Ryzodeg® FlexTouch® (RYZODEG® FlexTouch®)

La farmacia industrio ne staras - ĉiujare liveras pli kaj pli kompleksajn kaj efikajn medikamentojn.

Insulino ne estas escepto - estas novaj variantoj de la hormono, destinitaj por plifaciligi la vivon al pacientoj kun diabeto, kiuj ĉiujare pli kaj pli fariĝas.

Unu el la modernaj evoluoj estas insulino Raizodeg de la kompanio Novo Nordisk (Danlando).

Karakterizaĵoj kaj konsisto de insulino

Ryzodeg estas longdaŭra insulino. Ĝi estas senkolora travidebla likvaĵo.

Ĝi estis akirita per genetika inĝenierado per replantado de homa DNA-rekombinanta molekulo per feĉo Saccharomyces cerevisiae.

En ĝia konsisto du insulinoj estis kombinitaj: Degludec - longedaŭra kaj Aspart - mallonga, en proporcio de 70/30 po 100 ekzempleroj.

En 1 ekzemplero de insulino Ryzodeg enhavas 0,0256 mg Degludek kaj 0,0105 mg Aspart. Unu seringa plumo (Raizodeg Flex Touch) enhavas 3 ml da solvo, respektive 300 ekzemplerojn.

Unika kombinaĵo de du insulinaj antagonistoj donis bonegan hipoglikemian efikon, rapide post administrado kaj daŭranta dum 24 horoj.

La mekanismo de agado estas kuplado de la administrita drogo kun la insulinaj riceviloj de la paciento. Tiel, la drogo realiĝas kaj la natura hipoglikemia efiko estas plibonigita.

Basa Degludec formas mikrokameraojn - specifajn deponejojn en la subkutana regiono. De tie, insulino dum longa tempo malrapide diverĝas kaj ne malhelpas la efikon kaj ne intermetas la absorbadon de mallonga Aspart-insulino.

Insulino Rysodeg, paralele kun tio, ke ĝi antaŭenigas la rompon de glukozo en la sango, blokas la fluon de glukogeno el la hepato.

Instrukcioj por uzo

La drogo Ryzodeg estas enkondukita nur en subkutanan grason. Ĝi ne povas esti injektita nek intravarine nek intramuskule.

Oni kutime sugestas ke oni faru injekton en la abdomeno, femuro, malpli ofte en la ŝultro. Oni devas ŝanĝi la injektan lokon laŭ la ĝeneralaj reguloj de la enkonduka algoritmo.

Se la injekto estas farata de Ryzodeg Flex Touch (seringa plumo), tiam vi devas plenumi la regulojn:

1. Certigu, ke ĉiuj partoj estas en tio, ke la kartoĉo de 3 ml enhavas 300 UI / ml da la drogo.
2. Kontrolu disponeblajn nadlojn NovoFayn aŭ NovoTvist (longeco 8 mm).
3. Post demeti la ĉapon, rigardu la solvon. Ĝi estu travidebla.
4. Ŝanĝu la deziratan dozon sur la etikedo turnante la elektilon.
5. Premante sur la "starton", tenu ĝis guto de solvo aperas sur la pinto de la nadlo.
6. Post la injekto, la doz-nombrilo devas esti 0. Forigu la nadlon post 10 sekundoj.

Kartoĉoj estas uzataj por reprovizado de "plumoj". La plej akceptebla estas Ryzodeg Penfill.

Rysodeg Flex Touch - uzebla seringa plumo. Nepre prenu novajn nadlojn por ĉiu injekto.

Trovebla vende. Flexpen estas uzebla plumo-seringo kun penfill (kartoĉo).

Risodeg estas preskribita por pacientoj kun tipo 1 kaj diabeto tipo 2. Ĝi estas preskribita 1 fojon ĉiutage antaŭ la ĉefa manĝo. Samtempe, mallongakcia insulino administras antaŭ ĉiu manĝo.

Syringe Pen injekto video lernilo:

La dozo kalkuliĝas per konstanta monitorado de glukozo en la sango de la paciento. Ĝi estas kalkulita individue por ĉiu paciento fare de endokrinologo.

Post administrado, insulino estas absorbita rapide - de 15 minutoj ĝis 1 horo.

La kuracilo havas neniujn kontraŭindikojn por malsanoj de la renoj kaj hepato.

Ne rekomendas uzi:

• infanoj sub 18 jaroj
• dum gravedeco
• dum mamnutrado
• kun pliigita individua sentiveco.

La ĉefaj analogoj de Ryzodeg estas aliaj longdaŭraj insulinoj. Kiam anstataŭas Ryzodeg kun ĉi tiuj drogoj, en la plej multaj kazoj ili eĉ ne ŝanĝas la dozon.

El ĉi tiuj, la plej popularaj:

Vi povas kompari ilin laŭ la tabelo:

Oni devas konsideri la rimarkojn pri prenado de Tujeo: estas bone kaj zorgeme kontroli la uzeblan servon de la seringa plumo de SoloStar, ĉar misfunkcio povas konduki al nejustigita troa taksado de la dozo. Ankaŭ ĝia rapida kristaliĝo fariĝis la kialo de la apero de pluraj negativaj recenzoj en la forumoj.

Droga prezo

Estas rekomendinde, ke plejparto de la administrita insulino en la kuracado de diabeto mellitus de tipo 1 estas Ryzodegum.

Diabetikoj de tipo 2 kun dozo de Ryzodeg-insulino devas esti donitaj ĉiutage.

Estas multaj pozitivaj recenzoj pri la efikeco de la drogo - ĝi estas tre populara, kvankam aĉeti medicinon en apotekoj ne estas tiel facila.

La prezo dependos de la formo de liberigo.

La prezo de Ryzodeg Penfill - 300-ekzista vitra kartoĉo de 3 ml ĉiu ampleksos de 6594, 8150 ĝis 9050 kaj eĉ 13000 rubloj.

Raizodeg FlexTouch - seringa plumo 100 UI / ml en 3 ml, n-ro 5 en pakaĵo, vi povas aĉeti de 6970 ĝis 8737 rubloj.

Oni devas konsideri, ke en malsamaj regionoj kaj privataj apotekoj prezoj varias.

Klasifiko Nosologia (ICD-10)

Komponado kaj proprietoj

Ryzodeg estas nova generacio de baza insulino uzebla sukcese por trakti tipon 1 kaj tipan diabeton. La unikeco de Rysodegum kuŝas en tio, ke ĝi samtempe konsistas el ultra-mallong-akcia insulina asparto kaj insulino de super-plilongigita ago de degludeco.

Ĉiuj insulinoj uzataj por krei la preparadon de Ryzodeg estas analogoj de homa insulino. Ili estas akiritaj per rekombinanta DNA-bioteknologio per unikelula feĉo de la genro Saccharomyces cerevisiae.

Pro tio, ili facile ligas al la ricevilo de sia propra homa insulino kaj, en la daŭro de interagado kun ĝi, kontribuas al la efika absorbo de glukozo. Tiel, Ryzodegum funkcias plene kiel endogena insulino.

Ryzodeg havas duoblan efikon: unuflanke ĝi helpas la internajn histojn de la korpo pli bone sorbi sukeron el la sango kaj aliflanke ĝi signife reduktas la produktadon de glukogeno per hepataj ĉeloj. Ĉi tiuj propraĵoj faras Ryzodeg unu el la plej efikaj bazaj insulinoj.

Insulina degludec, kiu estas unu el la komponentoj de la preparado de Ryzodeg, havas ekstran longan agon. Post enkonduko en la subkutanan histon, ĝi iom post iom kaj kontinue eniras la sangon, kio permesas al la paciento malhelpi kreskon de sango sukero super la normala nivelo.

Tiel, Ryzodeg havas prononcan hipogluzeman efikon, malgraŭ la kombinaĵo de degludec kun aspart. Ĉi tiuj ŝajne kontraŭaj insulinaj efikoj en ĉi tiu drogo kreas bonegan kombinaĵon, en kiu longa insulino ne kontraŭbatalas la absorbadon de mallongaj.

La ago de aspart komenciĝas tuj post la injekto de Ryzodegum. Ĝi rapide eniras la sangon de la paciento kaj helpas efike malaltigi sangan sukeron.

Plue, degludec komencas tuŝi la korpon de la paciento, kiu estas absorbita tre malrapide kaj tute kontentigas la bezonon de basala insulino dum 24 horoj.

Liberiga formularo

La drogo haveblas en formo de klara solvo por intradermala administrado. La solvo estas metita en vitran kartoĉon, kiu estas parto de la seringa plumo Flextach. Kun ĝia helpo, homo povas agordi dozon de 1 ĝis 80 ekzempleroj. Unu specialigita plumo enhavas 3 ml (1 ml / 100 PECOJ) de solvo. En unu pako estas 5 plenigitaj seringoj.

Atentu! Estas malpermesite replenigi la kartoĉon "Rysodeg". Antaŭ ol uzi la kuracilon, vi devas zorge studi la regulojn por labori kun speciala seringilo.

Farmakodinamiko kaj farmacokinetiko

La kuracaj komponentoj de Ryzodeg estas kompletaj analogoj de endogena insulino. Post administrado, degludec-insulino formas la nomitajn multiheksamerojn, kiuj permesas ĝin liveri malrapide dum longa tempo. Insulina aspart komencas agi ene de 10-20 minutoj, tiel eliminante la korpon bezonon de insulino. La komponentoj de la drogo ligas al homaj insulinaj riceviloj, post kio ili pliigas la indicon de uzado de glukozo kaj malpliigas la produkton de glukozo de la hepato.

Post administrado, multiheksameroj el superlonga insulino komencas formiĝi. La laŭgrada liberigo de la drogo en la sangon estas farita pro liberigo de degludecaj monomeroj. Pasantaj procezoj ne malhelpas asparton esti rapide absorbita en la sangon tuj post injekto. Tiel eblas atingi kombinitan efikon.

La duontempo de la aktivaj ingrediencoj estas proksimume 25 horoj. La valoro dependas de la indico de absorbo de degludec. La dozo de la drogo ne influas la tempon.

Indikoj kaj kontraŭindikoj

La sola indiko por la uzo de Ryzodeg estas diabeto de la unua aŭ dua tipo. Inter la kontraŭindikoj por uzo, estas:

• individua maltoleremo al unu el la komponentoj de la drogo,
• gravedeco kaj laktado,
• infanoj sub 18 jaroj.

La nekapablo uzi la drogon en infanaĝo aŭ dum gravedeco kaj laktado estas pro la fakto, ke ne ekzistas klinikaj provoj en ĉi tiu grupo de homoj. Tamen studoj ĉe bestoj montris, ke degludec povas ĉeesti en patrina lakto. Antaŭ ol uzi Ryzodeg, ekzameno estu farita por eblaj kontraŭindikoj.

Kromaj efikoj

Neĝusta uzado de ĉi tiu drogo povas kaŭzi multajn kromefikojn. Inter la plej oftaj fenomenoj estas:

• hipoglikemio,
• haŭtaj reagoj ĉe la loko de injekto,
• lipodistrofio.

En pli maloftaj kazoj, homo povas sperti hipersensivecon kaj alergiajn reagojn.

Hipoglucemio estas unu el la plej oftaj kromefikoj kiam uzite. Ĝi reprezentas malpliigon de la koncentriĝo de glukozo en la sango. Ĉi tiu kromefiko okazas pro neĝuste elektita dozo. La kondiĉo estas karakterizita de kapturno, malgrava orientiĝo, paleco de la haŭto, malgrava vidado kaj malvarma ŝvito. Hematomas, ŝvelaĵoj, prurito kaj kolero povas okazi ĉe la loko de injekto. Kiel regulo, ĉi tiuj manifestacioj malaperas memstare kaj ne prezentas minacon.

Grava! Se okazas kromefikoj, homo devas serĉi helpon de kuracisto. Ĉiu paciento kun diabeto devas scii kiel konduti kiam okazas milda hipogluzemio.

Dozo kaj superdozo

Dozo estas elektita individue. Kiel regulo, injektoj estas farataj 1-2 fojojn ĉiutage antaŭ grandaj manĝoj. Dum kuracado, doza alĝustigo povas okazi surbaze de sango-sukero. Laŭ la oficialaj instrukcioj oni distingas jenajn rekomendojn:

• kun tipo 2 diabeto, la ĉiutaga komenca dozo estas 10 ekzempleroj,
• kun tipo 1 diabeto, la doza reĝimo "Ryzodeg" dependas de la uzo de aliaj insulinaj drogoj,
• injekto tempo estas determinita de la ĉefa manĝo kaj povas varii.

Por ĉiu administrado de la drogo, nova nadlo devas esti uzata. Ili ne estas inkluzivitaj en la pako, do ili devas esti aĉetitaj aparte. La unua fojo la uzo de insulino "Raizodeg" estas prefere farita sub la inspektado de kuracisto aŭ flegistino. Vi povas ekscii kiel fari injektojn en la video ĉe la ligo:

Kun superdozo, hipoglikemio okazas. Ĝi valoras rimarki, ke en ĉiu homo superdozo manifestiĝoj aperas el malsamaj dozoj. Se la sango-sukero iom falis, tiam la problemo povas esti forigita sendepende - vi bezonos uzi sukeron enhavan produkton. En severaj kazoj necesas enhospitaligo.

Interago

La medikamento interagas kun jenaj klasoj de drogoj:

• hipoglucemaj agentoj
• ACE-inhibidores
• glukokorticosteroidoj,
• Enhavantaj produktoj de testosterona
• MAO-inhibidores
• hormonoj de tiroides.

Ili povas pliigi aŭ malpliigi la bezonon de insulino. Kun samtempa uzo kun "Ryzodeg" doza ĝustigo estos bezonata en pli aŭ pli malgranda mezuro.

Kune kun ĉi tiu medikamento, aliaj rimedoj por ĉesigi diabeton povas esti uzataj. Endokrinologo devas ellabori kuracadan reĝimon konsiderante la interagadon de ĉiu individua drogo.

Menciindas, ke alkoholo povas influi al la farmakologia efiko de la drogo. Ĝia konsumo devas esti kontrolata se ĉeestas diabeto. La kuracisto devas konsideri, kiajn kuracilojn uzas homo por elekti la ĝustan dozon.

En neniu kazo vi devas miksi la solvon kun aliaj medikamentoj por plua administrado. Se la kuracisto ellaboros kuracan reĝimon por seniĝi de triaj malsanoj, vi devas sciigi al li, ke la uzo de Raizodeg efektivigas.

Inter la kompletaj analogoj de la drogo, distingiĝas nur Penzoill, kiu estas provizita de Novo Nordinsk.

Inter nekompletaj similaj rimedoj distingas:

Trovi tute similan produkton en Rusujo, kiu uzus kombinaĵon de rapidaj kaj super longaj agantaj insulinaj substancoj, estas problema.

La opinioj de homoj, kiuj uzis ĉi tiun kombinitan drogon por la traktado de diabeto:

Antaŭnelonge mi ŝanĝis al Ryzodeg. Inter la avantaĝoj de ĉi tiu insulino mi volas reliefigi la longtempan efikon kaj rapidan efikon. La jeringo estas oportune uzi. La grandeco de la dozo estas klare videbla, malgraŭ la fakto, ke mi ne havas tre bonan vidon.

Tatyana, 54-jara

Mi konsideras Ryzodeg unu el la plej preferataj specoj de insulino. La sola malavantaĝo estas la prezo. Mi uzas ĝin antaŭ sufiĉe da tempo. Neniam okazis kromefikoj.

Kun la helpo de Ryzodeg, mi sukcesis ĉesigi mian diabeton de tipo 2. Uzi seringilon por fari ĉiutagajn injektojn ne malfacilas. Mi nuntempe uzas la drogon proksimume ĉiu 24 horojn.

La prezo de kuracilo varias de 6900 ĝis 8500 rubloj. Ĝi valoras aĉeti medicinon nur en licencaj apotekoj. Post la aĉeto vi devas zorge kontroli la produkton. Se la likvaĵo en la kartoĉo ne plenumas la priskribon en la instrukcioj, tiam la drogo estas malpermesita.

Konkludo

Flexys "Rysodeg" estas tre efika drogo uzebla por diabeto kiel parto de komplekso aŭ monoterapio. Estas tre facile administri la solvon danke al specialigita jeringo. Por sekureco, persono devas uzi novajn nadlojn kun ĉiu injekto. Ankaŭ necesas regule viziti kuraciston por monitori la efikecon de la terapio. Se ĉio estas en ordo, tiam insulino estas uzata en kutimaj dozoj.

Pliaj informoj pri kiam kuracistoj preskribas insulinajn medikamentojn troveblas en la video:

Farmakokinetiko

Absorbado Post sc injekto, la formado de solubaj stabilaj degludecaj insulaj multiheksameroj okazas, kiuj kreas insulan deponejon en la subkutanan tajpan teksaĵon, kaj ne intermetas la rapidan liberigon de insulin-aspartaj monomeroj en la vaskula lito.

Multiheksamers iom post iom disiĝas, liberigante degludecajn insulinomomerojn, kaj rezultigas malrapidan kontinuan fluon de la drogo en la sangon. Ĉ_ss komponanto de superlonga ago (insulina degludec) en sanga plasmo atingiĝas 2-3 tagojn post la administrado de la drogo Risedeg ®.

Konataj indikiloj de la rapida absorbo de insulina aspart estas konservitaj en la drogo Risedeg ®. La farmacokinetika profilo de insulina aspart aperas 14 minutojn post injekto, C_maksimume observita post 72 minutoj

Dissendo. La afineco de degludec-insulino por seruma albumino respondas al la liganta kapablo de plasma proteino> 99% en homa sango-plasmo. Por insulino aspart, la plasma proteino liganta kapablon estas pli malalta (T)_1/2 Ryzodeg ® post s / c-injekto estas determinita per la indico de absorbo de subkutana histo. T_1/2 Degludec-insulino estas ĉirkaŭ 25 horoj kaj dependas de dozo.

Lineareco. La tuta efiko de Ryzodeg ® estas proporcia al la dozo de la baza komponento (insulina degludec) kaj la prandia komponento (insulina aspart) en pacientoj kun tipo 1 kaj 2 diabeto.

Specialaj pacientgrupoj

PaŭloNeniuj diferencoj estis trovitaj en la farmacokinetiaj ecoj de Ryzodeg ® depende de la sekso de la pacientoj.

Maljunaj pacientoj, pacientoj de malsamaj etnoj, pacientoj kun difektita rena aŭ hepata funkcio. Neniuj klinike signifaj diferencoj estis trovitaj en la farmakokinetiko de Ryzodeg ® inter maljunaj kaj junaj pacientoj, pacientoj de malsamaj etnoj, pacientoj kun malgrava rena kaj hepata funkcio kaj sanaj pacientoj.

Infanoj kaj junuloj. La farmacokinetiaj ecoj de la drogo Risedeg ® en studo en infanoj (6-11 jaroj) kaj adoleskantoj (12-18 jaroj) kun diabeto mellitus de tipo 1 estas kompareblaj al tiuj en plenkreskaj pacientoj sur fono de ununura injekto. Tuta koncentriĝo kaj C_maksimume insulina aspart estas pli alta en infanoj ol en plenkreskuloj kaj samas en adoleskantoj kaj plenkreskuloj. La farmacokinetiaj ecoj de degludec-insulino en infanoj kaj adoleskantoj kun tipo 1 diabeto estas kompareblaj al tiuj en plenkreskaj pacientoj.

En la fono de ununura injekto de dozo de degludeca insulino en pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 1, pruviĝis, ke la tuta efiko de la droga dozo en infanoj kaj adoleskantoj estas pli alta ol tiu en plenkreskaj pacientoj.

Preklinikaj Sekurecaj Studoj

Preklinikaj datumoj bazitaj sur studoj pri farmakologia sekureco, tokseco de ripetitaj dozo, karcinogena potencialo, toksaj efikoj sur reprodukta funkcio ne malkaŝis ajnan danĝeron por homoj. La rilatumo de metabola kaj mitogena agado de degludeca insulino similas al tiu de homa insulino.

Kontraŭindikoj

pliigis individuan sentivecon al aktivaj substancoj aŭ iujn el la helpaj komponentoj de la drogo,

mamnutra periodo,

infanoj sub 18 jaroj (ne ekzistas klinika sperto pri la uzo de la drogo en infanoj, virinoj dum gravedeco kaj mamnutrado).

Gravedeco kaj laktado

La uzo de la drogo Risedeg ® FlexTouch ® dum gravedeco estas kontraŭindikata, ĉar ne ekzistas klinika sperto pri ĝia uzo dum gravedeco. Studoj pri reprodukta funkcio ĉe bestoj ne malkaŝis diferencojn inter degludeca insulino kaj homa insulino koncerne embriotoxicecon kaj teratogenecon.

La uzo de la drogo Ryzodeg ® FlexTouch ® dum mamnutrado estas kontraŭindikata, ĉar ne ekzistas klinika sperto kun lactantaj virinoj.

Animalaj studoj pruvis, ke ĉe ratoj, degludec-insulino eltiriĝas en patrina lakto, kaj la koncentriĝo de la drogo en patrina lakto estas pli malalta ol en sanga plasmo. Oni ne scias, ĉu insulino degludec eltiriĝas en patrina lakto de virinoj.

Fekundeco Animalaj studoj ne trovis adversajn efikojn de degludeca insulino sur fekundeco.

Dozo kaj administrado

S / c 1 aŭ 2 fojojn ĉiutage antaŭ ĉefaj manĝoj. Se necese, pacientoj havas la ŝancon sendepende ŝanĝi la tempon de administrado de la drogo, sed ĝi devas esti ligita al la ĉefa manĝo.

Ryzodeg ® FlexTouch ® estas kombinaĵo de solveblaj insulinaj analogoj - ultra-aganta baza insulino (degludec-insulino) kaj rapida aganta prandia insulino (insulina aspart). En pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2, Ryzodeg ® FlexTouch ® povas esti uzata ĉu kiel monoterapio, aŭ en kombinaĵo kun PHGP aŭ bolusa insulino. Pacientoj kun tipo 1 diabeto mellitus estas preskribitaj Risodeg ® FlexTouch ® en kombinaĵo kun mallonga / ultra mallong-akcia insulino antaŭ aliaj manĝoj.

La dozo de Ryzodeg ® FlexTouch ® estas determinita individue laŭ la bezonoj de la paciento. Por optimumigi glicemian kontrolon, oni rekomendas alĝustigi la dozon de la drogo surbaze de rapidaj plasmaj glukozaj valoroj.

Kiel ĉe ĉiu insulina preparado, doza alĝustigo povas esti bezonata se la fizika aktiveco de la paciento pligrandiĝas, lia kutima dieto ŝanĝiĝas, aŭ samtempa malsano.

La komenca dozo de Ryzodeg ® FlexTouch ®

Pacientoj kun tipo 2 diabeto. La rekomendata komenca ĉiutaga dozo de Ryzodeg ® FlexTouch ® estas 10 ekzempleroj sekvitaj de la elekto de individua dozo de la drogo.

Pacientoj kun tipo 1 diabeto. La rekomendata komenca dozo de Ryzodeg ® FlexTouch ® estas 60–70% de la totala ĉiutaga postulo de insulino. La drogo Ryzodeg ® FlexTouch ® estas preskribita unufoje tage dum la ĉefa manĝo kombina kun rapida / mallong-agita insulino administrita antaŭ aliaj manĝoj, sekvita de la elekto de individua dozo de la drogo.

Transdono de aliaj insulinaj preparoj

Zorgema monitorado de sango-glukoza koncentriĝo dum la translokigo kaj en la unuaj semajnoj de nova drogo rekomendas. Korekto de samtempa hipogluzemia terapio (dozo kaj tempo de administrado de mallongaj kaj ultraj insulinaj preparoj aŭ dozo de PHGP) povas esti bezonata.

Pacientoj kun tipo 2 diabeto. Kiam translokaj pacientoj ricevantaj bazan insulinoterapion aŭ bifazikan insulinoterapion unufoje ĉiutage, la dozo de Ryzodeg ® FlexTouch ® devas esti kalkulata unuokaze de la totala ĉiutaga dozo de insulino, kiun la paciento ricevis antaŭ ol transigi al nova tipo de insulino. Kiam transigas pacientojn, kiuj estas pli ol ununura reĝimo de administrado basala aŭ bifazika de insulino, la dozo de Ryzodeg ® FlexTouch ® devas esti kalkulata unuokule, kun la translokigo al la duobla administrado de Ryzodeg ® FlexTouch ® en la sama totala ĉiutaga dozo de insulino, kiun la paciento ricevis antaŭ ol transdoni al nova speco de insulino. Kiam transigas pacientojn, kiuj baziĝas sur bolusa reĝimo de insulinoterapio, la dozo de Ryzodeg ® devas esti kalkulata surbaze de la individuaj bezonoj de la paciento. Kiel regulo, pacientoj komencas kun la sama dozo de baza insulino.

Pacientoj kun tipo 1 diabeto. La rekomendinda komenca dozo de Ryzodeg ® FlexTouch ® estas 60–70% de la totala ĉiutaga bezono de insulino en kombinaĵo kun mallonga / ultra mallonga aganta insulino kun aliaj manĝoj kaj la posta elekto de individua dozo de la drogo.

Fleksebla doza reĝimo

La tempo de administrado de la medikamento Ryzodeg ® FlexTouch ® eble ŝanĝiĝos se la tempo de la ĉefa manĝo ŝanĝiĝos.

Se la dozo de Ryzodeg ® FlexTouch ® mankas, la paciento povas eniri la sekvan dozon en la sama tago kun la sekva ĉefa ricevo, skribi, kaj tiam reveni al sia kutima tempo de administrado de la drogo. Plia dozo ne devas esti administrita por kompensi la sopirita.

Specialaj pacientgrupoj

Maljunaj pacientoj (pli ol 65-jaraj). Ryzodeg ® FlexTouch ® uzeblas en maljunaj pacientoj. Zorge kontrolu la koncentriĝon de glukozo en la sango kaj ĝustigu individue la dozon de insulino (vidu "Farmakokinetiko").

Pacientoj kun malgrava rena kaj hepata funkcio. Ryzodeg ® FlexTouch ® povas esti uzata en pacientoj kun malgrava rena kaj hepata funkcio. Zorge kontrolu la koncentriĝon de glukozo en la sango kaj ĝustigu individue la dozon de insulino (vidu "Farmakokinetiko").

Infanoj kaj junuloj. La ekzistantaj farmacokinetiaj datumoj estas prezentitaj en la sekcio pri Farmakokinetiko, tamen la efikeco kaj sekureco de Ryzodeg ® FlexTouch ® en infanoj kaj adoleskantoj sub 18 jaroj ne estis studitaj, kaj rekomendoj pri la dozo de la drogo en infanoj ne disvolviĝis.

La preparado Ryzodeg ® FlexTouch ® estas destinita nur por administrado de sc. La drogo Ryzodeg ® FlexTouch ® ne povas esti administrita iv. tio povas konduki al severa hipoglikemio. La drogo Ryzodeg ® FlexTouch ® ne povas esti enirita / m, ĉar ĉi-kaze la absorbo de la drogo ŝanĝiĝas. Ryzodeg ® FlexTouch ® ne devas esti uzata en insulinpumpiloj.

La preparado de Ryzodeg ® FlexTouch ® estas injektita sc en la femuron, la antaŭa abdomena muro aŭ la ŝultra regiono. La injektaj lokoj devas esti konstante ŝanĝitaj en la sama anatomia regiono por malpliigi la riskon de lipodistrofio.

La plumba plumbo FlexTouch ® estas desegnita por uzi per malŝpareblaj nadloj NovoFayn ® aŭ NovoTvist ®. FlexTouch ® permesas enigi dozon de 1 al 80-unuoj per pliigoj de 1-unuo.

Instruoj por uzo de la drogo

La antaŭplenigita seringa plumo Ryzodeg ® FlexTouch ® estas desegnita por uzi kun NovoFine ® aŭ NovoTvist ® nadlojn ĝis 8 mm longaj. Raizodeg ® FlexTouch ® permesas enigi dozon de 1 ĝis 80 ekzempleroj en pliigoj de 1 ekzemplero. Sekvu la detalajn instrukciojn en la ligitaj instrukcioj por uzi la plumon FlexTouch ®. Risodeg ® FlexTouch ® kaj nadloj estas nur por persona uzo.

Ne replenigu la seringan pluman kartoĉon.

Vi ne povas uzi la drogon se la solvo ĉesis esti travidebla kaj senkolora. Vi ne povas uzi la drogon se ĝi estis frostita.

Forĵetu la nadlon post ĉiu injekto. Observu lokajn regularojn pri dispono de uzataj kuracaj provizoj. Detalaj instrukcioj por uzi la seringan plumon - vidu la instrukciojn por pacientoj pri la uzo de la drogo Risedeg ® FlexTouch ®.

Instrukcioj por pacientoj pri la uzo de la solvo Ryzodeg ® FlexTouch ® por administrado subkutanaj de 100 Pecoj / ml.

Vi devas atente legi ĉi tiujn instrukciojn antaŭ ol uzi la antaŭplenitan serpentuman plumon FlexTouch ®.

Se la paciento ne sekvas ĝuste la instrukciojn, li eble ricevos nesufiĉan aŭ tro grandan dozon de insulino, kio povas konduki al tro alta aŭ tro malalta koncentriĝo de sanga glukozo. Uzu la plumon nur post kiam la paciento lernis uzi ĝin sub la gvido de kuracisto aŭ flegistino.

Kontrolu la etikedon sur la signa plumo-etiketo por certigi, ke ĝi enhavas Ryzodeg ® FlexTouch®, 100 U / ml, kaj tiam studu zorge la ilustraĵojn sube, kiuj montras la malsamajn partojn de la seringa plumo kaj kudrilo.

Se la paciento estas videbligita aŭ havas gravajn problemojn de vizio kaj ne povas distingi inter la nombroj ĉe la doza vendotablo, ne uzu seringilon sen helpo.

La paciento povas esti helpata de homo sen vida difekto, trejnita pri la ĝusta uzo de la antaŭplena FlexTouch ®-siringa plumo.

Ryzodeg ® FlexTouch ® estas antaŭplena seringa plumo enhavanta 300 UI da insulino. La maksimuma dozo kiun la paciento povas agordi estas 80-unuoj per pliigoj de 1 ekzemplero. La siringa plumo de Ryzodeg ® FlexTouch ® estas desegnita por uzi per malŝpareblaj nadloj NovoFayn ® aŭ NovoTvist ® ĝis 8 mm longaj. Nadloj ne estas inkluzivitaj en la pako.

Gravaj informoj. Por sekura uzo de la plumo devas esti specialigita atento al informoj kiel grava.

Figuro 4. Ryzodeg ® FlexTouch ® - seringa plumo kaj nadlo (ekzemplo).

I. Preparo de la plumo por uzo

A. Kontrolu la nomon kaj dozon sur la etiketo de la seringa plumo por certigi, ke ĝi enhavas la drogon Ryzodeg ® FlexTouch ®, 100 PECOJ / ml. Ĉi tio gravas precipe se la paciento uzas diversajn specojn de insulinaj preparoj. Se la paciento erare administras alian specon de insulino, la sanga glukoza koncentriĝo eble fariĝos tro alta aŭ tro malalta.

Forigu la ĉapon el la seringa plumo.

B. Kontrolu, ke la insulina solvo en la plumo estas klara kaj senkolora. Rigardu tra la fenestro de la skalo de la insulina restaĵo. Se la insulina solvo estas nuba, la plumo ne povas esti uzata.

C. Prenu novan disponeblan nadlon kaj forigu la protektan glumarkon.

D. Metu la kudrilon sur la seringan plumon kaj turnu ĝin tiel, ke la nadlo trankvile ripozas sur la seringa plumo.

E. Forigu la eksteran ĉapon de la nadlo, sed ne forĵetu ĝin. Necesos post kompletigo de la injekto por sekure forigi la nadlon.

F. Forigu kaj forĵetu la internan nadlon. Se la paciento provas remeti la internan ĉapon sur la kudrilon, li eble hazarde pikas. Guto de insulino povas aperi ĉe la fino de la nadlo. Ĉi tio estas normala, tamen necesas kontroli la liveradon de insulino.

Gravaj informoj. Uzu novan nadlon por ĉiu injekto. Ĉi tio reduktas la riskon de infekto, infekto, filtrado de insulino, blokado de nadloj kaj enkonduko de malĝusta dozo de la drogo.Neniam uzu la nadlon se ĝi estas fleksita aŭ damaĝita.

II. Insulkontrolo

G. Antaŭ ĉiu injekto, kontrolu la konsumon de insulino, por ke la paciento estu certa, ke la dozo de insulino estas administrita plene.

Dial 2 ekzempleroj de la drogo turnante la dozon-elektilon. Certigu, ke la doz-nombrilo montras "2".

H. Dum tenado de la seringa plumo kun la kudrilo supren, frapu leĝere sur la supro de la seringa plumo plurfoje per la fingro por ke la aerbukloj supreniru.

I. Premu la startbutonon kaj tenu ĝin en ĉi tiu pozicio ĝis la doza nombrilo revenas al nulo. "0" devas esti antaŭ la doza indikilo. Guto de insulino devas aperi ĉe la fino de la nadlo.

Malgranda globeto povas resti ĉe la fino de la nadlo, sed ĝi ne estos injektita. Se guto de insulino ne aperas ĉe la fino de la nadlo, ripetu operaciojn IIG - II I, sed ne pli ol 6 fojojn. Se guto de insulino ne aperas, ŝanĝu la kudrilon kaj ripetu operaciojn IIG - II I. Ne uzu plumon se la guto de insulino ne aperas sur la fino de la nadlo.

Gravaj informoj. Antaŭ ĉiu injekto, certigu, ke guto de insulino aperas ĉe la fino de la nadlo. Ĉi tio certigas liveradon de insulino. Se guto de insulino ne aperas, la dozo ne administriĝos, eĉ se la doza nombrilo moviĝas. Ĉi tio povas indiki, ke la nadlo estas ŝtopita aŭ damaĝita. Antaŭ ĉiu injekto, la konsumado de insulino devas esti kontrolita. Se la paciento ne kontrolas liveron de insulino, li eble tute ne povas administri nesufiĉan dozon da insulino, kio povas konduki al tro alta koncentriĝo de glukozo en la sango.

III-doza agordo

J. Antaŭ komenci la injekton, certigu, ke la doz-nombrilo estas agordita al "0". "0" devas esti antaŭ la doza indikilo.

Uzante la dozon-elektilon, ĝustigu la dozon kiel rekomendite de via kuracisto aŭ flegistino. Se la malĝusta dozo estas agordita, vi povas turni la dozon-elektilon antaŭen aŭ malantaŭen ĝis la ĝusta dozo estas agordita. La maksimuma dozo kiun la paciento povas agordi estas 80 ekzempleroj.

La doz-elektilo fiksas la nombron da ekzempleroj. Nur la doz-nombrilo kaj doza indikilo montras la nombron da unuoj de insulino en la elektita dozo. La maksimuma dozo agordita estas 80 ekzempleroj. Se la restaĵo de la insulino en la seringa plumo estas malpli ol 80 ekzempleroj, la doza nombrilo haltos ĉe la kvanto de la unuo de insulino restanta en la seringa plumo.

Je ĉiu vico de la doza selektilo, klakoj aŭdiĝas, la sono de klakoj dependas de kiu flanko la doza selektilo rotacias (antaŭen, malantaŭen aŭ se la dozo kolektita superas la kvanton de UNUOJ de insulino restanta en la seringa plumo). Ĉi tiuj klakoj ne devas esti kalkulataj.

Gravaj informoj. Antaŭ ĉiu injekto, vi devas kontroli kiom multe de UNU insulino la paciento gajnis sur la nombrilo kaj doza indikilo. Ne kalkulu la klakojn de la seringa plumo. Se la malĝusta dozo estas establita kaj administrita, la koncentriĝo de glukozo en la sango eble fariĝos tro alta aŭ tro malalta. La insulina bilanca skalo montras la proksimuman kvanton da insulino restanta en la seringa plumo, do ĝi ne povas esti uzata por mezuri la dozon da insulino.

IV administrado de insulino

K. Enmetu kudrilon sub vian haŭton uzante la injektan teknikon rekomenditan de via kuracisto aŭ flegistino. Kontrolu, ke la dozo-nombrilo estas en la vidkampo de la paciento. Ne tuŝu la dozon-kontilon per viaj fingroj - ĉi tio povas interrompi la injekton. Premu la startan butonon tute kaj tenu ĝin en ĉi tiu pozicio ĝis la doza nombrilo montras "0". "0" devas esti ĝuste kontraŭ la doza indikilo. En ĉi tiu kazo, la paciento povas aŭdi aŭ senti klakon. Post la injekto, lasu la nadlon sub la haŭton dum almenaŭ 6 sekundoj. Ĉi tio certigos la enkondukon de plena dozo de insulino.

L. Forigu la kudrilon el sub la haŭto tirante la seringan tenilon. Se sango aperas en la injekto-loko, premu milde kotonan swabon al la injekta loko. Ne masaĝu la injektan lokon.

Post kiam la injekto estas finita, la paciento eble vidos guton da insulino ĉe la fino de la nadlo. Ĉi tio estas normala kaj ne influas la dozon de la drogo kiun la paciento administris.

Gravaj informoj.Ĉiam kontrolu la dozon-nombrilon por scii kiom da ekzempleroj de insulino administris la paciento. La nombrilo de dozo montros la ekzaktan kvanton de UNUOJ. Ne kalkulu la nombron de klakoj. Tenu la startbutonon ĝis la dozo-nombrilo post injekto montras "0". Se la doza nombrilo ĉesis antaŭ montri "0", la plena dozo de insulino ne estis enigita, kio povas konduki al tro alta koncentriĝo de glukozo en la sango.

V. Post finiĝo de la injekto

M. Kun la ekstera nadlo-ĉapo kroĉita sur ebena surfaco, enmetu la finon de la nadlo en la ĉapon sen tuŝi ĝin aŭ la pinton de la nadlo.

N. Kiam la nadlo eniras la ĉapon, zorge surmetu ĝin. Malŝlosu la kudrilon. Forĵetu ĝin antaŭvide.

A. Post ĉiu injekto, ĉapo devas esti metita sur la plumon por protekti la insulinon, kiun ĝi enhavas kontraŭ ekspozicio al lumo.

Oni devas ĵeti la nadlon post ĉiu injekto por eviti infekton, infekton, filtradon de insulino, blokadon de nadloj kaj enkondukon de la malĝusta dozo de la drogo. Se la kudrilo estas ŝtopita, la paciento ne povos injekti insulinon. Forĵetu la uzitan seringilon kun la nadlo malkonektita, konforme al la rekomendoj donitaj de via kuracisto, flegisto, apotekisto aŭ konforme al lokaj postuloj.

Gravaj informoj. Por eviti akcidentan kudrilon, neniam provu remeti la internan ĉapon sur la nadlon. Forigu la nadlon post ĉiu injekto kaj konservu la seringan plumon kun la nadlo malkonektita. Ĉi tio malhelpos infekton, infekton, filtradon de insulino, blokadon de nadloj kaj enkondukon de la malĝusta dozo de la drogo.

VI Kiom da insulino restas?

P. La skala restaĵo de insulino indikas la proksimuman kvanton da insulino restanta en la plumo.

R. Por ekscii kiom da insulino restas en la plumo, uzu dozon-nombrilon: turnu la dozon-selektilon ĝis la doza nombrilo ĉesas. Se la doz-nombrilo montras la numeron 80, tio signifas, ke almenaŭ 80 Pecoj da insulino restas en la seringa plumo. Se la doz-nombrilo montras malpli ol 80, tio signifas, ke ĝuste la kvanto de UNUoj da insulino, kiu estas montrita sur la doza vendotablo, restas en la seringa plumo. Rotaci la dozon-elektilon en la kontraŭa direkto ĝis la dozo-nombrilo montras "0". Se la restanta insulino en la seringa plumo ne sufiĉas por administri la plenan dozon, vi povas enigi la necesan dozon en du injektoj per du seringaj plumoj.

Gravaj informoj. Vi devas esti tre singarda kalkulante la reston de la bezonata dozo de insulino. Se vi dubas, estas plej bone administri plenan dozon da insulino per nova seringa plumo. Se la paciento eraras en la kalkuloj, li povas enkonduki nesufiĉan aŭ tro grandan dozon de insulino. Ĉi tio povas kaŭzi la koncentriĝon de sango-glukozo tro alta aŭ tro malalta.

Gravaj informoj. Ĉiam portu la seringan plumon kun vi. Ĉiam portu anstataŭan seringan plumon kaj novajn nadlojn se ili perdiĝas aŭ damaĝas.

Konservu la seringan plumon kaj nadlojn ekster la atingo de ĉiuj, kaj precipe de infanoj. Neniam dividu vian seringan plumon kaj nadlojn kun ĝi al aliaj. Ĉi tio povas konduki al kruco-infekto. Neniam transdonu vian seringitan plumon al aliaj. Ĉi tio povas esti malutila por ilia sano.

Flegistoj devas uzi uzitajn nadlojn kun ekstrema zorgo por eviti akcidentajn injektojn kaj kruc-infekton.

Zeringa plumo zorgas

La seringa plumo devas esti pritraktita kun zorgo. Zorgema aŭ malĝusta uzado povas kaŭzi malĝustan dozon, kiu povas konduki al tro alta aŭ tro malalta koncentriĝo de glukozo en la sango. Ne lasu la plumon en aŭto aŭ iu ajn alia loko, kie ĝi eble estos elmontrita al tro altaj aŭ tro malaltaj temperaturoj. Protektu la seringan plumon kontraŭ polvo, malpuraĵo kaj ĉiuj specoj de likvaĵoj. Ne lavu la plumon, ne trempu ĝin en likvaĵon aŭ lubriku ĝin. Se necese, la seringa plumo povas esti purigita per malseka tuko malseketigita per milda detergento.

Ne faligu aŭ frapu la plumon sur malmolan surfacon. Se la paciento faligas la seringan plumon aŭ dubas pri ĝia uzebleco, necesas ligi novan nadlon kaj kontroli la konsumon de insulino antaŭ ol fari la injekton.

Ne replenigi la seringan plumon ne rajtas. Malplena seringa plumo devas esti forĵetita. Vi mem ne provu ripari la seringan plumon aŭ forpreni ĝin.

Superdozo

Simptomoj specifa dozo necesa por superdozo de insulino ne estis establita, sed hipogluzemio povas disvolviĝi iom post iom se la dozo de la drogo estas tro alta kompare kun la bezono de la paciento (vidu "Specialaj Instrukcioj").

Traktado: la paciento povas forigi mildan hipoglucemion per buŝo per glukozo aŭ sukero enhavanta produktojn. Tial rekomendas al pacientoj kun diabeto porti kun ili produktojn kun sukero. En kazo de severa hipoglikemio, kiam la paciento estas senkonscia, li devas ricevi glucagon (0,5 ĝis 1 mg IM aŭ s / c (povas esti administrita de trejnita homo), aŭ IV-solvon de dextroso (glukozo) (administrebla nur medicina laboranto.) Ankaŭ necesas administri dextroso iv se la paciento ne reakiras konscion 10-15 minutojn post administrado de gluĉagono.Post restarigo de konscio, la paciento rekomendas preni nutraĵojn riĉajn en karbonhidratoj por eviti reaperon de hipoglucemio.

Specialaj instrukcioj

Hipoglucemio. Salti manĝojn aŭ neplanitan intensan fizikan aktivecon povas konduki al la disvolviĝo de hipoglikemio. Hipoglikemio povas disvolviĝi se la dozo de insulino estas tro alta rilate al la bezonoj de la paciento (vidu "Kromaj efikoj" kaj "Superdozo"). Post kompensado de karbonhidrata metabolo (ekzemple kun intensigita insulinoterapio), pacientoj povas sperti tipajn simptomojn de pioniroj de hipogluzemio, pri kiuj pacientoj devas esti informitaj. La kutimaj avertaj signoj povas malaperi kun longa kurso de diabeto.

Samtempaj malsanoj, precipe infektaj kaj akompanataj de febro, kutime pliigas la bezonon de la korpo por insulino. Ĝustiga dozo ankaŭ povas esti bezonata, se la paciento havas kongruajn problemojn de reno, hepato aŭ suprenalo, hipofiza aŭ tiroides. Kiel ĉe aliaj bazaj insulinaj preparoj aŭ preparoj kun baza komponanto, resaniĝo post hipoglikemio per la uzo de la preparado de Ryzodeg ® FlexTouch ® eble prokrastos.

Hiperglicemio. Por kuracado de severa hiperglicemio rekomendas rapidan agadon de insulino. Nesufiĉa dozo kaj / aŭ ĉesigo de kuracado en pacientoj kiuj bezonas insulinon povas konduki al la disvolviĝo de hiperglicemio kaj potenciale al diabeta ketoacidosis. Krome, koncomitantaj malsanoj, precipe infektaj, povas kontribui al disvolviĝo de hiperglicemiaj kondiĉoj kaj, tiel, pliigi la bezonon de la korpo por insulino. Kiel regulo, la unuaj simptomoj de hiperglicemio aperas iom post iom, dum pluraj horoj aŭ tagoj. Ĉi tiuj simptomoj inkluzivas soifon, rapidan urinadon, naŭzon, vomadon, dormadon, ruĝecon kaj sekecon de la haŭto, seka buŝo, perdo de apetito, odoro de acetono en elĉerpigita aero. En diabeto mellitus de tipo 1, sen taŭga kuracado, hiperglucemio kondukas al disvolviĝo de diabeta ketoacidozo, kondiĉo potenciale mortiga.

Transigi pacienton de aliaj insulinaj preparoj. La translokigo de la paciento al nova tipo aŭ preparado de insulino de nova marko aŭ alia fabrikanto devas okazi sub strikta medicina kontrolado. Kiam vi tradukas, doza ĝustigo povas esti bezonata.

La samtempa uzo de drogoj de la tiazolidinedione-grupo kaj insulinaj preparoj. Kazoj de disvolviĝo de CHF estis raportitaj en la traktado de pacientoj kun tiazolidinado kombina kun insulinaj preparoj, precipe se tiaj pacientoj havas riskojn por la disvolviĝo de korinsuficienco kronika. Ĉi tiu fakto devas esti pripensita dum preskribado de kombina terapio kun tiazolidinaj kaj la Ryzodeg ® FlexTouch ®-drogo al pacientoj.

Kiam oni preskribas tian kombinan terapion, necesas fari medicinajn ekzamenojn de pacientoj por identigi signojn kaj simptomojn de kronika korinsuficienco, pezo-kresko kaj ĉeesto de ekstercentra edemo. Se la simptomoj de korinsuficienco plimalbonigas ĉe pacientoj, la traktado kun tiazolidinado devas esti ĉesigita.

Perfortoj de la organo de vizio. Intensigo de insulinoterapio kun akra plibonigo en la kontrolo de karbonhidrata metabolo povas konduki al provizora difekto de la stato de diabeta retinopatio, dum longtempa plibonigo de glicemia kontrolo malpliigas la riskon de progresado de diabeta retinopatio.

Antaŭzorgo de akcidenta konfuzo de insulinaj preparoj. La paciento devas instrui kontroli la etikedon sur ĉiu etiketo antaŭ ĉiu injekto por eviti akcidentan konfuzon de la preparado de Ryzodeg ® FlexTouch ® kun aliaj insulinaj preparoj.

Pacientoj devas kontroli la dozon sur la injektilo-dozo-nombrilo. Tiel nur pacientoj, kiuj povas klare distingi la nombrojn sur la doza vendotablo de la seringa plumo, povas administri insulinon memstare.

Necesas informi blindajn pacientojn aŭ homojn kun vidkapablo, ke ili ĉiam bezonas la helpon de homoj, kiuj ne havas vidproblemojn kaj estas trejnitaj por labori kun injektilo.

Antikorpoj al insulino. Kiam oni uzas insulinon, formiĝo de antikorpoj eblas. En maloftaj kazoj, formado de antikorpoj povas postuli dozon alĝustigi insulinon por eviti kazojn de hiperglicemio aŭ hipoglikemio.

Influo sur la kapablo stiri veturilojn kaj mekanismojn. La kapablo de pacientoj koncentriĝi kaj la reago-indico povas esti difektita dum hipoglikemio, kio povas esti danĝera en situacioj, kie ĉi tiu kapablo estas precipe necesa (ekzemple, kiam veturas veturiloj aŭ laboras kun maŝinaro).

Oni devas konsili al pacientoj fari mezurojn por malebligi la evoluon de hipogluzemio dum veturado. Ĉi tio gravas precipe por pacientoj kun neniuj aŭ malpliigitaj simptomoj de pioniroj de evoluanta hipoglikemio aŭ kun oftaj epizodoj de hipoglikemio. En ĉi tiuj kazoj oni konsideru la taŭgecon de veturado de veturilo.