbi glukozon (sukeron)

La metodo de administrado de glukozo distingas:

• parola (el lat. po os) (OGTT) kaj
• testo intravenosa al tolero al glukozo.

Determino de rapida plasma glukozo kaj ĉiujn 30 minutojn dum 2 horoj post karbonhidrata ŝarĝo, uzata por diagnozi diabeton mellitus, malgravigitan glukozon.

Metodologio por analizo al tolera glukozo

• La paciento rajtas konsumi iom da sukero (glukozo). Ĉi tiu kvanto nomiĝas - norma karbohidrata ŝarĝo, ĝi estas 75 g glukozo (50 kaj 100 g estas uzataj malpli ofte)
• Menciindas, ke dum la analizo oni mezuras glukozon sur malplena stomako kaj tiam ĉiujn 30 minutojn dum 2 horoj post karbohidrata ŝarĝo (glukozo).
• Tiel la analizo estas farata sur 5 poentoj: sur malplena stomako, poste post 30, 60, 90 kaj 120 minutoj (klasika testo).
• Depende de la situacio, la analizo povas esti farita ĉe tri aŭ du punktoj

Kaŭzoj de eksternorma glukozo

Sango glukozo estas indikilo en medicino nomata glicemio. Glukozo estas monosakarido (tial, la verva esprimo "sango sukero" estas ofta), kiu bezonas nutri kaj subteni la esencajn funkciojn de ĉiuj korpaj ĉeloj, precipe neŭronoj kaj ruĝaj globuloj. Ĉiuj karbonhidratoj transformiĝas al ĉi tiu substanco dum digestado.

Dum multaj jaroj, malsukcese batalante kontraŭ hipertensio?

Estro de la Instituto: “Vi miros, kiel facilas kuraci hipertenson prenante ĝin ĉiutage.

La glukoza nivelo en la korpo dependas de pluraj fiziologiaj procezoj:

• Karbohidrata konsumado plialtigas sangan sukeron. Plie, simplaj karbonhidratoj kaŭzas akran salton, kaj kompleksaj karbonhidratoj kaŭzas laŭgradan kreskon.
• Ekzerco, streĉo, levita korpa temperaturo reduktas la koncentriĝon da sukero.
• La formado de glukozaj molekuloj el laktika acido, liberaj aminoacidoj, glicerolo okazas en la hepato kaj, en plej malgranda mezuro, en la suprena cortico. Ĉi tiu procezo estas nomata glukogenogenezo.
• Glicogenolizo estas kompleksa procezo de formado de glukozo el glukogeno de la hepato kaj skeletaj muskoloj.

La niveloj de glukozo en la sango estas reguligitaj de pluraj specoj de hormonoj, ĉefe insulino, kiu estas sintezita de beta-ĉeloj pankreataj. En plej malgranda mezuro, glukogono, adrenalino, steroidoj, glukokortikoidoj estas implikitaj en la regulado.

Niaj legantoj sukcese uzis ReCardio por trakti hipertension. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.

Normo kaj devioj

Normalaj niveloj de glukozo dependas de la aĝo de la homo, sendepende de sekso. Valoroj estas mezuritaj sur malplena stomako:

• infanoj de 14 jaroj kaj plenkreskuloj - 3,5–5,5 mmol / l,
• infanoj de 1 monato ĝis 14 jaroj - 3.3–5.5 mmol / l,
• infanoj de 2 tagoj ĝis 1 monato - 2,8-4,4 mmol / l.

La niveloj de sukero en kapila kaj venena sango estas iomete malsamaj - kutime la dua indikilo estas 11% pli alta. Tipe, sango estas prenita el la fingro por kontroli glukozon.

Altaj glukozaj niveloj - hiperglicemio - estas diagnozitaj kun valoro de 5.6-6.1 mmol kaj pli. Tiaj indikiloj indikas la disvolviĝon de:

• diabeto mellitus
• pankreataj tumoroj,
• akra kaj kronika pancreatito,
• kronikaj malsanoj de la hepato, renoj,
• kasta fibrosis,
• miokardia infarkto
• cerebraj hemorgioj.

Plej ofte, levita glukozo estas signo de diabeto:

• En tipo 1-diabeto, la procezo de glukozo-interrompo estas detruita pro nesufiĉa insulino. La malkresko de ĉi tiu hormono estas pro morto de pankreataj beta-ĉeloj.
• En diabeto de tipo 2, beta-ĉeloj produktas sufiĉan volumenon de insulino, sed la ĉeloj perdas sian susceptecon al ĝia ago.

Krom laboratoriaj datumoj, hiperglucemio manifestiĝas per eksteraj simptomoj:

• konstanta kaj intensa soifo
• seka haŭto kaj mukozaj membranoj,
• ofta urinado kaj nokturia,
• somnolo, letargio,
• naŭzo, vomado,
• la apero de malpuraĵoj kaj ne resanigaj ulceroj sur la haŭto,
• prurito de la mukozaj membranoj de la genitaloj,
• malpliigita vidado.

Sukero-niveloj ne pli ol 6,1 mmol / L ne mortigas, sed indikas la bezonon komenci kuracadon. Hiperglicemio kun valoro super 6,1 mmol / L estas grava danĝero:

• Muskolaj, haŭtaj kaj okulaj histoj komencas kolapsi (disvolviĝas la tiel nomata diabeta piedo, retinopatio, nefropatio, ktp.).
• Sango densiĝas, la risko de trombozo pliiĝas.
• Hiperglikemia komo povas disvolviĝi - severa metabola malordo kun la formado de cetonaj korpoj, disvolviĝo de acidozo kaj vasta venenado de la korpo. Klara signo de komenca patologio estas la odoro de acetono el la spirado de la paciento.

Hipoglikemio estas kondiĉo en kiu la nivelo de glukozo en la sango estas sub 3,5 mmol / L.Malalta sukero en la jenaj cirkonstancoj:

• pankreataj tumoroj,
• malsanoj de la hepato, renoj, suprenaj glandoj, hipotalamo, inkluzive de malignaj tumoroj,
• hipotiroidismo
• intoxication kun alkoholo, arseniko,
• superdozo de iuj kuraciloj
• malhidratigo
• sistema subnutrado kun multe da rapidaj karbonhidratoj kaj manko de mineralaj saloj, vitaminoj, fibro.

La jenaj simptomoj respondas al malpliigo de sango-sukero:

• akra malforteco, svenanta stato,
• profusa ŝvitado,
• tremante en la membroj
• palpitaciones
• sento de malsato.

Severa hipogluzemio tre probable rezultas en komo.

Laboratoriotestoj estas faritaj por determini nivelojn de glukozo en sango. La plej simpla kaj plej ofte estas kapila analizo de sango. La specimeno estas donita matene, antaŭ la studo vi ne povas manĝi 8-12 horojn. La analizo estas simpla kaj rapide realigebla, ĝi povas efektivi sendepende per glukometro. Tamen la studo havas plurajn malavantaĝojn:

• suker-nivelo ne estas montrita dinamike, do la rezulto estos grava nur en la momento de liverado,
• la rezulto povas esti falsa se fizika streĉo okazis antaŭ la analizo (promeno al la hospitalo, intensa fizika agado la tagon antaŭe).

La rezulto en dinamiko montras provon de duhora glukozo al glukozo. La analizo estas farata en 3 stadioj: la paciento donas sangon sur malplena stomako kaj post 5 minutoj trinkas akvon kun solvita glukozo. Tuj poste oni mezuras la nivelon de sukero post 1 kaj 2 horoj. La indikiloj estas interpretataj jene:

• malpli ol 7,8 mmol / l - normala sukero nivelo,
• 7.8–11 mmol / L - difektita glukoza toleremo,
• pli ol 11 mmol / l - hiperglicemio.

La plej preciza studo ĝis nun estas glicata hemoglobina (HbA1C) analizo. Kun ĝi, la procento de glukozo asociita kun ruĝaj globuloj, kaj rezulte de tio, estas la averaĝa sukero-nivelo dum 2-3 monatoj. La rezulto de la analizo ne dependas de manĝaĵoj kaj kuraciloj, fizika aktiveco, ĉi tiuj faktoroj ne influas ĝian precizecon. La analizaj indikiloj por la nivelo de HbA1C estas taksitaj en procento:

• 4% aŭ malpli - hipogluzemio,
• 4,5–5,7% - normala sukero-nivelo,
• 5.7-6% - alta risko de diabeto,
• 6-6,4% - prediabetes
• 6,5% kaj pli - hipoglucemio, diabeto.

Ambaŭ manko kaj troo de glukozo ne estas sendependaj malsanoj, sed simptomoj tial individua kuracado estas preskribita por ĉiu paciento. Krom preni medikamenton, terapio inkluzivas fizioterapion, dozonan fizikan aktivecon kaj specialan dieton.

Do, kun diabeto mellitus de tipo 1, insulinoterapio fariĝas la normo. Diabeto de tipo 2 estas korektita per dieto kun malalta enhavo en karbonhidrataj produktoj, perdo de pezo al medicina normo kaj fizika edukado.

Homoj kun kronika hiperglicemio bezonas kontroli siajn nivelojn de sukero per glucometro, inkluzive antaŭ kaj post manĝoj. Ĉi tio helpos ŝanĝi vian vivmanieron kaj dieton, kiuj siavice malaltigos glukozajn valorojn al normalaj niveloj.

Oni rekomendas donaci sangon matene (de 8 ĝis 11 horoj), strikte sur malplena stomako (almenaŭ 8 kaj ne pli ol 14 horojn de fastado, vi povas trinki akvon). Evitu manĝaĵojn superŝarĝitaj la antaŭan tagon

• Dum la 3 tagoj antaŭ la tago de la provo pri tolerado al glukozo, necesas aliĝi al normala dieto sen limigo de karbonhidratoj, ekskludi faktorojn, kiuj povas kaŭzi dehidratadon de la organismo (neadekvata trinkada reĝimo, pliigita fizika aktiveco, ĉeesto de intestaj malordoj).
• Tri tagojn antaŭ la studo, necesas sindeteni de kuraciloj, kies uzado povas influi la rezulton de la studo (salicilatoj, parolaj kontraŭkoncipiloj, tiazidoj, kortikosteroidoj, fenotiazino, litio, metapiron, vitamino C, ktp.).
• Atentu! Retrovo de drogoj eblas nur post antaŭa konsulto kun la kuracisto!
• Antaŭtagmeze de 24 horoj antaŭ la studo, la uzo de alkoholo estas kontraŭindikata.
• La testo pri tolera glukozo ne realiĝas por infanoj malpli ol 14-jaraj.

Indikoj por

• Kiam oni ekzamenas pacientojn kun risko-faktoroj por diabeto mellitus (sedenta vivstilo, obezeco, ĉeesto de parencaro, paciento kun diabeto mellitus, hipertensio kaj aliaj malsanoj de la kardiovaskula sistemo, malpliiĝinta lipida spektro, difektita glukoza toleremo).

• Troa pezo (korpa pezo)
• Aterosclerosis
• Arteria hipertensio.
• Goto
• Proksimaj parencoj de pacientoj kun diabeto.
• Virinoj, kiuj havis kriplaĵojn, antaŭtempajn naskojn, tre grandajn novnaskitojn aŭ infanojn kun evoluaj difektoj, mortotagoj, diabeto mellitus dum gravedeco.
• Metabola sindromo.
• Kronika hepatmalsano.
• Ovo poliquista.
• Neuropatio de nekonata etiologio.
• Longtempa uzo de diurikoj, glukokortikoidoj, sintezaj estrogenoj.
• Kronika periodontosis kaj furunculosis.

Gravedeco-Toleranca Programo

Kiam vi registras kaj kolektas informojn pri la sano de gravedulino, eble eblas fari tian teston pli frue, eĉ en la komenco de gravedeco. Kun pozitiva rezulto, tiaj virinoj observas la tutan gravedecon kaj verkas la necesajn rekomendojn kaj procedojn por ilin reguligi la nivelon de glukozo en la korpo.

Estas certa riska grupo, kiu ĉefe altiras atenton kiam vi registras. Ĝi inkluzivas gravedajn virinojn en kiuj:

• diabeto mellitus povas esti spurita per heredo (ne akirita, sed kongresa),
• la ĉeesto de troo de pezo en gravedulino kaj la grado de obesidad,
• fruaj maltrafoj kaj mortotagoj okazis
• la ĉeesto de granda feto en la lasta naskiĝo (enkalkulata se la pezo de la feto superis kvar kilogramojn),
• malfrua gestozo, ĉeesto de kronikaj infektaj malsanoj de la urina sistemo,
• malfrua gravedeco (kalkulas virinojn pli aĝaj ol tridek kvin jaroj).

Provo de toleremo al glukozo (kiel preni, rezultojn kaj normon)

La testo pri toleremo al glukozo (GTT) estas uzata ne nur kiel unu el la laboratoriaj metodoj por diagnozo de diabeto, sed ankaŭ kiel unu el la metodoj por efektivigi memregadon.

Pro tio, ke ĝi reflektas la nivelon de glukozo en la sango kun minimumo da financoj, ĝi estas facila kaj sekura uzi ne nur por diabetikuloj aŭ sanaj homoj, sed ankaŭ por gravedaj virinoj longtempe.

La relativa simpleco de la testo igas ĝin facile atingebla. Ĝi povas preni ĝin de plenkreskuloj kaj infanoj de 14 jaroj, kaj sub iuj postuloj, la fina rezulto estos kiel eble plej klara.

Do, kio estas ĉi tiu provo, kial necesas, kiel preni ĝin kaj kio estas la normo por diabetikuloj, sanaj homoj kaj gravedaj virinoj? Ni bonfartu.

Specoj de provo de toleremo al glukozo

Mi ellasas plurajn tipojn de provoj:

• parola (PGTT) aŭ parola (OGTT)
• intravejena (VGTT)

Kio estas ilia fundamenta diferenco? Fakte ĉio kuŝas en la metodo enkonduki karbonhidratojn. La nomata "glukoza ŝarĝo" realiĝas post kelkaj minutoj post la unua specimeno de sango, kaj oni petos vin trinkigi dolĉan akvon, aŭ administri glukozan solvon intravenan.

La dua tipo de GTT estas uzata ekstreme malofte, ĉar la bezono de enkonduko de karbonhidratoj en la venan sangon ŝuldiĝas al la fakto, ke la paciento ne kapablas trinki mem dolĉan akvon. Ĉi tiu bezono ekestas ne tiel ofte.

Ekzemple, kun severa toksikozo en gravedaj virinoj, virino povas esti ofertita efektivigi "glukozan ŝarĝon" intravenee.

Ankaŭ ĉe tiuj pacientoj, kiuj plendas pro gastrointestinalaj maltrankviliĝoj, kondiĉe ke ekzistas malobservo de absorbado de substancoj en la procezo de nutra metabolo, necesas ankaŭ devigi glukozon rekte en la sangon.

La sekvaj pacientoj, kiuj povus esti diagnozitaj, povas rimarki, ke la sekvaj malordoj povas ricevi sendon de ĝenerala kuracisto, ginekologo aŭ endokrinologo:

• suspekto de diabeto mellitus de tipo 2 (en la procezo de diagnozo), kun la fakta ĉeesto de ĉi tiu malsano, en la elekto kaj alĝustigo de kuracado por "sukero-malsano" (analizante pozitivajn rezultojn aŭ mankon de kuracado)
• tipo 1 diabeto, same kiel en la farado de mem-monitorado,
• suspektita gestacia diabeto aŭ ĝia efektiva ĉeesto,
• prediabetes
• metabolan sindromon
• iuj misfunkciadoj en la sekvaj organoj: pankreato, suprarenlandoj, pituitaria glando, hepato,
• difektita al glukoza toleremo,
• obezeco
• aliaj endokrinaj malsanoj.

La testo rezultis bone ne nur en la procezo de kolektado de datumoj pri suspektataj endokrinaj malsanoj, sed ankaŭ en la farado de mem-monitorado.

Por tiaj celoj, estas tre oportune uzi porteblajn biokemiajn sangajn analizilojn aŭ sangajn glukozajn metrojn. Kompreneble hejme eblas analizi ekskluzive tutan sangon. Samtempe ne forgesu, ke iu ajn portebla analizilo permesas certan frakcion de eraroj, kaj se vi decidas donaci venan sangon por laboratoria analizo, la indikiloj diferencos.

Por fari mem-monitoradon, sufiĉos uzi kompaktajn analizilojn, kiuj interalie povas reflekti ne nur la nivelon de glicemio sed ankaŭ la volumon de glicata hemoglobino (HbA1c). Kompreneble la metro estas iomete pli malmultekosta ol biokemia rapida sanga analizilo, vastigante la eblecojn fari mem-monitoradon.

Kontraŭindicoj de GTT

Ne ĉiuj rajtas fari ĉi tiun teston. Ekzemple, se persono:

• individua maltoleremo al glukozo,
• malsanoj de la gastrointestina vojo (ekzemple pligraviĝo de kronika pancreatito okazis),
• akuta inflama aŭ infekta malsano,
• severa toksikozo,
• post la operacia periodo,
• la bezono por lita ripozo.

Trajtoj de GTT

Ni jam komprenis la cirkonstancojn, en kiuj vi povas ricevi referencon por laboratorio-tolerema glukozo-testo. Nun estas la tempo kompreni kiel preterpasi ĉi tiun teston ĝuste.

Unu el la plej gravaj trajtoj estas la fakto, ke la unua specimenado de sango estas farita sur malplena stomako kaj la maniero kiel homo kondutis antaŭ ol doni sangon certe influos la finan rezulton. Pro tio, GTT povas esti nomata sekure "kaprica", ĉar ĝi estas tuŝita per jenaj:

• la uzo de trinkaĵoj kun alkoholo (eĉ malgranda dozo de ebriaĵo distordas la rezultojn),
• fumado
• fizika aktiveco aŭ manko de ĝi (ĉu vi sportas aŭ kondukas neaktivan vivstilon),
• kiom vi konsumas sukajn manĝaĵojn aŭ trinkas akvon (manĝkutimoj rekte influas ĉi tiun teston),
• streĉaj situacioj (oftaj nervaj rompoj, zorgoj en la laboro, hejme dum agnosko en kleriga institucio, por akiri sciojn aŭ pasi ekzamenojn, ktp.),
• infektaj malsanoj (akraj spiraj infektoj, akraj spiraj viralaj infektoj, mildaj malvarmoj aŭ raŭka nazo, gripo, amigdalito, ktp.),
• postoperacia kondiĉo (kiam homo resaniĝas post kirurgio, li estas malpermesita fari ĉi tiun tipon de testo),
• preni kuracilojn (influantajn la mensan staton de la paciento, reduktadon de sukero, hormonajn, stimulantajn metabolojn kaj simile).

Kiel ni vidas, la listo de cirkonstancoj influantaj la testrezultojn estas tre longa. Pli bone estas averti vian kuraciston pri la supre.

Tiurilate aldone al ĝi aŭ kiel aparta speco de diagnozo uzanta

Sango-testo por glicata hemoglobino

Ĝi ankaŭ povas esti pasigita dum gravedeco, sed ĝi povas montri falsan trovalozan rezulton pro la fakto, ke tro rapidaj kaj gravaj ŝanĝoj okazas en la korpo de gravedulino.

Kiel preni

Ĉi tiu provo ne estas tiel malfacila, tamen ĝi daŭras 2 horojn. La taŭgeco de tiel longa procezo de kolektado de datumoj pravigas la fakton, ke la nivelo de glicemio en la sango estas nekonsekvenca, kaj la verdikto, kiun la kuracisto metos al vi, dependas de kiel ĝi estas reguligita de la pankreato.

Provo de toleremo al glukozo efektivigas en pluraj stadioj:

Ĉi tiu regulo devas plenumi! La fastado daŭros de 8 ĝis 12 horoj, sed ne pli ol 14 horojn. Alie, ni ricevos nefidindajn rezultojn, ĉar la ĉefa indikilo ne estas submetita al plia konsidero kaj ne eblos kompari la plian kreskon kaj malkreskon de glicemio kun ĝi. Tial ili donacas sangon frumatene.

Ene de 5 minutoj, la paciento trinkas "glukozan siropon" aŭ estas injektita per dolĉa solvo intraveneze (vidu Tipojn de GTT).

Kiam VGTT speciala 50% glukoza solvo estas administrita intraveneze iom post iom de 2 ĝis 4 minutoj. Aŭ preparita akva solvo, en kiu oni aldonas 25g da glukozo. Se ni parolas pri infanoj, tiam dolĉakvo estas preparita kun proporcio de 0,5g / kg da ideala korpa pezo.

Kun PHTT, OGTT, persono devas trinki dolĉan varman akvon (250-300 ml), en kiu 75g da glukozo solviĝis, ene de 5 minutoj. Por gravedaj virinoj, la dozo malsimilas. Ili solvas de 75g ĝis 100g da glukozo. Infanoj dissolviĝas en akvo 1,75g / kg korpa pezo, sed ne pli ol 75g.

Astmatoj aŭ tiuj, kiuj havas anginon, havis apopleksion aŭ koratakon, rekomendas konsumi 20 g da rapidaj karbonhidratoj.

Glukozo por testo al tolera glukozo vendiĝas en apotekoj en pulvora formo

Estas neeble sendepende produkti karbonhidratan ŝarĝon!

Nepre konsultu kuraciston antaŭ ol fari rapidajn konkludojn kaj fari ne rajtigitan GTT kun ŝarĝo hejme!

Kun mem-monitorado, plej bone estas preni sangon matene sur malplena stomako, post ĉiu manĝo (ne pli frue ol 30 minutoj) kaj antaŭ ol enlitiĝi.

En ĉi tiu stadio, pluraj sangaj specimenoj estas prenitaj. En 60 minutoj ili plurfoje prenos sangon por analizo kaj kontrolos fluktuadon de glukozo en la sango, surbaze de kiu jam eblas eltiri iujn konkludojn.

Se vi eĉ scias proksimume kiel sorbas karbonhidratoj (t.e. vi scias kiel okazas karbohidrata metabolo), estos facile konjekti, ke ju pli rapide oni konsumas glukozon, des pli bone funkcias nia pankreato. Se la "sukura kurbo" restas ĉe la maksimuma marko dum sufiĉe longa tempo kaj praktike ne malpliiĝas, tiam ni jam povas paroli pri almenaŭ prediabetoj.

Eĉ se la rezulto rezultis pozitiva, kaj vi jam estis diagnozita kun diabeto, tiam ĉi tio ne estas kialo por ĉagreniĝi antaŭ tempo.

Fakte testo pri glukoza toleremo ĉiam postulas duoblan kontroladon! Estas neeble nomi ĝin tre preciza.

La dua testo estos preskribita de la ĉeestanta kuracisto, kiu, surbaze de la provoj akiritaj, jam povos iel konsulti la pacienton.

Tiaj kazoj ofte okazas, kiam la testo devis esti prenita de unu al tri fojojn se aliaj laboratorio-metodoj por diagnozi diabeton mellitus de tipo 2 ne estis uzataj aŭ se ĝi estis influita de iuj faktoroj priskribitaj pli frue en la artikolo (medikamento, donado de sango ne okazis sur malplena stomako kaj ktp.)

Metodoj por testado de sango kaj ĝiaj komponentoj

Ni devas diri tuj, ke necesas kontroli la legaĵojn konsiderante kiu sango estis analizita dum la testo.

Vi povas konsideri ambaŭ tutan kapilaran sangon kaj venan sangon. Tamen la rezultoj ne estas tiel diversaj. Do, ekzemple, se ni rigardas la rezulton de analizo de tuta sango, tiam ili estos iomete pli malgrandaj ol tiuj akiritaj dum testado de sangaj eroj akiritaj de vejno (per plasmo).

Kun tuta sango ĉio klaras: ili pikis fingron per kudrilo, prenis guton da sango por biokemia analizo. Por ĉi tiuj celoj, oni ne bezonas multan sangon.

Kun venoso ĝi estas iom malsama: la unua specimeno de sango de vejno estas metita en malvarman provan tubon (pli bone kompreneble uzi malplenan testan tubon, tiam ne necesos ekstraj maŝinaĵoj kun konservado de sango), kiu enhavas specialajn konservativojn, kiuj permesas konservi la specimenon ĝis la testo mem. Ĉi tio estas tre grava etapo, ĉar nenecesaj eroj ne devas esti miksitaj kun la sango.

Pluraj konservativoj estas kutime uzataj:

• 6mg / ml tuta sango-fluoruro de sango

Ĝi malrapidigas la enzimajn procezojn en la sango, kaj ĉe ĉi tiu dozo ĝi praktike ĉesigas ilin. Kial ĉi tio estas necesa? Unue, la sango ne estas vane metita en malvarman testotubon.

Se vi jam legis nian artikolon pri glicata hemoglobino, tiam vi scias, ke sub la varmego, la hemoglobino estas "sukerita", kondiĉe ke la sango enhavas grandan kvanton da sukero dum longa tempo.

Plie, sub la varmo kaj kun la reala aliro de oksigeno, sango komencas "difektiĝi" pli rapide. Ĝi oxidas, fariĝas pli toksa. Por malebligi tion, aldone al natria fluoruro, unu plia ingredienco estas aldonita al la provtubo.

Ĝi enmiksiĝas en sangan koaguladon.

Poste la tubo estas metita sur glacion, kaj speciala ekipaĵo estas preparita por disigi la sangon en erojn. Plasma estas bezonata por akiri ĝin uzante centrifugilon kaj, pardonu la taŭtologion, centrifugante la sangon. La plasmo estas metita en alian test-tubon kaj ĝia rekta analizo jam komenciĝas.

Ĉiuj ĉi tiuj fraŭdoj devas esti efektivigitaj rapide kaj ene de la tridek-minuta intervalo. Se la plasmo estas apartigita post ĉi tiu tempo, tiam la provo povas konsideri malsukcesa.

Plue, rilate al la plia analiza procezo de kapilara kaj venena sango. La laboratorio povas uzi diversajn alirojn:

• metodo de glukoza oksidazo (normo 3.1 - 5.2 mmol / litro),

Por diri ĝin simple kaj malglate, ĝi baziĝas sur enzimata oksidado kun glukoza oksidozo, kiam hidrogena peroksido formiĝas ĉe la eligo. Antaŭe senkolora orthotolidino, sub la agado de peroksidazo, akiras bluan tonon. La kvanto de pigmentaj (koloraj) eroj "parolas" pri glukoza koncentriĝo. Ju pli el ili, des pli alta estas la glukoza nivelo.

• ortotoluidina metodo (normo 3.3 - 5.5 mmol / litro)

Se en la unua kazo estas oksida procezo bazita sur enzima reago, tiam la ago okazas en jam acida mezo kaj la kolora intenseco okazas sub la influo de aromata substanco derivita de amoniako (ĉi tio estas ortotoluidino). Specifa organika reago okazas, rezulte de kiu oksiditaj glukozaj gluhidoj. La kolora saturacio de la "substanco" de la rezulta solvo indikas la kvanton de glukozo.

La ortotoluidina metodo estas konsiderata pli ĝusta, respektive, ĝi plej ofte estas uzata en la procezo de analizo de sango kun GTT.

Ĝenerale, ekzistas sufiĉe multaj metodoj por determini glicemion, kiuj estas uzataj por testoj kaj ili ĉiuj dividiĝas en plurajn grandajn kategoriojn: kolometriajn (la duan metodon, ni ekzamenis), enzimajn (la unuan metodon, ni ekzamenis), reduktometriajn, elektrokemiajn, provajn striojn (uzitajn en glicometroj kaj aliaj porteblaj analiziloj), miksita.

Test-tolerancon al glukozo

Reformuli la demandon, kiam vi revenos de la malpermeso
Lernu taksi la tempon de tiuj, kiuj prenis la problemon helpi vin kaj respondi viajn demandojn.

Komencu kompreni, ke vi eble ne scias multon, aŭ havas primitivajn aŭ erarajn ideojn - kaj la laboro por forigi ĉi tiujn ideojn (por helpi vin) necesas tempon
Lernu kompreni, ke RMS-kuracistoj respondas propravole, sen pago kaj en sia libera tempo

Denove - viaj ideoj pri la rolo de insulino en PCOS, OGTT kaj tiel plu - distorta kaj malsukcesa prezento de medicinaj tekstoj (artikoloj) de la pasinteco

Se vi bezonas helpon - pro Dio, ni ĉion diros al vi

Se via celo ofendus kuracistojn (ankaŭ tipa situacio por homoj kun troa korpa pezo) - vi atingis ĝin

Bedaŭrinde vi ankaŭ permesis al vi mem perforti kelkajn forumajn regulojn - kaj vi estos sendita al la malpermeso de legado

Sed vi povas perfekte legi pri tio, kia estas vivstila modifo, kio estas racia dieto por malpermesita periodo tajpante ŝlosilvortojn en serĉon aŭ Google. Vivstila modifo kaj racia piratado estas la bazo por kuracado de obesidad en ĉiuj landoj kaj bazo de preventado de diabeto. Probablo ne kompreni la kuracisto estas ĉiam bonega, tial ni estas malfermaj al dialogo kaj ĉiam pretaj helpi, kaj nenio hontinda pri ne kompreni ion, ne - demandu - ni diros

Sed la naŭza kuracisto - en la malpermeso!

Provo pri tolero al glukozo (testo al tolero al glukozo) - bebcentro

Provo pri toleremo al glukozo, aŭ testo pri glukozeco, kontrolas kiel via korpo reguligas nivelojn de sukero. Sukero, aŭ glukozo, troviĝas en multaj manĝaĵoj, kiujn ni manĝas.
La testo estas farita por diagnozi diabeton dum gravedeco (gestacia diabeto) kaj estas ofertita al virinoj, kiuj pli emas evoluigi ĉi tiun kondiĉon.

Kial mi bezonas ĉi tiun teston?

La testo helpos vin determini ĉu vi havas gestan diabeton. Ĉirkaŭ 14% de gravedaj virinoj spertas ĉi tiun kondiĉon. Gestational diabeto disvolviĝas, kiam la pankreato produktas nesufiĉan kvanton de la hormona insulino.

Insulino reguligas sangan sukeron kaj helpas la korpon stoki sukerkatojn se ĝi ne postulas tuj konverti ĝin al energio.

Dum gravedeco, virina korpo bezonas produkti pli da insulino, precipe ekde la kvina monato, kiam la bebo kreskas rapide. Se via korpo ne subtenas la postulatan nivelon de insulino, vi eble disvolvos gestan diabeton.

Gesta diabeto ne ĉiam estas akompanata de rimarkindaj simptomoj, tial la provo estas grava. Se gestacia diabeto ne estas detektita kaj ne traktata, vi kaj via bebo eble spertos komplikaĵojn.

La ĉefa komplikaĵo kaŭzita de alta sango-sukero estas, ke via bebo povas esti granda, kio siavice povas kompliki la vaginan naskon. Infano, kies patrino suferas de gestacia diabeto, povas ankaŭ disvolvi simptomojn de diabeta fetopatio (malsano karakterizata de polisistema lezo, metabolaj kaj endokrinaj disfunkcioj).

Ĉu mi povas disvolvi gestan diabeton?

Vi povas disvolvi gestan diabeton se:

• via korpa masindekso (IMC) estas 30 aŭ pli,
• vi kutimis havi grandan bebon pezan 4,5 kg aŭ pli,
• vi kutimis havi gestan diabeton
• unu el viaj gepatroj, frato aŭ fratino, aŭ via infano havas diabeton,
• Vi venas el regionoj, kie diabeto estas ofta malsano (Sud-Azio, Mezoriento).

Se vi povas rilati al unu aŭ pluraj el ĉi tiuj grupoj, vi konsilas fari teston pri glukoza toleremo.

Kiel estas farita la testo pri tolero al glukozo?

Ĉi tiu testo kutime fariĝas inter 24 semajnoj kaj 28 semajnoj da gestado. Se antaŭe vi havis gestan diabeton, vi petos fari ĉi tiun teston pli frue - dum ĉirkaŭ 16-18 semajnoj kaj tiam denove - je 24-28 semajnoj. Via kuracisto diros al vi, kiom vi ne devas manĝi antaŭ testado, kutime vi devas sindeteni de manĝado la antaŭan nokton.

Vi povas trinki ebenan akvon. Se vi prenas kuracilojn, kontrolu kun via kuracisto ĉu ili povas esti prenitaj dum la preparado por la testo. En nia lando, la testo efektiviĝas aŭ en hospitalo aŭ en specialaj institucioj (grandaj centroj kun laboratorioj). Via kuracisto prenos sangan specimenon el via vejno. Ĉi tiu specimeno lasos vin mezuri vian fastantan sangan sukeron.

Poste oni proponos specialan dolĉan koktelon enhavantan 75–100 g da glukozo. Gravas, ke vi trinku la tutan trinkaĵon. Post du horoj, via sango estos prenita denove kaj via sukero nivelo estos komparita kun la unua testo. Ĉi tiuj du horoj plej bone pasigas sole. Eble vi rajtos forlasi la kliniko ĉi-foje, aŭ eble petos resti.

Vi ne devas manĝi aŭ trinki ĉi-foje.

Sed prenu ion por manĝi kun vi, ĉar post la testo vi certe malsatos. Vi povas manĝi nur post la dua specimeno de sango, ne pli frue. Testaj rezultoj estos pretaj ene de 48 horoj.

Kiuj aliaj gestaciaj diabetaj provoj ekzistas?

En iuj klinikoj, via kuracisto eble donos al vi referencon por urina testo por sukero ĉe ĉiu ekzameno. Se oni trovas sukeron en la urino, tio eble estas signo de gestacia diabeto.

Sed ĝi ankaŭ povas esti rezulto de ŝanĝoj en la korpo, kiuj nature okazas dum gravedeco. Kutime, ĉiuokaze, vi regule faras urinan teston, kaj ĝi ne indikas diabeton.

Ĉe la plej multaj virinoj, kiuj havas sukeron en sia urino, testo al tolera glukozo ne detektas diabeton.

Se vi pli emas evoluigi gestan diabeton (ekzemple, se vi antaŭe havis ĝin), vi eble ricevos hejmen teston. Ĉi tio estas pli facila maniero kontroli vian sangan glukozon ol teston pri glukozo.

Kio se la provo pri tolero al glukozo estas pozitiva?

Traktado dependos de via sanga sukero. Via kuracisto diskutos kun vi la testrezultojn kaj traktajn detalojn. Nutristiisto konsilos vin pri kiaj ŝanĝoj fari vian dieton por konservi akcepteblan nivelon de sukero. Vi ankaŭ konsilos aĉeti drogon por mezuradoj de hejma sango glukozo.

Plejofte, gestacia diabeto povas esti kontrolata manĝante sanan dieton kaj ekzercadon.

Se vi estas diagnozita kun gestacia diabeto, vi devos pli verŝajne serĉi regulajn kontrolojn, kiuj eble daŭros iom pli longe ol kutime, por ke la kuracisto zorge kontrolu vian sanon kaj sanon de via infano.

Vi ankaŭ povas oferti pliajn ultrasonajn skanojn por monitori la kreskon de via bebo. Kiel regulo, se gestacia diabeto estis diagnozita, programita liverado en gestacia aĝo de 37-38 semajnoj rekomendas. Se la naska kanalo ne pretas por ĉi tiu periodo, oni rekomendas rapidan liveradon.

Plej multaj virinoj, kiuj disvolvas diabeton dum gravedeco, naskas sanajn bebojn kies niveloj de sango sukero revenas al normalo post naskiĝo. Ses semajnojn post naski, vi devus esti ofertita duan teston pri glukozo al la konfirmo, ke ĉi tiu kondiĉo estis asociita kun gravedeco.

Insulino

Pankreata pliiga funkcio Pankreata endokrina funkcio estas asociita kun pankreataj insuletoj (Langerhans-insuletoj). En plenkreskulo, insuletoj de Langerhans konsistigas 2-3% de la tuta volumena pankreato.

La insuleto enhavas de 80 ĝis 200 ĉelojn, kiuj estas dividitaj en tri ĉefajn specojn laŭ funkciaj, strukturaj kaj histokemiaj parametroj: alfa, beta kaj D-ĉeloj. Beta-ĉeloj respondecas pri la plej multaj insuloj - 85%, alfa-ĉeloj respondas 11%, kaj D-ĉeloj - 3%.

En beta-ĉeloj de insuletoj de Langerhans, insulino estas sintezita kaj liberigita, kaj en alfa-ĉeloj - glucagono. Beta ĉeloj okupas la centran zonon de la insuloj, kaj alfa-ĉeloj situas ĉe la periferio. Inter beta kaj alfa-ĉeloj estas D-ĉeloj, kiuj produktas somatostatinon kaj gastrinon, kiuj estas forta stimulo de gastrika sekrecio.

Pankreataj F-ĉeloj sekrecias pankreatan peptidon (PP), kiu malhelpas la kontraktan funkcion de la veziko kaj ekzokrina funkcio de la pankreato, kaj ankaŭ pliigas la tonon de la komuna bilia dukto.

La ĉefa rolo de la endokrina funkcio de la pankreato estas konservi taŭgan glukozan homeostazon en la korpo.

Gluosa homeostazo estas kontrolata de pluraj hormonaj sistemoj: - insulino - la ĉefa hormono de la pankreata inkretora aparato, kaŭzanta malpliigon de sango-glukozo kiel rezulto de pliigo de absorbo de insulin-dependaj histoj fare de ĝiaj ĉeloj, - veraj kontraŭ-hormonaj hormonoj (adrenalino, somatostatino),

- kontraŭreguligaj hormonoj (glucagono, glukokortikoidoj, STH, tiroidesaj hormonoj, ktp).

Pankreataj endokrinaj malsanoj inkluzivas diabeton mellitus, funkcian aŭ organikan hiperinsulinismon, somatostatinon, glukokononomon, kaj pankreatan peptidan-sekreantan tumoron (PPoma).

La studo de endokrina pankreata funkcio inkluzivas jenajn specojn de studoj. 1. Determino de sango-glukozo post manĝado kaj urina ekskrecio. 2.

Determino de la dinamiko de glukozo en la sango post norma glukozo (dum norma testo al glukozo). 3. Determino de la koncentriĝo de glukozilata hemoglobino kaj / aŭ fruktosamina. 4.

Determino de la nivelo de insulino, proinsulino, C-peptido, glukagono en fastanta sango kaj dum norma testo por glukoza toleremo. 5.

Determino en sango kaj urino de la enhavo de aliaj biokemiaj parametroj parte kontrolitaj de pankreataj hormonoj: kolesterolo, trigliceridoj, D-hidroksibutirato (beta-hidroksibutria acido), ketonaj korpoj, laktato kaj CBS. 6. Determino de riceviloj de insulino.

7. Kiam vi registras konstantan hipogluzemion - kondukas funkciajn provojn.

Serina Insulino Normala seruma insulina agado en plenkreskulo estas 3-17 mcED / ml. La normala valoro de la rilatumo de insulino (μED) / glukozo post malsato je nivelo de sango glukozo malpli ol 40 mg% estas malpli ol 0,25, kaj kun glukoza nivelo malpli ol 2,22 mmol / l - malpli ol 4,5.

Insulino Estas polipeptido, kies monomera formo konsistas el du ĉenoj: A (el 21 aminoacidoj) kaj B (el 30 aminoacidoj). Insulino estas produkto de la proteolitika fendado de insulina pioniro nomata proinsulino.

Efektive, insulino okazas post forlasi la ĉelon. Tondado de la C-ĉeno (C-peptido) de proinsulino okazas ĉe la nivelo de la citoplasma membrano en kiu estas respondaj la proteazoj. Ĉeloj bezonas insulinon por transporti glukozon, kalion kaj aminoacidojn al la citoplasmo.

Ĝi havas inhibician efikon sur glicogenolizo kaj glukogenozo. En adiposa histo, insulino plibonigas transporton de glukozo kaj intensigas glicolizon, pliigas la indicon de sintezo de grasaj acidoj kaj ilian esterigon kaj malhelpas lipolizon.

Per plilongiga ago, insulino pliigas la sintezon de enzimoj kaj DNA-sintezon, aktivigas kreskon.

En la sango, insulino reduktas la koncentriĝon de glukozo kaj grasaj acidoj, same kiel (kvankam iomete) aminoacidojn. Insulino estas relative rapide detruita en la hepato per la agado de la enzimo glutationinsulina transhidrogenazo. La duona vivdaŭro de insulino administrita intraveneze estas de 5-10 minutoj.

La kaŭzo de diabeto estas konsiderata nesufiĉa (absoluta aŭ parenca) insulino.

Determino de la koncentriĝo de insulino en la sango estas necesa por diferencigo de diversaj formoj de diabeto mellitus, elekto de terapia drogo, elekto de optimuma terapio kaj determino de la grado de beta-ĉelaj mankoj.

Ĉe sanaj homoj, farante teston pri tolero al glukozo, la nivelo de insulino en la sango atingas maksimume 1 horon post la preno de glukozo kaj malpliiĝas post 2 horoj.

Insul-dependa diabeto mellitus.

La baza nivelo de insulino en la sango estas normala aŭ reduktita, estas malpli alta kresko de insulinivelo dum ĉiuj periodoj de la testo al la glukoza toleremo.

En formo de modera severeco, oni konstatas kreskon de la koncentriĝo de insulino en la sango sur malplena stomako.Dum la testo pri tolera glukozo, la maksimuma insulina liberigo estas observata je la 60-a minuto, post kio tre malrapida malkresko de la koncentriĝo de insulino en la sango okazas. Tial oni observas altan nivelon de insulino post 60, 120 kaj eĉ 180 minutojn post glukozo.

Hiperinsulinismo. En la organika formo de la malsano (insulinoma aŭ ne-zidoblastoma), oni rimarkas subitan kaj neadekvatan produktadon de insulino, kio kaŭzas la disvolviĝon de hipoglikemio, kutime de paroksisma naturo. Hiperproduktado de insulino ne dependas de glicemio. La rilatumo insulino / glukozo estas pli ol 1: 4,5.

Eksceso de proinsulino kaj C-peptido ofte estas detektita. Ŝarĝoj de tolbutamido aŭ leŭcino estas uzataj kiel diagnozaj provoj: pacientoj kun insulino-produktanta tumoro ofte havas altan kreskon en sanga insulina nivelo kaj pli rimarkindan malpliiĝon de glukozo kompare al sanaj.

Tamen la normala naturo de ĉi tiuj specimenoj ne malhelpas tumoron-diagnozon.
Funkcia hiperinsulinismo ofte estas observata en la kliniko de diversaj malsanoj kun difektita karbonhidrata metabolo.

Ĝi estas karakterizata de hipoglikemio, kiu povas okazi sur la fono de konstantaj aŭ eĉ levitaj niveloj de insulino, kaj pliigita sentiveco al injektita insulino. Specimenoj kun tolbutamido kaj leŭcino estas negativaj.

Malsanoj kaj kondiĉoj en kiuj la koncentriĝo de insulino en la sango ŝanĝiĝas

Pliiĝo en koncentriĝo Normala gravedeco Tipo II diabeto mellitus (apero) Obesidad Hepato-malsano Akromegalia Sindromo de Itsenko-Cushing Insulinoma muskola distrofio

Familia Intoleranco al fruktozo kaj galactozo

Malkresko en koncentriĝo Longedaŭra fizika aktiveco

Diabeto mellitus de tipo I tipo diabeto mellitus