Glicosilata hemoglobino dum gravedeco: pri kio li parolas
La indico de glicata hemoglobino en gravedaj virinoj estas sufiĉe preciza indikilo. Li kapablas montri eblajn kaŝitajn diabetojn.
Nuntempe, analizo por glicata hemoglobino estas unu el la plej ĝustaj, kio permesas identigi malsanon, kiu ĵus komencis sian disvolviĝon. Por tio, ĝi estas preskribita por gravedaj virinoj, kie estas verŝajne disvolvi latentan diabeton.
Graveco esplori gravedajn virinojn pri glicata hemoglobino
Dum gravedeco kreskas ne nur hormonoj en la korpo de virino, sed ankaŭ sango-sukero. Por tio, regado de sango-sukero estas grava procezo.
Post ĉio, ajna devio de la normo dum gravedeco povas influi negative ne nur virinon, sed ankaŭ evoluantan feton. Plejofte glicata hemoglobino en la sango de gravedaj virinoj ŝanĝiĝas en koncentriĝo, sen devii tro multe de la ekzistanta normo.
Sed foje, estas dank 'al la analizo por glicata hemoglobino, ke la kuracisto sukcesas diagnozi evoluantan patologion en frua etapo, kaj fari ĝustatempe kuracajn mezurojn por forigi ĝin. Testo por glicata hemoglobino estas farata por ĉiu virino en gravedulino kies sukero-testo indikis troon de ĝia koncentriĝo.
Troa glukozo povas indiki la disvolviĝon de gestacia diabeto. Kaj ĝi estas la analizo por glicata hemoglobino kiu ebligas ĝin identigi frue.
La samaj hormonaj ŝanĝoj okazantaj en la virina korpo dum gravedeco provokas la disvolviĝon de gestacia diabeto. La placento komencas produkti hormonojn en iu kvanto, kio influas negative la koncentriĝon de insulino produktita de la korpo. Por tio, metabolaj malordoj okazas tiel en la patrino kiel en la disvolviĝanta feto.
Gestational diabeto povas disvolviĝi en gravedaj virinoj, kiuj havas:
- Estas genetika antaŭdiro al diabeto,
- Estas problemoj pri pezo,
- Pli fruaj kripliĝoj
- Polihidramnioj
- Ovo poliquista.
Normo kaj danĝero de glukozo
Gravedaj virinoj devas pasi ĉi tiun analizon nur en esceptaj situacioj. Malgraŭ la fidindeco de la rezulto, en la kazo de gravedaj virinoj, la respondo al glukozilata hemoglobino povas enhavi malĝustajn informojn.
La kialo de ĉi tio estas la ŝanĝoj, kiuj okazas en la korpo dum gravedeco. Estas reflektitaj ĉe la glukoza nivelo, provokante periode sian akran kreskon. Sed, malgraŭ la kresko de glukozo dum gravedeco, ekzistas ankaŭ iu normo pri ĝia koncentriĝo, kies eksceso minacas kun gravaj konsekvencoj.
| Koncentriĝo en glukozo | Deĉifrado |
| Minimume 4.5% maksimuma 6% | Ĉi tiu normo validas dum la tuta gravedeco. |
| 6 – 6,3% | Ĉi tiu indikilo signifas, ke estas ebleco disvolvi gestan diabeton. |
| Koncentriĝo de pli ol 6.3% | Meza gestacia diabeto |
Estas neeble eviti kreskon de sango sukero dum gravedeco. De ses monatoj ĝis 9 monatoj de gravedeco, la korpo de la virino estas elmontrita al severa streĉo kaŭzita de neegala kresko de glukozo. Tiaj subitaj kreskoj en glukozo povas estigi gravajn problemojn en la formo de:
- Rapida feta kresko. Pro la salto en sukero, la pezo de la feto povas atingi 5 kg. Tia grando de la feto negative influas postajn naskojn, dum kiuj vundoj povas okazi en patrinoj kaj infanoj de malsama severeco,
- Detruo de sangaj glasoj
- Rina malsukceso
- Malkreska vidado.
Bedaŭrinde estas preskaŭ neeble detekti glukozon-rapidecojn pro ĝiaj akraj ŝanĝoj okazantaj de 6 monatoj de gravedeco. Post ĉio, studo pri glicosilata hemoglobino montras averaĝan rezulton dum la lastaj 3 monatoj. Do, li ne povos montri kio okazis antaŭ la saltoj en glukozo.
Por tio, devioj okazantaj en la misfunkciado de la renoj aŭ feta kresko estas detektitaj multe poste, kiam la efikeco de la ĝentila kuracado ne havas la deziratan efikecon.
Deviigo de la normala kaj falsa rezulto
Malgraŭ la glukozila hemoglobino, gravedulinoj, se necese, estas studataj nur en la unua duono de gravedeco, kiam sukero ne estas aparte submetita al kresko, kaj plej ofte oni observas ĝian normon. Estas iuj situacioj, kie la rezulto akirita povas enhavi malĝustajn informojn. La rezulto estos malĝusta, eble pro:
- Anemio La evoluo de la malsano povas komenciĝi en graveda virino, eĉ se antaŭe ne estis simptomoj indikantaj la probablecon de ĝia apero,
- Sango-transfuzo
- Kirurgia interveno.
Tial, en ĉi tiuj kialoj, kuracistoj ne preskribas teston por glukozilata hemoglobino, sed kontrolas la nunan glukozon-nivelon en la sango. En aliaj kazoj, ekzameno de sango kun ĉi tiu metodo estas ĉiam farita se necese en la komencaj stadioj de gravedeco.
Ajna devio de normalaj valoroj povas indiki iujn specojn de negativaj procezoj okazantaj en la graveda korpo. Se la normo restas multe kaj la rezulto montras, ke glicata hemoglobino estas en malalta koncentriĝo, tiam tio signifas la disvolviĝon de:
- Hipoglucemio,
- Amasa sangado
- Anemio, en kiu estas grava detruo de ruĝaj globuloj,
- Anemia malsano.
Se la normo estas superita, tiam en ĉi tiu kazo, plej verŝajne, ekzistas:
- Seksperfortado en la procezo de karbonhidrata metabolo,
- Manko de fero.
Malgraŭ ne aktualaj faktoroj, pro kiuj la rezulto povas esti nefidinda. Ĉi tiu analizo estas konsiderata kiel unu el la fidindaj por akiri la rezulton. Dum la analizo por sukero havos normon, ĉi tiu metodo de esplorado ĉe gravedaj virinoj sukcesas detekti evoluon de la malsano en frua stadio, kiam ankoraŭ ne ekzistas evidentaj signoj de ĝia ĉeesto.
Kion montras glicosilata hemoglobina analizo?
Ruĝaj globuloj senĉese cirkulas en homaj glasoj. Ĉi tiuj estas ruĝaj globuloj, kiuj transportas oksigenon de la pulmoj al organoj kaj histoj, kaj de tie ili liveras karbonan dioksidon. Sen ĉi tiu procezo, histo kaj ĉela spirado ne eblas.
Sur ruĝaj globuloj estas substancoj, kiuj povas sin kombini ne nur kun oksigeno kaj karbona dioksido, sed ankaŭ kun aliaj substancoj. Unu el ili estas sukero. Se ĝia koncentriĝo superas permeseblajn normojn, ĝi komencas aktive ligi al ruĝaj globuloj.
Ruĝaj globuloj havas vivdaŭron de 120 tagoj. Se ili estas ligitaj al karbonhidrato, ĉi tiu interago estas sendifekta. Tial glicosilata indikilo povas esti determinita dum la vivo de la ĉeloj, la testo indikas la nombron da karbonhidratoj en la biologia fluido dum la pasintaj 3 monatoj.
Se virino nur gravediĝis kaj la nivelo de karbonhidratoj en ŝia sango pliiĝis, la analizo montros, ĉu la kondiĉo estis antaŭ la momento de fekundiĝo.
Se vi trovas pliigitan koncentriĝon de glukozo en la 2-a kaj 3-a trimonato, vi devas periode fari teston por determini la nivelon de karbonhidratoj. Post preskribado de drogoterapio, la kuracisto povas rigardi la nombron de glukozilata hemoglobino por identigi emon resaniĝi dum la pasintaj 3 monatoj.
"Pri sukero ..." Normo kaj patologio dum gravedeco ... Por ĉiuj
Mi decidis verki ĉi tiun afiŝon, ĉar mi renkontis sufiĉe da demandoj pri ĉi tiu temo en la retejo, sed ne trovis taŭgajn respondojn.
Mi havas multajn profesiajn sciojn en ĉi tiu kampo.
Do, mallonga ekskurso al la fiziologio de glukoza metabolo (sanga sukero). Glukozo estas la ĉefa energi-provizanto en ĉiu ĉelo.
organismo. Esence, glukozo eniras la korpon kun manĝaĵo, en respondo al ĉi tio, la pankreato
fero sekrecias la hormonan insulinon en la sangofluon. Insulino estas speco de "ŝlosilo", kiu malfermas la ĉelojn por ke glukozo eniru ĝin.
bone "ĉi-kaze estas specialaj ricevilaj proteinoj, kiuj vicigas la surfacon de ĉiu ĉelo, kaj kiuj havas kapablon
ligi al insulino kaj fari ĉelojn permeables al glukozo. Ĉi tio okazas en sana persono.
En kazo de malobservo de insulina sekrecio fare de la pankreato aŭ en kazo de damaĝo
de ĉi tiuj ricevilaj proteinoj, diabeto povas disvolviĝi.
La glukoza rapideco en sana homo estas inter la 3,5 kaj 5,5 mmol / L.
Dum gravedeco, en kondiĉoj de prononcitaj hormonaj ŝanĝoj (iuj hormonoj de gravedeco, ekzemple, placenta laktogeno, kaŭzas)
malobservo de ŝanĝoj en la sentiveco de ricevilaj proteinoj al insulino, kaŭzanta
la tiel nomata insulina rezisto) sangokoloraj normoj estas pli striktaj. Ĉe
sana karbonhidrata metabolo en gravedulino, sango glukozo ne devas superi
Devas esti eble, ke gestacia diabeto kaj sukero-manifesto povas disvolviĝi.
tipo 2 diabeto. Kiel ili distingiĝas?
Gestational diabeto disvolviĝas dum gravedeco, kaj malaperas post akuŝo. Kiel regulo, se gravedulino
sanga glukozo de pli ol 5,1 mmol / l estas detektita, sed ne pli ol 7,8 mmol / l, gestacia diabeto estas diagnozita.
Se dum plia ekzameno de gravedulino oni malkaŝas ciferojn superantajn 7.8 -10 mmol / l, tiam ni parolas pri manifesta diabeto mellitus 2.
Do kion fari, se vi detektis glukozon pli grandan ol 5,1 mmol / l?
En ĉi tiu kazo, vi devas ricevi rendevuon kun endokrinologo. Doktoro post
ekzamenos vin, kolektos medicinan historion, nomumos al vi plian ekzamenon, kiu inkluzivas
la paŝo de testo al glucemia toleremo, studoj pri glicata hemoglobino.
Studo pri testo pri tolereco al glukozo, en kiu virino unue donas sangon sur malplena stomako, poste trinkas
koncentrita glukoza solvo, kiu estas preparita diluante 75 gramojn da glukoza pulvoro en 200 ml da varma akvo. Post certa tempo post la preno de ĉi tiu solvo
la virino reaperas. Ideale, kiam ĉi tio finiĝos
1 kaj 2 horojn post la preno de glukoza solvo.
Glicada hemoglobino ... en pli alireblaj esprimoj, ĉi tiu indikilo karakterizas la kvanton
glukozo en la homa korpo, kiu ligas rekte al hemoglobino
3 monatoj. Plej taŭgas doni venan sangon dum gravedeco.
Inteligenta Homaro. Levu la Hemoglobinon de la Fleganta Patrino. Kanaligado.
Ricevinte la rezultojn de la ekzameno, la endokrinologo finos tion
unu aŭ alia malobservo de karbonhidrata metabolo, donos rekomendojn, kaj en iuj situacioj
Mi devas diri ke gestacia diabeto, malgraŭ la fakto, ke post gravedeco
li pasas, postulas plian monitoradon post akuŝo, kiel tiaj virinoj
riskas disvolvi diabeton post 45 jaroj.
Kun risko por disvolvi gestan diabeton gravedas
kiuj havas prononcan pezon, havas proksimajn parencojn kun diabeto, virinoj, kiuj havis antaŭan karbonhidratan metabolon, kaj tiujn, kiuj havas
grandaj infanoj naskiĝis (pli ol 4 kg), la naskiĝo de granda infano estas signo de pliigita enhavo de insulino en la korpo de gravedulino. Nome, insulino antaŭenigas intrauterinon
Se la gravedulino estas sana, tiam dum 24-26 semajnoj ŝi ankoraŭ devas trapasi teston pri glukoza glukozo.
Esploro valoro
Identigo de patologiaj interŝanĝaj fiaskoj kaj diabeto en la fruaj stadioj de disvolviĝo ebligas elekti la plej efikan terapion en oportuna maniero. Tia ĝustatempa terapio helpas eviti danĝerajn komplikaĵojn, kiuj grave plimalbonigas la kondiĉon de pacientoj. Kiam konceptado okazas en pacientoj inklinaj al diabeto, la studo de glicata hemoglobino estas la plej optimuma metodo por determini sukeron en la sango.
En knabinoj en pozicio, glukozaj indikiloj estas karakterizitaj per neegala kresko, do konvenciaj sangaj sukerkestoj povas doni malĝustajn rezultojn. Kutime, la maksimuma kresko de gravedaj virinoj estas observata je 8-9 monatoj. Sed en sanaj knabinoj, iomete salto en sukero en la sangofluo kutime ne portas minacojn kaj negativajn konsekvencojn. Se la paciento antaŭe estis diagnozita kun diabeto, tiam helpe de tia ekzameno eblas certigi konstantan monitoradon de sukero kaj ĝustatempe efektivigi la necesan korektadon. La normo de glicata hemoglobino dum gravedeco estas indikiloj ĝenerale similaj al tiuj por ordinaraj pacientoj.
Indikoj por
Por gravedaj knabinoj, studo pri glicata hemoglobina proteino estas preskribita se iuj indikoj disponeblas. Precipe suspektaj simptomoj estas tiuj, kiuj indikas diabeton aŭ disvolviĝon. Tipe, la indikoj por la proceduro estas:
- Persistaj infektaj patologioj,
- Nerepresebla soifo kaj konstanta sekeco en la buŝa kavo,
- Laciĝo sufiĉe rapide
- Malpliiĝis vida akreco,
- Longa resanigo de vunditaj vundoj
- Rapida urinado
- Metabolikaj malordoj
- Hiperlipidemia,
- Gestational diabeto
- La risko de hereda diabeto
- Alta sangopremo
- Se la gravedulino jam havas diabeton ktp.
Krome studo pri la nivelo de glicata hemoglobino permesas ĝustatempan detekton de kardiaj patologioj, eksternorman disvolviĝon de kardiovaskulaj strukturoj aŭ neuropation.
La normo dum portado
Glycated hemoglobin estas normala por gravedaj virinoj inter la 4.5-6.5% de la tuta hemoglobina proteino. Se paciento havas historion de diabeta malsano, tiam glukoza rilata hemoglobino estos multfoje pli alta ol kutime. La kutima indico de glicata hemoglobino HbA1c indikas la staton de karbonhidrata metabolo de virino en pozicio dum la pasintaj 3 monatoj.
Se la paciento suferas diabeton, tiam laŭ la rekomendoj de la OMS, ŝi bezonas strikte regi hemoglobinajn parametrojn almenaŭ unu fojon en ĉiu trimonato, kaj ideale, unufoje monate kaj duonon. Se la indikiloj de graveda virino superas la akcepteblajn valorojn, tiam tio povas indiki la disvolviĝon de gestacia diabeto.
Studaj Trajtoj
Por tia diagnozo, necesas akiri sangon de fingro aŭ vejno. Iom da kroma preparo por specimenado de sango de la paciento ne bezonas. Krom se plenumi normajn postulojn kiel liverado de biomaterialo sur malplenan stomakon, por tio oni rajtas manĝi la lastan fojon 5-8 horojn antaŭ analizo, tiel ke la stomako estas malplena en la specimeno de sango. Ankaŭ de la mateno antaŭ la diagnozo, vi ne povas trinki kafon, teon aŭ iajn karbonatajn trinkaĵojn.
Kiam vi prenas biomaterialon, neniuj specialaj kaj nekutimaj doloraj sentoj normale devas esti normalaj. La kuracisto ĉiam rigardas la ĝeneralan staton de la paciento, se dum donado de sango li ofte svenas, tiam la laboratoria asistanto devas esti avertita pri ĉi tiu ĉefaĵo anticipe. Se vi sentas vin nebone, vi ankaŭ devas informi vian kuraciston pri tio, kuŝiĝi sur iun hospitalan sofon dum kelkaj minutoj, spiri trankvile ĝis la stato revenos al normalo.
La malavantaĝoj kaj avantaĝoj de la esplora metodo
Multaj pensos, kial fari studon pri glicata hemoglobino, kiam vi povas simple donaci sangon por sukero.Sed ĉi tiuj metodoj havas multajn diferencojn, kiuj permesas al ni memfide konstati, ke la determinado de la enhavo de hemoglobino asociita kun sukero estas pli preferinda el diagnoza vidpunkto. Estas multe pli malfacile influi la rezultojn de tia studo ol la kutima sukero-testo, kiu ŝanĝiĝas, se la paciento trinkis kelkajn sukojn da kafo matene aŭ maĉis maĉgumon, kaj tiam donus sangon. Estas aliaj plusoj.
- Alta precizeco kaj rapideco de diagnozo,
- Eblas konstati la ĉeeston de diabeto ĉe la plej embriaj stadioj, kiam aliaj metodoj ankoraŭ estas neinformaj,
- Surbaze de la rezultoj, la kuracisto povas taksi kiom precize la paciento sekvas siajn preskribojn kaj plenumas la celojn por malaltigi sukeron,
- Ĉi tiu studo estas universala kaj taŭga por paciento en ajna aĝo,
- La rezultoj ne estas tuŝitaj de malvarmoj, medikamentoj aŭ fizika aktiveco. Fakte ĉi tiu metodo estas konsiderata universala.
Sed foje studo de HbA1c eble ankaŭ montras difektojn. Ekzemple, ĉi tiu studo estas multe pli multekosta ol norma sukero-testo. Jes, kaj medicinaj instalaĵoj ankoraŭ ne estas sufiĉe ekipitaj por fari tian diagnozon, tial en multaj provincaj kaj distriktaj hospitaloj estas neeble fari tian kompleksan studon.
Se virino suferas de anemio aŭ hemoglobinopatio, tiam ekzistas la risko, ke la rezultoj estas nefidindaj. Se antaŭ la analizo la paciento prenis grandan kvanton da ascorbika acido aŭ tokoferolo, tiam la finaj rezultoj estos malpli ol la realaj valoroj. Ankaŭ la propraj sistemoj de la paciento influas la rezultojn, ekzemple, tiroides-hormonoj povas distordi la rezulton se iu malfunkcio en la endokrina sistemo.
Kiel preni
La manko de strikta preparado estas unu el la signifaj avantaĝoj de ĉi tiu diagnoza studo super aliaj similaj analizoj. Sango povas esti prenita de fingro aŭ vejno, depende de la tipo de analizilo. La sango akirita de la paciento, por ke ĝi ne koaguliĝu, estas kombinita kun anticoagulanta substanco, kiu signife pliigas sian bretoran vivon.
La analizo devas esti farata en faka laboratorio ekipita per la necesa ekipaĵo, kiu povas apartigi glicatan hemoglobinon el plasmo. Vario de teknikoj povas esti uzataj, kiel ekzemple imunologiaj reagoj, elektroforezo, kolummetodo, ktp Labo-teknologoj donas la plej grandan preferon al likva kromatografio, kiu helpas detekti glukozilan hemoglobinon kun maksimuma precizeco.
Interpreto de Rezultoj
Malĉifri la rezultojn de la studo estas sufiĉe simpla, precipe se vi havas almenaŭ la plej etan ideon pri la valoroj de ĉi tiu frakcio de hemoglobino. Sed kelkfoje la datumoj povas malsami, se la studo estus farita en malsamaj laboratorioj kaj alimaniere. Krome, individuaj trajtoj de pacientoj povas influi la interpreton. Ekzemple, ĉe homoj kun la sama nivelo da sukero, rimarkinda diferenco de ĝis 1% povas esti detektita en la studo de hemoglobino asociita kun glukozo.
Ankaŭ, estas neeble ekskludi la eblon akiri falsan kreskon de glicata hemoglobino asociita kun pliigita nivelo de la feta hemoglobina frakcio, same kiel kun patologioj kiel uremio aŭ hemoragioj, en kiuj la nivelo de HbA1c estas inklina al malpliiĝo. Ankaŭ aliaj faktoroj, kiel aĝo kaj pezo, la strukturo kaj naturo de la fiziko, kaj ankaŭ la ĉeesto de koncomitantaj patologioj, povas influi la nivelon de ĉi tiu hemoglobina proteino.
- Se HbA1c estas malpli ol 5,7%, tiam karbonhidrata metabolo estas normala nivelo, kaj la risko disvolvi diabeton ĉe ĉi tiu paciento estas preskaŭ nulo.
- Kun indikiloj de 5,7-6,0%, la probableco de diabeto pliiĝas, dieta nutrado estas indikita. Sed tiaj indikiloj estas la normo en gravedaj virinoj, ĉar ili havas tian hemoglobinon inklinan al iu pliiĝo.
- Je nivelo de 6,1-6,4%, estas ankaŭ diagnozita alta probablo de diabeto, sed tio estas ĉe ordinaraj homoj, por gravedaj virinoj ĉi tio estas la supera limo de la normo de glicata hemoglobino.
- Se HbA1c estas pli alta ol 6.5%, tiam por ĉiuj pacientoj, ĉi tiu indikilo indikas la aperon de diabeto.
Rezultas, ke ju pli malaltas la glukoza hemoglobino, des pli alta estas la ebleco disvolvi diabeton.
Pliigitaj kaj malpliiĝantaj tarifoj
Pliiĝo de glicata proteino de hemoglobino estas kaŭzita de diabeto tipo 1 kaj tipo 2, kiu daŭras sufiĉe longan tempon. Ankaŭ tia proteino kreskas kun IDA, alkoholigo, veneniĝo kun substancoj el la grupo de pezaj metaloj aŭ ĉeesto de rena malsukceso, post kirurgio por forigi la spleenon.
La koncentriĝo de HbA1c malpliiĝas dum sango-transfuzoj, plilongigita hipoglikemio, progresiva hemolitika anemio aŭ kontraŭ la fono de severa sango-perdo, kiu estigas guton de ne nur glicata, sed ankaŭ totala hemoglobina proteino.
Kion signifas la indikilo?
Sango enhavas grandan nombron da diversaj substancoj, kiuj cirkulas en la homa korpo konstante. Unu el la partoj de la totala hemoglobino enhavita en la sango, same kiel proksime rilata al glukozo, estas HbA1c. La unuo de mezuro estas la procento. Deviigo de la indikilo de la fiksita celvaloro indikas la ĉeeston de sanproblemoj.
La analizo estas prezentita en du kazoj:
- direkte al la kuracisto (se indikite),
- se la paciento volas sendepende monitori la indikilon, eĉ se ne estas evidentaj signoj de la malsano.
HbA1c reflektas la mezan glicemian nivelon dum 3 monatoj. La rezulto de la studo kutime povas esti akirita la sekvan tagon aŭ la sekvontajn 3 tagojn, ĉar la rapideco de produktado dependas de la elektita laboratorio.
Ebleco pasigi la teston por gravedaj virinoj
La optimuma metodo por determini la koncentriĝon de glukozo en gravedaj virinoj estas la studo de glicata hemoglobino.
Ĉi tiu analizo permesas identigi deviojn de glicemio de normalaj valoroj kaj preni taŭgajn mezurojn por stabiligi la indikilon. Alie, altaj sukerovaloroj dum la periodo de gestado povas negative influi ne nur la kondiĉon de la atendanta patrino, sed ankaŭ la disvolviĝon de la infano.
La konsekvencoj de pliigita HbA1c:
- la risko havi grandan bebon pliiĝas,
- akuŝo povas esti malfacila
- sangaj glasoj estas detruitaj
- misfunkcia rena funkcio
- vida akreco malpliiĝas.
- La analizo estas karakterizita per pli precizaj rezultoj kompare kun la kutima determinado de sukero-nivelo aŭ la metodo por detekti glukozon-toleremon.
- Ĝi donas ŝancon lerni pri la ĉeesto de diabeto en frua stadio de sia evoluo.
- La metodo de specimenado de sango por la studo estas observi antaŭanalizan stabilecon. Tial la rezulta materialo estas in vitro ĝis la analizo mem.
- Sango rajtas donaci je ajna horo de la tago. La tempo de la lasta manĝo ne influas la rezulton.
- Diversaj kondiĉoj de la paciento, inkluzive de esti streĉita, havanta malvarmon aŭ preni medikamentojn, ne distordas la rezulton.
- La studo estas konsiderata universala, tial ĝi estas uzata por ĉiuj aĝaj kategorioj de pacientoj.
- alta kosto de esplorado
- la analizo ne estas farata en ĉiuj laboratorioj, kaj en iuj regionoj tute ne ekzistas ebleco determini HbA1c,
- la rezulto ofte estas nefidinda se la gravedulino havas anemion aŭ hemoglobinopation.
Gravas kompreni, ke ne ĉiam eblas antaŭvidi nedeziratajn konsekvencojn, kiuj disvolviĝas sub la influo de alta koncentriĝo de HbA1c. Ĉi tio estas ĉar la kresko de glukozaj valoroj okazas ĉe virinoj pli proksime al la fino de la periodo de gestado. Kutime tio okazas antaŭ 8 aŭ 9 monatoj, kiam estas preskaŭ neeble ŝanĝi la situacion.
Studo pri glicata hemoglobino estas deviga ĉe gravedaj virinoj, kiuj jam havis diabeton antaŭ koncepto. La rezultoj permesos vin teni la glukozan nivelon sub kontrolo kaj, se necese, ĝustigi la kuracadan reĝimon. La ofteco de testado kutime estas ĉiuj 1,5 monatoj.
Filmeto de D-ro Malysheva - recenzo de sangotestoj:
Teroj por
HbA1c montras la enhavon de hemoglobino asociita kun glukozo. Ĝi ebligas determini fidinde la mezan glicemion dum 3 monatoj antaŭ la tago de la studo. La tarifoj de glicata hemoglobino estas samaj por ĉiuj homoj, inkluzive de gravedaj virinoj kaj infanoj.
La rezulto de ĉi tiu studo ludas gravan rolon en diagnozo de diabeto kaj taksado de efikeco de kuracado por la paciento.
- detekti metabolan malordon en homo kiel eble plej frue,
- konfirmi aŭ nei la ĉeeston de diabeto de tipo 1 aŭ tipo 2, kaj ankaŭ de gestacia formo de la malsano,
- kontrolu la kurson de hipertensio,
- taksi glicemion por gestacia diabeto,
- malebligi la progreson de la malsano kaj la frua apero de komplikaĵoj per identigo de patologioj en la unua etapo de disvolviĝo.
La jenaj simptomoj povas esti la kialo por fari studon de HbA1c en gravedaj virinoj:
- seka buŝo, pliigita soifo,
- ofta urinado,
- laceco,
- oftaj malsanoj (infektaj)
- malkresko en vida akreco,
- longedaŭra resanigo.
Kontrolo de glukozo en sango estas konsiderata deviga testo por gravedaj virinoj. La devio de la indikilo per unuo de la normala valoro praktike ne sentas homon, sed samtempe la korpo spertas adversajn ŝanĝojn. Ofte okazas, ke ŝanĝo en HbA1c eĉ per konstanta monitorado fariĝas rimarkinde pli proksima al 8 monatoj de gravedeco, kiam neeblas malhelpi negativan efikon sur la feto.
Preparante por la HbA1c-Testo
Multaj sangotestoj rekomendas nur sur malplena stomako. Glicosilata hemoglobino ne postulas plenumi ĉi tiun kondiĉon, ĉar eblas analizi ĉi tiun indikilon eĉ post manĝo. Ĉi tio estas pro la fakto, ke ĝi montras la averaĝan glicemian valoron dum 3 monatoj, kaj ne ĉe la mezurado.
La rezulto de HbA1c ne estas tuŝita de:
- manĝetoj
- prenante antibacteriajn drogojn,
- malvarmo
- mensa stato de la paciento.
Faktoroj kontribuantaj al la distordo de la rezulto:
- malordoj en la tiroida glando, kiuj postulas uzon de specialaj hormonaj drogoj,
- la ĉeesto de anemio,
- konsumado de vitaminoj E aŭ C.
HbA1c estas plej ofte determinita per intravena sangokaptado, sed en iuj kazoj, la specimeno prenita de la fingro estas la materialo por la studo. Ĉiu laboratorio elektas la analizan metodaron sendepende.
Normo kaj devioj de indikiloj
Surbaze de la rezulto de glicata hemoglobino, oni povas konkludi, ke diabeto probable disvolviĝos dum gravedeco.
HbA1c Interpreta Tabelo
Por virinoj en pozicio, novaj indikaj normoj ne disvolviĝis. La celaj valoroj estas samaj por ĉiuj homoj.
Fidindeco de la testo dum gravedeco
Dum gravedeco gravas konstante monitori la nivelon de glicemio. Plej ofte, diabeto, kiu naskiĝas, kiam infano naskiĝas, estas karakterizata de normala fasto-glicemio kaj levitaj niveloj post la manĝo.
Malgraŭ la fakto, ke la indikilo povas resti alta nur kelkajn horojn post iu manĝeto, kaj poste stabiligi denove, ĉi tiu tempo sufiĉas por damaĝi la korpon de la infano kaj patrino. Tial gravas gravedulinoj kontroli sangan glukozon post manĝado, kaj ne dependi nur de la rezulto de la studo HbA1c.
La rezultoj de glukozilita hemoglobino eble ne estas informaj, ĉar la valoro de glicemio kreskas markite nur en la lastaj monatoj de gravedeco.
Subvalora nivelo de HbA1c ofte estas detektita en la unua trimonato, kaj antaŭ naskiĝo ĝi povas akre superi la normon kaj negative efiki la disvolviĝon de la feto. Ĉi tiu situacio povas esti malhelpita per testado de glukozo al glukozo aŭ per mem-mezuranta glicemio uzante glucometron.
Grupoj de risko kaj kontrolo de sukero
La glukoza indikilo en gravedulino povas konstante ŝanĝiĝi pro ĝisdatigita hormona fono. La analizo unue estas donita en la unua trimonato, kaj poste ripetita. La nombro de studoj, same kiel ilia ofteco, nur kuracisto povas determini ĝin. Ĉi tiu kontrolsistemo permesas rekoni la simptomojn de diabeto en la fruaj stadioj de ĝia manifestiĝo.
Gravedaj virinoj, kiuj riskas disvolvi diabeton, devas kontroli siajn nivelojn de glukozo eĉ antaŭ koncepto por eviti komplikaĵojn danĝerajn por la feto eĉ dum la planada stadio.
La riska grupo por diabeto inkluzivas:
- graveda kun hereda predikado
- atendantaj patrinoj pli ol 35,
- virinoj, kiuj pli frue naskis grandajn infanojn
- tropezaj gravedaj virinoj
- virinoj, kiuj jam suferis pri misuzo.
Ekvilibra dieto de estonta patrino permesas ne nur regi la staton de sia korpo, sed ankaŭ pliigas la eblecojn havi sanan bebon.
Bezono de HbA1c-testado dum gravedeco
Por virino dum la gestado, vi povas ekscii la laktinon en la sango per alternativa esplorado, nome la mezurado de HbA1C.
Vere, kuracistoj ne konsilas preni ĝin al gravedaj virinoj, ĉar post 1 trimonato la rezulto povas esti falsa pozitiva.
Ĉi tiu fenomeno estas klarigita per la fakto, ke malfrua periodo povas kaŭzi neegalan kreskon de la sukero. Estas tempoj, kiam tio povas konduki al tuja kresko de la maso de la infano (ĝis 4-4,5 kg).
Tia feto en la komenco de la laboro iĝas kelkfoje kaŭzo de vundoj al la bebo kaj atendema patrino, aŭ okazo de komplikaĵoj en ambaŭ.
Plie, tiaj patologioj povas aperi kiel rezulto de 1-4-hora kresko de la valoro de laktino en la sango post manĝado. La ceteraj kazoj de pliiĝo en glukozo ne kondukas al negativaj konsekvencoj.
La manko de informado pri la studo de HbA1C estas klarigita per la fakto, ke la valoro de sukero en gravedulino pliiĝas nur en la lastaj monatoj. La kresko komenciĝas je la 6a monato, dum la maksimumo ĉe 8-9. Ĉi tio ebligas elimini ĝustatempe la negativajn efikojn sur la korpo de la estontaj patrino kaj bebo.
Tamen, en ĉi tiu situacio, ekzistas elirpovo - pasigi teston pri glukozeco, kiu daŭras 120 minutojn, aŭ mezuri glukozon-indekson hejme kun glucometro.
Sukerregulado kaj riskaj grupoj
Sed rekomendas, ke vi komencu monitori la sukeron antaŭ ol efektivigi ĝin por minimumigi deviojn en feta evoluo, ktp. Kunportado de ĝi, kontrolado de la sukero helpos eviti komplikaĵojn kaj ekskludi eblajn deviojn en la disvolviĝo de la bebo. Gravedaj virinoj kun malbona heredeco, pli aĝaj ol 30 jaroj, kun granda grandeco (pli ol 4 kg) de la feto, pezo aŭ historio de kripliĝo, kaj ankaŭ kun plurhidramnioj, precipe riskas suferi tiajn perfortojn kaj deviojn.
Se vi ankoraŭ trovas levitan glicatan hemoglobinon, tiam vi devas sekvi la dietajn rekomendojn de la kuracisto por la resto de via gravedeco, rifuzu rapidajn karbonhidratojn kiel dolĉoj kaj pano. Grasaj manĝaĵoj, ĉokolado, kondensita lakto, majonezo kaj jogurtoj, sukero kaj kolbasoj, sodaj kaj sukoj ankaŭ estas malpermesitaj. Limigoj en la dieto estas tre gravaj por observi, precipe dum portado de bebo, ĉar la evoluo de la bebo asociita kun la patrino tra la umbilika ŝnuro dependas de ĝi. Se gravedulino misuzas tiajn grasajn kaj maloportunajn manĝaĵojn, tiam la bebo simple estos devigita manĝi la saman ruban manĝaĵon.
Kiel normaligi rezultojn
Por normaligi HbA1c, spertuloj rekomendas, ke vi sekvu ĉi tiujn gvidliniojn.
- Unue vi devas agordi la deviojn de la hemoglobina nivelo en la ĝusta direkto, por ke la indikiloj normaligu. La kuracisto, observante la gravedulinon, devas kompili tabelon por klare kontroli la dinamikon de ŝanĝoj en la nivelo de glicata hemoglobina proteino.
- Malpligrandigitaj HbA1c-niveloj estas korektitaj per medikamentoj. Gravedaj virinoj preskribas vitaminojn kaj mineralojn kune kun fero. Dieta terapio ankaŭ estas indikita kun alta enhavo de fero-riĉaj manĝaĵoj.
- Se la rezultoj montris la limajn valorojn de hemoglobino, tiam la kuracisto devas prunti pli da atento al administrado de ĉi tiu paciento kaj preskribi al ŝi preventan dieton kun malalta enhavo en karbonhidrataj manĝaĵoj, kio helpos korekti metabolajn procezojn en la ĝusta maniero.
- Se la enhavo de hemoglobino estis 6,4% aŭ iomete pli alta, tiam tio indikas disvolvi diabeton, tial oni preskribas striktan dieton kaj sanan vivstilon, same kiel prenas la necesajn medikamentojn.
Estas ege grave por ĉiu virino zorge kontroli sian propran sanon, precipe dum la preparado por la koncepto kaj dum la gestado de la bebo, kaj monitori la plej etajn ŝanĝojn de sano al difekto. Konstanta laceco kaj oftaj urinaj instigoj, sento de konstanta soifo kaj sekeco en la buŝa kavo - ĉiuj ĉi tiuj signoj povas indiki disvolviĝon de diabeto. Tial, kiam ili aperos, necesas ekzameniĝi, konsulti specialiston en la kampo de endokrinologio, kiu preskribos la necesajn studojn por regi glukozilatan hemoglobinon.
Kiam vi portas infanon, iomete kreskas glicata hemoglobino estas konsiderata tute natura fiziologia reago de la ina korpo, ĉar dum ĉi tiu periodo okazas grandiozaj reordigoj en ĉiuj sistemoj. Se ĝia nivelo plialtiĝas, atingante la limregionajn ŝtatojn, tiam necesas ĝustigi la dieton kaj fari traktadon kun specialaj drogoj, kiuj malaltigos HbA1c sen danĝero por la feto.
La grado de anemio dum gravedeco
- 1. Lumo - hemoglobino ĝis 90 g per litro da sango,
- 2. Meza - hemoglobina nivelo ĝis 70 g per unu litro da sango,
- 3. Severa - nivelo sub 70 g per litro da sango.
Oni devas rimarki, ke en preskaŭ ĉiu virino hemoglobino malpliiĝas dum gravedeco. Tamen ne necesas panikiĝi pri tio, ginekologoj sukcesas trakti ĉi tiun problemon. La ĉefa afero estas preni testojn en oportuna maniero kaj certigi, ke la nivelo de hemoglobino dum gravedeco estas ene de normalaj limoj. Kun signifa malkresko de hemoglobino, kurso de kuracado estas preskribita, kiu rapide redonos normalajn valorojn. Kutime oni preskribas vitaminojn por gravedaj virinoj kun fero. Gravas identigi anemion kaj komenci kuracajn mezurojn ĝustatempe, ĉar reduktita hemoglobino en gravedaj virinoj estas danĝera ne nur por panjo, sed ankaŭ por ŝia infano.
Gravedaj virinoj sufiĉe ofte plendas pri ĝenerala malbonŝanco, kiu povus esti akompanata de pliaj simptomoj. Kiam ili aperas, vi devas tuj informi vian ginekologon pri tio. Aparta atento estu pagata al la jenaj:
- • la apero de cianosis, "vundoj" sub la okuloj,
- • sento de malforteco, akompanata de naŭzo, sonado en la oreloj,
- • kapturno,
- • pliigita ritmo cardiaco (pli ol 100 korbatoj por minuto),
- • manko de spiro,
Hemoglobino dum gravedeco: normalaj kaj eksternormaj
4 junio 2014 158648 Rubriko: Gravedeco
La atendo de la bebo ne nur estas ĝojaj momentoj kaj sento de miraklo interne, sed bedaŭrinde malsanoj, kiujn kelkfoje ne eblas eviti. Nu, virinoj estas sufiĉe pretaj elteni ajnajn provojn, pro la dezirata bebo.
Sed tamen vi bezonas scii pri tio, kio atendas vin. Almenaŭ por povi fari tion. Unu el la premaj aferoj estas la nivelo de hemoglobino dum gravedeco, kiu ofte malpliiĝas, sed ankaŭ povas pliiĝi. Ne estas io malbona pri tio, sufiĉas nur esti en la temo kaj preni taŭgajn mezurojn ĝustatempe.
Kion ni scias pri hemoglobino
Ĝenerale, hodiaŭ multaj homoj scias, ke hemoglobino estas speciala speco de proteino, kiu respondecas pri transportado de sango tra vazoj. Oni scias ankaŭ, ke ĝia malpliiĝo nomiĝas anemio aŭ anemio. Por determini, ke hemoglobino falis, dum gravedeco, speciala analizo povas montri la nivelon de ruĝaj globuloj (eritrocitoj) kiuj estas proteino.
Anemio (fera manko) ĉe atendantaj patrinoj ne estas malofta, sed vi tamen devas ignori la problemon, ĉar ĝi povas kaŭzi gravan baton al la sano de virino kaj feto. Precipe danĝera estas malalta hemoglobino en la unua trimonato, kiam la organoj de la bebo estas metitaj. Estas ekstreme malofte, ke proteinaj niveloj falas en la malfruaj stadioj, kiuj estas plenaj de feta hipoksio.
Tre taŭgas se la koncentriĝo de ruĝaj globuloj estas inter 120-160 gramoj po 1 litro da sango. Ĉi tio okazas kun virinoj absolute sanaj. Tamen la normo de hemoglobino dum gravedeco estas konsiderata almenaŭ 110 g / l. Sed se la volumo de ruĝaj globuloj malpliiĝis eĉ malpli, tio jam nomiĝas anemio.
Ekzistas tri gradoj de anemio en gravedaj virinoj:
- milda: hemoglobino ne malpli ol 110-90 g / l,
- meza grado: hemoglobino inter la 90-70 g / l,
- severa grado: hemoglobino sub 70 g / l.
Juste, indas noti, ke ĉirkaŭ duono de ĉiuj virinoj dum gravedeco reduktis hemoglobinon, kaj kuracistoj sukcese solvas ĉi tiun problemon. Tial la estonta patrino estas forte rekomendita esti regule observata de ginekologo kaj ĝustatempe pasigi ĉiujn necesajn testojn. Modernaj apotekistoj lernis pritrakti preskaŭ ajnan nivelon de komplekseco de la malsano, sed tamen estas pli bone forigi ĝin en la fruaj stadioj, evitante la progresintan stadion. Ne forgesu, ke viaj malsanoj estas transdonitaj al la bebo, kaj vi ne volas, ke la bebo suferu.
Kion montras la analizo?
Ne ĉiuj scias, ke sangaj globuloj (ruĝaj globuloj) kapablas vivi kaj plenumi sian mision dum 120 tagoj. Dum ĉi tiu periodo, la valoro de hemoglobino estas stabila. Poste okazas rompo de ruĝaj globuloj. HbA1C, ĝia libera formo, ankaŭ ŝanĝiĝas.
Rezulte, sukero kaj bilirubino (rezulto de rompo de hemoglobino) perdas sian ligon. Ĝenerale glicemoglobino havas tiel liberan formon kiel HbA1a. La graveco de esplorado kuŝas en la dua formo.
Estas ŝi, kiu kapablas indiki la ĝustan kurson de la interŝanĝa hidrokarbona procezo. Kiam oni observas altan nivelon de glicata hemoglobino, kreskas la valoro de laktino en la sango.
Rezulte la studo montras:
Simptomoj de anemio en estonta patrino
Malsanoj estas bonaj - ili permesas vin rekoni la malsanon kaj kuraci ĝin ĝustatempe. La fakto, ke vi havas malaltan hemoglobinon dum gravedeco, rakontos al vi la simptomojn preskaŭ tuj. Nur necesas ne maldungi ilin kaj ne kulpigi ĉion pri la "kapricoj de la bebo." La signoj de anemio estas sufiĉe klaraj kaj kompreneblaj, iu ajn virino povos determini ilin:
- cianosis de la lipoj, naztruoj kaj mukozaj membranoj - rondoj sub la okuloj povas akre elstari sur la vizaĝo,
- naŭza "glueca" malforteco kontraŭ naŭzo kaj "prurito" en la oreloj,
- severa kapturno, malheliĝanta en la okuloj - "muŝoj",
- svención
- takikardio (de 100 korbatoj por minuto),
- rapida spirado, sento de manko de aero,
- migrenoj
Glaciita hemoglobino estas unu el la ekzistantaj formoj de hemoglobino, en kiuj la proteina parto kombiniĝas kun glukozo. Malgranda procento de ĉi tiu formo de hemoglobino estas determinita ĉe sanaj homoj. Kun pliigo de hiperglicemio, la indico de formado de glicata hemoglobino pliiĝas. Alta procento de ŝanĝita hemoglobino indikas predispozicion aŭ diabeton. Dum gravedeco estas ebleco disvolvi gestan diabeton, kiu influas negative la feto kaj la kurso de gravedeco. Gravedeco glicata hemoglobina testo: normala, riska kaj diabeto
- de 4,5% ĝis 6% - normalaj valoroj dum gravedeco ĝis 40 semajnoj - de 6% ĝis 6,3% - risko de gestacia diabeto - pli ol 6,3% - gestacia diabeto
La koncentriĝo de glicata hemoglobino montras la nivelon de hiperglicemio dum la pasintaj 3 monatoj.
Malpliiĝis glicata hemoglobino kun:
Nu, en ĉi tiu kazo, la indikilo uzas por diagnozi diabeton. Kaj kial necesas ĉi tiu indikilo por pacientoj kun diabeto? Nun mi provos klarigi.
Mi rekomendas testadon por glicata hemoglobino kun ia ajn diabeto. Fakte, ĉi tiu indikilo taksos la efikecon de via kuracado kaj la ĝustecon de la elektita dozo de la drogo aŭ insulino.
Pacientoj kun tipo 2 diabeto, kutime, malofte vidas nivelojn de sango sukero, kaj iuj eĉ ne havas glucometron. Parenteze, mi nun verkas mini-instrukcion por elekti gluometrojn, do mi konsilas al vi aboni ĝisdatigojn, por ne manki la anoncon kaj akiri ĝin inter la unuaj.
Iuj kontentas pri la difino de fasti sangan sukeron 1-2 fojojn monate, kaj se ĝi estas normala, tiam ili pensas, ke ĉio bone fartas. Sed ĉi tio estas tre malproksima de la kazo. Tiu nivelo de sukero estas la nivelo en tiu momento. Kaj ĉu vi povas garantii, ke 2 horojn post manĝo vi havos ĝin ene de normalaj limoj? Kaj morgaŭ samtempe? Ne, kompreneble.
Mi kredas, ke ĉi tio estas tute malvera. Ĉiuj suferantoj (ho, mi ne ŝatas ĉi tiun terminon) diabeto devas ne nur povi, sed ankaŭ uzi ĉi tiun aparaton por hejma kontrolo de glukozo-niveloj. Almenaŭ unufoje semajne, aranĝu spektadon de la tiel nomata glicemia profilo. Jen kiam sukero-fluctuoj estas observataj dumtage: matene sur malplena stomako, 2 horojn post matenmanĝo, antaŭ tagmanĝo, 2 horojn post tagmanĝo, antaŭ vespermanĝo, 2 horojn post vespermanĝo, antaŭ enlitiĝo kaj nokte je la 3-a horo. Post vespermanĝo kaj antaŭ enlitiĝo vi povas kombini, vespermanĝi iom poste.
Vi eble indignas, ke tio estas tre ofta kaj ne ekzistas strioj. Jes ĝi estas. Sed pensu pri kiom da mono vi elspezos por trakti komplikaĵojn se vi ne konservas normalajn nivelojn de sukero en sango. Kaj ĉi tio preskaŭ ne eblas sen oftaj mezuradoj.
Mi estas iomete malkaŝema, sed mi opinias, ke utilos al vi scii. Do, kun sufiĉe malofta kontrolo de sukero-niveloj en pacientoj kun tipo 2 diabeto, HbA1c helpos kompreni kia estis la meza glukoza nivelo dum 3 monatoj. Se ĝi estas granda, tiam vi devas fari ajnan agon por redukti ĝin.
Sed ne nur por pacientoj kun tipo 2 diabeto, estos utile scii sian averaĝan ĉiutagan glukozon. Mi celas pacientojn kun la unua tipo de diabeto. Kun ili, li ankaŭ povas montri la gradon de kompenso. Ekzemple, paciento ofte mezuras nivelojn de sukero dum la tago, kaj li havas pli-malpli normalan, kaj gluita hemoglobino plialtiĝas. La kialo povas esti en altaj glukozaj ciferoj tuj post manĝo aŭ nokte (post ĉio, ne ĉiunokte ni mezuras sukeron).
Vi komencas fosi - kaj ĉio rezultas. Ŝanĝu taktikojn - kaj HbA1c malpliiĝas venontfoje.
Kaj kion vi pensas, la cela nivelo de ĉi tiu hemoglobino por la infano kaj por la avino estos egala aŭ malsama? Plia respondo al ĉi tiu demando.
Nun mi donos alian tablon, kiu montras la celajn nivelojn de HbA1c por malsamaj kategorioj de pacientoj. Ŝi ankaŭ estas prenita el la "Algoritmoj ...", pri kiuj mi parolis pli supre.
| Ĉeesto de komplikaĵoj |
| 7% v |
Glicada hemoglobino dum gravedeco
Glicada hemoglobino dum gravedeco estas unu el la eblaj provoj por kontroli sangan sukeron. Ĉi tio tamen estas malbona elekto. Dum gravedeco estas pli bone ne donaci glicatan hemoglobinon, sed kontroli la sangan sukeron de la virino alimaniere. Ni klarigu kial estas tiel, kaj parolu pri pli ĝustaj elektoj.
Kio estas la danĝero de pliigo de sukero ĉe gravedaj virinoj? Unue, la fakto, ke la feto kreskas tro granda, kaj pro tio estos malfacila nasko. La risko por la patrino kaj por la infano pliigas. Ne mencii la longtempajn adversajn efikojn por ambaŭ de ili. Pliigita sangokolero dum gravedeco detruas sangomakulojn, renojn, vidpunkton, ktp. La rezultoj de tio aperos poste. Havi bebon estas la duono de la batalo. Estas necese, ke li ankoraŭ havis sufiĉe da sano por kreskigi lin ...
Sango sukero dum gravedeco povas pliiĝi eĉ ĉe virinoj, kiuj antaŭe neniam plendis pri sia sano. Estas du gravaj nuancoj ĉi tie:
- Alta sukero ne kaŭzas simptomojn. Kutime virino suspektas nenion, kvankam ŝi havas grandan frukton - giganto pezanta 4-4,5 kg.
- Sukero altiĝas ne sur malplena stomako, sed post manĝoj. Post manĝado, li tenas levita 1-4 horojn. En ĉi tiu tempo, li faras sian detruan laboron. Fasti sukeron estas kutime normala. Se sukero estas levita sur malplena stomako, tiam la afero estas tre malbona.
Test rapida en sango sukero ne plaĉas al gravedaj virinoj. Ĉar ĝi kutime donas falsajn pozitivajn rezultojn, kaj ne indikas realajn problemojn.
Kial sango-testo por glicata hemoglobino ankaŭ ne taŭgas? Ĉar li reagas tre malfrue. Glaciita hemoglobino kreskas nur post kiam sango sukero estis levita dum 2-3 monatoj. Se virino altigas sukeron, tiam tio kutime ne okazas pli frue ol de la 6a monato de gravedeco. Samtempe, glicata hemoglobino plialtiĝos nur je 8-9 monatoj, jam baldaŭ antaŭ liverado. Se gravedulino ne regas sian sukeron antaŭe, tiam estos negativaj konsekvencoj por ŝi kaj ŝia bebo.
Se glicata hemoglobino kaj fastanta glukoza sango-testo ne taŭgas, tiam kiel kontroli la sukeron en gravedaj virinoj? Respondo: ĝi devas esti kontrolata post manĝoj regule ĉiun 1-2 semajnon. Por fari tion, vi povas fari 2-horan provon pri glukoza glukozo en la laboratorio. Sed ĉi tio estas longa kaj laciga evento. Estas pli facile aĉeti precizan hejman glukozon kaj mezuri sukeron 30, 60 kaj 120 minutojn post manĝo. Se la rezulto ne superas 6,5 mmol / l - bonega. En la gamo de 6.5-7.9 mmol / l - tolerema. De 8,0 mmol / L kaj pli alta - malbona, vi bezonas preni mezurojn por redukti sukeron.
Tenu malaltan karbonhidratan dieton, sed manĝu fruktojn, karotojn kaj betojn ĉiutage por eviti ketozon. Samtempe, gravedeco ne estas kialo por permesi vin tro manĝi kun dolĉaĵoj kaj farunaj produktoj. Por pliaj informoj, vidu la artikolojn Gravedaj Diabetoj kaj Gestational Diabetes.
La indico de glukozilita hemoglobino dum gravedeco
Pasinte la laboratorian teston, la paciento ricevas formon, sur kiu la rezultoj kaj kontrolaj normoj de glukozilita hemoglobino en virino dum gravedo estos montritaj. Ekstrakto estas donita al la ĉeestanta kuracisto por interpretado. Estas 3 kriterioj por taksi la rezulton:
- montru malpli ol 6% - la nivelo de glukozilita hemoglobino estas ene de normalaj limoj, ne ekzistas ebleco disvolvi gestan diabeton,
- la indikilo estas inter 6-6,6% - la sukero-nivelo en la biologia fluido de la paciento estas ĉe la limo de normo kaj patologio, kio indikas pliigitan riskon de gestacia diabeto,
- la indikilo egalas al 6,6% aŭ superas ĉi tiun limon - virino havas konstantan malsanon aŭ provizoran diabeton mellitus.
Grava! Por forigi la riskon de ebla medicina eraro, necesas fari dufoje provadon. Se la analizo montras la samajn datumojn en ambaŭ kazoj, ili estas konsiderataj fidindaj.
Glicosilata hemoglobino pliiĝis dum gravedeco
Se virino havas indikilon, kiu estas ekster la normala gamo dum gestado, tio povas signifi la formadon de patologia kondiĉo kaj malsano:
- la ĉeesto de konstanta diabeto mellitus, kiu estis detektita antaŭ la koncepto de la infano,
- la formado de portempa gestacia diabeto, kiu malaperos post akuŝo kaj restarigo de hormonaj niveloj,
- venenado de gravedulino kun toksaj substancoj, kiuj estas distribuataj en la sangon kaj minacantaj la sanon de la feto (trinkante etilan alkoholon, kemiaĵojn, plumajn salojn),
- anemio, rezulte de kiu la nivelo de normalaj ruĝaj globuloj malpliiĝas kaj la glicosilata formo pliigas,
- feta premo sur la renoj, kiu reduktas ilian funkciecon, (substancoj, kiuj kutime devus esti eligitaj el la korpo, restas en ĝi),
- la progresado de diabeto mellitus, la foresto de pozitiva rezulto de la kuracado, rezulte de kiu karbonhidratoj en la biologia fluido kreskas kaj ligas kun ruĝaj globuloj.
Se la indikilo de glukozilata hemoglobino en gravedaj virinoj dum 35 aŭ pli da semajnoj estas ĉe la limo de normo kaj patologio, tio ne signifas, ke kuracado estas necesa. La kuracisto preskribos plian ekzamenon, la virino donos sangon periode por detekti glukozon. Nur kun konstanta eksceso de la indikilo, terapio estas bezonata.
Glicosilata hemoglobino en gravedaj virinoj estas sub normalo
Malofte estas kazoj, kiam la indikilo malpliiĝas, ekzemple, glukozilata hemoglobino dum gravedeco, egala al 3.7% aŭ malpli. La kuracisto asocias ĉi tiun malsanon kun la apero de la sekvaj patologioj:
- la ĉeesto de virino de lezoj sur la mukozaj membranoj, el kiu fluas sango periode, kio reduktas la koncentriĝon de ruĝaj globuloj, hemoglobino kaj aliaj indikiloj de biologia fluido,
- amasa sangoperdo en gravedulino, ekzemple de placento, utero,
- anemio - kondiĉo en kiu la nombro de ruĝaj globuloj kaj hemoglobino malpliiĝas, do ili ne povas formi konglomeraĵojn kun glukozo,
- malpliigo de la konsumado de sukero en la korpo de gravedulino, kiu povas formiĝi pro gastrointestina inflamo, kun malsato, la ĉeesto sen karbonhidrata dieto,
- malsanoj kaŭzantaj hipogluzemion.
Malalta indikilo povas esti pro fiziologiaj kialoj. Ekzemple, dum dieto, glukozilata hemoglobino dum gravedeco, 5.5% estas konsiderata normala.
Se pliigo de la koncentriĝo de glukozilita hemoglobino estas detektita en la korpo de gravedulino, tio postulas kuracadon nur se la kondiĉo influas la sanon de la virino aŭ feto. Dum terapio, perioda testado necesas por kontroli la procezon kaj ŝanĝi la dozon de drogoj.
Kiel donaci sangon: preparo por la studo
Studo pri HbA1C devas esti farita sur malplena stomako, dum virina vejno necesos por specimeno de sango, de kie la kuracisto prenas specimenojn.
Oni devas rimarki, ke en la momento de la analizo, la nuna indikilo de glukozo tute ne gravas, ĉar la averaĝa nivelo por la lastaj 3-4 monatoj servos kiel rezulto.
Ne ekzistas specialaj reguloj por prepari la procedon. Antaŭ la provo, vi ne bezonas malsatigi vin per manĝaj limigoj. Sed fizika agado estas nedezirata, kaj vi ne bezonas konsumi gravajn kvantojn da fluidoj.
Dungito de la laboratorio kun ĉia precizeco prenos venan sangon en nur kelkaj minutoj. Analizo postulos ĉirkaŭ 4-5 ml da sango. Vere, ekde 2004, la studo estas farita pli komforte, nome prenante specimenon de fingro.
Post kiam la procedo estas finita, la paciento kapablas senti etan atakon de malbonŝanco, kapturno, kaj ĉe la punkto de pikiĝo, ia bagatela hematomo foje formiĝas. Ĉi tiuj simptomoj ne devas kaŭzi panikon, kiel laŭvorte prenas 1-1.5 horojn.
La indico de glukozilata hemoglobino en gestacia diabeto en virinoj
La priskribita malsano ekestas rezulte de la rapida kresko de glukozaj valoroj dum la nasko de la bebo. Tia patologio povas negative efiki sur la sanon de la evolua feto.
Se la malsano formiĝas dum la unuaj monatoj, tiam maltraŝo estas tre ebla.
La ĉefa danĝero kuŝas en la ebleco de formiĝo de diversaj kongresaj misformoj influantaj la organojn de la kardiovaskula sistemo. Kiam la malsano estas diagnozita en la 2-a trimonato, rapide kreskas la maso de la feto kaj ties nutrado.
Foje ĉi tiu devio kondukas al la formado de hiperinsulinemio en la infano post la naskiĝo de la mondo. I.e. li ne havas la kapablon akiri sukeron de sia patrino, pro tio lia nivelo falas al kritikaj niveloj. Oni devas rimarki, ke la normala valoro de HbA1C en gestacia diabeto estas 6,5-7%.
Kaŭzoj kaj danĝero de devio de la indikilo de la normo
La normala nivelo de glukozilita hemoglobino varias inter 4-6% de la tuta volumo de hemoglobino. Kiam la analizilo donas rezulton de ĉirkaŭ 6,5%, la kuracisto faras diagnozon de prediabetes kaj preskribas kompleksan terapion al la paciento.
Se la valoro superas 6,6%, la observita homo estas diagnozita kun diabeto. Pliigita HbA1C montras la procezon de daŭrigita multobla kresko de glukozo en la korpo.
Pliigi glicogemoglobinon povas:
- anemio pro fera manko,
- hiperglicemio kun pliigita sango-lactino,
- sangotransfuzo, kiel ĉi tiu procedo signife pliigas la kvanton da sukero ricevita de la korpo.
- anemio
- peza sangado rezulte de vundoj, operacioj, gravedeco,
- patologia detruo de sangaj ĉeloj, kaŭzante la rompon de glukozo kaj hemoglobina ligoj,
- malsamaj specoj de hemoglobino.
Monitori nivelojn de sukero gravas precipe por virino en pozicio, ĉar ĝia troo prezentas seriozan minacon por la nenaskita bebo.
Patologio kutime kondukas al pliigo de feta pezo, kio foje fariĝas la kaŭzo:
- antaŭtempa naskiĝo
- vundoj dum la naskiĝo de la infano (larmoj en la patrino aŭ vundo en la kapo de la bebo).
Rilataj filmetoj
Pri la normoj de glicata hemoglobino en gravedaj virinoj en la video:
Por absolute ajn virino, estas ege grave kontroli sian propran sanon, antaŭ ol gravediĝi kaj dum la periodo de naskado de infano. Krome, necesas konstante monitori la plej etajn ŝanĝojn en sano, precipe kiam ĝi plimalbonigas.
Konstanta sento de laceco, regula urinado, seka buŝo - ĉiu tia simptomo ne devas resti sen atento. Post ĉio, ili kutime indikas la komencon de evoluo aŭ la kurson de la "dolĉa" malsano.
Tial, kiam ili aperas, necesas tuj ekzameni kurson por serĉi konsilon de endokrinologo. Li estas tiu, kiu povas preskribi kompetentan kurson de terapio, kiu malhelpos la riskon disvolvi patologion tiel en la estonta patrino kiel en la bebo.
- Stabiligas suker-nivelojn dum longa tempo
- Restarigas pancreatan insulinan produktadon
Lernu pli. Ne drogo. ->
-
Satelita metro prezo kaj modelo diferenco
La prezo de satelitaj metroj kaj la diferenco de modeloj Ekde 1993, la rusa planto ELTA, specialigita pri medicina ekipaĵo, lanĉis linion de satelitaj metroj. ... -
-
-
