Tabletas Glucofage Longaj 500, 750 kaj 1,000 mg: instrukcioj por uzo

Priskribo grava al 15.12.2014

• Latina nomo: Glucofago longa
• ATX-Kodo: A10BA02
• Aktiva substanco: Metformino (Metformino)
• Fabrikisto: 1. MERC SANTE SAAS, Francujo. 2. Merck KGaA, Germanio.

Longaj agaj tablojdoj enhavas 500 aŭ 750 mg da aktiva substanco - metformina klorhidrato.

Pliaj komponentoj: natria karmelosaĵo, hippromelozo 2910 kaj 2208, MCC, magnezio-stearato.

Farmakodinamiko kaj farmacokinetiko

Metformino estas biguanidokun hipogluzemajefikokapabla malaltigi koncentriĝonglukozo en la sanga plasmo. Tamen ĝi ne stimulas la produktadon de insulinosekve ne kaŭzas hipogluzemio. Dum kuracado, ekstercentraj riceviloj fariĝas pli sentemaj al insulino, kaj la uzado de glukozo fare de ĉeloj pliigas. Sinteza glukoza glukozo reduktiĝas pro inhibicio de glicogenolizo kaj glukogenozo. Malfrua absorbo de glukozo en la digesta vojo.

La aktiva komponanto de la drogo stimulas la produktadon de glicogeno per agado sur glicogena sintasio. Pliigas la transportan kapablon de iuj membranaj glukozaj transportiloj.

En la kuracado metformino pacientoj retenas korpan pezon aŭ rimarkas moderan malpliiĝon. La substanco havas bonvolan efikon al lipida metabolo: malpliigante la nivelon de totalo kolesterolo-trigliceridoj kaj LDL.

Longaj agaj tablojdoj estas karakterizitaj de malfrua absorbo. Tial la terapia efiko persistas dum almenaŭ 7 horoj. La absorbo de la drogo ne dependas de manĝaĵo kaj ne kaŭzas amasigon. Rimarkinda ligado al plasmaj proteinoj estas rimarkita. Metabolismo okazas sen formado de metabolitoj. Ekskrementoj de komponentoj okazas senŝanĝe helpe de la renoj.

Indikoj por uzo

Glucophage Long estas preskribita por tipo 2 diabeto en plenkreskaj pacientoj kun obezeco en kazoj de senutila dieto kaj fizika aktiveco kiel:

• monoterapio
• kombinita kuracado kun aliaj hipoglucemaj drogoj aŭ insulino.

Kontraŭindikoj

La drogo ne estas preskribita por:

• sentivecometformino kaj aliaj komponantoj,
• ketoacidosis diabeta, antaŭkompa komo
• misfunkcianta aŭ nesufiĉa rena aŭ hepata funkcio,
• akraj formoj de diversaj malsanoj,
• vastaj vundoj kaj operacioj,
• kronika alkoholismoalkoholigo al alkoholo
• gravedeco
• laktika acidozo,
• uzu 48 horojn antaŭ aŭ post radioisotopo aŭ radiografiaj studoj implikantaj la enkondukon de jodo enhavanta kontrastaĵon,
  hipokaloriaj dietoj,
• malpli ol 18-jara.

Atento kiam oni preskribas ĉi tiun drogon devas esti ekzercita rilate al maljunaj pacientoj, homoj plenumantaj pezan fizikan laboron, ĉar tio povas kaŭzi disvolviĝon laktika acidozoen la kuracado de lactantaj virinoj.

Kromaj efikoj

Dum drogterapio, disvolviĝo eblas laktika acidozo, megaloblasta anemio, malpliigita absorbo de vitamino B12.

Ankaŭ perturboj en la funkciado de la nerva sistemo ne estas ekskluditaj - ŝanĝo en gusto, aktiveco de la gastrointestina vojo - naŭzo, vomado, doloro, diareo, perdo de apetito. Tipe, ĉi tiuj simptomoj maltrankviliĝas komence de kuracado kaj iom post iom malaperas. Por malebligi ilian disvolviĝon, oni konsilas pacientojn kunmeti metforminon kune aŭ tuj post la manĝo.

En maloftaj kazoj, eksternormoj en la aktiveco de la hepato kaj galo, manifestiĝo de haŭto alergiaj reagoj.

Superdozo

Ricevo metformino en dozo malpli ol 85 g ne kaŭzas evoluon de hipoglikemio. Sed la probableco de disvolviĝo restas laktika acidozo.
Kiam simptomoj de laktika acidozo manifestiĝas, necesas tuj ĉesi preni la kuracilon, en hospitalo, determini la koncentriĝon de laktato, kun klarigo de la diagnozo. Oni rimarkas la efikecon de la proceduro por forigo de laktato kaj metformino el la korpo per hemodializo. Kunestanta simptoma terapio ankaŭ estas farita.

Interago

Disvolviĝo laktika acidozo Ĝi povas kaŭzi kombinaĵon de la drogo kun radiopakaj agentoj. Tial, dum 48 horoj antaŭ kaj post radiologia ekzameno uzanta radiopaque enhavantan jodon, oni rekomendas la forigon de Glucophage Long.

La samtempa uzo de drogoj kun nerekta hiperglicemia efiko - hormonaj drogoj aŭ tetracosactidetiel kiel β2-adrenergiaj agonistoj, danazolo, klorpromazino kaj diuretikojpovas influi la koncentriĝon de glukozo en la sango. Tial necesas regi ĝiajn indikilojn, kaj se necese efektivigi dozon-alĝustigon.

Krome en ĉeesto de rena malsukcesodiuretikojpromocii disvolviĝon laktika acidozo. Kombino kun sulfonilureoj, acarbozo, insulino, salicilatoj ofte kaŭzas hipogluzemion.

Kombinoj kun amilorido, digoksino, morfino, procainamido, kinidino, kinino, ranitidino, triamtereno, trimetoprimokaj vancomicino, kiu estas sekreciita en la renaj tuboj, konkuras kun metformino por tubula transporto, kio pliigas sian koncentriĝon.

Eksvalida dato

La ĉefaj analogoj de ĉi tiu drogo: Bagomet, Glycon, Glyformin, Glyminfor, Langerine, Metospanin, Metadiene, Metformin, Siafor kaj aliaj.

La uzo de alkoholo pliigas la probablon de disvolviĝo laktika acidozo en akra alkoholigo al alkoholo. La fortiga efiko estis observita dum fastado, sekvante malaltan kalorian dieton, kaj la ĉeeston de hepata malsukceso. Tial, konsumado de alkoholo dum kuracado devas esti forĵetita.

Recenzoj pri Glucofago

Tre ofte, pacientoj lasas recenzojn pri Glucofage Longa 750-mg, ĉar ĉi tiu dozo estas preskribita dum kuracado tipo 2 diabeto ĉe ĝia meza stadio. En ĉi tiu kazo, plej multaj pacientoj rimarkas sufiĉan efikecon de la drogo. Ofte estas raportoj, ke kiam ĉi tiu kuracilo estis prenita de diabetoj kun alta korpa pezo, tiam poste ili rimarkis moderan malpliiĝon de pezo al pli akcepteblaj indikiloj.

Koncerne Glucofage xr 500, tiam oni povas preskribi kuracilon en ĉi tiu dozo ĉe la komenca stadio de kuracado. En la estonteco, laŭgrada kresko de dozo estas permesata ĝis la elekto plej efikas.

Oni devas rimarki, ke nur specialisto povas preskribi iujn ajn hipoglucemiajn drogojn. Krom kompetenta medicina kuracado, la kuracisto rekomendos ŝanĝojn en nutrado, fizikaj ekzercoj, kiuj devas esti integra parto de la vivo de homoj suferantaj diabeton. Nur ĉi tiu alproksimiĝo certigos normalan vivokvaliton kaj ne tiel akre sentos ĉiujn nedeziratajn simptomojn de ĉi tiu malobservo.

Liberigi formon kaj kunmetaĵon

Longaj agaj tablojdoj enhavas 500, 750 aŭ 1,000 mg de la aktiva substanco metformina klorhidrato.

Komponado 1 tablojdo:

• aktiva substanco: metformina klorhidrato - 500, 750 aŭ 1000 mg,
• helpaj komponentoj (500/750/1000 mg): natria karmelosaĵo - 50 / 37.5 / 50 mg, mikrokristala celulozo - 102/0/0 mg, hippromelozo 2208 - 358 / 294.24 / 392.3 mg, hippromelozo 2910 - 10/0/0 mg, magnea stearato - 3,5 / 5.3 / 7 mg.

Farmakologia efiko

La farmakologia efiko de metformino celas malaltigi sangan sukeron, kio povas pliiĝi pro manĝa konsumado. Por la homa korpo, ĉi tiu procezo estas natura, kaj la pankreato, kiu respondecas pri produktado de insulino, partoprenas en ĝi. La tasko de ĉi tiu substanco estas la rompo de glukozo al grasaj ĉeloj.

Kiel kuracilo kontraŭ diabeto kaj korpa formado, Glucophage Long plenumas plurajn utilajn funkciojn:

1. Stabiligas lipid-metabolon.
2. Ĝi kontrolas la reagon de rompo de karbonhidratoj kaj ilian transformon en korpan grason.
3. Ĝi normaligas la nivelon de glukozo kaj kolesterolo, kiuj estas danĝeraj por la korpo.
4. Ĝi establas la naturan produktadon de insulino, kiu reduktas la apetiton kaj perdas alligitecon al dolĉaĵoj.

Kiam niveloj de glukozo en sango falas, sukero-molekuloj estas senditaj rekte al la muskoloj. Trovinte rifuĝon, sukero brulas, grasaj acidoj oxidigas, la procezo de absorbo de karbonhidratoj daŭras malrapide. Rezulte, apetito fariĝas modera, kaj grasaj ĉeloj nek amasigas nek estas deponitaj en malsamaj partoj de la korpo.

Instrukcioj por uzo

La instrukcioj por uzo indikas, ke Glucofage Long estas prenita parole 1 fojon / tagon, dum la vespermanĝo. La tablojdoj estas glutitaj tutaj, sen maĉado, kun sufiĉa kvanto da likvaĵo.

La dozo de la drogo devas esti elektita individue por ĉiu paciento laŭ la rezultoj de mezuro de la koncentriĝo de glukozo en la sango. Glucofago Longa devas esti prenita ĉiutage, sen ĉesigo. En kazo de ĉesigo de kuracado, la paciento devas informi la kuraciston pri tio. Se vi preterlasas la sekvan dozon, la sekva dozo devas esti prenita je la kutima tempo. Ne duobligu la dozon de Glucofage Longa.

Monoterapio kaj kombina terapio en kombinaĵo kun aliaj hipoglucemaj agentoj:

1. Por pacientoj, kiuj ne prenas metforminon, la rekomendinda komenca dozo de Glucofage Long estas 1-langeto. 1 horo / tago
2. Ĉiujn 10-15 tagojn da kuracado, la dozo rekomendas esti ĝustigita surbaze de la rezultoj de mezurado de sango-glukoza koncentriĝo. Malrapida kresko de dozo helpas malpliigi kromefikojn de la gastrointestina vojo.
3. La rekomendinda dozo de Glucofage Longa estas 1500 mg (2 tablojdoj) 1 fojon / tagon. Se dum la rekomendado dozo ne eblas atingi taŭgan glicemian kontrolon, eblas pliigi la dozon ĝis maksimume 2250 mg (3 tablojdoj) 1 fojon / tagon.
4. Se ne taŭgas glicemia kontrolo per 3 tablojdoj. 750 mg 1 fojon / tagon, eblas ŝanĝi metforminan preparadon per la kutima liberigo de la aktiva substanco (ekzemple Glucofage, filmigitajn tablojdojn) kun maksimuma ĉiutaga dozo de 3000 mg.
5. Por pacientoj jam ricevantaj traktadon kun metforminaj tablojdoj, la komenca dozo de Glucofage Long devas esti ekvivalenta al la ĉiutaga dozo de la tabletas kun la kutima liberigo. Pacientoj, kiuj prenas metforminon en formo de tablojdoj kun kutima liberigo en dozo superanta 2000 mg, ne rekomendas ŝanĝi Glucofage Long.
6. En kazo plani transiron de alia hipoglucemia agento: necesas ĉesi preni alian drogon kaj komenci preni Glucofage Long laŭ la dozo indikita supre.

Kombino kun insulino:

• Por sukcesi pli bonan kontrolon de sangaj glukozaj koncentriĝoj, metformino kaj insulino povas esti uzataj kiel kombina terapio. La kutima komenca dozo de Glucofage Long estas 1-langeto. 750 mg 1 fojon / tagon dum vespermanĝo, dum la dozo de insulino estas elektita surbaze de mezuro de glukozo en la sango.

Specialaj instrukcioj

1. Antaŭ ol komenci kuracadon kaj regule en la estonteco, kreiva kreinina devas esti determinita: en manko de malordoj, almenaŭ 1 fojon jare, en maljunaj pacientoj, same kiel en pacientoj kun malleviĝo de creatinino ĉe la pli malalta normala gamo, de 2 ĝis 4 fojojn jare. Kun malleviĝo de creatinino malpli ol 45 ml / min, la uzo de Glucofage Long estas kontraŭindikita.
2. Oni rekomendas pacientojn daŭrigi dieton kun uniforma konsumado de karbonhidratoj dum la tuta tago.
3. Ĉu ajnaj infektaj malsanoj (infektoj de la trajto kaj spiraj trakoj) kaj kuracado devas esti raportitaj al via kuracisto.
4. Oni devas konsideri la verŝajnecon de laktika acidozo kun la apero de muskolaj kramfoj, kiuj estas akompanataj de abdomina doloro, dispepsio, severa malsano kaj ĝenerala malforteco.
5. La drogo devas esti interrompita 48 horojn antaŭ la planitaj kirurgiaj operacioj. La rekomenco de terapio estas ebla post 48 horoj, kondiĉe ke dum la ekzameno, rena funkcio estis rekonita kiel normala.
6. Laktika acidozo estas karakterizata de abdomenaj doloroj, vomado, acidotika manko de spiro, hipotermio kaj muskolaj kramfoj sekvitaj de komo. Diagnozaj laboratoriaj parametroj - malpliigo de sango-pH (5 mmol / l, pliigo de laktata / piruvata rilatumo kaj pliigo de anionika interspaco. Se oni suspektas laktan acidon, Glucofage Long estas tuj nuligita).
7. En ĉeesto de ebla malpliboniga rena funkcio en la fono de kombina uzado kun kontraŭhipertensaj drogoj, diuretikoj aŭ ne steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj en maljunaj pacientoj, oni devas zorgi specialan.
8. Pli alta risko de hipoksio kaj rena malsukceso estas observita en pacientoj kun korinsuficienco. Ĉi tiu grupo de pacientoj dum terapio bezonas regulan monitoradon de kora funkcio kaj funkcia stato de la renoj.
9. Kun sobrepeso, vi devas daŭrigi aliĝi al hipokalorika dieto (sed ne malpli ol 1000 kcal ĉiutage). Ankaŭ pacientoj devas regule fari fizikajn ekzercojn.
10. Por kontroli diabeton, rutinaj laboratoriotestoj devas esti faritaj regule.
11. Kun monoterapio, Glucophage Long ne kaŭzas hipogluzemion, sed singardo rekomendas kiam uzata kombinaĵo kun insulino aŭ aliaj parolaj hipoglucemaj agentoj. Ĉefaj simptomoj de hipoglikemio: pliigita ŝvitado, malforteco, kapturno, kapdoloro, palpitacioj, difektita koncentriĝo de atento aŭ vidado.
12. Pro la akumulado de metformino, malofta sed grava komplikaĵo estas ebla - laktika acidozo, kiu estas karakterizata de alta morteco sen manko de kriz-kuracado. Plejparte dum la uzo de Glucofage Long, tiaj kazoj okazis en diabeto mellitus sur la fono de severa rena malsukceso. Aliaj asociitaj riskaj faktoroj ankaŭ devas esti konsiderataj: ketosis, nebone kontrolita diabeto, plilongigita fasto, hepata misfunkcio, troa konsumo de alkoholo kaj iuj kondiĉoj asociitaj kun severa hipoksio.
13. Neaktivaj komponentoj de Glucofage Long povas esti elŝutitaj tra la intesto senŝanĝe, kio ne influas la terapian agadon de la drogo.

Droga interagado

La samtempa uzo de drogoj kun nerekta hiperglicemia efiko - hormonaj drogoj aŭ tetracosactido, same kiel kun β2-adrenergiaj agonistoj, danazol, klorpromazino kaj diurikoj povas influi la koncentriĝon de glukozo en la sango. Tial necesas regi ĝiajn indikilojn, kaj se necese efektivigi dozon-alĝustigon.

Krome, en ĉeesto de rena malsukceso, diuretikoj kontribuas al disvolviĝo de laktika acidozo. La kombinaĵo kun sulfonilureaj derivaĵoj, akarbozo, insulino, salicilatoj ofte kaŭzas hipogluzemion.

La disvolviĝo de laktika acidozo povas kaŭzi kombinaĵon de la drogo kun radiopakaj agentoj. Tial, dum 48 horoj antaŭ kaj post radiologia ekzameno uzanta radiopaque enhavantan jodon, oni rekomendas la forigon de Glucophage Long.

Kombinaĵoj kun amilorido, digoksino, morfino, procainamido, kinidino, kinino, ranitidino, triamtereno, trimetoprimo kaj vancomicino, kiuj estas sekreciitaj en la renaj tubuloj, konkurencas kun metformino por tubula transporto, kio pliigas sian koncentriĝon.

Ni reprenis kelkajn recenzojn pri perdo de pezo pri la drogo Glucofage longe:

1. Bazilo. Mi prenas preskriban kuracilon por redukti sukeron. 1 tablojdo estis preskribita po 750 mg unufoje tage. Antaŭ ol preni la drogon, la sukero estis 7,9. Du semajnojn poste, malpliiĝis al 6,6 sur malplena stomako. Sed mia recenzo ne nur estas pozitiva.Unue mia stomako doloris, diareo komenciĝis. Semajnon poste, prurito komenciĝis. Kvankam tio estas indikita per la instrukcioj, la kuracisto devos iri.
2. Marina Post liverado, ili liveris insulin-reziston kaj diris, ke tio ofte okazas ĉe sobrepesaj homoj. Asignita por preni Glucofage Long 500. Ŝi prenis kaj iomete alĝustigis la dieton. Guto ĉirkaŭ 20 kg. Estas kompreneble kromefikoj, sed ŝi kulpas pri ili. Poste ni manĝas iom post la prenado de la pilolo, tiam mi estas tro fizike tro prilaborita - tiam mia kapo doloras. Kaj tiel - la tablojdoj estas mirindaj.
3. Irina Mi decidis trinki Glucofage Long 500 por perdi pezon. Antaŭ li estis multaj provoj: ambaŭ malsamaj potencsistemoj, kaj gimnastikejo. La rezultoj estis nekontentigaj, troa pezo revenis tuj kiam la sekva dieto ĉesis. La rezulto de la kuracilo surprizis min: mi perdis 3 kg monate. Mi daŭre trinkos, kaj ĝi kostas multe.
4. Svetlana. Mia panjo havas diabeton de tipo 2. La drogo efikas. Sukero-niveloj falis signife. Panjo ankoraŭ estis diagnozita de obezeco. Per ĉi tiu drogo mi sukcesis perdi iom da pezo, kiu malfacilas en maljuneco. Ŝi nun sentas sin multe pli bone. Kio estas pli konvena - Glucofago Longa devas esti prenita nur unufoje ĉiutage. Kaj antaŭ tio estis piloloj, kiuj devis esti prenitaj dufoje - ne ĉiam konvene.

Laŭ recenzoj, Glucofage Long estas efika drogo por longtempa uzo. Kromaj efektoj malofte estis raportitaj. Kun troa pezo, iom post iom malpliiĝas.

La sekvaj kuraciloj estas analogoj de la drogo:

• Bagomet,
• Glycon
• Glyformin
• Glyminfor,
• Langerino
• Metospanino
• Metadieno
• Metformino
• Siafor kaj iuj aliaj.

Antaŭ ol uzi analogojn, konsultu vian kuraciston.