Simptomoj kaj kuracado de diabeta piedo, pieda prizorgado de diabeto

Diabeto mellitus estas nomata formala malsano de la endokrina sistemo, karakterizata de altaj niveloj da sukero en la sango kaj metabolaj malordoj. Endokrina tipo 1 patologio disvolviĝas pro manko de sintezo de la hormona insulino. Ĉi tiu formo de la malsano estas karakteriza de juna aĝo kaj estas hereda. En tipo 2 diabeto, insuliniveloj estas ene de normalaj limoj, tamen malpliigo de la sentiveco de ĉeloj al la hormono pro subnutrado aŭ troa korpa pezo de la paciento.

Diabetikoj devas scii! Sukero estas normala por ĉiuj, sufiĉas preni du kapsulojn ĉiutage antaŭ manĝoj ... Pli da detaloj >>

La longa kurso de la malsano estas akompanata de disvolviĝo de kronikaj komplikaĵoj. Ekzemplo estas damaĝo al la subaj ekstremaĵoj. Pieda kuracado por diabeto estas kompleksa procezo celanta kompensi la suban malsanon kaj forigi lokajn malordojn. La artikolo diskutas kion fari kun la evoluo de patologio kaj ĉu eblas hejme trakti la problemon.

Trajtoj de pieda damaĝo

Estas du ĉefaj mekanismoj por disvolvi piedajn problemojn en diabeto:

  • Kronika hiperglicemio influas nervajn fibrojn. Ili siavice perdas la kapablon konduki nervajn impulsojn, rezulte de kiu disvolviĝas diabeta neuropatio. Tia patologio estas akompanata de entumeco, ŝanĝo de sentiveco.
  • Estas obstrukco de la lumeno de sangaj glasoj kun aterosclerotaj plakoj, kio rezultigas histan hipoksion kaj plian nekroson.

Damaĝo al la ekstercentra nerva sistemo estas akompanata de kruro doloro en diabeto mellitus, sento de premo, malpliigo de sentiveco, ŝanĝo en reago al varmo aŭ malvarmo. En ĉi tiu fono povas disvolviĝi trofaj lezoj de la malsupera membro kaj piedo, kiuj resaniĝas dum longa tempo.

Simptomoj de damaĝo al la arterioj de la subaj ekstremaĵoj:

  • la haŭto fariĝas seka kaj flava
  • malkomforto
  • la aspekto de puffiness,
  • la apero de maljunaj makuloj aŭ, male, depigmentitaj areoj,
  • hara perdo
  • paleco de la haŭto,
  • foresto aŭ malforta pulso en la ekstercentraj arterioj.

Edema kontrolo

Antaŭ ol elekti kuracon por edemo de kruroj kun diabeto, vi devas determini ilian varion kaj la kaŭzon de la okazo. Edemo povas aperi sur la fono de vaskula damaĝo, ekstercentra nerva sistemo, artikoj de la subaj ekstremaĵoj aŭ renoj.

La paciento rajtas elekti la taŭgajn ŝuojn, ĉar portante malkomfortajn modelojn en iuj lokoj, fluido povas akumuliĝi, plibonigante la disvolviĝon de ŝvelaĵoj. Vi povas forigi la simptomon akirante kompenson por diabeto. Ĝi estas la alta glicemio, kiu kaŭzas disvolviĝon de kelkaj komplikaĵoj.

Gravas sekvi la konsilon de nutristiisto, por korekti la dieton. Nepre reduktu la kvanton da fluido kaj salo. Vi ankaŭ limigu la uzon de facile digesteblaj sakaridoj kaj lipidoj de besta origino.

La elimino de edemo en la kruroj kun diabeto okazas laŭ la sekva skemo. La specialisto preskribas la uzon de vasodilatilo kaj kontraŭhipertensaj drogoj:

  • inhibidores de la fosfodiesterazo - papaverino,
  • prostaglandinoj kaj leŭkotrienoj - Alprostadil,
  • blokaj kalci-tubuloj - Nifedipino,
  • ACE-inhibidores - lisinopril, enalapril.

Doloro-administrado

Se la paciento plendas, ke liaj kruroj doloras kun diabeto, tio indikas blokadon en la lumeno de la arterioj aŭ disvolviĝon de unu el la formoj de neuropatio. Por forigi ĉi tiun manifeston, krom korekti la kuracadon de la suba malsano, oni uzas la jenajn grupojn de drogoj:

  • Derivaĵoj de tiaktika acido. Ĉi tiuj drogoj forigas "malbonan" kolesterolon kaj reduktas la venenajn efikojn de eksteraj kaj internaj faktoroj sur sangaj glasoj. Efikaj reprezentantoj de la grupo - Berlition, Oktolipen, Tiogamma.
  • Antidepresivoj - estas preskribitaj en kazoj se la kruroj doloras je diabeto (Amitriptilino). La propreco de la kuracado estas, ke la kuracisto elektas la plej malmultan eblan dozon de la drogo, iom post iom pliigante ĝin por atingi la deziratan terapian efikon.
  • Vitaminoj de serio B - kontribuas al la restarigo de la nerva sistemo, rekomencas transdoni nervajn impulsojn.
  • Loka anesteziko - kuracado por doloro en la kruroj kun diabeto efektiviĝas per aplikoj. La efiko okazas ene de kvaronhoro.
  • Drogoj kun kontraŭkonvulsia efiko (carbamazepine) - ĉesigas la doloron-sindromon, forigas noktajn kramfojn en diabeto.

Grava! Mem-medikamento ne rajtas, ĉar estas risko de kromefikoj. La preskribita kurac-reĝimo kaj dozo de drogoj devas esti strikte observataj.

Elimino de vundoj kaj trofaj difektoj

Traktado de vundoj sur la kruroj konsistas el loka kuracado, uzado de antibacterianaj kaj antiseptaj drogoj, malŝarĝante la tuŝitan limbon. Loka terapio baziĝas sur elĉerpi nekrotajn zonojn kaj kornojn ĉirkaŭ la vundo, trakti trofajn difektojn per drogoj kaj uzi pansaĵon.

Loka kuracado kaj lavado de la tuŝitaj areoj estas farata per 3% peroksid-solvo, Klorhexidino, salo kaj Miramistino. Estas malpermesite uzi alkoholajn solvojn, kalianan permanganaton, koloran materion (jodo, brila verdo). La pansaĵo devas konservi malsekan medion, kio estas necesa por akceli la resaniĝon de tuŝitaj membroj, kaj ankaŭ por malebligi la penetradon de bakterioj en la vundon.

Vi povas trakti trofajn difektojn kun antimicrobaj agentoj (Betadino), resanigaj stimuliloj (Kuriozino), proteolitikaj enzimoj (Kimotripsino). La specialisto povas rekomendi la uzon de Levomekol aŭ Solcoseryl.

Kirurgiaj metodoj

Por batali dolĉecon kaj doloron, kiuj ekestis rezulte de aterosklototaj vaskulaj lezoj, kirurgiaj intervenoj estas uzataj por restarigi sangan cirkuladon. Efikaj metodoj estas:

  • Forira kirurgio. La kirurgo kudras la sintezan protezon, formante deturnon por sango en la areo de la ŝtopita arterio. Dum la operacio, viaj propraj ŝipoj ankaŭ povas esti uzataj.
  • Balona angioplastio. Speciala balono estas enkondukita en la tuŝitan arterion kaj ŝveligita. Ekzistas ekspansio de la lumeno de la ŝipo. Por fari la rezulton de la interveno daŭra, stento estas instalita ĉe la loko de la balono. Ĉi tiu aparato malhelpas la "kolizion" de la restarigita arterio.

Popularaj manieroj

Ne eblas kuraci diabeton per kuraciloj, tamen eblas atingi kompenson de la malsano, malpliigante la brilecon de klinikaj manifestiĝoj.

Kelkaj aloe folioj estas tranĉitaj kaj lasitaj en malvarma loko. Tuj poste, suko estas elpremita el ili kaj uzata por trakti la tuŝitajn areojn sur la kruroj en la unua kaj dua speco de malsano.

Terapia infuzaĵo de radiko de kalamo. La krudmaterialo estas verŝita kun bolanta akvo (1 tbsp. De grunda radiko po glaso da akvo) kaj lasita en akvotubo. Post kvarono de horo, la infuzaĵo estas forigita kaj rezervita por 2 horoj. Plue, la produkto estas filtrita, uzata por terapiaj aplikoj.

Locioj da esenca oleo. La agento estas aplikita al trofaj difektoj kaj fiksita supre per naztukoj. Ankaŭ la drogo estas prenita parole sur malplena stomako (4-5 gutoj). Klove oleo povas esti aldonita al akvo dum kuracaj proceduroj por diabetikuloj (ekzemple pieda hidromasado).

Gravas memori, ke iu ajn kuracado devas esti farata sub la superrigardo de kvalifikita profesiulo. Nur en ĉi tiu kazo eblas atingi la deziratan rezulton.

La ĉefaj kaŭzoj de diabeta pieda sindromo

En diabeto, ekzistas nesufiĉa produktado de la hormono - insulino, kies funkcio estas helpi glukozon (sukero) atingi la ĉelojn de la korpo el la sangofluo, do kiam ĝi mankas, glukozo leviĝas en la sangon, eventuale perturbante sangan fluon en la vazoj, tuŝante nervajn fibrojn. Ischemia (manko de sangocirkulado) kondukas al difektita resanigo de vundoj, kaj nerva damaĝo kondukas al malpliigo de sentiveco.

Ĉi tiuj malordoj kontribuas al la disvolviĝo de trofaj ulceroj, kiuj siavice disvolviĝas en gangreno. Ĉiaj fendoj, abrazioj transformiĝas en malfermajn ulcerojn, kaj ankaŭ kaŝitaj ulceroj formiĝas sub kalvioj kaj keratinizitaj tavoloj.

La kialo de la malfrua komenco de kuracado kaj amputado de la ekstremaĵoj estas, ke la paciento dum longa tempo ne rimarkas la ŝanĝojn okazantajn, ĉar plej ofte li ne atentas siajn piedojn. Pro malbona sangoverŝado al la kruroj meze de malpliiĝo, doloro pro tranĉoj kaj skufoj ne sentas la pacienton kaj eĉ ulcero povas pasi neatendita dum longa tempo.

Kutime, la piedo estas tuŝita en lokoj, kie necesas la tuta ŝarĝo dum marŝado; fendoj formiĝas sub la haŭta tavolo, en kiun la infekto envenas, kreante favorajn kondiĉojn por la apero de purulenta vundo. Tiaj ulceroj povas tuŝi la krurojn ĝis la ostoj, tendenoj. Tial finfine ekestas la bezono por amputado.

En la mondo, 70% de ĉiuj amputoj estas asociitaj kun diabeto, kaj kun ĝustatempa kaj konstanta kuracado preskaŭ 85% povus esti malhelpita. Hodiaŭ, kiam la oficejoj pri Diabeta Piedo funkcias, la nombro de amputoj duonigis, la nombro de mortoj malpliiĝis, kaj konservativa kuracado 65%. Tamen la efektiva nombro de pacientoj kun diabeto mellitus estas 3-4 fojojn pli alta ol la statistikaj datumoj, ĉar multaj ne suspektas, ke ili malsanas.

Do, la kaŭzoj de disvolviĝo de diabeta pieda sindromo estas:

  • malpliigita sentemo de membroj (diabeta neuropatio)
  • cirkulaj malordoj en arterioj kaj malgrandaj kapilaroj (mikro- kaj macroangiopatio por diabetoj)
  • pieda deformeco (pro motora neuropatio)
  • seka haŭto

Malpliiĝanta Sentiveco - Diabeta Distal Neuropatio

La ĉefa kaŭzo de nerva damaĝo estas la konstanta efiko de altaj glukozaj niveloj sur nervaj ĉeloj. Tia patologio en si mem ne kaŭzas histrosan nekroson. Ulceroj okazas pro aliaj nerektaj kialoj:

Ulceroj formitaj post mikrossadino, tranĉoj kaj abrazioj, resanigas tre malbone, akirante kronikan kurson. Portante malkomfortajn kaj streĉajn ŝuojn pligravigas damaĝon al la haŭto. Tropikaj ulceroj, kreskantaj kaj enprofundiĝantaj, pasas al muskola kaj osta histo. Laŭ studoj, la disvolviĝo de neuropataj ulceroj en 13% de kazoj kondukas al troa dikiĝo de la stratumula korneo de la epidermo (hiperkeratozo), en 33% - uzado de netaŭgaj ŝuoj, en 16% - traktado de la piedo per akraj objektoj.

Malordo de sangofluo - diabetika macroangiopatio

La difekto de sangofluo en la arterioj de la kruroj estas asociita kun aterosclerotaj plakoj (vidu kiel malaltigi kolesterolon sen drogoj). Aterosclerosis, kiu kaŭzas damaĝon al grandaj vazoj, kun diabeto estas malfacila kaj havas kelkajn ecojn.

  • tuŝitaj subaj partoj de la kruro (subaj kruroj)
  • damaĝo de la arterioj de ambaŭ kruroj kaj de pluraj lokoj samtempe
  • komenciĝas je pli frua aĝo ol pacientoj sen diabeto

Aterosclerosis en paciento kun diabeto mellitus povas kaŭzi morton de histo kaj la formadon de trofaj ulceroj mem, sen mekanika streso kaj vundoj. Nesufiĉa kvanto da oksigeno eniras la haŭton kaj aliajn partojn de la piedo (pro akuta malobservo de sangofluo), rezulte, la haŭto mortas. Se la paciento ne sekvas sekurecajn antaŭzorgojn kaj aldone vundas la haŭton, tiam la damaĝa zono vastiĝas.

Tipaj klinikaj simptomoj estas doloro en la piedo aŭ peptika ulcero, sekeco kaj maldikiĝo de la haŭto, tre susceptible al microtrauma, precipe ĉe la fingroj. Laŭ studoj, la ellasaj mekanismoj de neŭroŝemiaj lezoj estas en 39% de kazoj fungaj lezoj de la piedoj, en 14% la kuracado de la kruroj kun akraj objektoj, en 14% - senzorgaj forigo de ingrostumitaj ungoj de la kirurgo.

La plej drama konsekvenco de SDS estas amputado de la limbo (malgranda - ene de la piedo kaj alta - ĉe la nivelo de la malsupera kruro kaj femuro), same kiel la morto de la paciento pro komplikaĵoj de la purulenta-nekrotika procezo (ekzemple de sepsis). Tial ĉiuj kun diabeto devas scii la unuajn simptomojn de diabeta piedo.

Signoj de diabeta pieda damaĝo

  • La unua signo de komplikaĵoj estas malpliigo de sentiveco:
    • vibrante unue
    • tiam temperaturo
    • tiam dolora
    • kaj táctil
  • Ankaŭ la aspekto de ŝvelaĵoj de kruroj devas esti garde (kaŭzas)
  • Malkresko aŭ pliigo de pieda temperaturo, t.e. tre malvarma aŭ varma piedo, estas signo de cirkulada malordo aŭ infekto
  • Pliigita kruta laceco dum marŝado
  • Shin doloro - ripoze, nokte, aŭ marŝante ĉe iuj distancoj
  • Zumado, timkrioj, brulado en la piedoj kaj aliaj nekutimaj sentoj
  • Ŝanĝo en haŭta koloro de la kruroj - palaj, ruĝecaj aŭ cianotaj haŭtaj tonoj
  • Kruda hara redukto
  • Ŝanĝo en la formo kaj koloro de la ungoj, vundoj sub la ungoj - signoj de funga infekto aŭ najla vundo, kiu povas kaŭzi nekroson
  • Longa resaniĝo de skrapoj, vundoj, kornoj - anstataŭ 1-2 semajnoj 1-2 monatoj, post resaniĝo de la vundoj estas malaperintaj malhelaj spuroj.
  • Ulceroj sur la piedoj - ne resanigantaj dum longa tempo, ĉirkaŭita de maldika seka haŭto, ofte profunda

Semajne, vi devas inspekti la krurojn, sidante sur seĝo en spegulo de sube - fingroj kaj supra parto de la piedo simple povas esti inspektataj, atentu la interdigitan spacon, sentu kaj inspektu la kalkanojn kaj plandumon per spegulo. Se troveblas ŝanĝoj, fendoj, tranĉoj, ne-ulceraj patologioj, vi devas kontakti la podologon (pieda specialisto).

Pacientoj kun diabeto devas viziti specialiston almenaŭ unu fojon jare kaj kontroli la kondiĉon de iliaj subaj ekstremaĵoj. Se oni rimarkas ŝanĝojn, la podiatristo preskribas kuracilon por la kuracado de la piedoj, la angiologo faras operaciojn sur la vazoj de la kruroj, se oni bezonas specialajn insolojn, tiam oni bezonas angiosirurgion, kaj specialajn ŝuojn - ortopedisto.

Depende de la prevalenco de unu kialo aŭ alia, la sindromo dividiĝas al neŭropaj kaj neŭroŝemiaj formoj.

SubskribiNeuropatia formoNeŭroŝemia formo
La aspekto de la kruroj
  • Piedo varma
  • Arterioj palpatiĝis
  • La koloro povas esti normala aŭ rozkolora.
  • La piedo estas malvarma (en ĉeesto de infekto ĝi povas esti varma)
  • Haro falas sur brilon
  • Rubeosis (ruĝeco) de la haŭto
  • Cianota ruĝeco de la plando.
UlceroklokoAlta mekanika streĉa zonoPli malbonaj sangoprovizaj regionoj (kalkano, maleoloj)
La kvanto da fluido ĉe la fundo de la vundoMalseka vundoLa vundo estas preskaŭ seka
SenfortecoTre maloftaKutime prononcebla
La haŭto ĉirkaŭ la vundoOfte hiperkeratosisMaldika, atrofia
Faktoroj de risko
  • Tipo 1 diabeto
  • Juna aĝo
  • Alkoholo misuzo
  • Maljuneco
  • Koronaria kormalsano kaj pasintaj strekoj
  • Fumado
  • Alta kolesterolo (vidu la kolesterolan normon)

Riskaj grupoj por disvolvo de SDS

  • Pacientoj kun diabeto dum pli ol 10 jaroj
  • Pacientoj kun malstabila kompenso aŭ malkompenso de karbonhidrata metabolo (konstantaj fluktuoj en glukozo-niveloj)
  • Fumantoj
  • Homoj kun alkoholismo
  • Strebaj pacientoj
  • Koratako
  • Historio de trombozo
  • Pacientoj grave obesaj

Diagnozo de diabeta pieda sindromo

Ĉe la unuaj signoj de malsano, paciento kun diabeto devas konsulti specialiston kaj priskribi detale la simptomojn asociitajn al la diabeta piedo. Ideale, se la urbo disponas pri Diabeta Piedo-oficejo kun kompetenta podiologo. Mankas tiaj, vi povas kontakti terapeŭton, kirurgion aŭ endokrinologon. Ekzameno estos farita por fari diagnozon.

Ĝeneralaj klinikaj studoj:

  • Ĝenerala kaj biokemia sangotesto
  • Urina analizo kaj rena funkcio testoj
  • X-radioj de la brusto kaj ecografio de la koro
  • Testo de koagulado de sango

Studo de la nerva sistemo:

  • Kontrolante la sekurecon de refleksoj
  • Testado pri doloro kaj tuŝa sentiveco
Takso de sangofluo de la subaj ekstremaĵoj:

  • Dopplerometrio
  • Mezuro de premo en la vazoj de la membroj

Studo de trofaj piedaj ulceroj:

  • Semi mikrofloraĵon de vundo kun determino de sentiveco al antibiotikoj
  • Mikroskopa ekzameno de vunda enhavo

X-radioj de la piedoj kaj maleoloj

Diabeta pieda sindroma kuracado

Ĉiuj komplikaĵoj de diabeto estas eble danĝeraj kaj postulas devigan terapion. Diabeta pieda traktado devas esti ampleksa.

Traktado de trofaj ulceroj kun bona sangofluo en la membreco:

  • Ĝusta kuracado por ulcero
  • Limbo malŝarĝi
  • Antibacteria terapio por subpremi infekton
  • Kompenso por diabeto
  • Rifuzo de malbonaj kutimoj
  • Traktado de koincidaj malsanoj, kiuj intermetas resanigon de ulceroj.

Traktado de trofaj ulceroj kaze de difektita sangofluo (neŭroŝemia formo de diabeta piedo):

  • Ĉiuj ĉi-supraj artikoloj
  • Restarigo de sango-fluo

Traktado de profundaj trofaj ulceroj kun histroza nekrozo:

  • Kirurgia kuracado
  • En manko de efiko - amputo

Trafika ulcera traktado

La kuracisto post ekzameno kaj forigo forigas histon, kiu perdis fareblecon. Rezulte, la disvastiĝo de infekto ĉesas. Post mekanika purigado, necesas enjuĝi la tutan surfacon de la ulcero. En neniu kazo ĝi rajtas trakti kun "verdaj", jodaj kaj aliaj alkoholaj solvoj, kiuj damaĝas la haŭton ankoraŭ pli. Por lavado, uzu salan aŭ mildan antiseptikon. Se dum kuracado de vundo, la kuracisto determinas la signojn de troa premo, tiam li povas preskribi la senŝargiĝon de la malsana membro.

Limbo malŝarĝi

La ŝlosilo por sukcesa traktado de ulceroj estas kompleta forigo de la ŝarĝo sur la surfaco de la vundo. Ĉi tiu grava kondiĉo ofte ne estas renkontita, ĉar la doloro-sentiveco de la kruro estas malpliigita, kaj la paciento kapablas fidi kun dolora kruro. Rezulte, ĉiu kuracado estas senutila.

  • kun kruraj ulceroj, necesas malpliigi la tempon pasigitan en pozicio
  • kun vundoj sur la dorso de la piedo, strataj ŝuoj devas esti portataj malpli ofte. Estas permesite porti molajn pantoflojn.
  • kun ulceroj sur la apoga surfaco de unu piedo, oni uzas malŝarĝajn aparatojn (senmovigi senŝarĝigan vestadon sur la rando kaj piedo). Kontraŭindikoj por porti tian aparaton estas infekto de profundaj histoj kaj severa membra iskemio. Ni ne devas forgesi, ke ortopedaj ŝuoj taŭgaj por profilaktiko ne aplikeblas por malŝarĝo de la piedo.

Subpremado de infektoj

Resanigo de trofaj ulceroj kaj aliaj difektoj eblas nur post kiam la infekto falis. Lavi la vundon kun antiseptikoj ne sufiĉas, oni bezonas longdaŭran sisteman antibiotikan terapion por resanigi. Kun la neuropatia formo de SDS, antimicrobaj agentoj estas uzataj en duono de la pacientoj, kaj kun la iskemia formo, tiaj preparoj estas necesaj por ĉiuj.

Kompenso Glukoza

Signifa kresko de sanga glukozo kaŭzas la aperon de novaj trofaj ulceroj kaj komplikas la resanigon de ekzistantaj rilate al nerva damaĝo. Uzante la dekstrajn suker-reduktantajn drogojn, insulinpumpojn, aŭ dozon da insulino povas kontroli diabeton, reduktante la riskon de diabeta piedo al minimumo.

Rifuzo de malbonaj kutimoj

Fumado pliigas la riskon de aterosklerozo de la malsuperaj kruroj, malpliigante la eblecon de konservado de limoj. Aluzo de alkoholo kaŭzas alkoholan neuropation, kiu kune kun diabeta nerva damaĝo kondukas al trofaj ulceroj. Krome trinki alkoholon forigas la stabilan kompenson de karbonhidrata metabolo, pro tio la nivelo de glukozo ĉe trinkaj pacientoj konstante pliigas.

Traktado de koincidaj malsanoj

Multaj malsanoj kaj malsanoj, malagrablaj en si mem, kun diabeto fariĝas danĝeraj. Ili malrapidas la resanigon de trofaj ulceroj, pliigante la riskon de gangreno kaj amputado de la piedo. La plej nedezirataj diabetaj kunuloj inkluzivas:

  • anemio
  • malekvilibra kaj subnutrado
  • kronika rena malsukceso
  • hepatmalsano
  • malignaj neoplasmoj
  • hormona kaj citostatika terapio
  • deprimita ŝtato

En la supraj kondiĉoj, kuracado de diabeta pieda sindromo devas esti precipe ĝisfunda.

Restarigo de sangofluo en la subaj ekstremoj

Kun la neŭroŝemia formo de diabeta pieda sindromo, sangofluo estas tiel ĝenata, ke resanigo de eĉ la plej malgrandaj ulceroj fariĝas neebla. La rezulto de ĉi tiu procezo pli frue aŭ pli malfrue estas amputado. Tial la sola maniero konservi limon estas restarigi vaskan patentecon. Medicina restarigo de sango-fluo en la kruroj ofte ne efikas, tial ĉe arteria nesufiĉo kutime oni uzas kirurgiajn metodojn: pretervoja kirurgio kaj intravaskula kirurgio.

Kirurgia traktado de purulaj nekrotikaj procezoj

  • purigado kaj drenado de profundaj ulceroj. Kun profunda ulcero, drenado estas metita ĉe ĝia fundo, laŭ kiu okazas elfluo de elfluo. Ĝi plibonigas resanigon.
  • forigo de maleblaj ostoj (por osteomielito, ekzemple)
  • plasta kirurgio por ampleksaj vundaj difektoj. La anstataŭigo de damaĝaj integroj kun artefarita haŭto estas vaste uzata.
  • amputoj (depende de la nivelo de damaĝo, ili povas esti malgrandaj kaj altaj)

Amputado de limbo estas ekstrema mezuro uzata kaze de grava ĝenerala kondiĉo de paciento aŭ malsukcesoj en aliaj metodoj de kuracado. Post amputado, restaŭra kuracado kaj kompenso por diabeto mellitus estas necesaj por pli bona resanigo de la stumpo.

Bazaj reguloj por prizorgado de piedoj

Malhelpi evoluon de diabeta pieda sindromo estas multe pli facila ol kuraci ĝin. Diabeto estas kronika malsano, do zorgema pieda prizorgado devas esti ĉiutaga kutimo. Estas pluraj simplaj reguloj, konformaj al kiuj signife reduktas la efikon de trofaj ulceroj.

La ĉefa problemo por diabeta paciento estas elekto de ŝuoj. Pro malkresko en takta sentiveco, pacientoj portas streĉajn, malkomfortajn ŝuojn dum jaroj, kaŭzante permanentan haŭtan damaĝon. Estas klaraj kriterioj, laŭ kiuj diabeto devas elekti ŝuojn.

KORTEGAJ ŜUOJMALSANOJ ŜUOJ
Vera ledo, mola, ne devas esti malglataj kudroj interne (kontrolu mane)Ŝuaj ŝuoj - ne laŭ formo
Senpaga, taŭga por pleneco, grandeco kaj altecoStreĉita, netaŭga laŭ grandeco (eĉ se la ŝuoj ne sentas sin streĉaj)
Ŝuoj kun larĝaj fermitaj piedfingroj por malebligi pinĉadon de fingroj. Hejmaj pantofloj kun fermita kalkano kaj nazo, kalkano super la fono.Ŝuoj kun malfermaj piedfingroj aŭ mallarĝaj nazoj, sandaloj, pantofloj en kiuj facilas vundi vian kruron. Ne devas esti malfermitaj nazoj, rimenoj inter la fingroj, ĉar ĉi tio vundas la fingrojn.
Surhavas kotonajn piedfingrajn ŝuojnSurhavi ŝuojn sur nuda piedo aŭ sintezan piedfingron
Kalkano de 1 ĝis 4 cmŜuoj kun altaj kalkanoj aŭ plataj plandoj - nervoj, sangaj glasoj estas vunditaj, la piedo deformita.
Elekto de ŝuoj por kartonaj blankaĵoj (konturo de piedo ĉirkaŭita sur papero)La elekto de ŝuoj nur laŭ viaj sentoj. Vi ne povas esperi, ke la ŝuoj estas disvastigitaj, la ŝuoj devas esti komfortaj de la momento de aĉeto
Regulaj ŝuaj ŝanĝojPortante ŝuojn dum pli ol 2 jaroj
Individuaj ŝuojUzante la ŝuojn de iu alia
Aĉeti ŝuojn rekomendas posttagmeze. Pli bone estas elekti ŝuojn por ŝvelinta, laca kruro, tiam ĝi konvenos al vi en ajna momento.Ne mezuru aŭ aĉetu ŝuojn frumatene.


Estas kelkaj pli gravaj reguloj por prizorgo de diabeta piedo:

  • Ĉiaj tranĉoj, abrazioj, brulvundoj kaj plej negravaj damaĝoj al la haŭto de la kruroj - ĉi tio estas okazo por kontakti specialiston.
  • Ĉiutaga ekzameno de la kruroj, inkluzive de malfacile atingeblaj areoj, permesos ĝustatempe detekti freŝan ulceron.
  • Ĝusta lavado kaj sekigado de la kruroj estas deviga ĉiutaga proceduro.
  • En kazo de malobservo de la sentiveco en la kruroj, vi devas zorge kontroli la temperaturon de la akvo kiam vi banas. Evitu preni varmajn banojn, uzante hejtajn kusenojn por eviti brulvundojn.
  • Subkoloriĝo ankaŭ damaĝas la kondiĉon de la haŭto de la kruroj. En la vintraj monatoj, hipotermio ne devas esti permesita.
  • Ĉiutage devas komenci per insultado de ŝuoj. Ŝtonetoj, papero kaj aliaj fremdaj objektoj povas kaŭzi gravajn trofajn ulcerojn se elmontritaj dum longa tempo. Antaŭ ol vi surmetas ŝuojn, vi devas certigi, ke ne estas grajnoj da sablo, ŝtonetoj, ktp.
  • Ŝtrumpetoj kaj ŝtrumpoj devas esti ŝanĝitaj dufoje ĉiutage. Pli bone estas aĉeti ŝtrumpetojn faritajn el naturaj materialoj, sen streĉa elastaĵo, vi ne povas uzi ŝtrumpetojn post dikiĝo.
  • Pro la malpliigita sentiveco de la piedoj, homoj ne diabetaj ne rekomendas marŝi senŝuaj sur la plaĝon, en la arbaron aŭ eĉ hejme, ĉar vi eble ne rimarkos vundojn, kiuj aperas sur la piedo.

Kun diabeto, vundoj ne povas esti traktataj kun verdo

Hiperkratozo (keratinigo de la haŭto) en lokoj kun alta mekanika premo estas provoka risko por ulceroj. Tial la prevento de ilia disvolviĝo inkluzivas traktadon de problemaj areoj de la piedo, forigon de hiperkeratozo, uzon de nutrantaj kaj hidratantaj kremoj por la piedoj. La keratinigitaj areoj estas forigitaj meicallyanike kun skalilo aŭ skalpelo sen vundado de la haŭta tavolo nur de kuracisto.

  • Kremoj uzeblaj por diabeto enhavas ureon en diversaj koncentriĝoj - Balzamed (230-250 rubloj), Alpresan (1400-1500 rubloj). Ili akcelas haŭtan resanigon, malhelpas senŝeligi, forigi seka haŭto, malpliigas doloron kaj ĉesigas la aperon de fendoj en la kalkanoj kaj kornoj en diabeto mellitus. Krom ureo, balsamido ankaŭ enhavas vitaminojn kaj vegetalajn oleojn.
  • Estas evidenteco, ke por malhelpi la maljuniĝan procezon, kataraktojn, malsanojn de la ekstercentraj nervoj, koro kaj diabeta piedo, vi povas uzi α-lipoikan (tiaktan) acidon kaj vitaminojn B (Turboslim, Solgar Alfa-lipoikan acidon, ktp.) .

Eĉ antaŭ 10-15 jaroj, iu ulcero ĉe la piedo de paciento kun diabeto pli frue aŭ poste kondukis al amputado de la limbo. La malpliiĝo de aktiveco rezulte de kripliga kirurgio kaŭzis kelkajn komplikaĵojn, vivdaŭro malpliiĝis signife. Nuntempe kuracistoj klopodas por teni la kruron kaj redoni la pacienton al sia kutima vivmaniero. Kun la aktiva partopreno en la kuracado de la paciento mem, ĉi tiu formidinda komplikaĵo havas tre favoran prognozon.

Mi timas amputadon, do mi ne iras al la kuracisto pri pluraj ulceroj sur miaj kruroj, mi estas traktata per alternativaj metodoj. Kiom ofte kruroj amputas dum VDS?

Lastatempe la procento de amputoj malpliiĝis. Potenca antibioterapia terapio, ulcera purigado kaj higieno povas helpi konservi limon en plej multaj kazoj. Ili prenas radikalajn mezurojn nur kiam la vivo de la paciento estas minacata. Ĝentile kontakti specialiston pliigas la eblojn de favora rezulto.

Ĉefaj metodoj

Por malebligi la disvolviĝon de la malsano, aldone al drogoterapio, kuracado kun popolaj kuraciloj alportas bonajn rezultojn:

  • strikta dieto
  • forlasante fumadon
  • la ĝustaj ŝuoj kaj sana vivstilo,
  • uzo de herboj,
  • trifolio
  • jogurto
  • mielo
  • panero.

Gravas memori, ke la uzo de iu ajn, eĉ tradicia kuracilo por diabeto postulas devigan konsulton kun via kuracisto. Senpensa traktado kun popularaj kuraciloj povas kaŭzi neprospekteblan damaĝon al la sano de la paciento.

Resanigaj herboj

En la komenco de la malsano bona terapia efiko montriĝas per infuzaĵoj de kuracaj herboj, kiuj havas bakterian, kontraŭinflaman, sanigan efikon.

Pieda terapio kun tiaj plantoj estas tre populara.

  1. La fruktoj de birda ĉerizo. Beroj estas breditaj en la sekva proporcio: 1 kulero da birda ĉerizo po glaso da bolanta akvo. La rezulta buljono malvarmigas, ili lavas la vundojn sur la kruroj kaj aplikas kompresojn.
  2. Yarrow. Forta kontraŭinflamatoria, resaniga efiko, suplementita kun hemostatika kaj baktericida propraĵoj, igis ĉi tiun planton tre populara en la batalo kontraŭ diabeta piedo.
  3. Lavu bone malfacilajn ulcerojn per infuzaĵo de centaŭro.
  4. Freŝa suko aŭ dekoracio de vermuto estas uzata por trakti ne resanigajn vundojn.
  5. Neda folia suko havas hemostatikajn propraĵojn, plibonigas histan regeneradon.
  6. La uzo de aloe suko estas tre disvastigita. Oni aplikas al la vundo timpanojn trempitajn per suko de la planto kaj lasas dum kelka tempo.
  7. Kamomilo, mustardo kaj rosero. Miksaĵo de muelitaj semoj kun herboj estas trempita en malvarman akvon kaj infuzita dum ĉirkaŭ tago. La rezulta eltiraĵo estas aplikita al puraj pecoj de histo, kiuj ĉirkaŭvolvas. Ne rekomendita por uzo en homoj kun varices kaj kun rena malsano.

Clove oleo

Klove oleo estas tre vasta en la kuracado de diabetaj piedoj hejme. Oni povas fari ĝin mem kaj vi povas aĉeti ĝin ĉe la apoteko. Krom la malinfektanta kaj kontraŭinflamatoria efiko, ĝi ankaŭ anestezas vundojn. Ole-trempitaj tukoj estas aplikitaj al haŭtaj lezoj dum 10-15 minutoj. Parola administrado de la drogo ankaŭ eblas. Kutime ili trinkas ĝin 3-5 gutojn antaŭ manĝoj.

Jogurto

Pieda traktado kun ĉi tiu produkto estas tre populara pro ĝia relativa malmultekoste kaj malmultekoste. Oni metis sur la vundon tamponojn aŭ naztukojn trempitajn per fermentita lakta produkto. Por pliigi la efikecon de kuracado, la pansaĵo devas esti ŝanĝita kiel eble plej ofte.

Ambigua produkto. En iuj kazoj, pieda traktado por diabeto havas bonan efikon pro pliigo de sangofluo en la histoj. Kaj foje ĝi estas tute senutila. Ĝi estis vaste uzita por traktado kun miksaĵoj de mielo kun aliaj komponantoj.

  1. Mielo, aspirino, burdock. Efika kuracilo por edemo. La malsana limbo estas ŝmirita per mielo, aspergita per pikita aspirino supre, envolvita en burdo (sube al haŭto).
  2. Eŭkalipto kun mielo. Uzu por banoj kaj locioj.
  3. Kun solvo de kamomilo kun mielo, lavaj pustulaj vundoj de la kruro estas lavitaj.
  4. Kun trofaj ulceroj, bona miksaĵo de fiŝa oleo, mielo, xeroformo.

Panero

Nur freŝa sekala pano taŭgas por traktado de kruroj. Peco de panero devas esti bone salita kaj maĉita ĝisfunde, akvumante abunde kun salivo. La rezulta slurry estas aplikita al la trafitaj areoj de la piedo kaj bandaĝita dum pluraj horoj.

Malgraŭ la fakto, ke kuracado kun popularaj kuraciloj por diabeto ofte havas bonan rezulton, la paciento postulas konstantan monitoradon de la atenta kuracisto kaj sekvante ĉiujn siajn instrukciojn.

Lasu Vian Komenton