Eblaj komplikaĵoj de insulinoterapio: tipoj, kuracado kaj antaŭzorgo

Insuloterapio estas metodo por kuraci diabeton mellitus de tipo 1 kaj, en iuj kazoj, la dua. Ĉiu paciento kun ĉi tiu patologio devas aliĝi al la dozo preskribita de la kuracisto. Foje tia terapio kaŭzas kelkajn kromefikojn. Ĉiu diabeto devas koni ilin. La komplikaĵoj de insulinoterapio poste diskutos.

Terapio por diabeto

Se homo estas diagnozita kun malordoj en la kampo de karbonhidrata metabolo, necesas urĝaj mezuroj. La ĉefa kuracado en ĉi tiu kazo estas insulinoterapio por diabeto. Komplikaĵoj povas aperi pro diversaj kialoj.

Tamen ne ekzistas pli efika maniero, kiu povus plibonigi la vivokvaliton por pacientoj kun tipo 1-malsano. La enkonduko de insulino en la korpon permesas certigi la normalan kondiĉon de pacientoj.

Insuloterapio estas metodo, kiu estas aktive uzata por trakti pacientojn kun diabeto de tipo 1, same kiel dum preparado de paciento kun tipo 2-malsano por kirurgio, se temas pri iuj malsanoj (ekzemple malvarmo).

Ankaŭ ĉi tiu tekniko estas uzata por la nepraktikeco de suker-reduktantaj drogoj. Ili estas preskribitaj por pacientoj kun tipo 2 diabeto.

La prezentita terapio postulas ĝustan kalkulon de la dozo de insulino. Por ĉi tio, la paciento faras teston de sango kaj urino. Surbaze de la rezulto, la kuracisto kalkulas la ĉiutagan kvanton de ĉi tiu drogo. Ĝi estas dividita en 3-4 injektojn, kiuj devas esti administritaj intramuskule dum la tuta tago.

Preninte la drogon, la kuracisto kontrolas la sangan sukeron kaj la urinon de la paciento. Se necese, ĝustigoj estas faritaj. Por tio, homo donacas sangon antaŭ ĉiu insulina injekto (manĝo). Li ankaŭ kolektas urinon matene, tage kaj nokte. Kun netaŭgaj dozoj de insulinoterapio, komplikaĵoj povas esti seriozaj. Tial la procezo enkonduki la drogon en la korpon estas serioze prenita.

Komplikaĵoj

Ĉiu homo, kiu estis diagnozita kun tipo 1 diabeto, devas klare kompreni la principojn de insulinoterapio. Komplikaĵoj ofte aperas. Tamen ĉi tio plejparte okazas pro la kulpo de la paciento mem. Estas precipe malfacile alkutimiĝi al tia vivdaŭro en la komenco de la malsano. Sed kun la paso de la tempo, ĉi tiu procedo fariĝas ofta, natura por homoj.

La hormono bezonos esti enkondukita en la korpon dum la tuta vivo. La ĝusta dozo evitos diversajn komplikaĵojn. Diabeto ne povas paŭzi, ripozi kontraŭ kuracado. La enkonduko de insulino ĉiam necesas. Oni devas memori, ke kun multaj perfortaĵoj eblas gravaj komplikaĵoj. La ĉefaj estas:

Vualo antaŭ la okuloj.
Ŝvelaĵo de la kruroj.
Lipohipertrofio.
Lipoatrofio.
La apero de ruĝaj picaj makuloj.
Alergio
Absceso.
Hipoglucemio.
Pezo-kresko.

La ekzistantaj specoj de komplikaĵoj estas kaŭzitaj de kelkaj kialoj. Oni komprenu, ke insulino estas proteino. Ĝi ne estas produktita en la ĝusta kvanto en la korpo de diabeto kun tipo 1-malsano. Tial ĝi estas konstante administrita intramuskule. Pacientoj kun simila malsano estas preskribitaj insulino de malsama origino. Ĝi povas esti besta aŭ homa.

Ĝi valoras memori, ke la hormona insulino povas esti de diversaj specoj. Ĝi havas malsaman validecan periodon. Via ĉiutaga rutino strikte ĝustigas por preni la drogojn. Estas insulino homologa, heterologa kaj miksita. Ili estas administritaj en malsamaj epokoj, ligante manĝaĵon al ĉi tiuj manipuladoj.

Hipoglucemio

Unu ebla komplikaĵo de insulinoterapio estas hipogluzemio. Ĉi tiu kondiĉo okazas pro superdozo de la hormono. En ĉi tiu kazo, la paciento spertas akran malabundecon de karbonhidratoj en la korpo. Iom da tempo post la injekto, sangokoloraj niveloj eble falos akre. Ĉi tio kondukas al disvolviĝo de hipoglikemia stato.

Se la paciento uzis plilongan agon, ĝi povas okazi dum la maksimuma koncentriĝo de la substanco. Kiam vi prenas rapidan agon hormonon, ĉi tiu kondiĉo disvolviĝas rapide.

Menciindas, ke ĉi tiu speco de komplikaĵoj kun insulinoterapio, kiel hipogluzemio, povas okazi ne nur pro la konsumado de la malĝusta dozo de la hormono. Post ludado de sportoj, fizika aktiveco aŭ emocia malordo, ĝi ankaŭ ofte disvolviĝas.

En homoj kun diabeto, la unuaj simptomoj de ĉi tiu malsano povas okazi kun indikilo de 5,5 mmol / L. Ĉi tio estas kaŭzita de rapida falita nivelo de sukero. Se la malkresko estas malrapida, homo eble ne delonge sentos deviojn en sia bonstato. Samtempe la nivelo de glukozo en la sango povas iom post iom faligi ĝis 2,7 mmol / L.

Ĉiu homo kun tia diagnozo devas scii pri la eksternormaj kondiĉoj por sia korpo kaj la komplikaĵoj de insulinoterapio. La ĉefaj simptomoj de hipoglikemio estas sento de severa malsato, koro palpitaciones, tremantaj membroj, kaj ankaŭ ŝvitado. Se la manko de karbonhidratoj pliiĝas, konvulsioj aperos. Persono eble perdos la konscion.

Kiel konduti kun hipogluzemio?

Antaŭzorgo de komplikaĵoj de insulinoterapio implicas unue konatiĝon kun la kaŭzoj de apero de diversaj kondiĉoj kaj lukto kontraŭ ili.

Se homo sentas, ke lia sukero-nivelo falas, vi devas manĝi malgrandan kvanton da karbonhidrata manĝaĵo. Ĝi povas esti 100 g da mufino, dolĉa teo aŭ 3-4 pecoj da rafinita sukero. Iuj homoj kun ĉi tiu diagnozo ĉiam portas dolĉan trinkejon en sia monujo aŭ poŝo. Ĉi tio estas ofta antaŭzorgo, kiu kelkfoje povas savi vivojn.

Se post manĝi karbonhidratajn manĝaĵojn neniu plibonigo, ili manĝas la saman porcion da dolĉaĵoj.

Alie, homo povus havi hipogluzeman komon. Ĉi tie vi bezonos helpon de kuracistoj. La ambulanca teamo injektas 60 ml da glukoza solvo (40%) intravenee. Ĉi tio permesas stabiligi la pacienton. Se neniu plibonigo okazis, post 10 minutoj la injekto ripetiĝas subkutane.

Se homo loĝas en areo malproksima de la urbo, kie ambulanco povas veturi pli ol 20 minutojn, li devas havi hejme ĉion necesan por kazo de hipogluzema komo. Parencoj devas preni intravenan glukozon kursojn. Ĉi tio estas esenca.

Hipogluzemio povas mortigi se taŭge, ĝustatempa ago ne estas farita. Precipe ofte tia malobservo okazas ĉe maljunuloj, kiuj havas malsanojn en la koro, sangaj glasoj aŭ cerbo. Se la sukero nivelo falas ofte, tio kondukos al la disvolviĝo de neinversigeblaj mensaj patologioj. Memoro kaj inteligenteco plimalboniĝas.

Rezisto al insulino

Unu el la eblaj komplikaĵoj de insulinoterapio estas malpliigo de la sentiveco de ĉeloj al la hormono. Ĉi tiu kondiĉo okazas pro kelkaj kialoj. Rezulte, homo disvolvas insulinan reziston. En ĉi tiu kazo, la dozo de la drogo estas pliigita. Por kompensi la mankon de hormono, dozo de 100-200 ekzempleroj da insulino estas bezonata.

Simila devio povas okazi pro malpliigo de la nombro aŭ afineco de riceviloj en la korpo. Ĉi tiu kondiĉo ofte fariĝas konsekvenco de la disvolviĝo de antikorpoj al la hormono aŭ de la receptoroj mem.

Regule al insulino okazas, kutime, pro la rompo de la proteino laŭ iuj enzimoj aŭ ties ligado de imunaj kompleksoj.

Sentiveco al la drogo povas malpliiĝi kun pliigita produktado de kontraŭinsulinaj hormonoj.

Por preskribi la ĝustan kuracadon, la kuracisto devas ekscii la ĝustan kaŭzon de apero de tia malsano. Dum la diagnozo, la signoj de kronikaj infektaj malsanoj (ekzemple, sinusito, kolekistito, ktp) estas forigitaj. Analizo de la funkciado de la endokrinaj glandoj ankaŭ estas farita. La kuracisto anstataŭigos la tipon de inulino. Foje terapio estas kompletigita per piloloj, kiuj helpas redukti sukeron en la korpo.

Gravas establi la kaŭzon de la komplikado de insulinoterapio. En iuj kazoj la uzo de glukokortikoidoj estas indikita. La ĉiutaga dozo de insulino altiĝas. Kune kun tio, la paciento prenas prednisonon (1 mg / kg) dum 10 tagoj. Post tio, konforme al la kondiĉo de la paciento, la dozo de la drogo reduktiĝas.

En iuj kazoj, la kuracisto preskribas sulfatan insulinon al la paciento. La substanco ne reagas kun antikorpoj, preskaŭ neniam kaŭzas alergion. Estas necese ĝustigi ĝuste la dozon de ĉi tiu tipo de hormonoj.

Ĉi tio estas alia komplikaĵo, kiu ofte ekestas pro terapio. Alergioj povas esti lokaj kaj komunigitaj.

En la dua kazo, urtikario okazas sur la vizaĝo kaj kolo. Naŭzo, erozio sur la mukozaj membranoj de la nazo, okuloj kaj buŝo povas aperi. Foje anafilactika ŝoko disvolviĝas.

Loka komplikaĵo de insulinoterapio manifestiĝas per inflamo kaj prurito en la injekto-areo. Ankaŭ, hardado povas esti determinita ĉi tie. Tia kondiĉo plejofte estas kaŭzita de malĝusta injekto (la nadlo estas enuiga aŭ dika, la produkto malvarmiĝas).

Tiaj kondiĉoj postulas anstataŭigon de la tipo de insulino. Vi povas ŝanĝi la fabrikanton de la hormono aŭ ŝanĝi de besta preparado al homo. Alergio plej ofte estas reago de la korpo ne al hormono, sed al konservanto en ĝia konsisto. Pliaj injektaj ingrediencoj povas esti tre malsamaj. Tial indas provi uzi aliajn specojn de insulino.

Se la drogo ne povas esti anstataŭigita, kelkaj alergiaj medikamentoj estas uzataj. Por mildaj komplikaĵoj, Hydrocortisone taŭgas. En severaj kazoj, nomumu "Kalcikloridon", "Diphenhydramine", "Suprastin", ktp.

Lipodistrofio

Konsiderante la komplikaĵojn de insulinoterapio ĉe infanoj kaj plenkreskuloj, indas noti malsanon kiel lipodistrofio. Ĝi povas esti hipertrofa kaj atrofia.

En la dua kazo, la patologio disvolviĝas sur la fono de plilongigita hipertrofio. Sciencistoj ne estas konataj de iuj mekanismoj de disvolviĝo de tiaj ŝtatoj. Iuj el ili kredas, ke ĉi tiuj devioj ekestas pro konstanta traŭmado al ekstercentraj nervoj kaj pliaj lokaj malordoj de la neurotrofa tipo. Tiaj malordoj povas okazi pro nesufiĉa pura insulino.

Oni devas ŝanĝi al ricevo de monokombraj kunmetaĵoj. En ĉi tiu kazo, la negativaj manifestiĝoj reduktiĝas. Vi ankaŭ bezonas injekti en la ĝusta maniero.

En la fono de lipodistrofio ofte disvolviĝas insulina rezisto. Se ekzistas predikto al tiaj kondiĉoj, vi devas konstante ŝanĝi la injektan lokon, strikte plenumi ĉiujn regulojn de insulinoterapio. Ankaŭ la hormono en ĉi tiu kazo devas esti diluita en egala kvanto kun solvo (0,5%) de novokaino.

Vualo antaŭ la okuloj, prurito, makuloj, absceso

Komplikaĵoj de insulinoterapio povas esti tre malsamaj. Foje homoj plendas, ke ili havas vualon antaŭ la okuloj pro la drogo. Ĝi kaŭzas malkomforton, malfacilas legi ion ajn. Ĉi tiu kondiĉo povas esti tre maltrankviliga. Ĉi tiu simptomo ofte estas konfuzita kun retinopatio (funda damaĝo).

Sed la velo estas plej ofte kaŭzita de la ecoj de lenso-refrakto. Li estas tiel respondema pri prenado de la drogo. La vualo antaŭ la okuloj aperas ĉe homoj, kiuj lastatempe komencis preni la hormonon. Post 2-3 semajnoj, ĉi tiu simptomo malaperos memstare. En neniu kazo vi devas ĉesi doni injektojn kiam simila simptomo aperas.

Kruroj eble ŝvelas preninte insulinon. Ĉi tio ankaŭ estas provizora simptomo, kiu estas observata en la unuaj semajnoj post administrado de drogoj. Pro la hormono, natrio kaj akvo estas retenataj en la korpo. Iom post iom, la korpo kutimiĝos al novaj kondiĉoj. Ŝvelaĵo foriros. Por la sama kialo, sangopremo povas pliiĝi komence de terapio.

Ĉe la loko de injekto, eble picantaj ruĝaj makuloj povas aperi ĉe iuj pacientoj. Ili kaŭzas severan malkomforton. En ĉi tiu kazo, la drogo miksiĝas kun hidrocortisono. Antaŭe, iuj pacientoj rimarkis tian okazaĵon dum prenado de insulino kiel absceso. Hodiaŭ tia patologio praktike ne troviĝas.

Aliaj devioj

Estas aliaj komplikaĵoj de insulinoterapio. Unu el la malagrablaj fenomenoj estas rapida pezo-kresko. Pacientoj, kiuj prenas la hormonon, resaniĝas averaĝe je 3-5 kg. Ĉi tio estas tute normala. Preni insulinon aktivigas la procezon de lipogenezo (grasaj formoj sub la haŭto). Ankaŭ la apetito povas pliiĝi.

Por konservi ciferon, vi devas zorge elekti dieton. La ofteco de manĝaĵa konsumado, ĝia kaloria enhavo postulas kontrolon. Alie, tio negative influos ne nur la ciferon, sed ankaŭ la ĝeneralan bonstaton. Diversaj patologioj povas aperi, kaŭzitaj de akra pezo-kresko.

Menciindas ankaŭ, ke preni insulinon kondukas al malpliigo de kalio en la sango. Tial, al pacientoj kun diabeto oni montras specialan dieton. La menuo devas aldoni berojn, citrusajn fruktojn, verdojn (precipe petroselon), legomojn (cepojn, brasiko, rafanoj). Responde raportante al viaj ĉiutagaj reguloj, dieto kaj administrado de insulino, vi povas redukti la adversajn efikojn de terapio sur la korpo.

Antaŭzorgo

Ĉiu diabeto devas scii kiel malhelpi la komplikaĵojn de insulinoterapio. Oni devas sekvi kelkajn simplajn regulojn. Oni devas konstante monitori la nivelon de glukozo en la sango. Ĉi tio fariĝas post manĝo. La indikiloj estas fiksitaj. Samtempe necesas konstati, ĉu ekzistis fizika aŭ emocia streso. Malsanoj, precipe kun pliigo de temperaturo aŭ inflama naturo, ankaŭ devas esti rimarkitaj kiam oni fiksas la rezultojn de mezurado de la nivelo de sukero.

Dozoj de insulino devas esti ĝustigitaj kun la kuracisto. Samtempe aliĝu al specialaj dietoj. Vi povas regi viajn nivelojn de sukero per provaj strioj. Ili mergiĝas en urino, kaj la rezulto estas kontrolita kontraŭ kontrolkampo. Sango-testo estas pli preciza, sed hejme, provaj strioj estas pli facile uzeblaj. Vi povas aĉeti glucometron. Ĝi ebligos al vi akiri precizajn rezultojn pri la kondiĉo de homo en specifa horo de la tago.

Diabeto devas monitori sian korpan pezon. Esti superpezita postulas tujan korektadon.

Konsiderante la eblajn komplikaĵojn de insulinoterapio, vi povas determini ilian ĉeeston en la fruaj stadioj. Adherante al la klaraj reguloj por preni la drogon, vi povas eviti diversajn malagrablajn situaciojn en la estonteco.

Tipoj de Insuloterapio

Se la paciento ne havas problemojn por esti troa pezo kaj ne spertas troan emocian superŝarĝon, insulino estas preskribita en ½ - 1 ekzemplero 1 fojon ĉiutage koncerne 1 kg da korpa pezo. Samtempe, intensa insulinoterapio funkcias kiel simulilo de la natura sekrecio de la hormono.

La reguloj por insulinoterapio postulas la plenumon de ĉi tiuj kondiĉoj:

la drogo devas eniri la korpon de la paciento en kvanto sufiĉa por uzi glukozon,
ekstere administritaj insulinoj devas fariĝi kompleta imito de baza sekrecio, tio estas, kiun produktas la pankreato (inkluzive de la plej alta ekskrecio post manĝado).

La postuloj enlistigitaj pli supre klarigas reĝimojn de insulinoterapio, en kiuj la ĉiutaga dozo dividiĝas en plilongigitaj aŭ mallongaj agitaj insulinoj.

Longaj insulinoj plej ofte estas administritaj matene kaj vespere kaj absolute imitas la fiziologian produkton de la funkciado de la pankreato.

Preni mallongan insulinon estas konsilinda post manĝo riĉa en karbonhidratoj.La dozo de ĉi tiu tipo de insulino estas determinita individue kaj estas determinita de la nombro de XE (pano-unuoj) ĉe donita manĝo.

Insulina traktado dum gravedeco

Traktado de diabeto dum gravedeco celas konservi sangan sukeron, kio devas esti:

Matene sur malplena stomako - 3,3-5,6 mmol / l.
Post manĝado, 5,6-7,2 mmol / L.

Determino de sango sukero dum 1-2 monatoj permesas taksi la efikecon de la kuracado. La metabolo en la korpo de gravedulino estas ege malkuraĝa. Ĉi tiu fakto postulas oftan korektadon de la reĝimo (reĝimo) de insulinoterapio.

Por gravedaj virinoj kun diabeto tipo 1, insulinoterapio estas preskribita jene: por antaŭvidi hiperglicemion matenan kaj postprandian, la paciento bezonas almenaŭ 2 injektojn ĉiutage.

Mallonga aŭ meza insulino administras antaŭ la unua matenmanĝo kaj antaŭ la lasta manĝo. Kombinitaj dozoj ankaŭ povas esti uzataj. La tuta ĉiutaga dozo devas esti ĝuste distribuita: 2/3 el la tuta volumo estas destinita matene, kaj 1/3 parto - antaŭ la vespermanĝo.

Por malebligi hiperglicemion nokton kaj tagiĝon, la dozo "antaŭ la vespermanĝo" estas ŝanĝita al injekto farita antaŭ la dormo.

Traktado kaj Antaŭdiro

La kuracado de diabetoj de tipo 2 postulas certan skemon. La esenco de ĉi tiu terapio estas, ke la paciento iom post iom aldonas malgrandajn dozojn da baza insulino al drogoj, kiuj reduktas sukeron.

Por la unua fojo al baza preparado, kiu estas prezentita en la formo de senakva analogo de longedaŭra insulino (ekzemple insulina glargino), pacientoj devas halti je dozo de 10 UI tage. Prefere, la injektoj estas donitaj samtempe de la tago.

Se diabeto daŭre progresas kaj la kombinaĵo de suker-reduktantaj drogoj (tablojda formo) kun bazaj insulinaj injektoj ne kondukas al la dezirataj rezultoj, ĉi-kaze la kuracisto decidas tute transdoni la pacienton al la injekta reĝimo.

Samtempe oni kuraĝigas la uzadon de diversaj tradiciaj kuraciloj, sed iu el ili devas esti aprobita de la ĉeestanta kuracisto.

Infanoj estas speciala grupo de pacientoj, tial insulina kuracado en infana diabeto ĉiam postulas individuan aliron. Plej ofte, por kuracado de beboj, estas uzataj skemoj de 2-3 fojoj administrado de insulino. Por redukti la nombron de injektoj por malgrandaj pacientoj, oni praktikas kombinaĵon de drogoj kun mallongaj kaj mezaj ekspoziciotempoj.

Insulina traktado estas farata laŭ la sekva plano:

Antaŭ fari subkutanan injekton, la injekta loko estas iomete amasigita.
Manĝi post injekto ne devas moviĝi pli ol duonhoron.
La maksimuma dozo eble ne superas 30 ekzemplerojn.

En ĉiu kazo, la ĝusta horaro de insulinoterapio devas esti kuracisto. Lastatempe, insulinaj seringoj estis uzataj por efektivigi terapion, vi povas uzi la kutimajn insulinajn seringojn per tre maldika nadlo.

La uzo de seringaj plumoj estas pli racia pro pluraj kialoj:

Danke al speciala nadlo, doloro de injekto estas minimumigita.
La komforto de la aparato permesas fari injektojn ie ajn kaj iam ajn.
Iuj seringaj plumoj estas ekipitaj kun flapoj de insulino, kio ebligas la kombinaĵon de drogoj kaj la uzon de malsamaj skemoj.

La komponentoj de la insulina reĝimo por tipo 1 kaj tipo 2 diabeto estas kiel sekvas:

Antaŭ matenmanĝo, la paciento devas administri drogon kun mallonga aŭ longedaŭra ago.
Insulaj injektoj antaŭ tagmanĝo devas konsisti el mallongdaŭra hormono.
La injekto antaŭantaŭ vespermanĝo inkluzivas mallongan insulinon.
Antaŭ ol enlitiĝi, la paciento devas administri plilongigitan preparon.

Ekzistas pluraj areoj de administrado sur la homa korpo. La absorba indico de la drogo en ĉiu zono estas malsama. La stomako estas pli susceptible al ĉi tiu indikilo.

Kun malĝuste elektita areo por administrado, insulinoterapio eble ne donas pozitivajn rezultojn.

Nacia Medicina Akademio de Postgrada Edukado Sub. Shupika

Kaj nsuli ot erap kaj I (IT) estas ankoraŭ unu el la plej gravaj metodoj por trakti diabeton mellitus (DM). Depende de la naturo de la kurso de la malsano, ĝi estas indikita en 1/3 el la kazoj de ĉi tiu patologio.

Ĉiuj pacientoj kun tipo 1 diabeto kaj 15-25% de pacientoj kun tipo 2 diabeto (insulino-konsumanta subtipo) bezonas ĝin. Fojfoje, precipe en streĉaj situacioj (infekto, intoakcio, traŭmato, kirurgio, ktp.)

d.), provizora administrado de insulino estas necesa por pacientoj eĉ kun milda ĝis modera malsano, kiuj antaŭe ne ricevis ĝin.

La granda plimulto de pacientoj toleras insulinan kuracadon bone kaj nur parto el ili povas disvolvi diversajn komplikaĵojn, kiel alergiojn al insulino, hipogluzemion, fremdan reziston, aperon de l 'ipodistrofio, insulinan edemon, disvolviĝon de la fenomeno Somogy, inulina presbitopio kaj haŭta hiperalgezio.

Reagoj asociitaj kun la respondo de la korpo al la administrado de insulino kiel fremda proteino (aŭ al la eroj kiuj konsistigas la drogon).

Fenomenoj pro la influo de insulino kiel hormono kiu reguligas karbonhidratan metabolon.

Ĝis antaŭnelonge ofta komplikaĵo de IT estis disvolvo de lokaj kaj ĝeneralaj alergiaj reagoj. Diversaj faktoroj povas influi la formadon de ĉi-tiuj, nome: la tipo kaj speco de insulino, la grado de purigo kaj ĝia stato de agregado, helpaj komponentoj inkluzivitaj en la preparoj, pH de la rimedo, metodo kaj horaro de administrado, la korpa stato de la paciento, aĝo kaj genetika antaŭdiro.

La plej prononcita imunogena posedaĵo estas eneca en bovina, malpli - porka insulino. Alergiaj reagoj per uzo de tre elpurigitaj insulinoj, precipe urinaj eroj kaj homaj, estas relative maloftaj.

Simila efiko praktikas la helpajn komponentojn inkluzivitajn en la preparoj (zinko, bufraj stabiligiloj, konserviloj), same kiel la acida reago de insulino,

La sola maniero trakti flegmon
estas nuntempe larĝa
malfermo kaj drenado de la tuŝita
fascia spaco. Ofte
devas recurri al revizio aŭ eĉ
preventa drenado de tiuj
fasciaj kazoj, kie la disvastiĝo
pus estas plej verŝajna.

Funkciado de
pri flegmon postulas profundan scion
pri topografia anatomio kaj devus
plenumita nur de alte kvalifikitaj
purulenta kirurgo
kirurgio. Fermita kloako kaj ŝvebado
kaj punktaj traktadoj aplikeblaj
kun abscesoj, en la kuracado de flegmon
neakceptebla.

Manko de vidaĵo
monitorante la kurson de inflamo
procezo, probableco rapida
pus disvastiĝis sur fascial
kazoj faras ĉi tiujn metodojn ekstreme
danĝera.

Kune kun kirurgiaj metodoj, kun
flegmoj estas kutime bezonataj
antimicrobiana, sentoksiĝo kaj
imuna terapio. Konsiderante
manko de demarca procezoj
en loza fibro, eĉ kiam vaste
malfermita flago estas necesa
antibiotika terapio kiu
devas daŭri ĝis la vundo purigas.

Precipe necesas emfazi la neakcepteblecon
konservativa kurac-flegmon en
komencaj stadioj "," ĉe la stadio
inflama infiltrado ",
rekomendita de individuaj aŭtoroj.
Povas esti traktata nur konservative
inflama infiltrado, i.e.
limiga procezo,
kaj nur se eblas
preciza diagnozo de forpuŝo de infiltrato
en la fruaj stadioj.

En ambulatoria
kondiĉoj ĝi nur povas esti
inflamaj subkutanaj infiltratoj
fibro.

Rezisto al insulino

Ofte kun diabeto, la sentiveco de ĉeloj al insulino malpliiĝas. Por kompensi karbonhidratan metabolon, necesas 100-200 PECOJ de hormono.

Ĉi tiu kondiĉo tamen okazas ne nur pro malpliigo de la enhavo aŭ afineco de la riceviloj por la proteino, sed ankaŭ kiam aperas antikorpoj al la riceviloj aŭ la hormono. Ankaŭ, insulina rezisto disvolviĝas sur la fono de la detruo de la proteino de iuj enzimoj aŭ ties ligado de imunaj kompleksoj.

Krome, manko de sentiveco aperas kaze de pliigita sekrecio de kontraŭinsulinaj hormonoj. Ĉi tio okazas sur la fono de hiperkortinismo, difuza toksa kapreolo, akromegalia kaj fokromocitomo.

La bazo de kuracado estas identigi la naturon de la malsano. Tiucele, forigu la signojn de kronikaj infektaj malsanoj (kolekistito, sinusito), malsanoj de la endokrinaj glandoj. Ankaŭ, speco de insulino estas anstataŭigita aŭ insulinoterapio estas kompletigita per la uzo de sukero-malaltigaj tablojdoj.

En iuj kazoj, glucocorticoidoj estas indikitaj. Por fari tion, pliigu la ĉiutagan dozon de la hormono kaj preskribu dek-tagan traktadon kun prednisono (1 mg / kg).

Plue, surbaze de la stato de la paciento, la dozo de drogoj iom post iom reduktiĝas. Sed foje plilongigita uzado de financoj en malgrandaj kvantoj (ĝis 15 mg ĉiutage) estas necesa.

Ankaŭ por insulina rezisto uziĝas sulfata insulino. Ĝia avantaĝo estas, ke ĝi ne reagas kun antikorpoj, havas bonan biologian aktivecon kaj praktike ne kaŭzas alergiajn reagojn. Sed dum pasado al tia terapio, pacientoj devas konstati, ke la dozo de sulfata agento, kompare kun simpla formo, reduktiĝas al ¼ de la komenca kvanto de la kutima drogo.

Kiam administri insulinon, la komplikaĵoj povas esti malsamaj. Do, ĉe iuj pacientoj ekzistas alergio, kiu manifestiĝas sub du formoj:

Loka. La apero de eritemataj inflamoj, pruriga papulo aŭ hardado en la injekto.
Ĝeneraligita, en kiu okazas urtikario (kolo, vizaĝo), naŭzo, haŭta prurito, erozio sur la mukozaj membranoj de la buŝo, okuloj, nazo, naŭzo, abdomena doloro, vomado, malvarmoj, temperaturo. Foje anafilactika ŝoko disvolviĝas.

Por malebligi la progresadon de alergioj, ofte okazas insulina anstataŭigo. Por ĉi tiu celo, besta hormono estas anstataŭigita per homa hormono aŭ la fabrikanto de la drogo estas ŝanĝita.

Menciindas, ke la alergio ĉefe disvolviĝas ne sur la hormono mem, sed sur la konservanto uzata por stabiligi ĝin. En ĉi tiu kazo, farmaciaj kompanioj povas uzi malsamajn kemiajn komponaĵojn.

Se ne eblas anstataŭigi la drogon, tiam insulino estas kombinita kun la enkonduko de la minimumaj dozoj (ĝis 1 mg) de hidrocortisono. En severaj alergiaj reagoj oni uzas la jenajn drogojn:

Kalcio-klorido
Hydrocortisone
Diphenhydramine,
Suprastin kaj aliaj.

Rimarkindas, ke lokaj manifestiĝoj de alergioj ofte aperas kiam la injekto estas malĝusta.

Ekzemple, se temas pri malĝusta elekto de loko por injekto, damaĝo sur la haŭto (malakra, dika kudrilo), enkonduko de tro malvarmaj fundoj.

Pastipsulip-Lipodistrofio

Estas 2 specoj de lipodistrofio - atrofia kaj hipertrofa. Atrofa formo de patologio disvolviĝas kontraŭ la fono de plilongigita kurso de hipertrofa specio.

Kiel precize tiaj post-injektaj manifestiĝoj ne estas konstatita. Tamen multaj kuracistoj sugestas, ke ili aperas pro konstanta traŭmato al la ekstercentraj nervoj kun pliaj lokaj neurotrofaj malordoj. Difektoj ankaŭ povas okazi pro la uzo de nesufiĉe pura insulino.

Sed post uzado de monokomponentaj drogoj, la nombro de manifestiĝoj de lipodistrofio estas signife reduktita. Alia grava faktoro estas la malĝusta administrado de la hormono, ekzemple hipotermio de la injekto-loko, uzo de malvarma preparado kaj tiel plu.

En iuj kazoj, sur la fono de lipodistrofio, insulina rezisto de varia severeco okazas.

Se diabeto predikas al la apero de lipodistrofio, estas ege grave aliĝi al la reguloj de insulinoterapio, ŝanĝante lokojn por injektoj ĉiutage. Ankaŭ, por malhelpi la aperon de lipodistrofio, la hormono estas diluita kun egala volumo de Novocaine (0,5%).

Krome, estis trovite ke lipoatrofio malaperas post ĉizado de homa insulino.

Aliaj efikoj de insulinoterapio

Ofte ĉe insulin-dependaj diabetoj, vualo aperas antaŭ la okuloj. Ĉi tiu fenomeno kaŭzas severan malkomforton al homo, do li ne povas skribi kaj legi normale.

Multaj pacientoj eraras ĉi tiun simptomon pro diabeta retinopatio. Sed la vualo antaŭ la okuloj estas konsekvenco de ŝanĝoj en la refrakto de la lenso.

Ĉi tiu konsekvenco pasas sendepende post 14-30 tagoj de la komenco de kuracado. Tial ne necesas ĉesigi terapion.

Aliaj komplikaĵoj de insulinoterapio estas ŝvelado de la subaj ekstremaĵoj. Sed tia manifestaĵo, kiel vidaj problemoj, foriras per si mem.

Ŝvelado de la kruroj okazas pro retenado de akvo kaj salo, kiu disvolviĝas post injektoj de insulino. Tamen kun la paso de la tempo la korpo adaptiĝas al kuracado, do ĝi ĉesas akumuli fluidon.

Por similaj kialoj, en la unua etapo de la terapio, pacientoj povas periode pliigi sangopremon.

Ankaŭ, kontraŭ la fono de insulinoterapio, iuj diabetoj gajnas pezon. Averaĝe, pacientoj resaniĝas je 3-5 kilogramoj. Post ĉio, hormona kuracado aktivigas lipogenesis (la procezo de grasa formado) kaj pliigas la apetiton. En ĉi tiu kazo, la paciento bezonas ŝanĝi la dieton, precipe, sian kalorian enhavon kaj oftecon de manĝaĵa konsumado.

Krome la kontinua administrado de insulino malaltigas la kalian enhavon en la sango. Ĉi tiu problemo povas esti solvita per speciala dieto.

Por ĉi tiu celo, la ĉiutaga menuo de diabeto devas esti plena de cítricos, beroj (riboj, fragoj), herboj (petroselo) kaj legomoj (brasiko, rafanoj, cepoj).