Charcot piedo en diabeto: kuracado, unuaj signoj kaj antaŭzorgo

Danĝeraj simptomoj

Do, ni listigas la ĉefajn simptomojn:

• malfacileco por marŝi, mallaboremo,
• severa ŝvelaĵo de la subaj ekstremaĵoj,
• oftaj piedaj vundoj: delokiĝoj, frakturoj, enjoviĝoj,
• konstantaj kusenoj, fendoj, seka haŭto,
• ruĝeco de la piedoj,
• hipertermio povas okazi en la trafita areo,
• fingra kurbeco
• bruado
• ĉiutaga severa doloro en la piedoj,
• longaj ne resanigaj ulceroj, vundoj. Ofte ili transformiĝas en purulajn vundojn kun profusa sekrecio,
• eksteraj sur la plandoj,
• najla damaĝo de fungoj,
• ingrown toenail.

Droga traktado

Traktado dependas de la sano-stato de aparta paciento. La ĉefaj grupoj de drogoj:

• diuréticos, ne-steroidaj kontraŭinflamaj medikamentoj - estas preskribitaj por severa edemo,
• calcitonino subkutane aŭ intramuskule, same kiel bisfosfonatoj, estas uzataj parole se necesas ĉesigi la procezon de ostodetruo,
• anabolaj steroidoj. Iliaj taskoj: plibonigi neuromuskulan kondukadon kaj muskolan tonon, stimuli la absorbadon de kalcio, pliigi kunordigon de movadoj.

En la unua etapo estas permesate uzi alternativajn metodojn. Ekzemple, banoj aŭ locioj kun mielo-eŭkalipta kunmetaĵo. Kuiri jene: muelu 50 gramojn da eŭkalipto (po glaso da akvo) en akvotubo dum kvaronhoro. Malvarmu, streĉu, aldonu du kulerojn da mielo, miksi.

Kaj alia efika eblo: miksi unu parton de rosmarino kaj du partojn de mustardo kaj kamomilo-floroj. Verŝu bolantan akvon kun duona litro, insistu dum tago. Malsekigi lanajn ŝtrumpetojn, meti krurojn en ilin, pasigi horon aŭ pli en ĉi tiu formo.

Preventaj mezuroj

La plej gravaj preventaj mezuroj por tia danĝera malsano kiel la artiko de Charcot en diabeto mellitus inkluzivas jenajn:

Diabeta osteoartropatio: kaŭzoj, simptomoj, kuracaj principoj

Diabeto povas kaŭzi dekduojn da diversaj komplikaĵoj.

Unu el la plej gravaj kaj danĝeraj konsekvencoj de ĉi tiu endokrina malordo estas la diabeta piedo de Charcot (diabeta osteoartropatio, la artiko de Charcot).

Ni diskutos plu kial ĝi okazas, kiel trakti ĝin, kaj plej grave, kiel malhelpi ĝian okazon.

Charcot piedo en diabeto: kiel identigi kaj trakti malsanon

En pacientoj kun diabeto, vaskulaj komplikaĵoj kaj nerva damaĝo (neuropatio) estas oftaj pro tio, la piedo de Charcot estas ebla problemo. Ĉi tio estas progresiva degenera kondiĉo, kiu malfortigas ostojn, igante ilin susceptibles al frakturoj.

Dum la kondiĉo progresas, la artikoj kolapsas kaj la kruro komencas formiĝi ekstreme. Pro neuropatio, la malsano kaŭzas malpliiĝon de la sentiveco de la piedo al irritantoj kaj interbatalas kun la muskola ekvilibro, kiu regas movadon.

Ofte ne estas doloro, do homo daŭre marŝas per la piedoj, pliseverigante la problemon. Se vi ne atentas la malsanon, tiam ligamentoj, kartilago kaj ostoj iom post iom damaĝiĝas.

La malsano kutime efikas nur unu kruron, sed en 20% de pacientoj ĝi disvolviĝas samtempe en du kruroj. Malsano kutime komenciĝas post 50 jaroj inter pacientoj vivantaj kun diabeto dum dek kvin jaroj aŭ pli.

Se vi estas diagnozita kun diabeto mellitus kaj ekstercentra neuropatio, vi riskas disvolvi la piedon de Charcot. Neuropatio estas unu el la ĉefaj kaŭzoj de la malsano, ĉar ĝi reduktas la kapablon de la paciento senti doloron, temperaturon aŭ vundon.

Pro la reduktita sentiveco, la paciento kutime ne rimarkas, ke li havas problemon, ekzemple frakturo. Neŭropataj pacientoj, kiuj havas mallarĝan A Achilon-tendonon, ankaŭ inklinas disvolvi la piedon de Charcot.

Karakterizaj simptomoj de la malsano

La piedo de Charcot (aŭ diabeta osteoartropatio) estas progresiva malsano, kiu disvolviĝas dum pluraj semajnoj aŭ monatoj. Nekontrolita ciklo de inflamo kondukas al detruo de la piedo kaj maleolo-artiko kaj severaj deformoj. Foje negrava vundo povas kaŭzi simptomojn. Simptomoj povas inkluzivi la jenajn elstarajn ecojn:

• ruĝeco
• ŝvelaĵo (ĉefa simptomo),
• doloro
• varme en la kruro
• forta ondeto en la piedo,
• perdo de sento en la kruro,
• sublimado
• ebla nerva damaĝo
• deformado de la piedo.

Por trakti ĝuste la piedon de Charcot, vi devas tuj raporti simptomojn al via kuracisto. Diagnozo de ĉi tiu malsano en la fruaj etapoj estas kerna por sukcesa kuracado, do vi devas viziti ortopediston ĉe la unuaj signoj de la malsano.

Foje la diagnozo povas esti malfacila ĉar ĉi tiu kondiĉo povas imiti aliajn kondiĉojn, kiel profunda vena trombozo. Sekve, tradiciaj metodoj de frua detekto (radiografio, MRI, CT, ktp.) Ne estos tiel utilaj kiel nukleaj ostaj skanadoj.

Osta skanado estas diagnozo de nuklea medicino. Dum la proceduro, malgranda kvanto da radioaktiva substanco, nomata indikilo, estas uzata.

Spurilo estas injektita en la vejnon kaj disvastiĝas tra la sango, akumuliĝante en la ostoj. Post kiam ili estis enkondukitaj en la korpon, spuroj de substancoj elsendas gama-ondojn, kiuj estas detektitaj per speciala fotilo.

Ĉi tiu fotilo kreas bildojn de ŝanĝoj en la ostoj de la piedo, kiuj estas interpretitaj de radiologoj.

Por taŭga diagnozo, vi eble bezonas radiografion, MRI, CT, ultrasonan Doppler. Post fari diagnozon, regulaj ekzamenoj devas fari por monitori la kondiĉon. Laboratoria fluida punĉo povas esti preskribita por kuna ekzameno por kontroli por osto kaj kartilagaj fragmentoj.

Ne-kirurgiaj traktadoj

La resaniĝa periodo povas esti de ok semajnoj aŭ pli. Ne-kirurgiaj traktaj opcioj inkluzivas:

• Senmovigo (senmovigo) en la komenca stadio ĝis kompleta studo pri la stato de la paciento kaj malapero de hiperemio kaj edemo. Ili estas senmovigitaj por malŝarĝi la ŝarĝon sur la kruroj por ke mikroskopaj fragmentoj ne tranĉu en la histon kaj frakturoj ne daŭru. Strikta lita ripozo estas bezonata.
• Ortezaj kaj ortopedaj ŝuoj estas preskribitaj individue post pasado de la etapo de kuracilo kaj senmovigo. Ortezoj estas specialaj aparatoj de individua fabrikado. Ili riparas kaj malŝarĝas la piedon, dum la gambaj muskoloj daŭre funkcias. Ortezoj estas preskribitaj ĝis la ostoj plene kunfandiĝas (ĉirkaŭ ses monatoj), tiam la paciento ŝanĝas ortopedajn ŝuojn. Ĝi ankaŭ estas farita individue kaj ripetas la plene anatomian formon kaj agordon de la piedo, fiksas la piedon en la ĝusta pozicio.
• Uzo de ŝraŭboj kaj rulseĝoj ankaŭ uzita por minimumigi streĉon sur la piedoj dum la piedo-kuracado de Charcot.
• Droga traktado preskribita de kuracisto ĉe la unuaj simptomoj de la malsano. Kutime, ĉi tiuj estas drogoj kiel:

1. Antibiotika terapio (klindamicino, rifampicino, doksiclinino, eritromicino, fluloxacilino, ktp.).
2. Painkillers (Askofen, Baralgin, Analgin, Ibuprofen, Voltaren, Ortofen, Indomethacin).
3. Antiseptikoj (furatsilino, klorhexidino, ktp).
4. Bakteriaj drogoj (ampicilino, bakrobino, kemiomicino) kaj multaj aliaj, kiuj estas uzataj en terapio.

• Fizioterapiaj ekzercoj plenumita por restarigi la funkcion de normala sangofluo en la subaj ekstremaĵoj, estas asignita individue.
• Dieto esenca por normaligi sangan sukeron, preskribitan depende de la tipo de diabeto. Vidu pli pri nutrado por diabeto.
• Traktado kun popolaj kuraciloj Ĝi valoras minimumigi, ĉar sendependa kuracado sen iri al la kuracisto povas esti perdita tempo, kaj kun ĉi tiu malsano ĝi povas havi fatalajn konsekvencojn. Uzu hejmajn kuracilojn post konsultado de via kuracisto. Ĉi tiuj povas esti dekoracioj por lavo de viaj piedoj, kiel ekzemple ŝamomilo aŭ kverko-ŝelo. Por fari tion, biru 4 tbsp. l floroj de kamomilo aŭ kverko-ŝelo en 2 litroj da akvo bolanta, tiam la buljono estas infuza por 0,5-1 horoj, filtrita kaj uzata por la pieda bano. En neniu kazo la akvo devas varmiĝi, la procedo devas daŭri plurajn minutojn. Interne vi povas manĝi blueberojn, kiuj reduktas sangan sukeron.

La efikeco de ne-kirurgiaj traktadoj

Plej multaj pacientoj povas esti sukcese traktitaj kun senmovigo. La ĝenerala avantaĝo de kontraŭrespektaj metodoj en la kuracado restas neklaraj, kaj la avantaĝoj de anabola terapio kun paratiroida hormono ankoraŭ ne estis establitaj en la kronika kuracado de la piedoj de Charcot.

Kirurgiaj traktadoj

Kirurgia traktado estas indikita por kronikaj recidivaj ulceroj, severa deformeco, akra frakturo aŭ infekto. La kuracisto determinas la taŭgan kirurgian proceduron:

• Ostectomio (forigo de partoj). Osteektomio estas la plej ofta kirurgia procedo uzata por trakti diabetan piedon. La operacio konsistas el tranĉo en la malsupra parto de la piedo por forigi eksternorman kreskon de ostoj kaj fragmentojn de ostoj kaj kartilago.
• Arterodesis (kreante fiksan artikon). Alia kirurgia proceduro estas arterodezo de la piedo. Dum artrodesis, ostokreskoj estas forigitaj, kaj la kolapsa arko de la piedo estas restarigita. Ĝi efektivigas tranĉante en la kruro kaj enmetante ŝuntojn kaj platojn por stabiligi la artikojn kaj ostojn. Post la operacio necesas longa lita ripozo, kaj dum la resaniga periodo oni preskribas ortostaton kaj ortopedajn ŝuojn.
• Exostectomy kaj plilongigo de la Aillesilo tendono. La operacio estas farita por redukti ostan premon kiam ulceroj aperas kaj restarigi la ofendan funkcion de la tuta piedo.
• Amputo. Amputado de limbo estas farata nur se la operacio malsukcesas, pro nestabila artrodezo, ripetaj ulceroj aŭ infekto. Malgraŭ plibonigita kuracado por vundoj, ulceroj kaj infektoj kun antibiotika terapio, ili estas tre malfacilaj trakti kiam ili disvolviĝas en profunda, progresiva stadio. En ĉi tiu etapo, ĉiuj kuracaj klopodoj povas esti senutilaj, kaj amputado fariĝas neevitebla.

La kirurgo devas konsideri multajn faktorojn por determini ĉu primaraj amputaj metodoj devas esti sekvataj. Post kirurgio, kiam la resaniga procezo finiĝas, pacientoj rajtas marŝi mallongajn distancojn kun ortopedaj ŝuoj.

La efikeco de kirurgia traktado

Novaj kuracadmetodoj povas efike trakti eĉ la malfruan stadion de la pieda deformeco de Kirkot.

Tra la jaroj, kirurgoj sugestis, ke amputado estas taŭga kurac-eblo por altnivela malfrua stadio de la piedaj deformacioj de Charcot kun samtempa infekto. Dum la pasintaj 10 jaroj, ĉi tiu opinio multe ŝanĝiĝis.

Kun la disvolviĝo de kirurgiaj metodoj kaj strategioj por kuracado de vundoj, la ofteco de amputado signife malpliiĝis kaj sumiĝis al 2,7% de pacientoj.

Komplikaĵoj

La piedo de Charcot povas kaŭzi diversajn komplikaĵojn, inkluzive:

• calloj
• piedaj ulceroj, precipe se la kruro estas deformita aŭ se la stato de progresinta stadio,
• ostaj kreskoj (ili povas infektiĝi se vi ne atentas kaj frotas ilin per ŝuoj dum longa tempo),
• osteomielitis (osta infekto),
• inflamo de la konekteblaj membranoj,
• perdo de sento en la kruro
• perdo de kruta funkcio.

Antaŭzorgo de malsanoj

Pacientoj kun diabeto komence havas ion por zorgi, sed ĉiuj devas klopodi por malebligi la aperon de la piedo de Charcot.

Jen kelkaj konsiloj por helpi antaŭvidi vian malsanon:

• Monitoru vian sangan sukeron por malpliigi la progresadon de nerva damaĝo.
• Vizitu vian kuraciston kaj ortopediston regule.
• Kontrolu ambaŭ krurojn ĉiutage por signoj de la piedo de Charcot aŭ aliaj rilataj problemoj.
• Evitu vundajn vundojn kaj portu specialajn ŝuojn por diabetoj.

Charcot piedo estas grava komplikaĵo de diabeto. La malsano aperas nepercepteble kaj rapide povas plimalbonigi, ĝis severa kaj neinversigebla deformado de la piedo, kondukante al ulcerado kaj amputado. Nuntempe la malsano restas malbone komprenita, kvankam lastatempaj klinikaj kaj sciencaj studoj plibonigis la prognozon de kuracado.

La efiko de diabeto sur la korpon: disvolviĝo de la piedo de Charcot

Diabeto mellitus kaŭzas gravajn metabolajn malordojn, misfunkciadon de la nervoza kaj multaj aliaj sistemoj. Rezulte, komplikaĵoj de la malsano eble disvolviĝos, kiuj inkluzivas la piedon de Charcot - patologion, kiu prezentas seriozan minacon al sano kaj vivo.

Kio estas tipa por la piedo de Charcot

Malsano kiel ekzemple la piedo de Charcot, spertuloj emas konsideri kiel seriozan komplikaĵon de diabeto.

En la medicina literaturo, vi povas trovi aliajn nomojn de patologio - diabeta osteoartropatio, diabeta piedo, OAP.

Malgraŭ diferencoj en terminologio, la esenco de la procezo estas la sama - la artikoj de la maleolo kaj piedo estas detruitaj, la resanigo de molaj histoj estas interrompita.

La komplekseco de la malsano kuŝas en tio, ke estas kompleksaj ŝanĝoj en la formo de osto maldikiĝo nomata osteoporozo, resorbado de osta histo (osteeliosis) kaj hiperosterozo, en kiu kreskas la kortika tavolo de la osto.

Rezulte la osta aparato formanta la piedon spertas multajn frakturojn, post kio okazas nenormala osta fandado kaj ĝenerala deformado de la piedo.

Ofte la situacio estas komplikita per la apero de ulcerataj formacioj sur la molaj histoj.

La piedo estas akre karakterizita de multnombraj frakturoj de la ostoj de la piedo kaj formado de ulceroj

La ĉefa riska grupo por ĉi tiu patologio estas homoj, kiuj estas diagnozitaj kun senkompensita formo de diabeto. Ĉi tiu rilato estas klarigita per la laŭgrada disvolviĝo de neuropatio, kontraŭ kiu ĉia traŭmato al la haŭto de la piedoj kondukas al aktiva sangocirkulado en la tuŝita areo kaj intensa likenado de kalciaj ostoj, kio kunportas ilian fragilecon.

Kaŭzoj kaj deĉenigiloj

Kiel menciite supre, la ĉefa kialo por disvolviĝo de diabeta osteoartropatio estas neuropatio, kiu kaŭzas difekton de sensaj sentoj en la kruroj, manko de taŭga respondo al kunpremo, doloro kaj temperaturoŝanĝoj. Rezulte de nervaj difektoj, signaloj de la cerbo ne alvenas ĝuste, kio kondukas al difektita poziciigo de la kruroj dum marŝado kaj, sekve, klara ŝanĝo en la formo de la piedo.

Ni povas distingi kelkajn provokajn faktorojn kiuj povas akceli la disvolviĝon de la patologia procezo:

1. Perturbita sangocirkulado. Ni parolas pri angiopatio (damaĝo de sangaj glasoj), kiu kaŭzas nekroson de histo aŭ nesufiĉa konsumado de nutraĵoj, oksigeno. La rezulto de ĉi tiu malsano estas malsato de ĉeloj, amasiĝo de kadukaj produktoj kaj progresiva morto de ĉeloj.
2. La ĉeesto de malbonaj kutimoj. Fumado negative influas la kondiĉon de la pulmoj, en kiuj malgrandaj vazoj damaĝas kontraŭ la fono de kresko de sangaj niveloj de homocisteino, kio havas toksan efikon sur la kapilaroj. Responde al tio, la korpo aktive "riparas" la vazojn, amasigante kolesterolon kaj kalciajn tavolojn sur siaj muroj. La rezulto estas malpliiĝo de malleviĝo kaj malrapidiĝo de sangofluo, sekvita de la morto de kapilaroj.
3. Blokado de la muskoloj de la piedoj. Rezulte de la malekvilibro de la muskoloj, la ostoj de la piedo deformiĝas.
4. Ĉeesto de diabeto tipo 1 aŭ tipo 2, kiu estas karakterizata de nekompensita glicemio.
5. Periferia vaskula malsano. Sur la fono de difektita lipida metabolo, kolesterolo komencas kreski, kio kondukas al disvolviĝo de aterosklerozo, trombozo.
6. La manko de konvene elektitaj ŝuoj, kiuj estas speciale danĝeraj en ĉeesto de aĝoj rilataj al la rezulto de la laŭgrada atrofio de muskola interosea histo.

Simptomoj kaj signoj de neuropatia osteoartropatio

Oni notas neŭropatiajn lezojn de la piedaj areoj, kiuj respondecas pri maksimuma premo. Rezulte de la detruo de la osta aparato okazas spontaneaj frakturoj, ŝvelaĵoj de la kruroj kaj ŝanĝo en la aspekto de la piedo. Samtempe estas malpliiĝo de sentiveco kaj refleksoj, disvolviĝo de ulceroj sen doloro.

Vi povas determini kiom grava estas la patologia procezo laŭ la jenaj simptomoj:

• la ĉeesto de konstanta malkomforto indikas eblan streĉadon, disvolviĝon de osta deformado, infekto de histoj,
• ŝvelado de la kruroj postulas kontroli ĝustan sangan cirkuladon en la vazoj de la kruroj, forigante infekton kaj inflamon. Unu el la signoj de la piedo de Charcot estas ŝvelado de la limbo.
• malfacileco pri marŝado aŭ mallaboremo - signo de kuna damaĝo aŭ de disvolviĝo de severa infekto,
• entumeco de la limbo indikas difektitan nervan kondukadon.

Procezaj stadioj

Malsano kiel la piedo de Charcot havas 4 stadiojn de disvolviĝo:

1. La mekanismo de kuna detruo en la formo de akraj malgrandaj ostaj frakturoj estas lanĉita. Ŝvelaĵo kaj ruĝeco de la piedo, oni observas kreskon de loka temperaturo. Neniu doloro.
2. Deformacio de la piedo komenciĝas per la kompaktado de la arkoj.
3. La severeco de la deformado pliiĝas, estas risko de spontaneaj frakturoj kaj malklarigoj. Estas fleksado de la piedfingroj kaj difektita pieda funkcio.
4. Vundoj formiĝas, kiuj pasas al infektitaj ulcerativaj formacioj.

Krome oni distingas akrajn kaj kronikajn stadiojn de disvolviĝo de diabeta osteoartropatio. La unua etapo karakterizas per apero de primara frakturo, kiu, sur la fono de daŭra marŝado (pro la foresto de doloro), kondukas al plua detruo de la ostoj. Estas ege grave komenci kuracadon ĉe ĉi tiu etapo.

Diabeta piedo en sia evoluo trairas plurajn stadiojn

Koncerne la kronikan kurson, ĝi estas karakterizita per eksternorma fandado de damaĝitaj ostoj kaj pliigita deformado per akra limigo de movebleco, malsuprenirado de la arko, formado de plata piedo, en la centra parto de kiu ofte aperas ulceroj.

Diagnozaj Trajtoj

Diagnozo de diabeta piedo komenciĝas per vida ekzameno por identigi la karakterizajn signojn de la klinika bildo de la malsano. La jenaj studoj ankaŭ estas planitaj:

1. RMN de la piedoj aŭ fluoroskopio por konfirmi aŭ ekskludi ostan damaĝon.
2. Takso de sentiveco al temperaturaj ŝanĝoj, vibrado, tuŝo, kontrolado de genuo-refleksoj por determini la severecon de neuropatio.
3. En ĉeesto de vundoj, bakteriologia analizo de iliaj enhavoj estas farita por elekti la drogojn indikitajn por antibiotika terapio.
4. Ultrasono de la vazoj de la membraĵoj kaj Doppler-ultrasono (uzanta reĝimon M) por taksi la staton de sangofluo.
5. Transkutan oksimetrio, kiu estas perkutata mezurado de la parta premo de oksigeno en la histoj de la kruroj.
6. Angiografio farita per la radiopaĉa metodo. Ĝi estas farita en la foresto de paciento kun diabeto kun renaj problemoj por precize determini la staton de la vazoj.

MRI de la piedoj estas farita por detekti ostan damaĝon

La kuracado de la piedo de Charcot dependas de tio, ĉu la malsano estas diagnozita en akra aŭ kronika stadio (ĉe la dua etapo estas ege malfacile normaligi la malsanon).

Se la akra fazo estas diagnozita, la fokuso estas ĉesigi la ostan resorbadon pro malhelpi postajn frakturojn. Por fari tion, la tuŝita limbo estas tute malŝarĝita ĝis la signoj de inflamo tute malaperis. Rezulte eblas aranĝi ostajn fragmentojn kaj malebligi progreson de deformado.

Speciala brakseĝo helpas malpezigi streĉon sur la piedo

La unuajn semajnojn oni praktikas striktan lito-ripozon, post kio ili ŝanĝas marŝi en speciale farita ortezio, kiu permesos malŝarĝi la piedon, igante la muskolojn de la malsupraj kruroj funkcii.

Ses monatojn poste, kiam la ostoj estas tute kunfanditaj, ĝi rajtas ŝanĝi portantajn ortopedajn ŝuojn.

Se la patologio estas detektita je 2 stadioj aŭ poste, vi nur povas eviti pliajn komplikaĵojn akirante la ĝustajn ortopedajn ŝuojn, kies uzado forigas la aspekton de vivminacaj trofaj ulceroj.

Ortopedaj ŝuoj ĉe la piedo de Charcot estas elektitaj individue

Prenante medikamento

La bazo de terapio por diabeta osteoartropatio estas neŭrotropika kuracado, kiu implikas la enkondukon en la korpon de drogoj, kiuj estas derivaĵoj de alfa-lipoika acido, vitaminoj de grupo B.

1. Se la akra fazo de la piedo de Charcot estas diagnozita, konsilas preskribi kuracilojn, kiuj povas ĉesigi la procezon de resorbado de osta histo. Ĉi tiuj drogoj inkluzivas bisfosfonatojn (prenitajn buŝe), calcitoninon (administritan intramuskule aŭ subkutane).
2. Por formi ostan histon, oni preskribas metabolitojn, kiuj antaŭenigas la absorbadon de vitamino D3, anabolaj steroidoj. Rezulte, kalcio-absorbiĝo en la digesta vojo estas plibonigita, neŭromuskola kondukado estas aktivigita, muskola tono pliigas, movadoj pli kunordiĝas, kaj la probableco de faloj kaj postaj frakturoj reduktiĝas.
3. Se flaŭreco de la piedo ĉeestas, ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj, diurikoj povas esti preskribitaj.

Fizioterapiaj ekzercoj kaj fizioterapio

Por restarigi sangan fluon en la subaj ekstremaĵoj post kiam la inflama procezo malpliiĝas, oni rekomendas regule fari la jenajn ekzercojn:

1. Klinu kaj etendu viajn fingrojn.
2. Levu la piedfingron kaj kalkanon alterne.
3. Faru cirklajn movojn per viaj piedfingroj kun la kalkanoj fiksitaj sur la planko.
4. Faru cirklajn movojn per la kalkanoj, fiksante la ŝtrumpetojn sur la planko.
5. Levu la rektan kruron kaj malaltigu ĝin tirante la piedfingron.
6. Levi rektan kruron de la planko kun piedfingro etendita super si. Simila ekzercado estas farita tuj por ambaŭ kruroj.
7. Faru movadojn per la piedoj sur kaj for de vi per levitaj rektaj kruroj.
8. Priskribu rondojn per la rekta piedo.

Ĉiuj ekzercoj ripetiĝas 10 fojojn.

Vi povas esti gvidita de la Burger-komplekso, kiu estas farita en lito tuj post vekiĝo:

1. La kruroj estas metitaj sur la rulilon, formante angulon de 30 gradoj, kaj lasas ilin en ĉi tiu pozicio dum kelkaj minutoj.
2. En la sidanta pozicio, la kruroj pendas libere dum 3 minutoj.
3. Prenu horizontalan pozicion dum 5 minutoj.

Post 10-minuta paŭzo, la komplekso denove ripetiĝas en la indikita sinsekvo. Poste sekvas alia alproksimiĝo. Faru ekzercojn 1-3 fojojn ĉiutage, inkluzive de enlitiĝi.

Kirurgio

Kirurgia korekto de la deformoj de Charcot asociitaj kun la piedo eblas nur se la inflamo estas tute forigita kaj la osta resorbado-procezo ĉesas. Operacio por diabetoj estas preskribita en ekstremaj situacioj, kiam ne ekzistas ebleco elekti ortopedajn ŝuojn. Post osto-rekonsciiĝo, la kruro estas senmovigita dum almenaŭ 3 monatoj.

Popularaj metodoj

Alternativa traktado de la piedo de Charcot havas sencon se la unua etapo de la procezo estas identigita kaj plibonigo de loka sanga trafiko helpos korekti la situacion. Krome, la sekvaj receptoj rekomendas se ekzistas vundoj sur la haŭto:

1. Glaso da akvo bolanta estas verŝita en 50 g da eŭkalipto, metu la miksaĵon dum kvaronhoro en akvotubo. Al la malvarmigita kaj streĉita komponaĵo aldoniĝas kelkaj kuleroj da mielo. Uzu rimedojn por locioj aŭ banoj.
2. 20 g da rosmaraj folioj estas kombinitaj kun 40 g da kamomilaj floroj kaj mustardo-semoj. La seka miksaĵo estas verŝita en 500 g da akvo, insistis dumtage. La lanaj ŝtrumpetoj estas trempitaj en la infuzaĵo kaj surmetitaj al la piedoj.
3. Por trakti la trafitajn areojn, ili prenas jogurton, malsekigas kotonon en ĝin kaj metas ĝin sur la inflamitan areon. Kiam la ŝtofo sekiĝas, ĝi estas anstataŭigita per malseka.

Kiel efika estas la kuracado por Charcot-piedo, kio estas la prognozo

La etapo en kiu la malobservo estas detektita havas rektan efikon sur la prognozo de la piedo de Charcot. La situacio de transiro de la patologio al kronika formo estas precipe negativa, kiam la deformoj etendiĝas ĝis la maleolo, formiĝas ulceroj danĝeraj por sangoveneniĝo, amputado de la limbo aŭ eĉ morto.

Charcot piedo en diabeto mellitus: traktado de komplikaĵoj kaj diabeta osteoartropatio

Diabeto mellitus estas malsano en kiu multaj homaj organoj estas tuŝitaj. La malsano havas multajn sindromojn kaj simptomojn, kiuj indikas komplikaĵojn. Unu el la karakterizaj signoj estas la piedo de Charcot.

En diabeto mellitus, la imunsistemo ne praktikas kontrolon de la damaĝita imunsistemo kaj organoj. Pacientoj ofte raportas rapidan disvolviĝon de problemoj de kruroj.

Diabeta piedo estas patologio, kiu povas konduki al gravaj komplikaĵoj. Se oni malkovras diabeton, necesas zorge kontroli la staton de la kruroj kaj la ŝanĝojn okazantajn.

Kio estas la piedo de Charcot

Diabeta osteoartropatio de la piedo esprimiĝas per malobservoj de la strukturo de la malsuperaj ekstremaĵoj, kiuj aperas kun pliigo de sanga sukero. Kun nesufiĉa kontrolo de diabeto, nerva sentiveco malpliiĝas kaj sangado en la vazoj de la kruroj malpliiĝas.

Tiel oni minacas vundi la membrojn kaj la aperon de infektoj.

Kun diabeto, la nerva sistemo ofte efikas, kaj homo ne povas plene senti siajn membrojn. La procezo de sekrecio de sebo, same kiel ŝvitado, estas ĝenita. Ĉi tiu situacio kontribuas al la apero de:

Premo aperas dum la movado de la membroj, kio kondukas al haŭtaj difektoj. Ulcero kaj sindromo de Charcot povas aperi. Ĉi-lasta estas esprimita per aspekto de vundoj sur la kruroj, damaĝo al ostoj kaj artikoj.

Samtempe, resanigo malrapide okazas, mikroboj ofte disvastiĝas. Kun kazo, diabeta gangreno aperas en diabeto mellitus, kiu estas plena de amputado de la limbo. La infekto estas vivminaca ĉar ĝi povas eniri la sangofluon.

Sindromo de Charcot estas nomata la malvenko de ĉiuj histoj de la subaj ekstremaĵoj.

Faktoroj de la komenco de la malsano

Homoj kun diabeto kaj neadekvata kontrolo de la malsano riskas vundojn. Se la nervoj de la kruroj damaĝas, tiam la paciento eble ne sentos la membrojn.

Persono en ĉi tiu kazo ne povas determini, kie estas liaj fingroj kaj piedoj kiam moviĝas. Se la nervoj estas sanaj, tiam dum la movado homo sentas, ke la piedoj estas streĉaj.

En diabeto mellitus, la paciento ne povas senti piedajn vundojn, ekzemple ampoloj, tranĉoj kaj skrapoj. Kun patologia eluziĝo de la piedo, kornoj kaj maizoj ofte aperas.

Neadekvata kontrolo de la malsano kondukas al plimalbonigo de arteriaj kondiĉoj kaj aterosklerozo.

Lezo al la kruroj pliigas la riskon de signifaj ŝanĝoj en la piedo. Malsana ulcero estas konsiderata kiel unu el la oftaj problemoj. Ŝia aspekto povas provoki:

• konstanta premo sur la kruroj
• malĉefa damaĝo
• vundo aŭ pikado
• fremda objekto, kiu eniris la ŝuojn,
• la apero de infekto.

Manifestoj de la malsano

Diabeta osteoartropatio estas plena de konstantaj luxoj, vundoj kaj difekto de la ĝenerala stato de la kruroj. Charcot's Foot estas karakterizita per kompleta perdo de siaj funkcioj.

Kun ĉi tiu patologio, povas esti tiaj simptomoj:

• doloro pro streĉado kaj kongesto de la piedoj,
• infekto disvolviĝo
• ruĝeco de la haŭto, konfirmante la ĉeeston de la viruso,
• ŝvelintaj kruroj
• pliigis haŭtan temperaturon pro infekto,
• ŝarĝo de piedoj, kornoj, kiam vi portas malkomfortajn ŝuojn,
• purulenta enhavo, kiu elfluas de vundoj,
• mallaboremo, malfacileco marŝi,
• ingago de la najla plato,
• la ĉeesto de fungo
• krizoj kaj febro rezulte de infekto,
• severa doloro en la kruroj kaj ilia entumecimiento.

Kiel regulo, sur la kruroj aperas:

1. ampoloj kaj kalendoj
2. ungaj ingoj en la haŭton,
3. supertutoj sur la plando de la piedo,
4. bursito sur la dikfingroj
5. funga infekto
6. fendita haŭto
7. drenante la haŭton
8. kurbeco de la fingroj.

Estas kvar etapoj en la disvolviĝo de diabeto:

• en la unua etapo, la artikoj estas detruitaj. Artaj damaĝoj, etaj ostaj frakturoj kaj malklarigoj okazas. Ĉi tiu etapo karakterizas per ŝvelaĵo de la piedo, ruĝeco de la haŭto, pliigo de temperaturo. Persono ne sentas doloron en ĉi tiu tempo,
• en la dua etapo la arkoj estas kunpremitaj, la piedo deformita,
• en la tria etapo, deformado fariĝas rimarkebla. Povas esti spontaneaj frakturoj kaj malklarigoj. Piedfingroj komencas fleksiĝi kaj la funkcioj de la piedo estas ĝenitaj,
• en la tria etapo, vundoj aperas, kio kondukas al infekto.

La artiko de Sharko estas progresiva artropatio, kiu aperas kun difektita doloro-sentiveco pro diversaj malsanoj, plej ofte diabeto mellitus. La sekvoj estas:

1. komuna agordo
2. artika elfluo,
3. deformado
4. malstabileco.

Restarigo de la skeleto de la piedo

Kiam diabeta piedo aperas, kuracado temigas eliminon de ulceroj kaj abscesoj. Kirurgia interveno povas esti preskribita kiel ripara mezuro, se necesas korektado de pieda deformado.

La restado de artrodesis kaj ostaj strukturoj estas neŭtraligita, kio kaŭzas kreskon de premo sur la planta surfaco. Tiel aperas ne-resaniga ulcero.

Por uzi tiajn teknikojn, necesas halti la inflaman procezon kaj la foreston de osteolizo. Se ĉi tiuj kondiĉoj ne plenumas, estas probable, ke la operacio provokos novajn fokusojn de detruo.

Foot Charcot: foto, kuracado por diabeto

Charcot's Foot - malsano kaŭzita de rara kaj severa formo de diabeto. Diabeta osteoartropatio manifestiĝas en la nedolora detruo de la maleolo kaj piedaj artikoj. Ĉi tiu malsano havas infektan naturon.

En diabeto mellitus, damaĝo al la muskol-skeleta sistemo okazas tre ofte. Koncerne la piedon de Charcot, ĝi okazas nur en 1% de diabetoj.

Pli ofte la malsano manifestiĝas en tiuj pacientoj, ĉe kiuj diabeto disvolviĝas de pli ol dek jaroj.

Krome, grava indikilo estas la nivelo de glukozo en la sango, la sistema uzo de drogoj reduktantaj sukeron kaj insulinjektojn.

Ofte la procezo por disvolvi la malsanon estas unuflanka. La disvolviĝo de osteoartropatio estas preskaŭ neeble antaŭdiri.

Kaŭzoj de diabeta osteoartropatio

Konstanta sento de doloro en diabeto indikas la ĉeeston de diabeta osteoapatio. Ecoj de la malsano povas manifestiĝi en tiaj manifestiĝoj kiel: deformado de la piedo, spraŝo, superŝarĝo, ĉeesto de infekto, malĝusta elekto de ŝuoj aŭ sango gutas.

Ruĝeca haŭto ankaŭ povas indiki infekton. Precipe, ĉi tio estas rimarkebla, se ruĝeco lokiĝis proksime al la vundoj. Krome, sentema haŭto povas froti per malkomfortaj ŝuoj.

Ŝvelado de la ekstremaĵoj povas esti indikilo de la ĉeesto de inflama procezo. Eĉ ŝvelitaj evidentaĵoj de infekto, korinsuficienco aŭ neĝuste elektitaj ŝuoj.

Altigita haŭta temperaturo ankaŭ povas indiki la okazon de infekta inflamo. Ĉar la homa korpo estas malfortigita de ekzistanta malsano (diabeto mellitus), ĝi ne povas fari fronte al alia grava malsano.

Difektoj kaŭzitaj de diabeto kaj purulaj vundoj sur la haŭto ankaŭ povas kaŭzi infektojn. Krome, la disvolviĝo de la malsano kontribuas al troa ŝarĝo de la piedo, same kiel la formado de kornoj pro portado de malkomfortaj ŝuoj.

Malfacila marŝado, malforteco - kaŭzas severan damaĝon aŭ provokas la aperon de infekto. Fungaj malsanoj, ingrown ingoj - indikas la ĉeeston de infekto.

Krome, prononcaj simptomoj de la piedo akre manifestiĝas per severa doloro en la membroj kaj entumeco de la kruroj (diabeta neuropatio).

Signoj de Osteoartropatio

Signoj de la piedo akre akiras la kutimajn problemojn kun la subaj ekstremaĵoj:

• epidermofitosis de la piedo,
• ingago de la najla plato,
• bursito de la dikfingroj
• marteleco (deformado de la fingroj),
• verukoj sur la plandoj,
• seka kaj ĉizita haŭto
• fungo sur la ungoj.

Kiel regulo, kornoj aperas en lokoj frotitaj per ŝuoj, pro kio la piedo cedas al forta premo. Vi povas forigi ĉi tiujn formaciojn helpe de pomice. Sed kuracistoj tamen rekomendas forigi kornojn nur kun specialisto, ĉar kun analfabeta forigo, la vundo povas fariĝi ulcero.

Koncerne la ampolojn por diabeto, ili aperas pro portado de malmolaj ŝuoj kaj pezaj ŝarĝoj. Se fluo-plenaj formacioj okazas, diabeto devas serĉi la helpon de kuracisto. Se la paciento ignoras tion, tiam sur la loko de la ampolo povas aperi infekta kancero, transformiĝante en ulcero.

Ungoj kreskas pro plilongaj portitaj streĉaj ŝuoj. Por malebligi ĉi tiun procezon, ili ne povas esti tranĉitaj en la anguloj. Oni devas tranĉi la randojn de la ungoj tre zorge uzante kosman dosieron. Se la procezo de tranĉado kaj serrado de la ungoj estas farita senzorge, tiam pro la okazo de vundoj, infekto povas disvastiĝi, kies evoluo povas rezultigi amputon de la limbo.

Bursitis estas ŝvelaĵo kiu formiĝas sur la dikfingro. Dum la tempo, la formado pleniĝas per osta fluido, rezultigante deviojn de la fingro. Oni devas rimarki, ke ĉi tiu problemo povas havi heredan naturon.

La risko de disvolvi bursiton pliiĝas pro la surhavaj ŝuoj, same kiel ŝuoj kun akra piedfingro. Ankaŭ ĉi tiu difekto estas akompanata de severa doloro. Vi povas liberigi sin de tia problemo nur helpe de kirurgia interveno.

Senŝeligado de la haŭto estas la formado de fendoj en la piedo. Ĉi-kaze la koloro de la plando povas ŝanĝiĝi, kaj la limo mem estas tre juko. La apero de la problemo estas pro la maso de diversaj faktoroj.

La ĉefaj kialoj por la apero de fendoj en la piedo inkluzivas:

1. alta sango glukozo
2. nesufiĉa sangofluo en la membroj,
3. damaĝo de nervaj finaĵoj.

Por malhelpi la problemon, vi devas regule hidratigi la haŭton, konservante sian elastecon.

Verukoj sur la plando estas korpa kresko provokita de la homa papilomavirus.Foje ĉi tiuj formacioj ne kaŭzas malkomforton al homo en la procezo de marŝado, sed eĉ en foresto de malkomforto, verukoj ankoraŭ devas esti forĵetitaj. La foriga procedo estas farata per lasera metodo ĉe la kosmetikisto.

Ŝvelaĵo de la subaj ekstremaĵoj

En diabeto, la manifestiĝo de vundoj estas akompanata de diversaj inflamoj kun edemo. Ligamentoj de la artikoj malfortiĝas, streĉiĝas kaj tiam rompiĝas. Rezultas, ke ili estas deformitaj, implikante sanajn organojn en ĉi tiu procezo.

Pro la malfermo de venosaj kaj arteraj untuntoj, kiuj plibonigas sangan fluon en ostaj histoj kaj likenaj mineralaj substancoj, la osto povas malfortiĝi signife. Vi devas havi ideon, kion fari, se viaj kruroj ŝvelas kun diabeto.

Grava! Ĉiuj pacientoj kun diabeta polineuropatio poste malsaniĝas pro la piedo de Charcot. Nur tiuj diabetuloj, kiuj havas malsanojn en la sangoprovizo de la membroj kaj iskemia kresko de sangofluo, ne povos suferi de osteoartropatio.

Tria etapo

En ĉi tiu etapo, osta deformado estas tre prononcita. Kaj la ĉeesto de la malsano povas esti establita eĉ vide. Spontaneaj frakturoj kaj malklarigoj povas okazi.

Koncerne al la fingroj, ili klinas sian bekoforman formon, kaj la natura laboro de la piedo estas konsternita. Kiam vi faras radiografion, vi povas vidi severajn neregulaĵojn. Estas malfacile kuraci tian difekton, sed eblas.

Diagnozo kaj kuracado de Charcot-piedo

Ege gravas por homoj suferataj de diabeto fari la ĝustan diagnozon en la plej mallonga ebla tempo, por ke la terapio plej efiku. Do vi povas malhelpi severajn kaj neinversigeblajn ŝanĝojn en la piedo. Sed bedaŭrinde estas preskaŭ neeble establi diagnozon en frua stadio de la malsano.

En la komencaj stadioj de osteoartropatio, necesas establi la naturon de la malsano, t.e. oni devas determini, ĉu ĝi estas infekta aŭ ne. La ĉefa metodo per kiu eblas identigi malsanon kaj plibonigi la terapian efikon estas magneta resona bildigo, same kiel osta scintigrafio.

La metodoj kaj tekniko por trakti la piedon varias multe depende de la stadio de la malsano. Grava faktoro ĉi tie estas determinado de evoluo de la malsano, detruo de la artikoj, formado de ulceroj kaj infekta naturo.

Traktinte la komencan stadion, la kuracisto atentas maksimume. Post ĉio, li devas ekskludi la ĉeeston de eblaj delokiĝoj kaj mikroskopaj frakturoj. Tiurilate ne eblas preskribi la ĝustan traktadon sen profunda diagnozo.