La drogo Dapril: instrukcioj por uzo > Traktado kaj antaŭzorgo

Dapril estas havebla en formo de tablojdoj (10 pecoj ĉiu en ampoloj, en kartona skatolo: 5 mg kaj 10 mg ĉiu - 3 pakaĵoj, 20 mg ĉiu - 2 pakoj).

1 tablojdo enhavas:

aktiva substanco: lisinopril - 5 mg, 10 mg aŭ 20 mg,
helpaj komponentoj: kalcia hidrogena fosfato, manitolo, fera rusto (E172), magnezio-stearato, gelatenita amelo, amelo.

Kontraŭindikoj

historio de angioedemo,
primara hiperaldosteronismo,
severa rena malsano,
bilaterala rena arteria stenosis aŭ arteria stenosis de unu sola reno kun progresiva azotemio,
azotemio
kondiĉo post rena transplantado,
hiperkalemia
stenosis de la aorta orificio kaj similaj hemodinamikaj perturboj,
infana aĝo
II kaj III trimestroj de la gravedula periodo,
mamnutrado
hipersensiveco al ACE-inhibidores kaj drogkomponentoj.

Dozo kaj administrado

La tabletas estas prenitaj parole.

La kuracisto preskribas la dozon de la drogo individue surbaze de klinikaj indikoj kaj individuaj bezonoj por atingi daŭripovan efikon.

arteria hipertensio: komenca dozo - 10 mg 1 fojon tage. Tuj poste oni elektas la dozon individue, konsiderante la nivelon de sangopremo (BP) de la paciento, la kutima bontenado estas 20 mg unufoje tage, se mankas sufiĉa terapia efiko post 7 tagoj de terapio, ĝi povas esti pliigita al 40 mg. La maksimuma ĉiutaga dozo estas 80 mg,
kronika korinsuficienco: la komenca dozo estas 2,5 mg tage, la prizorgata dozo estas 5–20 mg ĉiutage.

En kazo de difektita rena funkcio, la ĉiutaga dozo estas establita konsiderante la klarecon de creatinina (CC):

QC pli granda ol 30 ml / min: 10 mg,
KK 10-30 ml / min: 5 mg,
CC malpli ol 10 ml / min: 2,5 mg.

Kromaj efikoj

de la cardiovaskula sistemo: malofte - takikardio, ortostatika hipotensio,
de la nerva sistemo: sento de laceco, doloro de kapo, kapturno, kelkfoje - konfuzo, malstabileco de humoro,
de la hemopoietika sistemo: agranulocitosis, neŭtropenio, pli malaltaj niveloj de hemoglobino, malpliigo de la nombro de ruĝaj globuloj,
de la digesta sistemo: naŭzo, malofte - seka buŝo, abdomina doloro, diareo, foje - pliigita aktiveco de hepataj enzimoj, pliigo de bilirubino en sanga serumo,
alergiaj reagoj: malofte - haŭta erupcio, foje - edemo de Quincke,
de la spira sistemo: seka tuso,
aliaj: foje - hiperkalemio, difektita rena funkcio.

Specialaj instrukcioj

La uzo de ACE-inhibidores povas kaŭzi kromefikon en la formo de seka tuso, kiu malaperas post retiriĝo de drogoj. Ĉi tio devas esti pripensita en la diferenca diagnozo de tuso en paciento prenanta Dapril.

La kialo de la markita malpliiĝo de la sangopremo estas malpliigo de la fluida volumo de la korpo kaŭzita de diareo aŭ vomado, la samtempa uzo de diuretikoj, malpliigo de la konsumado de salo aŭ dializo. Tial oni rekomendas komenci kuracadon sub strikta kontrolo de kuracisto kaj kun singardo pliigu la dozon de la drogo.

Kiam hemodializo uzas membranojn kun alta permeablo, estas alta risko de anafilaktika reago. Tial, por dializo, necesas uzi nur membranojn de malsama tipo aŭ anstataŭigi la drogon kun alia kontraŭhipertensiva agento.

Droga interagado

Kun la samtempa uzo de Dapril:

kalio-ŝparemaj diurikoj (triamteren, spironolactono, amilorido), produktoj enhavantaj kalion enhavantajn kalikan salan anstataŭaĵon - pliigas la riskon de hiperkalemio, precipe kun difektita rena funkcio,
diuretikoj, kontraŭpremantoj - kaŭzas markitan malpliiĝon de sangopremo,
ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj - reduktas la kontraŭhipertensan efikon de la drogo,
preparoj de litio - malrapidigas la rapidecon de ilia ekskrecio de la korpo,
etanolo - plibonigas la efikon de la drogo.

Analogoj de Dapril estas: tabeloj - Diroton, Lisinopril, Lisinopril-Teva, Lisinoton.

Farmakologia ago

Dapril estas kontraŭhipertensiva drogo el la grupo de inhibidores de enzimoj (ACE) de angiotensin kun longedaŭra efiko. La aktiva substanco lisinopril estas metabolito de enalapril (enalaprilat). Lisinopril, inhibante ACE, inhibicias la formadon de angiotensino II el angiotensino I. Rezulte, la vasoconstrictor-efiko de angiotensino II estas forigita. la formado de angiotensino III, kiu havas pozitivan inotropan efikon, malpliiĝas, la liberigo de norepinefrino el la presinaptaj veziketoj de la simpatia nerva sistemo malpliiĝas, la sekrecio de aldosterono en la glomerula zono de la suprena cortico kaj la hipokalemio kaŭzita de ĝi kaj la reteno de natrio kaj akvo reduktiĝas. Krome estas amasiĝo de bradikinino kaj prostaglandinoj kaŭzantaj vasodilatadon. Ĉio ĉi kondukas al malpliiĝo de sangopremo, pli malrapida kaj pli laŭgrada ol kun la nomumo de mallongakcia kaptoprilo. Tial kresko de kora ritmo ne okazas. Lisinopril reduktas tutan ekstercentran vaskan reziston (OPSS) kaj postŝarĝon, kio kondukas al pliigo de kora elfluo, kora elfluo kaj rena sango-fluo. Krome, la venena kapablo pliiĝas, antaŭŝarĝas, premo en la dekstra atrio, pulmaj arterioj kaj vejnoj malpliiĝas, t.e. en la pulma cirkulado, la fino-diastola premo en la maldekstra ventriklo malpliiĝas, diuresis pliiĝas. La filtra premo en la glomerulaj kapilaroj malpliiĝas, proteinurio malpliiĝas kaj la disvolviĝo de glomerulosclerosis malrapidiĝas. La efiko okazas 2 horojn post la prenado de la drogo. La maksimuma efiko disvolviĝas post 4-6 horoj kaj daŭras almenaŭ 24 horojn.

Dozo kaj administrado

En la kuracado de hipertensio, la komenca dozo de 5 mg 1 fojon tage. Bontenado dozo ĝis 20 mg unufoje ĉiutage. Kun semajna terapio, la efika dozo estas pliigita al 20-40 mg ĉiutage. Selektado de dozo efektiviĝas individue depende de indikiloj de sangopremo. La maksimuma dozo estas 80 mg ĉiutage.

En kronika korinsuficienco, la komenca dozo de 2,5 mg tage. La kutima bontenado-dozo estas 5 ĝis 20 mg ĉiutage.

En kazo de difektita rena funkcio, la dozo estas fiksita depende de la mallerteco de creatinina (QC). Kun CC pli ol 30 ml / min, la rekomendinda dozo estas 10 mg / tago. Kun CC de 30 ĝis 10 ml / min, la dozo estas 5 mg unufoje tage. Kun CC malpli ol 10 ml / min 2,5 mg.

Indikoj por uzo

Dapril uzas por trakti:

arteria hipertensio (inkluzive renovaskula) - la drogo povas esti uzata kombina kun aliaj kontraŭhipertensaj drogoj aŭ en formo de monoterapio,
kronika korinsuficienco (por la kuracado de pacientoj prenantaj diuretikojn kaj / aŭ ciferecajn preparojn kiel parto de kombina terapio).

Eldona formo, kunmetaĵo

Dapril estas havebla en la formo de konveksaj rondaj rozkoloraj tablojdoj. Malgrandaj inkluzivoj kaj marŝado estas permesitaj. Tablojdoj estas metitaj en ampolojn, kaj tiam en pakaĵojn el kartono.

Ĉiu tablojdo enhavas lisinopril (aktiva aktiva ingredienco), same kiel helpajn substancojn - manitolon, E172, kalcian hidrogenan fosfaton, gelatenan amidon, amidon, magnezion-stearaton.

Interago kun aliaj drogoj

La samtempa uzo de Dapril kun kalio-suplementoj, kalio-saloj, kalio-ŝparemaj diurikoj (amilorido, triamteren, spironolactono) pliigas la riskon de hiperkalemio (precipe ĉe pacientoj kun difektita rena funkcio), kun NSAIDoj eblas malfortigi la efikon de lisinopril, kun antidepresivoj kaj saluretikoj. severa hipotensio, kun preparoj de litio - prokrastita forigo de litio el la korpo.

La uzo de alkoholo plibonigas hipotensan efikon de la aktiva komponanto.

Dum gravedeco

La fabrikanto fokusas pri la neeblo uzi lisinopril dum gestado. Tuj kiam la fakto de gravedeco estas konfirmita, la drogo estu ĉesigita tuj.

Gravas memori, ke traktado kun ACE-inhibidores en la 3-a kaj 2-trimestroj havas malutilan efikon sur la feto (eblaj komplikaĵoj inkluzivas hiperkalemion, intrauterinan morton, markitan malpliiĝon de sangopremo, krania hipoplasia, rena malsukceso).

Samtempe, ne ekzistas pruvoj pri negativa efiko de la drogo sur la feto en la unua trimonato.

Se novnaskito aŭ infano estas elmontritaj al ACE-infarantoj en la utero, necesas zorge kontroli ĝian staton. Ĉi tio estas necesa por la ĝustatempa detekto de hiperkalemia, oliguria, markita malpliiĝo de sangopremo.

Estas klare konata, ke lisinopril kapablas penetri la placenton, sed ankoraŭ ne ekzistas informoj pri ĝia penetrado en patrina lakto.

Kiel singardemo, rekomendas forlasi la mamnutradon dum la tuta periodo de kuracado kun Dapril.

Kondiĉoj kaj stokado

La fabrikanto de Dapril konvinkas konsumantojn pri la bezono elekti seka, malhela loko por stoki la drogon.

En ĉi tiu kazo, la aera temperaturo en la ĉambro ne devas superi 25 gradojn. Nur se la supraj kondiĉoj estas renkontitaj, la produkto povas esti stokita dum la tuta breta vivo de 4 jaroj.

Averaĝe, unu pakumo da Dapril kostas al la civitano de la Rusa Federacio 150 rubloj.

Paciento loĝanta en Ukrainio, povas aĉeti pakaĵon de la drogo averaĝe por 40 hryvnia.

Analogoj de Dapril inkluzivas drogojn kiel Diroton, Diropreson, Iramed, Zoniksem, Lizigamma, Lizakard, Lisinopril, Lisinoton, Lisinopril dihidraton, Lisinopril-granulon, Rileys-Sanovel, Lizoril, Liziprex, Lizonlir, Lilonopril, Lilonopril, Lilonopri, Lilonopri, Lilonopri, Lilonopri, Lilonopri, Lilonopri, Lilonopri, Lilonopri, Lilonopri

Ĝenerale, recenzoj de interretaj uzantoj pri la drogo Dapril estas pozitivaj.

Pacientoj kaj kuracistoj respondas bone al la drogo, fokusante pri ĝia efikeco kaj rapideco de agado.

Sanlaboristoj fokusas jenon: malgraŭ la granda nombro de kromefikoj indikitaj en la instrukcioj, ili estas ege maloftaj (la ofteco de individuaj nedezirataj manifestiĝoj estas en la rango de 0,01 ĝis 1%).

Vi povas legi la recenzojn de realaj pacientoj pri la drogo ĉe la fino de la artikolo.

Tiel Dapril estas poziciigita kiel efika kontraŭhipertensiva drogo.

La drogo postulas, pro ĝia havebleco, relative malalta prezo.

Por aĉeti medicinon ĉe apoteko, vi devas prezenti recepton de kuracisto.

Kiel uzi: dozon kaj kurson de kuracado

Interne, kun arteria hipertensio - 5 mg unufoje ĉiutage. Sen manko de efiko, la dozo pliigas ĉiujn 2-3 tagojn je 5 mg ĝis averaĝa terapia dozo de 20-40 mg / tago (pliigi la dozon super 20 mg / tago kutime ne kondukas al plia malkresko de sangopremo). La maksimuma ĉiutaga dozo estas 80 mg.

Kun HF - komencu per 2,5 mg unufoje, sekvita per dozo kresko de 2,5 mg post 3-5 tagoj.

Ĉe maljunuloj, ofte estas pli prononcita plilongigita hipotensiva efiko, kiu estas asociita kun malpliigo de la indico de lisinopril-ekskrecio (rekomendas komenci kuracadon kun 2,5 mg / tago).

En kronika rena malsukceso, akumuliĝo okazas kun malpliigo de filtrado malpli ol 50 ml / min (la dozo devas reduktiĝi 2 fojojn, kun CC malpli ol 10 ml / min, la dozo devas reduktiĝi je 75%).

Kun persista arteria hipertensio, longdaŭra prizorgoterapio estas indikita je 10-15 mg / tago, kun korinsuficienco - je 7.5-10 mg / tago.

Farmakodinamiko

Dapril blokas la formadon de la oligopeptida hormono, kiu havas vasoconstrictor-efikon. Estas ankaŭ malpliiĝo de la tuta ekstercentra vaskula rezisto, antaŭ- kaj postŝarĝo sur la koro, praktike nenia efiko sur la kora ritmo kaj eta minuto-sango.

Krome, la rezisto de la renaj vazoj malpliiĝas kaj la sangocirkulado en la organo pliboniĝas. Plejofte, malkresko de premo post la prenado de la medikamento estas konstatita post 1-2 horoj (maksimume post 6-9 horoj).

Helpema terapia efiko estas observata post 3-4 semajnoj de la komenco de kuracado. La sindromo pri retiro de drogoj ne disvolviĝas.

Dum kuracado, estas pliiĝo en neatendado al fizika aktiveco, dum en pacientoj kun alta sangopremo ekzistas malpliigo de premo sen disvolviĝo de refleksa takikardio.

, , , ,

Farmakokinetiko

Dapril estas absorbita de proksimume 25-50%. La grado de absorción de la drogo ne influas la konsumadon de manĝaĵoj.

En sanga plasmo, la drogo atingas sian maksimuman koncentriĝon post 6-8 horoj.

Ne ekzistas ligado de la drogo al proteinoj kaj metaboligo, la drogo estas elmetita senŝanĝe de la renoj.

En kazo de malgrava rena funkcio, la elimina periodo de la drogo pliiĝas konforme al la grado de funkcia malkapablo.

, , , , , ,

Uzo de dapril dum gravedeco

La ĉefa aktiva ingredienco de Dapril estas lisinopril, kiu havas la kapablon penetri la placentan baron, do prenado de la medikamento estas kontraŭindikata por gravedaj virinoj. Preni Dapril dum gravedeco povas influi kontraŭ la disvolviĝo de la feto. Preni la medikamenton en la unua kaj dua trimestroj povas konduki al feta morto, krania hipoplasio, rena malsukceso kaj aliaj malsanoj.

Superdozo

Se prenita pli ol la rekomendinda dozo, dapril kaŭzas prononcan malpliiĝon de sangopremo, trosufiĝon de la buŝa mukozo, rena malsukceso, pliigo de korpa ritmo kaj spirado, kapturno, perturbo de akv-elektrolita ekvilibro, angoro, irritabilidad, somnolo.

Kaze de superdozo de la drogo rekomendas gastan lavadon kaj administradon de enterosorbantoj.

Interagoj kun aliaj drogoj

Kun la samtempa administrado de Dapril kun aliaj drogoj, kiuj reduktas sangopremon (precipe kun diurikoj), pliigita hipotensiva efiko estas observata.

Ne-steroidaj drogoj kun kontraŭinflamatoria efiko (acetilsalicilika acido, ibuprofeno, ktp.), Natria klorido kun Dapril reduktas la terapian efikon de ĉi-lasta.

La samtempa administrado de la drogo kun kalio aŭ litio kondukas al pliigita nivelo de ĉi tiuj substancoj en la sango.

Imunosupresivaj drogoj, antitumoraj drogoj, alopurinol, steroidaj hormonoj, procainamido kombina kun Dapril kondukas al malpliiĝo de la leŭkocitoj.

Dapril pliigas la manifestadon de alkoholveneniĝo.

Narkotaj drogoj, analfabetoj plibonigas la terapian efikon de Dapril.

Kun artefarita purigado de sango, anafilaktiaj reagoj estas eblaj.

, , , , , ,