Gravedeco-glukoza testo: kiel preni ĝin?
Ĉiu virino scias, ke dum gravedeco, por kompleta kontrolo de ŝia stato kaj sano de la bebo, necesas fari diversajn testojn.
Takso de sango sukero ne povas esti konsiderata escepto. Ĉi tio estas la plej grava gravedo-monitorado-tekniko. Por fari tion, spertuloj preskribas urinon aŭ sangajn testojn por sukero.
Se la glukoza testo dum gravedeco montris gravan devion de la normo, necesas ekscii la kialon, kial tiaj malsanoj okazas en la korpo de la estonta patrino.
Post tio, la kuracisto preskribas drogojn, dank 'al kiuj eblos rapide rekrei la indikilon. Surbaze de la rezultoj, vi povas elekti la plej bonan ilon.
Gravo prepariĝi antaŭ ol donaci sangon por glukozo
Por akiri fidindan rezulton, virino bezonas prepari sin por la procedo.
Fakuloj diras, ke oni devas analizi malplenan stomakon (ĉirkaŭ 8 horojn post la lasta manĝo).
La plej konvena tempo por sangotesto estas matene. Antaŭ la proceduro, vi povas trinki iom da (ne dolĉita) minerala aŭ simpla akvo. La analizo ankaŭ ne devas esti prenata post terapiaj proceduroj (radiografioj, masaĝo aŭ fizioterapio). La rezulto en ĉi tiu kazo ankaŭ povus esti distordita.
Se virino uzas drogojn en la momento de la provo, ĉi tio ankaŭ devas raporti al la kuracisto. Kiel regulo, sangotesto por sukero ĉe gravedaj virinoj efektiviĝas 2 fojojn - dum 8 ĝis 12 semajnoj. Estas dum ĉi tiu periodo ke plej multaj virinoj estas registritaj.
Se la indikiloj estas normalaj, reevaluado efektiviĝas je 30 semajnoj. En la intervalo inter ĉi tiuj analizoj, virino devas fari studon por determini la koncentriĝon de glukozo.
Se la indikilo estas tro alta, la analizo devas esti reprenita. Fakte, tia kresko povas esti de mallonga daŭro.
Kuracistoj atentas specialajn pacientojn kun risko.
Plej verŝajne, la nivelo de sukero pliigos pacientojn, kiuj estas sub ĉi tiuj kriterioj:
- virinoj pli ol 25-jaraj
- pacientoj, kies korpa masa indekso superas 25,
- proksimaj parencoj de la paciento suferis de diabeto.
Kiel donaci sangon por sukero dum gravedeco?
Specialisto povas akiri biologian materialon de fingro aŭ vejno.
Post specimeno de sango en akvo, vi devas solvi glukozon kaj trinki ĝin. Post 2 horoj, dua specimeno de sango estas farita. Dum ĉi tiu periodo, sukero estas tute ensorbita de la korpo.
Kutime, ne devas esti spuro de glukozo en la specimenoj.. Indikiloj estas ene de akcepteblaj limoj. Se post praktikitaj ŝarĝoj la glukoza indikilo de gravedulino estas alta, la kuracisto sendas la pacienton por reanalizo.
Kaŝita diabeto en gravedulino povas esti detektita uzante specifajn testojn. Ili estas preskribitaj se oni malkovris latentan sukeron en la sango. En la procezo de donado de sango, la kuracisto elektas la analizon de la plej taŭga tipo.
Kion vi ne povas manĝi kaj trinki graveda?
Por protekti sin kiel eble plej multe de la evoluo de diabeto en kazo de gravedeco, kuracistoj rekomendas, ke virinoj traktu kun speciala atento sian sanon.
Gravedaj virinoj devas sekvi iujn rekomendojn:
- ne trinku dolĉajn karbonatajn trinkaĵojn, naturajn fruktajn sukojn,
- limigu la uzon de rizo, trinkaĵo, terpomoj, pastoj,
- Ne manĝu karbonhidratojn, kiuj rapide sorbiĝas (sukero, dolĉaĵoj, dolĉaĵoj, purigitaj terpomoj).
Minimumigo de fizika aktiveco
Malgraŭ la fakto, ke pliigita fizika aktiveco por gravedaj virinoj estas kontraŭindikata, oni rekomendas, ke diabeto konservu optimuman moveblecon.
Modera ĉiutaga ekzercado minimumigas plasman glukozon.
Laŭ tio, la bezono de insulino ankaŭ estas minimumigita. Tamen gravas memori, ke tro severaj ŝanĝoj en fizika agado povas konduki al malkompensado de la malsano.
Se la kuracisto ne rekomendis dorman ripozon, la paciento devas provi konservi moderan aktivecon.
Escepto pri Drogoj
Kiel notite pli supre, la rezulto de la studo povas esti distordita pro la konsumado de drogoj fare de virino.
La nomumo aŭ, male, la nuligo de drogo povas esti akompanata de grava ŝanĝo en laboratoriaj parametroj.
Tial, antaŭ ol fari la teston, vi devas konsulti vian kuraciston pri la ebla ekskludo de la drogo (almenaŭ dum la daŭro de la testo).
Kio alia povas tuŝi la rezultojn?
Pliigo de sango sukero indikas ĉefe la ĉeeston de diabeto en virino. Tamen la specialisto faras ĉi tiun diagnozon post pasigado de pliaj studoj.
La kialoj por la pliiĝo en sanga sukero ankaŭ povas esti:
- epilepsio
- malordoj en la pankreato,
- trostreĉiĝo (emocia aŭ fizika),
- malsanoj de la pituitaria glando, suprarrenaj glandoj kaj ankaŭ de la tiroida glando.
Malgraŭ la fakto, ke gravedaj virinoj donacas sangon por sukero en la laboratorio, vi povas kontroli ĉi tiun indikilon mem, hejme. Por fari tion, sufiĉas uzi specialan glucometron.
Portebla aparato, kiu mezuras nivelojn de sango sukero, estas je dispono de ĉiuj diabetoj.
Tamen ĉi tiu metodo de mezuro ofte montras misfunkciadojn (malĝustaj indikiloj). Sekve, por akiri fidindajn rezultojn, necesas fari ĉi tiun proceduron en la laboratorio.
Rilataj filmetoj
Pri kiel konvene fari ĝeneralan sangoteston dum gravedeco, en la video:
Se dum gravedeco virino manĝas kvaliton kaj konstante kontrolas sian sanon, ĉi-kaze ŝi zorgas ne nur pri ŝi mem, sed ankaŭ pri la nenaskita bebo.
Kun kompetenta aliro, la bebo naskiĝos sana, forta. Por ĉi tiuj kialoj, estas tre grave kontroli la nivelon de glukozo en la sango, kaj ankaŭ monitori ekvilibran dieton, fari la necesan analizon en oportuna maniero.
- Stabiligas suker-nivelojn dum longa tempo
- Restarigas pancreatan insulinan produktadon
Lernu pli. Ne drogo. ->
Gestational diabeto: kial ĝi estas danĝera?
Dum la periodo de gestado, la sentiveco de la ĉeloj de la korpo al insulino malpliiĝas. Ĉi tio estas pro pliigitaj niveloj de hormonoj en la sango. Krome dum gravedeco ambaŭ la feto kaj la placento bezonas ankaŭ glukozon. Sub ĉi tiuj influoj, la pankreato plibonigas produktadon de insulino. Se ŝi ne plenumas ĉi tiun taskon, gestacia diabeto aperas.
La ĉefa kialo de ĝia okazo estas hereda predikado, kaj la ellasantaj faktoroj estas:
- superpeso, obezeco,
- alta urina sukero
- pli ol 30-jara
- diversaj malsanoj en la laboro de la kardiovaskula sistemo,
- toksikozo
- nasko naskita rezulte de pasintaj gravedecoj aŭ nasko de bebo kun pezo pli ol 4 kg,
- misuzoj
- kungenita koro kaj nerva sistemo difektas ĉe ekzistantaj infanoj,
- gestacia diabeto jam estis diagnozita dum antaŭaj gravedecoj.
Virinoj ne observas karakterizajn signojn dum la evoluo de la malsano, kaj tial analizo al glukoza toleremo dum gravedeco estas la sola maniero detekti malobservon ĝustatempe.
Gestational diabeto havas negativan efikon sur la eksteran disvolviĝon de la infano. Se la malsano aperis en la unua trimonato, la risko de miskonduto aŭ formado de kungenitaj misformoj de la cerbaj strukturoj kaj koro en la feto signife pliiĝas. La okazo de malobservo en pli posta dato kondukas, kutime, al troa pezo ĉe naskiĝo kaj diabeta fetopatio. Ĉi tio estas komplikaĵo karakterizita de misfunkciado de la renoj kaj pankreato, granda kvanto da subkutana graso, konsternita spira procezo, pliigita ritmo de sanga viskozeco kaj alta sukero en ĝi.
Timeme detektita malsano, kune kun ĉiuj instrukcioj de la ĉeestanta kuracisto, reduktas la probablon havi bebon kun patologioj ĉirkaŭ 2%, tial ĉiu virino devas fari glukozon dum gravedeco.
Kiam ĝi estas nomumita?
Homoj en risko ricevas aludon por esplorado kiam ili registras por antaŭnaska kliniko, t.e., kiam ili unue iras al la kuracisto. Ili devas donaci sangon sen ŝanĝi la kutiman dieton kaj la intensecon de fizika aktiveco. Se la sango-sukero-koncentriĝo pliiĝas, aldone estas preskribita glukozo kun ŝarĝo - analizo dum gravedeco, kiu donas la plej detalajn informojn.
Virinoj, kiuj ne riskas, estas testitaj je ĉirkaŭ 24-28 semajnoj. Estas permesate dum gravedeco fari glukozon-teston ree (kiel direktite de kuracisto).
Preparo
Antaŭ ol fari la studon, la sekvaj reguloj devas esti observitaj:
Rilate al fari teston de glukozo dum gravedeco, la atenta kuracisto devas detale informi, konsiderante la apartan sanon de la paciento.
Kontraŭindikoj
Ĝis 32 semajnoj, la studo ne riskas nek la feton nek la atendeman patrinon. Post ĉi tiu periodo, ĝi ne estas asignita, ĉar ĝi povas influi negative al la disvolviĝo de la infano.
Dum gravedeco, analizo de glukozo ne fariĝas se estas jenaj kontraŭindikoj:
- prononcita toksikozo,
- se virino bezonas observi dorman ripozon,
- patologio de la gastrointestina vojo, precipe antaŭe operaciita,
- infektaj aŭ inflamaj malsanoj en akra formo.
En ĉeesto de absolutaj kontraŭindikoj, sango donacas kontraŭ la fono de la kutima reĝimo de la tago kaj nutrado, relativa - post resaniĝo.
Kiel ĝi efektivigas?
Analizo por glukozo dum gravedeco estas farita en pluraj stadioj:
- La paciento prenas sangon el vejno kaj faras studon pri biomaterialo. Se la sukero nivelo estas levita, en ĉi tiu etapo la procezo finiĝas, kaj la virino estas diagnozita kun gestacia diabeto.
- Se la indikilo estas ene de normalaj limoj, la studo daŭras. En la dua etapo, la virino estas invitita trinki 250 ml da varma akvo, en kiu solviĝas glukoza pulvoro en kvanto de 25 g. Ĉi tio devas fariĝi en 5 minutoj, kaj tiam resti dum horo.
- Poste oni faras duan specimenon de sango, post 60 minutoj - alia.
Tiel la paciento trapasas la biomaterialon maksimume 3 fojojn. Ĉiu posta etapo estas nuligita se, laŭ la rezultoj de la antaŭa, gestacia diabeto estas detektita.
Kion signifas la akiritaj indikiloj?
Dum gravedeco, la indico de glukoza analizo estas kiel sekvas:
- Se oni donas sangon sur malplena stomako, la suker-nivelo en ĝi devas esti 5,1-7 mmol / L. Malpeza malsuprenira deklivo ne estas alarmiga signo.
- Post ambaŭ stadioj de la ŝarĝo, la glukoza koncentriĝo restis ene de normalaj limoj kaj ne superis 7 mmol / L.
Indikilo, kiu superis 10 mmol / L post la unua etapo kaj 8,5 mmol / L post la dua, indikas la ĉeeston de malsano.
Gestational diabeto detektita: kio poste?
Gravas kompreni, ke se testo de glukozo dum gravedeco montras evoluon de malordo, ĝia kurso estos komplikita de la bezono de ĉiutaga monitorado de sango-sukero-koncentriĝo kaj dieto. Drugoterapio dum la naskado de infano estas kontraŭindikata, do necesas ĝustigi la glukozan nivelon tiutempe uzante moderan fizikan agadon kaj ŝanĝante la kutiman dieton. Nur se ĉi tiuj mezuroj montris sian efikecon, la kuracisto preskribas la administradon de insulino.
Kiel parto de dieto, vi devas plenumi la jenajn regulojn:
- Manĝu ĉiutage samtempe, ne permesu longajn paŭzojn inter manĝoj.
- Ne manĝu grasajn, frititajn, fumitajn, salajn, dolĉajn manĝaĵojn.
- La ĉefaj produktoj en la dieto devas esti: cerealoj, legomoj, fruktoj, pano, pasto, malgrasa viando, fiŝo.
- En la procezo de kuirado, uzu minimuman kvanton da vegeta oleo.
- Ne forgesu pri la likvaĵo. Ĉiutage vi bezonas trinki ĉirkaŭ 1,5 litrojn da pura akvo sen gaso.
Konklude
Dum gravedeco, glukoza testado estas unu el la plej gravaj studoj. Dum la naskado de la infano, metabolaj procezoj estas ĝenataj. Rezulte de tio, la pankreato eble ne kongruas kun la pliigitaj bezonoj de la korpo por glukozo kaj produkti sufiĉe da insulino. En ĉi tiu kazo, gestacia diabeto estas diagnozita. Ĉi tiu malobservo influas negative la disvolviĝon de la feto, sed ĝia ĝustatempa detekto reduktas la verŝajnecon de congénitas patologioj en la infano. Rilate kiel fari teston de glukozo dum gravedeco, vi bezonas ekscii de via kuracisto, prepari ĝin ne malfacilas, sed la fidindeco de la rezultoj rekte dependas de ĝi.
La rolo de glukozo en gestado
Komponentoj de glukozo penetras en nian korpon el fruktoj aŭ vegetaĵoj, dolĉaĵoj, sukero, mielo kaj amelo kun produktoj. La korpo produktas insulinan hormonon, kiu provizas ekvilibran glukozon. Kiam ĝi malpliiĝas aŭ pliiĝas, patologia malsano estas diagnozita, kiel diabeto, kiu formiĝas sur la fono de konstanta insulina hormona manko.
Kiam homo manĝas ion dolĉan, la glukozo en la sango leviĝas senprokraste, kio donas signalon por aktiva produktado de insulino. Ĉi tio necesas, ke la ĉeloj absorbas energion kaj la necesajn elementojn akiritajn de sia manĝita manĝaĵo, post kio la glukoza koncentriĝo malpliiĝas rapide. Se tro da sukero eniras la korpon, tiam insulino kapablas fari glukozon por la estonteco.
Kun gestado, metabolaj procezoj kontraŭ la fono de hormona malekvilibro povas malrapidiĝi, kaj la insulina nivelo ŝanĝiĝas, danĝera por la disvolviĝo de diabeta gestozo, kiu estas plena de disvolviĝo de diversaj patologiaj malordoj en la feto. Tempa ekzameno helpas determini la kondiĉon de la korpo de la patrino kaj, se necese, korekti la glukozan enhavon.
Indikoj de glukozo dum gestado estas sufiĉe gravaj, ĉar ĝia malekvilibro povas provoki patrinajn patologiojn kaj negative influi la sanon de la feto. Tial glicemia testo dum gravedeco estas nepre preskribita de ginekologoj.
Pliaj indikoj por diagnozo
Por determini sukeron, biomaterialo estas akirita de vejno aŭ fingro. Se glukozo estas pliigita, tiam necesas plue ekzameni la sangon por sukero per ŝarĝo (GTT-testo), kiam la biomaterialo estas prenita post konsumado de karbonhidrataj produktoj. Tia testo helpas determini kiom alta estas la risko de diabeto.
Simila diagnozo ankaŭ estas preskribita por gravedaj virinoj:
- Havanta genetikan predisponon al la apero de diabeto, kiam iu el la sangaj parencoj de gravedulino suferis de ĉi tiu patologio,
- Havante troan pezon, kaj ne gravas, la paciento estas obesa de naskiĝo, aŭ lastatempe akiris troan pezon,
- Dum ne la unua gravedeco, cetere, pliigita sukero-enhavo antaŭe estis detektita, kaj kun antaŭaj liveraĵoj, beboj naskiĝis superpezaj,
- Se estas historio de spontaneaj misuzoj,
- Kun pli ol 35 jaroj,
- Havanta infektajn lezojn de la genitourina sfero.
Sangotesto por sukero kun ŝarĝo dum gravedo helpas eviti probablajn eksternormojn kaj kontribuas al sukcesa natura liverado. Por determini la enhavon de glukozaj komponentoj en la sango, vi povas kontakti la laboratorion, kie ili faros analizon aŭ uzos hejman glucometron.
Kiel devus esti
Sango por sukero-koncentriĝo estas donacita matene, sur malplena stomako, de fingro aŭ vejno. Dum gravedeco, la glukoza normo dependas de la loko de ricevo de la diagnoza biomaterialo. Kiam vi prenas de vejno, 4-6,3 mmol / L estos normala, kaj kiam vi ricevas sangon de fingro, sukero-testo kun glukozo dum gravedo devas montri rezultojn de 3,3-5,8 mmol / L.
Sub ŝarĝo, normala graveda sukero devas esti ĉirkaŭ 7.8 mmol / L. Kutime dolĉakvo funkcias kiel ŝarĝo, konsiderante la pezon de la diagnozita. Se specimenigo de sango efektiviĝas sen orientiĝo al manĝoj, tiam la glukoza indikilo estu almenaŭ 11,1 mmol / L. En la periodoj de la unua kaj tria trimonato, ĝi konsideras tute normala se sangoprocento por glukozo produktos rezultojn iomete super la normo ĉirkaŭ 0,2 ekzempleroj. Sub ŝarĝo, normala valoro de sukero-koncentriĝo de malpli ol 8,6 mmol / L estas permesita. Sed nepre konsideru, pasigante sangoteston por sukero en malsamaj laboratorioj, vi povas akiri malsamajn rezultojn.
Signife distordas la testrezultojn povas esti faktoroj kiel la ĝenerala kondiĉo de la paciento kaj la psikoemocia humoro. Tial, kun sola eksceso de normalaj valoroj, ne paniku. Vi nur bezonas fari sangoteston por sukero dum gravedeco, kiam la paciento trankviliĝas.
Sukero malaltiĝis
Malpliiĝintaj glukozaj valoroj estas karakterizaj, kiam ne sufiĉas sukero al la organikaj strukturoj, sed la pankreato ankoraŭ produktas multan insulinon. Kuracistoj nomas ĉi tiun kondiĉon hipogluzemio. Ĝi estas karakterizita de akra malkresko en sanga glukozo. Estas simila devio pro diversaj kialoj. Se la studo montris signife reduktitan sangan glukozon en gravedulino, tiam tio povas okazi sub la influo de pluraj faktoroj kiel:
- Manĝante malaltajn kaloriajn manĝojn kaj en malgrandaj porcioj. En tia situacio, la korpo ne ricevas sufiĉe da energio, kiu rapide estas malŝparita, do subite falas glukozo. Necesas ĝustigi la dieton kaj dieton, kio helpos rapide seniĝi de hipogluzemio pro subnutrado.
- Grandaj mankoj inter manĝoj, kiuj konsistigas malgrandan manĝaĵon. En tiaj kazoj, la paciento elspezas la envenantan energian rezervon dum kelkaj horoj, do la korpo spertas akran glukozan mankon per la sekva manĝo.
- Sporta trejnado. En la procezo de trejnado, la korpo rapide elspezas energion. Simila problemo kutime renkontas gravedulojn, kiuj profesie okupiĝas pri sportoj kaj ne tuj ĉesos siajn karierojn. Tiaj pacientoj konsilas preni ascorban acidon kun glukozo.
- Misuzo de sodakvo aŭ alkoholo. Tiaj produktoj enhavas tro multe da sukero, do post konsumado en la sango estas akuta salto, kaj poste sukero.
- La misuzo de dolĉaĵoj kaj altaj glicemaj manĝaĵoj. Aktiviĝo de insulinaj produktoj okazas, kaŭzante rapidan absorbadon de sukero. Tial la glukoza nivelo malpliiĝas rapide, kion la paciento sentas subita laceco kaj letargio, somnolo kaj avidoj pro dolĉaĵoj.
Se sango-testo por glukozo dum gravedeco donas reduktitajn rezultojn, tiam tio povas influi kontraŭ la feta evoluo. Kun manko de glukozo, la fetalaj ĉelstrukturoj ankaŭ ne ricevas la necesan nutraĵon, rezulte, la bebo povas naskiĝi antaŭtempe, kun pezaj, endokrinaj patologioj aŭ imuna malforteco. Tial gravedulinoj konsilas manĝi karbonhidratajn nutraĵojn, kiuj havas malaltan GI. Tiaj teleroj estos absorbitaj dum longa tempo, tial glukozo eniros en la korpon malrapide kaj egalmaniere.
Glukozo pliigis
Krom malpliiĝi, analizo por latenta sukero ankaŭ povas indiki la ĉeeston de levitaj glukozaj valoroj. La ĉefa kialo de ĉi tiu devio estas insulina manko. Ĉi tiu hormona substanco estas produktita de la strukturoj de la pankreato kaj havas sufiĉe signifan rolon en normala organika aktiveco. Insulino ludas la rolon de ŝoforo por glukozo en la strukturo de la korpo.
Se la sango kalkulas glukozon dum gravedeco, tiam la ĉefa parto de la glukozo provizita per manĝaĵo estas tuj elmetita tra la renoj, ne havante tempon por asimiliĝi, kio kondukas al energia malsato por la korpo. Post 20-semajna gravedeco, la ina korpo komencas produkti pli specifajn hormonajn substancojn, kies agado estas kontraŭ naturo blokanta insulinon.
Por normaligi la glukozan enhavon en la postaj stadioj de gestado, pli multe da insulino komencas esti produktita de la pankreataj feraj strukturoj. Ĉe sanaj virinoj, ĝia koncentriĝo povas superi normalajn valorojn trioble, kompare kun ne-gravedaj pacientoj. Sed kelkfoje pankreataj strukturoj ne havas sufiĉajn rimedojn por povi fari tian ŝarĝon, tial disvolviĝas manko de insulino. Simila patologia kondiĉo en gravedaj virinoj nomiĝas gestacia diabeto.
Se la sukero-koncentriĝo estas multe pli alta ol la normo en la unua trimonato, tiam tio ofte provokas misuzojn. La kialo estas pro tio, ke la placento ne havas tempon por plene disvolviĝi, tial ĝi ne plenumas la asignitajn taskojn. La danĝero de alta sukero estas asociita kun la probabla risko de eksternormaj eksternormoj en la disvolviĝo de la feto, kondukante al misfunkciado de organoj post la naskiĝo de la bebo.
Sur la fono de pliigita sukero en gravedaj virinoj, beboj ofte naskiĝas kun neurologiaj malordoj, koraj aŭ spiraj problemoj aŭ patologiaj kongresaj hipoglikemioj.
Kiel pasigi analizon
Gravedecaj provoj, kiel sukero-niveloj, estas faritaj matene sur malplena stomako. Sango estas prenita veneneme aŭ de la fingro. Se necese, urinaj provoj povas esti preskribitaj por la determino de glukozo. Se oni supozas, ke oni faros studon per ŝarĝo, tiam la paciento unue faras normalan sangoteston. Se oni rimarkas altajn glukozajn nivelojn, gestacia diabeto estas diagnozita.
Se la indikiloj estas normalaj, tiam testado pri glucemia toleremo eniras novan stadion - la paciento trinkas glukozan siropon. Poste post unu, du kaj tri horoj ili prenas sangon. Por realigi tian studon, por akiri la plej verajn rezultojn, oni rekomendas taŭge prepari sin por testado.
Esploro Resumo
Se rezulte de provado oni trovis deviojn de normalaj indikiloj, tiam la studo ripetiĝas post kelkaj tagoj. Se ripetita ekzameno konfirmas la ĉeeston de glukoza toleremo en la gravedulino, tiam la paciento estas referita por endokrinologia konsultado. La specialisto donos la necesajn rekomendojn, eble faros citas. Por eviti gestan diabeton, la paciento rekomendas sekvi ilin implicite. Se la diagnozo de gestacia diabeto estas jam starigita, tiam necesas la dieta nutra programo, taŭga fizika aktiveco kaj sistema determino de glukozaj niveloj por eviti gravedecajn komplikaĵojn.
Grava diabeto
Gestational diabeto mellitus (GDM) estas komplikaĵo, kiu disvolviĝas dum gestado kaj plej ofte okazas en la dua kaj tria trimestroj. Ĉi tio estas la plej ofta endokrina interrompo, kiu okazas averaĝe en ĉiu 10-a virino. Malgraŭ la atingoj de medicino, 80% de pacientoj kun GDM disvolvas komplikaĵojn de gravedeco kaj malsano en novnaskitoj. Por antaŭvidi kaj trakti ĉi tiun malsanon komence de sia disvolviĝo, testo de tolerado al glukozo estas farita ĉe ĉiuj gravedaj virinoj.
Gestacia diabeto mellitus diferencas de ordinara diabeto, per tio, ke la unuan fojon en la sango kreskas glukoza nivelo precize dum gestado.
Gravedeco glukoza testo ĉiu virino
La konsekvencoj de GDM por la patrino:
- kresko de pezo
- polihidramnioj
- kardiovaskula patologio,
- arteria hipertensio
- kronika pielonefrite,
- risko de disvolvi diabeton post liverado,
- komplika liverado postulanta cesarean sekcion.
La konsekvencoj de GDM por la nenaskita infano:
- hipoksio
- pezas pli ol 4 kg en la momento de la liverado,
- naskvundoj pro komplika liverado,
- pliigita risko de feta morto,
- nematureco de la pulmoj
- hipoglikemio kaj hipokalemio post naskiĝo,
- patologia iktero.
Kun ĝustatempa diagnozo kaj konformo al la rekomendoj de kuracisto, eblas redukti la riskon de komplikaĵoj tiel por virinoj kiel por infanoj. Evidentiĝas kial testoj estas preskribitaj al ĉiuj gravedaj virinoj sen escepto.
Tipoj de Esploro
Kutime, GDM estas nesintomata kaj sen prononcita troo de sangaj glukozo-niveloj. Sekve, konvencia sangotesto por detekti ĝin ne efikas. En Rusa Federacio kaj aliaj landoj kie la malsano estas ofta, aktiva dupaŝa kribrado estas farita - studo pri venena sango-glukozo kaj analizo de glukoza toleremo.
La unua etapo de kribrado efektiviĝas tuj post kiam virino registriĝas por gravedeco. Eblas efektivigi laŭ tri manieroj:
- Fastas glukozon en venena sango. Ĝi estas kutime farita en kompleta biokemia analizo, kiu ankaŭ estas parto de la diagnozaj normoj.
- Determino de la kvanto de glukozilata hemoglobino HbA1C. Ĉi tiu testo ne estas inkluzivita en la devigaj kuracaj asekuraj normoj, sed se dezirata, virino povas fari ĝin mem.
- Mezuri venenan glukozon en ĉiu tempo, sendepende de la manĝaĵa konsumado. Ankaŭ ne inkluzivita en la normoj de deviga sanasekuro.
Uzante la lastajn du testojn, vi povas establi la diagnozon de ĵus diagnozita diabeto, sed se iliaj rezultoj estas normalaj aŭ dubindaj, tio ne ekskludos la diagnozon de GDM. Vi devos pasi tian analizon kiel fastan glukozon-teston, kaj laŭ ĝiaj rezultoj la kuracisto juĝos la ĉeeston de GDM.
La dua etapo estas la analizo de glukoza toleremo dum 22–28 semajnoj. Foje studo estas farita ĝis 32 semajnoj. La optimuma tempo estas inter 22 kaj 26 semajnoj de gravedeco. La analizo estas preskribita por ĉiuj gravedaj virinoj, kaj eĉ por tiuj, kiuj ne estis antaŭe diagnozitaj kun diabeto.
Graveda glukoza testo estas farita en la laboratorio; glicometra testo estas akceptebla por monitorado de jam diagnozita GDS
Provo de toleremo al glukozo
Plej ofte la testo estas preskribita je 22–26 semajnoj, kutime ĝi estas farata en patrina hospitalo aŭ ambulatoria kliniko, se oni havas sian propran laboratorion. Testo de toleremo estas sekura maniero analizi karbohidratajn metabolajn malordojn dum gravedeco. La ĉefa virina kuracisto-obstetrikulo-ginekologo povas taksi la rezulton, sed en kazo de primara diabeto, la paciento rekomendas konsulti endokrinologon.
- antaŭe establita diagnozo de diabeto,
- patologio de la digesta vojo kun difektita absorbado de glukozo.
La testo devas prokrasti en tiaj kazoj:
- toksikozo kun vomado,
- akra infekto
- lito ripozu.
La akuŝistino aŭ kuracisto devas informi kiel fari ĉi tiun kribrilan teston. Virino eble demandos pri la celo de la testo. Medicina personaro devas provizi kompletajn informojn pri kial ili estis preskribitaj. Tiam la tago en kiu la gravedulino devas ekzameniĝi estas interkonsentita.
La preparado por la analizo estas identa al la preparado antaŭ la analizo de fastanta venena sango. Ankaŭ, se eblas, necesas prokrasti medikamentojn ĝis la fino de la studo. Provo estas farata matene kaj daŭras almenaŭ du horojn. Ili kutime petas vin preni botelon da trinkakvo sen gaso, vi povas preni citronon.
Dum tri tagoj antaŭ la testo, virino devas sekvi la kutiman dieton, kaj samtempe konsumas almenaŭ 150 g da karbonhidratoj ĉiutage. La lasta porcio de manĝaĵo (8-14 horojn antaŭ la ekzameno) devas enhavi almenaŭ 30 g da karbonhidratoj.
Etapoj de testo de toleremo al glukozo:
- Kutime la analizo estas farata matene. Flegistino plenumas pikadon de taŭga vejno kaj tiras sangon sur malplena stomako. Post tio, tuja glukoza testo okazas. Ĉe pli altaj valoroj, la provo ĉesas.
- Se la sukero nivelo estas normala, tiam ene de 5 minutoj la paciento devas trinki solvon da glukoza pulvoro. Kuracista personaro devas informi kiel bredi ĝin.
- En vazo kun 75 g da seka glukoza pulvoro, vi devas aldoni 250-300 ml da iom varmeta akvo kaj miksi ĝis tute solvita. Malgranda kvanto da citrono suko estas permesata por pli bona toleremo.
La duan kaj trian fojon, venena sango-specimenado estas farata 1 kaj 2 horojn post la komenco de administrado de glukozo. Se la dua rezulto indikas diabeton, la tria provo ne fariĝas.
En ajna etapo de la studo, se virino plimalbonigas, virino devas informi la flegistinon pri tio. Eble frua fino de la testo.
La indico de glukozo dum gestado
Dum gravedeco, laboratorio normoj diferencas de normalaĵoj, kaj glukozo ne estas escepto.
- fastanta glukozon en venena sango - malpli ol 5, 1 mmol / l,
- glukozilita hemoglobino - malpli ol 6, 5%,
- glukozo, sendepende de manĝaĵa konsumado dum la tago - malpli ol 11, 1 mmol / l.
Por testo al tolero al glukozo:
- sur malplena stomako - ĝis 5, 1 mmol / l,
- post 1 h - ĝis 10 mmol / l,
- post 2 horoj - ĝis 8,5 mmol / l.
Se la normo superas aŭ estas ĉe la supra limo, tiam la valoroj indikas la ĉeeston de diabeto ĉe la paciento - manifesta aŭ gestacia formo. En tiaj kazoj, necesas urĝa konsultado de obstinisto-ginekologo.
Ĉu ekzistas alternativo al testo al tolero al glukozo?
Glycosylated hemoglobin ne povas servi kiel kriterio por la diagnozo de GDM, ĝiaj valoroj dum gestado povas esti subtaksitaj kaj ne reflekti la realan bildon de la pliiĝo de sango sukero post manĝado. Tial nuntempe ne ekzistas disponeblaj alternativoj por taksado en konvencia laboratorio.
Gravedecaj glukozaj provoj estas esenca parto de rutina ekzameno de virino antaŭ naski. Ili estas bezonataj por la ĝustatempa diagnozo de gestacia kaj manifesta diabeto mellitus, kiuj estas danĝeraj pro ilia efiko sur la korpo de gravedulino kaj infano.
La rolo de glukozo en gravedeco
Sukero (komuna) aŭ glukoza estas la plej potenca fonto de karbonhidratoj por la korpo.
Ĉi tiuj elementoj respondecas pri la energiprovizo de la tuta organismo. Se ili ne sufiĉas, la plej sensignifa sanproblemo estos somnolo aŭ konstanta laceco. Ili kunportos mildajn mensajn malordojn meze de pliigita streĉo.
Tio estas, ke ĉi tiu spuro-elemento devas esti en la sanga sistemo en sufiĉe grandaj kvantoj, ĉar ĝi estas absolute nemalhavebla.
Ĉe koncepto, necesas elspezi pli multe, ĉar iuj patrinoj preferas konservi sian iaman vivmanieron. Kaj ĉi tio ne enkalkulas, ke ankaŭ grandaj fortoj nutras la bebon.
La ĉefaj problemoj komenciĝas ne pro glukozo, sed pro manko de speciala tiroida hormono nomata insulino, kiu respondecas pri ĝia prilaboro rekte en energion.
Restaĵoj de substancoj eltiriĝas nature, sed troo en la urino povas indiki la unuan etapon de diabeto, aŭ problemojn kun la rena sistemo.
Ĉiuokaze necesas fari pliajn ekzamenojn por certigi vian sanon.
Kiel testoj estas donitaj dum gravedeco
Estas iuj procedoj, kiuj estas necesaj. Virinoj en pozicio havas malmultan kontrolon por certigi sanan naskiĝon sen kirurgio.
Necesas pasigi ĝeneralan sangoteston, se necese, suplementu ĝin per biokemia. Lin sama okazas kun homaj malŝparitaj produktoj.
Se rezulte estis signifaj devioj de la normo, tiam la studo estas farita denove kaj nur post certigado de la vere ekzistanta diagnozo la kuracado kaj restaŭra periodo komenciĝas.
Ĉi tio estas necesa por redukti la riskon de disvolviĝo de la embria sistemo, ĉar ĝi povas kaŭzi:
- Konduki cezarian sekcion pro la granda grandeco de la feto. En ĉi tiu kazo, necesos kontinua ultrasono por konstati ŝanĝojn en pezo.
- Hiperglicemio (altaj niveloj de glukozo) kaŭzas kongresajn anormalecojn kaj mensajn problemojn.
- En iuj kazoj, la infano eble ne ricevas insulinon, tiam la sukero en sia neformita korpo ne estos prilaborita, kio povas mortigi.
Glukozo
Estas tablo pri la normo de glukozo en la urino dum gravedeco, sed ĉi tiu informo povas esti esprimita multe pli simple:
- La kvanto da sukero estas malpli ol 1,6 moloj por litro. La absoluta normo.
- Indikiloj varias de 1,7 ĝis 2,7 moloj por litro. Permesa koncentriĝo, tamen, la atento de kuracistoj signife pliigas.
- Pli ol 2,8 mol por litro indikas gravajn sanproblemojn, kiuj devas esti rapide forigitaj.
Sukero nivelo malaltiĝis
Plejofte tio estas bona indikilo, sed se tute ne estas sukero, necesas plenumi biokemian studon de sangaj ĉeloj.
Ĉe tre malaltaj nombroj, ekzistas la ebleco manki karbonhidratojn.
Ĉi tio rezultos:
- rapida elĉerpiĝo
- somnolo
- alta sangopremo
- oftaj kapdoloroj
- problemoj pri digesto.
Kontrola testo
Ĉar urino ŝanĝiĝas dum la tago, kaj foje ĉi tiu periodo estas eĉ iom pli mallonga, estas sufiĉe alta probablo de malĝusta diagnozo. Tial, kun suspekto, oni ne prenas mezurojn tuj, sed nur post kontrolo, kiu inkluzivas:
- ĝenerala sangotesto
- biokemio
- Testo de susceptibilidad al glukozo
- urinizo
- en iuj kazoj, ecografia skanado estas farita.
Antaŭzorgo kaj kuracado de sukero en la urino dum gravedeco devas esti ĝustatempa, efika kaj okazi sub la superrigardo de specialisto.