Speco de diabeto sango sukero

Por pacientoj, kies vivdaŭro superas 30-40 jarojn kaj ne ekzistas pligravigantaj faktoroj en la formo de malsanoj de la kardiovaskula sistemo, la individua celo por glicata hemoglobino devas esti fiksita inter 6.5-7.0%. Ĉe sanaj homoj, tiaj indikiloj estas prediabetes, kaj ĉe pacientoj ĝi estas pli malalta ol diabeto. Ilia atingo montras bonan efikon de kuracado kaj progreso en ĉesigo de la malsano.

Individuaj celoj inter 7,0-7,5% por HbA1c estas fiksitaj de funkcie sendependaj pacientoj kun koncomitantaj patologioj en formo de kardiovaskulaj malsanoj. Ili havas vivdaŭron super dek jaroj.

Por pacientoj kun vivdaŭro de 5-10 jaroj, tio estas por maljunuloj kun malbona memregado kaj problemoj kun adekvata takso de sia sano-stato, individuaj celoj por ĉi tiu indikilo povas esti inter 7,5-8,0%, kaj kun seriozaj samtempaj komplikaĵoj kaj ĝis 8,5%.

Por la lasta grupo kun vivdaŭro de 1 jaro, individua celo ne estas fiksita. Glicada hemoglobino por ili ne estas signifa indikilo, kaj ĝi ne influas la vivokvaliton.
Alia faktoro influanta la grandecon de la individua celo de paciento kun tipo 2 diabeto estas la risko disvolvi hipoglucemion. Ĉi tiu termino signifas malaltan sangan sukeron, kiu, malpli ol alta sukero, damaĝas sanon.

Hipoglikemio povas kaŭzi multajn sanproblemojn kaj tial individuaj celoj estas fiksitaj kun iu troa taksado. Ofte ĝi estas uzata kun insulinoterapio, ĉar insulino povas draste redukti glukozon. Por malebligi la evoluon de hipogluzemio, la celo estas ofte metita ne normala indikilo por sana homo en 6,0-6,5 mmol / l da sango sukero, sed gamo de 6,5-7,0 mmol / l. Ĉi tio ŝparas la reagan tempon, kiam glukozo falas al la necesa terapio.

Tipo 2 diabeto mem-monitorado

La medicina kaj teknika industrio ofertas sufiĉajn efikajn kaj konvenajn aparatojn por mem-monitorado de sangokoloraj niveloj en pacientoj kun diabeto - glucometroj. Grandaj ili ne estas pli grandaj ol poŝtelefono kaj disponeblas por preskaŭ ĉiuj.

Testaj strioj estas enmetitaj en la metron, kiu prenas sangan specimenon kaj post kelkaj dekoj da sekundoj la rezulto estas montrita sur la ekrano.
Paciento kun diabeto devas esti regule kontrolata. La ofteco de studoj estas normigita, sed povas iomete dependi de la rekomendoj de la kuracisto.
La ĉefa faktoro, kiu influas la oftecon mezuri sangan sukeron, estas la tipo de kuracado. Memregulaj normoj estas donitaj en la tabelo:

Alĝustigo de unuopaj celoj

Ses monatoj estas asignitaj por atingi individuan celon koncerne glicatan hemoglobinon. Dum tia periodo, la preskribita kuracado devas doni la necesan efikon. La indika glicata hemoglobino estas mezurita ĉiujn tri monatojn kaj post ses monatoj la rezulto estas taksita. Estas du ebloj por disvolviĝo de eventoj:

• individua celo estis atingita, la nivelo de glicata hemoglobino malpliiĝis je 0,5% aŭ pli - la elektitaj kuracaj taktikoj estas etenditaj,
• la individua celo ne estis atingita, la nivelo de glicata hemoglobino ne ŝanĝiĝis aŭ malpliiĝis je malpli ol 0,5% - la terapio estas plibonigita, aldonaj drogoj estas preskribitaj, kiuj kompletigas unu la alian.

La sekva takso de la efikeco de la kuracado efektiviĝas denove post ses monatoj. La kriterioj restas la samaj.

Kritika nivelo de sukero

Kiel vi scias, la sanga sukero normo antaŭ manĝi estas de 3,2 ĝis 5,5 mmol / L, post manĝi - 7,8 mmol / L. Tial, por sana persono, iuj ajn indikiloj pri sango-glukozo super 7.8 kaj sub 2.8 mmol / l estas jam konsideritaj kritikaj kaj povas kaŭzi neinversigeblajn efikojn en la korpo.

Tamen, en diabetoj, la atingo por kreskigi sangan sukeron estas multe pli larĝa kaj plejparte dependas de la severeco de la malsano kaj de aliaj individuaj trajtoj de la paciento. Sed laŭ multaj endokrinologoj, indikilo de glukozo en la korpo proksima al 10 mmol / L estas kritika por plej multaj pacientoj kun diabeto, kaj ĝia eksceso estas ege nedezirata.

Se la sangokolora nivelo de diabeto superas la normalan gamon kaj altiĝas super 10 mmol / l, tiam tio minacas lin kun la disvolviĝo de hiperglicemio, kiu estas ekstreme danĝera kondiĉo.Glukoza koncentriĝo de 13 ĝis 17 mmol / l jam prezentas danĝeron por la vivo de la paciento, ĉar ĝi kaŭzas gravan kreskon de la sango-enhavo de acetono kaj disvolviĝo de ketoacidozo.

Ĉi tiu kondiĉo praktikas teruran ŝarĝon sur la koro kaj la renoj de la paciento, kaj kondukas al ĝia rapida dehidratiĝo. Vi povas determini la nivelon de acetono per la prononcita acetona odoro el la buŝo aŭ per ĝia enhavo en la urino uzante testajn striojn, kiuj nun estas vendataj en multaj apotekoj.

Proksimaj valoroj de sango sukero ĉe kiuj diabeto povas disvolvi severajn komplikaĵojn:

1. De 10 mmol / l - hiperglicemio,
2. De 13 mmol / l - antaŭkompa,
3. De 15 mmol / l - hiperglucemia komo,
4. De 28 mmol / l - ketoacidota komo,
5. De 55 mmol / l - hiperosmolar komo.

Morta sukero

Ĉiu diabeta paciento havas sian propran maksimuman sangan sukeron. Ĉe iuj pacientoj, la evoluo de hiperglicemio komenciĝas jam ĉe 11-12 mmol / L, en aliaj, la unuaj signoj de ĉi tiu malsano estas observataj post la marko de 17 mmol / L. Tial en medicino ne ekzistas tia unuopaĵo por ĉiuj diabetoj, mortiga nivelo de glukozo en sango.

Krome la severeco de la malsana stato dependas ne nur de la nivelo de sukero en la korpo, sed ankaŭ de la tipo de diabeto, kiun li havas. Do la marĝena nivelo de sukero en tipo 1-diabeto kontribuas al tre rapida kresko de la koncentriĝo de acetono en la sango kaj disvolviĝo de ketoacidozo.

En pacientoj suferantaj diabeton de tipo 2, levita sukero kutime ne kaŭzas gravan kreskon de acetono, sed provokas severan senhidratiĝon, kiu tre malfacile povas ĉesi.

Se la sukero nivelo en paciento kun insulin-dependanta diabeto altiĝas al valoro de 28-30 mmol / l, tiam ĉi-kaze li disvolvas unu el la plej gravaj diabetaj komplikaĵoj - komo cetoacidota. Je ĉi tiu glukoza nivelo, 1 cucharadita sukero estas enhavita en 1 litro de la sango de la paciento.

Ofte la konsekvencoj de lastatempa infekta malsano, grava vundo aŭ kirurgio, kiuj plue malfortigas la korpon de la paciento, kondukas al ĉi tiu malsano.

Ankaŭ ketoacidota komo povas esti kaŭzita de manko de insulino, ekzemple per neĝuste elektita dozo de la drogo aŭ se la paciento hazarde maltrafis la injektan tempon. Krome, la kaŭzo de ĉi tiu kondiĉo povas esti la konsumado de alkoholaj trinkaĵoj.

Ketoacidota komo estas karakterizata de laŭgrada disvolviĝo, kiu povas daŭri de pluraj horoj ĝis pluraj tagoj. La jenaj simptomoj kaŭzas ĉi tiun afekcion:

• Ofta kaj profusa urinado ĝis 3 litroj. tage. Ĉi tio estas pro la fakto, ke la korpo serĉas eltiri tiom multe da acetono kiel eble el la urino,
• Severa senhidratigo. Pro troa urinado, la paciento rapide perdas akvon,
• Altaj sangaj niveloj de cetonaj korpoj. Pro manko de insulino, glukozo ĉesas esti sorbata de la korpo, kio kaŭzas ĝin procesi grasojn por energio. Subproduktoj de ĉi tiu procezo estas cetonaj korpoj, kiuj estas liberigitaj en la sangofluon,
• Kompleta manko de forto, dormo,
• Diabeto naŭzo, vomado,
• Ekstreme seka haŭto, pro kiu ĝi povas senŝeligi kaj kraki,
• Seka buŝo, pliigita saliva viskozeco, doloro en la okuloj pro manko de larma fluido,
• Prononcita odoro de acetono el la buŝo,
• Peza, raŭka spirado, kiu aperas kiel manko de oksigeno.

Se la kvanto da sukero en la sango daŭre pliiĝos, la paciento disvolvos la plej severan kaj danĝeran formon de komplikaĵo en diabeto mellitus - hiperosmolar komo.

Ĝi manifestiĝas kun ekstreme intensaj simptomoj:

En la plej severaj kazoj:

• Sangaj coágulos en la vejnoj,
• Reala fiasko
• Pancreatitis

Sen ĝustatempa medicina atento, hiperosmolar komo ofte kondukas al morto. Tial, kiam aperas la unuaj simptomoj de ĉi tiu komplikaĵo, tuja enhospitaligo de la paciento en la hospitalo estas necesa.

Traktado de hiperosmola komo efektiviĝas nur en la kondiĉoj de reanimado.

La plej grava afero en la kuracado de hiperglicemio estas ĝia antaŭzorgo. Neniam alportu sangan sukeron al kritikaj niveloj. Se homo havas diabeton, tiam li neniam forgesu pri ĝi kaj ĉiam kontrolu la nivelon de glukozo ĝustatempe.

Subteni normalajn nivelojn de sukero en sango, homoj kun diabeto povas konduki plenan vivon dum multaj jaroj, neniam renkontante severajn komplikaĵojn de ĉi tiu malsano.

Pro tio ke naŭzo, vomado kaj diareo estas iuj el la simptomoj de hiperglicemio, multaj ĝin prenas por venena veneniĝo, kiu estas plena de gravaj konsekvencoj.

Gravas memori, ke se tiaj simptomoj aperas en paciento kun diabeto, tiam plej probable la kulpo ne estas malsano de la digesta sistemo, sed alta nivelo de sango-sukero. Por helpi la pacienton necesas insulina injekto kiel eble plej rapide.

Por sukcesi trakti la signojn de hiperglicemio, la paciento bezonas lerni sendepende kalkuli la ĝustan dozon de insulino. Por fari tion, memoru la jenan simplan formulon:

• Se la sangokolora nivelo estas 11-12.5 mmol / l, tiam oni devas aldoni alian ekzempleron al la kutima dozo de insulino,
• Se la glukoza enhavo superas 13 mmol / l kaj la odoro de acetono ĉeestas en la spiro de la paciento, tiam oni devas aldoni 2 ekzemplerojn al la dozo de insulino.

Se niveloj de glukozo falas tro multe post injektoj de insulino, vi devas rapide preni digesteblajn karbonhidratojn, ekzemple, trinki fruktan sukon aŭ teon kun sukero.

Ĉi tio helpos protekti la pacienton kontraŭ malsato-ketosis, tio estas kondiĉo, kiam la nivelo de cetonaj korpoj en la sango komencas pliigi, sed la enhavo en glukozo restas malalta.

Kritike malalta sukero

En medicino, hipogluzemio estas konsiderata malpliigo de sango sukero sub nivelo de 2,8 mmol / L. Ĉi tiu aserto tamen validas nur por sanaj homoj.

Kiel en la kazo de hiperglicemia, ĉiu paciento kun diabeto havas sian propran pli malaltan sojlon por sango sukero, poste li komencas disvolvi hiperglicemion. Kutime ĝi estas multe pli alta ol ĉe sanaj homoj. La 2,8 mmol / L-indekso ne nur estas maltrankviliga, sed fatala por multaj diabetoj.

Por determini la nivelon da sukero en la sango, je kiu hiperglucemio povas komenciĝi ĉe paciento, necesas subtrahi de 0,6 ĝis 1,1 mmol / l de sia individua celnivelo - ĉi tiu estos lia kritika indikilo.

En la plej multaj diabetaj pacientoj, la cela nivelo de sukero estas ĉirkaŭ 4-7 mmol / L sur malplena stomako kaj ĉirkaŭ 10 mmol / L post manĝado. Plie, ĉe homoj, kiuj ne havas diabeton, ĝi neniam superas la markon de 6,5 mmol / L.

Estas du ĉefaj kaŭzoj, kiuj povas kaŭzi hipoglikemion en diabeta paciento:

• Troa dozo de insulino
• Prenante drogoj kiuj stimulas la produktadon de insulino.

Ĉi tiu komplikaĵo povas tuŝi ambaŭ pacientojn kun tipo 1 diabeto kaj tipo 2. Precipe ofte ĝi manifestiĝas en infanoj, inkluzive nokte. Por eviti tion, gravas ĝuste kalkuli la ĉiutagan volumon de insulino kaj provi ne superi ĝin.

Hipoglucemio manifestiĝas per la jenaj simptomoj:

1. Blanĉado de la haŭto,
2. Pliigita ŝvitado,
3. Tremante tra la tuta korpo
4. Kora palpitaciones
5. Malsana malsato
6. Perdo de koncentriĝo, nekapablo koncentriĝi,
7. Naŭzo, vomado,
8. Senforteco, agresema konduto.

En pli severa stadio, oni observas la jenajn simptomojn:

• Severa malforto
• Malmulto kun diabeto, doloro en la kapo,
• Klopodo, neklarigebla sento de timo,
• Parolado
• Neklara vidado, duobla vidado
• Konfuzo, nekapablo pensi adekvate,
• Malfunkciigita motora kunordigo, malhelpita marŝo,
• La nekapablo navigi kutime en spaco,
• Krampoj en kruroj kaj brakoj.

Ĉi tiu kondiĉo ne povas esti ignorita, ĉar kritike malalta nivelo da sukero en la sango estas ankaŭ danĝera por la paciento, same kiel alta. Kun hipogluzemio, la paciento havas tre altan riskon perdi konscion kaj fali en hipoglucemian komon.

Ĉi tiu komplikaĵo postulas tujan enhospitaligon de la paciento en la hospitalo. Traktado de hipoglucemaj komoj estas farata uzante diversajn drogojn, inkluzive de glucocorticosteroidoj, kiuj rapide pliigas la nivelon de glukozo en la korpo.

Kun senĉesa traktado de hipoglikemio, ĝi povas kaŭzi severan neinversigeblajn damaĝojn al la cerbo kaj kaŭzi handikapon. Ĉi tio estas ĉar glukozo estas la sola manĝaĵo por cerbaj ĉeloj. Tial kun sia akra deficito ili komencas malsati, kio kondukas al ilia rapida morto.

Tial homoj kun diabeto bezonas kontroli siajn sangajn sukerajn nivelojn kiel eble plej ofte por ne maltrafi troan guton aŭ pliiĝon. La video en ĉi tiu artikolo rigardos levitan sangan sukeron.

Normoj kaj devioj en sangaj provoj por sukero

En sana korpo, la pankreato plene sintezas insulinon, kaj la ĉeloj uzas ĝin racie. La kvanto da glukozo formita el la manĝaĵo ricevita estas kovrita de la energiaj kostoj de homo. La nivelo de sukero rilate al homeostasis (la konstanteco de la interna medio de la korpo) restas stabila. Specimeno de sango por analizo de glukozo estas farata de fingro aŭ vejno. La valoroj akiritaj povas iomete varii (kapilaraj sangaj valoroj malpliiĝis 12%). Ĉi tio konsideras normala kaj estas konsiderata kiam oni komparas kun referencaj valoroj.

La referencaj valoroj de glukozo en la sango, tio estas la averaĝaj indikiloj de la normo, ne devas superi la limon de 5,5 mmol / l (milimolo por litro estas unuo de mezuro de sukero). Sango estas prenita ekskluzive sur malplenan stomakon, ĉar iu manĝaĵo, kiu eniras la korpon, ŝanĝas la glukozon-nivelon supren. Ideala sanga mikroskopo por sukero post manĝo estas 7,7 mmol / L.

Malpezaj devioj de la referencaj valoroj en la direkto de pliigo (po 1 mmol / l) estas permesitaj:

• en homoj, kiuj trairis la sesdekjaran mejloŝtonon, kiu estas asociita kun aĝa rilata malpliiĝo de la sentiveco de ĉeloj al insulino,
• en virinoj en la perinatala periodo pro ŝanĝoj en hormona stato.

La normo de sukero en sango por tipo 2 en kondiĉoj de bona kompenso estas ⩽ 6,7 mmol / L per malplena stomako. Glycemia post manĝado estas permesita ĝis 8,9 mmol / L. Valoroj de glukozo kun kontentiga kompenso de la malsano estas: ≤ 7,8 mmol / L sur malplena stomako, ĝis 10,0 mmol / L - post manĝoj. Malriĉa diabeta kompenso estas registrita je pli ol 7,8 mmol / L sur malplena stomako kaj pli ol 10,0 mmol / L post manĝado.

Testotesto pri glukozo

En la diagnozo de diabeto estas farita GTT (testo al tolero al glukozo) por determini la sentivecon de ĉeloj al glukozo. Testado konsistas en prizorgita fazo de sango de paciento. Unue - sur malplena stomako, dua - du horojn post la glukoza solvo. Taksante la akiritajn valorojn, prediabeta stato estas detektita aŭ diabeto mellitus estas diagnozita.

Perforto al glukoza toleremo estas prediabetes, male - limregiona stato. Kun ĝustatempa terapio, prediabetes estas revertebla, alie disvolviĝas diabeto de tipo 2.

La nivelo de glukozilata hemoglobino (HbA1C) en la sango

Glycated (glycosylated) hemoglobin estas formita en la procezo de glukoza aldono al la proteina komponento de ruĝaj globuloj (hemoglobino) dum ne-enzimata glicosilado (sen partopreno de enzimoj). Ĉar hemoglobino ne ŝanĝas strukturon dum 120 tagoj, analizo de HbA1C permesas al ni taksi la kvaliton de karbonhidrata metabolo retrospektive (dum tri monatoj). La valoroj de glicata hemoglobino ŝanĝiĝas kun aĝo. Ĉe plenkreskuloj, la indikiloj estas:

Por diabetoj, glicozilata hemoglobina testado estas unu el la metodoj de malsano-regado. Uzante la nivelon de HbA1C, la grado de risko de komplikaĵoj estas determinita, oni taksas la rezultojn de la preskribita kuracado. La normo de sukero por diabeto de tipo 2 kaj devio de indikiloj respondas al la normaj kaj eksternormaj valoroj de glicata hemoglobino.

La rilato inter glukozo, kolesterolo kaj korpa pezo

Diabeto mellitus de tipo 2 preskaŭ ĉiam akompanas obezon, hipertension kaj hipercolesterolemion. Kiam vi faras venan sangan analizon ĉe diabetoj, oni taksas la nivelon de kolesterolo, kun la deviga distingo inter la nombro da lipotropikoj de malalta denseco ("malbona kolesterolo") kaj lipotropikoj de alta denseco ("bona kolesterolo"). Ĝi ankaŭ rezultas IMC (korpa maso-indekso) kaj sangopremo (sangopremo).

Kun bona kompenso de la malsano, normala pezo estas fiksita, responda al kresko, kaj iomete superitaj rezultoj de mezurado de sangopremo. Malbona (malbona) kompenso estas la rezulto de la regula malobservo de la paciento de la diabeta dieto, malĝusta terapio (la sukero-reduktanta drogo aŭ ĝia dozo estas neĝuste elektita) kaj la nerespekto de laboro kaj ripozo de la diabeto. Je la nivelo de glicemio spegulas la psikoemocia stato de la diabeto. La mizero (konstanta psikologia streĉiteco) kaŭzas kreskon de glukoza nivelo en la sango.

Etapo 2 diabeto kaj sukero-normoj

En homoj kun diabeto, sukero-niveloj determinas la stadion de severeco de la malsano:

• Kompensita (komenca) etapo. La kompensa mekanismo donas adekvatan susceptibilidad al daŭra terapio. Eblas normaligi la koncentriĝon de glukozo en la sango per dieta terapio kaj minimumaj dozoj de hipoglucemaj (hipoglucemaj) drogoj. La riskoj de komplikaĵoj estas neglekteblaj.
• Subkompensita (modera) stadio. Eluzita pankreato funkcias ĝis la limo, malfacilaĵoj ekestas dum kompensado de glicemio. La paciento estas translokigita al konstanta kuracado kun hipoglucemaj drogoj en kombinaĵo kun strikta dieto. Ekzistas alta risko de disvolvi vaskulajn komplikaĵojn (angiopatio).
• Dekompensado (fina etapo). La pankreato ĉesigas la produktadon de insulino, kaj glukozo ne povas stabiligi. La paciento estas preskribita insulinoterapio. Komplikaĵoj progresas, la risko de diabeta krizo disvolviĝas.

Hiperglicemio

Hiperglicemio - pliigo de la koncentriĝo de glukozo en la sango. Persono, kiu ne havas diabeton, povas disvolvi tri specojn de hiperglicemio: nutra, post konsumado de signifa kvanto da rapidaj karbonhidratoj, kortuŝaj, kaŭzitaj de neatendita nerva ŝoko, hormonal, devenanta de malobservo de la funkciaj kapabloj de la hipotalamo (parto de la cerbo), tiroida glando aŭ suprenaj glandoj. Por diabetoj, kvara speco de hiperglicemio estas karakteriza - kronika.

Klinikaj simptomoj por tipo 2 diabeto

Hiperglicemio havas plurajn gradojn de severeco:

• lumo - nivelo 6,7 - 7,8 mmol / l
• mezumo -> 8,3 mmol / l,
• peza -> 11,1 mmol / l.

Plia pliiĝo de sukero-indicoj indikas disvolviĝon de precoma (de 16,5 mmol / l) - stato de progresado de simptomoj kun inhibo de la funkcioj de la centra nerva sistemo (centra nerva sistemo).Manke de medicina prizorgo, la sekva paŝo estas diabeta komo (de 55,5 mmol / l) - kondiĉo karakterizita de arefleksio (perdo de refleksoj), manko de konscio kaj reagoj al eksteraj stimuloj. En komo, simptomoj de spira kaj kora misfunkciado pliiĝas. Komo estas rekta minaco al la vivo de la paciento.

Glicemia kontrolreĝimo por tipo 2 diabeto

Mezuri sangan sukeron por diabetoj estas deviga proceduro, kies ofteco dependas de la stadio de la malsano. Por eviti kritikan kreskon de glukozaj indikiloj, mezuroj estas kun konstanta diabeto-kompenso - ĉiun duan tagon (tri fojojn semajne), dum terapio kun hipoglucemaj drogoj - antaŭ manĝoj kaj 2 horojn post, post sporta trejnado aŭ alia fizika superŝarĝo, dum polifagio, dum la periodo de administrado. en la dieto de nova produkto - antaŭ kaj post ĝia uzo.

Por malebligi hipogluzemion, sukero estas mezurita vespere. En la malkompensita stadio de tipo 2 diabeto, eluzita pankreato perdas sian kapablon produkti insulinon, kaj la malsano iras en insulin-dependan formon. Kun insulinoterapio, sangokolero estas mezurita plurajn fojojn ĉiutage.

Diabeta Taglibro

Mezuri sukeron ne sufiĉas por kontroli la malsanon. Necesas regule plenigi la "Diablan Taglibron", kie ĝi estas registrita:

• indikiloj de glucometro
• tempo: manĝado, mezurado de glukozo, prenado de hipoglucemaj drogoj,
• nomo: manĝitaj manĝaĵoj, ebriaj trinkaĵoj, kuraciloj prenitaj,
• kalorioj konsumitaj po porcio,
• dozo de hipoglucemia drogo,
• nivelo kaj daŭro de fizika aktiveco (trejnado, hejmtasko, ĝardenado, marŝado ktp.),
• la ĉeesto de infektaj malsanoj kaj kuraciloj prenitaj por forigi ilin,
• la ĉeesto de streĉaj situacioj
• krome necesas registri mezuradojn.

Ĉar por paciento kun la dua tipo de diabeto, unu el la ĉefaj taskoj estas malpliigi korpan pezon, ĉiutage oni enigas tagajn indikilojn. Detala mem-monitorado permesas spuri la dinamikon de diabeto. Tia monitorado estas necesa por determini la faktorojn influantajn la nestabilecon de sanga sukero, la efikecon de la terapio, la efikon de fizika agado sur la bonstato de la diabeto. Post la analizo de la datumoj de la Taglibro de Diabeto, la endokrinologo, se necese, povas ĝustigi la dieton, dozon da drogoj, la intensecon de fizika agado. Taksi la riskojn de disvolvi fruajn komplikaĵojn de la malsano.

Kun efika kompenso por tipo 2-diabeto, inkluzive de dieta terapio kaj drog-traktado, normala sango-sukero havas la jenajn indikilojn:

• datumoj pri fastado pri glukozo devas esti inter 4,4 - 6,1 mmol / l,
• la mezuradrezultoj post manĝado ne superas 6,2 - 7,8 mmol / l,
• la procento de glukozilita hemoglobino ne superas 7,5.

Malbona kompenso kondukas al la disvolviĝo de vaskulaj komplikaĵoj, diabeta komo, kaj morto de la paciento.

Kun tipo 2 diabeto, kiom devas esti sukero en sanga plasmo?

La normo pri sukero por diabeto de tipo 2 ne devas superi sanan homon. La komencaj stadioj de disvolviĝo de patologio ne implicas okazojn de saltoj en la korpa koncentriĝo.

Por tio, la simptomoj de la evoluo de patologio ne estas tiel prononcitaj. Tre ofte, la detekto de tipo 2-diabeto estas hazarda kaj okazas dum rutina ekzameno aŭ ekzameno asociita kun aliaj patologioj.

En la fono de disvolviĝo de endokrina patologio, sukero en la patologio de la dua tipo povas havi malsamajn signifojn kaj dependas de multaj faktoroj. La paciento estas devigita observi strikte la regulojn pri taŭga nutrado kaj ekzercado, kio permesas teni la koncentriĝon de glukozo en sanga plasmo sub streĉa kontrolo. Ĉi tiu alproksimiĝo al kontrolo ebligas malebligi la disvolviĝon de negativaj konsekvencoj de la progresado de patologio.

Kiam vi faras streĉan kontrolon, la normo en kazo de malsano de la dua tipo praktike ne diferencas de la valoroj en sana homo.

Kun la ĝusta alproksimiĝo al monitorado kaj adekvata kompenso de la malsano, la risko de evoluigado de koincidaj patologioj signife reduktiĝas.

Regula monitorado estas bezonata por malhelpi malpliiĝon de la valoro ĝis 3,5 aŭ pli malalta. Ĉi tio estas pro la fakto, ke la paciento kun ĉi tiuj indikiloj komencas aperi signoj de disvolviĝo de komo. En foresto de adekvataj mezuroj celantaj pliigi la glukozon, povas okazi morto.

La kvanto da sukero en la sango kun malsano de la dua tipo iras de la jenaj indikiloj:

• sur malplena stomako - 3,6-6,1,
• post manĝi, mezurita du horojn post la manĝo, la nivelo ne devas superi valoron de 8 mmol / l,
• antaŭ enlitiĝi vespere, la akceptebla kvanto da karbonhidratoj en plasmo estas 6,2-7,5 mmol / l.

Kun pliigo de la kvanto super 10, la paciento disvolvas hiperglicemian komon, kiu povas konduki al tre gravaj konsekvencoj por la korpo asociita kun perfortoj, tiaj konsekvencoj konsistas en misfunkciadoj de la internaj organoj kaj iliaj sistemoj.

Glukozo Inter Manĝoj

Viroj kaj virinoj, kiuj ne havas sanproblemojn, spertas fluktuajn fluktuojn inter 3,3 ĝis 5,5 mmol / L. Plejofte, tiu valoro ĉesas proksime al 4.6.

Manĝinte, estas normale pliigi glukozon, la koncentriĝo de ĉi tiu plasmo-kompanio en sana homo plialtiĝas al 8,0, sed post iom da tempo ĉi tiu valoro malpliiĝas normale pro liberigo de plia insulino fare de la pankreato, kio helpas uzi troan glukozon transportante ĝin al insulin-dependaj ĉeloj.

Sukero-niveloj de tipo 2-diabeto ankaŭ pliiĝas post manĝado. En la fono de patologio, antaŭ manĝoj, la enhavo je la nivelo de 4,5-6,5 mmol por litro estas konsiderata kiel la normo. Post 2 horoj post la manĝo, la nivelo de sukero en la ideala kazo ne devas superi 8,0, sed la enhavo en ĉi tiu periodo en la regiono de 10,0 mmol / l estas akceptebla ankaŭ por la paciento.

En la okazo ke la indikitaj sukeraj normoj por malsano ne superos, tio povas signife redukti la riskojn ligitajn al aspekto kaj progresado de flankaj patologioj en la korpo de la paciento.

Tiaj patologioj superante la normon de sangokoko en diabeto mellitus de tipo 2 estas:

1. Aterosclerotikaj ŝanĝoj en la strukturo de la vaskulaj muroj de la cirkulada sistemo.
2. Diabeta piedo.
3. Neuropatio.
4. Nefropatio kaj iuj aliaj

Kuracistoj ĉiam determinas la indicon de sango sukero en diabeto individue. Je ĉi tiu nivelo, la aĝa faktoro povas havi signifan efikon, dum la normala valoro de la kvanto de glukozo ne dependas de tio, ĉu li estas viro aŭ virino.

Plej ofte, la normala nivelo de karbonhidrato en la plasmo de diabetulo estas iomete supraestimata kompare kun simila nivelo en sana persono.

Depende de la aĝogrupo, la kvanto povas varii en pacientoj kun diabeto jene:

1. Por junaj pacientoj, konsilas konservi glukozon-koncentriĝon de 6,5 ekzempleroj sur malplena stomako kaj ĝis 8,0 ekzempleroj 2 horojn post manĝo.
2. Kiam diabeto atingas mezan aĝon, akceptebla valoro por malplena stomako estas 7,0-7,5, kaj du horojn post manĝo ĝis 10,0 mmol por litro.
3. En maljuneco, pli altaj valoroj estas permesitaj. Antaŭ manĝoj, la havebleco de 7,5-8,0 estas ebla, kaj post manĝoj post 2 horoj - ĝis 11,0 ekzempleroj.

Kiam oni kontrolas la glukozan enhavon en paciento kun diabeto, grava valoro estas la diferenco inter la koncentriĝo sur malplena stomako kaj post manĝado, dezirinde, ke ĉi tiu diferenco ne superu 3 ekzemplerojn.

Indikiloj dum gravedeco, akompanataj de gestacia formo de la malsano

La gestacia formo estas fakte speco de patologio de la dua tipo, disvolviĝanta en virinoj dum gravedeco. Karakterizaĵo de la malsano estas la ĉeesto de saltoj post manĝado kun normala fastanta glukozo. Post liverado, patologiaj anormalaĵoj malaperas.

Estas pluraj riskoj-grupoj, en kiuj eblas kun alta probablo la disvolviĝo de gestacia formo de patologio dum gravedeco.

Ĉi tiuj riskaj grupoj inkluzivas:

• neplenaĝuloj en stato de gravedeco,
• virinoj kun alta korpa pezo
• gravedaj virinoj, kiuj havas heredan predispozicion por disvolvi malordon,
• virinoj portantaj infanon kaj kun polikistaj ovario,

Por identigi patologion kaj kontroli la gradon de sentiveco de insulin-dependaj histaj ĉeloj al glukozo post 24 semajnoj de gravedeco, specifa testo estas farita. Por ĉi tiu celo, kapilara sango estas prenita sur malplenan stomakon kaj virino ricevas glason kun glukoza solvo. Post 2 horoj, dua specimenado de la biomaterialo estas farita.

En normala stato de la korpo, la koncentriĝo sur malplena stomako estas 5,5, kaj sub ŝarĝo ĝis 8,5 ekzempleroj.

Ege gravas por la patrino kaj la infano, en ĉeesto de gestacia formo, konservi la nivelon de karbonhidratoj je normala fiziologie determinita nivelo.

La plej optimumaj valoroj por gravedulino estas:

1. La maksimuma koncentriĝo sur malplena stomako estas 5,5.
2. Horon post manĝi - 7.7.
3. Kelkajn horojn post manĝi manĝon kaj antaŭ enlitiĝi vespere - 6,6.

En kazo de devioj de la rekomendaj koncentriĝoj, vi devas tuj konsulti kuraciston por konsiloj, same kiel preni taŭgajn mezurojn por kompensi la altan enhavon de karbonhidratoj.

Simptomoj de hiperglicemio en diabeto

Hiperglicemio estas malsano asociita kun patologio, manifestita per pliigo de legemoj de glukozo en la plasmo de la paciento. La patologia kondiĉo dividiĝas en plurajn stadiojn depende de la severeco de la karakterizaj simptomoj, kies manifesto dependas de la nivelo de kresko.

La facila etapo karakterizas per iomete pliigo de valoroj, kiuj povas varii de 6,7 ĝis 8,2. La etapo de modera severeco estas markita de pliigo de la enhavo en la gamo de 8,3 ĝis 11,0. En severa hiperglicemio, la nivelo altiĝas al 16,4. Precoma disvolviĝas kiam oni atingas valoron de 16,5 mmol per litro. Hiperosmolar komo disvolviĝas kiam ĝi atingas nivelon de 55,5 mmol / L.

Plej multaj kuracistoj konsideras la ĉefajn problemojn kun pliigo ne la klinikaj manifestiĝoj mem, sed la disvolviĝo de la negativaj konsekvencoj de hiperinsulinemio. Troa insulino en la korpo komencas havi negativan efikon sur la laboro de preskaŭ ĉiuj organoj kaj iliaj sistemoj.

La jenaj estas influataj negative:

• renoj
• Centra nerva sistemo
• cirkulada sistemo
• vidsistemo
• muskoloskeleta sistemo.

Por malebligi la disvolviĝon de negativaj fenomenoj en la korpo, kiam okazas hiperglucemio, streĉa kontrolo de ĉi tiu fiziologie grava komponento kaj konformo al ĉiuj rekomendoj de kuracistoj celantaj ĉesigi kreskon de glukozo.

Kiel subteni la normon en tipo 2 diabeto?

Dum la kontrolo oni devas fari mezurojn ne nur por eviti kreskon de koncentriĝo super la normo, sed ankaŭ ne permesi akran malpliiĝon de karbonhidratoj.

Por konservi normalan, fiziologie determinitan normon, korpa pezo devas esti kontrolata. Por ĉi tiu celo, oni rekomendas ŝanĝi al frakcia nutra horaro per konservado de speciala dieto. La paciento menuo ne devas enhavi nutraĵojn altaj en simplaj karbonhidratoj. Oni postulas forlasi la uzon de sukero, anstataŭigante ĝin per sinteza aŭ natura anstataŭaĵo.

Diablanoj konsilas tute forlasi la uzon de alkoholo, aldone al tio devus ĉesi fumi.

Por malpliigi la troan taksadon, se necese, la kuracisto, kune kun la dieto, povas rekomendi la uzon de drogterapio. Por ĉi tiu celo estas uzataj malpliigantaj drogoj apartenantaj al diversaj farmakologiaj grupoj.

La ĉefaj grupoj de drogoj, kies uzado kaŭzas karbonhidratojn, estas:

1. Derivaĵoj de sulfonilureoj - Maninilo, Glibenklamido, Amaryl.
2. Glinidoj - Novonorm, Starlix.
3. Biguanidoj - Glucofago, Siofor, Metfogamma.
4. Glitazonoj - Aktos, Avandy, Pioglar, Roglit.
5. Infarantoj de Alfa-glicosidasa - Miglitol, Acarbose.
6. Incretinomimetics - Onglisa, Galvus, Januvio.

La tablojdoj rekomenditaj de la kuracisto devas esti uzataj en strikta dozo kaj strikte laŭ la skemo preskribita de la kuracisto. Ĉi tiu alproksimiĝo al drogoterapio malhelpos kazojn de akra guto en glukozo.

Por akiri pli fidindajn informojn pri la kvanto de glukozo, oni konsilas biokemian analizon de ĉiutaga kolekto de urino.

La paciento ĉiam devas kun li dolĉan produkton, kio permesos, se necese, rapide levi malaltan koncentriĝon. Por ĉi tiu celo, juĝante laŭ la granda nombro de recenzoj, pecoj da kano sukero estas idealaj

Normo antaŭ manĝo

La disvolviĝo de diabeto ĉe homoj estas indikita per konstanta kresko de sangokoloraj niveloj. La rezulto de tia devio estas malbona sano, konstanta laceco, interrompo en la funkciado de internaj organoj kaj sistemoj, kio rezulte kaŭzas gravajn komplikaĵojn.

Tuta handikapo ne povas esti ekskludita. La ĉefa tasko por pacientoj kun la dua tipo de diabeto estas akiri sukerajn indikilojn plej proksime al la nivelo de sana homo. Sed ekkrei ilin praktike estas sufiĉe problemaj, tial la akceptebla glukoza nivelo por diabetoj estas iom malsama.

Ĝi estas reviziita supren. Sed tio ne signifas, ke la diferenco inter la glukoza nivelo de sana persono kaj paciento kun diabeto povas esti pluraj ekzempleroj. Endokrinologoj permesas nur negravajn ŝanĝojn. Superante la superan limon de la akceptebla fiziologia normo devas ideale ne superi 0,3-0,6 mmol / l.

Grava! La indico de sango-sukero por tipo 2-diabeto estas kalkulita individue por ĉiu paciento kaj nomiĝas la "cela nivelo".

La decido prenas la decidon surbaze de la jenaj indikiloj:

• la grado de kompenso por diabeto,
• la komplekseco de la fluo
• daŭro de malsano
• pacienca aĝo
• la ĉeesto de konusaj patologioj.

Matena (fastanta) sangokoleto en tipo 2 diabeto devas esti kiel eble plej proksime al glukoza nivelo de sana persono. En homoj sen difektita karbonhidrata metabolo, ĝi estas 3.3–5.5 mmol / L.

Kiel regulo, redukti la matenan sukeron por diabeto al almenaŭ la supra akceptebla limo estas tre problema. Tial la maksimuma akceptebla normo de fastado de sango-sukero dum diagnozo de tipo 2-diabeto estas indikilo de 6,2 mmol / L.

Malordoj en la gastrointestina vojo povas influi la nivelon de matena sango-sukero en ne-insulino-dependa tipo de diabeto mellitus. Ĉar la malsano foje disvolviĝas kiel respondo al difektita absorbado de glukozo. Oni ankaŭ devas memori, ke normala sukero por diabeto pli aĝa ol 60-jaraĝa estos malsama. La cela nivelo de pacientoj estas iomete malsama.

La sango-sukero de la paciento dum la dua tipo de diabeto post manĝado altiĝas signife. La indikilo dependas de tio, kion homo manĝis kaj kiom da karbonhidrato estis ingestita de manĝaĵo.

La maksimuma glukoza nivelo post manĝado notiĝas post 30-60 minutoj (ĉio dependas de la proponitaj teleroj, ilia konsisto).Sed se ĉe sana persono ĝia nivelo atingas mezumon de 10-12 mmol / l, tiam ĉe diabetoj ĝi estos multe pli alta.

En foresto de difektita glukozo, ĝiaj indicoj iom post iom malpliiĝas kaj atingas fiziologian nivelon. En ĉeesto de patologio, la sangokolora nivelo post manĝado daŭre restas alta. Jen la glukozaj normoj, kiujn paciento kun diabeto tipo 2 devas klopodi akiri:

• 60 minutojn post la manĝo - ne pli ol 10 mmol / l,
• 120 minutojn post la manĝo - ne pli ol 8-9 mmol / l.

La grado de kompenso por diabeto

La sukerkosto por tipo 2-diabeto ankaŭ estas determinita per la grado de kompenso por la malsano.

La fenomeno de matena tagiĝo

La Matena Tagiĝo-Fenomeno estas medicina termino, kiu kaŝas akran kreskon de sango-sukero en diabetoj post vekiĝo. Ĉi tio okazas proksimume de la 4-a ĝis la 9-a matene. Ĉi-foje, la indikilo povas atingi 12 mmol / L.

Ĉi tiu efiko estas pro rapida kresko de la produktado de kortisolo kaj glukagon, rezulte de tio, ke la produktado de glukozo fare de la hepataj ĉeloj estas aktivigita. La jenaj simptomoj estas tipaj por la matena tagiĝo-fenomeno:

• sentante laca
• maloriento
• vida difekto
• intensa soifo
• akuzoj de naŭzo, kelkfoje vomado.

Normaligi matenan sangokoloron sen forigi la fenomenon ne funkcias. En ĉi tiu kazo, la paciento bezonas konsulti endokrinologon, kaj reenpostenigi medikamentojn pli poste. Precipe la kuracisto eble rekomendos insulinan pafon pli poste.

Ĝeneralaj rekomendoj

Kiel stabiligi legaĵojn de glukozo? Estas pluraj rekomendoj:

• El la menuo, vi devas tute ekskludi produktojn enhavantajn simplajn rapidajn digestajn karbonhidratojn. Ili troviĝas en lakta ĉokolado, dolĉaĵoj, sukero, halvo. Bakado, dolĉaĵoj, panoj, pico, rapida manĝo povas provoki gravajn saltojn. Diabetikojn ankaŭ malpermesas semolon, rizon, industriajn sukojn, bieron, fumitajn karnojn, bestajn grasojn, dolĉan sodon. El la dieto ankaŭ necesas forigi procesitajn manĝaĵojn kaj enlatajn manĝaĵojn.
• La nutrado de la paciento devas konsisti el manĝaĵoj kun malalta glicemia indico. Legomoj - brasiko, melongeno, kukurboj, tintiloj, verdaj pizoj kaj aliaj helpos normaligi sukeron. Diabeta dieto devas enhavi tiom da freŝaj legomoj kiel eble. Estas dezirinde, ke la varmokuracado estu minimuma, ĉar ĝi signife pliigas la IG de la produkto.
• La dieto devus inkluzivi berojn kaj fruktojn permesitajn al diabetikuloj - pomoj kun verda ŝelo, ĉerizoj, riboj kaj pli. Ili ankaŭ bezonas esti manĝataj freŝe, ĉar dum varmokuracado kreskas GI. Rapida kresko de sango sukero estas kaŭzita de ĵus elpremitaj sukoj.
• Normaligo de pezo. En pacientoj kun normala pezo, normaligi fastantan sukeron estas multe pli efika. Tial homo devas ricevi fareblan fizikan aktivecon. Bonaj rezultoj donas naĝadon, vizitante la gimnazion. Se ĉi tio ne eblas, tiam kuracistoj rekomendas nur rapide marŝadon. Ĝi ankaŭ efikas.

Grava! Malalta karbo-dieto helpos stabiligi sangan sukeron. Ĉi tiu manĝa opcio estas sufiĉe strikta.

En ĉio alia, vi devas zorge sekvi la rekomendojn de la endokrinologo, preni ĉiujn preskribitajn drogojn. Se la ĉiutaga glukoza nivelo estas 15 mmol / l aŭ superas la indikilon, tiam por stabiligi la pacienton, plej probable, insulino estos preskribita.

Diabeto mellitus de tipo 2 estas danĝera malordo, ne nur plimalbonigante la vivokvaliton, sed ankaŭ ĝian daŭron. Kronika hiperglicemio kaŭzas gravajn komplikaĵojn. Kaj nur normaligo de glukozaj niveloj permesos al homo vivi longan vivon.