Kio estas steroida diabeto
Esteroida diabeto estas severa formo de insulino-dependa diabeto mellitus, kiu disvolviĝas rezulte de troaj niveloj de hormonoj de la suprena cortex en la sango dum longa tempo aŭ traktado kun glukokortikoidaj drogoj de ĉi tiuj hormonoj. Ĝi ankaŭ povas esti asociita kun la kuracado de iuj aliaj malsanoj, kie glukokortikoidaj drogoj, steroidaj parolaj kontraŭkoncipiloj kaj diuretikoj estas uzataj ankaŭ dum longa tempo, kiel la malsano de Itsenko-Cushing, reŭmataj artritoj, bronkia astmo, kolagenozo, ktp.
La disvolviĝo de steroida diabeto baziĝas sur la efikoj de glukokortikoidoj sur karbonhidratoj kaj proteinaj metaboloj.Preparoj pliigas detruon de proteinoj kaj malrapidigas la procezon de ilia sintezo.Signo de difektita proteino-rompo sub la influo de glukokortikoidoj estas pliigita ekskrecio de nitrogeno en la urino. La efiko de glukokortikoidoj sur karbonhidrata metabolo estas esprimita en pliigado de la aktiveco de glukozo-6-fosfatase kaj redukto de la aktiveco de hepata histo en prilaborado de glukozo. La kontraŭinsulina efiko de steroidoj estas esprimita per malpliigo de la kvanto de glukoza prilaborado de la korpo.
Esteroida diabeto estas diagnozita surbaze de alta sango-sukero (pliigo de 11 kaj 6 mmol / L en la sango post manĝado kaj antaŭ ĝi) kaj ĉeesto de sukero en la urino
Traktado baziĝas sur forigado de la kaŭzoj de hiperkortikismo (troaj hormonoj en la suprena cortekso en la sango). Kirurgia forigo de bileaj suprenaj glandoj en kazo de hiperplasia (pliigo de la nombro de strukturaj elementoj de histoj per ilia troa neoplasmo) de la suprena corteko aŭ forigo de tumoro de la kortika substanco de la suprarrenaj glandoj plibonigas la kurson de steroida diabeto, kaj eĉ normaligas sangan sukeron.
Ne-kirurgiaj traktadoj inkluzivas drogojn kiel tiazolidinediones kaj buŝajn hipoglucemajn drogojn, insulino povas esti administrita, kaj parolajn hipogluzemajn drogojn miksitajn. En la milda formo de la malsano, drogoj de la sulfanylurea grupo efikas, sed kondukas al difekto de karbonhidrata metabolo. Ĉi tio povas kompensi per insulino, kiu faciligas la laboron de beta-ĉeloj kaj kontribuas al ilia resaniĝo. Antaŭzorgo efektivigas enkondukante malgrandajn dozon da insulino, anabolaj steroidoj aldone estas preskribitaj, proteinoj aldoniĝas al la dieto de la paciento kaj karbonhidratoj reduktitaj.
La efikoj de steroidoj sur diabeto
Esteroidoj estas hormonoj de planto aŭ besta origino. Ili estas prezencoj en glukortikoidaj preparoj, kortikosteroidoj, kiuj, kontraŭ la fono de ofta uzo, povas provoki diabeton, ŝanĝojn en rena funkcio kaj aliaj patologioj. Endokrinologoj, parolante pri la malutila efiko de la diabetuloj sur la korpon, atentas la fakton, ke:
- ŝanĝo en sanga sukero eblas per pliigo de la rezisto de la hepato al insulino. Ĉi tio manifestiĝas per la konstanta uzo de steroidoj,
- hormonoj ankaŭ povas fari la hepaton multe malpli susceptible al insulino, kaŭzante
- se tiaj ŝanĝoj daŭras kaj kuracado ne efektivigas, la ĉeloj ne plu respondos al insulino, produktita de la korpo.
La kondiĉo rezultanta el ĉi tiuj patologiaj ŝanĝoj nomiĝas steroido-induktita diabeto mellitus. Gravas kompreni ĝiajn simptomojn kaj lerni pli pri la kaŭzoj de disvolviĝo.
Simptomoj de la malsano
La kerna danĝero de patologio estas, ke estas ege malfacile diagnozi eĉ malfrue.
Esteroida diabeto mellitus okazas kun preskaŭ neniuj simptomoj, kaj ekzistantaj simptomoj povas esti erare klasifikitaj kiel aliaj malsanoj aŭ formoj de diabeto.
Ni parolas ekzemple pri la ofta bezono urini, severa laceco kaj kronika laceco.
Signoj de la apero de la steroida formo de la malsano povas esti subita pezo perdo, intimaj kaj seksaj problemoj (probable disvolviĝo de senpoveco). Virinaj reprezentantoj povas montri diversajn vaginajn infektojn. Alia simptomo estas konstanta sento de malsato, eĉ kun ekvilibra dieto.
Ni ne devas forgesi, ke steroida diabeto povas manifestiĝi per tinglado kaj ofta entumeco de la malsuperaj kaj supraj ekstremaĵoj, vidaj problemoj, "senbrida" bildo. La paciento ankaŭ povus disvolvi soifon, kiu praktike ne povas estingiĝi eĉ en la fono de ofta trinkado. Tiel, kun suspektata steroida formo de la malsano, oni ne povas sen plena diagnozo kaj determino de la kaŭzoj de la malsano.
Kialoj por la evoluo de patologio
La ĉefaj faktoroj en la disvolviĝo de la malsano estas dividitaj de endokrinologoj en ekzogenajn kaj endogenajn. Atentu ke:
- kun endogenaj kaŭzoj, troa rilatumo de hormonoj povas formiĝi pro malsanoj de la endokrina sistemo,
- kun ekzogenaj - ekscesaj hormonoj disvolviĝas post longedaŭra uzo de glucocorticosteroidoj,
- steroida diabeto povas esti deĉenigita de tiazidaj diurikoj, kontraŭinflamaj nomoj, naska kontrolo. Ĝi ankaŭ povas esti komponaĵoj uzataj en la kuracado de alergioj, poliartrito, pneŭmonito kaj aliaj malsanoj (validas por aŭtoimunaj patologioj).
Endogenaj faktoroj estas malsanoj en la funkciado de la pituitaria glando, el kiuj plej ofta estas la sindromo de Itsenko-Cushing. Por la prezentita kondiĉo, la troa sekrecio de cortisolo de la suprena cortekso estas karakteriza. La ĉefa kaŭzo de ĉi tiu malsano estas la hipofiza microadenoma, kiu pligraviĝas kaj progresas sub la influo de steroidoj.
La malsano de Graves, aŭ toksa kaprino, povas influi la formadon de la "drogo" formo de la malsano. En la kadro de ĉi tiu malsano, la liberigo de insulino malpliiĝas, la koncentriĝo de glukozo en la sango pliiĝas.
Gravas prunti specialan atenton al riskaj grupoj, ĉar steroida diabeto ne disvolviĝas en ĉiuj pacientoj uzantaj la taŭgajn drogojn. Oni devas pripensi faktorojn kaŭzajn troan pezon, malnomatan vivmanieron kaj malĝustan dieton. Por ekskludi la disvolviĝon de komplikaĵoj, oni rekomendas komenci kuracadon kiel eble plej frue.
Esteroidoj Diabeteskaj Traktadoj
La maksimuma efikeco en kuracado estos disponigita per injektoj de insulino (ili permesas normaligi la aktivecon de la pankreato). Grava etapo de terapio estas nomumo de dieto en kiu superregas pladoj, kiuj ne inkluzivas simplajn karbonhidratojn. Kiel parto de la kuracado, rekomendas la uzon de hipoglucemaj komponaĵoj.
Traktado por steroida diabeto devas esti farita laŭ la sekva algoritmo:
- la nuligo de tiaj medikamentoj, kiuj provokas malobservon de la metabolo de karbonhidratoj kaj proteinaj komponentoj en la korpo, estas deviga
- se tio ne eblas pro iu kialo (ekzemple, kun severaj astmaj manifestiĝoj aŭ rezulte de kirurgia interveno por rena transplantado), oni rekomendas ekzameni atente la staton de la pankreato. Post tio, medikamentoj estas preskribitaj por korekti ĝiajn agadojn,
- en la plej malfacilaj kazoj, kiam ĉiuj antaŭe menciitaj kuraciloj ne helpas, kirurgia interveno celanta forigi parton de la suprarrenaj glandoj.
Ĉi tiu proceduro estas sufiĉe kritika.Finfine tio povas kaŭzi gravajn perturbojn en la funkciado de la korpo kaj al gravaj komplikaĵoj pro hormonaj ŝanĝoj, tial la operacio estas uzata nur en la plej ekstremaj kazoj.
La rolo de dieto en terapio
En la komenca etapo de la disvolviĝo de la malsano, nome por ĝia kompleta eliminiĝo, malalta karbo-dieto povas esti sufiĉa mezuro de efiko. Ĉi tio signifas, ke produktoj kun signifa karbonhidrata ŝarĝo ne devas esti konsumitaj. La prezentita dieto bonas, ĉar ĝi tute forigas la probablon de pliiĝo de sango-sukero.
Krome, malalta karbo-dieto minimumigas la bezonon de insulinaj injektoj, kio validas ankaŭ por hipoglucemaj drogoj. Pozitiva efiko estos la elimino de la risko de komplikaĵoj, signifa malkresko de kolesterolo kaj elimino de la ĉefaj simptomoj de steroida diabeto. Ĉio ĉi faciligas multe la ĝeneralan kondiĉon de la diabeto.
Iuj homoj nomas la insulin-dependan tipon de diabeto steroido. Ofte ĝi disvolviĝas pro la ĉeesto en la sango de pliigita kvanto de kortikosteroidoj dum longa tempo. Ĉi tiuj estas hormonoj produktitaj de la suprena rektoro. La simptomoj kaj kuracado de steroida diabeto estu konataj de ĉiuj, kiuj renkontis ĉi tiun tipon de malsano.
Disvolviĝo de diabeto mellitus
La steroida insulino-dependa malsano estas foje nomata malĉefa diabeto mellitus aŭ diabeto mellitus. Unu el la plej oftaj kaŭzoj de ĝia okazo estas uzo de hormonaj medikamentoj.
Kun la uzo de glucocorticosteroidaj drogoj, la formado de glicogeno en la hepato estas plibonigita signife. Ĉi tio kondukas al pliigita glicemio. La apero de diabeto mellitus eblas per la uzo de glucocorticosteroidoj:
- Dexamethasone
- Hydrocortisone
- Prednisono.
Ĉi tiuj estas kontraŭinflamaj medikamentoj, kiuj estas preskribitaj en la traktado de bronkia astmo, reŭmataj artritoj, kaj kelkaj aŭtoimunaj lezoj (lupus eritemato, ekzemo, pemfiguso). Ili ankaŭ povas esti preskribitaj por multobla sklerozo.
Ĉi tiu malsano ankaŭ povas disvolviĝi pro la uzo de iuj parolaj kontraŭkoncipiloj kaj tiazidaj diurikoj: Nephrix, Hyothothiazide, Dichlothiazide, Navidrex.
Post rena transplantado, daŭra porinflamatoria kortikosteroida terapio estas bezonata. Post ĉio, post tiaj operacioj, necesas preni medikamentojn, kiuj subpremas la imunosistemon. Sed la uzo de kortikosteroidoj ne ĉiam kondukas al diabeto. Simple, kiam vi uzas ĉi-suprajn fundojn, la ebleco disvolvi ĉi tiun malsanon pliigas.
Se antaŭe pacientoj ne havis karbonhidratajn metabolajn malordojn en la korpo, tiam estas alta probablo, ke post retiriĝo de la medikamentoj, kiuj kaŭzis diabeton, la stato normaligas.
Provokaj malsanoj
Depende de la tipo de diabeto, al la malsano oni donas kodon laŭ ICD 10. Se ni parolas pri formo de insulin-dependa, tiam la kodo estos E10. Kun insulin-sendependa formo, la kodo E11 estas atribuita.
En iuj malsanoj, pacientoj povas aperi. Unu el la plej oftaj kaŭzoj de disvolviĝo de steroida formo de la malsano estas la hipotalamo-pituitaria malsano. Malfunkcioj en la funkciado de la hipotalamo kaj pituitaria glando estas kaŭzo de apero de malekvilibro de hormonoj en la korpo. Rezulte, ĉeloj ne plu respondas al insulino.
La plej ofta patologio, kiu provokas diabeton, estas la malsano de Itsenko-Cushing. Kun ĉi tiu malsano en la korpo, oni observas pliigitan produktadon de hidrocortisono. La kialoj de la disvolviĝo de ĉi tiu patologio ankoraŭ ne estis identigitaj, sed ĝi ekestas:
- en la traktado de glucocorticosteroidoj,
- pro obezeco
- kontraŭ la fono de alkoholigo (kronika),
- dum gravedeco
- sur la fono de iuj neŭrologiaj kaj mensaj malsanoj.
Rezulte de la disvolviĝo de la sindromo de Itsenko-Cushing, la ĉeloj ĉesas percepti insulinon. Sed ne ekzistas prononcaj misfunkciadoj en la funkciado de la pankreato. Ĉi tio estas unu el la ĉefaj diferencoj inter la steroida formo de diabeto kaj aliaj.
La malsano ankaŭ povas disvolviĝi en pacientoj kun venena kapreolo (Graves-malsano, Bazedova malsano). La procezo prilabori glukozon en la histoj estas ĝenita. Se, kontraŭ la fono de ĉi tiuj tiroideaj lezoj, diabeto disvolviĝas, tiam la bezono de homo por insulino pligrandiĝas akre, histoj fariĝas insulin-rezistemaj.
Malsano karakteriza
Kun la progresado de la steroida formo de la malsano, beta-ĉeloj situantaj en la pankreato komencas damaĝiĝi per la ago de kortikosteroidoj. De iom da tempo ili ankoraŭ kapablas produkti insulinon, sed iom post iom ĝia produktado reduktiĝas. Karakterizaj metabolaj perturboj aperas. Korpaj histoj ne plu respondas al la produktita insulino. Sed kun la tempo, ĝia produktado ĉesas entute.
Se la pankreato ĉesas produkti insulinon, tiam la malsano havas karakterizajn signojn de tipo 1-diabeto. Pacientoj sentas intensan soifon, pliiĝon de la urinado kaj pliiĝon de ĉiutaga urina produktado. Sed akra pezoperdo, kiel ĉe pacientoj kun tipo 1 diabeto, ne okazas en ili.
Kiam kuracado kun kortikosteroidoj estas necesa, la pankreato spertas gravajn ŝarĝojn. Drogoj unuflanke efikas sur ĝin kaj, aliflanke, kondukas al pliigita insulina rezisto. Por konservi normalan staton de la pankreato, vi devas labori ĝis la limo.
Malsano ne ĉiam konstateblas eĉ per analizo. Ĉe tiaj pacientoj, la koncentriĝo de sukero en la sango kaj cetonaj korpoj en la urino ofte estas normala.
En iuj kazoj, dum prenado de glucocorticosteroidoj, diabeto pligraviĝas, kio antaŭe estis malbone esprimita. En ĉi tiu kazo, akra difekto ĝis la komo eblas. Tial konsilas kontroli glukozon-koncentriĝon antaŭ ol komenci steroidan kuracadon. Ĉi tiu rekomendo konsilas plenumi kun tropezaj homoj, problemoj kun sangopremo. Ĉiuj pacientoj de emeritiĝo ankaŭ devas esti kontrolitaj.
Se ne pli frue ekzistis problemoj kun metabolo, kaj la kurso de steroido ne daŭros, tiam la paciento eble ne scias pri steroida diabeto. Post kompletigo de terapio, metabolo revenas al normalo.
Traktado-taktikoj
Por kompreni kiel efektiviĝas la terapio de la malsano, informoj pri la biokemio de la procezoj en la korpo permesos. Se la ŝanĝoj estis kaŭzitaj de hiperproduktado de glukokortikosteroidoj, tiam la terapio celas malpliigi ilian nombron. Gravas forigi la kaŭzojn de ĉi tiu formo de diabeto kaj. Por tio, antaŭe preskribitaj kortikosteroidaj medikamentoj, diuretikoj kaj parolaj kontraŭkoncipiloj estas nuligitaj.
Foje eĉ kirurgia interveno necesas. Kirurgoj forigas troan adrenan histon. Ĉi tiu operacio permesas redukti la nombron de glucocotricosteroidoj en la korpo kaj normaligi la staton de pacientoj.
Endokrinologoj povas preskribi drogterapion celantan malaltigi glukozon nivelojn. Fojfoje sulfonylureaj preparoj estas preskribitaj Sed sur la fono de ilia konsumado, karbonhidrata metabolo povas plimalbonigi. La korpo ne funkcios sen aldona stimulo.
Se steroido diabeto estas detektita en neeldonita formo, la ĉefaj taktikoj de kuracado estas la forigo de la drogoj, kiuj kaŭzis la malsanon, dieton kaj. Subjektoj al ĉi tiuj rekomendoj, la kondiĉo povas esti normaligita kiel eble plej frue.
La kaŭzo de pliigo de glukozo eble estas plilongigita troo de steroidoj en la sango. En ĉi tiu kazo, la diagnozo de steroida diabeto estas farita. Plej ofte, malekvilibro ekestas pro la preskribitaj medikamentoj, sed ĝi ankaŭ povas esti komplikaĵo de malsanoj kondukantaj al pliigo de liberigo de hormonoj.Plejofte, patologiaj ŝanĝoj en la metabolo de karbonhidratoj estas reverteblaj, post forigo de drogoj aŭ korekto de la malsano-kaŭzo, ili malaperas, sed en iuj kazoj ili povas persisti post kuracado.
Gravas scii! Novelo konsilita de endokrinologoj por Kontinua Diabeta Monitorado! Ĝi necesas nur ĉiutage.
La plej danĝeraj steroidoj por homoj kun tipo 2 diabeto. Laŭ statistiko, 60% de pacientoj devas anstataŭigi hipoglucemiajn agentojn kun.
Esteroida diabeto - kio ĝi estas?
Esteroida aŭ medikamenta diabeto estas malsano kondukanta al. La kialo de ĝi estas la kromefiko de glukokortikoidaj hormonoj, kiuj estas vaste uzataj en ĉiuj branĉoj de medicino. Ili reduktas la agadon de la imunsistemo, havas kontraŭinflamatoriajn efikojn. Glucocorticosteroidoj inkluzivas Hydrocortisone, Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone.
Baldaŭ, ne pli ol 5 tagojn, la terapio kun ĉi tiuj drogoj estas preskribita por malsanoj:
Grava hormono por diabeto estas solvebla insulino
Por la unua fojo, insulino estis preskribita de Elizabeth Hughes kiel kuracisto Bunting en 1922 por kuracado de tipo 1-diabeto. Dum preskaŭ jarcento, insulino restis la plej efika drogo por konservi la sanon de pacientoj. Estis en 1922, ke disvolviĝis solvebla insulino. Ĝi estas injektita sub la haŭto, en la vejnojn aŭ muskolojn. Ĝia aparta trajto estas la lastaj du manieroj de ĝia enkonduko. Ĉi tiuj estas la solaj drogoj tiamaniere uzeblaj. Solvebla insulino komenciĝas inte de 15 ĝis 30 minutoj, ĝi daŭras de 6 ĝis 8 horoj.
Insulina glargino
Ĉi tio estas lastatempe evoluinta longedaŭra kuracilo (disponebla kiel klara solvo). Ĝi estas administrita subkutane, post kio mikroprecipito formiĝas ĉe la loko de injekto. La ago de la drogo okazas 1,5 horojn post la administrado kaj daŭras tagon. Oni devas rimarki, ke ĝia koncentriĝo en la sango ne ŝanĝiĝas akre, sed en formo de altebenaĵo. Se ni komparas la koncentriĝon de glargino, kun tradiciaj specoj de insulino kun longdaŭra efiko, tiam ĝi similas al la fiziologia basa sekrecio de insulino.
Miksaĵoj de diversaj specoj de drogoj
Iuj drogoj estas proprietaj miksaĵoj. La formo de ilia liberigo: boteloj, kartoĉoj - por specialaj seringaj plumoj. Ili estas la plej oftaj drogoj. Ĝi tre taŭgas por homoj kun malalta vidado.
Esteroida diabeto estas sufiĉe grava malsano, kiu estas unu el ĝiaj aliaj nomoj - malĉefa insulino-dependanta diabeto de la unua tipo. La malsano postulas seriozan sintenon de la paciento. Ĉi tiu tipo de diabeto povas disvolviĝi en la fono de longedaŭra uzado de certaj hormonaj drogoj, tial ĝi nomiĝas drog-diabeto.
Kiu estas tuŝita?
Esteroida diabeto rilatas al tiuj malsanoj kiuj estas naturpankreataj. Tio estas, ĝi ne estas asociita kun problemoj en la pankreato. Pacientoj, kiuj havas anormalecojn en la procezo de karbonhidrata metabolo, sed kiuj uzis glukokortikoidojn (hormonojn produktitajn de la suprarrenaj glandoj) dum longa tempo, povas malsaniĝi kun steroida diabeto mellitus, kiu daŭras pli mildan formon.
Manifestoj de la malsano malaperas post kiam homo ĉesas preni hormonajn drogojn. En sesdek procentoj de kazoj inter pacientoj kun tipo 2 diabeto, ĉi tiu malsano kondukas al la fakto, ke pacientoj devas ŝanĝi al insulin-kuracado. Krome, diabeto mellitus povas disvolviĝi kiel komplikaĵo de tiaj malsanoj, en kiuj kreskas la produktado de hormonoj de la suprena cortekso, ekzemple hiperkortikismo.
Kiuj drogoj povas provoki drogajn diabetojn?
La kaŭzo de steroida diabeto povas esti longtempa uzo de glucocorticoidaj medikamentoj, kiuj inkluzivas Dexamethasone, Prednisolone kaj Hydrocortisone. Ĉi tiuj drogoj estas kontraŭinflamatoriaj kuraciloj, kiuj helpas kuraci bronkian astmon, reŭmatan artriton, same kiel iujn memmunajn malsanojn, kiuj inkluzivas pemfigilon, lupus-eritematoson kaj ekzemon. Ankaŭ ĉi tiuj medikamentoj estas uzataj por trakti tiel gravan neŭrologian malsanon kiel multobla sklerozo.
Krome, drogaj diabetoj povas okazi pro la uzo de hormonaj naskolorigiloj, same kiel iuj tiazidaj diuretikoj, kiuj estas diurikoj. Tiaj drogoj inkluzivas diklotiazidon, hipotiazidon, nefrion, navidrekson.
Kelkaj pliaj kaŭzoj de la malsano
Esteroida diabeto ankaŭ povas okazi ĉe homoj post rena transplantado. Kontraŭinflamatorio terapio postulas longtempan uzon de kortikosteroidoj en grandaj dozo, do pacientoj devas trinki drogojn dumvive por subpremi imunecon. Tamen, steroida diabeto ne okazas ĉe ĉiuj pacientoj, kiuj suferis tian severan kirurgian intervenon, sed la verŝajneco estas multe pli alta pro la uzo de hormonoj ol en la kazoj, kiujn ili traktas aliajn malsanojn.
Se homo longe uzas steroidojn kaj li havas signojn de diabeto, tio indikas, ke la paciento riskas. Por eviti steroidajn diabetojn, tropezuloj devus perdi pezon kaj ŝanĝi sian vivmanieron, regule farante malpezajn fizikajn ekzercojn. Se homo estas antaŭdirita al ĉi tiu malsano, li estas tute malpermesita preni hormonojn laŭ siaj propraj konkludoj.
Specifeco de la malsano
Droga diabeto karakterizas per tio, ke ĝi kombinas la simptomojn de ambaŭ specoj de diabeto. En la komenco de la malsano, kortikosteroidoj en grandaj kvantoj komencas damaĝi beta-ĉelojn situantajn en la pankreato. Tia simptomatologio estas tipa por diabeto 1. Malgraŭ tio, insulino en beta-ĉeloj ankoraŭ daŭre injektiĝas. Post iom da tempo, insuliniveloj komencas malpliiĝi, kaj histoj fariĝas malpli sentemaj al ĉi tiu hormono. Ĉi tiuj simptomoj estas karakterizaj por tipo diabeto 2. Kun la tempo, beta-ĉeloj komencas detruiĝi. Rezulte, produktado de insulino ĉesas. Simila procedo de komuna insulino-dependa diabeto mellitus procedas simile.
Simptomatologio
Simptomoj de steroida diabeto estas samaj kiel kun aliaj formoj de diabeto. Persono suferas intensan kaj oftan urinadon, li turmentas soifon, kaj sento de laceco aperas tre rapide. Tiaj signoj de la malsano kutime estas mildaj ĉe pacientoj, tial ili malofte atentas ĝin. Kontraste al tipo 1-diabeto, pacientoj ne havas subitan pezan perdon. Kuracistoj ne ĉiam kapablas diagnozi diabeton mellitus eĉ post kiam paciento faris sangan teston. Altaj niveloj de sukero en urino kaj sango estas ekstreme maloftaj. Plie, la limaj ciferoj por acetono en pacientaj analizoj troviĝas ankaŭ en izolitaj kazoj.
Kiel resanigi kiam insulino estas produktita
Kiam produktado de insulino ĉesas en la homa korpo, steroida diabeto similas al tipo 1-diabeto, kvankam ĝi havas la karakterizajn ecojn de la dua (rezistema insulina histo). Ĉi tiu diabeto estas traktata samkiel diabeto 2. Kompreneble, ĉio dependas de kiaj malsanoj en la korpo, kiujn suferas la paciento. Se la paciento havas problemojn kun troa pezo, sed daŭre produktiĝas insulino, tiam li devas aliĝi al dieto, same kiel preni drogojn malpliigantajn sukeron, ekzemple Thiazolidinedione aŭ Glucofage.
Kiam la pankreato komencas funkcii pli malbone, oni rekomendas injekti insulinon, kiu helpos malpliigi la ŝarĝon sur la organo.Se beta-ĉeloj ne tute atrofias, tiam post iom da tempo, la pankreato revenas al normalo. Por la sama tasko, kuracistoj preskribas al pacientoj malaltan karbon-dieton. Pacientoj, kiuj ne havas problemojn kun troa pezo, devas aliĝi al dieto n-ro 9. Por tiuj, kiuj havas troan pezon, kuracistoj rekomendas dieton n-ro 8.
Trajtoj de kuracado kiam insulino ne estas produktita
Traktado por steroida diabeto dependas de tio, ĉu produktas pankreata insulino aŭ ne. Se ĉi tiu hormono ĉesis produktiĝi en la korpo de la paciento, tiam ĝi estas preskribita kiel injekto. Por ke la kuracado efikas, la paciento bezonas lerni kiel ĝuste administri insulinjektojn. Koncentriĝo de sango sukero devas esti konstante kontrolata. La kuracado de diabeto mellitus daŭras samkiel ĉe diabeto 1. Sed mortaj beta-ĉeloj ne plu restariĝas.
Ne-normaj situacioj
Estas iuj individuaj kazoj de kuracado por steroida diabeto, ekzemple, kun severa astmo aŭ post rena transplantado. En tiaj kazoj, hormona terapio estas necesa, kvankam la paciento disvolvas diabeton. Sukero-niveloj devas esti tenataj surbaze de kiom bone funkcias la pankreato. Krome, specialistoj konsideras la sentivecon de histoj al insulino. En ĉi tiuj situacioj, pacientoj estas preskribitaj anabolaj hormonoj, kiuj estas plia subteno por la korpo, kaj ankaŭ ekvilibrigas la efikon de glucocorticoidoj.
Faktoroj de risko
Persono havas certan kvanton da adrenalaj hormonoj, kies nivelo varias malsame en ĉiu. Sed ne ĉiuj homoj, kiuj prenas glukokortikoidojn, riskas diabeton. Kortikosteroidoj influas la funkciecon de la pankreato, malpliigante la forton de insulino. Por konservi normalan koncentriĝon da sukero en la sango, la pankreato devas alfronti pezajn ŝarĝojn. Se la paciento havas simptomojn de steroida diabeto, tio signifas, ke la histoj fariĝis malpli sentemaj al insulino, kaj estas malfacile por la glando plenumi siajn devojn.
La risko de disvolvi diabeton mellitus pliiĝas kiam homo havas troan pezon, konsumas steroidojn en grandaj dozo aŭ dum longa tempo. Ĉar la simptomoj de ĉi tiu malsano ne aperas tuj, maljunuloj aŭ tiuj, kiuj havas troan pezon, devas esti ekzamenitaj pri la ĉeesto de latenta formo de diabeto antaŭ komenci hormonan terapion, ĉar preni iujn kuracilojn povas provoki la disvolviĝon de la malsano.
Esteroida diabeto mellitus ankaŭ nomiĝas sekundara insulino-dependanta diabeto mellitus diabeto 1. Ĝi aperas kiel rezulto de troa kvanto de kortikosteroidoj (hormonoj de la suprena cortex) en la sango dum longa tempo.
Okazas, ke steroida diabeto okazas pro komplikaĵoj de malsanoj, en kiuj kreskas produktado de hormonoj, ekzemple kun malsano de Itsenko-Cushing.
Tamen plej ofte la malsano okazas post plilongigita kuracado kun iuj hormonaj drogoj, tial unu el la nomoj de la malsano estas drog-diabeto.
La steroida speco de diabeto, laŭ origino, apartenas al la ekstrankreata grupo de malsanoj, komence ĝi ne estas asociita kun pankreataj malordoj.
En homoj, kiuj ne havas ĝenojn en karbonhidrata metabolo kaze de superdozo de glukokortikoidoj, ĝi okazas en milda formo kaj foriras post kiam ili nuligas. En proksimume 60% de malsanuloj, tipo 2 diabeto provokas la transiron de insulin-sendependa formo de la malsano al insulin-dependa.
Steroidaj diabetaj medikamentoj
Glucocorticoidaj drogoj, kiel dexametazono, prednisono kaj hidrocortisono, estas uzataj kiel kontraŭinflamaj drogoj por:
- Bronkia astmo,
- Artrito reumatoida,
- Aŭtoimunaj malsanoj: pemfiguso, ekzemo, lupus eritemato.
- Multobla Sklerozo.
Kuracherba diabeto povas aperi per la uzo de diuretikoj:
- tiazidaj diurikoj: diclotiazido, hipotiazido, nefriso, Navidrex,
- pilolkontrolo.
Grandaj dozoj de kortikosteroidoj ankaŭ estas uzataj kiel parto de kontraŭinflamada terapio post rena transplantado.
Post transplantado, pacientoj devas ricevi monrimedojn por subpremado de imuneco por la vivo. Tiaj homoj inklinas al inflamo, kiu unuavice minacas ĝuste la transplantitan organon.
Kuracherba diabeto ne estas formita ĉe ĉiuj pacientoj, tamen kun la konstanta uzo de hormonoj, la probableco de ties okazo estas pli alta ol kiam ili traktas aliajn malsanojn.
Signoj de diabeto rezultanta el steroidoj sugestas, ke homoj riskas.
Por ne malsaniĝi, tropezaj homoj devas perdi pezon, tiuj, kiuj havas normalan pezon, devas ekzerci, kaj fari ŝanĝojn al sia dieto.
Kiam homo ekscias pri sia predikeco al diabeto, vi ne devas preni hormonajn drogojn laŭ viaj propraj konsideroj.
Trajtoj de la malsano kaj simptomoj
Esteroida diabeto estas speciala, ĉar ĝi kombinas la simptomojn de kaj tipo diabeto kaj tipo diabeto 1. La malsano komenciĝas kiam granda nombro da kortikosteroidoj komencas damaĝi la beta-ĉelojn de la pankreataj.
Ĉi tio konformas al la simptomoj de tipo 1-diabeto. Tamen beta-ĉeloj daŭre produktas insulinon dum iom da tempo.
Poste, la volumo de insulino malpliiĝas, la sentiveco de histoj al ĉi tiu hormono ankaŭ malestimas, kio okazas kun diabeto 2.
Kun la tempo, beta-ĉeloj aŭ iuj el ili estas detruitaj, kio kondukas al halto en la produktado de insulino. Tiel, la malsano komencas procedi simile al la kutima insulin-dependanta diabeto 1. Montrante la samajn simptomojn.
La ŝlosilaj simptomoj de diabeto mellitus estas la samaj kiel kun ajna tipo de diabeto:
- Pliigita urinado
- Soifo
- Senforteco
Tipe, la simptomoj listigitaj ne montras multon, tial ili malofte atentas. Pacientoj ne perdas pezon draste, kiel en tipo 1 diabeto, sangotestoj ne ĉiam ebligas fari diagnozon.
La koncentriĝo de sukero en la sango kaj urino estas malofte alta. Krome, la ĉeesto de limnombroj de acetono en la sango aŭ urino malofte estas observata.
Diabeto kiel riska faktoro por steroida diabeto
La kvanto da adrenalaj hormonoj pliiĝas ĉe ĉiuj homoj alimaniere. Tamen ne ĉiuj homoj, kiuj prenas glukokortikoidojn, havas steroidan diabeton.
Fakte estas, ke unuflanke kortikosteroidoj agas sur la pankreato kaj aliflanke reduktas la efikon de insulino. Por ke la koncentriĝo de sango sukero restu normala, la pankreato estas devigita labori kun peza ŝarĝo.
Se homo havas diabeton, tiam la sentiveco de histoj al insulino jam reduktiĝas, kaj la glando ne 100% plenumas siajn devojn. Esteroida traktado devas esti farita nur kiel lasta rimedo. La risko estas pliigita kun:
- la uzo de steroidoj en altaj dozoj,
- longedaŭra uzo de steroidoj,
- superpezita paciento.
Oni devas zorgi pri farado de decidoj kun tiuj, kiuj foje havas altan sangokoloron pro ne klarigitaj kialoj.
Uzante glukokortikoidojn, la manifestoj de diabeto pliiĝas, kaj ĉi tio estas surprizo por homo, ĉar li simple ne povus scii pri sia diabeto.
En ĉi tiu kazo, diabeto estis milda antaŭ ol preni glucocorticoidojn, kio signifas, ke tiaj hormonaj drogoj rapide plimalbonigos la kondiĉon kaj eĉ povas kaŭzi malsanon kiel ekz.
Antaŭ preskribado de hormonaj drogoj, pli maljunaj homoj kaj sobrepesaj virinoj devas esti ekzamenitaj pri latenta diabeto.
Traktado por diabeto
Se la korpo jam ne produktas insulinon, tiam drogo-diabeto, kiel tipo 1-diabeto, sed ĝi havas la ecojn de tipo 2-diabeto, tio estas, insulinan reziston de histoj. Tia diabeto estas traktata kiel diabeto 2.
Traktado dependas, inter aliaj aferoj, de ekzakte kiaj malsanoj havas la pacienton. Ekzemple, por trostreĉaj homoj, kiuj ankoraŭ produktas insulinon, estas indikitaj dieto kaj sukero-reduktantaj drogoj kiel tiazolidinedione kaj glukofago. Krome:
- Se estas malpliigita pankreata funkcio, tiam la enkonduko de insulino donos al ŝi la ŝancon malpliigi la ŝarĝon.
- Kaze de nekompleta atrofio de beta-ĉeloj, kun la tempo, la pancreatia funkcio komencas resaniĝi.
- Por la sama celo, dieta malalta karbo estas preskribita.
- Por homoj kun normala pezo, la dieto n-ro 9 rekomendas; la sobrepeso devas aliĝi al la dieto n-ro 8.
Se la pankreato ne produktas insulinon, tiam ĝi estas preskribita per injekto kaj la paciento bezonos scii. Kontrolo super sanga sukero kaj kuracado efektivigas simile al diabeto 1. Krome, mortaj beta-ĉeloj ne povas esti restarigitaj.
Aparta kazo de kuracado de drog-induktita diabeto estas la situacio, kiam neeblas rifuzi hormonan terapion, sed homo disvolvas diabeton. Ĉi tio povas esti post rena transplantado aŭ en ĉeesto de severa astmo.
La sukero-nivelo estas konservita ĉi tie, surbaze de la sekureco de la pankreato kaj la nivelo de histo-susceptibilidad al insulino.
Kiel aldona subteno, pacientoj povas esti preskribitaj anabolaj hormonoj, kiuj ekvilibrigas la efikojn de glucocorticoidaj hormonoj.
Diabeto mellitus poste pasas al la malĉefa steroida formo, kiam la paciento ne povas fari sen insulino. Simptomoj povas diferenci de la suba malsano. Superforteco, malforto kaj malbona sano estas observataj. Ni pripensas pli detale en la artikolo.
Kio estas steroida diabeto
Esteroida diabeto estas speco de sukero-malsano, kiu havas malĉefa formo. Malsano okazas kiam rena funkcio difektas, kaj la hormono de la suprena cortekso sekrecias. Ĉi tiu formo de diabeto povas esti kaŭzita de plilongigita uzo de hormonaj drogoj.
Steroidaj Diabetesaj Drogoj
Hormonaj drogoj preskribitaj en la kuracado de malĉefa diabeto kontribuas al metabolaj malordoj, precipe al proteina sintezo. Esencaj Medikamentoj - ĉi tio estas Prednisolone, Dexamethasone, rilata al la hormona grupo, same kiel Hipotiazido, Navidrex, Diklotiazido - jen diurikoj.
La uzo de tiaj drogoj helpas pacientojn kun diabeto mellitus en primara formo konservi nivelojn de sango glukozo kaj forigi troan fluidon de la korpo. Samtempe, ilia plilongigita uzo povas kaŭzi malĉefan formon - steroidan diabeton. En ĉi tiu kazo, la paciento ne povos fari sen insulino. Je risko estas tropezaj homoj, same kiel atletoj, kiuj uzas steroidajn drogojn por pliigi muskolan mason.
Estas iuj aliaj drogoj, kiuj kontribuas al la disvolviĝo de malĉefa diabeto: kontraŭkoncipiloj, diuretikoj kaj kuraciloj preskribitaj por astmo, sangopremo kaj artrosis.
Kiam vi preskribas hormonajn drogojn, vi devas esti pli aktiva por eviti la okazon de troa pezo. Kuracado devas esti strikte kontrolata de la ĉeestanta kuracisto.
Simptomoj de steroidoj
Tuj kiam diabeto trapasas steroidan formon, la paciento komencas senti severan malfortecon, troan laboron kaj ne pasante malbonan sanon. Signoj karakteriza por la primara formo de diabeto - konstanta soifo kaj odoro de acetono el la buŝo - estas tre malfortaj. La danĝero estas, ke tiaj simptomoj povas okazi en iu malsano. Sekve, se la paciento ne konsultas kuraciston ĝustatempe, la malsano fariĝas severa formo de steroida diabeto, akompanata de oftaj atakoj. La bezono de insulino pligrandiĝas.
Se steroida diabeto okazas dum kuracado de malsanoj kiel astmo, hipertensio, artroso kaj aliaj, la paciento sentas seka buŝo, ofta urinado, subita pezo perdo.
En iuj kazoj, viroj komencas havi problemojn de seksa naturo, en virinoj - infektaj malsanoj de la genitalaj organoj.
Iuj pacientoj havas problemon pri vidado, tinglingo kaj entumeco de la membroj, nenatura sento de malsato.
Se vi sentas konstantan malfortecon kaj rapide laciĝas, estas pli bone preni urinon kaj sangoteston por sukero. Kiel regulo, la nivelo de glukozo en ili kun apero de malĉefa diabeto pliiĝas akre kaj superas la akcepteblajn normojn.
Diagnozo kaj kuracado de steroida diabeto
Pro la fakto, ke la simptomoj de steroida diabeto similas al la signoj de iu ajn alia malsano, ĝi povas esti diagnozita nur per rezultoj de urino kaj sango-provoj por sukero. Se la enhavo en glukozo superas 11 mmol, tiam ĉi tio plej verŝajne estas duaranga formo de diabeto.
Krome la endokrinologo nomumas ekzamenon de la renoj kaj suprenaj glandoj. Oni konsideras la fakton preni hormonajn kaj diuretikajn drogojn.
Surbaze de ĉi tiuj faktoroj, kuracado estas preskribita, kiu devas celi malaltigi nivelojn de sukero kaj normaligi renan funkcion.
Terapio dependas de la komplekseco de la malsano. En la fruaj stadioj, la paciento povas akiri kun taŭga dieto kaj medikamento. En neglektita stato, kirurgia interveno necesas.
La ĉefaj direktoj en la traktado de steroida diabeto:
- Nuligo de drogoj, kiuj provokas la ĉeeston de la malsano.
- Malmola dieto. La paciento nur povas manĝi nutraĵojn malalte en karbonhidratoj.
- Por normaligi la funkciojn de la pankreato kaj stabiligi nivelojn de sango-sukero, injektoj de insulino estas preskribitaj (vidu ankaŭ - kiel injekti ĝuste insulinon).
- Oni ankaŭ preskribas aliajn drogojn, kiuj malaltigas sukeron.
Insulino estas preskribita nur se aliaj medikamentoj ne donas la deziratan efikon en stabiliga suker-nivelo. Preni injektojn malhelpas gravajn komplikaĵojn de steroida diabeto.
En maloftaj kazoj la paciento bezonas kirurgio . La operacio povas celi forigi en la suprenan kortekson aŭ troan histon, diversajn neoplasmojn. Foje ambaŭ suprenaj glandoj estas tute forigitaj. Tia operacio povas malpezigi la kurson de la malsano, kaj kelkfoje la sukero-nivelo estas fine restarigita.
Sed estas malavantaĝo. Post kirurgio, metabolaj procezoj en la korpo estas perfortitaj, rena funkcio estas restarigita dum longa tempo. Ĉio ĉi povas konduki al diversaj komplikaĵoj en la korpo. Tiurilate, kirurgia interveno tre malofte estas uzata.
Antaŭzorgo de steroidoj
Por preventaj celoj, por eviti la aperon de steroida diabeto, vi devas konstante aliĝi malalta karbo-dieto . Ĉi tio estas resumo por ambaŭ diabetaj pacientoj kaj eblaj pacientoj.
Se vi uzas hormonajn drogojn por trakti aliajn malsanojn, vi devas ekzerci pli ofte. Alie, ekzistas risko de akra kresko de pezo, kiu provokas kreskon de la nivelo de sukero en la korpo. Se vi sentas konstantan lacecon, reduktitan kapablon labori, vi devas tuj peti konsilon de specialisto.
La insulina formo de steroida diabeto tute kuracas en maloftaj kazoj. Gravas kompreni, ke la malsano ne valoras kuri.Ĝentile kontakti specialiston helpos vin eviti gravajn konsekvencojn. Mem-medikamento ne valoras ĝin. Terapio dependos de la simptomoj kaj individuaj trajtoj de la korpo.
Diabeto kaj premo-ŝarĝo estos afero de la pasinteco
Diabeto estas la kaŭzo de preskaŭ 80% de ĉiuj batoj kaj amputoj. 7 el 10 homoj mortas pro ŝtopitaj arterioj de la koro aŭ cerbo. En preskaŭ ĉiuj kazoj, la kialo de ĉi tiu terura fino estas la sama - alta sanga sukero.
Sukero povas kaj devas esti frapita, alie nenio. Sed ĉi tio ne kuracas la malsanon mem, sed nur helpas batali la esploron, kaj ne la kaŭzon de la malsano.
La sola kuracilo, kiu estas oficiale rekomendita por kuracado de diabeto kaj ĝi estas uzata ankaŭ de endokrinologoj en ilia laboro estas ĉi tio.
La efikeco de la drogo, kalkulita laŭ la norma metodo (la nombro de pacientoj, kiuj resaniĝis al la tuta nombro de pacientoj en la grupo de 100 homoj, kiuj suferis kuracadon) estis:
- Normaligo de sukero - 95%
- Elimino de vena trombozo - 70%
- Elimino de forta korbatado - 90%
- Forigi de alta sangopremo - 92%
- Plifortigi la tagon, plibonigi dormon nokte - 97%
Fabrikistoj ne estas komerca organizo kaj estas financitaj per ŝtata subteno. Tial nun ĉiu loĝanto havas la ŝancon.
- malignaj tumoroj
- bakteria meningito
- EPOC estas kronika pulma malsano
- gotti en la akra stadio.
Longtempa, pli ol 6 monatoj, steroida kuracado povas esti uzata por interstia pneŭmonito, autoinmuna malsano, intesta inflamo, dermatologiaj problemoj kaj organo-transplantado. Laŭ statistiko, la efiko de diabeto post la uzo de ĉi tiuj drogoj ne superas la 25%. Ekzemple, en la kuracado de pulmaj malsanoj, hiperglucemio estas observata en 13%, haŭtaj problemoj en 23,5% de pacientoj.
La risko de steroida diabeto estas pliigita per:
- hereda predikeco al parencaj parencoj kun diabeto,
- dum almenaŭ unu gravedeco
- obezeco, precipe abdomena
- ova polikista,
- altnivela.
Ju pli alta estas la dozo de medikamento, des pli alta estas la probablo de steroida diabeto:
Se la paciento antaŭ la steroida kuracado ne havis komencajn metabolajn malordojn de karbonhidratoj, glicemio kutime normaligas ene de 3 tagoj post kiam ili estas nuligitaj. Kun daŭra uzado de ĉi tiuj drogoj kaj kun predikto al diabeto, hiperglucemio povas fariĝi kronika, postulante dumvivan korekton.
Similaj simptomoj povas aperi en pacientoj kun malpliigita hormona produktado. Plej ofte diabeto komenciĝas per Itsenko-Cushing-malsano, malpli ofte - kun hipertiroidismo, fokromocitomo, traŭmato aŭ cerba tumoro.
Trajtoj kaj simptomoj de steroida diabeto
Ĉiuj pacientoj, kiuj prenas steroidojn, devas scii la simptomojn specifajn de diabeto:
- - pliigo de urinado,
- polidipsia - forta soifo, preskaŭ ne malfortiĝanta post trinkado,
- sekaj mukozaj membranoj, precipe en la buŝo,
- sentema, flava haŭto
- konstante laca stato, malpliigita agado,
- kun signifa manko de insulino - neklarigebla pezo-perdo.
Se ĉi tiuj simptomoj okazas, necesas diagnozi steroidan diabeton. La plej sentema analizo en ĉi tiu kazo estas konsiderata. En iuj kazoj, ĝi eble montras ŝanĝojn en karbonhidrata metabolo tiel frue ol 8 horojn post la komenco de preni steroidojn. Diagnozaj kriterioj estas la samaj kiel por aliaj specoj de diabeto: glukozo fine de la testo ne devas esti pli alta ol 7,8 mmol / l. Kun pliigo de koncentriĝo al 11,1 ekzempleroj, ni povas paroli pri grava metaboliga perturbo, ofte neinversigebla.
Doktoro pri Medicinaj Sciencoj, Estro de Instituto pri Diabetologio - Tatyana Yakovleva
Mi studas diabeton dum multaj jaroj. Estas timiga kiam tiom da homoj mortas, kaj eĉ pli malkaptiĝas pro diabeto.
Mi rapidas rakonti la bonajn novaĵojn - la Endokrinologia Esplora Centro de la Rusa Akademio de Medicinaj Sciencoj sukcesis disvolvi kuracilon, kiu tute kuracas diabeton mellitus. Nuntempe la efikeco de ĉi tiu drogo proksimiĝas al 98%.
Alia bona novaĵo: la Ministerio pri Sano faris adopton, kiu kompensas la altan koston de la drogo. En Rusio, diabetoj ĝis la 2-a de marto povas atingi ĝin - Por nur 147 rubloj!
Hejme, steroida diabeto povas esti detektita uzante glucometron, nivelo super 11 post manĝado indikas la aperon de la malsano. Fastanta sukero poste kreskas, se ĝi superas 6,1 ekzemplerojn, vi devas kontakti endokrinologon por plia ekzameno kaj kuracado.
Simptomoj de diabeto eble ne ĉeestas, do kutimas kontroli sangan glukozon dum la unuaj du tagoj post la administrado de glukokortikoidoj. Kun longtempa uzo de drogoj, ekzemple post transplantado, testoj estas donataj ĉiusemajne dum la unua monato, poste post 3 monatoj kaj ses monatoj, sendepende de la ĉeesto de simptomoj.
Kiel trakti steroidan diabeton
Esteroida diabeto kaŭzas superregantan kreskon de sukero post la manĝo. Nokte kaj matene antaŭ manĝoj, glicemio estas normala por la unua fojo. Tial la kuracado uzata devas malpliigi sukeron dum la tago, sed ne provoki noktajn hipogluzemojn.
Por kuracado de diabeto mellitus oni uzas la samajn drogojn kiel por aliaj specoj de malsano: hipoglucemaj agentoj kaj insulino. Se glicemio estas malpli ol 15 mmol / l, kuracado komenciĝas per drogoj uzataj por tipo 2-diabeto. Pli altaj sukero-nombro indikas gravan difekton de pankreata funkcio, tiaj pacientoj estas preskribitaj injektoj de insulino.
Drogoj | Agado |
Metformino | Plibonigas percepton de insulino, reduktas glukogenogenezon. |
Derivaĵoj de sulfanylureoj - glyburide, glyclazide, repaglinide | Ne preskribu drogojn kun daŭra agado, estas bezonata kontrolado de la nutrado. |
Glitazonoj | Pliigi insulan sentivecon. |
Analoj de GLP-1 (enteroglucagon) - exenatido, liraglutido, lixisenatido | Pli efika ol kun diabeto de tipo 2, pliigu liberigon de insulino post manĝado. |
Inhibidores de DPP-4 - sitagliptin, saxagliptin, alogliptin | Redukti glukozajn nivelojn, antaŭenigi pezan perdon |
Insuloterapio, laŭ la nivelo de sia propra insulino, estas elektita tradicia aŭ intensa reĝimo | Meza aganta insulino estas kutime preskribita kaj mallonga antaŭ manĝoj. |
Simptomoj de steroidoj
Kiel jam rimarkite, steroida diabeto ne manifestiĝas kiel akraj simptomoj. Neatingebla soifo kaj pliigo de la formado de urino estas preskaŭ nepercepteblaj, same kiel fluktuoj en glicemio. Kutime la malsano estas stabila. La signoj per kiuj ĉi tiu formo de diabeto videblas estas: signifa malforto, ekstrema laceco, kaj malbona sano. Sed similaj simptomoj estas oftaj al multaj malsanoj. Ekzemple, ili povas signali malobservon de la funkciado de la suprena cortex.
Kun steroida diabeto mellitus, la simptomoj de ketoacidosis praktike ne aperas. En tre maloftaj kazoj, vi povas odori acetonon el la buŝo kiam la malsano jam kuras. Malofte, ketonoj estas detektitaj en la urino. Krome, sufiĉe ofte estas kontraŭinsulina efiko, pro kiu estas malfacile efektivigi plenan kuracadon. Tial glicemio estas establita uzante striktan dieton kaj specialan fizikan aktivecon.
Esteroida diabeto traktado
La kompleksa traktado de steroida diabeto celas:
- normaligo de sanga sukero
- forigo de la kaŭzo, kiu kaŭzis kreskon de hormonaj niveloj en la suprena cortekso.
Ofte estas kazoj, kiam pacientoj ne povas fari sen kirurgio: kirurgie forigas troan histon en la suprarrenaj glandoj.Tia operacio signife povas plibonigi la kurson de la malsano mem, kaj en iuj kazoj tute revenigas la sukero-nivelon al normalo. Precipe se la paciento strikte aliĝos al la terapia dieto kaj dieto, kiu estas preskribita por alta kolesterolo kaj troa pezo.
Medikamentado implikas preni medikamentojn, kiuj malaltigas sangan sukeron.
En la unua etapo de kuracado, sulfonilureoj estas preskribitaj, sed ili povas plimalbonigi la metabolon de karbonhidratoj, kio kondukas al steroida diabeto mellitus en tute insul-dependa formo. Monitori vian pezon estas esenca parto de kuracado, ĉar la sobrepeso plimalbonigas la kurson de la malsano kaj komplikas la kuracadon.
Antaŭ ĉio, la medikamentoj, pro kiuj aperis la malsano, devas esti nuligitaj. Kutime la kuracisto elektas sendanĝerajn analogojn. Laŭ medicina konsilo, plej bone estas kombini pilolojn kun subkutanaj insulinaj injektoj. Tia terapio pliigas la eblecon restarigi pankreajn ĉelojn respondecajn pri liberigo de natura insulino. Post ĉi tio, la kurso de la malsano facile kontroleblas helpe de dietoj.
Esteroida diabeto mellitus estas malsano kiu disvolviĝas rezulte de misfunkcio de la suprena cortekso aŭ daŭra uzo de hormonaj drogoj.
La plej granda danĝero por la steroida diabeto estas homoj predispuŝitaj al diabeto, ni determinos kio ĝi estas, ĉu hiperkortikismo estas asociita kun ĉi tiu kondiĉo, kaj kion fari.
Ĉi tiu malsano havas malutilan efikon sur la pankreato, detruante la ĉelojn de la korpo kaj intermetante la normalan produktadon de la hormona insulino. Por tio, steroida diabeto mellitus ofte nomiĝas duaranga insulino-dependa tipo 1-diabeto.
Estas du ĉefaj kialoj por disvolviĝo de steroida diabeto:
Kiel komplikaĵo de malsanoj, kiuj provokas pliigitan produktadon de hormonoj de la suprena cortekso, ekzemple, la malsano de Itsenko-Cushing,
Kiel konsekvenco de plilongigita kuracado kun hormonaj drogoj.
Plej ofte, la kaŭzo de steroida diabeto estas la uzo de hormonaj drogoj, tial ĝi foje estas nomata drogo-diabeto. Ĉi tiu danĝera malsano ofte disvolviĝas kiel serioza kromefiko kun plilongigita kuracado kun glukokortikoidaj drogoj kiel:
Ĉi tiuj drogoj estas kutime preskribitaj por batali la inflaman procezon en severaj kronikaj malsanoj kaj por la kuracado de neŭrologiaj malsanoj. Tial steroida diabeto ofte efikas al pacientoj kun jenaj malsanoj:
- Bronkia astmo,
- Artrito reumatoida,
- Diversaj autoimmunaj malsanoj (pemfiguso, ekzemo, lupus eritemato),
- Multobla sklerozo.
Krome, la uzo de certaj diuretikoj povas influi la disvolviĝon de steroida diabeto. La plej popularaj inter ili estas la jenaj iloj:
Ankaŭ ĉi tiu tipo de diabeto ofte estas diagnozita en virinoj, kiuj uzis hormonajn kontraŭkoncipilojn dum longa tempo por protekti kontraŭ nedezirata gravedeco.
Krome, homoj, kiuj havis renan transplanton-kirurgion, ankaŭ riskas.
Por ekscii kiel rilatas steroidoj kaj diabeto, vi devas kompreni kiel hormonaj drogoj agas sur la homa korpo. Kun daŭrigita konsumado de ĉi tiuj financoj, la sankemia biokemio de la paciento ŝanĝas rimarkinde. En ĉi tiu kazo, la nivelo de kortikosteroidoj en ĝi pliigas signife.
Esteroidoj influas adversajn p-ĉelajn b-ĉelojn, kio kondukas al ilia laŭgrada nekrozo. Ĉi tio influas la nivelon de la hormona insulino en la korpo de la paciento, reduktante ĝin al minimumo kaj provokante la disvolviĝon de diabeto. Krome, steroidaj hormonoj igas la ĉelojn de la korpo ne susceptibles al insulino, kio malhelpas la karbonhidratan metabolon de la paciento.
Tiel, signoj de diabeto de kaj tipo 1 kaj tipo 2 estas karakterizaj de steroida diabeto. Rezulte, la kurso de ĉi tiu malsano povas esti sufiĉe severa kaj konduki al gravaj komplikaĵoj.
Oni devas rimarki, ke diabeto, ekigita de steroidoj, disvolviĝas tre malrapide kaj dum la fruaj stadioj de la malsano praktike ne povas sin manifesti. La jenaj simptomoj indikas la ĉeeston de steroida diabeto en persono:
- Granda soifo. Por kvietigi ŝian pacienton konsumas grandegan kvanton da fluido,
- Senforteco kaj malpliigita agado. Estas malfacile por homo plenumi normalajn ĉiutagajn agadojn,
- Ofta urinado. Kun ĉiu vizito al la necesejo la paciento asignas grandegan kvanton da urino,
Plie, male al diabeto mellitus de tipo 1 kaj tipo 2, en pacientoj kun la steroida formo de la malsano, la nivelo de sukero en sango kaj urino malofte superas la normon. La samo validas por la nivelo de acetono, kiu kutime ne superas la akcepteblan normon. Ĉi tio signife komplikas la diagnozon de la malsano.
Faktoroj kontribuantaj al la disvolviĝo de steroida diabeto:
- Longa kurso de kuracado kun kortikosteroidoj,
- Regula konsumado de hormonaj drogoj en altaj dozoj,
- Ofta kresko de sango sukero pro nekonataj kialoj,
Gravas emfazi, ke multaj pacientoj prenantaj hormonajn drogojn povas havi diabeton. Tamen plej ofte ĝi okazas en iom milda formo kaj tute malaperas post la kompletigo de la kurso de kuracado.
Severa formo de la malsano, kiel regulo, estas observata nur ĉe homoj inklinaj al diabeto aŭ jam suferantaj de ĉi tiu malsano. Multaj homoj kun diabeto ne scias pri sia diagnozo, ĉar la malsano daŭrigas latentan formon. Preni kortikosteroidojn plibonigas la kurson de la malsano kaj akcelas ĝian disvolviĝon.
Alia faktoro kontribuanta al la apero de steroida diabeto estas troa pezo, kiu pruvas esti interligita.
Homoj, kiuj suferas obezon, devas preni hormonajn drogojn kun granda zorgo kaj nur se ekzistas rekomendo de kuracisto pri tio.
Traktado por steroida diabeto devas esti farita depende de la stadio de la malsano. Se la sekrecio de insulino en la korpon estus ĉesigita tute, tiam la batalo kontraŭ ĉi tiu malsano devas efektiviĝi samkiel ĉe tipo 1-diabeto.
Traktado por insulino-dependa steroida diabeto inkluzivas la jenajn procedojn:
- Ĉiutagaj injektoj de insulino
- Aliĝante al terapia dieto (tio povas esti malalta karbo-dieto, sed ĝi estas kontraŭindikata en homoj kun rena malsano),
- Alta fizika aktiveco (marŝado, kurado, gimnastiko),
Plie, dieto kaj fizika agado plej gravas por plibonigo de la stato de la paciento. Ĉi tiu kuracado helpas konservi normalan sangan sukeron.
Gravas emfazi, ke insulin-dependanta diabeto estas nekuracebla malsano, ĉar pankreataj b-ĉeloj detruitaj de kortikosteroidoj jam ne estas restarigitaj.
Se la produktado de insulino ne komplete detruiĝis kaj la glandaj ĉeloj daŭre produktas hormonon, tiam la paciento disvolvas neinsulan dependan diabeton, kiu respondas al tipo 2-diabeto.
Por ĝia kuracado postulas:
- Malmultaj karbaj dietoj
- Deviga korpa ekzercado,
- Prenante drogojn, kiuj pliigas la sentivecon de histoj al insulino: Glucofago, Thiazolidinedione kaj Siofor,
- Sobrepeso (se)
- Permesis injektojn de insulino por subteni la tuŝitan glandon.
Kun ĉi tiu tipo de diabeto, pankreata funkcio povas plene resaniĝi, kio signifas, ke malsanulo ne dependas de diabeto.
Diabeto mellitus estas malsano, kiu karakterizas per alta sango sukero. La kialo por tio estas la manko de ekspozicio al la hormono - insulino.Ĝi estas sekreciita de la pankreato, aŭ pli ĝuste, helpe de la beta-ĉeloj de la insuletoj de Langerhans situantaj en ĝi.
La bazo de la disvolviĝo de la malsano
Droga diabeto disvolviĝas sub la influo de pluraj faktoroj. Ĉi tiuj inkluzivas:
- Superdozo de glucocorticoid-bazitaj drogoj, kiu kondukas al la diagnozo de milda steroida diabeto ĉe pacientoj, kiuj ne malkaŝis malobservon de karbonhidrata metabolo.
- Transiro de neinsul-dependa diabeto al ĝia insulin-dependa formo.
- Malekvilibro en la hormona fono pro difektita agado de la hipotalamo kaj pituitaria glando kaj redukto de la rezisto de ĉeloj kaj histoj al insulino.
- Diagnozo de venena tokso, indikanta tiroidan hipertrofion kaj malfaciligante la prilaboron de monosakarido per histoj en la korpo de la paciento.
- Identigo de malekvilibro inter hormonoj, kio fariĝas la kialo de la manko de reago de korpaj histoj al insulino.
- Obezeco de la paciento, same kiel troa produktado de hidrocortisono fare de la korpo - hormono produktita de la suprena cortex.
Milda formo de patologio, kies evoluo asocias kun superdozo de glukokortikoidoj, povas malaperi memstare post nuligado de ilia konsumado. Tiaj faktoroj kreas favoran fonon por la disvolviĝo de steroida diabeto, diagnozita pro devioj en la nivelo de monosakarido en la sango.
Timema traktado de la malsano forigas la riskon de komplikaĵoj, kiuj riskas seriozan minacon al la sano kaj vivo de la paciento.
Vaste uzataj glucocorticoidaj drogoj, kies superdozo kondukas al disvolviĝo de diabeto mellitus, havas kontraŭinflaman efikon. Ili estas preskribitaj por solvi la problemojn de reŭmataj artritoj, bronkia astmo, kelkaj aŭtoimunaj patologioj. Aldone al glukokortikoidoj, steroida diabeto povas esti kaŭzita de la uzo de diuretikoj en la formo de Nefriks, Navidrex, Hipothiazide, Dichlothiazide kaj iuj specoj de hormonaj naskokondiĉaj piloloj.
Manifestoj de la malsano
Esteroida diabeto kombinas simptomojn de tipo 1 kaj tipo 2 diabeto. Ĉi tiuj inkluzivas:
- La apero de soifo kaj prurito sentoj sur la surfaco tavolo de la epidermo.
- Alta ofteco de urinado.
- Malobservo de la emocia fono, malpliigo de la nivelo de fizika streĉo, kaŭzanta severan lacecon, lacecon de la paciento.
- Maloftaj kazoj de detekti altajn koncentriĝojn de sukero, acetono en la sango kaj en la urino.
- Malrapida pezoperdo.
Ŝlosilaj simptomoj de patologio ne diferencas en prononcita bildo de manifestiĝo. Ili estiĝas pro damaĝo al la β-ĉeloj de la insuletoj de Langerhans de la pankreato kun granda nombro da kortikosteroidoj. Volumoj de insulino en la korpo de la paciento reduktas, kaj la sentemo al la histoj malpliiĝas. Rezulte, pro detruo de β-ĉeloj, la produktado de hormono de proteina origino produktita de la pankreato ĉesas. La evoluo de la malsano tute ne diferencas de la kurso de diabeto de tipo 1 kaj determinas la simptomojn komunajn kun ĝi.
Taktikoj por elimini patologion
La kompleksa kuracado de diabeto mellitus tre similas al la solvo de la problemo de ne-insulino-dependema tipo de diabeto. Ĝi estas preskribita individue, laŭ la karakterizaĵoj de la korpo de la paciento, indikiloj de la nivelo de monosakarido en lia sango. Esteroida diabeto estas traktata sen multa malfacileco. Strikta aliĝo al rekomendoj, konsiloj de la endokrinologo estas la ŝlosilo por akiri pozitivajn rezultojn. Terapio inkluzivas iujn terapiajn mezurojn. Ĉi tiuj inkluzivas:
Por eviti komplikaĵojn, kiuj povas esti danĝeraj por la vivo kaj sano de la paciento, necesas detekti la malsanon ĝustatempe kaj komenci kuracadon sub la inspektado de kuracisto!
- Organizo de la ĝusta dieto surbaze de malalta karbo-dieto.
- Prenante drogojn malaltigantajn sukeron.
- La enkonduko de insulinoterapio en la foresto de la atendita hipoglucemia efiko de prenado de tablojdoj preskribitaj por normaligi sangan sukeron.
- Troa korekto.
- Nuligado de kortikosteroid-bazitaj drogoj, kiuj kaŭzis la evoluon de patologio.
Kirurgio foje povas esti preskribita por forigi ekscesan histon en la suprarrenaj glandoj kaj malpliigi sian produktadon de kortikosteroidoj.
La kuracado de la malsano havas plurajn celojn. Post ĝia efektivigo eblas normaligi la nivelon de monosakarido, same kiel forigi la kaŭzojn, kiuj determinis la kreskon de la koncentriĝo de hormonoj produktitaj de la suprena cortekso. Ĉi tio pliigas la eblecon restarigi la funkciojn de la β-ĉeloj de la insuletoj de Langerhans de la pankreato, respondecaj pri produktado de natura insulino. Sekvante la rekomendojn de la kuracisto en la fono de malalta karbo-dieto, aktiva vivstilo, rezigni malbonajn kutimojn donas eblon akiri garantiitan pozitivan rezulton kaj ekskludi la disvolviĝon de komplikaĵoj de diabeto.
Komplikaĵoj
Prolongigita hiperglicemio kondukas al diabeta angiopatio - damaĝo al grandaj kaj malgrandaj vazoj. Cirkla perturbo en la kapilaroj de la retino manifestiĝas per malkresko de vidado - diabetina retinopatio. Se la vaskula reto de la renoj suferas, tiam ilia filtra funkcio plimalbonigas, ŝvelado okazas, sangopremo altiĝas kaj diabetika nefropatio disvolviĝas. Aterosklerozo reprezentas ŝanĝojn en grandaj vazoj. La plej danĝeraj aterosclerotaj lezoj de la arterioj de la koro kaj malsuperaj ekstremaĵoj. Malekvilibro de elektrolitoj kaj nesufiĉa sangoprovizo al la nerva histo provokas la disvolviĝon de diabeta neuropatio. Ĝi povas manifestiĝi per konvulsioj, entumeco de la piedoj kaj fingroj sur la manoj, misfunkciadoj de la internaj organoj, doloroj de diversaj lokaliziĝoj.
Traktado por steroidoj
Etiotropa terapio estas forigi la kaŭzojn de hiperkortikismo. Samtempe oni efektivigas mezurojn celantajn restarigi kaj konservi normoglicemion, pliigi la sentivecon de histoj al la ago de insulino kaj stimuli la agadon de konservitaj β-ĉeloj. Kun integra aliro, medicina prizorgo por pacientoj efektiviĝas en la sekvaj areoj:
- Pli malaltaj niveloj de kortikosteroidoj . Kun endogena hiperkortikismo, la traktado de la suba malsano estas reviziita ĉefe. Se la doza ĝustigo de la drogoj ne efikas, la demando pri kirurgia interveno estas solvita - forigo de la suprarrenaj glandoj, kortika parto de la suprarrenaj glandoj, tumoroj. La koncentriĝo de steroidaj hormonoj malpliiĝas, niveloj de sango sukero normaligas. Kun ekzogena hipercortikismo, la drogoj, kiuj provokas steroidan diabeton, estas nuligitaj aŭ anstataŭigitaj. Se neeblas nuligi glukokortikoidojn, ekzemple en severa bronkia astmo, oni preskribas anabolajn hormonojn por neŭtrigi iliajn efikojn.
- Medikament-korektado de hiperglicemio . Oni elektas drogojn individue, konsiderante la etiologion de diabeto, ĝia etapo, severeco. Se la pankreato estas trafita, beta-ĉeloj parte aŭ tute atrofias, tiam insulina terapio estas preskribita. En mildaj formoj de la malsano, konservado de glandula histo kaj la revertebla rezisto de ĉeloj al insulino, parolaj hipoglikemaj agentoj estas preskribitaj, ekzemple, sulfonilureaj preparoj. Foje oni montras al pacientoj kombinitan uzon de insulino kaj hipoglucemaj drogoj.
- Antidiabetika dieto . Plej multaj pacientoj montras terapian dieton n. 9. La dieto estas farita tiel, ke la kemia konsisto de la teleroj estas ekvilibra, ne provokas hiperglicemion kaj enhavas ĉiujn necesajn nutraĵojn. La principoj de malalta karbo-nutrado estas uzataj: fontoj de malpezaj karbonhidratoj estas ekskluditaj - dolĉaĵoj, kukaĵoj, dolĉaj trinkaĵoj.Proteinoj kaj altaj fibraj manĝaĵoj predominas en la dieto. Oni konsideras la glicemian indicon. Manĝado okazas en malgrandaj porcioj, 5-6 fojojn ĉiutage.
Antaŭvido kaj Antaŭzorgo
Esteroida diabeto, kutime, procedas en pli milda formo kaj estas pli facile trakti ol diabeto de la unua kaj dua tipo. La prognozo dependas de la kaŭzo de disvolviĝo de hiperkortikismo, en plej multaj kazoj ĝi estas favora. Antaŭzorgo implikas ĝustatempan kaj adekvatan kuracadon de la malsano de Cushing kaj adrenaj tumoraj malsanoj, la ĝustan uzon de glukokortikoidoj, tiazidaj diurikoj kaj parolajn kontraŭkoncipilojn. Individuoj kun risko devas esti regule kroĉitaj pri sanga glukozo. Ĉi tio permesas identigi malordojn de karbonhidrata metabolo en la stadio de prediabetoj, ĝustigi la ĉefan kuracadon, komenci konformi al la principoj de dieta nutrado.
Esteroida diabeto mellitus ankaŭ nomiĝas sekundara insulino-dependanta diabeto mellitus diabeto 1. Ĝi aperas kiel rezulto de troa kvanto de kortikosteroidoj (hormonoj de la suprena cortex) en la sango dum longa tempo.
Okazas, ke steroida diabeto okazas pro komplikaĵoj de malsanoj, en kiuj kreskas produktado de hormonoj, ekzemple kun malsano de Itsenko-Cushing.
Tamen plej ofte la malsano okazas post plilongigita kuracado kun iuj hormonaj drogoj, tial unu el la nomoj de la malsano estas drog-diabeto.
La steroida speco de diabeto, laŭ origino, apartenas al la ekstrankreata grupo de malsanoj, komence ĝi ne estas asociita kun pankreataj malordoj.
En homoj, kiuj ne havas ĝenojn en karbonhidrata metabolo kaze de superdozo de glukokortikoidoj, ĝi okazas en milda formo kaj foriras post kiam ili nuligas. En proksimume 60% de malsanuloj, tipo 2 diabeto provokas la transiron de insulin-sendependa formo de la malsano al insulin-dependa.
Mankaj provokantaj drogoj
- Glucocorticoidoj. Dexametazono, hidrocortisono en medicino estas uzataj kiel kontraŭinflamatoria por artrito, same kiel en kuracado de aŭtoimunaj malsanoj (ekzemo, lupolo, kaj aliaj) kaj astmo. Malofte, terapio ne inkluzivas glukokortikoidojn post la diagnozo de multobla sklerozo.
- Diuretikaj grupoj de tiazidaj diurikoj (Nefrik, Diklotiazido).
- Iom da hormonaj kontraŭkoncipiloj.
- Drogoj uzataj por terapio post rena kirurgio, precipe transplantado. Post transplantado, homo devas porti imunomodulatorojn dum sia tuta vivo, ĉar ili estas susceptibles al inflamaj procezoj en la korpo. Plej ofte ili minacas la sanon de la transplantita organo.
Kompreneble, steroida diabeto mellitus ne okazas ĉe ĉiu paciento prenanta hormonojn, sed tamen tia terapio akre pliigas la riskojn.
Se homo en la fono de ĉi tiuj drogoj havis simptomojn de doza formo de la malsano, tiam plej probable li komence riskis. Por eviti ĝian disvolviĝon, estas konvene alporti vian pezon al normalaj niveloj, ĝustigi vian dieton kaj eniri por sportoj.
La unuaj manifestiĝoj devas devigi ĉesi la regulan uzon de hormonoj, se eble en aparta kazo.
La ĉefaj simptomoj kaj iuj trajtoj
La ĉefa distinga trajto estas la kombinaĵo de la ecoj de ambaŭ specoj de diabeto. En la unua etapo de disvolviĝo, troo de kortikosteroidoj komencas damaĝi la beta-ĉelojn, kiuj koncentriĝas sur la insuletoj de Langerhans, kio estas simila al steroida diabeto kun insulin-dependa formo. Malgraŭ tio, ili ankoraŭ produktas hormonojn.
Estu zorgema
Laŭ la WHO, ĉiujare en la mondo 2 milionoj da homoj mortas pro diabeto kaj ĝiaj komplikaĵoj. En manko de kvalifikita subteno por la korpo, diabeto kondukas al diversaj specoj de komplikaĵoj, iom post iom detruantaj la homan korpon.
La plej oftaj komplikaĵoj estas: gangrena diabetika, nefropatio, retinopatio, trofaj ulceroj, hipoglikemio, ketoacidozo. Diabeto ankaŭ povas konduki al la disvolviĝo de kanceraj tumoroj. En preskaŭ ĉiuj kazoj, diabeto aŭ mortas, luktante kun dolora malsano, aŭ fariĝas reala homo kun handikapo.
Kion faras homoj kun diabeto? La Endokrinologia Esplora Centro de la Rusa Akademio de Medicinaj Sciencoj sukcesis fari kuracilon, kiu tute kuracas diabeton mellitus.
La federacia programo "Sana Nacio" estas nuntempe en funkcio, en la kadro de kiu ĉi tiu drogo estas donata al ĉiuj loĝantoj de Rusa Federacio kaj CIS. SENPAGA . Por pliaj informoj, vidu la oficialan retejon de MINZDRAVA.
Sed tiam la volumoj de produktita insulino malpliiĝas, la sentiveco de ĉeloj al ĝi malpliiĝas, kiel en la dua tipo. Kun la tempo, beta-ĉeloj ĉesas funkcii kaj mortas, respektive, la malsano pli kaj pli similas al la norma bildo de insulin-dependa de la malsano.
Simptomoj plejparte similas al la kutima kurso de la malsano:
- laceco, malpliigita agado,
- intensa soifo
- alta diuresis.
En iuj kazoj, la paciento eĉ ne rimarkas sian manifestiĝon, ĉar ili manifestiĝas sufiĉe malforte. Kortikosteroidoj neniam provokas akran perdon de korpa pezo aŭ ĝian gajnon, kaj sangotesto ebligas fari precizan diagnozon. La koncentriĝo de sukero en urino kaj sango estas ekstreme malofta, kaj acetono malofte vidiĝas en la analizoj.
Diabeto kiel kaŭzo de steroido
En si mem, eksceso de kortikosteroidoj efikas ĝuste en la homa kondiĉo. Plie, ne ĉiuj, kiuj prenas ilin, malsaniĝas. Ĉi tiuj hormonoj agas ne nur sur la pankreato de homo, sed ankaŭ reduktas la efikecon de insulino, simple neŭtraligante ĝin.
Niaj legantoj verkas
Temo: Diabeto gajnis
Al: Administrado mia-diabet.ru
Je 47 jaroj, mi estis diagnozita kun tipo 2 diabeto. En kelkaj semajnoj mi gajnis preskaŭ 15 kg. Konstanta laceco, dormo, sento de malforteco, vizio komencis eksidiĝi. Kiam mi havis 66 jarojn, mi forte frapis mian insulinon, ĉio estis tre malbona.
Kaj jen mia rakonto
La malsano daŭre disvolviĝis, periodaj atakoj komenciĝis, la ambulanco laŭvorte resendis min el la alia mondo. La tutan tempon mi pensis, ke ĉi-foje estos la lasta.
Ĉio ŝanĝiĝis kiam mia filino permesis al mi legi unu artikolon en la interreto. Vi ne povas imagi kiom dankema mi estas al ŝi. Ĉi tiu artikolo helpis min komplete liberiĝi de diabeto, supozeble nekuracebla malsano. La lastajn 2 jarojn mi komencis plu moviĝi, printempe kaj somere mi iras ĉiutage al la lando, kreskigas tomatojn kaj vendas ilin sur la merkato. Miaj onklinoj estas surprizitaj pri tio, kiel mi subtenas ĉion, de kie venas tiom da forto kaj energio, tamen ili ne kredos, ke mi havas 66 jarojn.
Kiu volas vivi longan, energian vivon kaj forgesi pri ĉi tiu terura malsano eterne, prenu 5 minutojn kaj legu ĉi tiun artikolon.
Iru al la artikolo >>>
Beta-ĉeloj funkcias je maksimuma potenco por konservi normalajn nivelojn de sango. Se la pankreato estas sana, tiam baldaŭ ĝi kutimiĝos al pezaj ŝarĝoj. Kun malpliigo de dozo aŭ kompleta retiriĝo de drogoj, ĉiuj metabolaj procezoj estas plene restarigitaj.
Sed se homo prenanta hormonojn havas diabeton, la bildo estas tute alia. La ĉeloj jam perdis sentivecon al insulino respektive la pankreato ne plenumas plene sian funkcion. Por tio, konsilas diabetojn uzi kortikosteroidojn nur en esceptaj kazoj.
Tute malsama kazo estas kiam ne eblas rifuzi hormonojn, ekzemple kun severa kurso de bronkia astmo. Ĉi tie la paciento devos strikte monitori la nivelon de glukozo, same kiel trinki anabolojn, kiuj parte neŭtraligas la negativajn efikojn de glucocorticoidoj.
Eltiri konkludojn
Se vi legas ĉi tiujn liniojn, vi povas konkludi, ke vi aŭ viaj amatoj malsanas kun diabeto.
Ni faris esploron, studis aron da materialoj kaj plej grave kontrolis plej multajn metodojn kaj drogojn por diabeto. La verdikto estas jena:
Se ĉiuj drogoj estis donitaj, ĝi estis nur provizora rezulto, tuj kiam la konsumado ĉesis, la malsano akre intensiĝis.
La sola drogo, kiu donis signifajn rezultojn, estas Dialife.
Nuntempe, ĉi tiu estas la sola drogo, kiu povas komplete kuraci diabeton. Dialife montris precipe fortan efikon en la fruaj stadioj de diabeto.
Ni petis la Ministerion pri Sano:
Kaj por legantoj de nia retejo nun ekzistas okazo
ricevi dialife SENPAGA!
Atentu! Kazoj de vendado de falsa droifo Dialife fariĝis pli oftaj.
Metante mendon per la supraj ligoj, vi garantias ricevi kvalitan produkton de la oficiala fabrikanto. Krome, kiam vi mendas en la oficiala retejo, vi ricevas garantion de repago (inkluzive transportajn kostojn) se la drogo ne havas terapian efikon.
Malĉefa diabeto mellitus - malsano evoluanta pro iu patologio aŭ medikamento. Esteroida diabeto disvolviĝas en homoj, kies sangaj niveloj de steroidaj hormonoj pliiĝas.
Esteroida diabeto estas ankaŭ duaranga insulino-dependa. Ĝi disvolviĝas en homoj kiel rezulto de troa koncentriĝo en la sango de kortikoidoj - adrenaj hormonoj. Esteroida diabeto disvolviĝas sub la preteksto de komplikaĵoj de suprarenlandaj patologioj. Tamen ofte ĉi tiu malsano ankaŭ disvolviĝas kiel komplikaĵo post preni hormonajn medikamentojn. La propreco de ĉi tiu patologio estas, ke ĝi progresas modere. Tipaj simptomoj de la malsano ne estas prononcataj.
Kaŭzoj de steroidoj
La plej grava kialo, kial disvolviĝas steroida diabeto, estas hipotalamo-hipofizaj sindromoj, same kiel Itsenko-Cushing-malsano. Perfortoj de la hipotalamo kaj pituitaria glando kondukas al malekvilibro de aliaj hormonoj en la korpo kaj rezulte al ŝanĝoj en la rezisto de ĉeloj kaj histoj al insulino. Inter tiaj malsanoj, la sindromo de Itsenko-Cushing estas plej ofta.
Ĉi tiu malsano karakterizas per troa produktado de hidrocortisono, adrenala hormono. La kialo de tia malobservo ankoraŭ ne estis precize determinita. Oni konstatas, ke en virinoj estas rilato inter la apero de ĉi tiu malsano kaj gravedeco. La malekvilibro inter hormonoj en la korpo kondukas al la fakto, ke la ĉeloj de la korpo ne respondas al insulino.
Kun Itsenko-Cushing-sindromo, ne ekzistas prononcaj malordoj en la funkciado de la pankreato. Ĉi tio signife distingas diabeton de steroida deveno de ĝiaj aliaj specoj.
Unu el la kialoj de la disvolviĝo de drogaj diabetoj estas la uzo de glukokorticosteroidoj. Ili kontribuas al pliigita glicogena formado en la hepato. Do la paciento havas glicemion.
Esteroida diabeto ankaŭ disvolviĝas en pacientoj kun toksa kapro (Bazedova-malsano, Graves-malsano). Samtempe la prilaboro de glukozo fare de la histoj plimalbonigas. Kaze de kombinaĵo de tia malobservo de la agado de tiroido kun diabeto, la bezono de la insulino pliiĝas akre kaj la insulina rezisto disvolviĝas.
Kortikosteroidaj hormonoj agas laŭ du manieroj sur la korpo. Ili negative efikas sur la pankreato kaj nuligas la agon de insulino. Tial tia grava organo funkcias, fakte, al la flanko de eblecoj. Post intensa hormona terapio, metabolaj problemoj kutime malaperas.
La efikoj de steroidoj sur diabeto
Multaj atletoj prenas anabolajn steroidojn por pli rapida muskola kresko.Ili riskas, ĉar multnombraj esploraj datumoj sugestas, ke tiaj atletoj povas disvolvi ne-insulin-dependan diabeton mellitus. Tia rilato ekzistas ĉar hormonoj signife pliigas la nivelon de glukokortikoidaj hormonoj. Tiuj riĉuloj kaŭzas insulinan reziston.
Kiam vi prenas steroidajn hormonojn, diabeto en atletoj povas disvolviĝi laŭ du manieroj. En la unua kazo, malsanoj en la pankreato okazas, kaj ĝi produktas multe malpli da insulino. Tipo diabeto disvolviĝas.
En alia kazo, la pankreato sekrecias la bezonatan kvanton da insulino, sed la ĉeloj kaj histoj de la korpo havas malpliigitan sentemon al ĝi. Ĉi tio estas klasika sendependa insulino-tipo de diabeto.
Hormonaj medikamentoj kaj diabeto
Iuj hormonaj drogoj prenitaj de virinoj kiel kontraŭkoncipiloj signife pliigas la riskon disvolvi tipan diabeton. Ĉi tio ŝuldiĝas precipe al la fakto, ke la hormonoj uzataj en la drogoj ŝanĝas la hormonal ekvilibron.
En iuj kazoj, ĝi kontribuas al la disvolviĝo de diabeto kaj prednisolona, anaprilino kaj aliaj drogoj. Tamen, perfortoj de la korpa sentiveco al insulino en tiaj kazoj estas tre maloftaj: metabolaj malordoj ne estas tiel prononcataj, ke ili kontribuas al disvolviĝo de diabeto.
Esteroida diabeto estas ankaŭ kaŭzita de tiazidaj diurikoj - diklotiazido, hipotiazido, nefriso, navidrekso kaj aliaj.
Glucocorticoidoj uzataj en la aktiva traktado de astmo, artrito de reŭmatoida origino, sistema lupusa eritemato, pemfiguso kaj ekzemo povas ankaŭ kaŭzi metabolajn malordojn kaj kaŭzi diabeton mellitus. Foje tiaj drogoj kapablas infekti pankreajn beta-ĉelojn. Ĉi-kaze ili parolas pri disvolviĝo.
Ĝeneralaj principoj de terapio
La kuracado por ĉi tiu formo de diabeto estas la sama kiel diabeto. Ĝi ankaŭ dependas de kiaj funkciaj patologioj havas la pacienton. La necesa kuracado por ĉiu paciento elekteblas nur sperta kuracisto.
Efika kuracado por tia malsano estas kiel sekvas.
- La enkonduko de insulino por normaligi la funkciadon de la pankreato. Injektoj estas necesaj ĉefe por korekto de pankreata agado.
- Pacientoj estas asignitaj.
- Ricevo estas nomumita.
- En iuj kazoj, kirurgia traktado celas forigi ekscesan histon en la suprarrenaj glandoj kaj tiel malpliigi produktadon de hormonoj.
- Timema nuligo de tiuj drogoj, kiuj kaŭzas metabolajn malordojn en la korpo. Tamen ofte okazas, ke neeblas nuligi iujn drogojn - precipe post rena transplantado aŭ en kuracado de astmo. En tiaj kazoj, medicina monitorado de la pankreata kondiĉo estas farita.
Insulaj injektoj estas preskribitaj kiam la administrado de suker-reduktantaj drogoj ne provizas la taŭgan hipogluzeman efikon. La paciento devas memori, ke kuracado kun insulino estas nur unu el la ebloj por normaligi nivelojn de sango glukozo. La plej grava celo atingita per kuracado de diabeto mellitus estas atingi kompenson kaj prokrasti la komplikaĵojn de la malsano ĝis malfinio.
Forigo de parto de la suprarrenaj glandoj efektiviĝas kiel ekstrema mezuro, ĉar tia kuracado minacas pacientojn kun multaj komplikaĵoj.
La rolo de malalta karbo-dieto en kuracado
La plej bona maniero regi vian sangan glukozon en tipo 1 aŭ tipo 2 diabeto estas per ŝanĝo al. Samtempe, la dieto reduktas karbonhidratan enhavon - ĝis 20-30 gramoj ĉiutage. Ĉi tio pliigas la kvanton da proteinoj, same kiel vegetalajn grasojn.
La avantaĝoj de malalta karbo-dieto:
- reduktas la bezonon de la korpo por insulino kaj reduktado de sukero,
- permesas ĉiam teni sukeron normala, eĉ post manĝi,
- la bonstato de homo plibonigas signife kaj ĉiuj signoj de diabeto malaperas,
- la probablo de disvolvi komplikaĵojn estas signife reduktita
- malaltigas sangan kolesterolon.
Rilataj Eldonaĵoj
- Kial prurito okazas: simptomoj, tipoj kaj kuracado en plenkreskuloj kaj infanoj
La morfologiaj elementoj de ĉi tiu malsano estas la ĉeesto de erupcioj, en la formo de noduloj, papulaj kaj hemisferaj elementoj, kiuj.
Edukado En 1994, li diplomiĝis kun honoroj de la pediatria fakultato de la Ŝtata Medicina Universitato de Saratov, kaj en 1996.