Determino de C-peptido en diabeto

En la diagnozo de diabeto gravas determini la pliigitan kvanton da glukozo en la sango. Samtempe, sango estas prenita el vejno por analizo, kaj ĝia specimenado ankaŭ efektivigas du horojn post ŝarĝo de glukozo. Por ke laboratoria metodo distingu la ĉeeston de insulin-dependa aŭ neinsul-dependa tipo en paciento kun diabeto mellitus, ekzameno por C-peptidoj estas preskribita. Ni rigardu la ĉefajn ecojn de la testo por peptidoj kun diabeto.

Kio estas c-peptido

C-peptido estas indikilo de la nivelo de insulina sintezo en la homa korpo. Ĝi estas proteina komponento de la protoinsulina molekulo. Estas strikta normo por la enhavo de ĉi tiu proteino en la korpo. Kiam glukozo saltas, proinsulino detruas insulinon kaj la c-peptidon mem. Ĉi tiu substanco estas sintezita en pankreataj β-ĉeloj: ĉi tiu procezo estas sufiĉe komplika.

Kvankam C-peptido ne havas prononcan biologian aktivecon kaj ĝia normo estas sufiĉe malalta, tamen ĝi montras la ritmon je kiu formiĝas insulino. Determini la kvanton de substanco ebligas determini la insulinan enhavon en la korpo en diabeto.

Kiam la enketo estas efektivigita

Estas necese determini la kvanton de sango-peptido C por la formuliĝo de tiaj diagnozaj taskoj.

Ekscii la kaŭzon de hipoglikemio en tipo 1 aŭ tipo 2-diabeto.
Determino de insulino en la sango nerekte, se ĝia normo estas superita aŭ reduktita.
Determino de la agado de antikorpoj al insulino, se ĝia normo ne estas observita.
Identigo de la ĉeesto de sanaj areoj de la pankreato post kirurgio.
Takso de beta-ĉela agado en pacientoj kun diabeto de la insulin-dependaj kaj ne-insulin-dependaj tipoj.

La priskribitaj mezuroj permesas plenan difinon de diabeto kaj preskribas kuracadon, se necese.

Diagnozo de la C-peptido estas necesa en tiaj kazoj:

distinga diagnozo de tipo II aŭ tipo II-diabeto,
diagnozo de hipoglikemio kaj precipe de suspekto pri artefarita malpliiĝo de sanga sukero,
elekti metodon por trakti diabeton,
taksi la staton de la pankreato, se necesas interrompi insulinoterapion aŭ se ĝia normo respondas al indikiloj,
kontroli la staton de la korpo de adoleskantoj, kiuj ne observas la pezan normon,
kontroli la produktadon de insulino en hepika patologio,
monitori la kondiĉon de pacientoj post forigo de la pankreato,
kun la celo ekzameni virinojn kun polikisma ovara sindromo.

Peptida indico kaj anormalecoj

La normo de la enhavo de ĉi tiu substanco antaŭ manĝoj varias kutime de 0,26 ĝis 0,63 milimetroj po litro, kio respondas al kvanta indikilo de 0,78-189,8 μg / l. Por distingi inter pliigita sekrecio de insulino disde ĝia ekstera administrado, oni kalkulas la rilatumon de la enhavo de la hormono de la pankreato kaj la peptido.

La normo de tia indikilo estas ene de unu ekzemplero. Se ĉi tiu valoro estas akirita aŭ malpli, tio indikas pliigitan enhavon de insulino eniranta la sangon de la interno. Sed se, post kalkuloj, oni ricevas ciferon, kiu superas unuecon, tio indikas, ke insulino estas enkondukita en la homan korpon.

Levita peptido

Pliigo de la c-peptido estas karakteriza por tiaj malsanoj kaj kondiĉoj:

insulinoma
transplantado de beta-ĉeloj aŭ la pankreato ĝenerale,
la enkonduko de suker-reduktantaj drogoj por diabeto mellitus de tipo 2 parole,
rena malsukceso disvolviĝanta en ĉeesto de diabeto mellitus,
se oni ne respektas korpan pezon,
prenante glucocorticoidajn drogojn dum longa tempo,
longtempa uzo de estrogeno fare de virinoj,
diabeto mellitus de tipo 2 (aŭ ne-insulina dependa).

Tamen, la normo en la korpo de ĉi tiu proteino indikas, ke produktado de insulino ankoraŭ daŭras. Ju pli ĝi estas en la sango, des pli bone funkcias la pankreato.

Tamen pliigita sango-koncentriĝo de la peptido indikas pliigitan sangan insulinon. Ĉi tiu kondiĉo nomiĝas "hiperinsulinemia" kaj okazas en la fruaj stadioj de la disvolviĝo de diabeto - ĉefe de la dua tipo.

Krom se la peptido estas alta, sed la sukero ne, tiam tio signifas disvolvon de insulina rezisto aŭ prediabetes. En ĉi tiu kazo, malalta karbo-dieto helpos korekti sangajn kalkulojn. En ĉi tiu kazo, vi ne povas fari insulinajn injektojn - la korpo bone povas fari sen ili.

Se ambaŭ peptido kaj sukero estas en la sango, tiam tio estas signalo de "evoluinta" tipo 2-diabeto. En ĉi tiu kazo, oni devas observi la dieton kaj ŝarĝojn tre, tre zorge. Malalta karbo-dieto helpas bremsi la situacion kaj malhelpi konstantajn injektojn de insulino.

Kion diras mallevita peptido en la sango

Malkresko en la nivelo de la peptido okazas en jenaj kondiĉoj kaj malsanoj:

administrado de insulino kaj rezulte de artefarita hipoglikemio,
pankreata kirurgio
diabeto insulino-dependa tipo.

Krom se la peptido C en la sango estas malalta, kaj sukero, kontraŭe, alta, tio indikas progresintan diabeton mellitus de la dua tipo aŭ diabeton de la unua tipo. En ĉi tiu kazo, la paciento bezonas injektojn de insulino. Memoru, ke la peptido reduktiĝas dum streĉaj situacioj kaj estas ebria.

Kun malalta koncentriĝo de la peptido en la sango kaj alta sukero, estas alta risko de disvolvi komplikaĵojn de diabeto:

damaĝo de okula diabeto,
lezoj de sangaj glasoj kaj nervoj de la subaj ekstremaĵoj, kiuj kondukas finfine al gangreno kaj amputado,
damaĝo en la renoj kaj hepato,
haŭtaj lezoj.

Kiel estas la analizo

Sango-testo por diabeto estas farita sur malplena stomako. Antaŭ specimeno de sango necesas fasti dum almenaŭ ok horoj. La plej bona tempo por ĉi tio estas ĝuste post vekiĝo. La procedo en lia aro ne diferencas de la kutima - sango estas prenita el vejno en preparitan provan tubon.

Sango estas prizorgata per centrifugilo por disigi la serumon kaj frostigi. Tuj poste, sangotestado estas farata sub mikroskopo en laboratorio per kemiaj reagentoj.

Foje okazas, ke la kvanto de peptido estas normala aŭ respondas al ĝia suba limo. En tiaj kondiĉoj, diferenca diagnozo estas farita per la tiel nomata stimulita testo. Stimulado efektivigas de du manieroj:

injekto de glucagono (por pacientoj kun arteria hipertensio, la proceduro estas strikte kontraŭindikata),
matenmanĝo antaŭ reanalizo (por ĉi tio sufiĉas konsumi karbonhidratan volumon ne pli ol 3 "unuoj de pano").

Ideala estas kombinita analizo. Se pro iu ajn medicina kialo maleblas rifuzi kuracilon, tiam certe oni devas konsideri la cirkonstancon en la direkto de analizo. Rezultoj kutime finiĝas en tri horoj.

Kio estas la plej bona maniero prepari sin por peptida testo?

Memoru, ke ĉi tiu analizo estas necesa por studi la funkciadon de la pankreato. Ĉi tio signifas, ke por prepari la analizon, ĉiuj dietaj mezuroj pri la normala funkciado de ĉi tiu korpo devas esti observataj. Krome, preparoj por tia analizo inkluzivas mezurojn:

kompleta sindeteno de manĝo dum almenaŭ ok horoj,
rajtas trinki akvon, kompreneble, sen sukero,
abstenu de trinki alkoholon,
ne uzu kuracilon krom tiuj, kiujn oni ne povas liveri,
ekskludi ajnan fizikan kaj emocian superŝarĝon,
ne fumu tri horojn antaŭ ĉi tiu analizo.

Perspektivoj por la uzo de proteino en la traktado de diabeto

Iuj kuracaj datumoj sugestas, ke la paralela administrado de la peptido kaj insulino al pacientoj kun insulino-dependanta diabeto de tipo 2 povas eviti iujn komplikaĵojn de diabeto, kiel diabetika nefropatio, neuropatio kaj angiopatio.

Estas pruvite, ke dum homo havas almenaŭ malgrandan kvanton da ĉi tiu proteino en la sango, tio malpliigas la riskon de transiro de neinsul-dependanta diabeto al insulin-dependaj. Eblas, ke estonte la paciento ricevos injektojn de c-peptido por helpi liberiĝi de danĝera malsano.

Multaj medicinaj studoj sendube argumentas, ke malalta karbo-dieto kun karbonhidrata enhavo ne pli ol 2,5 pano-unuoj signife reduktas la bezonon de la korpo por malpliigi sukeron kaj insulinon por insulin-dependanta diabeto. Ĉi tio diras, ke eĉ kun tipo 1-diabeto, vi povas regi kaj administri nur prizorgajn dozojn de insulino.

Do, c-peptido estas grava proteino, kiu montras la staton de la pankreato kaj la riskon de disvolvi komplikaĵojn de diabeto.

Indikoj por analizo de C-peptidoj

La specialisto direktas analizon pri c-peptidoj por ekscii:

tipo de diabeto en aparta paciento,
metodoj por trakti patologion,
kondiĉo en kiu la koncentriĝo en glukozo estas sub la normala,
la ĉeesto de insulinomas,
la stato de la pankreato kaj la ĝenerala stato de la paciento kontraŭ la fono de la malsano,
la specifaĵoj de hormona produktado en hepata damaĝo.

Aldone al ĉi tiuj kazoj, analizo estas bezona por determini la kondiĉon de virino kun polikista ovara sindromo kaj superpezaj adoleskantoj kun diabeto.

Prepara analizo

Estas iuj reguloj por doni sangon al c-peptido. Antaŭ ol pasigi la analizon, oni rekomendas aliĝi al taŭga dieto (evitu grasan, dolĉan, farunon).

Krome, la jenaj singardecoj devas esti observataj:

Novigado en diabeto - nur trinku ĉiutage.

trinku trinkaĵojn sen sukero (prefere pura akvo sen gaso),
estas tute malpermesite trinki alkoholon kaj fumi cigaredojn antaŭ la studo,
ne prenu medikamentojn (se rifuzo maleblas, vi devas fari noton sur la referenca formo),
abstenu vin de fizika kaj mensa streso.

Sango estas prenita sur malplenan stomakon, do la lasta manĝo devas esti almenaŭ 8 horojn antaŭ la testo,

Analizo

Kiel jam menciite, la c-peptida testo estas donita sur malplena stomako, do estas plej bone donaci sangon post vekiĝi antaŭ la matenmanĝo. La biomaterialo estas prenita kiel normala proceduro: post pikiĝo, sango estas prenita el vejno en senfruktan tubon (en iuj kazoj, oni prenas ĝelan tubon).

Se hematomo restas post venipunkturo, la kuracisto eble rekomendas varman kunpremon. La rezulta biomaterialo estos prizorgita per centrifugilo. Tiel, la serumo estas apartigita, kiu estas konservita al malalta temperaturo, poste ekzamenita sub mikroskopo uzante diversajn reaktivojn.

Foje fastita sango montras normalajn rezultojn. En tia momento la kuracisto ne povas fari precizan diagnozon, do li preskribas teston aldone stimulitan. En ĉi tiu studo, ĝi rajtas konsumi 2-3 pan-unuojn antaŭ la proceduro aŭ uzi insulin-antagonistajn injektojn (oni devas konsideri, ke ĉi tiuj injektoj estas kontraŭindikataj por hipertensio). Plej bone estas fari 2 analizojn samtempe (fastante kaj stimulite) por akiri kompletan bildon pri la stato de la paciento.

Deĉifrante la rezultojn

Post kiam la sango estis kolektita, la rezultoj de la studo troveblas post 3 horoj. Serumo ĉerpita el sango devas esti stokita je temperaturo de -20 gradoj dum ne pli ol 3 monatoj.

Ŝanĝoj en la nivelo de c-peptido respondas al la kvanto de insulino en la sango. La kuracisto korelacias la rezultojn kun la normo. Kutime, sur malplena stomako, la koncentriĝo de la peptido devas esti inter 0,78 kaj 1,89 ng / ml (en la sistemo SI - 0,26-0,63 mm / l). Ĉi tiuj indikiloj ne influas la aĝon kaj sekson de la persono. Se la rilatumo de insulino al c-peptido estas 1 aŭ malpli, tio signifas pliigitan sekrecion de endogena insulino. Se pli ol 1 - necesas plia insulino.

Pliigitaj valoroj

Se la enhavo de c-peptidoj superas la normon, necesas identigi la kaŭzon de ĉi tiu fenomeno.

Elevita peptida nivelo povas indiki multoblajn pacientajn kondiĉojn:

Ni ofertas rabaton al legantoj de nia retejo!

la apero de insulinomoj,
transplantado de la pankreato kaj ĝiaj beta-ĉeloj,
la enkonduko de hipoglucemaj drogoj,
rena malsukceso
hepat patologio
superpezita
ova polikista,
longtempa uzo de glucocorticoidoj aŭ estrogenoj en virinoj,
la disvolviĝo de tipo 2 diabeto.

En la frua stadio de disvolviĝo de tipo 2 diabeto, hiperinsulinemio okazas, kiu ankaŭ manifestiĝas per pliigo de la nivelo de la peptido. Kiam la proteino plialtiĝas kaj la glukoza nivelo restas, insulina rezisto aŭ intera formo (prediabetes) okazas. En ĉi tiu kazo, la paciento dispensas kuracilojn, traktante la malsanon helpe de speciala dieto kaj fizika aktiveco.

Se insulino altiĝas kun peptidoj, diabeto tipo 2 disvolviĝas. En tia situacio, necesas strikte sekvi ĉiujn rekomendojn de la kuracisto por malebligi insulinoterapion.

Pli malaltaj valoroj

Malpliigitaj valoroj estas observataj en tipo 1-diabeto, artefarita hipogluzemio aŭ radikala pankreata kirurgio.

Estas situacioj, kiam la c-peptido en la sango malpliiĝas kaj la glukoza enhavo pliigas, tio indikas severan formon de tipo 2-diabeto aŭ insulin-dependan diabeton. En ĉi tiu kazo, la paciento bezonas hormonajn injektojn, ĉar komplikaĵoj (damaĝo al la okuloj, renoj, haŭto, sangaj glasoj) karakterizaj de diabeto mellitus povas disvolviĝi.

La nivelo de la peptido malpliiĝas ne nur dum patologiaj ŝanĝoj en la korpo, sed ankaŭ per la uzo de alkoholaj trinkaĵoj kaj forta emocia streso.

Peptidoj por diabeto

Terapio de diabeto celas konservi normalan staton kaj malpliigi simptomojn de la malsano. Por plibonigi la vivokvaliton, hodiaŭ kune kun tradiciaj medikamentoj, peptidaj bioreguliloj estas uzataj. Ili plibonigas la funkciadon de la pankreato.

Peptidoj estas la strukturaj komponentoj de proteino, kiu sintezas sian formiĝon. Pro tio, regulado de biokemiaj procezoj en la ĉeloj okazas, tute restiĝas histoj kaj damaĝitaj ĉeloj. Peptidaj bioreguloj normaligas metabolon en la ĉeloj de la pankreato, helpas produkti sian propran insulinon. Iom post iom, fero komencas funkcii normale, la bezono de pliaj hormonoj malaperas.

Moderna medicino ofertas drogojn bazitajn sur peptidoj (Superfort, Visolutoen). Unu el la popularaj estas la biopeptida agento Victoza. La ĉefa ero estas analoga peptido 1 produktita en la homa korpo. Plej multaj pacientoj donas pozitivajn recenzojn pri la drogo se ĝi estas uzata kune kun fizika terapio kaj speciala dieto. Kromaj efikoj dum prenado de Victoza estis maloftaj.

Tiel, c-peptida analizo helpas malkaŝi la tutan bildon pri la malsanoj de la paciento asociitaj kun diabeto mellitus. La rezultoj ebligas determini kiom efike funkcias la pankreato kaj ĉu ekzistas risko de komplikaĵoj de diabeto. Oni kredas, ke en la estonteco, krom insulinaj injektoj, c-peptidaj injektoj estos uzataj.

Diabeto ĉiam kondukas al mortigaj komplikaĵoj. Troa sango-sukero estas ege danĝera.

Aronova S.M. donis klarigojn pri kuracado de diabeto. Legu plene

Kio estas C-peptido

Medicina scienco donas la jenan difinon:

Diagnozo de diabeto mellitus kaj diferencigo de tipo I kaj tipo II-diabeto,
Diagnozo de insulinomo (benigna aŭ maligna tumoro de la pankreato),
Identigo de la restaĵoj de la ekzistanta pankreata histo post ĝia forigo (por kancero de la organo),
Diagnozo de hepatmalsano
Diagnozo de polikista ovario,
Takso de insuliniveloj en hepataj malsanoj,
Takso de kuracado por diabeto.

Kiel sintezas C-peptido en la korpo? Proinsulino, kiu estas produktita en la pankreato (pli precize, en la β-ĉeloj de pankreataj insuletoj), estas granda polipeptida ĉeno enhavanta 84 aminoacidajn restaĵojn. En ĉi tiu formo, la substanco estas senigita je hormona aktiveco.

La transformado de neaktiva proinsulino al insulino okazas kiel rezulto de la movado de proinsulino de la ribosomoj en la ĉelojn al la sekreciaj granuloj per la metodo de parta malkompono de la molekulo. Samtempe, 33 aminoacidaj restaĵoj, nomataj kiel la koneksa peptido aŭ C-peptido, estas dispecigitaj de unu fino de la ĉeno.

Kial mi bezonas C-peptidan teston?

Por klara kompreno de la temo, vi bezonas kompreni kial la laboratorioj faras analizojn sur la C-peptido, kaj ne pri la fakta insulino.

La duonvivo de la peptido en la sangofluo estas pli longa ol tiu de insulino, do la unua indikilo estos pli stabila,
Imunologia analizo por C-peptido permesas mezuri la produktadon de insulino eĉ sur la fono de la ĉeesto de sinteza droga hormono en la sango (en kuracaj terminoj - la C-peptido ne "krucas" kun insulino),
Analizo por C-peptido provizas adekvatan takson de insuliniveloj eĉ en ĉeesto de autoinmunaj antikorpoj en la korpo, kio okazas ĉe pacientoj kun tipo I diabeto.

Kio estas touchi? Kio estas la sekreto de lia mirakla ago? Legu pli en ĉi tiu artikolo.

Kiuj kategorioj de hipoglucemaj drogoj (tablojdoj) estas uzataj en kuracado de diabeto?

Kun pligravigado de diabeto mellitus (precipe de tipo I), la enhavo de C-peptido en la sango estas malalta: tio estas rekta evidenteco de manko de endogena (interna) insulino. La studo de la koncentriĝo de la koneksa peptido permesas takson de insulina sekrecio en diversaj klinikaj situacioj.

Kio estas la indikiloj de la analizo por C-peptidoj

Fluktuoj en la nivelo de C-peptido en serumo respondas al la dinamiko de la kvanto de insulino en la sango. La enhavo de peptidaj fastoj varias de 0,78 ĝis 1,89 ng / ml (en la sistemo SI 0,26-0,63 mmol / l).

Por la diagnozo de insulinoma kaj ĝia diferenco de falsa (fakta) hipoglikemio, la rilatumo de la nivelo de C-peptido al la nivelo de insulino estas determinita.

Se la rilatumo egalas al unu aŭ malpli ol ĉi tiu valoro, tio indikas pliigitan formadon de interna insulino. Se la indikiloj estas pli grandaj ol 1, tio estas atesto de la enkonduko de ekstera insulino.

Levita nivelo

Tipo diabeto
Insulinoma
La malsano de Itsenko-Cushing (neŭroendokrina malsano kaŭzita de adrenal hiperfunkcio),
Rina fiasko
Hepato-malsano (cirozo, hepatito),
Ovo poliquista,
Vira obezeco
Longtempa uzo de estrogenoj, glukokortikoidoj, aliaj hormonaj drogoj.

Alta nivelo de C-peptido (kaj, do, insulino) povas indiki la enkondukon de reduktaj agentoj de buŝa glukozo. Ĝi eble ankaŭ estas rezulto de pankreata transplantado aŭ organa beta-ĉela transplantado.

Aspartama anstataŭanto - ĉu indas uzi aspartamon anstataŭ sukeron por diabeto? Kio estas la avantaĝoj kaj kontraŭoj? Legu pli ĉi tie.

Katarino kiel komplikaĵo de diabeto? Kaŭzoj, simptomoj, kuracado.