Glycosylated hemoglobin: normo, indikoj por esplorado

Metabla malordo en la homa korpo povas esti fonto de diversaj malsanoj. Ŝanĝo en karbonhidrata metabolo, nome glukozo, povas konduki al diabeto.

Por identigi aŭ malhelpi diabeton mellitus, necesas fari testojn de tempo al tempo. La ĉefa indikilo de ĉi tiu malsano estas la nivelo de glicata hemoglobino en la sango.

Glicosilata hemoglobino

Ruĝaj globuloj aŭ ruĝaj globuloj estas sangaj globuloj, kies tasko estas disdoni oksigenon tra la korpo. Ĉi tiu procezo efektiviĝas pro la enhavo de fera enhavanta proteino en ruĝaj globuloj, kiu povas reverti sin al oksigeno kaj liveri ĝin al ĉiuj korpaj histoj. Ĉi tiu proteino nomiĝas hemoglobino.

Alia trajto de hemoglobino estas la kapablo formi komponaĵon neinversigebla kun sanga glukozo; ĉi tiu procezo nomiĝas glicosilado aŭ glukozo, rezulto de ĉi tiu procezo estas glicata hemoglobino aŭ glicogemoglobino. Ĝia formulo estas HbA1c.

Normoj de glicogemoglobino en la sango

La nivelo de glicogemoglobino estas mezurita kiel procento de la totala nivelo de hemoglobino en la korpo. Por ĉiuj sanaj homoj, la indico de glicogemoglobino estas la sama, sendepende de sekso kaj aĝo.

• La nivelo de HbA1c, ne pli ol 5.7 procentoj, estas la normo por sana homo.
• Se glicemoglobino estas ĉirkaŭ 6-nivelo, ĉi tio povas esti sekure priskribita kiel stato de prediabetes.
• La marko de 6,5% donas la rajton paroli pri diabeto en frua stadio de disvolviĝo.
• Nivelo de 7% al 15.5% estas evidenteco de diabeto.

Kaŭzoj de pliigita glicogemoglobino

Pliigo de la procento de glicata hemoglobino indikas malobservon de la karbonhidrata metabolo en la korpo, estas pluraj kialoj de ĉi tiu fenomeno:

1. Reago al alkoholo
2. Malestimo en la laboro de la splito aŭ ĝia foresto, ĉar estas en ĉi tiu organo, ke estas uzataj ruĝaj globuloj
3. Prolongigita hiperglicemio rezulte de malĝusta kuracprocezo
4. Uremio - la rezulto de severa rena malsukceso

Kiel manifestiĝas glicata hemoglobino ĉe infanoj, virinoj kaj viroj?

• La normala nivelo de HbA1c en sana persono ne dependas de sekso kaj aĝo, tio estas glicemoglobina normala por virinoj, viroj kaj infanoj samas, en la regiono de 4,5-6%.
• Sed se ni parolas pri infanoj, kiuj suferas diabeton mellitus, tiam por ili la establita minimumo estas 6,5%, alikaze ekzistas risko de komplikaĵoj de la malsano.
• Se la infano havas glicemian hemoglobinan indicon super 10%, tio indikas la bezonon tuj komenci kuracadon. Ne forgesu, ke intensa malkresko de HbA1C povas konduki al akra malpliiĝo de vidado.
• Pliigita glicogemoglobino de pli ol 7% estas indikilo de la normo nur en maljunuloj.

Glicada hemoglobino en gravedaj virinoj

Por virinoj, glicemoglobino dum gravedeco estas la sama indico kiel por ĉiuj homoj, kiuj ne havas diabeton.

Tamen gravedaj virinoj estas karakterizitaj de fluktuoj ambaŭ de kresko kaj malkresko de glicogemoglobino, ĉi tio povas servi kiel:

1. Frue tro granda - pli ol 4 kg.
2. Malpligrandigita hemoglobino en la sango (anemio).
3. Malobservo de la stabileco de la renoj.

Malgraŭ la fakto, ke la gravediga procezo estas akompanata de ŝanĝoj en HbA1C, la diagnozo de glicata hemoglobino estas tre grava por identigado de ebla diabeto mellitus.

Kaŭzoj de Malpliiĝo de HbA1C

Inter la faktoroj kiuj reduktas la nivelon de glicata hemoglobino estas la jenaj:

1. Signifa sangoperdo.
2. Sango-transfuzo.
3. Hemolitika anemio - malsano karakterizita de malpliigo de la vivdaŭro de sangaj ĉeloj, kiu kondukas al pli frua morto de glukozilaj hemoglobinaj ĉeloj.
4. Tumoro de la vosto de la pankreato (insulinoma) - kondukas al pli granda produktado de insulino.
5. Adrenal-kortika nesufiĉeco.
6. Intensa fizika aktiveco.

Kiel rilatas glicata hemoglobino al diabeto?

Glicada hemoglobino estas grava indikilo en la diagnozo de diabeto.

Mezuri sole sangan glukozon ne sufiĉas por kompreni kiel bone iras la karbonhidrata metabolo en la homa korpo, ĉar sukero-niveloj konstante ŝanĝiĝas ĉe sanaj homoj kaj diabetoj. Ekzemple, la rezultoj povas esti malsamaj depende de kiu horo de la tago aŭ jaro la testoj estis faritaj, sur malplena stomako aŭ post manĝado ktp.

La analizo por glicata hemoglobino estas biokemia indikilo, kiu ne dependas de la supraj faktoroj kaj pruvas nivelojn de glukozo dum longa tempo. Malkiel sukero-niveloj, glukozilata hemoglobino ne ŝanĝiĝos kiam vi prenas medikamentojn, alkoholon aŭ post sportoj, tio estas, ke la rezultoj de la testoj restos precizaj.

Ĉar la vivdaŭro de eritrocitoj estas proksimume 120-125 tagoj, analizo de HbA1c permesas determini kiom bone diabeto kontrolis sangan glukozon (glicemio) dum la pasintaj tri monatoj.

Kiam preskribas glicogemoglobinon?

Sendube indas iri al la hospitalo kaj fari glicogemoglobinan analizon kaze de apero de simptomoj ne karakterizaj por vi, kiel:

1. oftaj akcesoj de naŭzo kaj vomado,
2. longe daŭranta soifo
3. abdomina doloro.

Analizo de glicata hemoglobino povas detekti ne nur la ĉeeston de fruaj stadioj de diabeto, sed ankaŭ determini ĉu ekzistas predispozicio al ĉi tiu malsano.

Alia grava trajto de la analizo sur HbA1C estas la kapablo determini ĉu la paciento kontrolas sian sanon kaj ĉu li kapablas kompensi la nivelon da sukero en sia sango.

Metodoj por mezuri glicogemoglobinon

Por mezuri glicogemoglobinon, oni prenas sangajn specimenojn de 2-5 ml por analizo kaj miksiĝas kun speciala kemia substanco - anticoagulanto, kiu malhelpas la sangan koaguladon. Rezulte la kapablo stoki sangon estas 1 semajno, en la temperaturo de +2 ĝis +5 ° C.

HbA1c-niveloj povas iomete varii, ĉar malsamaj laboratorioj povas uzi iomete malsamajn metodojn por mezuri glicogemoglobinon, do la rezultoj estos pli precizaj se vi restos en la sama institucio.

La analizo por НbА1c, male al iuj aliaj analizoj, ne dependas de tio, ĉu vi manĝis manĝon antaŭ ol preni la sangon aŭ ne, tamen konsilindas ankoraŭ analizi sur malplena stomako. Kompreneble neniel havas analizon post sango-transfuzo aŭ post sangado.

Interpreto de Rezultoj

Glicosilata hemoglobina nivelo de pli ol 6% estos determinita en la sekvaj situacioj:

• la paciento suferas de diabeto mellitus aŭ aliaj malsanoj akompanataj de malpliigo de glukoza toleremo (pli ol 6.5% indikas diabeton mellitus, kaj 6-6.5% indikas prediabetes (difektita al glukoza toleremo aŭ kresko de fasto-glukozo))
• kun fera manko en la sango de la paciento,
• post antaŭa operacio por forigi la spleen (splenectomio),
• en malsanoj asociitaj kun hemoglobina patologio - hemoglobinopatioj.

Malkresko de glicozilata hemoglobina nivelo de malpli ol 4% indikas unu el la jenaj kondiĉoj:

• reduktita sanga glukozo - hipogluzemio (la ĉefa kaŭzo de plilongigita hipoglikemio estas pankreata tumoro, kiu produktas grandan kvanton da insulino - insulinomo; ĉi tiu kondiĉo povas kaŭzi ankaŭ neraciajn terapojn de diabeto mellitus (drogaj superdozo), intensa fizika aktiveco, nesufiĉa nutrado, nesufiĉa suprarenfunkcio, iuj genetikaj malsanoj)
• sangrado
• hemoglobinopatioj,
• anemia hemolitika,
• gravedeco.

Kio efikas sur la rezulton

Iuj drogoj influas ruĝajn globulojn, kiuj siavice influas la rezultojn de sango-testo por glukozilata hemoglobino - ni ricevas nefidindan, falsan rezulton.

Do, ili pliigas la nivelon de ĉi tiu indikilo:

• alta doza aspirino
• opioidoj transprenitaj kun la tempo.

Krome, kronika rena malsukceso, sistema misuzo de alkoholo kaj hiperbilirubinemio kontribuas al la pliiĝo.

Reduktu la enhavon de glicata hemoglobino en la sango:

• feraj preparoj
• eritropoietino
• vitaminoj C, E kaj B₁₂,
• dapson
• ribavirino
• drogoj uzataj por trakti HIV.

Ĝi ankaŭ povas okazi en kronikaj hepataj malsanoj, reŭmataj artritoj, kaj pliigo de trigliceridoj en la sango.

Indikoj por la studo

Laŭ la rekomendoj de la Monda Organizaĵo pri Sano, la nivelo de glukozilita hemoglobino estas unu el la diagnozaj kriterioj por diabeto. Kaze de unufoja detekto de alta glicemio kaj altaj niveloj de glicemia hemoglobino aŭ en la okazo de duoble pli alta rezulto (kun intertempo inter analizoj de 3 monatoj), la kuracisto rajtas diagnozi la pacienton kun diabeto mellitus.

Ankaŭ ĉi tiu diagnoza metodo estas uzata por kontroli ĉi tiun malsanon, identigitan antaŭe. La glicata hemoglobina indekso, determinita kvaronjare, ebligas taksi la efikecon de la terapio kaj ĝustigi la dozon de buŝaj hipoglikemiaj drogoj aŭ insulino. Efektive, kompenso por diabeto estas ege grava, ĉar ĝi reduktas la riskon disvolvi seriozajn komplikaĵojn de ĉi tiu malsano.

La celaj valoroj de ĉi tiu indikilo varias depende de la aĝo de la paciento kaj de la naturo de la kurso de lia diabeto. Do en junuloj ĉi tiu indikilo devas esti malpli ol 6,5%, en mezaĝaj homoj - malpli ol 7%, en maljunuloj - 7,5% kaj malpli. Ĉi tio estas submetita al la foresto de severaj komplikaĵoj kaj al risko de severa hipogluzemio. Se ĉi tiuj malagrablaj momentoj ekzistas, la cela valoro de glukozilita hemoglobino por ĉiu el la kategorioj pliiĝas je 0.5%.

Kompreneble ĉi tiu indikilo ne devas esti taksita sendepende, sed lige kun la analizo de glicemio. Glicosilata hemoglobino - la meza valoro kaj eĉ ĝia normala nivelo tute ne garantias, ke vi ne havas akrajn fluktuojn en glicemio dum la tago.

Esplora Metodologio

Preskaŭ ĉiu laboratorio determinas la nivelon de glukozilata hemoglobino en la sango. En la kliniko vi povas ĝin direkti al via kuracisto, kaj en privata kliniko tute sen direkto, sed kontraŭ pago (la kosto de ĉi tiu studo estas sufiĉe atingebla).

Malgraŭ la fakto, ke ĉi tiu analizo reflektas la nivelon de glicemio dum 3 monatoj, kaj ne en specifa momento, oni ankoraŭ rekomendas ĝin porti sur malplenan stomakon. Ne necesas specialaj preparaj mezuroj por la studo.

Plej multaj metodoj implikas preni sangon de vejno, sed iuj laboratorioj uzas ekstercentran sangon de la fingro por ĉi tiu celo.

La rezultoj de la analizo ne diros al vi tuj - kutime, ili raportas al la paciento post 3-4 tagoj.

Konkludo

La nivelo de glukozilata hemoglobino reflektas la averaĝan sangan glukozon dum la pasintaj tri monatoj, tial ĝi devas esti determinita laŭe 1 fojon je kvarono. Ĉi tiu studo ne anstataŭigas la mezuradon de sukero-nivelo kun glukometro, ĉi tiuj du diagnozaj metodoj devas esti kombinitaj. Oni rekomendas redukti ĉi tiun indikilon ne akre, sed iom post iom - je 1% jare, kaj strebi ne al la indikilo de sana homo - ĝis 6%, sed celi valorojn malsamajn al homoj de malsamaj aĝoj.

Determino de glukozilata hemoglobino helpos pli bone regi diabeton mellitus, surbaze de la rezultoj akiritaj, ĝustigi la dozon de reduktanta sukero kaj tial eviti la disvolviĝon de gravaj komplikaĵoj de ĉi tiu malsano. Atentu vian sanon!