Instrukcioj pri uzado de Akupro kaj indikoj por kuracado kun la drogo

Quinapril-hidroklorido (INN - Quinaprilum) estas sulfida grupo sen libera ACE-inhibilo de quinaprilato. Kiam vi prenas la drogon enen, quinapril estas rapide deesterigita al quinaprilato (quinapril-diacido, la ĉefa metabolito), kiu estas efika ACE-inhibilo. La mekanismo de ago de quinapril estas la malhelpo de cirkulado en la sango kaj histo ACE, kiu reduktas vasopresan aktivecon kaj sekrecion de aldosterona. Malkresko de la nivelo de angiotensino II per la retrosistemo kondukas al pliigita sekrecio de renino kaj ĝia aktiveco en sanga plasmo. Kvankam oni kredas, ke la ĉefa mekanismo de la kontraŭhipertensiva efiko manifestiĝas per la sistemo renin-angiotensino-aldosterona, quinapril montras kontraŭhipertensan efikon eĉ en pacientoj kun malalta korinina hipertensio (arteria hipertensio).
La administrado de quinapril al pacientoj, komencante de modera al severa hipertensio (arteria hipertensio) je dozo de 10–40 mg, kondukas al malpliiĝo de la sangocirkulado tiel en sidantaj kaj starantaj pozicioj, kun minimuma efiko sur la kora ritmo. La antihipertensiva efiko disvolviĝas ene de 1 horo, la maksimuma efiko - 2-4 horojn post la drogo. Ĉe iuj pacientoj, stabila hipotensiva efiko estas observata post 2 semajnoj da kuracado. Se uzata en rekomendaj dozoj, la antihipertensiva efiko de la drogo estas konservata ĉe plej multaj pacientoj dum 24 horoj kaj persistas kun plilongigita uzo de la drogo. La malkresko de sangopremo kaŭzita de kinapril estas akompanata de malpliigo de korfrekvenco kaj rezisto de la vazoj de la renoj kun iometa ŝanĝo aŭ foresto de ŝanĝoj de kora ritmo, kora indekso, rena sangofluo, glomerula filtra rapideco kaj filtra frakcio.
Post parola administrado, la maksimuma koncentriĝo de quinapril en sanga plasmo estas atingita ene de 1 horo. Proksimume 60% de la drogo estas sorbita, kaj la sistema biodisponeco en formo de quinaprilato estas 38%. La maksimuma koncentriĝo de quinaprilato en plasmo estas atingita proksimume 2 horojn post la ingesta quinapril. La plasma duonvivo estas ĉirkaŭ 1 horo. Kvinaprilato estas elmetita ĉefe per rena ekskrecio kaj havas duonan vivon de efektiva akumulado (ĉirkaŭ 3 horoj). Proksimume 97% de quinapril aŭ quinaprilato cirkulanta en plasmo estas asociita kun proteinoj. En pacientoj kun rena malsukceso, la duonvivo de quinaprilato pliiĝas kun malpliiĝo de la klareco de creatinino. Farmakokinetiaj studoj en pacientoj kun severa fiaska malsano sub permanenta hemodializo aŭ daŭra ambulatoria peritoneala dializo indikas, ke dializo ne influas signife la forlasiĝon de quinapril kaj quinaprilato. Ekzistas lineara korelacio inter la forigo de quinalaprilato el sanga plasmo kaj la malleviĝo de kreatinino. Eliminiĝo de kvinaprilato ankaŭ reduktiĝas ĉe maljunaj pacientoj (pli ol 65). La koncentriĝo de quinaprilato estas reduktita en pacientoj kun alkohola hepato-cirozo pro malobservo de la deesterigo de quinaprilato. Quinapril kaj ĝiaj metabolitoj ne penetras la BBB.

La uzo de la drogo Akkupro

Arteria hipertensio (AH)
Monoterapio: La rekomendinda komenca dozo de Accupro por pacientoj, kiuj ne prenas diuretikon, estas 10–20 mg unufoje ĉiutage. Depende de la klinika efiko, la dozo povas esti pliigita al 20-40 mg / tago en 1-2 dozoj. Se necese, doza alĝustigo povas esti farita intertempe de 2-4 semajnoj.Efika kontrolo de sangopremo ĉe plej multaj pacientoj estas atingita prenante la drogon 1 fojon tage. La maksimuma dozo de quinapril estas 80 mg / tago.

Samtempa administrado de diuretikoj: en pacientoj, kiuj devas daŭrigi kuracadon per diuretiko, la komenca dozo de Accupro estas 5 mg, poste ĝi povas iom post iom esti pliigita por atingi la optimuman efikon.

Korpomalsano kongesta
La rekomendinda komenca dozo estas 5 mg en 1-2 dozoj. Se la komenca dozo de quinapril estas bone tolerita, ĝi povas esti iom post iom pliigita al efika dozo, kutime 10–40 mg / tago en 2 dividitaj dozoj.
Elimino de quinapril dependas de la funkcia stato de la renoj. La rekomendinda komenca dozo de Accupro en pacientoj kun malleviĝo de creatinino super 30 ml / min estas 5 mg, kaj en pacientoj kun malpliiĝo de creatinino malpli ol 30 ml / min - 2,5 mg. Se la komenca dozo estas bone tolerita, la drogo povas esti prenita 2 fojojn ĉiutage de la sekva tago. Pro la foresto de troa hipotensio aŭ signifa difekto en rena funkcio, la dozo povas esti pliigita je intertempoj de 1 semajno, konsiderante la klinikan kaj hemodinamikan efikon.

Kontraŭindikoj al la uzo de la drogo Akkupro

Hipersensiveco al quinapril aŭ aliaj eroj de la drogo, la ĉeesto de historio de angioedemo asociita kun antaŭa ACE-inhibitoterapio, gravedeco kaj laktado, kaj infanaĝo.
Kruco-sentiveco al aliaj ACE-inhibidores ne estis taksita.

Kromaj efikoj de la drogo Akkupro

Kutime iomete prononcita kaj mallongdaŭra. La plej oftaj kromefikoj observitaj en kontrolitaj provoj estis: kapdoloro (7,2%), kapturno (5,5%), tuso (3,9%), pliigo de laceco (3,5%), rinito (3,2%) ), naŭzo kaj / aŭ vomado (2,8%), mialgio (2,2%). Oni devas rimarki, ke la tuso kutime estas neproduktebla konstante kaj malaperas post ĉesigo de terapio.
Klinike adversaj reagoj estas verŝajne, eventuale aŭ sendube asociitaj kun aŭ vage rilataj al kinapril-terapio (kun aŭ sen samtempa diuretika terapio) en kontrolitaj kaj nekontrolitaj studoj kaj malpli ofte detektitaj en klinikaj studoj aŭ post registra observado * inkluzivas.

Malordoj de sistema hematopoeta kaj limfata: hemolitika anemio *, trombocitopenia *.
El la imunsistemo: anafilaktaj reagoj *.
De la flanko de la centra nerva sistemo:, vertiĝo, nervozeco, deprimo, somnolo.
De la flanko de la organo de vidado: ambliopio.
El la cardiovaskula sistemo: angina pektoro, palpitacioj, takikardio, posttensia hipotensio *, sinkopo *, vasodilatado.
El la digesta sistemo: seka buŝo aŭ gorĝo, flatulenco, pancreatito *.
Sur la parto de la haŭto: alopecia *, eksfolia dermatito *, prurito, troa ŝvitado, pemfiguro *, fotosensiveco *, haŭta erupcio.
El la muskol-skeleta sistemo:artralgio
El la genitourinary-sistemo: infektoj de urina vojo, senpoveco.
Ĝeneralaj malordoj kaj kortego ĉe la loko de injekto: edemo (periferia kaj ĝeneraligita),
Unuopaj adversaj eventoj: angioedema * estis observita en 0.1% de pacientoj uzantaj quinapril. Fojfoje, same kiel ĉe aliaj ACE-inhibidores, eosinofilaj pneŭmonito * kaj hepatito estis observataj per kinapril.
Rezultoj de klinikaj laboratoriotestoj: malofte - agranulocitosis kaj neŭtropenio (ilia kaŭza rilato kun la uzo de quinapril estas nefidinda), hiperkalemia.
Nitro de kreatinino kaj sango-ureo. Pliiĝo (pli ol 1,25 fojojn pli alta ol la normala limo) de seruma creatinino kaj urea nitrogeno estis observita en 2 kaj 2% de kazoj respektive per kinapril-terapio.Pliiĝo estas pli probabla ĉe pacientoj ricevantaj la drogon kombinaĵo kun diurikoj ol en tiuj ricevantaj kinapril-monoterapion.
Angioneŭrota edemo. La evoluo de angioedema estis raportita en pacientoj, kiuj ricevis ACE-inhibilojn (inkluzive de 0.1% de pacientoj ricevantaj quinapril). Se la paciento evoluigas angioedemon de la laringo, vizaĝon, langon, kinaprilon devas ĉesi tuj, la paciento devas suferi taŭgan terapion kaj observi ĝis la edemo tute malaperas. Se edemo aperas nur sur la vizaĝo kaj lipoj, specifa traktado ne estas bezonata en la plej multaj kazoj, konsilas uzi kontraŭhistaminojn por forigi la simptomojn. Angioedemo de la lango, laringo kaj glotiso povas esti vivdanĝera. Kun ĝia evoluo, taŭga kriz-terapio estu preskribita tuj, kiu nepre inkluzivas administradon de 0,3-0,5 ml da epinefrina (epinefrina) solvo (1: 1000). Pacientoj kun historio de angioedema ne asociita kun ACE-inhibitoterapio ankaŭ havas pliigitan riskon de angioedemo dum kuracado kun ACE-inhibilo.
En pacientoj de la raso Negroid, ĉe kiuj estis uzataj inhibidores de ACE, la kazoj de disvolviĝo de angioedemo estis pli oftaj ol en pacientoj de aliaj rasoj. Pacientoj de la raso Negroid ankaŭ rimarkis iomete malpli grandan efikon de ACE-inhibiloj sur sangopremo kompare kun aliaj rasoj.
Intesto angioedema. En pacientoj uzantaj ACE-inhibitorojn, manifestiĝoj de intestaj angioedemoj estis observitaj. Tiaj pacientoj plendis pri abdomina doloro (kun / sen naŭzo aŭ vomado), en iuj kazoj ne estis indiko en la historio de disvolviĝo de angioedema vizaĝo kaj normala nivelo de C-1-esteraso estis determinita. La diagnozo de angioedema estis establita uzante komputitan tomografion de la abdomenaj organoj aŭ ultrasono aŭ dum kirurgio. Ĉi tiuj manifestacioj malaperis post ĉesigo de la drogo. Intesta angioedema devas esti inkluzivita en la diferenca diagnozo en pacientoj kun abdomina doloro, kiuj ricevas ACE-inhibician terapion. Pacientoj kun historio de angioedema ne asociita kun ACE-inhibitoterapio povas havi pliigitan riskon de angioedemo dum kuracado kun ACE-inhibilo.
Anafilaktaj reagoj.
Desensibilización. En pacientoj ricevantaj ACE-inhibitorojn dum senensitiga terapio por Hymenoptera-veneno, oni observis anafilactoidajn danĝerajn vivojn. Ĉe iuj pacientoj, ĉi tiuj reagoj ne okazis dum provizora interrompo en la administrado de ACE-inhibidores, sed reokazis en kazo de hazarda re-provoko.
Aferozo de malalt-denseca lipoproteinoj. En pacientoj, kiuj suferis LDL-aferezon kun absorbado de dextran sulfato, reagoj anafilaktaj estis observitaj per koncomitanta terapio kun ACE-inhibilo.
HemodializoKlinikaj datumoj montris, ke pacientoj sub hemodializo uzanta certajn specojn de membranoj kun alta fluo (poliacrilonitrilaj membranoj) povas disvolvi anafilactoidajn reagojn dum uzado de ACE-inhibilo. Tia kombinaĵo devas esti evitata uzante alternativajn kontraŭhipertensajn drogojn aŭ alternativajn membranojn por hemodializo.
Arteria hipotensio. En pacientoj kun nekomplika hipertensio (arteria hipertensio) traktitaj kun Acupro, hipotensio malofte disvolviĝis, sed ĝi estis verŝajna konsekvenco de kuracado kun ACE-inhibidores en pacientoj kun difektita ekvilibra akvo-elektrolita pro diuretiko, malalta salo-dieto kaj dializo.
En pacientoj kun kongesta korfrekvenco, kies risko disvolvi severan arterian hipotension estas precipe alta, quinapril-kuracado devas komenciĝi ĉe la rekomendinda dozo sub medicina superrigardo, ĉi tiuj pacientoj devas esti kontrolataj dum la unuaj 2 semajnoj da kuracado kaj ĉiufoje pliigi la dozon de quinapril.
Kun la evoluo de simptoma hipotensio, la paciento devas esti metita sur la dorson kaj, se necese, efektivigi iv-infuzaĵon de izotona natria klorida solvo. Mallongperspektiva hipotensiva reago ne estas kontraŭindikiĝo por la plua uzo de la drogo, tamen kun la disvolviĝo de tia reago oni devas konsideri la uzon de pli malaltaj dozoj de la drogo aŭ la forigon de diuretikoj.
Pacientoj, kiuj ricevis diuretikan terapion komence de kuracado kun quinapril, povas evoluigi simptoman hipotension. Estas konvene nuligi la diuretikon 2-3 tagojn antaŭ ol komenci kuracadon kun quinapril. Se sangopremo ne regas per kinapril-monoterapio, diuretiko devas rekomenci. Se neeblas rifuzi la uzon de diuretikoj, la uzo de Acupro devas komenci kun malalta komenca dozo.
Neutropenia kaj agranulocitosis. Akcepto de ACE-inhibidores foje povas esti akompanata de agranulocitozo kaj osto de medula depresio en pacientoj kun nekomplika hipertensio (arteria hipertensio), sed pli ofte okazas, kiel regulo, en pacientoj kun rena malsukceso, same kiel kun kolagenozoj. Kun la uzo de ACE-inhibiloj en pacientoj kun kolagenozoj kaj / aŭ rena malsukceso, regula monitorado de la nombro de leŭkocitoj estas necesa.
Tuso. Pacientoj uzantaj ACE-inhibilojn, inkluzive de quinapril, foje havis tuson. Kutime la tuso estis neproduktebla, konstanta, kaj malaperis post ĉesigo de terapio. La tuso induktita de la uzo de ACE-inhibiloj devas esti pripensita en la diferenca diagnozo de tuso.

Rekomendata Maksimuma Komenca Dozo (mg)

* Ne ekzistas sperto ĝis nun por permesi specifajn rekomendojn por dozo al ĉi tiuj pacientoj.

En homoj kun hipersensiveco pro inhibicio de la agado de la sistemo renino - angiotensino - aldosterona, malebla rena funkcio eblas. En pacientoj kun severa korinsuficienco, en kiuj rena funkcio dependas de la agado de la renino - angiotensino - aldosterona sistemo, kuracado kun ACE-inhibidores, inkluzive de quinapril, povas konduki al disvolviĝo de oliguria kaj / aŭ progresiva azotemio, kaj malofte, akra rena malsukceso, inkluzive de morto.
La ekskreta periodo de quinaprilato estas pliigita pro malpliiĝo de la klareco de creatinina. En pacientoj kun malbarita creatinina ≤60 ml / min, kinapril devas esti preskribita en pli malalta dozo (vidu APIKTO). La dozo de la drogo en tiaj pacientoj devas esti titolita de malalte al pli alta, konsiderante la terapian efikon, kaj ankaŭ regule monitori rena funkcion (kvankam komencaj studoj ne malkaŝis ĝian plian difekton dum uzado de quinapril).
En iuj pacientoj kun hipertensio (arteria hipertensio) aŭ korinsuficienco sen evidentaj signoj de rena vaskula damaĝo dum kuracado kun quinapril, precipe kombina kun diurético, estis pliigo de la nivelo de urea nitrogeno kaj seruma kreativino. Ĉi tiu kresko estas kutime iomete revertebla kun retiriĝo de ACE-inhibilo kaj / aŭ diurético. La risko de tiaj ŝanĝoj estas pli alta ĉe pacientoj kun difektita rena funkcio. En tiaj kazoj, necesa redukto de dozo kaj retiriĝo de diurético kaj / aŭ quinapril.
En klinikaj studoj ĉe pacientoj kun hipertensio (arteria hipertensio) kaj unuflanka aŭ bilaterala rena arteria stenosis, post kuracado kun ACE-inhibilo, oni observis kreskon de sango-urea nitrogeno kaj serumo kreatinino. Ĉi tiu kresko estis preskaŭ ĉiam revertebla kiam oni ĉesis la terapion kun ACE-inhibilo kaj / aŭ diurético.En tiaj kazoj, necesas monitori la renan funkcion de pacientoj dum la unuaj semajnoj de terapio.
Difektita hepofunkcio. Quinapril en kombinaĵo kun diurético devas esti uzata kun singardo en pacientoj kun difektita funkcio aŭ progresiva hepatozo, ĉar malgrandaj ŝanĝoj en la akvo-elektrolita ekvilibro povas kaŭzi disvolviĝon de hepata komo. Quinapril-metabolo al kinaprilato normale okazas sub la influo de hepata esterazo. La koncentriĝo de quinaprilato estas reduktita en pacientoj kun alkohola cirozo de la hepato pro malgraviga deesterigo de quinaprilato.
Hiperkalemio kaj kalio-ŝparemaj diurikoj. Ambaŭ kun la uzo de aliaj ACE-inhibidores, kaj kun la uzo de quinapril, la nivelo de kalio-jonoj en la serumo povas pliigi. Kun la samtempa uzo de quinapril povas redukti hipokalemion kaŭzitan de tiazidaj diurikoj. Studoj pri la kombinita uzo de kinapril kaj kalio-ŝparemaj diurikoj ne estis efektivigitaj. Ĉar ekzistas risko de pliigo de seruma kalio-koncentriĝo, gravas, ke kombina terapio en pacientoj ricevantaj diŭritikan terapion kun kalio povas komenciĝi atente sub proksima monitorado de niveloj de seroma kalio.
Hipoglucemio kaj diabeto. La uzo de ACE-inhibiloj povus esti akompanata de hipoglikemio en pacientoj kun diabeto, kiuj prenas insulinon aŭ parolajn hipoglucemajn agentojn. Tial oni devas atente observi la staton de tiaj pacientoj.
Kirurgio / Anestesiologio. Se kirurgio estas necesa, la anestesiologo devas esti informita, ke la paciento prenas quinapril, ĉar eblas disvolvi disvolvon de severa arteria hipotensio / kolapso.
Uzo en maljunuloj. La aĝo ne influas signife la efikecon kaj sekurecan profilon de la drogo, tial la rekomendinda komenca dozo de Acupro ĉe maljunaj pacientoj estas 10 mg unufoje tage, se necese ĝi povas esti alĝustigita konsiderante la nivelon de sangopremo.
Uzo dum gravedeco kaj laktado
Se uzataj dum gravedeco, ACE-inhibidores povas kaŭzi morbilan kaj mortan morton kaj feton. Antaŭ ol uzi quinapril dum gravedeco, vi devas konsideri ĝian eblan adversan efikon sur la feto. Se gravedeco okazis dum prenado de quinapril, la drogo devas esti ĉesigita.
Dum prenado de ACE-inhibidores dum la II kaj III trimonato de gravedeco, estis raportoj pri hipotensio, rena malsukceso, krania hipoplasio kaj / aŭ morto de novnaskitoj. Ankaŭ estis raportita la evoluo de oligohidroamnio, kio estas verŝajne konsekvenco de malpliiĝo de la rena funkcio de la feto, lige kun tio, ke aperis limuzaj kontraktoj, kraniofaciaj deformoj, pulmo-hipoplasia kaj intrauterina kreskado. Se dum la unua trimonato la embrio aŭ feto estas tuŝita de la drogo, la patrino estu informita kiel eble plej frue pri la grado de risko, eĉ se ne estis diagnozita la okazo de adversaj eventoj.
Virinoj, kiuj uzis ACE-inhibilojn dum la 2a kaj 3a trimonato de gravedeco, devas esti informitaj pri la ebla risko por la feto; ofte necesas ultrasona ekzameno por diagnozi la oligohidroamnion. En la kazo de la diagnozo de oligohidroamnio, la uzo de quinapril devas esti ĉesigita, la uzo nur povas esti plilongigita nur se ĝi estas esenca por la patrino.
Alia ebla risko por la feto kaj novnaskito uzante ACE-inhibitorojn estas intrauterina kreska prokrasto, prematuro kaj ne fermiĝo de la duktus arteriosus, kaj feta morto ankaŭ povas okazi. Tamen ĝi restas nekonata, kio kaŭzas la disvolviĝon de tiaj kromefikoj - la uzo de la drogo aŭ kunakvaj malsanoj de la patrino.Oni ankaŭ ne scias, kiu adversa faktoro aganta en la unua trimonato de gravedeco povas kaŭzi damaĝon de la feto.
La beboj, kies patrinoj ricevis ACE-inhibilon dum gravedeco, kaj tial la infanoj estis elmontritaj al la subtera influo de ACE-inhibidores, bezonas observadon - kontrolo de hipotensio, oligouriia kaj hiperkalemia. Se oliguria okazas, oni devas atenti konservadon de sangopremo kaj rena perfuzio.
ACE-inhibidores, inkluzive de quinapril, estas elmetitaj en patrina lakto en limigitaj kvantoj. Tial, dum la periodo de kuracado kun Acupro, oni rekomendas ĉesi mamnutriĝon.
Infanoj. La sekureco kaj efikeco de Accupro en pediatriaj pacientoj ne estis esploritaj.
La kapablo influi la reagon-ritmon dum veturado kaj laborado kun eble danĝeraj mekanismoj: La rapideco de reagoj dum veturado aŭ laborado kun aliaj mekanismoj ĉe la komenco de kuracado kun Accupro eble malpliboniĝos.

Interagoj de la drogo Akkupro

Preni tetraciklinon kun quinapril reduktas tetraciclinan absorbadon de ĉirkaŭ 28-37%. La malpliiĝo de la absorbo ŝuldiĝas al la ĉeesto de magnezio-karbonato kiel plenigaĵo en la drogo Akupro.
Pacientoj, kiuj prenis lition kaj ACE-inhibilojn samtempe, montris levitajn seriajn nivelojn de litio kaj simptomojn de litia tokseco. Kombino de ĉi tiuj drogoj devas esti preskribita kun singardeco; ofte rekomendas monitoradon de serumaj litiaj niveloj. La aldona uzo de diurético pliigas la riskon de intoxicado al litio.
Kiam klinike preskribita quinapril kun propranolol, hidroklorotiazido, digoksino aŭ cimetidino, neniuj klinike signifaj farmacokinetiaj interagoj estis observitaj. La anticoagulanta efiko kun sola dozo de warfarino (koncerne protrombinan tempon) ne ŝanĝiĝas signife dum prenado de kinapril 2 fojojn tage.
Samtempa kuracado kun tiazidaj diuretikoj kaj / aŭ β-adrenergiaj blokantoj plibonigas la kontraŭhipertensan efikon de quinapril.
Kun la samtempa administrado de kinapril kun kalio-ŝparemaj diurikoj (spironolactono, triamteren aŭ amilorido), kalio-suplementoj aŭ kalio-enhavaj salaj anstataŭaĵoj, ili devas esti uzataj kun singardo kaj kun taŭga kontrolo de la nivelo de kalio en la sango-serumo. En pacientoj prenantaj quinapril (same kiel aliaj ACE-inhibidores), niveloj de seruma kalio povas pliiĝi. Kun la samtempa uzo de quinapril povas redukti hipokalemion kaŭzitan de tiazidaj diurikoj. Pro la risko de plia kresko de serumaj kaliaj niveloj, kombina terapio kun kalio-ŝparema diuretiko devas esti komencita kun singardo, regule kontrolante nivelojn de serumo-kalio.
Ĉe iuj pacientoj kun difektita rena funkcio, kiuj prenas NSAIDojn, plia difekto de rena funkcio estas probable post la komenco de prenado de ACE-inhibidores. Kutime ĉi tiu kondiĉo estas revertebla. Ebla redukto de la terapia efiko de quinapril samtempe kun NSAIDoj.
ACE-inhibidores, inkluzive de quinapril, povas pliigi sentivecon al insulino aŭ parolaj hipoglucemaj drogoj, kio povas konduki al la disvolviĝo de hipoglikemio en pacientoj kun diabeto mellitus. Ĉi-kaze necesas pliaj observaĵoj.

Superdozo de la drogo Akkupro, simptomoj kaj kuracado

La plej verŝajna klinika manifestiĝo de superdozo povas esti severa arteria hipotensio, postulanta iv-administradon de plasmo-anstataŭiga solvo. Simptoma kaj apoga terapio estas farita. Hemodializo kaj peritoneala dializo ne influas signife la ekskrecion de quinapril kaj quinaprilato.

Liberigi formon kaj kunmetaĵon

Akupro estas havebla en formo de filmaj teksitaj tablojdoj; ĉiu tablojdo enhavas numeron respondantan al la enhavo de la aktiva substanco quinapril (5 mg, 10 mg, 20 mg aŭ 40 mg) en ĝi. Kiel helpaj substancoj, la preparado enhavas magneacian stearaton, gelatenon, magnezan karbonaton, krospovidonon, laktozan monhidraton. La konsisto de la filmo-kovrado de tablojdoj inkluzivas: opadry blanka OY-S-7331 kaj herba vakso.

Farmakodinamiko kaj farmacokinetiko

ACE estas enzimo kiu katalizas la konvertiĝon de angiotensino de la unua tipo al angiotensino de la dua tipo, kiu pliigas vaskan tonon stimulante la sekrecion de aldosterona per la suprena cortekso.

Khinapril inhibas ACE, reduktas vasopresan agadon, aldosteronan sekrecion, kaj pliigas ekzercan toleremon. Kun longedaŭra uzo ĉe pacientoj, la sangoprovizo al la iskemia miokardio pliboniĝas.

La sangopremo de la paciento malpliiĝas, la tuta ekstercentra vaskula rezisto malpliiĝas, la ritmo cardiaco ŝanĝiĝas kaj la rena sangofluo estas reguligita. Se vi prenas la drogon ĝuste, ĝi plibonigas sangoprovizon al la iskemia miokardio, pliigas sangan fluon en la renoj.

La aktiva substanco rapide liberiĝas kaj komencas agi 1 horon post aplikiĝo. La maksimuma efiko estas observata post 3 horoj, la agado de la pilolo daŭras dum la tuta tago. Stabila klinika efiko estas observata post 1-2 semajnoj per regula uzo. Ĉirkaŭ 40% de quinapril post la dozo de la drogo cirkulas en la sango-plasmo senŝanĝa.

Manĝado ne influas la absorbadon de komponentoj. Dikaj manĝaĵoj povas intermiksi la liberan liberigon de la aktiva substanco. Ĉirkaŭ 50-55% de kinapril estas elmetitaj de la renoj. La resto cirkulas en plasmo. Ĝi estas elmetita de la renoj kaj tra la intestoj.

Indikoj por uzo

La drogo "Akkupro" estas indikita al pacientoj, kiuj estis diagnozitaj kun la jenaj sanproblemoj:

• Arteria hipertensio (la kuracilo estas preskribita kiel monoterapio aŭ en kombinaĵo kun tiazida diuretiko),
• Korinsuficienco, kiu okazas en kronika formo (kombinita kun diurikoj aŭ koraj glicozidoj).

La drogo estas preskribita de la kuracisto post kompleta ekzameno de la paciento. Vi ne povas preni la kuracilon mem, por ne provoki aliajn sanproblemojn.

La medikamento uzas por hipertensio.

Kromaj efikoj

Multaj pacientoj raportas kapdolorojn, kapturnon, tuson, lacecon, riniton. Vomado aŭ signoj de miagia estas ege eblaj.

La tuso estas neproduktebla, konstanta, malaperas tuj post la retiro de la terapio. Se la paciento rimarkas unu el la supraj simptomoj, necesas tuj ĉesigi kuracadon. De la flanko de la nerva sistemo povas esti kapturnoj, kapdoloroj, sendormeco, parestezio kaj laceco.

Kiel preni kaj je kia premo, dozo

Acupro-tablojdoj estas prenitaj parole kaj lavitaj per glaso da akvo. La drogo ne povas esti maĉita aŭ dividita en plurajn partojn. Vi povas preni ĝin antaŭ aŭ post manĝo. La kuracilo estas preskribita por pacientoj kun alta sangopremo. Kun monoterapio, kuracistoj rekomendas komencan dozon de 10 mg unufoje ĉiutage.

Se la terapia efiko estas nesufiĉa, la dozo pliigas ĝis 20-40 mg dum la tago. Korektado estas farita ne pli ol 1 fojon monate. Kun alta sangopremo, vi povas kombini la drogon kun diuretikoj. Dozo komenciĝas kun 5mg unufoje tage. Ĝi estas iom post iom pliigita por atingi daŭripovan terapian efikon.

En kronika korinsuficienco, pacientoj estas preskribitaj 5 mg de la drogo matene kaj vespere. Dum kuracado, la paciento devas esti sub la inspektado de kuracistoj en hospitalo.La ĉefa tasko estas identigi kaj spuri la simptomajn manifestiĝojn de arteria hipotensio. Se la paciento toleras la minimuman dozon bone, ĝi pliigas ĝis 30-40 mg ĉiutage.

Farmakokinetiko

Post parola administrado de maksimuma koncentriĝo (C_maksimume) en la sanga plasmo, kinapril atingas ene de unu horo, sian metabolan quinaprilaton - ene de du horoj. Samtempa manĝaĵa konsumado ne influas la gradon de absorbo de la drogo, sed eble pliigos la tempon atingi C_maksimume (grasaj manĝaĵoj povas redukti la absorbadon de la substanco). Konsiderante la ekskrecion de quinapril kaj ĝiaj metabolitoj fare de la renoj, la grado de absorción de Acupro estas ĉirkaŭ 60%.

Quinapril estas rapide metaboligita per dispecigo de la ester-grupo per hepaj enzimoj al kinaprilato (la ĉefa metabolito estas quinapril dibaza acido), substanco potenca ACE-inhibilo. Proksimume 38% de la ricevita dozo de la drogo cirkulas en la sanga plasmo en formo de quinaprilato.

Ĉirkaŭ 97% de quinapril aŭ quinaprilato cirkulas en plasmo en protein-ligita formo.

La drogo ne trapasas la sango-cerbon-baron.

Ĝi aperas: renoj kun urino - 61% (el kiuj en formo de quinapril kaj hinaprilato - 56%), tra la intestoj - 37%.

La vivdaŭro (T_½) el plasmo: quinapril - 1-2 horoj, quinaprilato - 3 horoj.

Farmakokinetikaj parametroj de la drogo en specialaj klinikaj kazoj:

• rena malsukceso: pliigas T_½ proporcie al malpliiĝo de la klareco de creatinina,
• alkohola cirozo: la koncentriĝo malpliiĝas (pro malobservo de esterigo de kinapril),
• maljuneco (pli ol 65-jaraĝa): eliminiĝo estas malpliigita, kiu kutime asocias kun rena malsano en aĝo. Tamen, signifaj diferencoj pri sekureco kaj efikeco de hinaprilato ne diferencas de tiuj en pli junaj pacientoj.

Farmakologia ago de Akkupro

La aktiva substanco de la drogo - kinapril-hidroklorido, estas malhelpanto de la konvertiga enzimo de angiotensin, kiu reduktas la sekrecion kaj vasopresan aktivecon de aldosterona, pliigas ekzercan toleremon kaj malpliigas plaketajn agregojn.

Kun longedaŭra uzo de la drogo Akkupro, reverso disvolviĝas ĉe pacientoj kun arteria hipertensio, miokardia hipertrofio, pliigita rena kaj koronaria sango-fluo, same kiel plibonigita sangoprovizo al la iskemia miokardio.

Metodo de uzo de Akkupro

Laŭ la instrukcioj, Akkupro estas prenita parole, trinkante multe da akvo kaj ne maĉante, sendepende de la manĝo. La dozo de la drogo dependas de la malsano, nome:

• Kun arteria hipertensio - 10 mg de la drogo ĉiutage por pacientoj, kiuj ne ricevis diuritikon antaŭe, kun ebla kresko de dozo ĝis 20 mg, dividita en du dozon. Pacientoj samtempe preskribitaj diuretikojn kaj Accupro - 5 mg de la drogo unufoje tage, kun ebla posta kresko de dozo dufoje por atingi la optimuman terapian efikon,
• En kronika korinsuficienco - la komenca dozo estas 5 mg en unu aŭ du dozon tage. En kazoj de bona toleremo al drogoj, la dozo povas esti pliigita al 10-40 mg ĉiutage, dividita en du egalajn dozon,
• Kaze de difektita rena funkcio, la komenca dozo dependas de malkaŝado de creatinina, do se ĝi varias inter 10-30 ml / min, oni preskribas 2,5 mg da Akkupro, 30-60 ml / min - 5 mg, kaj pli ol 60 ml / min - 10 mg tage. En kazoj, kie la paciento toleras la komencan dozon bone, ĝia laŭgrada pliiĝo je duono estas ebla.

Por maljunaj pacientoj, la rekomendinda komenca dozo de Accupro estas 10 mg ĉiutage, kun bona toleremo, ĝi povas iom post iom pliiĝi ĝis atingita optimuma terapia efiko.

Stokaj kondiĉoj

Laŭ la instrukcioj, Akkupro devas esti stokita en seka loko protektita kontraŭ lumo kaj ekster la atingo de infanoj, ĉe ĉambra temperaturo ne pli ol 25 ° C. La drogo liveras de apotekoj kun preskribo, ĝia breto-vivo, sub ĉiuj rekomendoj de la fabrikanto, estas tri jaroj, post kio Acupro devas esti forigita.

Ĉu vi trovis eraron en la teksto? Elektu ĝin kaj premu Ctrl + Enter.

Interago

Se vi prenas la kuracilon "Akkupro" kun tetraciclino, la efiko de la drogoj reduktiĝas. La kuracistoj, kiuj preskribis lition, observis en pacientoj pliigitan koncentriĝon de ĉi tiu substanco en la sango-serumo. Estas ebleco de signoj de intoxication de litio kun pliigita ekskrecio de natrio el la korpo.

Litio kaj hinapril devas esti prenitaj kun ekstrema singardo samtempe. Kuracistoj rekomendas, ke tiaj pacientoj estu en hospitalo sub la superrigardo de kuracistoj. Ili kontrolos la serian litian koncentriĝon.

Kun samtempa uzo kun diuréticoj, la kontraŭhipertensiva efiko de quinapril estas plibonigita.

Ni povas distingi plurajn analogojn de la drogo "Akkupro" kun priskribo:

1. Kvinafar. Ĉi tiu kuracilo estas preskribita por pacientoj kun arteria hipertensio, rena malsukceso, sklerodermo, akra miokardia infarkto. La kunmetaĵo inkluzivas la saman aktivan ingrediencon - hinapril.
2. Hinapril-C3. Ĉi tiu estas la plej ĝusta analogo de la kuracilo "Akkupro". La drogo estas preskribita por pacientoj kun arteria hipertensio, kronika korinsuficienco (kiam kombinita kun aliaj drogoj).

Vi ne povas elekti anstataŭanton memstare, por ne pligravigi la situacion kaj ne alfronti gravajn konsekvencojn. Analogoj ne povas esti prenitaj memstare, precipe se ekzistas individua hipersensemo al la unuopaj eroj de la drogo. Estas alta probablo de angioedemo.

Plejofte, la drogo estas bone tolerita de pacientoj; plibonigo konstatas 7-10 tagojn post la komenco de kuracado. Gravas plenumi ĉiujn rekomendojn de la ĉeestanta kuracisto, ne superu la preskribitan dozon.

Instruoj pri Accupro pri uzaj recenzoj

La rekomendinda komenca dozo estas 2, Prezoj por, detala. Metodo kaj dozo. (quinapril) Volumo de absorción. , la prezo en apotekoj, konsisto, indikoj. Interne, sen maĉado, sendepende de la tempo de manĝo, lavita per akvo. Post parola administrado de cmax, quinapril en plasmo atingiĝas ene de 1 h. Metodo kaj dozo). La artikolo priskribas la farmacologian efikon ,, .- plenajn informojn pri la drogo. La paciento devas esti maldaŭrigita tuj devas esti efektivigita., La prezo en apotekoj, konsisto, indikoj. Formo de liberigo kaj kunmetaĵo. Indikoj por. Severa difektita rena funkcio, azotemio. Indikoj por, metodo, kromefikoj, kontraŭindikoj, gravedeco ,. Kontraŭindikoj por uzo. Recenzoj estas reviziitaj, analogoj estas indikitaj. Kunmetaj priskribaj indikoj por uzaj kontraŭindikaj metodoj de uzo kaj dozon kromefikoj.

Accupro instrukcioj por uzo - Accupro instrukcioj por uzi acupro prezo acupro - piluli

Ne prenu samtempe 2 dozon da substanco: utila programo por androidoj. Historio de angioneŭrota edemo, kiu estas asociita kun la traktado de APF-inhibidores kun pliigita sentiveco al iu ajn de la komponantoj.

En la okazo, ke vi forgesis preni dozon de la produkto, prenu ĝin tuj, dum vi provas memori, sen atendi la venontan tempon por preni la produkton. La kontraŭhipertensiva rezulto de quinapril povas malpliiĝi kun la nomumo de ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj kaj pligrandiĝi per la metodo de antipsikotikoj, narkotaj analgésicos, diuréticos, aliaj antihipertensivoj, la uzo de anestezaj artikoj.

Accupro instrukcioj por uzo

Interesaj artikoloj: -> elŝuti kalkulilojn por android

-> skemo de modaj originaj cignoj

-> elŝuti la plenan version de terpomoj sur android

-> diagramo de sunsistemo

-> Stopangin-spray-instrukcio por uzo

Internacia Neproprieta Nomo

Latina nomo de la drogo: Accupro. INN: Kvinapril.

Antihipertensiva drogo, ACE-inhibilo. ATX-Kodo: C09A A06.

Liberigu formojn kaj kunmetaĵon

Havebla en la formo de rondaj, triangulaj aŭ ovalaj, filmitaj teksitaj tablojdoj de blanka aŭ ruĝa-bruna koloro. 1 tablojdo enhavas 5, 10, 20 aŭ 40 mg de la aktiva substanco - quinapril en la formo de hidroklorido, kaj ankaŭ ekscipientoj. Kartona pakaĵo enhavas 3 aŭ 5 ampolojn, ĉiu entenanta 6 aŭ 10 tablojn.

Hipotensiva drogo kiu subpremas la agadon de la konvertiĝanta enzimo de angiotensino, kun la partopreno de kiu angiotensino I konvertiĝas al angiotensino II. Ĉi-lasta estas la plej aktiva endogena komponaĵo, kiu pliigas sangopremon. Malkresko en la sekrecio de ĉi tiu komponaĵo kaŭzas akcelon de natria ekskrecio kaj prokraston de kalio en la korpo, kio malpliigas la reziston de ekstercentraj vazoj kaj malpliigas sangopremon. Kun regula uzo, ĝi helpas malrapidigi la procezon de dikigado de la kora muskolo kaj sangaj glasoj, kiu disvolviĝas sur fono de hipertensio.

Post parola administrado, alta koncentriĝo de kinapril en serumo estas atingita ene de 60-90 minutoj. Almenaŭ 55% de la drogo estas sorbita.

Sub la ago de hepataj enzimoj, la aktiva substanco estas metaboligita al kinaprilato, kiu estas potenca inhibilo de ACE. Ĝia sistema biodisponeco estas 35%.

La aktiva substanco kaj ĝiaj metabolitoj ne penetras la sango-cerbon-baron kaj estas elmetitaj per ekskrecio tra la renoj. En pacientoj kun difektita rena funkcio, la elimina duonvivo pliigas kun malkresko de la klareco de creatinino.

Indikoj por uzo

La drogo estas preskribita por kuracado de arteria hipertensio kaj kronika korinsuficienco.

La uzo de la drogo estas kontraŭindikata en ĉeesto de jenaj malsanoj kaj kondiĉoj:

• hipersensemo al iu ajn ero
• historio de angioedemo pro antaŭa kuracado kun antihipertensiva drogo aŭ hereda kaj / aŭ idioma alergia malsano,
• maltoleremo al laktozo, malabsorbado al glukozo-galactosa.

Ĝi estas uzata kun singardo en ĉeesto de tiaj malsanoj kaj kondiĉoj:

• sintomatika arteria hipotensio, precipe en pacientoj, kiuj antaŭe prenis diuretikon kaj sekvis dieton kun limigita konsumado de salo,
• akra sindromo kaŭzita de malkompensita disfunkcio de la kora muskolo,
• diabeto mellitus
• rena aŭ hepata misfunkcio,
• malsanoj autoimmunes de la histo konektivo,
• koronaria nesufiĉeco
• hiperkalemia
• malkresko en cirkulanta sango-volumo.

Komence de la terapio, la drogo rekomendas esti uzata sub kontrolo de sangopremo-indikiloj.

Ĝi estas uzata kun singardemo en ĉeesto de hepatoko.

Ĝi estas uzata kun singardo en ĉeesto de arteria hipotensio.

Ĝi estas uzata kun singardo en ĉeesto de diabeto.

Uzita kun singardo en ĉeesto de rena malsukceso.

Ĝi estas uzata kun singardo en ĉeesto de hiperkalemio.

Ĝi estas uzata kun singardo en ĉeesto de koronaria nesufiĉeco.

Ĝi estas uzata kun singardo en ĉeesto de malpliigo de la volumo de cirkulanta sango.

Kiel preni Accupro

La daŭro de la kurso kaj la reĝimo estas preskribitaj de specialisto, konsiderante la diagnozon kaj individuajn trajtojn de la paciento. La drogo estas prenata parole, sendepende de manĝaĵa konsumado, 0,01 g 1-2 fojojn ĉiutage. Manke de la necesa terapia efiko, unuopa dozo povas esti pliigita je 2 fojoj, sed ne superi la maksimuman dozon de 0,08 g ĉiutage. Estas permesate preni ĉiutagan dozon unufoje, sen dividi en plurajn dozon.Vi povas pliigi la dozon nur laŭ la rekomendo de la ĉeestanta kuracisto kaj ne pli frue ol 4 semajnoj de la komenco de kuracado.

Kun diabeto

La drogo estas uzata kiel parto de kompleta kontraŭhipertensiva terapio, observante zorgeman glicemian kontrolon kaj la rekomendan dozon-reĝimon.

La drogo praktike ne kaŭzas nedeziratajn reagojn. Plej ofte ili estas observataj sur fono de pliigita sentemo al ĝiaj komponentoj aŭ kiam la rekomendinda dozo ne estas observata. La terapio devas esti preskribita de specialisto post diagnozo, konsiderante kongruajn patologiojn.

Sekeco de la muka membrano de la buŝo aŭ gorĝo, dispeptikaj malordoj, naŭzo, doloro en la abdomeno, malpliigita apetito kaj malobservo de la gusto percepto.

Centra nerva sistemo

Kontraŭ la fono de prenado de la drogo, humoroŝanĝoj, vertiĝo, asteniaj malordoj, pliigita laceco aŭ iritiĝemo, haŭta sentiveca malordo karakterizita de entumeco kaj tinglado estas eblaj.

Flanka efiko de la drogo povas esti malpliigo de apetito.

Flanka efiko de la drogo povas esti ŝanĝo en gusto.

Flanka efiko de la drogo povas esti pliigita laceco.

Suba efiko de la drogo povas esti seka buŝo.

Flanka efiko de la drogo povas esti ŝanĝo de humoro.

Flanka efiko de la drogo povas esti dispeptika malordo.

Flanka efiko de la drogo povas esti haŭta sentiveca malordo karakterizita de entumeco kaj formtiĝo.

El la urina sistemo

En izolitaj kazoj, urinaj infektoj estas rimarkataj.

El la spira sistemo

Ofte estas konstanta, neproduktebla tuso, kiu pasas post ĉeso de terapio, sento de manko de aero, akra inflamo de la faringea mukozo, brusto.

Sur la parto de la haŭto

Haŭtaj kaj subkutanaj reagaj reagoj estas eblaj, kiel pliigita ŝvitado, eritemo kaj malkuraĝo, erupcio, prurito, patologia hara perdo, pemfiguso, lokaj aŭ sistemaj fotosensemaj reagoj.

El la genitourinary sistemo

En ekstreme maloftaj kazoj, malpliigo de potenco, malfrua urinado eblas.

El la kardiovaskula sistemo

Eblaj reagoj de hematopoietaj organoj, ekzemple malkresko en la nombro de ruĝaj globuloj en la sango, malpliigita koncentriĝo de hemoglobino, agranulocitozo, malpliigo de la nombro de globuletoj kaj manko de ĉiuj specoj de sangaj ĉeloj.

De la kardiovaskula sistemo, tiaj nedezirataj reagoj kiel malpliigo de sangopremo, malkomforto en la brusto, koro palpitaciones, kardiogena ŝoko, takikardio kaj pliigo de la lumeno de sangaj glasoj.

El la muskol-skeleta kaj konektiva histo

Ofte estas malantaŭa doloro. En maloftaj kazoj, sur la fono de la uzo de la drogo, degeneraj artaj malsanoj okazas.

Flanka efiko de la drogo povas esti tuso.

Flanka efiko de la drogo povas esti perdo de haroj.

Flanka efiko de la drogo povas esti malantaŭa doloro.

Flanka efiko de la drogo povas esti brustdoloro.

Flanka efiko de la drogo povas esti infekto de la urina vojo.

Suba efiko de la drogo povas esti ŝvelado de la vizaĝo.

El la imunsistemo

Anafilaktaj reagoj, angioedemo estas eblaj.

Se ekzistas laringa fajfo aŭ ŝvelaĵo de la subkutanaj histoj de la vizaĝo, lango aŭ vokalaj faldoj, la terapio kun la drogo estu ĉesigita tuj. Se ŝvelaĵo de la lango aŭ laringo minacas damaĝi fluon de aero al la pulmoj, taŭga kriz-kuracado kaj monitorado antaŭ ol regresos signoj de alergio estas necesa.

Efiko sur la kapablo kontroli mekanismojn

Kiam vi prenis la kuracilon, oni devas zorgi dum kontrolado de la mekanismoj kaj plenumi laboron postulantan pliigitan atenton, precipe ĉe la komenco de kuracado, pro la alta risko de kapturno kaj hipotensio.

La samtempa uzo de manĝaĵo ne influas la gradon de absorbo de la drogo, sed pliigas la tempon atingi la maksimuman koncentriĝon de la aktiva substanco.

Kiam vi prenas kuracilon, oni rekomendas ekskludi grasajn manĝaĵojn de la dieto.

En iuj kazoj, kuracado kun inhibidores de enzimoj konvertantaj angiotensin estas akompanata de la disvolviĝo de hipoglucemio en pacientoj kun diabeto mellitus, prenante parolajn hipoglucemajn drogojn aŭ ricevante insulinon. La aktiva substanco de la drogo plibonigas la agon de insulino kaj antidiabetikaj agentoj.

Uzo dum gravedeco kaj laktado

Kontraŭindicita dum gravedeco kaj laktado.

Nomumo Akkupro al infanoj

La drogo ne estas uzata en infana praktiko pro la manko de datumoj pri ĝia sekureco kaj efikeco.

La drogo estas kontraŭindikita en mamnutrado.

La drogo ne estas uzata en infana praktiko.

La drogo estas kontraŭindikata en gravedeco.

Uzo en maljuneco

Ĝi estas aprobita por uzo en foresto de kontraŭindikoj. La rekomendinda komenca dozo de la drogo estas 10 mg unufoje tage. Sub la inspektado de la ĉeestanta kuracisto, ĝi povas esti pliigita por atingi la deziratan terapian efikon.

Apliko por misfunkcia rena funkcio

En pacientoj kun difektita organa funkcio, oni rimarkas kreskon de la duonvivo de la aktiva substanco, tial necesas alĝustigi la dozon, konsiderante indikilojn de kreininina mallerteco. La maksimumaj komencaj dozoj estas de 2,5 ĝis 10 mg ĉiutage. Pliigi la dozon de la drogo eblas nur sub la kontrolo de organa funkcio. Malsukceso plenumi kuracajn rekomendojn povas konduki al organa misfunkcio, inkluzive de la risko disvolvi akra rena malsukceso.

Simptomoj de superdozo estas malobservo de la akvo-elektrolita ekvilibro, severa arritmio, malpliigo de la ofteco de koraj kuntiriĝoj, kaj vida difekto. Traktado estas farata per intravena administrado de plasmoŝanĝantaj solvoj por pliigi la volumon de cirkla fluido. La uzo de dializa terapio havas negravan efikon sur la ekskrecio de la aktiva substanco. En kazo de malkresko de sangopremo, simptomaj kaj helpaj traktadoj estas necesaj.

Simptomoj de superdozo estas malobservo de la akvo-elektrolita ekvilibro.

Simptomoj de superdozo estas severa arritmio.

Simptomoj de superdozo estas videbla difekto.

Interago kun aliaj drogoj

La samtempa uzo de tetraciclinaj antibiotikoj kaj kontraŭhipertensiva drogo reduktas la absorbadon de tetraciklinoj. Terapio kun litiaj drogoj kaj ACE-inhibiciiloj pliigas la serian litian enhavon, pliigante la riskon de ebrizo. Preparoj de kalio plibonigas la kontraŭhipertensan efikon de la aktiva substanco de la drogo, kontribuas al pliigo de la nivelo de spuroj en la sango. Kombinita terapio kun drogoj kiuj malhelpas ostan medolo funkcias pliigas la riskon de sangaj patologioj, inkluzive de malpliigo de la koncentriĝo de granulocitoj kaj neutrofiloj.

La samtempa uzo de drogo enhavanta hinapril kun Allopurinol, Novocainamido, citostataj agentoj aŭ imunosupresiloj pliigas la riskon disvolvi leŭkopenion. Antihipertensaj drogoj, anestezikoj, opioidaj analgésicos plibonigas la hipotensan efikon de quinapril, dum ne-steroidaj kontraŭinflamaj drogoj malfortigas ĝin pro reteno de fluidaĵoj en la korpo.

Kongreso kun alkoholo

Etanolo plibonigas la kontraŭhipertensan efikon de la drogo.

La drogo havas kelkajn analogojn, kiuj apartenas al la sama farmakologia grupo. Inter ili estas:

La aktiva substanco de drogoj povas varii, tial la anstataŭigo de la drogo devas esti interkonsentita kun la kuracisto.

La medicino Prestarium por alta sangopremo

Feriaj terminoj Akupro de la apoteko

Por aĉeti kontraŭhipertensan drogon, necesas nomumo de kuracisto.

Ĉu mi povas aĉeti sen preskripto

Liberigita per preskribo.

Akupro-Prezo

La meza prezo de drogo estas 535-640 rubloj.

Stokaj kondiĉoj por la drogo

Stoki ĉe kontrolita ĉambra temperaturo (ne pli alta ol + 20 ° C). Konservu for de rekta sunlumo. Limigu la aliron de infanoj al medicino.

36 monatojn post la finiĝo de kiuj estas neakcepteble uzi la kuracilon.

Recenzoj por Akkupro

Antaŭ ol uzi la kontraŭhipertensan drogon, oni rekomendas vin legi la recenzojn de medicinaj specialistoj kaj pacientoj.

Alevtina Ivanova (kardiologo), 39-jara, Ivanovo

Efika drogo dizajnita ĉefe por malpliigi sangopremon kaj plibonigi kora funkcion. Longtempa uzo helpas plifortigi la murojn de la kardiovaskula sistemo, plibonigi ilian elastecon. La drogo dispensas laŭ la preskribo, do specialisto devas preskribi la ĝustan kuracadon por ekskludi eblajn kontraŭindikojn kaj malpliigi la riskon de neatenditaj reagoj.

Pacientoj prenantaj la drogon

Alina, 43-jaraĝa, Krasnoyarsk

Akceptita kiel preskribita dum pluraj monatoj. La efikeco de la drogo estas alta, la premo revenas al normala post 1-2 horoj post la administrado. Tamen ŝi estis devigita forlasi ĉi tiun kuracilon lige kun malagrabla kromefiko - atakoj de persistema tuso.

Anna, 28-jaraĝa, Perm

Eltrovu vian riskon por disvolvi diabeton!

Faru senpagan interretan teston de spertaj endokrinologoj

Provanta tempo ne pli ol 2 minutojn

mil sukcesaj provoj

Panjo dum longa tempo provis trakti altan sangopremon mem, sed la efikeco de popolaj metodoj estas mallongdaŭra. Mi devis vidi kuraciston. Panjo preskribis ĉi tiun drogon, ĉar ili malkovris korfrekvencon. Post kuracado, la premo indikiloj revenis al normalo, signoj de hipertensio malaperis. Ne estis gravaj kromefikoj, ne necesis ŝanĝi al pli multekostaj analogoj kun malpli da adversaj reagoj.

La kuracilo "Kaptopres" rilatas al kompleksaj agentoj, kiuj enhavas du aktivajn substancojn: captopril - inhibitoro de enzimoj konvertantaj angiotensin kaj diuretikan hidroklorotiazidon. La drogo elmontras prononcan hipotensan kaj diurikan efikon. Ĝi estas produktita en formo de tabeloj por parola administrado fare de la ukraina farmacia kompanio Darnitsa.

Ekzistas du dozoj de la drogo, diferencantaj laŭ la kvanto de la diuretika komponanto. Tablojdoj por premo “Kaptopres” enhavas 50 mg kaptoprilon kaj hidroklorotiazidon 25 aŭ 12,5 mg. Pliaj ingrediencoj estas povidona, lakta sukero, aersilio, papava amelo kaj magnezio-stearato.

Por la drogo "Kaptopres" la prezo varias de 180 rubloj po pakaĵo. La kosto estas multe pli malalta ol aliaj alternativaj drogoj, kiuj malpliigas sangopremon, kio ne reduktas ĝian efikecon. En la lando de la fabrikanto por la kuracilo "Kaptopres" la prezo estas ĉirkaŭ 89 rubloj po pako kun 20 tablojdoj.

Kiel funkcias la drogo?

La aktivaj komponentoj determinas la mekanismon de agado de la drogo "Kaptopres", kiu determinas ĝian terapian efikon sur la homa korpo.

Ĉu koro ofte doloras?

Per inhibo de la konvertiĝanta enzimo captopril de angiotensino, la sintezo de tipo 2-angiotensino estas subpremita. Sub la influo de ĉi tiu oligopeptida hormono, vazoj malpliiĝas, la produktado de aldosterono per la suprena cortekso estas stimulita.

Malkresko de angiotensino de la dua tipo reduktas premon en la arterioj, en la dekstra atrio, vazoj formantaj pulmonan cirkuladon, indikilojn de totala ekstercentra vaskula rezisto kaj ŝarĝon sur la korpa muskolo. Sciante la karakterizaĵojn de kaptoprilo, vi povas determini la efikon de la drogo "Kaptopiloj", je kia premo preni ĉi tiun medikamenton.

Dank 'al hidroklorotiazido, modera diuretika efiko sur la urina sistemo efektiviĝas forigante akvon de molekuloj, klorido, kalio kaj natrio.La substanco kapablas malpliigi la nivelon de natrio en la vazmuro, igante ĝin malpli sentema al vasoconstrictor-efikoj, kaj plibonigi la kontraŭhipertensan efikon de captopril.

Tablojdoj Kaptopres: el kio ili helpas?

La drogo forigas arterian hipertension de diversaj formoj, inkluzive de hipertensio imuna al aliaj drogoj.

Kun la helpo de ĉi tiu ilo, krizhelpado estas farata dum hipertensiva krizo.

Por helpi la kuracilon, ĝi estu ebria nur post mezuro de la premo.

Gravas scii, kiam preni Kaptopres-tabelojn. Indikoj por la uzo de la drogo inkluzivas:

• esenca hipertensio, kiu disvolviĝas rezulte de la agado de diversaj faktoroj ne rilataj al la malsano,
• sintomatika hipertensio, kiu estas simptomo de diversaj malsanoj,
• maligna hipertensio kun angina atako aŭ korinsuficienco,
• Renovaskula hipertensio asociita kun renaj vaskaj problemoj,
• hipertensio renoparenchymal en kombinaĵo kun kronika aŭ akra formo de glomerulonefrite de primara kaj malĉefa etiologio,
• hipertensio kun bronkia astmo,
• nefropatio por diabetoj,
• korusa malsukceso, kiam koraj glicosidoj estas malfortaj
• Conn-malsano kun primara formo de hiperaldosteronismo.

La drogo estas uzata por kriz-urĝa prizorgo por hipertensa krizo.

Kiel preni

Oni devas esti ekstreme zorgema kun Kaptopres-tablojdoj. Je kia premo mi devas preni la kuracilon por ne damaĝi mian sanon? Ĉi tiuj demandoj demandas multajn kuracistojn kun hipertensio al sia kuracisto.

Tipe, 120/80 mmHg estas konsiderataj normalaj premaj indikiloj. Arto Ĉe pli altaj valoroj, oni devas fari mezurojn por malpliigi la sangopremon. Se Kaptopres-medikamento estas preskribita al pacientoj por premo, ĝi devas esti trinkita 60 minutojn antaŭ manĝo por ne ĝeni la absorbadon de la aktivaj eroj. La dozo estas elektita depende de la formo de hipertensio kaj de la severeco de ĉiu paciento individue.

Kuracado devas komenciĝi per duono de la tablojdo, kiu enhavas captopril 25 mg kaj hidroklorotiazido 12,5 mg. Ŝi estas ebria unufoje ĉiutage. Por plua bontenado-terapio, tuta tableto jam estas prenita tage kun la kvanto de captopril je 50 mg kaj hidroklorotiazido je 25 mg. La maksimuma terapia efiko estas observata post 1,5-2 monatoj de la unua uzo. Doza ĝustigo efektiviĝas per 6-semajna intervalo, konsiderante la mankon de bezono por ĝia rapida ŝanĝo.

Nesufiĉa malkresko de sangopremo povas esti la kialo de la inkludo en terapio de plia kvanto de captopril kaj hidroklorotiazido, kiuj estas prenitaj kiel parto de unu-komponentaj preparoj. La nombro de ĉiutagaj dozoj de kaptoprilo devas esti ne pli ol 150 mg, kaj la enhavo de hidroklorotiazido - ne pli ol 50 mg.

Por ĉesigi hipertensan krizon, mi uzas unu tabuleton, kiu estas maĉita kaj konservita sub la lango.

Urinaj Malordoj

Ekskrecio de captopril kaj hidroklorotiazido efektiviĝas uzante la renojn. Malobservoj en la laboro de ĉi tiu korpo (kun malbarita creatinina de 30-80 ml por 1 minuto) kondukas al pliigo de la nivelo de aktivaj komponentoj de la tablojdo en serumo.

Por ĝustigi la dozon da aktivaj substancoj al terapiaj indikiloj, prenu duonon de tablojdo tage, kiu respondas al la kvanto de captopril 25 mg kaj hidroklorotiazido 12,5 mg. Kutime prenu la kuracilon matene 1 horon antaŭ la matenmanĝo.

Kaptopresaj tablojdoj traktas hipertension kaj korinsuficiencon, kaj ilia ĉefa ero, kaptopril, estis unue uzata en la 70-aj jaroj de la pasinta jarcento. Multaj pacientoj parolas pri la avantaĝoj de la drogo, kiu kun ĝia helpo rapide malpliigas sangopremon dum hipertensa krizo.Gravas preni pilolojn ĝuste kaj regule por akiri efikan rezulton.

En la kurso de multnombraj klinikaj studoj pri kaptit-bazitaj drogoj, oni pruvis, ke ili malpliigas sangopremon kaj malpliigas la morton de malsanoj de la kardiovaskula sistemo.

Kiu estas kontraŭindikita en kuracado

La instrukcioj pri uzado de medikamento Kaptopres inkluzivas kelkajn kontraŭindikojn, kiuj inkluzivas pliigitan individuan sentivecon al la aktivaj substancoj de la tablojdoj, konvertiĝojn de enzimoj de angiotensino kaj derivaĵoj de sulfamido.

Vi ne povas preni la drogon kun stenosis de la arterio kondukanta al ununura reno aŭ du renoj, post transplantado de ĉi tiu organo, kun severaj perfortaĵoj en sia laboro, kiam la indico de purigado de sango de kreinitino estas 30 ml por 1 minuto, kaj ĝia koncentriĝo en plasmo ne superas 1, 8 mg po 100 ml.

La kuracilo ne estas uzata de pacientoj, kiuj havas signojn de primara hiperaldosteronismo, malpliiĝis niveloj de kalio kaj natriaj jonoj en la sango, hipovolemio, guto kaj hipercalcemio, obstrukcaj ŝanĝoj kun aortika stenozo kaj difektita elfluo de sango situanta en la maldekstra ventriklo. Estas malpermesite preni la drogon dum severaj hepataj malsanoj, gravedaj kaj lactantaj virinoj. Kontraŭindiko estas infanoj sub 18 jaroj.

Diuretikoj ĉesis preni 3 tagojn antaŭ la unua uzo de kaptoprilo kaj diuretika medikamento.

Aparta prizorgado estas bezonata de pli maljunaj homoj, ŝoforoj de veturiloj, imunokompromisitaj pacientoj, kies likvidado de creatinino estas 30-60 ml por 1 minuto, enhavo en proteinoj pliigas urinon kaj ĝiaj valoroj superas 1000 mg ĉiutage.

Vi devas esti ekstreme zorgema dum prenado de procainamido, korinsuficienco, difektita rena funkcio, diabeto mellitus, pliigita premo en la renaj arterioj. Por monitori la staton de sano de la paciento, kutime estas preskribita mezurado de perioda premo kaj oni kontrolas nivelojn de rena kaj sango-elektrolito.

Kiam vi prenas la preparadon de Kaptopres, la instrukcio priskribas la okazon ĉe iuj pacientoj de diversaj adversaj reagoj, kiuj influas malsamajn sistemojn de la korpo.

Kun negativa efiko sur la digesta vojo kaj hepato, la apetito malpliiĝas, la muka membrano de la buŝa kavo sekiĝas, vi povas observi naŭzon, vomadon, doloron en la stomako, neregulajn taburetojn, disvolviĝon de stomatito, peptika ulcero, glacia stato, hepatito, pliigo de bilirrubino en la sango.

Influo sur la koro, sangaj vaskuloj kaj hemopoietikaj organoj povas okazi kun takikardio, angina pektoro, malalta sangopremo, sindromo de Raynaud, ruĝeco aŭ paleco de la haŭto, kardiogenia ŝoko, neŭtropenio, agranulocitozo, trombocitopenia, panitopenia, hemolitika aŭ aplasta anemio.

La drogo havas efikon sur la centra nerva sistemo, kiu perturbas dormajn ŝablonojn, vidon kaj guston, cerba cirkulado, kaŭzas kapdoloron, atakon de kapturno, emocian laborecon, konfuzon, entumecon de la membroj.

La efiko sur la spira sistemo manifestiĝas per tuso, spira fiasko, bronkospasmo, alergia rinito.

Kromaj efikoj sur la urina sistemo estas esprimitaj per rena malsukceso, poliuria, oliguria, nefrotika sindromo.

Alergio povas aperi en formo de haŭta erupcio, prurito, urtikario, edemo de Quincke, sindromo de Stevens-Johnson, fotosensemo, eritemo.

Por multaj pacientoj, gravas scii kiel funkcias Kaptopres, je kia premo preni ĝin. Kutime oni trinkas kuracilon kiam la sangopremo pliiĝas, kio ne ĝustas. Ni bezonas sisteman medikamenton laŭ la rekomendoj de la kuracisto.

Dum kuracado, la koncentriĝo de elektrolitoj, precipe kalio-jonoj, la kvanto de creatinino kaj ureo devas esti kontrolita kaj la sango-kalkulo de la ekstercentraj sekcioj.

Kiam vi prenas la drogon, vi bezonas manĝi nutraĵojn kun minimuma natria enhavo, alkoholon kontraŭindikas.

Havante diuretikan efikon, la kuracilo povas pligravigi la staton de ĝenita akvo-elektrolita ekvilibro asociita kun diureta terapio, diareo, vomado, dieto kun malmulta kvanto da natrio, hemodializo, rezultigante arterian hipotension. Antaŭ kontraŭhipertensiva terapio, la nivelo de elektrolitoj en la korpo devas esti ĝustigita.

Al pacientoj kun difektita kora aktiveco kaj maljunuloj oni preskribas singardecon kun Kaptopres-tablojdoj. Je kia premo mi devas preni la drogon, por ke ĝia agado ne fariĝu tro malalta? Antaŭ ol preni la medikamentadon, sangopremo devas esti kontrolita, ankaŭ necesas monitori rena funkcion, la enhavon de vivaj jonoj.

La raso Negroid estas konsiderata imuna kontraŭ drogoj, kiuj malhelpas la konvertigan enzimon de angiotensino, tial kaptopril havas malpli grandan efikon sur tiaj pacientoj.

Inter la ofte preskribitaj kontraŭhipertensaj drogoj, "Kaptopres" okupas unu el la ĉefaj lokoj: instrukcioj pri uzo por premo preskribas ĝin normaligi sangopremon kaj malpezigi precipe akrajn simptomojn dum hipertensa krizo.

Sube ni donas mallongan analizon de la drogo, analizante detale la rekomendojn de specialistoj pri ĝia uzo.

"Kaptoporoj": la ĉefaj trajtoj de la drogo

Aktivaj substancoj kaj liberiga formo

La drogo "Kaptopres" haveblas en tableta formo. La kompleksa efiko estas donita de la ĉeesto de du ĉefaj substancoj:

• captopril - inhibidor ACE (enzima konverta angiotensino),
• hidroklorotiazido - diurético.

Kaptopres estas kuracilo, en kiu oni elektas la plej optimuman rilatumon de ACE-inhibilo (kaptopril) kaj diurético (hidroklorotiazido)

Norma dozo de tablojdoj:

• 50 mg kaptopril
• 25 mg hidroklorotiazido.

Krom ĉi tiuj substancoj, la konsisto de la drogo inkluzivas silician dioksidon, magnean-stearaton, amidon kaj aliajn helpajn substancojn.

La farmakologia efiko de la drogo ŝuldiĝas al la kuna aktiveco de kontraŭhipertensiva drogo, kiu inhibas ACE, kaj diuretikojn:

1. Pro la ago de kaptoprilo, la intenseco de la efiko de angiotensino-2 sur la muroj de sangaj glasoj malpliiĝas. Rezisto al sangofluo en la vazoj malpliiĝas, kio kaŭzas markitan malpliiĝon de sangopremo.
2. Paralele, sub la influo de kaptopril, la koncentriĝo en la plasmo de aliaj substancoj malpliiĝas, kaŭzante malpliigon de la lumeno de sangaj glasoj (ĉefe norepinefrino). Laŭe, kondiĉoj estas kreitaj por pli intensa redukto de premo. La premo en la dekstra atrio kaj pulma cirkulado malpliiĝas, tiel kreante kondiĉojn por ĝenerala malkresko de sangopremo.
3. La diurético, kiu estas parto de Kaptopres, plibonigas la inhibician efikon de ACE. La sinergia efiko distingas Kaptopres de aliaj medikamentoj kun simila kampo de apliko enhavanta kaptoprilon sen diuretikaj komponentoj.

La aktivaj substancoj estas efike ensorbitaj en la gastrointestina vojo (ĝis 30% de la drogo ligas, la koncentra pinto estas fiksita proksimume 60 minutojn post la administrado).

La elimina periodo estas ĉirkaŭ 3 horoj (en pacientoj kun malobservo de la bazaj funkcioj de la hepato - pli longe).

La drogo efikas sur la sintezo de substancoj, kiuj detruas bradikininon

Kiuj malsanoj estas uzataj por kuraci?

La drogo estas preskribita por arteria hipertensio, fiksita en la sekvaj formoj:

• esenca
• simptomaj
• maligna
• komplikita per angina atako,
• Renovaskula
• renoparenchymal.

Krome, la listo de indikoj por nomumo de "Kaptopres" inkluzivas: hipertensio, diabetika nefropatio de diabeta naturo, korinsuficienco (kun malforta ekspozicio al koraj glicosidoj), ktp.

Por hipertensaj krizoj, "Kaptopres" uzas por malpezigi la plej akrajn simptomojn en kriz-okazo.

Uzo en terapio kaj antaŭzorgo

Kaptopuroj: instrukcioj por uzi kontraŭ premo

Antaŭ ol preni la drogon por terapiaj celoj, vi devas zorge studi la instrukciojn pri la uzo de Kaptopres-tablojdoj: je kia premo trinki, je kia dozo ktp.

Kaptopres efike malaltigas sangopremon danke al du komponantoj, kiuj influas la korpon alimaniere.

La drogo aktivas sufiĉe aktive (pro la sinergio de ACE-inhibidores kaj diurikaj komponentoj), do vi devas preni "Kaptopres" kun singardemo. Se la premo iomete altiĝis, vi povas fari la kutiman "Kaptopril", "Kaptopres" uzeblas por suspektata hipertensa krizo, aŭ kiam la indikiloj de premo superas 180 po 100 mm RT. Arto

Optimume, se la dozo de la drogo estos determinita de specialisto. Kutime, la kuracisto preskribas "Kaptopres", konsiderante tiajn indikilojn:

• la severeco de la kondiĉo de la paciento,
• la bezono rapide redukti sangopremon,
• la efikeco de la renoj kaj hepato (se ekzistas patologioj, oni uzas la minimuman dozon),
• la ĉeesto de kongruaj malsanoj kaj la uzo de aliaj drogoj.

"Kaptoproj" ĉe alta premo estas prenitaj laŭ la sekva skemo:

1. Tabletoj estas trinkitaj almenaŭ 1 horon antaŭ manĝo. Ĉi tio evitas redukti la absorban intensecon de la aktivaj komponantoj.
2. La kurso de bontenado-terapio kutime komenciĝas per duona dozo: 1 fojon tage, duone da tablojdo kun norma dozo.
3. En manko de terapia efiko, la dozo pliiĝas kun la tempo. En ĉi tiu kazo, la paciento trinkas 1 tablojdon tage.
4. Preni "Kaptopres" estas plej bona samtempe. La tablojdoj estas glutitaj sen maĉado. Vi bezonas trinki multan akvon.

Se la tabletas estas preskribitaj trinki unu fojon tage, tiam Kaptopres estas pli bone preni matene

La drogo estas kutime preskribita en kursoj, kaj sufiĉe longa. Laŭ la recenzoj de kuracistoj kaj pacientoj prenantaj "Kaptopres", la maksimuma terapia efiko estas observata 1,5–2 monatoj post la komenco de la kurso.

Se necesas, doza alĝustigo okazas intertempe de 1,5 monatoj. La escepto estas situacioj, kiam Kaptopres estas nuligita pro diversaj kialoj, aŭ ĝi estas uzata en pliigita dozo por ĉesigi hipertensan krizon.

Kiam vi uzas "Kaptopres" en la kuracado de hipertensio, necesas atenti pri aĝaj limigoj:

• la drogo ne uzas por redukti premon en pacientoj sub 18 jaroj,
• por pacientoj en aĝo de 65 jaroj kaj pli, "Kaptopres" estas preskribita kun ekstrema singardeco, surbaze de takso de la severeco de la malsano.

Arteria hipertensio estas konstante alta sangopremo, kiu okazas rezulte de vasospasmo, kiu malfaciligas sangan cirkuladon.

Nuntempe estas pluraj faktoroj influantaj la disvolviĝon de hipertensio, inkluzive de aĝoj rilataj al aĝo, fizika senaktiveco, malekvilibra dieto, misuzo de salaj manĝaĵoj, ĉeesto de malbonaj kutimoj, heredeco, akiritaj malsanoj kaj ĉeesto de troa pezo.

Kuracistoj asocias la disvolvon de ĉi tiu malsano kun malobservo de la faktoroj, kiuj respondecas pri reguligado de la agado de la kardiovaskula sistemo. Plie, la ĉefa kialo por la apero de ĉi tiu malsano estas heredeco.

Estas multaj manieroj kontraŭbatali ĉi tiun malsanon, la unuaj inter ili estas kuraciloj kiel terapio. Unu el tiaj efikaj kuraciloj estas Kaptopres, kies analogoj troveblas en iu apoteko.

Kaptopreso estas kompleksa kontraŭhipertensiva agento, kiu konsistas el du aktivaj ingrediencoj - captopril kaj hidroklorotiazido.

La drogo haveblas en tablojdoj, kiuj havas prononcan hipotensan kaj diurikan agadon. Pozitiva efiko sur la korpo kaj terapiaj efikoj ŝuldiĝas al la farmakologiaj ecoj de la ĉefaj aktivaj ingrediencoj kiuj konsistigas la kunmetaĵon.

La unua komponento nomata captopril estas substanco de la grupo de engaĝaj enzimaj transformantoj de angiotensin. Danke al tio, la korpo havas bonvolan efikon pro malkresko de sangopremo kaj malpliigo de vaskula rezisto.

La dua komponanto, nomata hidroklorotiazido, estas tiazida diuretiko, kiu plibonigas la aktivan eliminon de fluidoj kaj jonoj de natrio, kloro kaj kalio. Interagante kun la unua aktiva substanco, nur plibonigas ĝian efikon.

La drogo rekomendas esti prenita ĉirkaŭ unu horon antaŭ manĝo, ĉar dum ĝi la absorbo de unuopaj eroj signife reduktiĝas.

La taŭga dozo devas esti elektita nur de la ĉeestanta kuracisto.

La unua dozo devas komenci kun duono de unu tablojdo unufoje tage. Plue, la drogo estu prenita tiel: la prizorgata dozo povas esti unu tabuleto unufoje tage.

La plej prononcita terapia efiko konstatas nur du monatojn post la komenco de la preno de ĉi tiu drogo. Revizio de la nuna dozo efektiviĝas nur post ses semajnoj.

Kaptopres ankaŭ havas kontraŭindikojn, kiujn oni konsideru:

• angioedema, kiu okazis dum kuracado kun ACE-inhibidores,
• kungenita angioedemo,
• malalta enhavo en kalio jonoj en la sango,
• perdo de natrio kaj likvaj saloj,
• gotti
• alta sanga kalcio
• porfiria
• gravedeco kaj laktado
• troa atribuo de aldosterona,
• gravaj kaj prononcaj perturboj en la normala agado de la organoj de la ekskreta sistemo,
• kreiva kreinino
• bilaterala stenozo de grandaj renaj vaskuloj aŭ stenozo de unu rena arterio kun progresiva azotemio,
• serioza stato post rena transplantado,
• manko de urino en la veziko,
• malsanoj, kiuj malhelpas la elfluon de sango el la maldekstra ventriklo,
• alta sentiveco al unuopaj eroj de la drogo, precipe al la ĉefaj,
• parta maltoleremo al la elektantoj,
• grava misfunkciado de la hepato, kiam ekzistas antaŭkombina malsano aŭ tiel nomata hepata komo.

Dum ili prenis la drogon, pacientoj rimarkis la jenajn malagrablajn fenomenojn:

• naŭzo
• vomado
• signifa malkresko de apetito,
• epigastria doloro
• seka buŝo
• stomatito
• peptika ulcero
• iktero
• hepatito
• takikardio kaj angina pektoro,
• paleco de la haŭto,
• severaj kapdoloroj
• urtikaria
• tabureto-malordoj, precipe estreñimiento kaj diareo,
• en viroj, malpliigita seksa deziro kaj manko de erekto,
• alta korpa temperaturo
• malalta hemoglobino
• rena malsukceso.

Kun longedaŭra uzo de iomete altaj dozoj de ĉi tiu drogo, pacientoj rimarkis la disvolviĝon de tiaj fenomenoj kiel malalta sangopremo, takikardio, kapdoloro, naŭzo, vomado, malbonaj taburetoj kaj rapida malkresko de korpa pezo.

Se la aspekto de malagrablaj simptomoj estis ignorita kaj la paciento ne reduktis la dozon, tiam li eble disvolvos prononcajn manifestojn de enveneniĝo kun hidroklorotiazido.

Sekvoj kiel malobservo de la akvo-sala ekvilibro kaj disvolviĝo de komo ne estas forĵetataj. Ĉi tio estas ĉar ĉi tiu drogo havas fortan efikon sur la centra nerva sistemo de homo.

En kazo de superdozo, la paciento devas tuj lavi la stomakon kaj preskribi enterosorbantojn.

Se necesas, tiam speciala simptoma terapio estu efektivigita. Se ĉeestas severa veneniĝo, necesas urĝa enhospitaligo de la viktimo.

La gamo da mezuroj por unuaj helpoj al la paciento inkluzivas tujan hemodializon. Aldone al ĝi, necesas provizi procedojn, kiuj helpos restarigi kaj konservi la akvon-elektrolitan ekvilibron.

Kontraŭindikoj al Akkupro

Akupro estas kontraŭindikata en infanoj kaj adoleskantoj malpli ol 18-jaraj, pacientoj kun historio de angioedemo, kiu estas asociita kun terapio kun ACE-inhibidores kaj kun pliigita pacienca sentemo al iu ajn ero de la drogo.

Kun singardo, Akkupro estas preskribita se ekzistas historio de angioedemo se ĝi ne estas asociita kun ACE-inhibidores, kun severa korinsuficienco kun alta risko de severa hipotensio, kun hiperkalemia, malpliigo de BCC, aortika stenozo, kondiĉo post rena transplantado, inhibicio de hematopoiesis de medula osto, severa autoimmunaj malsanoj de konektiva histo, diabeto mellitus, difektita hepato aŭ rena funkcio kaj vastaj kirurgiaj intervenoj.

Dozo kaj administrado Akkupro

En la kuracado de hipertensio, pacientoj ne ricevante diuretikojn preskribas 10 aŭ 20 mg de la drogo unufoje ĉiutage. La dozo povas esti pliigita depende de la klinika efiko. La bontenada dozo estas 20 aŭ 40 mg ĉiutage, kutime preskribita en unu aŭ du dozoj. La dozo varias je intertempoj de kvar semajnoj. Plejofte eblas atingi taŭgan regadon de sangopremo dum plilongigita terapio per apliko de Accupro 1 fojon ĉiutage. La maksimuma permesata ĉiutaga dozo estas 80 mg.

Al pacientoj, kiuj daŭre prenas diuretikon, ili unue preskribas 5 mg de la drogo, post kio la dozo estas pliigita ĝis la optimuma efiko estas atingita.

La uzo de Accupro en pacientoj kun kronika korinsuficienco estas indikita kiel parto de kompleksa terapio kun diuretikoj kaj / aŭ kardiaj glicosidoj. En ĉi tiu kazo, la komenca dozo estas 5 mg 1 aŭ 2 fojojn ĉiutage. Se la drogo estas bone tolerita, la dozo povas esti pliigita al 10-40 mg ĉiutage en 2 egalaj dozoj.

Oni rekomendas komenci Akkupro-terapion en pacientoj suferantaj de difektita rena funkcio kun 5 mg de la drogo unufoje ĉiutage. La sekvan tagon, se la toleremo de la komenca dozo estas bona, oni povas preskribi du dozon tage. En foresto de difektita rena funkcio aŭ arteria hipotensio, la dozo povas esti pliigita ĉiusemajne.

En maljunaj pacientoj, la rekomendinda komenca dozo estas 10 mg unufoje ĉiutage. Poste ĝi eble pliiĝos por atingi la optimuman terapian efikon.

Specialaj instrukcioj

Oni konstatis, ke dum kuracado kun ACE-inhibidores, angioedemo estas ebla (0,1% de la kazoj). Se angioedemo de la lango, vizaĝo aŭ epigloto okazas, akupro-kuracado devas esti ĉesigita tuj. La paciento devas preskribi taŭgan terapion kaj observi ĝin ĝis la edemo ĉesis. Ŝvelado de la lipoj kaj vizaĝo plejofte foriĝas sen speciala kuracado, sed kontraŭhistaminoj povas esti uzataj por redukti simptomojn. Laringe edemo povas esti fatala. Se ekzistas risko de aera obstrukco, necesas kriz-kuracado, inkluzive de enkonduko de adrenalino kaj aliaj mezuroj.

Kun kuracado kun la drogo, angioedema de la intesto povas disvolviĝi, manifestita per abdomena doloro sen naŭzo kaj vomado. Simptomoj tute malaperis post ĉesi la uzadon de ACE-inhibiloj.

Pacientoj, kiuj ricevas ACE-inhibitorojn dum terapio kun Hymenophera veneno, povas evoluigi anafilaktajn reagojn vivrimedajn.En pacientoj, kiuj prenas diuretikon, la administrado de Accupro povas kaŭzi disvolvon de simptomaj arteria hipotensio. Se la paciento bezonas diuretikan terapion, ĝi devas esti ĉesigita 2-3 tagojn antaŭ komenci Acupro.

En pacientoj kun arteria hipertensio, kiuj havas unuflankan aŭ duflankan rena arteria stenosis, kuracado kun Accupro povas konduki al pliigo de seruma kreativino kaj urea nitrogeno en la sango. Tiaj ŝanĝoj malaperas post ĉesigo de la drogo. En ĉi tiu kazo, rena funkcio devas esti kontrolata dum la unuaj semajnoj de kuracado.