Je kiu nivelo de sango sukero estas diagnozita diabeto?

Multaj homoj scivolas kiel ili metis diabeton? Por fari ĉi tiun diagnozon, pacientoj estas invititaj al serio de laboratoriotestoj, kie la ĉefa indikilo de la evoluo de la malsano estos konsiderata konstanta deviigo de sango sukero de normala grandparte. Aldone al diagnozo de diabeto, laboratoriotestoj estas faritaj por determini la naturon, tipon kaj gradon de evoluo de diabeto. Grava malsano disvolviĝas kiam ekzistas manko de hormon-dependaj insulinoj en la korpo, kiu kapablas rapide penetri en la ĉelojn kaj disvastigi glukozon tra la korpo. Gravas, ke homoj komprenu je kia nivelo de sango sukero ili devas komenci soni la alarmon.

Dum la produktado de beta-ĉeloj fare de la pankreato, diabeto tipo 2 disvolviĝas, kiam ĉesas la produktado de natura insulino rilate al hormon-dependaj. Ĉi tiu malobservo ankaŭ kondukas al pliigo de insulinaj dozoj kaj sanga sukero-nivelo. Plej ofte homoj disvolvas la duan tipon de diabeto, kiam estas rapida pezo pro netaŭga nutrado kaj malsanaj vivstiloj. Por determini la tipon kaj gradon de evoluo de la malsano, diferenca diagnozo estas farita.

Kiel diabeto estas rekonita?

Kiam li faras diferencigan diagnozon, la kuracisto enkalkulas la ĝeneralan bonstaton de la paciento, ankaŭ la ĉeeston de karakterizaj signoj:

• pliigis la apetiton
• pliiĝo en korpa pezo super 200 kg,
• persistantaj kapdoloroj, kapturnoj,
• konstanta kresko de sangopremo,
• signoj de arteria hipertensio,
• la ĉeesto de laceco, malforteco, malbonŝanco,
• perturba dormo
• la aliroj de naŭzo kaj vomado,
• pliigita ŝvitado, ŝvitado,
• la ĉeesto de sento de soifo, kiam pacientoj konstante soifas.

Simptomoj de diabeto kun komplikaĵoj inkluzivas:

• inflamaj procezoj sur la genitaloj en viroj kaj virinoj, kiel vulvovaginitis, kandidiasis,
• apero de ne resanigaj ulceroj, polustulaj erupcioj aŭ koloroj sur la kruroj,
• disvolviĝo de polineuropatio, parestezio,
• ansero
• malpliigita erekto en viroj
• disvolviĝo de rektaj misfunkcioj en virinoj,
• doloro en la koro,
• la disvolviĝo de angiopatio.

Krome, kiam oni studas sangoteston, la nivelo de trigliceroj estas pliigita kaj la nivelo de lipoproteinoj en la sango. La ĉefa simptomo en diabeto estas troa sukero en la sango aŭ devio de la indikiloj de la normo grandparte.

Unu el la ĉefaj provoj konsideras fasti kun la celo identigi ĉiujn parametrojn de glukozo en sango. Intermedia diagnozo de diabeto estas farita kun taksoj super 7 mmol / L, kio indikas kreskon de sangokoko, kvankam la samaj indikiloj okazas kun disvolviĝo de infektaj malsanoj, sur la fono de streĉiteco. Tial nur diferenca diagnozo povas helpi identigi malsanon kun la nomumo de pasigado de sango-testo al la nivelo de glicata hemoglobino por pacientoj dum la pasintaj 3 monatoj kaj identigi la meznivelan parametron de ĉi tiu hemoglobino. Ankaŭ, por ĝustatempe identigi kaj forigi eblajn komplikaĵojn, oni prenas sangan teston sur la nivelo de fruktosamino kaj oni kalkulas ties averaĝajn valorojn dum la lastaj 25 tagoj. Krome, la urino nepre estas testita pri ketonniveloj por identigi komplikaĵojn, kiujn diabeto mellitus ofte kondukas rapide.

Sango sukero ĉe malsamaj stadioj de la malsano

Estas 4 stadioj de diabeto.

1. En la unua etapo, kiam oni diagnozas diabeton, la nivelo ne superas 7 mmol / l kaj ne ekzistas sukero en la urino, dum la malsano estas komplete kompensita kaj la kuracado kaj dieto senprokraste donas ĉiujn eblecojn por kompleta resanigo. Komplikaĵoj kutime forestas.
2. En la dua etapo de diabeto mellitus, la paciento jam havas partan kompenson de hormono-dependa insulino, dum malpliiĝas la funkcioj de la renoj, koro kaj vida aparato. Multaj komplikaĵoj aperas. La nivelo de indikiloj en la sango superas 10 mmol / l, kaj la tiel nomata glukozilata hemoglobino ĉeestas en la sango, kvankam devio de la normo de sukero en granda direkto ankoraŭ ne kaŭzas gravan damaĝon al la internaj organoj.
3. En la tria etapo, diabeto komencas progresi rapide kaj la sukero-indico jam superas 14 mmol / L, kaj proteino kaj sukero troviĝas en la urino. La paciento akiras malpliiĝon de vizio, pliigo de sangopremo, entumecimiento en la membroj, perdo de sentiveco, severa osto-doloro. Glycosylated hemoglobin estas multekostaj.
4. En la kvara etapo, gravaj komplikaĵoj estas jam neeviteblaj. Sukero-niveloj estas superfortaj por 220 mmol / L kaj kompenso de la insulino-dependa hormono entute ne plu eblas. Preninte drogojn enhavantajn sukeron, la paciento disvolvas rena malsukceson, gangreno de la membroj kaj diabeta komo. Ne-resanigaj kruroj-ulceroj aperas kiel signo de diabeta komplikaĵo.

Diabeto mellitus de tipo 2 ne estas danĝera en si mem, sed ĝiaj komplikaĵoj kaj konsekvencoj povas esti tre malfacilaj kaj malfacile toleremaj. Ĝi estas diabeta komo, kiu konsideras danĝeran komplikaĵon, kiam malagrablaj simptomoj, ĝis inhibicio kaj perdo de konscio, povas plene manifestiĝi. Ĉi-kaze necesas urĝa enhospitaligo de la paciento kaj adopto de krizaj mezuroj fare de kuracistoj.

La kondiĉo estas maltrankviliga kiam la korpo pleniĝas de toksinoj, iliaj sekrecioj en nervajn ĉelojn. Ketoacidota komo kapablas disvolviĝi, kiam la odoro de acetono el la buŝo komencas malpliiĝi, kaj la paciento perdas konscion, subkutanaj malvarmoj malvarmiĝas sur la fono de superdozo de insulino. En ajna momento kun diabeto, povas okazi kritika malpliiĝo de sango glukozo ĝis nulaj niveloj, kio kondukos al kompleta kolapso de la koro kaj renoj. Fatala rezulto povas okazi senprokraste.

Komplikaĵo estas ankaŭ diabetika nefropatio, kiam la kruroj doloras kaj ŝvelas. Ankaŭ, diabeta angiopatio, kiam trofikaj ulceroj aperas, la tiel nomata diabeta piedo disvolviĝas kaj ekzistas. Por eviti amputadon de la tuŝitaj kruroj, la paciento devas urĝan operacion.

Kiam diagnozitaj kun tipo 2 diabeto, kuracistoj prenas glicatan hemoglobinon en la sango kiel bazon. Ĝia devio de la normo en pli granda direkto de pli ol 6,5% indikas la disvolviĝon de diabeto mellitus, kaj la nivelo estas determinita matene sur malplena stomako antaŭ manĝi kaj post manĝi. Tuj poste oni komparas la diferencon inter la du indikiloj. Se preciza diagnozo estas farita de diabeto mellitus, tiam pacientoj devos fari sukerkestojn konstante, almenaŭ 1 fojon en 3 monatoj por monitori la staton de la paciento kaj rekrei la indikilojn.

Ĝi estas la saltoj en sango sukero, kiu de unu maniero aŭ alia tra la tempo kondukas al tuta aro da malsanoj kaj diabeto - unu el ili. Krome, levitaj niveloj de sukero negative influas vizion, haŭton kaj haran kondiĉon. La neevitebla apero de ne-resanigaj ulceroj ĉe la membroj kaj gangreno, plena de amputado de la kruro por eviti venenadon de sango. Diabeto prezentita kaŭzas la disvolviĝon de kancero de tumoro kaj la kulpo - sukero manĝita de dolĉaj dentoj ofte simple ne eblas. Tial estas tiel grave kontroli la nivelon de sukero, kaj kiam kuracistoj jam diagnozas diabeton, tiam serĉu helpon de kuracistoj kaj submetu plenan ekzamenon jam en la laboratorio.

Je kiaj taksoj diagnozoj?

Ailments, saltanta premo, ŝajnas, ne damaĝas ion, kaj ne ekzistas forto por fari ion ajn. Kaj pleneco Kaj ĝi similas al vi, ke vi manĝas iomete kaj glate, kvazaŭ lerte. Kio estas ĉi tio Maljuneco? Malsano? Pensoj pri sia propra stato de sano zorgas, probable, ĉiu dua loĝanto de la planedo pli aĝa ol 50 jaroj.

Amikoj konsilas donaci sangon por sukero.

Kaj kiam vi vidos, kiom da amikoj fizike sanaj hieraŭ, kuracistoj diagnozas diabeton, vi senintence komencas zorgi: kio se vi ankaŭ havas ĉi tiun teruran kaj teruran diabeton? Kio estas ĉi tiu malsano? Kiel determini ĝiajn unuajn signojn? Kiam diagnozo estas diabeto (diabeto)? Kiel vivi plu?

Difinaj simptomoj

La klasikaj simptomoj de diabeto ne ĉiam manifestiĝas. La malsano povas okazi sekrete. Tial gravas homoj pli ol 45 jaroj donaci sangon por analizo de sukero, ĉirkaŭ unufoje jare. Precipe se vi sentas vin malforta, laca. Sed en plej multaj pacientoj suferantaj altan sukeron, la simptomoj de la malsano estas prononcataj.

• Konstanta deziro trinki, seka buŝo.
• Ofta kaj pliigita urinado
• Oftaj infektoj de la genitourina organoj kaj haŭto,
• Entumecimiento de la membroj
• Malkreska vidado
• Malpliiĝis erekto en viroj,
• Angiopatio - malpliigita pacienco de arterioj. Unu el la signoj de angiopatio estas frostigo de la piedoj, doloro en la koro,
• Polineuropatio, aŭ damaĝo al la nervaj finaĵoj, kiu estas esprimita en la sento de rampaj rampoj kaj entumecimiento de la kruroj.

La ĉeesto de du simptomoj el ĉi tiu listo devas atentigi la pacienton kaj fariĝi okazo por vizitado de endokrinologo.

Testaj poentaroj

De ĉi tiu tablo vi ekscios, kian diablan diabetan nivelon diabeto estas diagnozita. Kiam vi planas analizon, vi ne devas manĝi aŭ trinki trinkaĵojn dum 8 horoj antaŭ analizo. Tio estas, ke ili vespermanĝis, enlitiĝis. Matene, sen matenmanĝo, vi devas tuj iri al la hospitalo.

Ĉi tiuj datumoj devas uzi homojn, kiuj preferas diagnozi kaj trakti sin sen kuracistoj. Ĉiu povas aĉeti gluometron, aŭ pruntepreni ĝin de amikoj. Se la sango sukero estas en la normala rango, vi povas vivi pace, kiel vi vivis, sen ŝanĝi ion en via dieto.

Ne rekomendas mezuri sukeron

• en stato de streso (post forta skandalo la antaŭan tagon),
• post bona festo, kie vi bele trinkis

Ĉi tiuj faktoroj influas la kvanton da sukero en la sango, kaj la analizo donos tro-taksitan rezulton. Atendu tagon aŭ du. Parenteze, streso kaj alkoholo povas servi, se ne kiel ellasilo, tiam kiel katalizilo por diabeto.

Kio estas difektita rapida glikemio

Difektita rapida glikemio estas intera kondiĉo de la paciento, kiu devas atentigi. Ĉi tiu kondiĉo en medicino nomiĝas prediabetes.

La probablo de prediabetes pliiĝas kun la jenaj antaŭkondiĉoj:

• kiam identaj ĝemeloj havas gepatrojn, aŭ iu en la familia arbo malsanas (aŭ malsanas) kun diabeto,
• Virinoj naskantaj grandan bebon pezantan pli ol 4 kg,
• Virinoj, kiuj havis naskojn aŭ kriplaĵojn, aŭ kies infanoj naskiĝis kun evoluaj handikapoj. Ĉi tiu faktoro montras, ke virino komence havas endokrinajn malordojn.
• Personoj inklinaj al aŭ obeemaj,
• Pacientoj kun aterosklerozo kaj hipertensio,
• Personoj kun patologioj de la hepato, pankreato, kun kronika inflamo de la renoj,
• Pacientoj inklina al parodontala malsano kaj furunculosis,

La risko de disvolvi diabeton pliiĝas kun pluraj faktoroj. Iuj el la antaŭkondiĉoj menciitaj estas konsekvenco de malobservo de glicemio kaj nestabileco de sanga sukero.

Se estas klinika eksceso de glukoza koncentriĝo, tiam io devas esti ŝanĝita en via vivo. Pliigi fizikan aktivecon, kaj konsumadon de nutraĵoj, kiuj inkluzivas altan karbonhidratan enhavon, kontraŭe, reduktiĝu. Enkonduki kiel eble plej multajn legomojn, herbojn, dolĉajn berojn en la dieton.

Se vi trovas en la laboratorio indikilojn, aŭ sur glukometro, pliigon de sango-sukero je pli ol 5,5 mmol / l, vi devos fari testojn ĉiufoje kiam vi sentos vin nebone.

Se matena sangotesto montras rezulton super 6,1 mmol / L, ĉi tio estas bona kialo por kontakti endokrinologon. Estas neeble korekti la situacion nur kun dietoj, herboj kaj gimnastiko sole. Bezonas iom da kuracilo.

Alta sukero dum gravedeco

Foje sanaj, unuavide, virinoj estas kresko de glukozo en la sangofluo dum la periodo, kiam ŝi naskas la bebon. Poste ni parolas pri la nomata gestacia diabeto. Post naskiĝo, sukero revenas al normalo.

Sed hiperglicemio dum gravedeco minacas kun komplikaĵoj, kaj por la patrino kaj por la bebo. Pliigita sukero en la patrino kondukas al la fakto, ke la bebo en la ventro akiras pezon, kaj ĉi tio, kiel vi scias, komplikas la naskiĝon.

Hipoksio de la feto ankaŭ eblas.

Konfirmaj provoj

Post realigado de anamnesis, tio estas, intervjuado de la paciento kaj supozado de la ĉeesto de prediabetes aŭ diabeto, la endokrinologo direktos la pacienton por fari laboratoriajn provojn, kiuj inkluzivas:

• liverado de kapila sango por glukozo. Ĉi tiu analizo montras la enhavon en glukozo (sukero) kaj sango ĉar ĝi estas prenita el la fingro,
• testo de toleremo al glukozo
• analizo por la determino de glicosilata hemoglobino,
• urinizo.

Kapila sango ankaŭ estas ekzamenita pri la ĉeesto de C-peptidoj. Pankreataj beta-ĉeloj produktas insulinon, kiu estas konservita tie en formo de proinsulino. C-peptido (konektanta peptido) estas aminoacida restaĵo de proinsulino.

Tiel ĝia enhavo estas korelaciita kun la koncentriĝo de insulino kaj servas kiel indikilo de la agado de betaĉeloj. Analizo por ĉeesto de C-peptidoj permesas la diferencigan diagnozon de tipo 1 kaj tipo 2 diabeto mellitus.

Diabeto de tipo 1 karakterizas per kompleta foresto de insulino en la korpo, kaj kun diabeto de tipo 2 la korpo produktas insulinon, nur ĝi ne havas tempon por procesi glukozon en glicogenon.

Statistikoj montras, ke diabeto de tipo 1 influas 10-15% de la tuta nombro de pacientoj. Ĉi tiuj kutime estas homoj ne pli aĝaj ol 35 jaroj. Estas diabeto de tipo 1 en infanoj.

Test-tolerema glukozo povas daŭri duonan tagon. Sur malplena stomako, la paciento prenas kontrolon de sango por la enhavo de glukozo en ĝi.

Poste la paciento estas ofertita trinki akvon kun glukozo solvita en ĝi kaj dua testo. Se la sanga glukozo estas inter 7,8 -11 mmol / l, tiam la diagnozo de prediabetes fariĝas.

Diabeto estas determinita se la glukoza nivelo superas 11,1 mmol / L.

Glicosilata aŭ glicata hemoglobino (HbA1c) estas la averaĝa sanga glukozo dum la pasintaj tri monatoj.

Ĝi montras en procento kiom da hemoglobino estas ligita al glukozo.

Ĉi tiu analizo ebligas fari diagnozon en la fruaj stadioj, sed estas uzata ĉefe por korekti la kuracadon de pacientoj kun diabeto. Por esplorado, analizo estas prenita de malplena stomako.

La tabelo sube montras la rilatumon de glicata hemoglobino al sanga sukero-koncentriĝo:

OMS-kriterioj

Diagnozaj kriterioj por formulado de diabeto adoptitaj de la Monda Organizaĵo pri Sano:

• Simptomoj de diabeto (diskutita supre) sur fono de pliigita koncentriĝo de glukozo en la sanga kunmetaĵo de pli ol 11 mmol / L kun hazarda mezurado (en ajna momento de la tago, ekskludante manĝaĵon),
• Fumado de glukoza sango estas pli alta ol 6,1 mmol / L, kaj en plasmo - 7 mmol / L

Ene de la normala gamo, la sanga glukoza koncentriĝo estas konsiderata kiel malpli ol 6, 1 mmol / L.

Konklude, pacientoj kun diabeto devas konscii pri la ekzisto de ABC-sistemo, kiu estas tre grava por diagnozo de paciento kun diabeto:

A - A1C, tio estas analizo por glukozilita hemoglobino montranta nivelojn de sango sukero.

B - (sangopremo) - sangopremo. Mezuri ĉi tiun parametron gravas, ĉar diabeto pliigas la riskon de koro kaj rena malsano.

C - (kolesterolo) - kolesterola nivelo.

Oni observis, ke kun diabeto, la risko de kardiovaskula malsano duobliĝas, do monitorado de ĉi tiuj indikiloj, nomataj ABC-sistemo, estas tiel grava por diabeto.

Kio estas la kresko de sukero

Se ĉi tio ne estas diabeto, tiam almenaŭ via korpo signalas pri "problemoj". Kia ajn estas uzata sukero-diabeto, ia kresko indikas la neceson redukti karbonhidratan konsumon.

Efektive, alta sukero estas signalo de la apero de malsano aŭ almenaŭ antaŭ-diabeta malsano. Sed ĉi tio ne ĉiam veras. Sango-sukero kreskas sur la fono de daŭra gravedeco, pro streĉo aŭ lastatempaj malsanoj. En ĉi tiu kazo, ripetaj provoj kutime efektiviĝas post semajno, kiam la indikiloj revenu al normalo.

Tiaj kazoj de pliigita sango-glukozo estas signalo, sed kuracistoj ankoraŭ ne hastas diagnozi diabeton. Je kia nivelo de sango sukero tio okazas - estas malfacile diri. Kutime estas preskribitaj kelkaj pliaj ekzamenoj: ultrasona ekzameno de la pankreato, sango por enzimoj kaj urino por ĉeesto de cetonaj korpoj.

Kio donas analizojn

La pankreato estas la organo, kiu produktas insulinon. En diabeto, insulino estas konata esti produktita en nesufiĉaj kvantoj (tipo 1) aŭ malbone absorbita de ĉeloj (tipo 2). Tial ultrasono de la pankreato permesas vin pli precize determini la diagnozon de la paciento.

La dua analizo estas por pankreataj enzimoj. Ĉi tiuj estas pankreataj enzimoj, kies manko ankaŭ povas servi kiel evidenteco de diabeto.

Ketonaj korpoj estas metabolaj produktoj, kiuj formas en la hepato kaj, en normala stato, funkcias kiel brulaĵo por la muskoloj.

Ĉi tiuj korpoj reguligas prilaboron de grasaj acidoj, kaj kun malalta nivelo de insulino en la sango ili komencas procesi grasojn en glukozon, opiniante, ke ĝi ne sufiĉas.

En ĉi tiu kondiĉo (diabeta ketoacidosis), ekzistas aktiva kresko de cetonaj korpoj en la urino, kiu estas determinita per la analizo.

Post alia semajno, vi estos sendita por determini la nivelon de glukozo en la sango. Se la indikilo superas 7 mmol / l, la kuracisto verŝajne diagnozas prediabetes. Poste li atendos la rezultojn de aliaj provoj, kaj sur ilia bazo eblos paroli pri ĝusta diagnozo.

Okazas, ke ripetita analizo montras tiajn rezultojn, ke estas neniu dubo. Je kiaj glukozaj indikiloj vi sendube diagnozas diabeton mellitus: de 10 mmol / litro kaj pli. Tiaj indikiloj indikas gravajn problemojn pri produktado de insulino, kio minimumigas la eraran diagnozon. Tamen tio ne influas la bezonon de pliaj esploroj kaj kuracistoj.

Kiel rekoni diabeton

La ĉefaj simptomoj de diabeto estas kiel sekvas:

• ofta urinado,
• troa manĝado
• konstanta soifo,
• resanigo de longa vundo
• haŭtaj malsanoj: akno, fungoj, prurito,
• konstanta laceco
• malgrava vidado kaj memoro,
• por virinoj - ofta okazo de etero,
• kaŭzema pezo-perdo aŭ pezo-kresko.

Estas ankaŭ iuj sanproblemoj, kiuj povas kaŭzi la disvolviĝon de la malsano.

• obezeco
• kronikaj malsanoj
• malekvilibra nutrado
• problemoj kun la pankreato,
• streĉaj situacioj
• menopaŭzo, gravedeco,
• alkoholismo
• la ĉeesto de viralaj infektoj,
• diabeto en unu el la proksimaj parencoj.

Post fari preliminajn studojn, detalan enketon pri la simptomoj de diabeto menciita supre kaj kontrolan rezulton de la analizo, la kuracisto pretos konkludi.

Kiel kompreni, ke mi havas diabeton

Ni ekzamenos pli detale, kian nivelon de kuracistoj de sango sukero diagnozas.

• Normala - ĝis 5.5. La permesata nivelo post manĝado estas 7,7 mmol / l.
• De 5.5 ĝis 6.7 (7.8 - 11.1 post manĝado) respondas al prediabetes. Prediabetes estas kondiĉo de homo, en kiu la sangokolora nivelo superas la normon, sed ne estas maltrankviliga.
• Kiam valoroj estas pli grandaj ol 6.7 kaj 11.1 respektive antaŭ kaj post manĝoj, diabeto estas diagnozita.

Modernaj monitoradoj - glicometroj, permesas determini sangan sukeron rapide kaj precize sen forlasi vian hejmon. Do vi povas monitori ĉi tiun indikilon ĉiutage. Sed ne mem-kuracilu aŭ ignoru altajn suker-nivelojn. Se vi superas 6 mmol da rapida sukero, tuj iru al la hospitalo.

Kiam kuracistoj diagnozas diabeton, ĝi estas klasifikita laŭ severeco, kiu dependas de sango-sukero. Alia faktoro por determini la severecon de aparta sukero povas esti la komplikaĵoj, kiuj estas diagnozitaj kun diabeto. Do, diabeto dividiĝas al kvar gradoj de severeco:

La unua estas sango sukero https://nashdiabet.ru/o-diabete/kogda-stavyat-diagnoz-saxarnyj-diabet.html

Kiam diagnozo estas diagnozita?

Ĉiujare la nombro de homoj diagnozitaj kun diabeto mellitus kreskas konstante. Patologio estas determinita jam en la postaj stadioj, do estas tute neeble forigi ĝin. Frua malkapablo, disvolviĝo de kronikaj komplikaĵoj, alta morteco - kun tio maltrafas la malsano.

Diabeto havas plurajn formojn; ĝi povas okazi en maljunuloj, gravedaj virinoj kaj eĉ infanoj.

Ĉiuj simptomoj kaj signoj de patologiaj kondiĉoj estas kunigitaj de unu afero - hiperglicemio (pliigita nombro da glukozo en la sango), kio estas konfirmita per laboratoria metodo.

En la artikolo, ni pripensos je kia nivelo de sango sukero ili diagnozas diabeton, kiuj estas la kriterioj por konfirmi la severecon de la malsano, kun kiaj patologioj ili faras diferencigan diagnozon de la malsano.

Kia malsano kaj kial ĝi estiĝas

Diabeto mellitus estas konsiderata kiel kronika patologio devenanta de la manko de sufiĉa produktado de la hormona insulino aŭ difektita funkcio en la homa korpo.

La unua eblo estas tipa por tipo 1-malsano - dependanta de insulino.

Pro pluraj kialoj, la pankreata insulina aparato ne kapablas sintezi la kvanton da hormona aktiva substanco necesa por la distribuado de sukero-molekuloj el la sango-fluo en la ĉelojn ĉe la periferio.

Grava! Insulino provizas transporton de glukozo kaj "malfermas" la pordon al ĝi ene de la ĉeloj. Gravas la ricevo de sufiĉa kvanto da energiaj rimedoj.

En la dua varianto (nesolventa diabeto), fero produktas sufiĉe da hormono, sed ĝia efiko sur ĉeloj kaj histoj ne pravigas sin. La periferio simple ne "vidas" insulinon, kio signifas, ke sukero ne povas eniri la ĉelojn helpe de ĝi. La rezulto estas, ke la histoj spertas energian malsaton, kaj ĉiuj glukozoj restas en la sango en grandegaj kvantoj.

La kaŭzoj de patologia insulino-dependa formo estas:

• heredeco - se estas malsana parenco, la ebleco "akiri" la saman malsanon plurfoje pliiĝas,
• malsanoj de virina origino - ni parolas pri mumpoj, viruso Coxsackie, rubeolo, enterovirusoj,
• la ĉeesto de antikorpoj al pankreataj ĉeloj, kiuj estas implikitaj en la produktado de la hormona insulino.

Tipo 1 "dolĉa malsano" estas heredita de la recesiva tipo, tipo 2 - de la dominanto

Diabeto de tipo 2 havas pli signifan liston de eblaj kaŭzoj. Ĉi tiuj inkluzivas:

• hereda predikado
• alta korpa pezo - la faktoro estas precipe terura kiam kombinita kun aterosklerozo, alta sangopremo,
• sedenta vivstilo
• malobservo de la reguloj pri sana manĝado,
• patologioj de la kardiovaskula sistemo en la pasinteco,
• konstanta streĉo
• longtempa kuracado kun iuj medikamentoj.

La diagnozo de gestacia diabeto estas farita al gravedaj virinoj, en kiuj la malsano ekestis precize kontraŭ la fono de ilia "interesa" pozicio.

Atendantaj patrinoj alfrontas patologion post la 20a semajno de naskado de bebo.

La mekanismo de disvolviĝo similas al la dua speco de malsano, tio estas, la pankreato de virino produktas sufiĉan kvanton da hormona aktiva substanco, sed la ĉeloj perdas sian sentivecon al ĝi.

Grava! Post la naskiĝo de infano, diabeto malaperas memstare, la stato de la patrino de la patrino estas restarigita. Nur en ekstremaj kazoj eblas la transiro de la gestacia formo al tipo 2-malsano.

Estas kelkaj indikiloj sur kiuj baziĝas la diagnozo de diabeto:

• La sukero nivelo en la sangofluo, kiu estas determinita prenante biomaterialon de vejno post 8 horoj de fastado (t.e. sur malplena stomako), estas super 7 mmol / L. Se ni parolas pri kapilara sango (de la fingro), ĉi tiu cifero estas 6,1 mmol / L.
• La ĉeesto de klinikaj signoj kaj plendoj de la paciento kombina kun glicemiaj nombroj super 11 mmol / l dum prenado de materialo en ajna momento, sendepende de la ingesta manĝaĵo en la korpon.
• La ĉeesto de glicemio estas pli ol 11 mmol / l kontraŭ la fono de la sukerŝarĝa testo (GTT), nome 2 horojn post la uzo de dolĉa solvo.

GTT efektiviĝas prenante venan sangon antaŭe kaj 1-2 horojn post la uzo de solvo kun glukoza pulvoro

Kio estas HbA1c kaj por kiu celo ĝi estas determinita?

HbA1c estas unu el la kriterioj, kiuj ebligas establi la ĉeeston de diabeto. Ĉi tiu estas glicada (glukozilata) hemoglobino, montrante la averaĝan glicemion dum la lasta trimonato. HbA1c estas konsiderata preciza kaj fidinda kriterio konfirmanta la ĉeeston de kronika hiperglicemio. Uzante ĝin, vi ankaŭ povas kalkuli la riskon de disvolvi komplikaĵojn de la "dolĉa malsano" en la paciento.

Por la diagnozo de diabeto:

• Diagnozo estas farita se la nombroj superas 6,5%. En manko de simptomoj de la malsano, ripetita analizo estas necesa por certigi, ke la antaŭa rezulto ne estis falsa pozitiva.
• La analizo estas farita por infanoj kun suspektata ĉeesto de endokrina patologio, ne konfirmita de viva klinika bildo kaj altaj glukozaj niveloj laŭ la rezultoj de laboratoriaj diagnozoj.

Determini la grupon de pacientoj kun alta risko de disvolvi la malsanon:

Diagnozo de diabeto en infanoj

• Pacientoj, kiuj havas signojn de difektita glukoza toleremo, devas esti testitaj ĉar rutina sango-sukero-testo ne kapablas reflekti la kontinuecon de la disvolviĝo de la malsano.
• La analizo estas preskribita por pacientoj, kies antaŭa takso pri glukoksilata hemoglobino estis inter la 6.0-6.4%.

Pacientoj, kiuj ne suferas specifajn simptomojn de diabeto, devas esti testitaj en la sekvaj situacioj (kiel rekomenditaj de internaciaj spertuloj):

• alta korpa pezo kombinita kun malnomada vivstilo,
• la ĉeesto de insulin-dependa formo de la malsano en proksimaj parencoj,
• virinoj kiuj naskis bebon pezantan pli ol 4,5 kg aŭ estis establintaj gestacian diabeton dum gravedeco,
• alta sangopremo
• ovario poliquista.

Tia paciento devas iri al la endokrinologo por diagnozo.

Grava! Ĉiuj pacientoj pli aĝaj ol 45 jaroj sen la ĉi-supraj kondiĉoj devas esti provitaj por taksi la nivelon de glukozilata hemoglobino.

Kiel gravedaj virinoj estas diagnozitaj?

Estas du scenaroj.

En la unua kazo, virino portas infanon kaj havas pregestan formon de la malsano, tio estas, ke ŝia patologio ekestis eĉ antaŭ la ekapero de la koncepto (kvankam ŝi povas ekscii pri la ĉeesto de diabeto dum gravedeco).

Ĉi tiu formo estas pli danĝera kaj por la korpo de la patrino kaj por ŝia bebo, ĉar ĝi minacas la disvolviĝon de kongresaj anormalecoj fare de la feto, sendependa ĉesigo de gravedeco, nasko nasko.

La gestacia formo okazas sub la influo de placentaj hormonoj, kiuj reduktas la kvanton da insulino produktita kaj malpliigas la sentivecon de ĉeloj kaj histoj al ĝi. Ĉiuj gravedaj virinoj dum 22 ĝis 24 semajnoj estas testitaj pri tolerado al glukozo.

Ĝi efektiviĝas jene. Virino prenas sangon de fingro aŭ vejno, kondiĉe ke ŝi manĝis nenion en la lastaj 10-12 horoj.

Poste ŝi trinkas solvon bazitan sur glukozo (la pulvoro estas aĉetita en apotekoj aŭ akirita en laboratorioj). Dum horo, la atendanta patrino devas esti en trankvila stato, ne promeni multe, manĝi nenion.

Post la tempo, sangoprovizado estas farata laŭ la samaj reguloj kiel la unuan fojon.

Poste, dum alia horo, la ekzamenisto ne manĝas, evitas streĉon, paŝojn kaj aliajn ŝarĝojn, kaj denove biomaterialo estas prenita. La rezulto de la analizo troveblas la sekvan tagon de via kuracisto.

La gestacia speco de malsano estas establita surbaze de du fazoj de diagnoza serĉo. Fazo I estas efektivigita ĉe la unua apelacio de virino al ginekologo por registriĝo. La kuracisto preskribas la jenajn provojn:

• fastas venenan sangan sukeron,
• hazarda determino de glicemio,
• glicosilata hemoglobina nivelo.

Diagnozita kun gestacia diabeto kun jenaj rezultoj:

• sango sukero el vejno - 5.1-7.0 mmol / l,
• glukozilita hemoglobino - pli ol 6.5%
• hazarda glicemio - super 11 mmol / l.

Grava! Se la nombro estas pli alta, tio indikas la ĉeeston de la unua detektita pregesta diabeto ĉe gravedulino, kiu ekzistis eĉ antaŭ la koncepto de la bebo.

La Fazo II efektiviĝas post 22 semajnoj de gravedeco, konsistas en nomumo de testo kun sukeroŝarĝo (GTT). Ĉe kiaj indikiloj konfirmas la diagnozon de gesta formo:

• glicemio sur malplena stomako - super 5,1 mmol / l,
• je la dua specimeno de sango (post unu horo) - pli ol 10 mmol / l,
• ĉe la tria barilo (alian horon poste) - super 8,4 mmol / l.

Se la kuracisto determinis la ĉeeston de patologia kondiĉo, individua kuracada reĝimo estas elektita. Kiel regulo, gravedaj virinoj estas preskribitaj insulinoterapio.

Diagnozo de tipo 2 diabeto en infanoj

Specialistoj rekomendas ekzameni infanon por la ĉeesto de "dolĉa malsano" de tipo 2 se ĝi havas nenormalan pezon, kiu povas esti kombinita kun iuj ajn du subaj punktoj:

• la ĉeesto de patologia insulin-sendependa en unu aŭ pluraj proksimaj parencoj,
• raso kun alta risko de disvolvi la malsanon,
• la ĉeesto de alta sangopremo, alta kolesterolo en la sango,
• Patrina gestacia diabeto en la pasinteco.

La granda pezo de la infano dum naskiĝo estas alia kialo por diagnozo de la malsano dum pubereco

Diagnozo devas komenciĝi je la aĝo de 10 jaroj kaj ripetiĝi ĉiujn 3 jarojn. Endokrinologoj rekomendas ekzameni rapidajn glicemiajn nombrojn.

Kriterioj por determini la severecon de la malsano

Se diagnozo de diabeta patologio estas farita, la kuracisto devas klarigi ĝian severecon. Ĉi tio gravas por monitorado de la stato de la paciento kaj dinamiko de la paciento.

Milda diabeto estas konfirmita, kiam la sukerkomboj ne transpaŝas la sojlon de 8 mmol / l, kaj en la urino ĝi tute forestas. Kompenso de la kondiĉo estas atingita per korekto de la individua dieto kaj aktiva vivstilo.

Komplikaĵoj de la malsano forestas aŭ la komenca stadio de vaskula damaĝo estas observata.

Modera severeco estas karakterizita per glukozaj figuroj de ĝis 14 mmol / L; malgranda kvanto da sukero ankaŭ estas observata en la urino. Ketoacidotaj kondiĉoj jam povas okazi. Ne eblas konservi la nivelon de glicemio per ununura dieta terapio. Kuracistoj preskribas insulinoterapion aŭ prenas tablojn de sukero-malaltigaj medikamentoj.

En la fono de severa grado, hiperglucemio estas diagnozita kun nombroj super 14 mmol / l, signifa kvanto da glukozo estas detektita en la urino.Pacientoj plendas, ke ilia sukero-nivelo ofte saltas, kaj ambaŭ supren kaj malsupren, ketoacidosis.

Grava! Specialistoj diagnozas patologiajn ŝanĝojn en la retino, rena aparato, kora muskolo, ekstercentraj arterioj kaj nerva sistemo.

Surbaze de laboratoriaj kaj instrumentaj studoj gravas realigi diferencialon. diagnozo ne nur inter diabeto kaj aliaj malsanoj, sed ankaŭ la formoj de la "dolĉa malsano" mem. Diferenca diagnozo estas farita post komparo kun aliaj patologioj bazitaj sur la ĉefaj sindromoj.

Per la ĉeesto de klinikaj signoj (patologia soifo kaj abunda urina eligo), oni devas distingi la malsanon:

• diabeto insipidus
• kronika pielonefrite aŭ rena malsukceso,
• primara hiperaldosteronismo,
• hiperfunkcio de la paratiroidaj glandoj,
• neŭrogena polidipsio kaj poliuria.

Per altaj niveloj de sukero en sango:

• de steroida diabeto,
• Sindromo de Itsenko-Cushing,
• akromegalia
• suprenaj tumoroj,
• neurogena kaj manĝa hiperglicemio.

Fokromocitomo estas unu el la kondiĉoj, per kiuj necesas fari diferencigan diagnozon

Per la ĉeesto de glukozo en urino:

• de embriado,
• renaj patologioj
• graveda glucosuria,
• manĝa glycosuria,
• aliaj malsanoj en kiuj ekzistas hiperglicemio.

Estas ne nur kuracista, sed ankaŭ flegista diagnozo. Ĝi diferencas de tiuj metitaj de spertuloj, ke ĝi inkluzivas ne la nomon de la malsano, sed la ĉefajn problemojn de la paciento. Surbaze de la diagnoza flegado, flegistoj provizas taŭgan prizorgon por la paciento.

Ĝustatempa diagnozo permesas elekti taŭgan kuracadan reĝimon, kiu permesos rapide atingi kompensan staton kaj malhelpi la disvolviĝon de komplikaĵoj de la malsano.

Kriterioj pri diagnozo por diabeto - kiam kaj je kiu nivelo de sango-sukero estas diagnozitaj?

Diabetes mellitus (DM) estas multifactorial malsano.

Patologio estas asociita kun la neeblo de uzado de glukozo de histoj pro manko de insulino aŭ pro malpliigo de la susceptibilidad de celaj ĉeloj al la ago de pankreata hormono.

Identigu metabolan malsanon laŭ la rezultoj de pluraj provoj. Klinikaj gvidlinioj donas klarajn indikojn pri la signifo ĉe kiu sukero estas diagnozita kun diabeto .ads-pc-2

DM okazas en du grandaj formoj. La manifesta bildo manifestiĝas per vivaj simptomoj, kiuj fariĝas la kialo de enprofunda studo. Ankaŭ ekzistas latenta kurso de diabeto, kiu komplikas la fruan detekton de metabolaj malordoj.

Kaŝita diabeto ofte estas hazarda trovo dum rutina ekzameno aŭ kuracado de paciento pri alia patologio.

Sendepende de la aĝo de la medicina ekzameno, pacientoj kun sobrepeso kaj la ĉeesto de unu el la sekvaj faktoroj estas submetataj al:

• manko de motora agado. Hipodinamio estas la ĉefa ellasilo de metabolaj malordoj,
• hereda ŝarĝo. Genetika antaŭdiro al insulina rezisto kaj la formado de aŭtoimunaj procezoj rilate al pankreataj antigenoj.
• historio de gestacia diabeto. La probablo de diabeto en virinoj kun identigita metabola difekto de glukozo dum gravedeco pliiĝas multfoje,
• arteria hipertensio. Premo de 140/90 mm Hg. Arto en homoj kun BMI de 25 kg / m2, ĝi ofte estas akompanata de pliigo de sanga sukero. La totalo de ĉi tiuj manifestiĝoj estas metabola sindromo,
• dislipemia. Pliigo de la frakcioj de aterogenaj proteidoj kaj malkresko de HDL malpli ol 0,9 povas konveni en la bildon de diabeto,
• kardiovaskula malsano
• malpliigita glukozo-tolero aŭ fakta fasto-hiperglicemio.

Rutaj teknikoj inkluzivas ekzamenon de glukozo sur malplena stomako kaj plenumadon de norma urinizo. Sango por sukero kun planita rendevuo devas esti donacita post 8-14 horo da manĝo. La ekzamenisto estas malpermesita fumi matene antaŭ ol fari la teston, ĝi rajtas trinki akvon sen gaso.

Plilongigita studo de sango inkluzivas teston pri glukozo (OGTT aŭ PHTT). La studo estas farita kun dubindaj rezultoj de simpla specimeno de sango por sukero.

Tri tagojn antaŭ la terapio, la paciento observas la kutiman fizikan agadon kaj manĝantan konduton. La ĉiutaga menuo ĉe ĉi tiu etapo de preparado devas enhavi ĉirkaŭ 150 g da karbonhidratoj.

En la vespero de la temo, vespermanĝo estas ne pli malfrue ol 20:00. Kompleta fastado antaŭ la provo estas almenaŭ 8 horoj. En la kurac-ĉambro, la paciento ricevas glason da diluita glukozo (75 g da seka restaĵo de pura sukero). La tuta solvo devas esti ebria en 5 minutoj. Du horojn poste oni prenas sangon .ads-mob-1

Por determini la nivelon de glicemia kompenso, la enhavo de glicata hemoglobino estas studita. HbA1c reflektas la mezan koncentriĝon de sango-sukero, kiu daŭris dum la pasintaj tri monatoj. La analizo ne bezonas specialan preparadon kaj malsaton, havas malpli da ŝanĝebleco rilate al antaŭaj vundoj kaj infektoj.

La negativa flanko de la studo estas la alta probablo de distordo de la rezulto kun anemio kaj hemoglobinopatio. Diferenco de tipo I kaj tipo II-diabeto, krom antaŭdiri la probablecon de evoluigado de patologio, estas ebla per la studo de la C-peptido kaj iuj serologiaj markiloj.

Kliniko de diabeto mellitus rilatas rekte al la alta enhavo de glukozo, la manko de ĝia absorbo de histoj kaj la reorganizado de metabolo.

Estas tri "grandaj" simptomoj de diabeto:

• polidipsia. Persono spertas severan soifon. Por kontentigi la bezonon trinki, la paciento estas devigita uzi ĝis 3-5 litrojn da fluido ĉiutage,
• poliuria. Hiperglicemio kondukas al pliigo de la urina eligo de la renoj. Glukozo kiel osmotike aktiva substanco laŭvorte tiras akvon kune kun ĝi. Paciento kun diabeto rimarkas oftan miccion. La kondiĉo akompanas la bezonon de noktaj vojaĝoj al la necesejo (nokturia),
• polifagio. Ĉar la asimilado de la ĉefa energia produkto malsukcesas, la homo restas malsata. Diabetaĵoj pliigas la apetiton. Pacientoj kun diabeto tipo II aspektas bone nutritaj. Homoj, kiuj suferas insulin-dependan aferon, rapide perdas pezon en la komenco de la malsano.

La ceteraj signoj de diabeto ekestas en diversaj kvalitoj. Proteina rompo kontribuas al malpliigo de muskola maso kaj apero de detruaj ŝanĝoj en la ostoj. Pliigas la risko de evoluigado de osteoporosis kaj frakturoj.

Pliiĝo de aterogenaj lipoproteinoj kune kun la damaĝa efiko de hiperglicemio estigas mikro- kaj makroangiopatojn. Pareta vaskula lezo de la haŭto manifestiĝas per ruĝeco de la vangoj, mentono, frunto.

Vizio plimalbonigas. La morfologia bazo de retinopatio estas la apartigo de arterioloj kaj kapilaroj, hemorragoj kaj formado de nenaturaj retinaj ŝipoj.

Multaj pacientoj raportas malpliiĝon de memoro kaj mensa agado. Malforteco, laceco, kapdoloroj, kapturno estas signoj de subnutrado. Diabeto mellitus fariĝas la fono por disvolviĝo de strekoj kaj koratakoj. Damaĝo al la koronaj arterioj estigas atakojn de sterna doloro.

Komplikaĵoj de la nervaj strukturoj manifestiĝas en formo de polineuropatioj. Ŝanĝoj en la tuŝo, doloro-sentiveco kaŭzas vundojn al la piedoj kaj fingroj. Deteriĝo de histo-trofismo kondukas al formado de malfacilaj resanigi vundojn. Estas tendenco disvolvi panaritium kaj paronychia.

Kronika hiperglicemio negative influas la imunan reaktivon de la korpo.

Diabetikaj pacientoj estas inklinaj al oftaj infektoj de diversaj lokalizoj. Ofte turmentas pacientoj per gingivito, karioj, parodia malsano. Stafilo kaj streptodermo facile kuniĝas.

Freŝa tondro, seka haŭto kaj mukozaj membranoj, prurito en la perineo estas patognoniaj manifestiĝoj de hiperglicemio.ads-mob-1

Malsanaj Indikiloj

Valoroj pli ol 6,1 mmol / L preninte biomaterialon de fingro aŭ kalkano kaj 7,0 mmol / L de vejno indikas diabeton mellitus.

La diagnozo estas konfirmita per testo al glukozeco: 2 horojn post PHTT, la indikilo atingas 11,1 mmol / L.

Por kontroli metabolan perturbon, glicosilata hemoglobino estas mezurita. HbA1c pli granda ol 6.5% indikas plilongigitan ĉeeston de hiperglicemio. La valoro de la indikilo en la gamo de 5,7 ĝis 6,4% estas prognostike signifa rilate al la riskoj de disvolvi diabeton baldaŭ.

Eblas identigi aliajn malordojn de metabola glukozo:

Je kiu nivelo de sango sukero estas diagnozita diabeto?

Multaj pacientoj, kiuj suferas hiperglicemion, interesiĝas pri la demando, je kiu nivelo de sango sukero ili diagnozas diabeton? Patologio estas tiel ofta tra la mondo, ke ĝi estas unu el la ĉefaj kaŭzoj de morto.

Ili delonge parolis pri timindaj nombroj: nur en Rusio 9,6 milionoj da homoj suferas diabeton.

Ekzistas pluraj specoj de diagnozo de la malsano, kiuj estas uzataj antaŭ ol fari diagnozon. Ĉiu studo implikas malsamajn indikilojn de la normo, kiujn ĉiu homo bezonas scii. Surbaze de ĉi tiuj valoroj la kuracistoj determinas la diagnozon.

La disvolviĝo de diabeto tipo 1 kaj tipo 2 estas kaŭzita de autoinmuna malordo. En la unua kazo, la produktado de reduktanta sukero-hormono estas ĉesigita rezulte de misfunkcio de beta-ĉeloj situantaj en la insuleta aparato de la pankreato.

En tipo 2 diabeto, ekzistas interrompo en la adekvata percepto de insulino fare de celaj ĉeloj. Kvankam produktado de hormonoj ne ĉesas, niveloj de sango glukozo iom post iom pliiĝas.

Sub kiaj cirkonstancoj diabeto estas diagnozita? Antaŭ ĉio, vi devas atenti simptomojn kiel seka buŝo, severa soifo kaj ofta urinado. Ĉi tiuj ŝanĝoj en la korpo okazas pro pliigita streso sur la renoj - parigita organo, kiu forigas ĉiujn toksinojn de la korpo, inkluzive de troa sukero. Krom ĉi tiuj signoj, ekzistas multaj aliaj korpaj signaloj, kiuj indikas pliigitan sangan sukeron:

• rapida pezo perdo
• neklarigita malsato
• alta sangopremo
• kapturnoj kaj kapdoloroj
• digestiva ĉagreno (diareo, naŭzo, flatulenco),
• irritabilidad kaj somnolo,
• haŭtaj infektoj kaj prurito,
• longa resanigo de vundoj, apero de ulceroj,
• menstruaj neregulaĵoj,
• erektila misfunkcio
• tingleco kaj entumeco de la membroj.

Se vi trovas tiajn simptomojn en vi mem, vi devas urĝe kontakti vian kuraciston. Se oni supozas diabeton, la kuracisto direktas la pacienton por fari iujn ekzamenojn. La rezultoj de la analizo helpas refuti aŭ fari diagnozon.

Ni ne devas forgesi, ke senkompata diagnozo kaj kuracado de la malsano povas konduki al gravaj komplikaĵoj. Kun longaj metabolaj perturboj, precipe karbonhidratoj, aperas jenaj patologioj:

1. Glycemia komo postulanta urĝan enhospitaligon.
2. Ketoacidota komo rezultanta el amasiĝo de ketonaj korpoj venenantaj la korpon. La plej frapa signo de ĝia evoluo estas la odoro de acetono el la buŝo.
3. Mikro kaj macroangiopatioj, kiuj inkluzivas retinopatio, neuropatio, nefropatio kaj diabeta piedo.

Aldone, aliaj komplikaĵoj estas observataj, kiel kardiovaskula malsano, glaŭkomo, katarakto.

La plej populara kaj plej rapida metodo por determini koncentriĝon de glukozo estas sango-testo. Ambaŭ kapilara kaj venena sango estas uzataj por malplenigo. Unue, la paciento devas prepari sin por la studo.

Por fari tion, vi ne povas manĝi tro multe da dolĉaĵo kaj tro multe da laboro en la lasta tago antaŭ donaci sangon. Ofte biomaterialo estas prenita sur malplenan stomakon, kvankam ĝi eblas post manĝoj. En la dua kazo, la paciento ricevas glason da akvo kun diluita sukero en proporcio de 1/3. Tia analizo estas nomata ŝarĝa provo aŭ testo al tolera glukozo.

La paciento devas konscii pri la faktoroj influantaj legadon de glukozo. Ĉi tiuj inkluzivas infektajn kaj kronikajn malsanojn, gravedecon, lacecon kaj streĉon. En tiaj kazoj necesas prokrasti la analizon dum iom da tempo.

Kun la jenaj indikiloj, la kuracisto eltiras iujn konkludojn:

• kutime sur malplena stomako, la glicemia indico estas de 3,5 ĝis 5,5 mmol / l, post trinkado de likvaĵo kun sukero malpli ol 7,8 mmol / l,
• kun preddito sur malplena stomako, la glicemia indikilo estas de 5,6 ĝis 6,1 mmol / l, post trinki likvaĵon kun sukero de 7,8 ĝis 11,0 mmol / l,
• kun dibeto sur malplena stomako, la glicemia indico superas 6,1 mmol / l, post trinkado de likvaĵo kun sukero pli ol 11,0 mmol / l,

Krome, vi povas fari determinon de sango sukero hejme uzante glucometron. Tamen la probablo, ke la aparato montros eraran rezulton, estas ĝis 20%. Tial kun seniluziigaj rezultoj ne tuj paniku, eble vi nur faris eraron. Por ekscii pri la ĉeesto de diabeto en la tempo, WHO rekomendas al ĉiuj homoj en risko fari glukozan teston almenaŭ unufoje ĉiujn ses monatojn.

Kiam diagnozo estas diagnoza alia ol sango-testo? Glicosilata hemoglobina testo (HbA1C) ankaŭ estas farita. Malgraŭ la fakto, ke la studo precize determinas la nivelon da sukero, ĝi efektiviĝas dum tri monatoj. La rezulto de la analizo estas averaĝa glukoza indikilo dum certa periodo (ofte tri monatoj). La jenaj indikoj indikas:

1. Pri la foresto de diabeto - de 3 ĝis 5 mmol / l.
2. Pri prediabetes - de 5 ĝis 7 mmol / l.
3. Pri subkompensita diabeto - de 7 ĝis 9 mmol / l.
4. Pri malkompensita diabeto - pli ol 12 mmol / l.

Krome, por kuracisto diagnozi diabeton, foje estas preskribita urina testo por sukero. En sana persono, glukozo ne devas esti enhavita en korpaj fluidoj. Por determini la severecon kaj komplikaĵojn de la malsano, la urino estas ekzamenita por la enhavo de acetono kaj proteinoj.

Por establi, kian tipon de diabeto havas paciento, C-peptida studo estas uzata.

Se diabeto de tipo 1 okazas rezulte de genetika faktoro en frua aĝo, tiam tipo 2-diabeto disvolviĝas ĉefe pro sobrepeso. Estas nenio farebla kun hereda predikado, sed vi povas kaj devas batali kromajn funtojn.

Unu el la ĉefaj komponentoj de kaj antaŭzorgo kaj kuracado de diabeto estas ekvilibra dieto kaj konservado de normala pezo.

Por ĉi tio, la paciento devas ekskludi la jenajn malutilajn produktojn el la dieto:

• ĉokolado, kukaĵoj, tortoj kaj aliaj dolĉaĵoj,
• dolĉaj fruktoj: vinberoj, bananoj, anseroj, abrikotoj kaj aliaj,
• kolbasoj, kolbasoj, fumaj karnoj, pastoj, kraĉoj,
• ajnaj grasaj kaj frititaj manĝaĵoj.

Por atingi pezon, diabeto devas regule okupiĝi pri fizika terapio. Ekzerca terapio por diabeto povas esti praktikata eĉ ĉiutage. Se la paciento ne okupiĝas pri sportoj dum longa tempo, vi povas komenci per simplaj promenoj. Ekzistas multaj marŝantaj teknikoj, ekzemple, skandinavaj aŭ terrenkur. Kun la tempo, pacientoj povas pliigi streĉon kontrolante sian glicemion. Poste vi povas iri por naĝado, sportoj, kurado, jogo, Pilates, ktp. Ĉar ekzercado pliigas la riskon de akra guto en glukozo, diabetoj devas ĉiam havi pecon da sukero, kuketo aŭ dolĉaĵo kun ili.

Por eviti ajnajn negativajn konsekvencojn, la paciento devas iri al la kuracista oficejo kaj konsulti pri sportoj kaj dieto. Por establi taŭgan nutraĵon kiam diagnozo estas diagnozita, vi devas inkluzivi en via dieto:

1. Ne dolĉitaj fruktoj: persiko, citrono, oranĝo, verdaj pomoj.
2. Freŝaj legomoj (verduloj, tomatoj, kukumoj).
3. Skemaj laktaĵoj.
4. Malmulte da grasaj viando kaj fiŝo (bovaĵo, kokido, marko, ktp).
5. Kruda Pano

Krome, homoj kun risko por diabeto devas regule kontroli siajn glukozajn nivelojn. Por fari tion, vi bezonas glucometron, kun kiu pacientoj povas rapide ekscii la nivelon de glicemio. Al la ricevo de nedezirataj rezultoj, la ekzameno de la kuracisto ne estu metita de la breto.

Por ke specialisto diagnozu diabeton de tipo 2 aŭ tipo 1, li devas memfidi pri pliigita glukoza koncentriĝo. Por tio, oni faras esploradon. Por akiri pli ĝustan rezulton, konsilas fari analizon du ĝis tri fojojn. Surbaze de la ekzameno, la kuracisto faras taŭgan konkludon.

Oni devas rimarki, ke ekzistas multaj metodoj por diagnozo de la malsano. La plej grava afero estas determini la plej bonan eblon por vi mem. Ĉi tie vi devas konsideri ambaŭ rapidecon kaj kvaliton de la analizo. Tial provoj de sango sukero estas konsiderataj kiel la plej efikaj. La video en ĉi tiu artikolo helpos vin ekscii, kio estas konsiderata la normala sukero por diabeto.

Dieto por diabeto. Kiuj provoj preni kun diabeto

Glukozo, sukero, diabeto. Ne ekzistas homo en la naturo, kiu ne konas ĉi tiujn vortojn. Ĉiuj timas diabeton, tial oni ofte kaj volonte donas sangoteston por sukero. D-ro Anton Rodionov deĉifras la sangajn testojn uzatajn por diagnozi diabeton, kio estas prediabetes kaj kian dieton devas sekvi diabeto.

Ja, kune kun kolesterolo, sango por sukero povas kaj devas esti donacita "nur en kazo" eĉ al infanoj. Ne pensu, ke diabeto estas plenkreska malsano. En adoleskantoj kun obezeco, diabeto mellitus de tipo 2 estas detektita sufiĉe regule - jen la pago por tago de sidado ĉe komputilo kun blatoj kaj koka-kolao, por sandviĉoj.

Sed la plej grava kaj plej malagrabla afero estas, ke diabeto de tipo 2 en la malfermo ne havas simptomojn. Dum la unuaj monatoj, kaj foje eĉ jaroj, malsano, dum la nivelo de sukero ankoraŭ ne "iras ekster la skalo", la paciento ne havos soifon, nek rapidan urinadon, nek vidan difekton, sed la malsano jam komencas detrui histojn.

Diabeto mellitus estas nomata du tute malsamaj malsanoj. Tipo 1 diabeto estas aŭtuna imuna lezo de la pankreataj beta-ĉeloj, kiuj postulas dumvivan insulinan anstataŭigan terapion.

Diabeto de tipo 2 estas malsano, kiu baziĝas sur malpliigo de histo-sentiveco al insulino. Plej ofte, kiam oni parolas pri diabeto en plenkreskuloj, ili signifas diabeton mellitus de tipo 2. Ni parolos pri li.

Do, ni ricevis sangoteston. La normala gluosa nivelo de la fastado ne estas pli alta ol 5,6 mmol / L. La sojla valoro por la diagnozo de diabeto estas de 7,0 mmol / l kaj pli. Kaj kio estas inter ili?

Kaj kelkaj pli simplaj reguloj, kiuj estos utilaj al tiuj, kiuj havas altajn glukozajn nivelojn:

• Manĝu krudajn legomojn kaj fruktojn, aldonante oleon kaj acidan kremon al la salato pliigas ilian kalorian enhavon.
• Elektu nutraĵojn, kiuj havas malmultan grason. Ĉi tio validas por jogurto, fromaĝo, dometo.
• Provu ne friti manĝaĵojn, sed kuiru, baku aŭ kuiru. Tiaj pretigaj metodoj postulas malpli da oleo, kio signifas, ke kaloria enhavo estos pli malalta.
• "Se vi volas manĝi, manĝu pomon. Se vi ne volas pomon, vi ne volas manĝi. " Evitu manĝadon kun sandviĉoj, blatoj, nuksoj, ktp.

Ni revenu al nia analizo. Sango sukero kun duobla mezuro> 7,0 mmol / L estas jam diabeto. En ĉi tiu situacio, la ĉefa eraro estas provo resanigi sen medikamento kaj "daŭri dieton".

Ne, karaj amikoj, se la diagnozo estas establita, tiam medikamento devas esti preskribita tuj. Kiel regulo, ili komenciĝas per la sama metformino, kaj tiam aldoniĝas drogoj de aliaj grupoj. Kompreneble, la kuracilo pri diabeto tute ne malhelpas la neceson perdi pezon kaj revizii vian dieton.

Se vi almenaŭ unufoje detektis kreskon de glukozo, nepre aĉetu glucometron kaj mezuru sukeron hejmedo vi povas diagnozi diabeton pli frue.

Karbohidrataj metabolaj malordoj tre ofte estas akompanataj de pliigo de kolesterolo kaj trigliceridoj (kaj, laŭ la vojo, arteria hipertensio), tial se diabeto aŭ eĉ prediabeto estas detektita, nepre faru teston de sango por la lipida spektro kaj kontrolu la sangopremon.

Glukozo en la sango ŝanĝiĝas ĉiumomente, tio estas sufiĉe malstabila indikilo, sed gluita hemoglobino (foje kun etiketo "glukozilata hemoglobino" aŭ HbA1C sur la blanka laboratorio) estas indikilo de longtempa kompenso de karbonhidrata metabolo.

Kiel vi scias, troo de glukozo en la korpo damaĝas preskaŭ ĉiujn organojn kaj histojn, precipe la cirkulan kaj nervan sistemon, sed ĝi ne preterpasas sangajn ĉelojn. Do glicata hemoglobino (ĝi estas esprimita procente) - ĉi tio tradukiĝas al la rusa kiel parto de "dolĉigitaj ruĝaj globuloj".

Ju pli alta ĉi tiu indikilo, des pli malbone. En sana persono, la proporcio de glicata hemoglobino ne devas superi 6.5%, ĉe pacientoj kun diabeto mellitus ricevante kuracadon, ĉi tiu cela valoro estas kalkulata individue, sed ĉiam estas inter 6.5 kaj 7.5%, kaj planinte gravediĝon. dum gravedeco, la postuloj por ĉi tiu indikilo estas eĉ pli striktaj: ĝi ne devas superi 6,0%.

Kun diabeto, la renoj ofte suferas, tial laboranta monitorado de la stato de la renoj estas tre grava por diabetoj. Ĉi tio estas urina analizo por mikroalbuminurio.

Kiam la rena filtrilo damaĝas, glukozo, proteino kaj aliaj substancoj, kiuj kutime ne trapasas la filtrilon, komencas eniri la urinon. Do mikroalbumino (malgranda albumino) estas la plej malalta molekula peza proteino, kiu unue estas detektita en urino. Por tiuj kun diabeto, urinario por mikroaluminuminio devas esti prenita ĉiun ses monaton.

Lastatempe mi surprizis min, ke en iuj aliaj lokoj diabetoj determinas sukeron en la urino. Ĉi tio ne necesas. Jam delonge oni scias, ke la rena sojlo por glukozo en urino estas tre individua kaj estas tute neeble koncentri ĝin. En la 21a jarcento, nur sangaj provoj por glukozo kaj glicata hemoglobino estas uzataj por diagnozi kaj taksi kompenson de diabeto.

1. 
   Klinika endokrinologio (bazo de medicina endokrinologio por kuracistoj kaj studentoj), KUBUCH - M., 2012. - 540 ĉ.
2. 
   Doloroj, Schobeck Baza kaj klinika endokrinologio. Libro 2 / Schobeck Doloroj. - M .: Binomo. Laboratorio pri Scio, 2017 .-- 256 ĉ.
3. 
   Daeidenkoea E.F., Libermana I.S. Genetiko de diabeto. Leningrado, eldonejo "Medicino", 1988, 159 pp.
4. Traktado de endokrinaj malsanoj ĉe infanoj, Eldonejo Perm Book - M., 2013. - 276 p.

Lasu min prezenti min. Mi nomiĝas Elena. Mi laboras kiel endokrinologo dum pli ol 10 jaroj. Mi kredas, ke mi estas nuntempe profesia en mia kampo kaj mi volas helpi ĉiujn vizitantojn de la retejo por solvi kompleksajn taskojn kaj ne tiel. Ĉiuj materialoj por la retejo estas kolektitaj kaj zorge prilaboritaj por transdoni kiel eble plej multajn necesajn informojn. Antaŭ ol apliki tion, kio estas priskribita en la retejo, deviga konsultado kun specialistoj ĉiam necesas.

Je kiu nivelo de sukero estas diagnozita diabeto?

Je kiu nivelo de sukero estas diagnozita diabeto?

• La tiel nomata kvoto, alta sukero, estas multe de ĉiam garantio, ke nun oni donos al vi minacan diagnozon, diabeton,. Eĉ se la nivelo de sango sukero fariĝas kiel "taŭga" por diagnozo, ne rapidu malesperiĝi. Ajna streĉa kresko aŭ pliiĝo de gravedaj virinoj ne donos kialon egali vin kun diabetikuloj. Hazarda, situacia salto ne estas reguleco. Por identigi la ŝablonojn, ili devigas fari ripetajn kaj pliajn studojn. Sube mi proponas malgrandan tablojdon, la datumojn de la tria alineo, kiujn mi konsideras tre proksimaj al la vero. Tie ni montras la indikilojn, kiujn ni bezonas, kalkulitajn en milimetroj po litro da sango kaj substrekitaj per ruĝetaj linioj (6,7 kaj 11,1 sur malplena stomako kaj kelkajn horojn post la manĝo, respektive, jen datumoj, kiujn hejm-speca glucometro povas konigi nin), datumoj povas esti iel varias en diversaj kondiĉoj):

Se la nivelo de diabeto estas pli ol 6, tiam diabeto ne estas tuj diagnozita, ĉar ĝis 7 mmol-sukero en la sango povas pliiĝi eĉ kun nerva streso aŭ kun fortaj sentoj.

Kiam la sangokolora nivelo post pluraj testoj superas 10 mmol, la kuracisto diagnozas diabeton mellitus.

Por ne konfuziĝi kun la nombroj, laŭ kiuj kuracistoj diagnozas pacienton "Diabetes mellitus", la Monda Organizaĵo pri Sano kompilis tablon. Ĝi taŭgas por plenkreskuloj kaj infanoj. Ĝi donas ciferojn ne nur por determinado de diabeto, sed ankaŭ por limlimaj kondiĉoj. La tablo ankaŭ montras la normojn por determini gestan diabeton.

Diabeto mellitus estas determinita, se oni injektas glukozon en la homa korpo, kaj nur post kiam ili estas testitaj, se la sango-sukero plialtiĝas al 11 mmol / l, tiam tio jam parolas pri la diagnozo de diabeto.

En sana persono, la sango sukero estos 3,3 6,7 mmol / L., Ĉi tio sugestas, ke ne ekzistas sango sukero.

Se la analiza indikilo montras pli ol 6.7, tiam tio indikas, ke estas ŝanĝo en sango-sukero, kaj ĉi-kaze indas fari testojn sur malplena stomako unufoje ĉiun duonan jaron.

Kaj nur la testrezulto de 11,1 mmol / l - parolas pri diabeto.

Sed kun diabeto, vi povas batali, kaj paciento kun diabeto ne devas malesperi.

Diabeto mellitus disvolviĝas kun manko de insulino, kiu estas produktita de bakterioj en la pankreato.

Ĉe homoj, la normala nivelo de sukero (glukozo) dum prenado de sango de fingro (kapilara sango) estas inter la 3,3 ĝis 5,5 mmol / L.

Ili komencas paroli pri la apero de diabeto je suker-nivelo de 6,1 mmol / L.

Starante ĉe sangokolora nivelo de 5,5 ĝis 6,1 mmol / L oni nomas prediabetes.

Kiam vi prenas sangon el vejno, la normo de sukero estas 6,1 mmol / L; la sukero ol prenas sangon el vejno estas ĉirkaŭ dek procentojn pli alta ol dum prenado de fingro.

Ĉiuj ĉi tiuj datumoj validas dum prenado de sango por analizo sur malplena stomako.

Sango-testo por sukero devas esti prenita sur malplena stomako.

La normo de sukero en sango estas de 3,3 mmol / l ĝis 5,5 mmol / l se la sango estas prenita de fingro.

Se sango estas tirita el vejno, tiam la normo estas 6,1 mmol / L.

En diabeto mellitus, sangokoloraj niveloj super 7.0 mmol / L.

Se post donado de sango por sukero post 2 horoj sukero estas farita, tiam la normo devas esti 7,8 mmol, de 7,8 mmol / l ĝis 11,1 mmol / l - prediabetes estas diagnozita, sed se sukero estas pli alta ol 11,1 mmol / l tiam ĉi tio estas diabeto.

Plejparte diagnozita diabeto kun sangokoloraj niveloj super 6.0. Sed ankoraŭ ne necesas, ke kun tia nivelo de sukero en la sango-diabeto de homo. Pliaj studoj estas farataj, kiuj estas preskribitaj de la endokrinologo.

Se sango-testo estas prenita de fingro, tiam la suker-indikiloj estas:

5.5-6.0 estas intera stato, ĝi ankaŭ nomiĝas malobservo.

6.1 - diabeto

Se vi donacas sangon el vejno, tiam indikiloj konsiderataj pliigitaj je 10 -12% estas konsiderataj normalaj

La normo de sango sukero estas de 3,3 ĝis 5,5 mmol / L. Se ekzameno de sango montras pli ol 5,5 mmol / L, tiam estas faritaj testoj pri tolero al glukozo. Sango ĉi-kaze estas donacita 2-fojojn - sur malplena stomako kaj post prenado de glukozo. La sukcena rapideco estas ĝis 5,55 mmol, 2 horojn post la ingestaĵo - ĝis 7,8 mmol / l.

En sana persono, sukero ne devas superi 5,5 molojn sur malplena stomako, kaj post manĝo sukero ne devas superi 7,8 molojn.

Sed por diagnozi diabeton necesas, ke la sangokolero pli ol unu fojon leviĝu. En kazo de diabeto mellitus, fastanta sango-sukero devas esti pli ol 6,1 mol, kaj en ĉiu alia tempo pli ol 11,1 mol.

Ankaŭ, por precize determini la diagnozon, homo proponas trinki glukozon kaj post preni glukozon, post 2 horoj, sanga sukero. Se estas pli ol 11,1 moloj, tiam estos sekure paroli pri diabeto.

Tipoj de diabeto

Estas du ĉefaj specoj de diabeto.

Ĉe tipo 1 diabeto insulino estas produktita tre malmultaj aŭ lin tute ne. Ĉi tiu tipo de diabeto estas traktata nur per injektoj de homa insulino.

Kun sukero tipo 2 diabeto insulino ĉeestas en la korpo, sed ĝi ne ĉiam funkcias ĝuste. Ĉi tio estas pro la fakto, ke ĉeloj ne kapablas plene percepti ĝin. Do, ĝi ne kapablas "preni" sukeron el la sango.

Simptomoj de alta sango-sukero: soifo, seka buŝo, troa urinado, haŭta prurito, konstanta malforteco aŭ laceco, oftaj infektoj.

Kiam diagnozo estas diagnozita?

Tia diagnozo fariĝas se la sukero en sango prenita de fingro sur malplena stomako estas almenaŭ dufoje pli alta ol 6,1 mmol / l, aŭ en sango prenita je ia ajn horo de la tago superas 11,1 mmol / l. Se sango por sukero estas prenita el vejno (sanga plasmo), kuracistoj diagnozas diabeton kun fastaj sukeraj niveloj super 7,0 mmol / L.

Kio estas insulino

Insulino estas la sola hormono en nia korpo, kiu malaltigas sangan sukeron. Sen insulino, glukozo ne povas eniri la ĉelojn kaj transformi sin en energion. Insulino, kiel ŝlosilo, malfermas la ĉelojn por la paŝo de glukozo enen. Kiam ĉi tio okazas, sangaj sukero-niveloj falas. Insulino estas produktata de specialaj ĉeloj (betaĉeloj), kiuj troviĝas en la pankreato.

Kiu riskas diabeton

Plej ofte, diabeto mellitus de tipo 2 okazas en sobrepeso (90% de pacientoj estas sobrepeso). Kiel regulo, tropezeco estas akompanata de malnomada vivstilo kaj malsana dieto. Alia faktoro kiu pliigas la riskon malsaniĝi estas aĝo.

Heredeco ne povas esti forĵetita: se vi havas (havis) iun kun diabeto tipo 2 en via familio, vi devas atenti vin precipe zorge. Se vi aĝas pli ol 35 jarojn, unu el viaj parencoj malsanas aŭ havas diabeton, vi mem havas troan pezon, tiam kontrolu vian sangokoloron almenaŭ unu fojon jare.

Vi povas fari ĉi tion en la oficejo de antaŭ-medicina kontrolo de iu ajn kliniko.

Kion fari, se vi havas diabeton

La celo de prizorgo pri diabeto estas atingi kaj konservi normalajn nivelojn de sukero en sango. Kiel atingi tion, rapide en diabetlernejoj. Tia lernejo devas iri al ĉiu paciento kun diabeto. Ĉi tie vi lernos kiel sendepende regi sangan sukeron, diri al vi kiel manĝi ĝuste kaj kiel preni drogojn malpliigantajn sukeron. Ĉi tio estas necesa por malhelpi malfruajn komplikaĵojn de diabeto.

Diabeto kaj memregado

Subteni normalajn nivelojn de sukero en la sango nur eblas per konstanta mem-monitorado. Ekzercu ĝin helpaj iloj por la rapida determino de sango-sukero: testaj strioj kaj glukometroj. Modernaj glicemaj metroj povas detekti sukeron en tuta sango kaj en sanga plasmo. La mem-monitoranta taglibro, kie vi enigos la mezuradrezultojn, donos pli bonan ideon pri la kurso de la malsano.

Rinŝanĝoj

En la fono de alta sango-sukero, specifaj ŝanĝoj en la malgrandaj vazoj de la renoj okazas (diabetika nefropatio). La apero de proteino en la urino estas la unua signo de difektita rena funkcio.

Por identigi la malsanon en la komenca stadio, kiam ankoraŭ eblas helpi, vi devas regule fari urinan analizon por mikroalbuminurio (determino de la koncentriĝo de albumina proteino en la urino).

Kiam proteino aperas en la urino, pacientoj kun diabeto bezonas vidi kuraciston kiel eble plej frue kaj komenci taŭgan kuracadon.

Okulaj problemoj

La funduso aŭ la retino (kolor-kaj lum-spegula parto de la okulo) suferas de levitaj sangokoloraj niveloj. Ĉi tio kondukas al vida difekto. Retinaj ŝanĝoj nomiĝas diabetika retinopatio.

La paciento mem ne povas detekti retinopation en si mem - nur optometristo kapablas taksi la staton de la funduso. Diabeta retinopatio disvolviĝas iom post iom. Ĝis ia punkto ĉi tiu komplikaĵo estas traktebla. Tial pacientoj kun diabeto bezonas viziti oftalmologon ĉiujare.

En diabeto, la lenso (diabeta katarakto) ankaŭ povas esti tuŝita.

Fakoj pri endokrinologio de distriktoj laboras en ĉi tiuj medicinaj institucioj.

TsAODispensaĵo pri Endokrinologio: ul. Prechistenka 37, 246-88-45.

Klinika numero 104: st. Vorontsovskaya 14/14, 912-41-11.
CAOKlinika numero 62: st. Krasnoarmeyskaya 18, 152-10-52.
NEADKlinika numero 218: pr. Shokalsky 8, 478-28-44.
SZAO, Klinika numero 180: Uvarovsky po. 4, 759-97-84.
VAOKlinika numero 69: st. 2-a Vladimirskaya 31-a, 305-07-23.

VIDUKlinika numero 224: Zhulebinsky Blvd. 8, 705-81-62.
SWADKlinika numero 22: st. Kedrova 14, 718-88-04.
CJSCKlinika numero 118: Vernadsky pr. 30, 141-85-08.
Suda Administra DistriktoKlinika numero 82: st. Jalto 10, 110-49-30.
Zelenogrado, Klinika numero 230, konstruaĵo 1460, 535-53-71.