Diabeta sindromo - la fenomeno de la matena tagiĝo: kaŭzoj, simptomoj, metodoj de antaŭzorgo

Preskaŭ 50% de diabetoj kun sperto de tipo 1 kaj tipo 2 eble scias, kio estas la matena tagiĝo-fenomeno, kaj scias kiel trakti ĉi tiun sindromon, sed gepatroj de preskaŭ ĉiuj adoleskantoj kun insulin-dependanta diabeto estas ĝuste konantaj ĝin.

Morning Dawn Syndrome estas precipe ofta en adoleskaj diabetaj infanoj

Por "novicaj diabetikoj" de tipo II, ĉi tiu bela termino povas esti malagrabla "surprizo", kiu aldone komplikas la vivon, devigante regadon de sukero-niveloj matene. Gravas por ili ekscii la kaŭzon de matena hiperglicemio, ĉar la metodo por korekti glukozajn nivelojn rekte dependos de ĝi.

Kiel detekti fenomenon de matena tagiĝo en diabeto

La plej sekura maniero por determini ĉu estas matena tagiĝo-sindromo estas preni sukero-mezuradojn dum la nokto. Iuj kuracistoj konsilas komenci mezuri glukozajn nivelojn je la 2-a horo, kaj fari kontrolajn mezuradojn post horo.

Sed por akiri la plej kompletan bildon, konsilas uzi la satelit-metron, ekzemple, ĉiun horon de 00.00 horoj ĝis la mateno - 6-7 horoj.

Poste oni komparas la rezultojn. Se la lasta indikilo signife diferencas de la unua, se la sukero ne malpliiĝis, sed pliiĝis, eĉ se ne akre, la matena tagiĝo-sindromo okazas.

Kiel malhelpi la efikon

Se ĉi tiu sindromo ofte aperas en diabeto, vi devas scii kiel konduti ĝuste por eviti nedeziratajn konsekvencojn kaj malkomforton.

Ŝanĝo de injekta insulino de pluraj horoj. Tio estas, se la lasta injekto antaŭ enlitiĝo kutime fariĝis je la 21.00, nun ĝi devus fariĝi je la 22.00-23.00 horoj. Ĉi tiu tekniko plejofte helpas malhelpi la fenomenon. Sed estas esceptoj.

La horara korekto funkcias nur se oni uzas insulinon de homa deveno de meza daŭro - temas pri Humulin NPH, Protafan kaj aliaj. Post la administrado de ĉi tiuj drogoj en diabeto, la maksimuma koncentriĝo de insulino okazas en ĉirkaŭ 6-7 horoj.

Se vi poste injektos insulinon, la maksimuma efiko de la drogo aperos ĝuste en la tempo, kiam la sukero-nivelo ŝanĝiĝos. Tiel oni malhelpos la fenomenon.

Vi devas scii: ŝanĝi la injektan horaron ne influos la fenomenon se administras Levemir aŭ Lantus - ĉi tiuj drogoj ne havas pintan agon, ili nur subtenas la ekzistantan nivelon de insulino. Tial ili ne povas ŝanĝi la nivelon da sukero en la sango se ĝi superas la normon.

Mallongdaŭra insulina administrado frue matene. Por ĝuste kalkuli la necesan dozon kaj malhelpi la fenomenon, sukero-niveloj unue estas mezuritaj dum la nokto.

Depende de kiom ĝi estas pliigita, la dozo de insulino estas determinita.

Ĉi tiu metodo ne tre taŭgas, ĉar kun neĝuste difinita dozo, povas okazi atako de hipoglikemio. Kaj por establi la postulatan dozon precize, necesas mezuri glukozajn nivelojn dum pluraj noktoj sinsekve. Oni konsideras ankaŭ la kvanton de aktiva insulino ricevita post matena manĝo.

Insulpumpilo. Ĉi tiu metodo permesas vin efike antaŭvidi la fenomenon per agordo de malsamaj horaroj por administrado de insulino depende de la horo de la tago. La ĉefa avantaĝo estas, ke sufiĉas unufoje plenumi la agordojn. La bombo mem injektos la specifitan kvanton da insulino je la difinita tempo - sen partopreno de la paciento.

Fenomeno de Matena Tagiĝo en Diabetaĵoj

Diabeto mellitus estas malsano, kiu postulas sanon. Pacientoj, dependantaj de injektaj injektoj, scias, ke necesas regule mezuri la nivelon de glukozo en la sango post manĝo por malebligi ĝin.

Sed eĉ post nokta paŭzo en manĝaĵa konsumado, iuj homoj spertas salton en sukero, malgraŭ la hormono enkondukita ĝustatempe.

Ĉi tiu fenomeno nomiĝas Morning Dawn Syndrome pro pliiĝo de glukozo-niveloj en la antaŭtagaj horoj.

En la matena tagiĝo-sindromo, kresko de plasma glukozo okazas inter la kvar kaj la ses matene, kaj en iuj kazoj ĝi daŭras ĝis pli posta tempo.

En ambaŭ specoj de diabeto mellitus ĉe pacientoj, ĝi manifestiĝas pro la proprecoj de la procezoj okazantaj en la endokrina sistemo.

Multaj adoleskantoj inklinas ĉi tiun efikon dum hormonaj ŝanĝoj, dum rapida kresko. La problemo estas, ke salto en plasma glukozo okazas nokte, kiam homo dormas rapide kaj ne regas la situacion.

Paciento inklina al ĉi tiu fenomeno, kiu ne suspektas ĝin, estas inklina al pligravigo de patologiaj ŝanĝoj en la nerva sistemo, organoj de vidado kaj renoj karakterizaj de diabeto mellitus. Ĉi tiu fenomeno ne estas unufoja, kaptoj okazos regule, plimalbonigante la kondiĉon de la paciento.

Por identigi ĉu la paciento estas tuŝita de la sindromo, vi devas fari kontrolan mezuradon je la du matene, kaj poste alian en horo.

La hormona insulino antaŭenigas la utilon de sukero de la korpo kaj ĝian kontraŭan glucagon produktas ĝin.

Ankaŭ iuj organoj sekrecias substancojn, kiuj antaŭenigas la pliiĝon de glukozo en plasmo. Ĉi tiu estas la pituitaria glando kiu sintezas la hormonon somatotropinon, la suprarrenajn glandojn produktantajn kortisolon.

Estas matene, ke la sekrecio de organoj estas aktivigita. Ĉi tio ne influas sanajn homojn, ĉar la korpo produktas insulinon responde, sed ĉe diabetoj ĉi tiu mekanismo ne funkcias. Tiaj matenaj pliiĝoj en sukero kaŭzas pliajn ĝenojn al pacientoj, ĉar ili postulas kriz-terapian intervenon.

La ĉefaj kaŭzoj de la sindromo inkluzivas:

malĝuste ĝustigita dozo de insulino: pliigita aŭ malgranda,
malfrua manĝo
oftaj streĉoj.

Ĝi aŭ pliiĝas kaj kondukas al hiperglicemio, se ne ĝustatempaj mezuroj por stabiligi la malsanon aŭ ne malpliigas akre post plia administrado de insulino.

Tia ŝanĝo estas plena de apero de hipoglikemio, ne malpli danĝera por diabeto ol pliigo de sukero. La sindromo okazas konstante, kun ĝi la risko de komplikaĵoj pliigas.

Diabeto mellitus estas la plej ofta endokrinopatio ĉe la monda loĝantaro. La fenomeno de matena tagiĝo estas kresko de sanga glukozo matene, kutime de 4 - 6, sed kelkfoje daŭras ĝis la 9 matene. La fenomeno akiris sian nomon pro la koincido de la tempo, kiam glukozo pliiĝis de mateniĝo.

Diabeto estas unu el la plej insidaj homaj malsanoj. Ĝia danĝero plifortiĝas per tio, ke hodiaŭ ne ekzistas universala kuraco por ĝi. La sola afero, kiu plibonigas la vivon de la paciento, estas pliigo de sekrecio de insulino per ĉiuj disponeblaj rimedoj.

La situacio estas plue komplikita per tio, ke ofte en la komenca stadio la malsano ne manifestiĝas. Tamen kun sia evoluo, homo alfrontas multajn diabetajn sindromojn (jen iu kombinaĵo de signoj, kiuj karakterizas apartan patologian kondiĉon de la korpo). Pripensu la plej oftajn sindromojn por diabeto.

La fenomeno de matena tagiĝo estas stato de alta sango-sukero observita dum sunleviĝo. La fenomeno de la matena tagiĝo estas observata en la hora horo de kvar ĝis la sesa matene. En iuj kazoj eblas pliigi sukeronivelon ĝis la 9a horo. Ĝi troviĝas kutime en diabeto mellitus insulin-dependa tipo.

La fenomeno de matena tagiĝo okazas ĉe pacientoj pro la sekvaj kialoj:

streĉo travivita la antaŭan tagon
tro da nutrado vespere,
nesufiĉa kvanto da insulino administrita nokte.

Foje la ĝusta kalkulo de la kvanto de insulino helpas malebligi la disvolviĝon de la matena tagiĝo-fenomeno. Tamen oni devas memori, ke tiutempe la kvanto de glukokortikoidoj en la korpo altiĝas. Ili helpas pliigi glukozajn nivelojn.

La danĝero de la matena tagiĝo-fenomeno konsistas precize en konservado de hiperglicemio. Ĝi restas en la korpo ĝis la sekva injekto de insulino. Kaj kun la enkonduko de tro da insulino, la paciento povas sperti hipogluzemion.

Trakti la matenruĝon konsistas en sekvi iujn rekomendojn.

En diabeto mellitus insulino-dependa (1-a) tipo - pliigu la dozon de insulino vespere.
Por ĉesigi administradon de plilongigita insulino en posta tempo. Foje tio ebligos malebligi la aperon de la matena tagiĝo-fenomeno.
Matene la administrado de mallonga aganta insulino akcepteblas por preventi hiperglicemion.

La fenomeno de matena tagiĝo postulas zorgeman aliron al kuracado. Diabeto, sendepende de tipo, postulas konstantan monitoradon, medikamentadon kaj korekton de la kurac-metodo. La fenomeno de la matena tagiĝo ankaŭ devas ĉiam esti regata.

Nefrotika sindromo manifestiĝas en diabetika nefropatio - ŝanĝo en rena vazo, kaŭzanta disvolviĝon de kronika rena malsukceso. Ĝi okazas sendepende de la tipo de diabeto.

Nefrotika sindromo inkluzivas proteinurion (tio estas la apero de proteino en la urino), difektitan proteinon kaj grasan metabolon, kaj edemon. Nefrotika simptomkomplekso komplikas la kurson de rena malsano en proksimume kvinono de pacientoj.

Ĝia primara formo troviĝas en akra glomerulonefrito, pielonefrito, amiloidozo kaj aliaj patologioj. La malĉefa formo troviĝas en multnombraj patologioj.

Statistikoj pri diabeto fariĝas pli malĝojaj ĉiujare! La Rusa Diabeta Asocio asertas, ke unu el dek homoj en nia lando havas diabeton. Sed la kruela vero estas, ke ĝi ne timas la malsanon mem, sed ĝiaj komplikaĵoj kaj la vivstilo, kiun ĝi kondukas.

Kuracistoj endokrinologoj konas la fenomenon de matena tagiĝo en diabeto. Malantaŭ la bela termino estas nur akra salto en sango-glukozo, okazanta en momento, kiam homo ankoraŭ enlitiĝas frumatene.

Sendube, tiel kompleksa malsano kiel diabeto postulas totalan kontrolon pri la stato de la korpo, ĉar glicemio povas fariĝi serioza minaco al homa sano. Ni komprenos la kaŭzojn de la sindromo, same kiel manierojn kontraŭbatali ĝin. La informoj estos utilaj al pacientoj kun la unua kaj dua tipo de diabeto.

Vi devas kompreni, ke la efiko de matena tagiĝo en tipo 2 diabeto ne estas unufoja okazo, sed konstanta kondiĉo. Kaj kvankam ne ĉiu paciento havas la sindromon kaj en procento ĉi tiu indikilo estas pli malalta ol por la unua speco de malsano, vi bezonas scii la kaŭzojn de ĉi tiu fenomeno kaj neniuokaze ignori ĝin.

La hepato de sana homo sintezas ĝis 6 g da glukozo en horo. Sed kun la diagnozo de tipo 2-diabeto, ĉi tiu indikilo pliiĝas. Rezistado al la insulino en korpaj histoj kondukas al alta nivelo de sukero dum ripozo vespere.

La produktado de hormonaj antagonismaj hormonoj, kiu okazas pli proksime al la mateno, kondukas al tio, ke fastanta sango-testo montras pliigitan koncentriĝon da sukero. Plejofte la situacio korektiĝas post manĝo.

La danĝero de ĉi tiu fenomeno estas, ke sur ĝia fono diversaj komplikaĵoj de diabeto intense progresas. Inter ili estas tiaj danĝeraj malsanoj kiel kataraktoj, nefropatio (difektita rena funkcio), polineuropatio (damaĝo al la ekstercentra NS).

Oni devas rimarki, ke hiperglucemio okazas ne nur sur la fono de ununura malobservo de la dieto, sed estas provokita de procezoj okazantaj en la korpo regule.

Tio estas, por forigi ĝin, necesas alĝustigi la terapion.

Homoj kun diabeto konas la fenomenon de matena hiperglicemio, kiu ricevis poezian nomon - matena tagiĝo. Ĉi tiu sindromo ofte observiĝas kiam disvolviĝas diabeto de tipo 2 kaj tipo 1.

Malantaŭ la bela nomo estas la matena tagiĝo, ne ekzistas tia agrabla trajto de la korpo al la salto en sango-glukozo dum sunleviĝo. En iuj pacientoj oni observas matenan tagman sindromon en tipo 2 kaj tipo 1 diabeto mellitus; trajtoj de la internaj endokrinaj procezoj de la korpo kondukas al ĝia apero.

Ĝi ne dependas de la tipo de diabeta malsano, sed ĝi ofte estas observata en adoleskantoj kun diabeto mellitus, pro la intensa produktado de kreska hormono, kio estas nomata unu el la faktoroj en la aspekto de la sindromo. Laŭ provizoraj normoj, ĉi tiu efiko estas observata de la 4a ĝis la 8a matene, en maloftaj kazoj, ĝis la 9a.

Kiel ĝi manifestiĝas?

La matena tagiĝa fenomeno manifestiĝas per akuta salto en glukozaj niveloj matene. Akuta kresko de la kvanto de glukozo okazas kiam homo dormas kaj ne povas preni mezurojn por redukti ĝin. Ĝi kondukas al disvolviĝo de patologioj de la organoj de vizio, renoj aŭ la ekstercentra nerva sistemo, al kiuj homoj kun diabeto estas inklina.

Ĉi tio estas la danĝero de la sindromo. Per medicino konfirmis, ke ĉi tiu fenomeno ne povas esti unufoja, kiam oni establas tendencon al matena hiperglicemio, kazoj ripetiĝos, provokante nedeziratajn patologiojn.

Simila al la matena tagiĝa fenomeno nomiĝas Somoji-sindromo en diabeto mellitus. Kvankam ĉi tiuj 2 ŝtatoj havas komunan dinamikon de disvolviĝo, ili estas fundamente malsamaj pro la kaŭzoj. Somoji-sindromo okazas sur la fono de ofta eksceso de la bezonata dozo de insulino.

Simptomoj de Alta Sango-Sukero matene

Sendepende de la kaŭzoj de matena hiperglicemio, ĝi povas esti rekonita per jenaj manifestiĝoj:

malbona dormo, ofte akompanata de koŝmaroj,
pliigis ŝvitado
la sento de esti rompita tuj post vekiĝi,
serena ĝis tagmanĝo,
pliigita irritabilidad
atakoj de ne motivita agreso,
akuta ŝanĝo de humoro,
malamo al la ekstera mondo.

Grava! La simptomoj listigitaj supre en matena tagiĝa fenomeno povas aperi kun diversaj intensaj gradoj kaj en malsamaj kombinaĵoj, sed povas esti tute forestantaj. La plej grava, vera kaj ofta simptomo de ĉi tiu sindromo estas matenaj kapdoloroj.

Kaŭzoj de pliigo de sanga glukozo matene

Tagiĝo hiperglicemio aŭ pliigo de sango sukero matene estas fenomeno komuna al sanaj homoj. Kial sango sukero pliiĝas dum dormo?

Ĉi tio povas esti pro la jenaj kialoj:

densa kaj "dolĉa" vespermanĝo kaj nesufiĉa baza nivelo de insulina hormono en la sango, kiu estas intense detruita de la hepato dum fruaj matenaj horoj,
natura plibonigita sekrecio de kontraŭinfluaj hormonoj.

Ambaŭkaze sana pankreato reagas rapide kaj sammaniere - ĝi simple produktas aldonan kvanton de la insulina hormono respondeca pri sukero-uzo. Tial la efiko de la matena tagiĝo-sindromo por la granda plimulto de sanaj homoj pasas sen iuj ajn simptomoj kaj manifestaĵoj, kaj tiuj malmultaj, kiuj havas mildajn malsanojn matene, forprenas sian manĝon matene, kaj ili sentas sin garde kaj plenaj de energio.

Por pacientoj kun diabeto, pliigita sukero matene povas esti pro diversaj kialoj. De ili devenas la nomoj de patologiaj kondiĉoj.

Kronika Insulino-Ekscesa Sindromo - rebrila fenomeno, Samoji-sindromo

En diabetoj de tipo I, la stato de matena hiperglicemio povas esti daŭrigo de nokta.

Samoji-sindromo estas konsekvenco de longa superdozo de neĝuste kalkulitaj dozoj de injektaj insulinoj, kiuj neeviteble ekigas la sekvan patologian ĉenon:

hipoglikemio,
tro manĝi
pliigita sekrecio de kontraŭinsulinaj hormonoj,
pliiĝas en glukozo en sanga plasmo.

Por pacientoj kun diabeto tipo 2, kiuj ne injektas insulinon, Samoji-sindromo ne estas karakteriza. Tamen, en iuj kazoj, en pacientoj, kiuj malice kaj kontinue malobservas la dietan konduton en la vesperaj horoj kaj ne ĝustigas sian sangan sukeron antaŭ ol enlitiĝi kun hipogluzemaj drogoj, tre simila bildo povas esti observata.

Atentu! Alta glukoza nivelo matene povas esti kaŭzita ne nur de superdozo, sed ankaŭ de nesufiĉaj vesperaj dozoj de la mez-aganta insulina hormono.

Kialoj por alta sukero

La kaŭzoj de la matena tagiĝo-sindromo estas tiaj faktoroj:

manĝante antaŭ nokta ripozo,
nesufiĉa insulina dozo antaŭ enlitiĝo
pasintaj streĉoj aŭ psikologiaj emocioj,
infekta kaj inflama procezo,
malvarmo.

Ni komprenos la kaŭzojn de la sindromo, same kiel manierojn kontraŭbatali ĝin. La informoj estos utilaj al pacientoj kun la unua kaj dua tipo de diabeto.

En la homa korpo, ĉio estas interligita, kaj ĉiu ago havas sian propran kontraŭon. Ekzemple, la hormona insulino kontraŭas ĝian antagoniston de gluagonoj. Kaj se la unua sukero en la sango uzas, tiam ĝia malo produktas ĝin.

Krom glucogono, la korpo produktas ankaŭ aliajn substancojn, kies ĉeesto estigas kreskon de glukoza koncentriĝo. Ĉi tiu estas la kreska hormono somatotropino generita de la pituitaria glando, kortisolo, kiu estas sintezita de la suprarrenaj glandoj, same kiel tiroide-stimulanta hormono (ĝi estas ankaŭ produktita de la antaŭa pituitaria glando).

La pinto de ilia sekrecio nur falas frumatene, aŭ pli ĝuste, en la intervalo de kvar al ok. La agado de ĉiuj sistemoj antaŭ vekiĝo estas eneca en la naturo. La korpo, dank 'al tio, ŝanceliĝas antaŭ nova tago, vekiĝas por laboro.

La periodo de aktiveco de la suprarrenaj glandoj kaj la hipofiza glando estas individua, multrilate dependas de aĝo.

En sana organismo, la kompensa mekanismo, tio estas la produktado de insulino, estas samtempe ŝaltita, sed tio ne okazas kaze de diagnozo de diabeto.

Matena tagiĝo-sindromo estas karakteriza por adoleskantoj kaj infanoj, ĉar ĝi estas provokita ĉefe de kreska hormono (somatotropino), sintezita de la pituitaria glando. Dum infanoj kreskas en cikloj, glukozo post mateno ankaŭ ne estos konstanta. Tra la jaroj, la nivelo de kreska hormono malpliiĝas, la averaĝa homo kreskas al 25 jaroj.

Por insulin-dependaj diabetoj, matena kresko de sukero kaŭzas multajn malkomfortojn. Konsiderante, ke la kondiĉo ripetiĝas periode, oni devas fari mezurojn por plibonigi ĝin. Inter la kaŭzoj de la fenomeno, endokrinologoj distingas plurajn ĉefojn:

tro malgranda dozo da insulino
kora vespermanĝo
inflamaj malsanoj
streĉa stato
eraro en la kalkulo de la dozo de insulino sur la fono de Somoji-sindromo.

Traktado estas farata laŭ du direktoj, sed ĝi certe inkluzivas alĝustigi la dozon de insulino, kiu pro iu kialo ne sufiĉis antaŭ la matena manĝo.

En iuj kazoj, la translokigo de la injekto al posta tempo estas sufiĉe sufiĉa. Ĉi tiu simpla lertaĵo funkcias uzante la nomitajn "mez-daŭrajn insulinojn", kiel "Protofan" aŭ "Basal".

Ili havas prononcan pinton, ŝanĝeblan tiel, ke la agado de la drogo okazos dum produktado de insulinaj antagonismaj hormonoj. Tiel ili sukcese nuligas unu la alian eksteren.

Analogoj kun "Peakless" ne havas tiajn propraĵojn, kaj la translokigo de la tempo de ilia enkonduko ne helpas kompensi la cidron de la matena tagiĝo. Ĉi-kaze necesos plia administrado de la drogo, la injektotempo devas esti ĉi-kaze je la 4-5 matene.

La dozo de la drogo estas kalkulita surbaze de la diferenco inter la establita glukoza normo, agnoskita kiel normo kaj la maksimuma sojlo por kresko. Por ne komenci la procezon de hipogluzemio, la elektita dozo estas ĝustigita laŭ bonstato. Mallonga insulino antaŭ matenmanĝo ankaŭ administriĝas konsiderante la jam ekzistantan aktivan substancon.

La tria maniero venki matenan tagiĝon kun diabeto de tipo 1 estas la plej multekosta, uzante insulinan pumpilon. Ŝi forigos la bezonon vekiĝi por ricevi injekton. Programante la aparaton por specifa tempo, vi povas injekti la hormonan drogon aŭtomate.

Sed kun diabeto, la matena tagiĝo-sindromo kaŭzas malkomforton kaj kaŭzas gravan damaĝon al la paciento. Plej ofte ĉi tiu fenomeno estas observata en adoleskantoj. Samtempe, estas neniuj evidentaj kialoj por la salto en sukero: injekto de tempo estis injektita, atako de hipoglikemio ne antaŭis ŝanĝojn en glukozaj niveloj.

Grava informo: matena tagiĝo-sindromo kun diabeto mellitus de tipo 2 estas regula fenomeno, ne izolita. Tiam ignori la efikon estas ekstreme danĝera kaj malracia.

Kuracistoj ne povas determini ĝuste kial ĉi tiu fenomeno okazas. Oni kredas, ke la kialo estas en la unuopaj trajtoj de la korpo de la paciento. Plejofte, la diabeto sentas sin tute normala antaŭ enlitiĝo. Tamen matene, pro neklarigitaj kialoj, okazas liberigo de antagonismaj hormonoj de insulino.

Glucagono, kortisolo kaj aliaj hormonoj estas sintezitaj tre rapide, kaj ĉi tiu faktoro provokas akran salton en sango sukero en certa periodo de la tago - matena tagiĝo-sindromo.

Matena tagiĝo-sindromo povas okazi nepercepteble ĉe la diabeto mem, sed nur se la ŝanĝoj en glukozo estas sensignifaj. Fenomenco okazas, komencante je la 3-a horo kaj finiĝante je la 9-a horo, plej ofte dum sonora dormo.

En adoleskeco, ĉi tiu fenomeno plej ofte estas detektita, sed ekzistas neniu kialo por ekscesaj glukozaj niveloj, t.e. insulino estis administrita ĝustatempe. Fakuloj ne povas determini la kaŭzon de la sindromo, sed oni ĝenerale opinias, ke ĉi tio estas akompanata de individua trajto de la homa korpo.

Esence, diabetoj sentas sin tute normalaj antaŭ nokta ripozo, sed antaŭ vekiĝo, hormono liberiĝas en la korpo por subpremi insulinon. Por homoj kun diabeto tipo 2, la matena tagiĝo-sindromo estas ofta okazo, sed ignori ĉi tiun patologion estas konsiderata danĝera.

En kazo de insulino-dependa diabeto, la matena tagiĝo-sindromo kaŭzita de neatendite administrita insulino kontribuas al disvolviĝo de gravaj komplikaĵoj, kiel:

okula katarakto (malheliĝo de la lenso)
flua paralizo de la membroj (polineuropataj manifestiĝoj),
diabetika nefropatio (rena malsukceso).

Iuj pacientoj konfuzas matenan tagiĝon kun Somoji-sindromo (insulina superdozo), tamen ĉi tiu fenomeno aperas pro ofta hipoglikemia reago kaj en la fono de manko de natura insulino.

Simptomoj de la fenomeno

Simptomoj de la sindromo estas jenaj manifestiĝoj:

ĝenerala malforteco
naŭzo
vomado,
pliigita laceco
perdo de orientiĝo
intensa soifo
malpliigita vida akreco,
helaj ekbriloj en la okuloj.

Por plene kontroli, ĉu vi havas matenan tagman sindromon, vi devas mezuri viajn sukerkalkulojn dum la nokto. Kuracistoj rekomendas uzi specialan mezuran aparaton - glucometron.

La unua mezurado estu farata de la 2-a horo, la dua - post unu horo. Por kompletigi la foton, mezuroj povas esti faritaj de 23:00, ĉiuj postaj - ĉiun horon ĝis la 7-a horo.

Post tio oni komparas la indikilojn. Aparta atento pagas al la rezultoj mezuritaj de la 5a matene. Se la glukoza nivelo pliiĝis, eĉ iomete, tiam vi havas ĉi tiun patologion.

La fenomeno de matena tagiĝo

Ĉi tiu sindromo povas okazi en diabetoj de iu ajn tipo de diabeto mellitus, inkluzive de gestacia diabeto en gravedaj virinoj. En la nomo de ĉi tiu sindromo, la vorto "fenomeno" ne aperis hazarde.

Fakte estas, ke se vi mezuras sangan sukeron dum la nokto, ĝis ĉirkaŭ 4-00, tiam estos ene de normalaj limoj, sed de 5-00 ĝis 7-00, kaj kelkfoje ĝis la 9-a horo, sanga sukero komenciĝas kreski.

Hodiaŭ ĉi tiu fenomeno estas klarigita per la jenaj kialoj:

de 4-00 ĝis 6-00, la endokrinaj glandoj intense produktas kontraŭinsulajn hormonojn - gluĉagon, kortisolon, adrenalinon, sed precipe somatotropinon (kreska hormono),
ĉi-foje la hepato intense forigas insulinon el la sango, por ke ĝi ne interbatalu la laboron de ĉi-supraj hormonoj, kaj kun ĝia helpo ĝi transformas siajn proprajn glukogenojn en glukozon, kio estas necesa por sukcesa hormona "laboro".

Ĉi tiuj procezoj sufiĉas por diabetuloj malaprobi la rilatumon de glukozo kaj insulino en la sango:

en pacientoj kun diabeto mellitus de la unua tipo, la tuŝitaj beta-ĉeloj de la pankreato simple ne kapablas produkti la taŭgan kvanton da insulina hormono por la "repago" de glukozo sekreciita de la hepato,
en diabetoj de la dua tipo, la hepato fariĝas imuna al insulino kaj sintezas pli da glukozo ol necesas, kio kune kun la nepra produktado de glukozo en respondo al la sekrecio de hormonoj donas danĝeran salton en sukero.

Por informoj. Sciencistoj kredas, ke la ĉefa kulpo de matena tagiĝo-sindromo estas sekrecio de kreska hormono. Ĉiuokaze tio povas klarigi, ke ĉi tiuj manifestiĝoj estas precipe prononcitaj ĉe adoleskaj diabetoj dum la rapida kresko kaj estas ekstreme maloftaj ĉe maljunuloj, kiuj suferas diabeton de tipo 2.

Kiel distingi Samoji-sindromon disde la matena tagiĝo-fenomeno

Diferenco de la superdoza sindromo de kronika insulina hormono estas tempopostula procezo, kiu postulos la kunajn klopodojn de endokrinologo kaj diabeto de tipo 1, kaj de liaj gepatroj kiel adoleskanto.

Por konfirmi la ĉeeston de la matena tagiĝo-fenomeno, oni rekomendas, ke pacientoj kun ia ajn diabeto mellitus, kiuj zorgas pri sento de nebone kaj havas matenajn kapdolorojn, devas fari mezurojn de glukozo en sanga plasmo dum pluraj tagoj sinsekve.

Unue, antaŭ ol enlitiĝi, kaj tiam ĉiun horon ĝis la 9a horo, ekde la 3a horo. En la ĉeesto de matena tagiĝo fenomeno, la glukoza koncentriĝo estos almenaŭ 1,5-2 mmol / l pli alta ol vesperaj kaj noktaj indikiloj.

Sindromaj Metodoj de Matena Tagiĝo

Pro tio ke sango-sukero "saltas" en ĉiu paciento laŭ malsamaj manieroj, inkluzive de mateno, la metodoj de kontrolo ne estas samaj. Ĉiuj devos elekti sian propran vojon.

Nuntempe ekzistas la jenaj rekomendoj:

Certigu, ke la vespermanĝo ne prokrastas pli ol 19-00.
Signife limigas la konsumadon de fibroj vespere.
Distribuu la ĉiutagan dozon de insulina hormono tiel, ke unu injekto de plilongiga agado de insulino fariĝas inter 1-00 kaj 3-00. Nepre kontrolu vian nivelon de sukero antaŭ injekti.
"Pliaj" injektoj de mallonga insulino je 3-00, je 4-00 aŭ 5-00 estas efikaj, sed postulas kalkulon kaj konformon al la ĝusta dozo (de 0,5 ĝis 2 ekzempleroj) kaj klarigon pri la specifa injekto-tempo.
Por diabetoj de tipo 2, prenu Glucofage-Longa antaŭ enlitiĝo. En ĉi tiu kazo, tuj post vekiĝi, necesas fari kontrolan mezuradon per glukometro. Se unu tabuleto de 500 mg ne sufiĉas, tiam la dozo devas esti elektita, iom post iom pliigante ĝin. La maksimuma dozo vespere estas 4 tablojdoj. En ĉi tiu kazo, tuj post vekiĝi, necesas fari kontrolan mezuradon per glukometro.

Se la supraj metodoj ne alportas la taŭgan rezulton, ekzistas nur unu maniero regi sangan sukeron - tuttaga pumpila terapio.

Grava! Se dum la nokta mezurado de sangokolora nivelo, ĝia koncentriĝo rezultus sub 3,5 mmol / l, atentu! Ne hazarde injektu vin kun insulina sendormeco kaj ne forgesu preni glukozan tableton.

Kun la sindromo de matena tagiĝo en gravedaj virinoj kun gestacia diabeto, ĝi estas niveligita per unu el la supraj metodoj. Oni rekomendas, ke esperplenaj patrinoj, kiuj havas diabeton antaŭ koncepto, uzu insulinan pumpilon tuj, sed estu ekstreme zorgemaj kaj kontrolu ilian glicemion, certigante, ke uragana ketoacidozo ne disvolviĝas.

Konklude, ni volas memorigi vin, ke diabeto rilatas al severaj kronikaj patologioj, kiuj prezentas minacon al vivo. Tial antaŭ ĉiu ago, kiu povas influi la gradon de koncentriĝo de sukero en la sango, supren kaj malsupren, vi devas ricevi la aprobon de via kuracisto.

Antaŭzorgo

Se vi suferas de mateno, kun diabeto, vi devas observi la jenajn rekomendojn por malebligi la disvolviĝon de ĉi tiu malsano:

Ĉar la glukoza nivelo altiĝas matene, vi devas fari ekstreman injekton de insulino ĵus antaŭ ol enlitiĝi, ŝanĝata ĝustatempe de pluraj horoj. Tio estas, se oni injektas insulinon je la 22.00, tiam oni devas administri ĝin je la 23: 00-00: 00 horoj. Plej ofte tiuj ŝanĝoj helpas.
Aparta atento devas pagi mez-agantajn insulinpreparojn. Povas esti tiaj rimedoj kiel "Humulin NPH", "Protafan", ktp. La daŭro de la drogoj varias dum ĉirkaŭ 7 horoj. Tial la plej alta nivelo de insulina koncentriĝo estos nur je la 6-7 matene.
Por konservi insulinon kutime prenu "Lantus" aŭ "Levemir", sed ĉi tiuj drogoj kun forta troo de glukozo ne influas la ĉefajn indikilojn.
Vi povas fari ion alian: administri mallongan agadon de insulino tre frue - de 4 ĝis 5 matene. Sed memoru, ke ĉi-kaze gravas precize kalkuli la dozon de la hormono. Alie, hipoglikemio povas okazi. Por ĉi tio, diabeto devos mezuri glukozon dum pluraj noktoj. En unu nokto, pluraj mezuradoj estas faritaj. Tuj poste oni kalkulas la nivelon de sukero-koncentriĝo, oni konsideras la volumon de la hormono administrita post la matenmanĝo.

Vi povas malhelpi la matenmanĝan sindromon helpe de noviga aparato - la insulinpumpilo Omnipod. La aparato permesas agordi absolute ajn ajn horaron por la enkonduko de insulinpreparo rilate al tempo.

Insulpumpilo estas medicina aparato kun malgrandaj parametroj. Danke al ĉi tiu aparato, insulino estas kontinue injektita sub la haŭto. Eĉ se vi forgesis pri la tempo kiam la hormono estis administrita, la bombo faros ĝin por vi.

La sistemo estas ekipita per maldikaj kaj flekseblaj tuboj, kiuj konektas la insulan rezervujon kaj subkutanajn tavolojn de adiposa histo. La ĉefa avantaĝo estas, ke la pumpilo ne bezonas agordi ĉiutage, sufiĉas agordi la tempon kaj kvanton de la hormono administrita unufoje. La malavantaĝo estas la alta kosto de la aparato.

Alta sukero matene kun tipo 1-diabeto estas sufiĉe ofta okazo. Determinante kial la paciento havas altan sukeron matene antaŭ manĝi, kuracado povas ĝustigi.

La plej oftaj kaŭzoj de rapida pliiĝo de glukozo:

malgranda kvanto de la drogo administrita antaŭ enlitiĝi,
hipoglikemio dum nokta ripozo,
Sindromo (fenomeno) de matena tagiĝo en diabeto mellitus tipo 1 kaj 2.

Ankaŭ pliigo de glukozo povas esti kaŭzita de subnutrado antaŭ enlitiĝo aŭ malobservo de la reguloj de insulinoterapio.

La malĝusta dozo de plilongigita insulino en tipo 1-diabeto kaŭzas pliigitan fastan sukeron. Ĉi tio estas pro la fakto, ke injektoj ne sufiĉas por konservi normalan glukozan staton dum la tuta nokto.Kun alta dozo da insulino, sukero malpliiĝas vespere, sed matene estas akuta salto.

Kiel liberiĝi de la malsano?

Se simptomoj de la malsano estas detektitaj, la paciento povas preni la sekvajn mezurojn:

administrado de insulino poste. En ĉi tiu kazo, hormonoj de meza daŭro povas uzi: Protafan, Bazal. La ĉefa efiko de la drogoj venos matene, kiam la antagonismaj hormonoj de insulino estas aktivigitaj,
plia injekto. Injekto estas farita je ĉirkaŭ kvar matene. La kvanto estas kalkulita konsiderante la diferencon inter la kutima dozo kaj la bezonata por stabiligi la kondiĉon,
uzo de insulinpumpilo. La programo de la aparato povas agordi tiel, ke oni liveros insulinon en la ĝusta tempo, dum la paciento dormas.

Depende de la speco de malsano (insulino-aŭ neinsul-dependa diabeto mellitus), ĝiaj simptomoj diferencas. Do, kun diabeto insulino-dependa (unua) tipo, homo alfrontas tiajn simptomojn:

naŭzo
vomado
laceco, same kiel indiferenteco pri ĉio, kio okazas,
pliigis soifon
perdo de pezo, malgraŭ la fakto, ke la nutrado restas la sama.

Simptomoj de diabeto insulin-sendependa (dua) tipo estas iomete malsamaj:

vida difekto
laceco, letargio, apatio,
malsanoj de dormo (dormo dum la tago, sendormeco),
risko de haŭtaj infektoj
seka buŝo, soifo,
juko de haŭto
difekto de haŭtaj regeneraj procezoj,
malobservo de doloro-sentiveco de la membroj,
muskola malforto kaj malpliiĝo de ĝenerala muskola tono.

Ĉiuj bezonas atenti ĉi tiujn simptomojn, ĉar posta kuracado kontraŭ diabeto kondukas al danĝeraj komplikaĵoj.

La uzo de insulinpumpilo

Por ekscii kial la sango-sukero de la paciento noktiĝas aŭ kial lia akra salto matene estas rimarkita per simpla testo. Por fari tion, vi devas fari plurajn mezuradojn de glukoza nivelo: antaŭ enlitiĝo, je la du matene, je la kvar kaj je la sesa matene.

Determinante la pinton de la minimuma kaj maksimuma glukoza koncentriĝo, vi povas ĝustigi la dozon de insulino antaŭ ol enlitiĝi. Por pacientoj kun tipo 2 diabeto, ĉi tio permesas vin decidi pri la farebleco preni drogojn malpliigantajn sukeron antaŭ ol enlitiĝi.

La kresko de sango sukero matene povas esti pro manko de injekto aŭ sukero-reduktaj tablojdoj antaŭ la dormado.

Korekti altan fastan sukeron matene kun tipo 1-diabeto helpos pliigi administradon de insulino. Fojfoje sufiĉas nur prokrasti la injekton je la 23:00 por eviti matenan kreskon de sango glukozo.

Alta sukero frumatene post dormo kun tipo 2-diabeto estas korektita per translokigo de sukero-reduktantaj drogoj antaŭ enlitiĝo aŭ pliigo de ilia nombro. Akiru ĝustajn informojn pri ĉi tiu temo de via kuracisto.

Hipoglucemio vespere

Alia kialo, kial la sango sukero ĉe la paciento estas normala vespere, kaj matene signife altiĝas, eble estas nokta hipogluzemio. Ĉi tiu kondiĉo karakterizas per malpliiĝo de sanga glukozo dum dormo, kaj akra salto en la matenaj horoj.

Hipoglucemio povas esti kaŭzita de altaj niveloj de insulino administrita ĉe la dormopeco. Ĉi-kaze necesas kontroli sangan sukeron antaŭ ol enlitiĝi. Ideale ĝia valoro estu ĉirkaŭ 10. Tiam injekto administras tiel, ke meze de la nokta ripozo, la glukoza nivelo unue falas al 4,5, kaj poste altiĝas al 6 ekzempleroj.

Tiaj valoroj atingiĝas per longaj kaj konstantaj alĝustoj al la dozo de la hormono administrita aŭ per prenado de glukozo-tablojdoj. Por preventi hipoglucemion vespere, sangotestado estu farita inter la du kaj la tria matene. Ideale, la valoro estu almenaŭ 6 mmol / L.

Sub eksperimentaj kondiĉoj, testo kun insulina infuzaĵo povas esti uzata por tio, sed en la praktiko ĉi tiu procedo probable ne fareblas. Dum ĉi tiu provo, la apero de neuroglicopenaj simptomoj aŭ malfruo en la restarigo de la komenca plasma glukoza nivelo post ĝia maksimuma malkresko kaŭzita de infuzaĵo de norma kvanto da insulino servas kiel indikilo de malobservoj en la kontraŭregula sistemo.

La demando estas, ĉu simptomoj de hipoglikemio povas aperi sen hipoglucemio per si, ekzemple, en respondo al rapida malkresko de alta plasma glukoza koncentriĝo. Kvankam estas neeble respondi ĝuste al ĉi tiu demando, estas evidenteco, ke nek la rapideco nek la grado de tia malkresko servas kiel signaloj por liberigo de kontraŭregulaj hormonoj, la sola signalo estas nur malalta nivelo de glukozo en plasmo.

La sojlaj valoroj de ĉi tiu nivelo malsamas ĉe malsamaj homoj, sed kun normalaj aŭ levitaj glukozaj koncentriĝoj, la sekrecio de kontraŭregulaj hormonoj ne pliiĝas. Adrenergiaj simptomoj observitaj sur la fono de hiperglicemio estas plej verŝajne pro agitado aŭ kardiovaskulaj mekanismoj.

Hipoglucemio ĉe pacientoj kun diabeto ankaŭ povas esti kaŭzita de aliaj faktoroj. Ekzemple, rena damaĝo en diabeto ofte estas akompanata de malpliigo de la bezono de insulino kaj, se ĝia dozo ne ŝanĝiĝas, evidenta hipoglikemio povas aperi. La mekanismo por redukti insulinan postulon en tiaj kazoj estas neklara.

Kvankam kun diabeta nefropatio la plasma duonvivo de insulino pliiĝas, la rolo de aliaj faktoroj estas ankaŭ innegabla. Hipoglucemio povas esti konsekvenco de adrenala nesufiĉo de aŭtoimuna naturo - unu el la manifestiĝoj de Schmidt-sindromo, kiu estas pli ofta ĉe pacientoj kun diabeto ol en la ĝenerala loĝantaro.

Ĉe iuj pacientoj, la evoluo de hipoglikemio estas asociita kun alta titolo de antikorpoj al insulino en la sango. En tiaj kazoj, la ĝusta mekanismo por la okazo de hipogluzemio estas nekonata. Fojfoje pacientoj kun diabeto povas disvolvi insulinomon. Tre malofte estas konstanta pardono de ekstere tipa diabeto.

La kialoj por tio ne estas klaraj, sed simptomoj de hipoglikemio ĉe antaŭe bone kompensitaj pacientoj ofte povas esti la unua signo. Oni devas emfazi, ke atakoj pri hipogluzemio estas danĝeraj kaj, se ripetite ofte, portas gravajn komplikaĵojn aŭ eĉ morton.

Reaktiva hiperglicemio, kiu disvolviĝas post atako de hipoglikemio pro liberigo de kontraŭregulaj hormonoj, estas nomata la fenomeno Somogy. Oni devas supozi kiam ajn akraj ŝanĝoj en plasmaj glukozaj niveloj estas detektitaj en mallonga tempo, eĉ se la paciento ne plendas.

Tiaj rapidaj fluktuoj diferencas de la deĵoroj observitaj dum izolado de insulino ĉe pacientoj antaŭe bone kompensitaj; en ĉi-lasta kazo hiperglicemio kaj ketozo disvolviĝas laŭgrade kaj egalaj en 12-24 horoj.

Troa apetito kaj pliigo de korpa pezo en la fono de pliigita hiperglicemio povas indiki troan dozon de insulino, ĉar malkresko de korpa pezo (kutime pro osmota diuresis kaj perdo de glukozo) estas kutime karakteriza por malbona kompenso.

Se vi suspektas fenomenon de Somoji, vi devas provi redukti la dozon de insulino eĉ en foresto de specifaj simptomoj de troa insulino. En pacientoj, kiuj uzas infuzajn insulajn pumpilojn, la somoji-fenomeno ŝajnas esti malpli ofta ol en tiuj, kiuj ricevas konvenciajn insulinoterapion aŭ multoblajn unuopajn injektojn de insulino.

La fenomeno de matena tagiĝo estas nomata pliigo de plasma glukozo frumatene, kio postulas grandajn kvantojn da insulino por konservi euglicemion. Kvankam, kiel menciite supre, frua matena hiperglicemio povas esti asociita kun nokta hipogluzemio, la matena tagiĝo-fenomeno kiel tia estas konsiderata sendependa de la mekanismo de la Somoji-fenomeno.

La ĉefa graveco estas donita al la nokta liberigo de kreska hormono. En la fruaj matenaj horoj ankaŭ rimarkis akcelo de insulina forpaso, sed tio probable ne ludas ĉefan rolon. Oni povas distingi la fenomenon de matena tagiĝo de posthypoglycemic hyperglycemia, determinante la nivelon de glukozo en sango je la 3-a horo matene.

Ĉi tio gravas, ĉar la Somoji-fenomeno povas esti forigita malpligrandigante la dozon de insulino antaŭ certa tempo, kaj la matena tagiĝo-fenomeno, kontraŭe, postulas pliigon de la dozo de insulino por konservi normalajn nivelojn de glukozo. Parola rimedo.

Por kuracado de pacientoj kun neinsul-dependa diabeto, kiu ne povas esti kompensita per dieta nutrado, ofte estas uzataj sulfonil-ureaj preparoj. Ne malfacilas uzi ĉi tiujn substancojn, kaj ili estas ŝajne sendanĝeraj.

Zorgoj esprimitaj en la raportoj de la Universitato Diabetologia Grupo (UDG) pri ebla kresko de morteco pro koronaria kormalsano rezulte de la uzo de ĉi tiuj financoj estis plejparte forigitaj pro la pridubebla de la studplano.

Aliflanke, la vasta uzado de buŝaj agentoj estas malhelpita de la opinio ke pli bona kompenso por diabeto povas malrapidigi la disvolviĝon de ĝiaj postaj komplikaĵoj. Kvankam en iuj pacientoj kun relative milda kuro de diabeto, plasmaj glukozo normaligas sub la influo de buŝaj agentoj, sed en pacientoj kun alta hiperglicemio ĝi, se ĝi malpliiĝas, ne estas normala.

Tial nuntempe granda procento de pacientoj kun neinsul-dependaj diabetoj ricevas insulinon. Sulfonilureaj preparoj agas ĉefe kiel stimuliloj de sekrecio de insulino per p-ĉeloj.

Tamen paradoksa plibonigo de la glukoza metabolo en la foresto de konstanta kresko de insuliniveloj estis klarigita, kiam estis montrite, ke kun pliigo de glukozo ĝis la nivelo observita antaŭ kuracado, la plasma insulina koncentriĝo ĉe tiaj pacientoj pliiĝas al pli altaj niveloj ol antaŭ kuracado.

Tiel ĉi tiuj substancoj unue plibonigas sekrecion de insulino kaj tiel reduktas plasman glukozon. Ĉar koncentriĝo en glukozo malpliiĝas, insuliniveloj ankaŭ malpliiĝas, ĉar plasma glukozo estas la ĉefa stimulo por sekrecio de insulino.

Sub tiaj kondiĉoj, la insulinogena efiko de drogoj povas esti detektita pliigante la glukozan enhavon ĝis la komenca levita nivelo. La fakto ke sulfonilureaj preparoj estas senutilaj en IDDM, en kiu la maso de p-ĉeloj reduktiĝas, konfirmas la ideon pri la gvida rolo de la pankreata agado de ĉi tiuj drogoj, kvankam la ekstrancreataj mekanismoj de ilia agado estas sendube ankaŭ gravaj.

Komponaĵoj kiel glipizido kaj glibenclamido efikas en pli malgrandaj dozoj, sed alimaniere ne multe diferencas de longaj agentoj kiel ekzemple klorpropamido kaj butamido. Pacientoj kun grava rena damaĝo devas esti preskribitaj butamido aŭ tolazamido (Tolazamido), ĉar ili estas metaboligitaj kaj neaktivigitaj nur en

Klorpropamido kapablas sentigi la renajn tubojn al la agado de antidiureta hormono. Tial ĝi helpas iujn pacientojn kun parta diabeto insipido, sed kun diabeto povas kaŭzi akvon-retenadon en la korpo.

Kiam vi uzas parolajn agentojn, hipogluzemio estas malpli ofta ol uzante insulinon, sed se ĝi okazas, ĝi kutime manifestiĝas pli forta kaj pli longa. Iuj pacientoj bezonas amasajn infuzaĵojn de glukozo plurajn tagojn post la lasta dozo de sulfonilurea.

Tial en kazo de hipoglikemio ĉe pacientoj ricevantaj tiajn drogojn, ilia enhospitaligo necesas. Aliaj parolaj drogoj efikaj en plenaĝaj diabetoj inkluzivas nur biguanidojn.

Ĉi tiuj komponaĵoj estas kutime uzataj nur kombinaĵoj kun sulfonilureaj preparoj, kiam taŭga kompenso ne povas esti helpe de ĉi-lasta sole. Ĉar multaj publikaĵoj ligis la uzon de fenformino kun la disvolviĝo de laktika acidozo, la Administraĵoj pri Manĝaĵoj kaj Drogoj malpermesis la klinikan uzon de ĉi tiu komponaĵo en Usono, krom iuj kazoj, kiam ĝi daŭre uziĝas por esploraj celoj.

En aliaj landoj, fenformino kaj aliaj biguanidoj ankoraŭ estas uzataj. Ili ne devas esti preskribitaj al pacientoj kun rena patologio kaj devas esti nuligitaj se okazas naŭzo, vomado, diareo aŭ iuj kurantaj malsanoj.

Tiuj pacientoj, kiuj ofte determinas la koncentriĝon de glukozo en sia sango, por elekti la dozon de insulino, povas facile establi la mezan koncentriĝon de sukero. Nuntempe, plej multaj diabetologoj uzas la determinon de hemoglobina A1c-nivelo por taksi la gradon de kompenso dum longa tempo por kontroli la precizecon de memregado.

Subnutrado kaj Injekto

Alia ebla kialo, ke la sanga sukero de la paciento matene estas pli granda ol vespere, estas pro malbona nutrado.

Se la lasta manĝo antaŭ enlitiĝo enhavas grandan kvanton da graso kaj karbonhidratoj, la glukoza nivelo matene estos tre alta. Nutra alĝustigo helpos ambaŭ redukti matenan (fastantan) sukeron kaj eviti agordi insulinon kaj pliigi la dozon reduktantan glukozon.

En pacientoj kun diabeto mellitus, insulin-dependa formo povas kaŭzi kreskon de sukero pro malĝusta injekto. Gravas memori la jenajn regulojn kaj en neniu kazo neglekti ilin.

Injektoj de longa insulino estas metitaj en la femuron aŭ la nuko. Injektoj de ĉi tiu drogo en la stomakon kondukas al malpliigo de la daŭro de la drogo kaj malpliigas ĝian efikecon.
La injekta loko devas esti ŝanĝita regule. Ĉi tio helpos malhelpi la formadon de malmolaj sigeloj, kiuj intermetas la normalan absorbadon de la hormono.
Kiam vi injektas, malgranda kremo devas esti formita sur la haŭto. Ĉi tio malhelpos la hormonon eniri la muskolon, kio povas signife redukti ĝian efikecon.

Multaj homoj scivolas, kial la sanga sukero en paciento vespere estas pli alta ol tuj post dormado matene. Fakte tio estas normala kondiĉo, dum nokta ripozo sukero iomete malpliiĝos sub la influo de insulino aŭ metformino, kompare kun vesperaj indikiloj.

Kiel eviti erarojn?

Ofte vi devas ĝustigi la kuracadon mem, sen konsulti kuraciston. Por malhelpi erarojn, vi devas konstante konservi taglibron en kiu registri glukozajn indikilojn, la kvanton de la drogo administrita kaj la menuon.

Ĉi tio permesos spuri la dinamikon de kresko aŭ malkresko de glukozo en la sango, depende de la nombro de drogoj kaj la tempo de ilia administrado.

Tamen se ne eblas malpliigi la matenan glukozon memstare, necesas konsulti endokrinologon. Konsulto kun specialisto helpos eviti eblajn erarojn en kuracado kaj avertos kontraŭ la disvolviĝo de komplikaĵoj.

Se financaj kapabloj permesas, pacientoj konsilas aĉeti insulinan pumpilon, kies uzado ege faciligas la enkondukon kaj ĝustigon.

La informoj sur la retejo estas provizitaj nur por popularaj edukaj celoj, ne pretendas referencon kaj kuracistan precizecon, ne estas gvidilo por agado. Ne mem-kuracilu.

Kial oni observas ĉi tiun fenomenon

Se ni parolas pri fiziologia hormona regulado de la korpo, tiam pliigo de monosakarido en la sango matene estas la normo. Ĉi tio estas pro la ĉiutaga liberigo de glucocorticoidoj, kies maksimuma liberigo estas farita matene.

En sana homo, la liberigo de glukozo kompensas insulinon, kiun la pankreato produktas en la ĝusta kvanto. En diabeto mellitus, laŭ la tipo, insulino aŭ ne estas produktita en la kvanto bezonata de la korpo, aŭ la riceviloj en la histoj estas imunaj kontraŭ ĝi. La rezulto estas hiperglicemio.

Estas tre grave determini la nivelon de sukero plurfoje dum la tago por detekti ĝustatempe la matenan tagiĝon.

Kio estas la danĝero de matena tagiĝo-sindromo kaj kiel diagnozi la fenomenon?

Ankaŭ la disvolviĝo de akraj kondiĉoj pro akraj fluktuoj en sanga sukero ne estas ekskludita. Tiaj kondiĉoj inkluzivas komon: hipoglucemian, hiperglicemian kaj hiperosmolar. Ĉi tiuj komplikaĵoj disvolviĝas je fulmorapideco - de kelkaj minutoj ĝis kelkaj horoj. Estas neeble antaŭdiri ilian aperon sur la fono de jam aktualaj simptomoj.

Tabelo "Akraj komplikaĵoj de diabeto"

Ĉi tiu kondiĉo estas danĝere severa hiperglicemio, kiu ne ĉesas ĝis la momento de administrado de insulino. Kaj kiel vi scias, fortaj fluktuoj en la koncentriĝo de glukozo en la sango kies normo estas de 3,5 ĝis 5,5 mmol / l, kontribuas al frua disvolviĝo de komplikaĵoj.

Ankaŭ la matena tagiĝo-sindromo estas danĝera, ĉar ĝi aperas pli ol unu fojon, sed okazas en la paciento ĉiutage sur la fono de troa produktado de kontraŭ-hormonaj hormonoj matene. Por ĉi tiuj kialoj, karbohidrata metabolo estas interrompita, kio signife pliigas la riskon disvolvi diabetikajn komplikaĵojn.

Menciindas, ke gravas povi distingi la efikon de la matena tagiĝo de la fenomeno Somoji. Do, la lasta fenomeno estas karakterizata de kronika superdozo de insulino, kiu okazas sur la fono de konstanta hipogluzemio kaj posthippoglicemaj reagoj, kaj ankaŭ pro manko de basina insulino.

Por detekti matenan hiperglicemion, vi devas mezuri la koncentriĝon de glukozo en la sango ĉiunokte. Sed ĝenerale tia agado rekomendas esti efektivigita de 2 ĝis 3 vespere.

Se dum ĉi tiu periodo ne ekzistas signifa malkresko en la koncentriĝo de glukozo en la sango kompare kun noktomezo, sed, male, estas unuforma kresko de indikiloj, tiam ni povas paroli pri disvolvo de la efiko de matena tagiĝo.