Glibomet (Glibomet) - instrukcioj por uzo
La drogo Glybomet havas efikon hipoglucemian kaj hipolipidemian. Laŭ la instrukcioj de Glibomet, la drogo stimulas la sekrecion de insulino, produktita de la homa pankreato, pliigas la sentivecon al insulino de ĉiuj ekstercentraj histoj de la korpo. La drogo kreas la liberigon de insulino, malhelpante lipolizon en la histo. Subpremante glicogenolizon en la hepato, Glybomet reduktas la formiĝon de sangaj coágulos, praktikante antiarritmikan efikon. La kompleksa konsisto de Glibomet, kiu inkluzivas glibenclamidon kaj metforminon, havas kombinitan efikon sur la korpo de la paciento, dum glibenclamido respondecas pri produktado de insulino, kaj metformino reduktas glukozon kaj normaligas lipidan metabolon.
Indikoj Glibometa
Glibomet estas uzata por trakti tipan diabeton mellitus, kutime, post dieta terapio en kazo de ĝia neefikeco. Glybomet ankaŭ komencas uzi post konsumado de parolaj hipoglucemaj drogoj, kiuj ne havis terapian efikon. Juĝante laŭ la recenzoj de Glibomet, la drogo estas plej efika se la paciento sekvas la kuracadon kaj dieton.
Manieroj uzi Glybomet kaj dozojn
Sekvante la instrukciojn de Glibomet, la drogo estas prenita parole dum manĝoj. Depende de la kondiĉo, en kiu situas la karbonhidrata metabolo kaj de la sango-sukero en la paciento, la dozo estas fiksita, ĉio ĉi estas farita individue, konsiderante la staton de la persono. Ili komencas preni Glybomet kun 1, 2 aŭ 3 tablojdoj, iom post iom venante al dozo responda al la kurso de la malsano. La optimuma konsumado de la drogo Glibomet, laŭ la instrukcioj, dufoje ĉiutage - matene kaj vespere. Ne rekomendas pliigi la dozon por preni la drogon tage dum pli ol kvin tablojdoj.
Kontraŭindikoj al la uzo de Glibomet
La ĉefa kontraŭindiko por preni la drogon, laŭ la instrukcioj de Glibomet, estas hipersensemo al la eroj en kiuj konsistas la drogo. La drogo ne povas esti uzata ankaŭ por la jenaj malsanoj: diabeta komo, diabeta precoma, hipoglikemio, diabeto mellitus de tipo 1. La uzo de la drogo Glybomet estas malpermesita dum gravedeco kaj mamnutrado.
Kromaj efikoj de Glybomet
Preni Glybomet povas kaŭzi naŭzon kaj severan vomadon. Recenzoj pri Glybomet montras, ke alergiaj reagoj estas eblaj, hipoglucemiga efiko, kiu kondukas al malpliigo de la enhavo de ruĝaj globuloj, globuletoj kaj granulocitoj en la sango. Samtempe disvolviĝas hemolitika anemio, hepatito kaj kolesta iktero. En iuj kazoj por preni la drogon Glibomet, artralgia kaj hipertermio estis observitaj. Recenzoj pri Glybomet konfirmas la datumojn pri la alto de proteino en la urino kaj la manifestiĝo de fotosensemo.
Analogoj de Glybomet
En iuj kazoj, kun malsano, la drogo Glibomet povas esti anstataŭigita per analogoj. Tiaj analogoj al Glibomet estas la drogoj Glyukovans kaj Glyurenorm. Preni du drogojn Glibenclamide kaj Metformin sen manko de aliaj drogoj povas esti uzata kiel analogo al Glibomet, sed la efiko estos pli malbona ol dum prenado de unu kompleksa drogo.
Liberigi formon kaj kunmetaĵon
Tabletoj Glibomet estas faritaj enhavantaj la aktivajn ingrediencojn:
- Metformina hidroklorido - 400 mg,
- Glibenclamido - 2,5 mg.
La helpaj substancoj de Glibomet estas magnezio-stearato, mikrokristala celulozo, koloida silicia dioksido, glicerolo, gelateno, maizo-amelo, talko.
En ampoloj por 20 tablojdoj.
Farmakodinamiko
Glibomet estas buŝa kombinita hipoglucemia drogo ligita al la derivaĵoj de biguanido kaj sulfonilurea de la dua generacio. Ĝi estas karakterizita per pankreata kaj ekstrapankreata ago.
Glibenclamido estas membro de la grupo de 2-generaciaj sulfonilureoj kaj stimulas la sintezon de insulino malaltigante la sojlon por pankreata beta-ĉel-iritita glukozo. La substanco pliigas sentivecon al insulino kaj la grado de ĝia ligado al celaj ĉeloj, aktivigas la liberigon de insulino, pliigas ĝian efikon al la absorbo de glukozo de la hepato kaj muskoloj kaj malhelpas lipolizon en adiposa histo. Ĝia efiko estas observata en la dua etapo de sekrecio de insulino.
Metformino apartenas al la kategorio de biguanidoj. Ĝi stimulas la ekstercentran sentivecon de histoj al la efikoj de insulino (pliigas la gradon de ligado de insulino al riceviloj, intensigas la efikojn de insulino ĉe la postreceptora nivelo), malhelpas la absorbadon de glukozo en la intesto, malhelpas gluconeogenezon kaj influas favore al lipida metabolo, helpas malpliigi troan korpan pezon en pacientoj kun diabeto mellitus, kaj ankaŭ havas fibrinolitikan efikon pro inhibo de la taja speco de plasminogena inhibilo.
La hipoglikemia efiko de Glibomet estas observata 2 horojn post la administrado kaj daŭras 12 horojn. Sinergia kombinaĵo de la du aktivaj ingrediencoj de la drogo, kiu konsistas en stimuli la sulfonilurean derivaĵon por sintezi endogenan insulinon (pankreata efiko) kaj la rektan efikon de biguanido sur la adiposa kaj muskola histo (signifa kresko de la glukoza efiko - krom-pankreata efiko), same kiel hepato (reduktanta glukogenogenezon), ebligas certa doza rilatumo por redukti la koncentriĝon de ĉiu el la komponantoj. Ĉi tio malhelpas la troan stimuladon de beta-pankreataj ĉeloj kaj reduktas la riskon de disfunkcioj de ĉi tiu organo, kaj ankaŭ kontribuas al la sekureco de prenado de hipogluzemaj drogoj kaj reduktas la efikon de kromefikoj.
Farmakokinetiko
Glibenclamido tre rapide kaj sufiĉe plene (84%) estas absorbita en la digesta vojo. La maksimuma koncentriĝo estas atingita 1-2 horojn post la administrado. La substanco ligas al plasmaj proteinoj je 97% kaj estas preskaŭ komplete metaboligita en la hepato, formante neaktivajn metabolitojn. Glibenclamido estas elmetita 50% tra la renoj kaj 50% kun galo. La vivdaŭro daŭras 5-10 horojn.
La grado de absorbiĝo de metformino en la digesta vojo estas sufiĉe alta. La komponaĵo estas rapide distribuita tra la histoj kaj praktike ne ligas al plasmaj proteinoj. Metformino praktike ne metaboliĝas en la korpo kaj eltiriĝas tra la renoj kaj parte la intestoj. La elimina duonvivo estas proksimume 7 horoj.
Instrukcioj por uzi Glibometon: metodo kaj dozo
Tablojdoj estas prenitaj parole kun manĝoj.
La kuracisto preskribas la dozon kaj kuracadan periodon individue surbaze de klinikaj indikoj, konsiderante la koncentriĝon de glukozo en la sango kaj la staton de karbonhidrata metabolo.
La komenca dozo estas kutime 1-3 tablojdoj ĉiutage. Dum kuracado, la paciento elektas dozon efikan por atingi stabilan normaligon de sangaj glukozaj niveloj.
La maksimuma ĉiutaga dozo de Glybomet ne devas superi 6 tabletas.
Superdozo
Kun superdozo de Glibomet, eblas disvolvi laktan acidon kaŭzitan de la ago de metformino kaj hipoglikemion kaŭzitan de la agado de glibenclamido.
Simptomoj de laktika acidozo estas severa malforto, malpliigita sangopremo, refleksa bradirritmio, somnolo, konfuzo kaj perdo de konscio, hipotermio, spiraj malordoj, muskola doloro, diareo, naŭzo kaj vomado.
Simptomoj de hipoglikemio inkluzivas kapdoloron, senton de timo, provizorajn neŭrologiajn malordojn, difektan kunordigon de movadoj, patologian dormon, dorman malordon, ĝeneralan angoron, tremojn, parestesion en la buŝa kavo, malfortecon, palecon de la haŭto, pliigon de ŝvitado, palpitacioj, malsato. Progresema hipogluzemio povas konduki al perdo de memregado kaj svenado.
Se oni suspektas la disvolviĝon de laktika acidozo, la Glibometo estu tuj retiriĝita kaj la paciento urĝe sendita al la hospitalo. La plej efika kuracado por superdozo estas hemodializo.
Milda hipogluzemio povas esti traktata per ingesta malgranda peco da sukero, trinkaĵoj aŭ nutraĵoj, kiuj enhavas grandajn kvantojn da karbonhidratoj (glaso da dolĉigita teo, marmelado, mielo).
En kazo de perdo de konscio, rekomendas injekti 40–80 ml da glukoza solvaĵo de 40% (dextroso) per intravena, kaj tiam infuza solvo de dextrosa 5-10%. Plia administrado de 1 mg da glukogono estas permesata subkutane, intramuskule aŭ intraveneze. Se la paciento ne resaniĝas, necesas ripeti la sinsekvon de agoj. En foresto de klinike signifa efiko, recurri al intensa prizorgado.
Specialaj instrukcioj
Estas necese ĉesi preni Glibomet kiam simptomoj de laktika acidozo aperas en ĝenerala malforto, vomado, abdomenaj doloroj, muskolaj kramfoj kaj tuj konsultu kuraciston.
Estas rekomendinde, ke vi prenu la drogon per regula monitorado de la nivelo de creatinino en la sango: por pacientoj kun normala rena funkcio - almenaŭ 1 fojon jare, por pacientoj kun creatinina koncentriĝo en la sango proksime al la supra limo de la normo kaj por maljunuloj - 2-4 fojojn jare.
Glybomet devus esti haltigita 2 tagojn antaŭ la planita kirurgia interveno uzante anestezon (spinal aŭ epidurala anestezio). Daŭre prenu la drogon kun la rekomenco de parola nutrado, sed ne pli frue ol 2 tagojn post la kirurgio, se normala rena funkcio estas konfirmita.
Dum la kuracada periodo, singardeco konsilas dum farado de danĝeraj aktivecoj kaj veturado, ĉar estas verŝajne disvolvi hipoglikemion kaj rezulte malpliigon de la rapideco de psikomotoraj reagoj kaj kapablo koncentriĝi.
La efikeco de kuracado dependas de strikta aliĝo al la receptoj de la kuracisto, de liaj rekomendoj pri la reĝimo de fizika aktiveco kaj dieto, kaj regula monitorado de sangaj glukozo-niveloj.
Kiam vi uzas Glibometon, vi devas malhelpi trinki alkoholon, ĉar etanolo povas kaŭzi hipoglucemion kaj / aŭ disulfiraman reagon (abdomina doloro, vomado, naŭzo, sento de varmego sur la supra korpo kaj vizaĝo, kapturno, kapdoloro, takikardio) .
Droga interagado
La efiko de Glybomet plialtiĝas per la samtempa administrado de beta-blokantoj, derminoj de cumarino (warfarino, sincumar), alopurinol, cimetidino, inhibitorioj de monoamino-oksasezoj (MAO), oksetetracilino, sulfanilamidoj, kloramfenikolo, fenilbutazono, amilamide amidilamide. , sulfinpyrazone, miconazole (prenita buŝe), etanolo.
La hipoglikemia efiko de la drogo reduktas la kombinaĵon kun glukokorticosteroidoj, adrenalino, parolaj kontraŭkoncipiloj, tiazidaj diurikoj kaj barbititoj, tiroides-hormonaj preparoj.
Samtempe administrado de beta-blokantoj povas maski signojn de hipogluzemio, krom troa ŝvitado.
Kun la samtempa uzo de Glibomet kun cimetidino, la risko disvolvi laktan acidoson pliigas, kun anticoagulantoj, ilia efiko intensiĝas.
La risko de la paciento evoluigi laktan acidosis pliiĝas per radiografiaj studoj kun intravaskula uzo de kontrastaj agentoj kun jodo.
La analogoj de Glibomet estas: Amaril, Avandamet, Avandaglim, Gluconorm, Glukovans, Glimecomb, Galvus Met, Glyukofast, Bagomet Plus, Combogliz, Metglib, Yanumet.
Recenzoj pri Glibomet
Inter pacientoj, kiuj regule prenas la drogon, ofte estas pozitivaj recenzoj pri Glibomet, tamen estas referencoj al etaj kromefikoj. Multaj pacientoj, kiuj estas diagnozitaj kun diabeto mellitus de tipo 2, kombinas preni Glibomet kun aliaj drogoj, do ili ne povas precize konfirmi la efikecon de kuracado kun la drogo. Iuj homoj ne kontentiĝis pri la kromefikoj de ĉi tiu terapio, kaj ili fine ŝanĝis al Glibomet-analogoj, kio sugestas la bezonon de individua aliro en la nomumo de kuracado.
La ĉeesto de du aktivaj komponentoj en Glibomet povas en iuj kazoj provoki individuan maltoleremon al la drogo. Oni devas memori, ke en kazo de diabeto mellitus, nur kuracisto povas determini la taŭgecon preskribi ĉi tiun kuracilon, disvolvi kuracan reĝimon kaj ĝustigi la dozon.
Dozo kaj administrado
Glybomet estas prenita parole dum manĝoj.
La dozo kaj daŭro de la terapio estas determinitaj de la ĉeestanta kuracisto individue, depende de la nivelo de glukozo en la sango kaj de la stato de karbonhidrata metabolo.
La komenca dozo de Glibomet estas 1-3 tablojdoj tage, kun posta ĝustigo por atingi la optimuman nivelon de glukozo en sango. Pli ol 6 tablojdoj de la drogo ne devas esti uzataj ĉiutage.