Signoj de hiperglicemia komo

La stato de hiperglicemia komo rilatas al akra komplikaĵo de diabeto. La ĉefa kaŭzo de komo estas insulina manko en sango. En la unua speco de diabeto, ĝi estas la unua manifestaĵo ĉe pacientoj, kiuj ne scias, ke ili havas malsanon. En la dua tipo, severa hiperglicemio kutime okazas sur la fono de malĝusta kuracado, dietaj malordoj kaj manko de kontrolo pri sanga sukero.

Provokantoj de hiperglicemia komo:

• la malĝusta dozo da insulino aŭ diabeta piloloj,
• malfrua translokado de pacientoj kun tipo 2-malsano al insulino,
• malfunkcia siringa plumo aŭ pumpilo por administrado de hormono,
• elspirita medikamento
• la paciento ne scias ŝanĝi la dozon kun kreskanta glukozo aŭ ne prenas mezuradojn,
• mem-anstataŭigo de la drogo,
• rifuzo de kuracado
• gravedeco
• streĉiteco
• lezo aŭ kirurgio
• akra inflama procezo aŭ pligravigado de kronika patologio,
• koratako, streko,
• infekto
• malobservo de la pituitaria glando, suprarrenaj glandoj,
• preni kuracilojn, kiuj povas pliigi glukozon,
• sindromo de severa doloro
• sukero gutas en laborema junula diabeto.

Pro insulina manko, glukozo en alta koncentriĝo estas en la sango. Samtempe la ĉeloj suferas mankon de energio, ĉar insulino estas necesa por efektivigi siajn molekulojn. En respondo al energia malsato, la suprarrenaj kaj pituitaj glandoj ricevas kontraŭ-hormonajn (kontraŭajn al insulino) hormonojn en la sango. Do la korpo protektas sin de manko de nutrado.

Ĉi tio kaŭzas kreskon de sango sukero, ĝian ekskrecion en urino, perdo de fluidaĵoj kaj spuroj.

Rezulte de ĉi tiu procezo, multaj cetonaj korpoj formiĝas, ili ŝanĝas la pH-nivelon de la sango al la acida flanko. Ketoacidota stato disvolviĝas kun inhibo de la cerbo. Mankas la taŭga kvanto da insulino, ĝi transformiĝas en komon.

Signoj de hiperglicemio kreskas iom post iom. Kutime transiro al ekstreme serioza stato okazas ene de 2-3 tagojmalofte diabeta ketoacidozo okazas ĉiutage. Etapa progresiva malkompenso:

Pulma edemo komenciĝas pro malfrua ekkuro de terapio aŭ neĝuste elektita dozo de insulino.. Perdo de flua fluo, alta viskozeco disvolviĝo de vaskula trombozo.

Infanoj kontraŭ ĉi tiu fono eble disvolvas mortigan cerban edemon.. Malalta sangopremo kaj malpliigita kapitalo de la sangofluo kaŭzas ŝokajn kondiĉojn.

Kaŭzoj de morto por pacientoj povas esti:

• malpliigo de kalio en la sango sub maltrankviliga nivelo kun kora korto,
• malalta cirkulanta sango-volumo - hipovolemia ŝoko,
• korinsuficienco kun rapida fluida administrado,
• infekto korinklino
• sangaj coagoj en la arterioj, kiuj nutras la cerbon kaj koron,
• akra rena malsukceso.

Unua helpo por ia graveco de komo aŭ harbers de ĝia evoluo estas tuj voki ambulancon.

Agoj de parencoj:

• La paciento devas esti metita sur horizontala surfaco kaj havigi plenan aliron al freŝa aero, malfermi la zonon kaj kolumon. Kiam vi vomas, vi devas turni la kapon al la flanko, por ke la aeraj vojoj ne ŝtopiĝu.
• Se la paciento estas senkonscia kaj parencoj ne observis laŭgradan procezon de plimalboniĝo, ĝi estas tute malpermesita uzi iujn ajn medikamentojn memstare. Ĉi tio povas esti hipogluzema komo asociita kun akuta guto en sango sukero, en tiaj kazoj la administrado de insulino estos fatala.
• Se ne ekzistas glukometro, kaj la paciento povas gluti, oni rekomendas doni varman teon kun cucharadita sukero ĝis la kuracisto alvenos en ĉiuj dubaj kazoj, se glicemio falos, ĉi tio povas ŝpari la vivon de la paciento kaj ne ludos rolon ĉe altaj valoroj.

Post precize mezuro de la sanga sukero-koncentriĝo, la kuracisto rekomendas injekti insulinon en la muskolon mallonga agado sume 10-15 ekzempleroj aŭ aldonu 10% al la jam uzata dozo. El manĝaĵoj necesas tute forigi grasoj, anstataŭigante ilin per kompleksaj karbonhidratoj. Oni devas porti alkalajn minerajn akvojn (Borjomi, Essentuki 4 aŭ Essentuki 17), ankaŭ gasta lavado kaj purigaj malamikoj estas preskribitaj.

Post kiam la diagnozo de hiperglicemia komo estas establita, la enkonduko de infuzaj solvoj komenciĝas. Oni rekomendas 0,9% natria klorido en kvanto de 10 ml / kg hore. Ĉe malalta premo, vi ne devas uzi "Adrenalinon", "Dopaminon", "Hidrokortizon", ĉar ili pliigas sangan sukeron. En la unua horo, vi devas eniri ĉirkaŭ 1 litron da likvaĵo. Traktado daŭras en la intensiva prizorgunuo.

Diagnozaj problemoj kutime okazas kun abdomena kaj cerba formo de hiperglicemia komo. Tiaj pacientoj povas esti erare akceptitaj al kirurgio aŭ neŭrologio pro suspektata akra abdomeno aŭ streko. La fina konkludo fariĝas post urĝa sango-testo.

En ordo gravas havi ECG por eksigi koratakon se necese кали kun kalio-rompo. Pacientoj asignitaj brustaj radioj pro la alta risko de malĉefa pneŭmonio.

Hiperglicemia koma traktado:

• Reakiro de fluida volumo. De la 2-a horo, 500 ml administriĝas intravenan en 60 minutoj, dum la kondiĉo normaligas, la rapideco malpliiĝas 2 fojojn. Samtempe, kalio-perdo estas korektita per solvoj kaj normalaj sangaj pH-niveloj estas restarigitaj.
• Insuloterapio. Post la unua (granda) dozo, kuracado daŭras per intravena gutado de la hormono. Nepre kontrolu konstante koncentriĝon de cetonaj korpoj kaj sango glukozo (almenaŭ ĉiun horon). Post kiam glicemio atingas ĉirkaŭ 13 mmol / L, 5% komencas gutadon. La dozo de insulino estas reduktita de 2 fojoj, kaj post 10 mmol / l ili ŝanĝas al subkutaj injektoj. Vi ne povas redukti sukeron en la unua tago per pli ol 3 mmol / l.
• Normaligo de sangocirkulado. Por plibonigi mikrocirkuladon, oni rekomendas la enkondukon de anticoagulantoj (Heparino, Fraxiparino) kaj kontraŭplateletajn agentojn (Dipiridamolo). La laboro de la koro estas subtenata de kordiamino, riboksino, antispasmodikoj kaj kalio. Se ekzistas risko disvolvi pulmajn aŭ urinajn infektojn, antibiotikoj estas indikitaj.

Por malebligi pliigon de la koncentriĝo de glukozo en la sango, la paciento devas klare prezenti la klinikan bildon de hiperglicemia komo kaj determini ĝiajn pionirojn.. Necesas precize kalkuli la dozon, ne mallaboremu preni mezuradojn, nepre prenu drogojn.

Gravas ankaŭ klarigi la bezonon de strikta dieto kaj rekomendojn por ĉiutaga dosita fizika aktiveco. Por iuj ajn signoj de ketoacidosis, ambulanco estu vokata tuj.

Legu ĉi tiun artikolon

Kaŭzoj de Hiperglicemia Komo

Ĉi tiu kondiĉo rilatas al akra komplikaĵo de diabeto. La ĉefa kaŭzo de komo estas insulina manko en sango. En la unua speco de diabeto, ĝi estas la unua manifestaĵo ĉe pacientoj, kiuj ne scias, ke ili havas malsanon. En la dua tipo, severa hiperglicemio kutime okazas sur la fono de malĝusta kuracado, dietaj malordoj kaj manko de kontrolo pri sanga sukero.

Oftaj faktoroj kondukantaj al malkompenso inkluzivas:

• la malĝusta dozo da insulino aŭ diabeta piloloj,
• malfrua translokado de pacientoj kun tipo 2-malsano al insulino,
• malfunkcia siringa plumo aŭ pumpilo por administrado de hormono,
• elspirita medikamento
• la paciento ne scias ŝanĝi la dozon kun pliigo de glukozo en sango aŭ ne prenas regulajn mezuradojn,
• mem-anstataŭigo de la drogo,
• rifuzo de kuracado
• gravedeco
• streĉiteco
• lezo aŭ kirurgio
• akra inflama procezo aŭ pligravigado de kronika patologio,
• koratako, streko,
• infekto
• malobservo de la pituitaria glando, suprarrenaj glandoj,
• prenante medikamentojn, kiuj povas pliigi glukozon (adrenalajn hormonojn, estrogenojn, diuretikojn de tiazida grupo),
• sindromo de severa doloro
• sukero gutas en laborema junula diabeto.

Kaj jen pli pri prevento de diabetaj komplikaĵoj.

Disvolva mekanismo

Pro insulina manko, glukozo en alta koncentriĝo estas en la sango. Samtempe la ĉeloj suferas mankon de energio, ĉar insulino estas necesa por efektivigi siajn molekulojn. En respondo al energia malsato, la suprarrenaj kaj pituitaj glandoj ricevas kontraŭ-hormonajn (kontraŭajn al insulino) hormonojn en la sango.

Do la korpo protektas sin de manko de nutrado. Ĉi tio kaŭzas kreskon de sango sukero, ĝian ekskrecion en urino, perdo de fluidaĵoj kaj spuroj.

Vizaĝa sango provokas mankon de oksigeno en histoj, rompo de glukozo iras laŭ la oksigena libera vojo (anaerobia glicolizo). Sangaj niveloj de laktika acido pliiĝas. Por nutri la ĉelojn, la hipofizaj kaj adrenaj hormonoj kaŭzas grasan disfalon, ĉar glukozo ne haveblas.

Rezulte de ĉi tiu procezo, multaj cetonaj korpoj formiĝas. Tiel nomata acetono kaj acido - acetoacetaj kaj hidroksibutirikaj. Ili ŝanĝas la pH-nivelon de la sango al la acida flanko. Ketoacidota stato disvolviĝas kun inhibo de la cerbo. Mankas la taŭga kvanto da insulino, ĝi transformiĝas en komon.

Simptomoj en plenkreskuloj kaj infanoj

Signoj de hiperglicemio kreskas iom post iom. Kutime transiro al ekstreme serioza stato okazas ene de 2-3 tagoj, malofte diabeta ketoacidosis ĉiutage. La stadioj de progresiva malkompenso estas konsiderataj kiel precoma, modera kaj kompleta komo.

En frua etapo la soifo de la paciento pliiĝas kaj la elfluo de urino pliiĝas. Pacientoj zorgas pri severa buŝo, streĉeco kaj senŝeligado de la haŭto, perspirado, brulado en la nazaj pasejoj. Se la kresko de simptomoj okazas iom post iom, tiam perdo de pezo, akra malforteco, kompleta perdo de laboranta kapablo, malbona apetito, naŭzo, takikardio fariĝas rimarkinda. Dum ĉi tiu periodo, la enhavo de sukero altiĝas mezume 20 mmol / L.

Modera komo

En ĉi tiu stadio, pro amasiĝo de ketonaj korpoj, aperas abdomina doloro, irritabilidad, naŭzo kaj paroxisma vomado, kio ne donas trankvilon. Kapdoloro, letargio, konstanta dormo pro inhibo de la cerbo. Estas brua spirado, la odoro de acetono aŭdiĝas el la buŝo. Pulso fariĝas eĉ pli rapida, premo falas

Laŭ la regantaj simptomoj, oni distingas plurajn tipojn de komo:

Kompleta komo

Ĝi komenciĝas de la momento de perdo de konscio. Rifleksoj malpliiĝas kaj tiam ĉesas esti detektitaj. Ĝi estas karakterizita per:

• severa arteria hipotensio,
• malpliiĝis urina produktado,
• perturba ritmo de koro
• brua, ne ritma kaj malofta spirado,
• pli malalta korpa temperaturo
• streĉiĝo de la antaŭa abdomena muro,
• la ĉeso de percepto de la mondo.

Komplikaĵoj

Pro la malfrua ekkuro de terapio aŭ neĝuste elektita dozo de insulino, pulma edemo komenciĝas. Perdo de fluida, alta sang-viskozeco provokas la disvolviĝon de vaskula trombozo. Infanoj kontraŭ ĉi tiu fono eble disvolvas cerban edemon kun fatala rezulto. Malalta sangopremo kaj malpliigita kapitalo de la sangofluo kaŭzas ŝokojn.

Kaŭzoj de morto por pacientoj povas esti:

• malpliigo de kalio en la sango sub maltrankviliga nivelo kun kora korto,
• malalta cirkulanta sango-volumo - hipovolemia ŝoko,
• korinsuficienco kun rapida fluida administrado,
• infekto korinklino
• sangaj coagoj en la arterioj, kiuj nutras la cerbon kaj koron,
• akra rena malsukceso.

Unua helpo

En la komenco de la antaŭkomenca stadio kaj la paciento sufiĉe komprenas sian staton, hejma kuracado povas esti (escepte) kondiĉe ke la paciento estas ekzamenita de kuracisto, same kiel la kapablo kontroli sangan sukeron. Sekve, por iu ajn graveco de komo aŭ akuzado de ĝia evoluo, la ĉefa afero estas tuj telefoni al ambulanco.

Agoj de parencoj

La paciento devas esti metita sur horizontala surfaco kaj havigi plenan aliron al freŝa aero. La zono kaj kolumo devas esti nefermitaj. Kiam vi vomas, vi devas turni la kapon al la flanko, por ke la aeraj vojoj ne ŝtopiĝu.

Se la paciento estas senkonscia, kaj parencoj ne observis laŭgradan procezon de plimalboniĝo, tiam estas strikte malpermesite uzi iujn ajn medikamentojn memstare. Ĉi tio povas esti hipogluzema komo asociita kun akuta guto en sango sukero, en tiaj kazoj la administrado de insulino estos fatala.

Se ne ekzistas glukometro, kaj la paciento povas gluti, oni rekomendas doni varman teon kun cucharadita sukero antaŭ ol la kuracisto alvenos en ĉiuj dubaj kazoj, ĉar ĉi tiu kvanto da glukozo ne povas signife ŝanĝi la situacion kun hiperglicemia komo, kaj se la glicemio falas, ĝi povas ŝpari la vivon de la paciento.

Kiam administri insulinon

Post preciza mezurado de sango-sukero-koncentriĝo, la kuracisto rekomendas injekti mallongan efikan insulinon en la muskolon en 10-15 ekzempleroj aŭ aldoni 10% al la jam uzita dozo. Vi devas tute forigi grasojn el manĝaĵo, anstataŭigante ilin per kompleksaj karbonhidratoj. Oni devas porti alkalajn minerajn akvojn (Borjomi, Essentuki 4 kaj Essentuki 17), ankaŭ gasta lavado kaj purigaj malamikoj estas preskribitaj.

Kriz-medicina personaro

Post kiam la diagnozo de hiperglicemia komo estas establita, la enkonduko de infuzaj solvoj komenciĝas. Oni rekomendas 0,9% natria klorido en kvanto de 10 ml / kg hore. Ĉe malalta premo, vi ne devas uzi "Adrenalinon", "Dopaminon", "Hidrokortizon", ĉar ili pliigas sangan sukeron. En la unua horo, vi devas eniri ĉirkaŭ 1 litron da likvaĵo. La resto de la kuracado okazas en la intensiva prizorgunuo.

Diagnozo de la paciento

Diagnozaj problemoj kutime ekestas kun la abdomena kaj cerba formo de hiperglicemia komo. Tiaj pacientoj povas esti erare akceptitaj al kirurgio aŭ neŭrologio pro suspektata akra abdomeno aŭ streko. La fina konkludo fariĝas post urĝa sango-testo. Ili trovas ĝin:

• plialtiĝo de glukozo de pli ol 13-15 mmol / l,
• sukero kaj cetona korpoj en urino (rapidaj provoj),
• malpliiĝo de la sanga pH ĝis 7,25,
• malalta natrio kaj kalio (ĝis 135 kaj malpli ol 3,5 mmol / l),
• alta kolesterolo (de 5 mmol / l),
• leŭkocititozo, sanĝiĝo.

Por ekskludi koratakon, gravas konduki teston pri ECG se necesas. Pacientoj ricevas brustan radiografion pro la alta risko de sekundara pneŭmonito.

Reakiro de volumeno

De la 2-a horo, 500 ml administriĝas intravenan en 60 minutoj, dum la kondiĉo normaligas, la rapideco malpliiĝas 2 fojojn. La totala fluida perdo en pacientoj en komo povas atingi 6-7 litrojn. Ilia replenigo efektiviĝas malrapide, ĉar eblas disvolviĝo de pulma kaj cerba edemo kun akcelita rehidratado. Samtempe, kalio-perdo estas korektita per solvoj kaj normalaj sangaj pH-niveloj estas restarigitaj.

Insuloterapio

Post la unua (granda) dozo, kuracado daŭras per intravena gutado de la hormono. Nepre kontrolu konstante koncentriĝon de cetonaj korpoj kaj sango glukozo (almenaŭ ĉiun horon). Post kiam glicemio atingas ĉirkaŭ 13 mmol / L, 5% glukoza solvo komencas guton por malhelpi hipoglucemian staton (guto de glukozo) kaj krei minimumajn glicogenajn butikojn en la hepato.

La dozo de insulino estas reduktita de 2 fojoj, kaj post 10 mmol / l ili ŝanĝas al subkutaj injektoj. Vi ne povas redukti sukeron en la unua tago per pli ol 3 mmol / l.

Preventaj mezuroj

Por malebligi kreskon de sanga glukoza koncentriĝo, la paciento devas klare prezenti la klinikan bildon de hiperglicemia komo kaj determini ĝiajn pionirojn. La paciento estu avertita pri la konsekvencoj de malĝusta administrado de insulino aŭ rifuzo de kuracado, mem-anstataŭigo de iu ajn sukero-redukta drogo kun simila en kunmetaĵo aŭ (kiu estas multe pli danĝera) kun bioadditivo.

Gravas ankaŭ klarigi la bezonon de strikta dieto kaj rekomendojn por ĉiutaga dosita fizika aktiveco. Por iuj ajn signoj de ketoacidosis, ambulanco estu vokata tuj.

Kaj jen pli pri diabeto ĉe infanoj.

Hiperglicemia komo estas konsiderata kiel akra komplikaĵo de diabeto, kiu estas akompanata de alta enhavo en glukozo, sango-cetonoj. Ĝi manifestiĝas kiel pliigita soifo, troa urinado, seka haŭto kaj mukozaj membranoj, odoro de acetono el la buŝo, doloro en la abdomeno. Kiam ebriko de la korpo aperas kapdoloro, konfuzo.

Por diagnozo, vi devas fari teston de sango kaj urino. Kuracado okazas en intensa prizorgado kun la enkonduko de mallongaj agantaj insulinoj, elektrolitaj solvoj.

Kio estas hiperglicemia komo

Hiperglicemia komo disvolviĝas pro kresko de sango glukozo en paciento kun diabeto. Kutime la kvanto de glukozo estas 3,3 mmol / L. En pacientoj kun diabeto, ĉi tiuj indikiloj atingas 11,1 mmol / L kaj pli. Pliigi sukero-nivelojn kondukas al severaj metabolaj perturboj, dehidratiĝo, kio kaŭzas kelkajn danĝerajn simptomojn.

Hiperglicemia komo havas plurajn specojn:

• ketoacidotaj - okazas kiam kresko de cetonaj korpoj en la sango okazas pli rapide ol kresko de glukozo,
• hiperosmolar - akompanata de pliigo de la osmolareco de sanga plasmo, pliigo de la nivelo de natrio, dehidratado de la korpo,
• laktakidemio estas sufiĉe malofta kaj severa komplikaĵo, kiu disvolviĝas en la fono de kresko de laktika acido en sanga plasmo. Pli ofte, la malsano estas konsekvenco de koncomitantaj patologioj en diabeto mellitus, kiel malsanoj de la renoj, hepato, koro kaj aliaj organoj.

La plej granda nombro de mortoj okazas kun la lasta formo de komo. Morto okazas en 80% de pacientoj. Kun la provizo de ĝustatempa helpo kun ketoacidota kaj hipermosmola komo, morto povas esti evitita en 90% de la kazoj.

Signoj de ketoacidota komo

Ketoacidota komo disvolviĝas iom post iom. De la unuaj pioniroj ĝis la apero de vera komo, ĝi povas daŭri de pluraj horoj ĝis pluraj tagoj. Signoj de komplikaĵoj inkluzivas:

• intensa soifo
• nerezistebla sento de malsato
• korpa malforteco, morala deprimo, nervozeco,
• neklara konscio, maloriento en la spaco, malrapidigante movojn,
• konfuzo de parolado, konscio,
• disvolviĝo de prenoj,
• foje halucinojn
• malobservo de refleksoj.

Pacientoj ofte plendas pro kapdoloroj, severa naŭzo, malpli ofte disvolviĝas vomado. La urĝo por urini estas ofta, estas abunda urino. En foresto de medicina prizorgo, la stato de la paciento konstante plimalboniĝas. Odoro de acetono aperas el la buŝo, perdo de apetito disvolviĝas, ripetita vomado, post kio ne okazas reliefo.

Vomoj ofte havas sangajn cokojn, bruneta nuanco. Estas malpliiĝo en la elfluo de urino, signoj de dehidratado, manko de spiro, malpliigo de korpa ritmo, sangopremo. Ofte estas severaj doloroj de abdomeno. La doloro-sindromo estas tiel forta, ke kelkfoje la paciento estas portita al la hospitalo kun suspektata apendicito, rena koliko, kolekistito. Dum atako, fola malordo foje okazas en formo de diareo aŭ, male, estreñimiento. En la lasta etapo, homo perdas konscion, furiozas, falas en komon.

Inter la signoj de profunda hiperglicemia ketoacidota komo distingiĝas jenaj manifestiĝoj:

• paleco de la vizaĝo kaj haŭto de la paciento, cianosis forestas,
• reduktita haŭta turgoro,
• seka dermo, kelkfoje notoj de skrapado,
• la muka membrano de la buŝo kaj lipoj estas seka kun kukaj krustoj,
• muskola malforto, handikapo,
• mildeco de la globoj
• La brua spirado de Kussmaul
• forta odoro de acetono el la buŝo.

La pulso de la paciento estas ofta, sangopremo estas malpliigita. Sur palpado, doloro en la hepato eksentas. Dum farado de elektrokardiografio, malobservo de kora kondukado, miocardia hipoksio estas diagnozita. Diagnozi kun diabeto ne malfacilas. Por tio, laboratoriotestoj de sango kaj urino estas farataj, videbla ekzameno de la paciento estas farita.

Manifestoj de hiperosmola komo

Ĉi tiu tipo de diabeta hiperglicemia komo disvolviĝas dum pluraj tagoj aŭ eĉ semajnoj. Signoj de senkompensita diabeto inkluzivas:

• granda kvanto da urino (poliuria)
• konstanta soifo
• forta sento de malsato eĉ post manĝi sufiĉe da manĝo,
• seka buŝo, senŝeligado de la dermo,
• pezo perdo
• malforteco, laceco.

Dum patologia kondiĉo, dehidrataj simptomoj klare manifestiĝas:

• haŭta turgora redukto,
• mildeco de la globoj
• paleco de la dermo,
• malaltigi sangopremon, pulson, korbaton,
• korpa temperaturo malpliiĝas.

Neŭrgikaj manifestoj inkluzivas:

• krudaj kramfoj
• malpliiĝo de refleksoj aŭ, male, ilia pliiĝo,
• konfuzo de parolado kaj konscio.

Kun la apero de vera komo, homo ĉesas respondi al ĉirkaŭaj eventoj kaj homoj. Se vi ne provizas medicinan prizorgon por profunda komo dum la unua tago, la probableco de morto estas pli ol 90%.

Lactacidemia komo

La disvolviĝo de hiperglicemia laktakidemia komo estas sufiĉe malofta, sed la konsekvencoj de la komplikaĵoj ofte estas severaj, kaŭzantaj morton. Kondiĉo disvolviĝas sub la influo de diversaj provokantaj faktoroj ene de kelkaj horoj.

• perdo de apetito
• naŭzo
• abdomina doloro
• ripetis vomado sen malstreĉiĝo
• perdo de muskola tono
• apatio, indiferenteco, irritabilidad,
• muskola doloro kiam vi faras korpan laboron,
• malstabila emocia stato (somnolo, apatio, angoro, irritabilidad, ktp).

Paciento kun hiperglicemia komo furoras, konscio konfuziĝas, parolado malfacilas. Post perdo de konscio, ne ekzistas reago al eksteraj stimuloj, reflektoj reduktiĝas. Sen manko de helpo kaj adekvata medicina kuracado, morto okazas.

Hyperglycemic Koma Traktado

Precoma kaj komo en hiperglicemia komo en pacientoj kun diabeto mellitus postulas kuracadon en hospitalo. Samtempe la agoj de medicina personaro celas atingi la jenajn celojn:

• reakiro de manko de insulino en la korpo,
• kontrolo de deshidratado
• normaligo de acida-baza ekvilibro kaj elektrolitoj,
• elimini toksinojn el la korpo.

Antaŭ ĉio, insulino estas administrita al la paciento. La dozo de la drogo estas kalkulita depende de la profundo de la komo. Dum milda kurso, 100 ekzempleroj estas administritaj, kun modera severeco, la dozo altiĝas al 130-150 ekzempleroj, kun profunda komo - 200 ekzempleroj. Poste insulino administras ĉiujn malmultajn horojn. La dozo dependas de la kvanto de glukozo en la sango. Post falo en plasma glukozo, ĝi komencas esti administrata al la paciento per guteto. Por restarigi la akvan ekvilibron per natria klorido kaj kalio. Glycosides helpas normaligi hemodinamikajn parametrojn.

Dum malsaniga kuracado, la esencaj indikiloj de homo estas kontrolataj, kiel pulso, sangopremo, korpa ritmo kaj kvanto de urino elmetita. Malobservante ĉi tiujn funkciojn, taŭga terapio estas elektita.

Simptomoj de hiperglicemia komo dependas de la speco de patologio, individuaj trajtoj de la paciento, konomaj patologioj. Kun la ĝustatempa detekto de signoj de komenca komo kaj provizado de la necesa kuracado, la prognozo por resaniĝo estas sufiĉe favora. Plejofte eblas normaligi la nivelon de glukozo en la sango, por eviti gravajn konsekvencojn. Plua resaniĝo konsistas en strikta aliĝo al la dieto kaj la instrukcioj de la ĉeestanta kuracisto.