C-peptidoj en diabeto mellitus tipoj 1 kaj 2: kion ĝi signifas, se la indikilo pliigas aŭ malpliiĝas, kaj sukero estas normala
Por nerekte determini la kvanton de insulino kun neaktivaj antikorpoj, kiuj ŝanĝas indikilojn, pliigante ilin. Ĝi ankaŭ estas uzata por severaj perfortoj de la hepato.
Determini la specon de diabeto mellitus kaj la funkciojn de pankreataj beta-ĉeloj por elekto de traktado-strategio.
Identigi tumorajn metastazojn de la pankreato post ĝia kirurgia forigo.
San-testo estas preskribita por la jenaj malsanoj:
Diabeto de tipo 1, en kiu la proteina nivelo estas malalta,
Diabeto mellitus de tipo 2, en kiu indikiloj estas pli altaj ol normale,
La stato de postoperacia elimino de kancero en la pankreato,
Malfortikeco kaj ĝia kaŭzo - polikista ovario,
Gestational diabeto mellitus (la potenciala risko por la infano estas precizigita),
Vario de malordoj en la deformado de la pankreato,
Krome, ĉi tiu analizo permesas identigi la kaŭzon de la hipoglikemia stato en diabeto. Ĉi tiu indikilo pliiĝas kun insulinomo, uzado de sintezaj sukero-malaltigaj drogoj.
La nivelo malaltiĝas, kiel regule, post prenado de granda kvanto da alkoholo aŭ kontraŭ la fono de la enkonduko de ekzogena insulino konstante.
Studo preskribas, se homo plendas:
pro konstanta soifo
pliigita urina produktado,
kresko de pezo
Se la diagnozo de diabeto mellitus jam estis farita, tiam analizo estas farita por taksi la kvaliton de kuracado. Neĝuste elektita kuracado plenas de komplikaĵoj: plej ofte en ĉi tiu kazo, homoj plendas pri vida difekto kaj malpliigita sentiveco de la kruroj. Krome, oni povas observi signojn de misfunkciado de la renoj kaj arteria hipertensio.
Venena sango estas prenita por analizo. Dum ok horoj antaŭ la studo, la paciento ne povas manĝi, sed vi povas trinki akvon.
Estas konvene ne fumi almenaŭ 3 horojn antaŭ la proceduro kaj ne suferi pezan fizikan penadon kaj ne nervozigi vin. La rezulto de la analizo povas esti konata post 3 horoj.
La normo de la C-peptido kaj interpreto
La normo de C-peptido estas la sama en plenkreskaj virinoj kaj viroj. La normo ne dependas de la aĝo de pacientoj kaj estas 0,9 - 7,1ng / ml.
Kiel regulo, la dinamiko de la peptido respondas al la dinamiko de la koncentriĝo de insulino. La rapideco rapideco estas 0,78 -1,89 ng / ml (SI: 0,26-0,63 mmol / L).
Normoj por infanoj en ĉiu specifa kazo estas determinitaj de la kuracisto, ĉar la nivelo de ĉi tiu substanco en infano dum fastostudio povas esti iomete pli malalta ol la malsupra limo de la normo, ĉar fragmento de la proinsulina molekulo forlasas beta-ĉelojn nur post manĝado.
C-peptido povas esti pliigita kun:
- hipertrofio de ĉeloj de insuletoj de Langerhans. Areoj de Langerhans estas nomataj areoj de la pankreato en kiuj sinteziĝas insulino,
- obezeco
- insulinoma
- tipo 2 diabeto
- pankreata kancero
- plilongigita sindromo de QT-intervalo,
- la uzo de sulfonilureoj.
- Krom ĉi-supre, C-peptido povas esti pliigita preninte certajn specojn de hipoglucemaj agentoj kaj estrogenoj.
C-peptido reduktiĝas kiam:
- alkohola hipoglikemio,
- tipo 1 diabeto.
Tamen ofte okazas, ke la nivelo de la peptido en la sango sur malplena stomako estas normala, aŭ proksima al normala. En ĉi tiu kazo, estas neeble determini kian diabeton homo havas. En tiaj situacioj, oni rekomendas fari specialan stimulitan teston por ke la individua normo por aparta paciento estu konata.
Ĉi tiu studo povas esti farita per:
Glucagaj injektoj (antagonisto de insulino), ĝi estas strikte kontraŭindikata por homoj kun hipertensio aŭ fokromocitomo,
Provo de toleremo al glukozo.
Estas optimume preterpasi ambaŭ indikilojn: ambaŭ analizo sur malplena stomako kaj stimula provo. Nun malsamaj laboratorioj uzas malsamajn kitojn por determini la nivelon de la substanco, kaj la normo iomete malsimilas.
Ricevinte la rezulton de la analizo, la paciento povas sendepende kompari ĝin kun referencaj valoroj.
Peptido kaj diabeto
Moderna medicino kredas, ke kun C-peptido estas pli oportune kontroli insulinon. Uzante esploradon, estas facile distingi inter endogena (produktita de la korpo) insulino kaj ekzogena insulino. Male al insulino, la oligopeptido ne respondas al antikorpoj kontraŭ insulino kaj ne estas detruita de ĉi tiuj antikorpoj.
Pro tio ke insulinaj medikamentoj ne enhavas ĉi tiun substancon, ĝia koncentriĝo en la sango de la paciento ebligas taksi la agadon de beta-ĉeloj. Memoru: beta-ĉeloj pankreataj produktas endogenan insulinon.
Ĉe homo kun diabeto, la baza nivelo de la peptido, kaj precipe ĝia koncentriĝo post glukoza ŝarĝo, ebligas kompreni ĉu ekzistas insulina rezisto. Krome estas determinitaj la fazoj de remisio, kio permesas al vi ĝuste ĝustigi la terapion.
Konsiderante ĉiujn ĉi tiujn faktorojn, ni povas konkludi, ke la analizo por ĉi tiu substanco permesas taksi la sekrecion de insulino en diversaj kazoj.
En homoj kun diabeto, kiuj havas antikorpojn kontraŭ insulino, falsa levita nivelo de C-peptido povas foje esti observata pro antikorpoj, kiuj interrilatas kun proinsulino.
De aparta graveco devas esti donita al ŝanĝoj en la koncentriĝo de ĉi tiu substanco en homoj post la operacio de insulinomoj. Alta nivelo indikas aŭ recidivanta tumoro aŭ metastazoj.
Bonvolu noti: en okazo de malgrava hepato aŭ rena funkcio, la rilatumo en la sango de la oligopeptido kaj insulino povas ŝanĝiĝi.
Esploro estas necesa por:
Diagnozo de diabeto
La elekto de specoj de medicina terapio,
Elekto de la tipo de kuracilo kaj dozo,
Testoj de deficito en beta-ĉeloj
Diagnozoj de la hipoglikemia stato,
Taksoj de produktado de insulino,
Monitorado de la kondiĉo post forigo de la pankreato.
Dum longa tempo oni kredis, ke la substanco mem havas neniujn specialajn funkciojn, do gravas nur, ke ĝia nivelo estas normala. Post multaj jaroj da esplorado kaj centoj da sciencaj artikoloj, ĝi sciiĝis, ke ĉi tiu kompleksa proteina komponaĵo havas prononcan klinikan efikon:
- Kun nefropatio,
- Kun neuropatio
- Kun diabeta angiopatio.
Tamen sciencistoj ankoraŭ ne sukcesis ekscii ĝuste kiel funkcias la protektaj mekanismoj de ĉi tiu substanco. Ĉi tiu temo restas malfermita. Tamen ankoraŭ ne ekzistas sciencaj klarigoj pri ĉi tiu fenomeno, ankaŭ informoj pri la kromefikoj de la C-peptido kaj la riskoj, kiujn ĝi povas kunporti. Plie, rusaj kaj okcidentaj kuracistoj ĝis nun malsukcesis konsenti pri tio, ĉu la uzo de ĉi tiu substanco pravigas aliajn komplikaĵojn de diabeto.
Indikoj por analizo
La signifo de la analizo por C-peptidoj estas konsiderata kiel klarigo pri la nivelo de insulina sintezo. Ĉi tio estas ero de proinsulino sintezita en la homa korpo. Kun normala koncentriĝo da sukero en la sango, la farebleco de ĉi tiu analizo forestas.
Kun pliigitaj indikoj, necesas pliaj studoj, kiuj povas solvi la jenajn problemojn:
- determini la nivelon de insulino en la sango,
- kompreni la kaŭzojn de hipoglikemio,
- identigi sanajn areojn de la pankreato en kazo operacio estis farita,
- determini la agadon de antikorpoj kontraŭ insulino,
- taksi beta-ĉelan aktivecon en tipo 1 aŭ tipo 2-diabeto.
Ĉi tiu informo permesos al vi preskribi efikan kuracadon.
Do, la indikoj por la analizo de C-peptidoj estas kiel sekvas:
- determino de la tipo de malsano
- la elekto de kuracado por la malsano,
- diagnozo de hipoglikemio,
- la bezono monitori la kondiĉon de sobrepeso adoleskantoj
- takso de la stato de la pankreato rifuzante insulinoterapion,
- kun hepika patologio, produktado de insulino devas esti kontrolata,
- kun polikista ovara sindromo en virinoj,
- post forigo de la pankreato por kontroli la kondiĉon.
Preparo por donado de sango
Ĉar insulino estas produktita de la pankreato, tiam necesas esplorado por analizi ĝian funkciadon. Ĉi tio signifas, ke antaŭ la proceduro oni devas observi dietajn mezurojn, kiuj kontribuas al la normala funkciado de la korpo.
Preparo por donado de sango por analizo inkluzivas jenajn agadojn:
Kio estas c-peptido
En la pankreato, produktiĝas proinsulino - polipeptida ĉeno, kiu enhavas 84 aminoacidajn restaĵojn. En ĉi tiu stadio, la substanco ne estas hormonal. Kiam proinsulino vojaĝas tra ĉeloj de ribosomoj al sekreciaj granuloj, parte malkomponantaj molekulojn, ĝi transformiĝas de pasiva substanco al insulino. Dum la formado de biologia insulino ĝi estas apartigita de la c-peptido. 33 aminoaciaj restaĵoj estas disigitaj de la fino de la ĉeno, estas konekta peptido - stabila parto de proinsulino.
La duonvivo daŭras pli longe ol tiu de insulino respektive la peptido estas pli stabila ero. La specialisto atribuas laboratorioteston por la c-peptido por ekscii kiom da insulino estas produktita. Fidinda rezulto estos akirita se la paciento prenas artefaritan hormonon. Se paciento estas diagnozita kun tipo 1 diabeto, lia korpo enhavas aŭtoimunajn antikorpojn. En ĉi tiu kazo, la analizo donos ankaŭ veran takson de la kvanto de c-peptido.
Indikoj pri la baza c-peptido helpas identigi la ekzistantan sentivecon de la diabeto al insulino. Dank 'al tio eblas establi la fazojn de malfortigado de la simptomoj de la malsano aŭ ties pligraviĝo, kaj ŝanĝi la metodojn de aktuala terapio. La rilato kun la c-peptido kaj insulino povas ŝanĝiĝi se la paciento suferas de patologioj de la renoj kaj hepato.
Estas kredite ke la uzo de c-peptido en insulinoterapio helpas malhelpi komplikaĵojn de diabeta malsano.
Indikoj por analizo de C-peptidoj
La specialisto direktas analizon pri c-peptidoj por ekscii:
- tipo de diabeto en aparta paciento,
- metodoj por trakti patologion,
- kondiĉo en kiu la koncentriĝo en glukozo estas sub la normala,
- la ĉeesto de insulinomas,
- la stato de la pankreato kaj la ĝenerala stato de la paciento kontraŭ la fono de la malsano,
- la specifaĵoj de hormona produktado en hepata damaĝo.
Aldone al ĉi tiuj kazoj, analizo estas bezona por determini la kondiĉon de virino kun polikista ovara sindromo kaj superpezaj adoleskantoj kun diabeto.
Prepara analizo
Estas iuj reguloj por doni sangon al c-peptido. Antaŭ ol pasigi la analizon, oni rekomendas aliĝi al taŭga dieto (evitu grasan, dolĉan, farunon).
Krome, la jenaj singardecoj devas esti observataj:
Novigado en diabeto - nur trinku ĉiutage.
- trinku trinkaĵojn sen sukero (prefere pura akvo sen gaso),
- estas tute malpermesite trinki alkoholon kaj fumi cigaredojn antaŭ la studo,
- ne prenu medikamentojn (se rifuzo maleblas, vi devas fari noton sur la referenca formo),
- abstenu vin de fizika kaj mensa streso.
Sango estas prenita sur malplenan stomakon, do la lasta manĝo devas esti almenaŭ 8 horojn antaŭ la testo,
Analizo
Kiel jam menciite, la c-peptida testo estas donita sur malplena stomako, do estas plej bone donaci sangon post vekiĝi antaŭ la matenmanĝo. La biomaterialo estas prenita kiel normala proceduro: post pikiĝo, sango estas prenita el vejno en senfruktan tubon (en iuj kazoj, oni prenas ĝelan tubon).
Se hematomo restas post venipunkturo, la kuracisto eble rekomendas varman kunpremon. La rezulta biomaterialo estos prizorgita per centrifugilo. Tiel, la serumo estas apartigita, kiu estas konservita al malalta temperaturo, poste ekzamenita sub mikroskopo uzante diversajn reaktivojn.
Foje fastita sango montras normalajn rezultojn. En tia momento la kuracisto ne povas fari precizan diagnozon, do li preskribas teston aldone stimulitan. En ĉi tiu studo, ĝi rajtas konsumi 2-3 pan-unuojn antaŭ la proceduro aŭ uzi insulin-antagonistajn injektojn (oni devas konsideri, ke ĉi tiuj injektoj estas kontraŭindikataj por hipertensio). Plej bone estas fari 2 analizojn samtempe (fastante kaj stimulite) por akiri kompletan bildon pri la stato de la paciento.
Deĉifrante la rezultojn
Post kiam la sango estis kolektita, la rezultoj de la studo troveblas post 3 horoj. Serumo ĉerpita el sango devas esti stokita je temperaturo de -20 gradoj dum ne pli ol 3 monatoj.
Ŝanĝoj en la nivelo de c-peptido respondas al la kvanto de insulino en la sango. La kuracisto korelacias la rezultojn kun la normo. Kutime, sur malplena stomako, la koncentriĝo de la peptido devas esti inter 0,78 kaj 1,89 ng / ml (en la sistemo SI - 0,26-0,63 mm / l). Ĉi tiuj indikiloj ne influas la aĝon kaj sekson de la persono. Se la rilatumo de insulino al c-peptido estas 1 aŭ malpli, tio signifas pliigitan sekrecion de endogena insulino. Se pli ol 1 - necesas plia insulino.
Pliigitaj valoroj
Se la enhavo de c-peptidoj superas la normon, necesas identigi la kaŭzon de ĉi tiu fenomeno.
Elevita peptida nivelo povas indiki multoblajn pacientajn kondiĉojn:
Ni ofertas rabaton al legantoj de nia retejo!
- la apero de insulinomoj,
- transplantado de la pankreato kaj ĝiaj beta-ĉeloj,
- la enkonduko de hipoglucemaj drogoj,
- rena malsukceso
- hepat patologio
- superpezita
- ova polikista,
- longtempa uzo de glucocorticoidoj aŭ estrogenoj en virinoj,
- la disvolviĝo de tipo 2 diabeto.
En la frua stadio de disvolviĝo de tipo 2 diabeto, hiperinsulinemio okazas, kiu ankaŭ manifestiĝas per pliigo de la nivelo de la peptido. Kiam la proteino plialtiĝas kaj la glukoza nivelo restas, insulina rezisto aŭ intera formo (prediabetes) okazas. En ĉi tiu kazo, la paciento dispensas kuracilojn, traktante la malsanon helpe de speciala dieto kaj fizika aktiveco.
Se insulino altiĝas kun peptidoj, diabeto tipo 2 disvolviĝas. En tia situacio, necesas strikte sekvi ĉiujn rekomendojn de la kuracisto por malebligi insulinoterapion.
Pli malaltaj valoroj
Malpliigitaj valoroj estas observataj en tipo 1-diabeto, artefarita hipogluzemio aŭ radikala pankreata kirurgio.
Estas situacioj, kiam la c-peptido en la sango malpliiĝas kaj la glukoza enhavo pliigas, tio indikas severan formon de tipo 2-diabeto aŭ insulin-dependan diabeton. En ĉi tiu kazo, la paciento bezonas hormonajn injektojn, ĉar komplikaĵoj (damaĝo al la okuloj, renoj, haŭto, sangaj glasoj) karakterizaj de diabeto mellitus povas disvolviĝi.
La nivelo de la peptido malpliiĝas ne nur dum patologiaj ŝanĝoj en la korpo, sed ankaŭ per la uzo de alkoholaj trinkaĵoj kaj forta emocia streso.
Peptidoj por diabeto
Terapio de diabeto celas konservi normalan staton kaj malpliigi simptomojn de la malsano. Por plibonigi la vivokvaliton, hodiaŭ kune kun tradiciaj medikamentoj, peptidaj bioreguliloj estas uzataj. Ili plibonigas la funkciadon de la pankreato.
Peptidoj estas la strukturaj komponentoj de proteino, kiu sintezas sian formiĝon. Pro tio, regulado de biokemiaj procezoj en la ĉeloj okazas, tute restiĝas histoj kaj damaĝitaj ĉeloj. Peptidaj bioreguloj normaligas metabolon en la ĉeloj de la pankreato, helpas produkti sian propran insulinon.Iom post iom, fero komencas funkcii normale, la bezono de pliaj hormonoj malaperas.
Moderna medicino ofertas drogojn bazitajn sur peptidoj (Superfort, Visolutoen). Unu el la popularaj estas la biopeptida agento Victoza. La ĉefa ero estas analoga peptido 1 produktita en la homa korpo. Plej multaj pacientoj donas pozitivajn recenzojn pri la drogo se ĝi estas uzata kune kun fizika terapio kaj speciala dieto. Kromaj efikoj dum prenado de Victoza estis maloftaj.
Tiel, c-peptida analizo helpas malkaŝi la tutan bildon pri la malsanoj de la paciento asociitaj kun diabeto mellitus. La rezultoj ebligas determini kiom efike funkcias la pankreato kaj ĉu ekzistas risko de komplikaĵoj de diabeto. Oni kredas, ke en la estonteco, krom insulinaj injektoj, c-peptidaj injektoj estos uzataj.
Diabeto ĉiam kondukas al mortigaj komplikaĵoj. Troa sango-sukero estas ege danĝera.
Aronova S.M. donis klarigojn pri kuracado de diabeto. Legu plene