Gvidilo pri Medikamentoj Geotar
Insulino Actrapid: eksciu ĉion, kion vi bezonas. Sube vi trovas instrukciojn pri uzo skribitaj en simpla lingvo. Komprenu kiel elekti la optimuman dozon, kiom da fojoj ĉiutage kaj en kiaj lokoj punas, ol ĉi tiu drogo povas. Lernu kiel kombini Actrapid kaj Protafan. Legu kiel eviti tro malaltan sangan sukeron kaj aliajn kromefikojn. Actrapid estas mallongdaŭra insulino produktita de la respektinda internacia firmao Novo Nordisk. Ĉi tio estas importita drogo bonkvalita. En la artikolo, li estas komparata kun ultrashortaj analogoj de Humalog, Apidra kaj NovoRapid.
Aktrapido: detala artikolo
Estas detale priskribita kun kio aliaj specoj de insulino Actrapid NM povas esti anstataŭigitaj. Eksciu, ĉu vi devas ŝanĝi de mallonga drogo al ultrashorta. Atentu, ke difektita insulino kutime restas tiel klara kiel freŝa. Tial vi ne devas aĉeti Actrapid el la manoj de privataj anoncoj. Akiru insulinon de fidindaj, fidindaj apotekoj.
| Farmakologia ago | Kiel aliaj rapidaj insulinaj preparoj, Actrapid malaltigas sangan sukeron, stimulas proteinan sintezon kaj deponejon de grasoj, helpas forigi pacientojn de diabeta ketoacidozo, hiperglicemia komo. Se vi injektas ĉi tiun drogon antaŭ manĝi, vi povas eviti signifan kreskon de sango glukozo kaŭzita de la absorbo de manĝaĵoj. |
| Indikoj por uzo | Diabeto de tipo 1 kaj tipo 2, en kiu oni ne povas atingi bonan kompenson sen injektoj de insulino. Actrapid povas esti uzata en plenkreskuloj kaj infanoj, homoj kun difektita hepato kaj rena funkcio. Ĉi tiu medikamento bone taŭgas por diabetaj observantoj. Por teni sukeron stabila, kontrolu la artikolon "" aŭ "". Ankaŭ eksciu, kiajn nivelojn de sanga sukero insulino komencas injekti. |
Kiam vi injektas Actrapid, kiel ĉiu alia speco de insulino, vi devas sekvi dieton.
Dietaj ebloj depende de la diagnozo:
| Kontraŭindikoj | Alergiaj reagoj al mallonga homa genetike ellaborita insulino aŭ helpaj komponentoj en la konsisto de la injekto. Kiel aliaj specoj de rapida insulino, Actrapid ne devas esti administrita dum hipogluzemio. |
| Specialaj instrukcioj | Komprenu, kiel via bezono de insulino ŝanĝiĝas sub la influo de fizika aktiveco, streso, infektaj malsanoj. Legu detale pri ĝi. Ankaŭ eksciu. Komencante injekti Actrapid antaŭ manĝoj, daŭre evitu. |
| Dozo | Dozo devas esti elektita individue por ĉiu diabeto. Ne uzu normajn insulinoterapiajn reĝimojn, kiuj ne konsideras la individuajn trajtojn de pacientoj. Studu la artikolojn "" kaj "". |
| Kromaj efikoj | - Ĉi tio estas la ĉefa kromefiko malŝatinda. Ekzamenu la simptomojn de ĉi tiu komplikaĵo. Komprenu kiel provizi krizan helpon por haltigi ĝin. Krom hipogluzemio, povas esti ruĝeco kaj prurito ĉe la injektaj lokoj, same kiel lipodistrofio - komplikaĵo de la malĝusta tekniko por administrado de insulino. Severaj alergiaj reagoj estas maloftaj. |
Multaj diabetoj traktataj kun insulino trovas neeble eviti atakojn de hipoglikemio. Fakte ĉi tio ne estas tiel. Vi povas konservi stabile normalan sukeron eĉ kun severa aŭmuna malsano. Kaj eĉ pli, kun relative milda tipo 2 diabeto. Ne necesas artefarite pliigi vian sangan glukozon-nivelon por certigi vin kontraŭ danĝera hipogluzemio. Spektu filmeton, kiu diskutas ĉi tiun aferon kun la patro de infano kun tipo 1-diabeto.
| Gravedeco kaj mamnutrado | Actrapid povas esti uzata por normaligi altan sangan sukeron dum gravedeco. Ĉi tiu drogo ne prezentas iujn apartajn problemojn por la virino kaj la feto, kondiĉe ke la dozo ĝuste kalkulas. Provu fari sen rapida insulino kun dieto. Legu la artikolojn "" kaj "" por detaloj. |
| Interago kun aliaj medikamentoj | Medikamentoj, kiuj plibonigas la agon de insulino kaj pliigas la riskon de hipoglikemio: diabetaj piloloj, ACE-inhibidores, disopiramidoj, fibratoj, fluoksetino, MAO-inhibidores, pentoksifilino, propoxifeno, salicilatoj kaj sulfonamidoj. Drogoj, kiuj iomete malfortigas la agon de insulino: danazoleo, diazoksido, diuretikoj, izoniazido, fenotiazinaj derivaĵoj, somatropino, simpatomimetiko, tiroidesaj hormonoj, buŝaj kontraŭkoncipiloj, proteazaj inhibidores kaj antipsikotikoj. Parolu kun via kuracisto! |
| Superdozo | Akcidenta aŭ intencita superdozo povas kaŭzi severan hipogluzemion, difektitan konscion, permanentan cerban damaĝon kaj morton. Voki ambulancon. Dum ŝi veturas, komencu agi hejme. Legu pli pri ili. |
| Liberiga formularo | 10 ml en vitraj boteloj, bone fermitaj per kaŭĉuko kaj per plasta ĉapo. Ankaŭ 3 ml Penfill-vitraj kartoĉoj. Insulino estas pakita en kartonaj pakaĵoj enhavantaj 1 flakon aŭ 5 kartoĉojn. |
| Kondiĉoj kaj stokado | La vialo aŭ kartoĉo kun Actrapid-insulino, kiu ankoraŭ ne komencis uzi, devas esti konservita en la fridujo je temperaturo de 2-8 ° C, ne frostiĝanta. Malfermita botelo aŭ kartoĉo devas esti stokitaj al temperaturo ne pli ol 25-30 ° C. Ĝi devas esti uzata ene de 6 semajnoj. Resti en la fridujo ne rekomendas. Ekzamenu kaj diligente plenumu ilin. Konservu la drogon ekster la atingo de infanoj. |
| Komponado | La aktiva substanco estas insulina solvebla homa genetika inĝenierado. Ekscipientoj - zinka klorido, glicerino, metacresolo, natria hidroksido kaj / aŭ klorida acido por agordi la pH), same kiel akvo por injekto. |
Traktado por insulino-diabeto - kie komenci:
La jenaj estas pliaj informoj pri la drogo Actrapid.
Kio estas insulina ago?
Aktrapido estas mallongdaŭra insulino. Ne konfuzu ĝin kun drogo ultrahorta. Ultrashort specoj de insulino post administrado komencas agi pli rapide ol mallongaj. Ankaŭ ilia agado baldaŭ ĉesas. Actrapid ne estas la plej rapida insulino. Sed por pacientoj kun diabeto tipo 1 kaj tipo 2, kiuj aliĝas, ĉi tiu rimedo estas pli bona ol ultrashortaj specoj de insulino Humalog, NovoRapid kaj Apidra.
Fakte la homa korpo malrapide asimilas malaltajn karbonajn manĝaĵojn. Unue vi devas digesti la manĝitan proteinon. Post tio, parto de ĝi fariĝas glukozo, kiu eniras la sangon. En la manko de rafinitaj karbonhidratoj en la dieto, ultrashortaj insulinaj preparoj agas tro rapide. Ili povas kaŭzi spikajn sangajn sukerojn. Aktrapido multe pli bonas tiurilate.
Kiel piki ĝin?
Actrapid estas kutime injektita 3 fojojn ĉiutage antaŭ manĝoj, 30 minutojn antaŭ manĝo. Tamen, por atingi bonan kontrolon de diabeto, estas neeble fari sen individua elekto de insulinoterapia reĝimo. Vi ne povas fidi normajn rekomendojn por nutrado kaj selektado de dozoj de insulino.
Ŝaltu al kaj poste observu la dinamikon de sukero dum pluraj tagoj. Vi eble ne bezonas injektojn de rapida insulino antaŭ iuj manĝoj. Actrapid ne bezonas esti injektita se, sen ĝi, la glukoza nivelo en 3-5 horoj post manĝo estas konservita ĉe la nivelo de sanaj homoj - 4,0-5,5 mmol / l.
Legu la artikolon "". Ĝi diras al vi kiel injekti dolore. Evitu administri multoblajn dozon de Actrapid aŭ alian rapidan insulinon je intervaloj de malpli ol 4-5 horoj.Krom urĝaj kazoj, kiam la sukero de la diabeto estas tre alta, akraj komplikaĵoj disvolviĝas, en kiuj necesas kriz-zorgo.
Kiu estas la daŭro de ĉiu injekto?
Ĉiu injekto de la drogo Actrapid validas proksimume 5 horojn. La postlasa efiko daŭras ĝis 6-8 horojn, sed ĝi ne gravas. Ĝi estas nedezirata, ke du dozoj de mallonga insulino agas samtempe en la korpo. Pacientoj kun severa diabeto povas manĝi 3 fojojn ĉiutage kaj injekti rapidan insulinon antaŭ manĝoj kun intervalo de 4,5-5 horoj. Ofte disigitaj manĝoj ne faros al ili bonon, sed prefere vundos ilin. Sukero ne devas esti rekompencita pli frue ol 4 horojn post la injekto de Actrapid. Ĉar ĝis la nuna tempo, la dozo administrita ne havos tempon plene agi.
Kun kio ĝi povas anstataŭigi ĉi tiun drogon?
Bonvolu noti, ke ŝanĝi al malaltigas la bezonatan dozon de insulino de 2-8 fojojn. Kiam vi uzas tiajn malaltajn dozojn, preskaŭ ne ekzistas alergiaj reagoj. Vi eble ne plu bezonas serĉi anstataŭaĵon por Actrapid. Ĉi tio estas bonkvalita, elprovita kaj relative malmultekosta speco de insulino. Estas rekomendinde resti sur ĝi.
Legu pri antaŭzorgo kaj kuracado de komplikaĵoj:
Tamen aliaj drogoj vendiĝas en apotekoj, kies aktiva ingredienco estas mallonga homa insulino. Ekzemple, Humulin Regular, Insuman Rapid aŭ Biosulin R. Ni ripetas, ke por diabetoj, kiuj sekvas malaltan karbon-dieton, mallonga homa insulino estas pli bona ol ultra-mallongaj analogoj. Tamen, pacientoj, kiuj ne volas rezigni malutilajn karbonhidratojn, pli bone estas ŝanĝi al unu el la ultrashortaj drogoj -, aŭ. Ĉi tiuj specoj de insulino povas estingi altan sangan sukeron post manĝado pli rapide ol Actrapid.
Ĉu mi povas miksi Actrapid kaj Protafan?
Actrapid kaj Protafan ne povas esti miksitaj, kiel ĉiu alia speco de insulino. Ili povas esti pikitaj samtempe, sed kun malsamaj siringoj kaj en malsamaj lokoj.
Ne provu ŝpari sur-siringojn miksante malsamajn specojn de insulino. Vi verŝajne difektos tutan botelon da multekosta drogo. Diabetaĵoj, kiuj sekvas kaj provas teni normalan sangan sukeron, ne rekomendas uzi iun ajn pretan insulan miksaĵon.
Legu kial vi ne devas ponardi Protafan, sed vi bezonas anstataŭigi ĝin per aŭ. Samtempe, konsilistoj, kiuj estas en malalta karbo-dieto, konsilas uzi Actrapid sen provi ŝanĝi de ĝi al ultra-mallongaj analogoj de Humalog, Apidra aŭ Novorapid.
Analoj de Actrapid estas aliaj specoj de insulino, kiuj havas la saman molekulan strukturon kaj daŭron de injektoj. En ruslingvaj landoj vi povas trovi Humulin Regular, Insuman Rapid, Biosulin R, Rosinsulin R kaj, eble, iujn similajn drogojn por diabeto. Iuj el ili estas importitaj, iuj estas hejmaj.
Teorie, la transiro de Actrapid-insulino al unu el la analogoj devus iĝi glate, sen ŝanĝi la dozon. Praktike tia transiro povas esti malfacila. Vi bezonas pasigi plurajn tagojn aŭ semajnojn por reelekti la optimuman dozon, ĉesigi la salton en sanga sukero. Ŝanĝi la uzitajn drogojn de rapida kaj plilongigita insulino estas necesa nur en kazo de kriz.
La fuŝkontakto estas la Actrapid-insulino. Ĝi haveblas kiel injekto kaj estas uzata por trakti diabeton de tipo 1 kaj tipo 2, kaj ankaŭ por kriz-zorgo por hiperglicemio. Precipe ofte ĝi estas uzata en insulino-dependa diabeto. Tiaj pacientoj bezonas dumvivajn injektojn de insulino. Por pli efika kontrolo de sangokoloraj niveloj, diversaj specoj de ĉi tiu drogo estas kombinitaj. Kaj unu el la drogoj elekteblaj estas Actrapid - mallonga insulino.
Karakterizaĵoj pri drogoj
Insulino "Actrapid NM Penfill" estas solvo por injekto.La drogo konsistas el la homa pankreata hormono akirita per gena modifo. 1 ml de la solvo enhavas 3,5 mg da insulino. Krom ĝi, glicerino, zinka klorido kaj specialaj substancoj solviĝas en akvo por injekto, kreante la deziratan nivelon de acido-baza ekvilibro. La drogo haveblas en specialaj kartoĉoj por 3 ml-jeringa plumo. Ĉi tio estas la averaĝa ununura dozo, sed en iuj kazoj oni bezonas pliigi ĝin.
Aldone al ĉi tiu formo de liberigo, ekzistas Insulino Actrapid NM en 10 ml-enpaŝoj. Ĝi ankaŭ enhavas homan solveblan hormonon akiritan per metodoj de genetika inĝenierado. Ankaŭ ekzistas analogo de la drogo - Actrapil MS. Ĝi estas uzata malpli ofte, ĉar ĝi estas neŭtrala porka insulino.
Agado de ĉi tiu drogo
Insulino penetras la ĉelojn kaj efikas sur metabolajn procezojn, plibonigante glukozon. Pro tio, la absorbo de ĝiaj histoj pliiĝas. Glycogen-sintezo en hepataj ĉeloj ankaŭ estas stimulita kaj pliigita. Insulino "Actrapid" rilatas al mallong-agantaj drogoj. Ĝia hipogluzema efiko povas esti malsama depende de la metodo kaj loko de injekto, dozo kaj vivstilo de la paciento. Sed plej ofte, la efiko de la drogo komenciĝas post 30 minutoj kaj daŭras ĝis 8 horojn. La maksimuma efiko falas je 2-3 horoj post la enkonduko de la solvo. La plej alta absorba indico havas Actrapid NM, precipe se oni enmetas ĝin ĝuste. Plej bone estas fari injekton en la faldo de la haŭto sur la stomako, do la drogo komencos agi pli rapide.
Indikoj por uzo
La plej ofte uzata insulino estas Actrapid en la kuracado de tipo 1-diabeto. Homoj, kiuj bezonas regule injekti ĉi tiun hormonon plurajn fojojn ĉiutage, povas kombini la drogon kun aliaj. Tia mallongdaŭra insulino administras antaŭ manĝoj, sed ĉi tio ne estas la sola kuracado. Oni devas uzi longe agantan insulinon 1-2 fojojn ĉiutage, kiu reguligos sukero-nivelojn dum la tuta tago, sendepende de manĝoj.
Ĉi tiu drogo estas foje uzata por trakti tipan diabeton, sed nur laŭ la instrukcio de kuracisto. Ĉi tio fariĝas se la korpo de la paciento ne akceptas la hipogluzemian terapion en tablojdoj. Krome, por iuj kategorioj de pacientoj, ĉi tiu metodo administri insulinon estas pli sekura, ekzemple dum gravedeco kaj laktado.
"Actrapid" komencas agi preskaŭ tuj, do ĝi estas uzata en krizaj kondiĉoj, kiam necesas rapide malaltigi la sukeron. Ĉi tio estas necesa, ekzemple, kun ketoacidosis aŭ antaŭ kirurgio.
Kontraŭindikoj kaj kromefikoj
Iuj pacientoj havas individuan maltoleremon al homa insulino. Foje ankaŭ alergiaj reagoj al aliaj komponentoj de la drogo povas esti observataj. En ĉi tiuj kazoj, alia insulino estas preskribita. La uzo de la drogo ankaŭ estas kontraŭindikata kaze de hipogluzemio. Tial, antaŭ la enkonduko, necesas kontroli la sangan sukeron. Vi ne povas uzi "Actrapid" por pankreata kancero - insuloma. La uzo de ĉi tiu drogo ne estas kontraŭindikata por infanoj, same kiel por gravedaj virinoj.
Kiam vi uzas insulinon "Actrapid", povas okazi la sekvaj kromefikoj:
La enkonduko de "Actrapid" de insulino
La vojo de administrado de ĉi tiu drogo estas, en iuj kazoj, intravena. Por ĉi tio necesas specialaj insulinaj seringoj. Ili havas diplomiĝon, kiu ebligas vin mezuri la ĝustan kvanton de la drogo. Ofte speciala seringa plumo por insulino "Actrapid NM" estas uzata. Tiamaniere injekto pli taŭgas. Injekto devas esti farita en la abdomeno aŭ ŝultro, nur en la subkutanaj faldoj, evitante intramuskulan injekton. Foje oni injektas injekton en la femuron aŭ butonon, sed en ĉi tiu kazo la drogo estas absorbita pli malbone.
Kiel administri Actrapid-insulinon? La instrukcio priskribas ĉi tiun procezon kiel sekvas:
- vi devas tiri la ĝustan kvanton da solvo en la seringon el la botelo aŭ enmeti la kartoĉon en specialan seringan plumon,
- per via maldekstra mano por kolekti per du fingroj faldon de haŭto sur la abdomeno, femuro aŭ ŝultro,
- almetu la kudrilon al la bazo de la faldo je angulo de 45 gradoj,
- malrapide injektu la solvon sub la haŭto,
- lasu la nadlon dum 5-6 sekundoj,
- zorge elprenu ĝin, se sango eliris, vi devas iomete elpremi la injektan lokon.
Insulino "Actrapid": instrukcioj por uzo
Nur la ĉeestanta kuracisto povas determini la deziratan dozon kaj oftecon de uzo de la drogo. Tio dependas de la karbohidrata metabola indico de la paciento, vivstilo, dietaj kutimoj kaj insulinpostuloj. Averaĝe ne necesas pli ol 3 ml ĉiutage, sed ĉi tiu indikilo povas esti pli granda ĉe homoj superpezitaj, dum gravedeco aŭ kun histona imuneco. Se la pankreato produktas almenaŭ malmultan insulinon, ĝi devas esti administrata en pli malgrandaj dozo. La bezono de insulino ankaŭ reduktiĝas en malsanoj de la hepato kaj renoj.
Injektoj de "Actrapid" estas farataj 2-3 fojojn ĉiutage. Se necese, vi povas pliigi la oftecon de uzo ĝis 5-6 fojojn. Duonan horon post la injekto, vi devas manĝi aŭ almenaŭ manĝi kun karbonhidratoj.
Eblas miksi ĉi tiun kuracilon kun longedaŭraj drogoj. Ekzemple oni ofte uzas kombinaĵon: insulino "Actrapid" - "Protafan". Sed nur kuracisto povas elekti individuan glicemian kontrol-reĝimon. Se necesas, enmetu du insulinojn samtempe, kiam ili estas kolektitaj en unu jeringo: unue - "Actrapid", kaj poste - longdaŭra insulino.
Specialaj instrukcioj kiam vi uzas la drogon
Por kontroli la nivelojn de sukero kun la helpo de "Actrapid" estis efika, vi devas sekvi plurajn regulojn por la uzo de ĉi tiu insulino:
- la injekta loko devas esti konstante ŝanĝita por eviti la disvolviĝon de lipodistrofio,
- pacientoj kun difektita hepato kaj rena funkcio bezonas redukti la dozon de la drogo,
- por atingi pli rapidan efekton, injekto devas esti farita en la subkutanaj faldoj sur la stomako,
- ne uzu la drogon se ĝi perdis travideblecon aŭ se la pakaĵo rompiĝis,
- post malfermi la botelon, la solvo devas esti konservita en la fridujo, ne frostanta, kaj ĝi devas esti uzata dum monato kaj duono,
- vi ne povas uzi "Actrapid" por,
- ŝanĝinte "Actrapid" el alia drogo, necesas, ke la kuracisto alĝustigu la dozon, komence gravas mezuri regule la nivelon da sukero, ĉar la simptomoj de hipogluzemio malpli rimarkas.
Kion fari en kazo de hipogluzemio
En iuj kazoj, plej ofte kun superdozo, la paciento disvolvas hipogluzemion. Ĝi povas aperi se post la injekto la paciento ne manĝis aŭ montris tro multe da fizika aktiveco. Ĉi tiu kondiĉo okazas subite. La paciento spertas la jenajn simptomojn:
- takikardio
- naŭzo
- ĝenerala rompo, dormo,
- ŝvitado
- nervozo, angoro,
- kapdoloro
- forta apetito
- misfunkcianta kunordigo de movadoj.
La apero de hipogluzemio estas facile videbla. La unua afero farenda estas manĝi ion dolĉan. Por ĉi tio, diabetoj ĉiam portas dolĉojn, kuketojn, dolĉan sukon aŭ pecon da sukero kun ili. Se la stato de la paciento plimalbonigas, li havas konvulsiojn aŭ svenojn, necesas injekto de glukogeno. Vi devas vidi kuraciston kaj ĝustigi la dozon de Actrapid por malebligi la evoluon de hipoglucemio.
Hiperglicemio uzante la drogon
Foje alia kondiĉo ankaŭ eblas kiam sangokolero altiĝas. Ĉi tio povas esti kun pliigo de temperaturo, kun infektaj malsanoj, kun malpliigo de la dozo de la drogo aŭ pliigo de la volumo de karbonhidrata manĝaĵo. ne tiel prononcebla, sed la kondiĉo ankaŭ estas danĝera, ĉar ĝi povas konduki al disvolviĝo de ketoacidosis kaj komo. La sekvaj signoj povas diveni, ke la sukero pliiĝis.
- intensa soifo
- ofta urinado
- naŭzo, perdo de apetito,
- malforteco
- seka haŭto kaj mukozaj membranoj,
- forta odoro de acetono el la buŝo.
Se vi havas iujn ĉi simptomojn, vi devas tuj kontroli la nivelon de sukero, eble vi bezonas fari aldonan injekton de Actrapid.
Interago kun aliaj drogoj
Insulino postulas regulan administradon. Tial ofte rezultas, ke ĝi estas kombinita kun aliaj drogoj. Kaj vi bezonas scii, kiel Actrapid-insulino interagas kun malsamaj medikamentoj. Ekzemple, estas drogoj, kiuj malfortigas ĝian efikon reduktantan sukeron: beta-blokantoj, tiazidaj diurikoj, iuj hormonoj kaj nikotino. Kombinante kun aliaj medikamentoj, kontraŭe, la sukero-reduktanta efiko de Actrapid estas plibonigita. Ĉi tiuj estas tetraciklinoj, sulfonamidoj, Ketoconazole, Teofilino, kaj alkoholaj produktoj.
La paciento mem ne povos determini ĉu ĉi tiu insulino kongruas kun aliaj drogoj, do se vi havas demandojn, vi devas konsulti kuraciston. Kun la ĝusta dozo kaj konformeco al ĉiuj ecoj de la drogo, paciento kun diabeto povas konduki normalan vivstilon.
Natria hidroksido kaj / aŭ hidroklorika acido.
Farmakodinamiko kaj farmacokinetiko
Actulina insulino produktita per rekombinanta DNA-bioteknologio uzante streĉon Saccharomyces cerevisiae . Lia INN estas - Insulino homa .
La drogo interagas kun la ricevilo de la ekstera citoplasma membrano de la ĉeloj. Ĝi formiĝas kompleksa ricevilo de insulino. Ĝi aktivigas intracelulajn procezojn stimulante biosintezon. KAMP aŭ trapenetrante muskolan ĉelon.
La malkresko de glukozaj niveloj ŝuldiĝas al pliigita intracelula transporto kaj absorbo de histoj, aktivigo lipogenezoproteina sintezo kaj glicogenogenezo, same kiel malpliiĝon de la indico de glukoza produktado de la hepato ktp.
La ago de la drogo komenciĝas ene de 30 minutoj post la aplikiĝo. La maksimuma efiko estas rimarkinda averaĝe ene de 2,5 horoj. La totala daŭro de ago estas 7-8 horoj.
Individuaj ecoj por pacientoj estas eblaj, inkluzive de tiuj depende de la grandeco de la dozoj.
Superdozo
En kazo de superdozo, jenaj estas eblaj: troa paleco, pliigo de ekscitiĝo kaj, parestezio en la buŝo, palpitacioj. En la kazo de uzado de la kuracilo en dozoj multe pli altaj ol la normo, la paciento povus fali.
Kaze de lumo hipogluzemiovi devas manĝi sukeron aŭ riĉajn sukermanĝaĵojn. En severa superdozo, 1 mg estas administrita intramuskule. Se necesas, koncentritaj glukozaj solvoj estas aldonitaj.
Eksvalida dato
Malfermita botelo konserviĝas ne pli ol 6 semajnojn. Antaŭ ol malfermiĝi, la breta vivo de la drogo estas 30 monatoj. Ne uzu la solvon post la finiĝo.
1 ml da la drogo enhavas:
aktiva substanco: solvebla insulino (homa genetika inĝenierado) 100 UI (3,5 mg), 1 IU respondas al 0,035 mg de homa insulino anhidra.
excipientoj: zinka klorido ĉirkaŭ 7 mcg, glicerol (glicerolo) 16 mg, metacresol 3,0 mg, natria hidroksido ĉirkaŭ 2,6 mg kaj / aŭ hidroklorika acido ĉirkaŭ 1,7 mg (por ĝustigi pH), akvon por injekto ĝis 1,0 ml .
Travidebla senkolora likvaĵo.
Farmakologia ago
Hipoglicemia drogo, kio estas mallonga aganta insulino.
Farmakodinamiko kaj farmacokinetiko
Actulina insulino produktita per rekombinanta DNA-bioteknologio uzante streĉon Saccharomyces cerevisiae . Lia INN estas - Insulino homa .
La drogo interagas kun la ricevilo de la ekstera citoplasma membrano de la ĉeloj. Ĝi formiĝas kompleksa ricevilo de insulino. Ĝi aktivigas intracelulajn procezojn stimulante biosintezon. KAMP aŭ trapenetrante muskolan ĉelon.
La malkresko de glukozaj niveloj ŝuldiĝas al pliigita intracelula transporto kaj absorbo de histoj, aktivigo lipogenezoproteina sintezo kaj glicogenogenezo, same kiel malpliiĝon de la indico de glukoza produktado de la hepato ktp.
La ago de la drogo komenciĝas ene de 30 minutoj post la aplikiĝo. La maksimuma efiko estas rimarkinda averaĝe ene de 2,5 horoj. La totala daŭro de ago estas 7-8 horoj.
Individuaj ecoj por pacientoj estas eblaj, inkluzive de tiuj depende de la grandeco de la dozoj.
Indikoj por uzo
En kazo de malgrava rena aŭ hepata funkcio insulinomalpli. Do vi bezonas ĝustigi la dozon.
Instrukcioj por uzi Actrapid indikas, ke ĝi uzeblas kune kun longe agantaj insulinoj.
La medicino administras duonhoron antaŭ manĝo aŭ manĝeto kun karbonhidratoj. Kiel regulo, injektoj fariĝas subkutane en la regiono de la antaŭa abdomina muro. Ĉi tio provizas akcelitan absorbadon. Krome, injektoj povas esti faritaj en la femuron, deltoida muskolo de la ŝultro aŭ de la muko. Malhelpi lipodistrofioinjektaj lokoj devas esti ŝanĝitaj.
Intraŭna administrado estas akceptebla nur se injektoj estas farataj de medicina profesia. Intramuskule, la kuracilo estas administrita nur laŭ ordono de specialisto.
Superdozo
En kazo de superdozo, jenaj estas eblaj: troa paleco, pliigo de ekscitiĝo kaj, parestezio en la buŝo, palpitacioj. En la kazo de uzado de la kuracilo en dozoj multe pli altaj ol la normo, la paciento povus fali.
Kaze de lumo hipogluzemiovi devas manĝi sukeron aŭ riĉajn sukermanĝaĵojn. En severa superdozo, 1 mg estas administrita intramuskule. Se necesas, koncentritaj glukozaj solvoj estas aldonitaj.
Interago
Hipoglicemia efiko insulinopliiĝas kiam prenite buŝaj hipoglucemaj agentoj, Inhibitoroj konvertantaj de angiotensino, nedetrueblaj beta-blokantoj, sulfonamidoj, tetraciclinoPreparoj pri litio Inhibitorioj de monoamina oksasezo kaj karbona anhidraso, anabolaj steroidoj, Clofibrato, Fenfluramino kaj medikamentoj enhavantaj etanolon. Alkoholo ne nur plibonigas, sed ankaŭ plilongigas la efikon de Actrapid.
La hipogluzema efiko, male, malpliiĝas sub la influo de parolaj kontraŭkoncipiloj, tiroides tiolojaŭ sulfitojpovas kaŭzi degeneron insulino.
Kondiĉoj de vendo
Vendita nur kun preskribo.
Stokaj kondiĉoj
Tenu la solvon en la fridujo je temperaturo de 2-8 ° C. Ne frostu. Post malfermo, la flapoj estas konservataj ĉe ĉambra temperaturo. Konservi ilin en la fridujo estas nedezirata. La boteloj devas esti protektitaj kontraŭ rekta ekspozicio al varmego kaj lumo. Konservu ekster la atingo de infanoj.
Eksvalida dato
Malfermita botelo konserviĝas ne pli ol 6 semajnojn. Antaŭ ol malfermiĝi, la breta vivo de la drogo estas 30 monatoj. Ne uzu la solvon post la finiĝo.
1 ml da la drogo enhavas:
aktiva substanco: solvebla insulino (homa genetika inĝenierado) 100 UI (3,5 mg), 1 IU respondas al 0,035 mg de homa insulino anhidra.
excipientoj: zinka klorido ĉirkaŭ 7 mcg, glicerol (glicerolo) 16 mg, metacresol 3,0 mg, natria hidroksido ĉirkaŭ 2,6 mg kaj / aŭ hidroklorika acido ĉirkaŭ 1,7 mg (por ĝustigi pH), akvon por injekto ĝis 1,0 ml .
Travidebla senkolora likvaĵo.
Farmakologia ago
Actrapid ® NM estas mallongdaŭra insulinpreparo produktita de rekombinanta DNA-bioteknologio uzante la streĉon Saccharomyces cerevisiae. Malkresko en la nivelo de glukozo en la sango okazas pro pliigo de ĝia intracelula transporto post ligado de insulino al la insulinaj riceviloj de muskolaj kaj adipaj histoj kaj samtempa malpliiĝo de la procento de glukozo produktita de la hepato.
Normaligo de koncentriĝo de plasma glukozo (ĝis 4.4-6.1 mmol / l) per intravena administrado de Actrapid ® NM en intensaj prizorgaj pacientoj, kiuj suferis gravan kirurgion (204 pacientoj kun diabeto mellitus kaj 1344 pacientoj sen diabeto mellitus), kiuj havis hiperglicemion (plasma glukoza koncentriĝo> 10 mmol / L), reduktis la mortecon je 42% (4,6% anstataŭ 8%).
La agado de la drogo Actrapid ® NM komenciĝas ene de duonhoro post la administrado, kaj la maksimuma efiko aperas ene de 1,5-3,5 horoj, dum la tuta daŭro de la agado estas ĉirkaŭ 7-8 horoj.
Farmakokinetiko
La duontempo de insulino el la sangofluo daŭras nur kelkajn minutojn.
La daŭro de agado de insulinaj preparoj estas ĉefe pro la indico de absorbo, kiu dependas de pluraj faktoroj (ekzemple de la dozo de insulino, la metodo kaj loko de administrado, la dikeco de la subkutana grasa tavolo kaj la tipo de diabeto mellitus). Sekve, la farmacokinetiaj parametroj de insulino estas submetataj al signifaj inter- kaj intra-individuaj fluktuoj.
La maksimuma koncentriĝo (C max) de insulino en plasmo estas atingita ene de 1,5-2,5 horoj post la subkutana administrado.
Neniu prononcita ligado al plasmaj proteinoj estas notita, krom la antikorpoj kontraŭ insulino (se ekzistas).
Homa insulino estas fendita de insulinase aŭ insulin-klakaj enzimoj, kaj eble ankaŭ de proteina disulfida izomerazo.
Oni supozas, ke en la molekulo de homa insulino estas pluraj lokoj de disipaĵo (hidrolizo), tamen neniu el la metabolitoj formitaj rezulte de dispecigo estas aktiva.
La duona absorba periodo (T ½) estas determinita per la indico de absorbo de subkutaj histoj. Tiel, T ½ estas pli ĝuste mezuro de absorción, anstataŭ la fakta mezuro por forigi insulinon el plasmo (T ½ de insulino el la sangofluo estas nur kelkaj minutoj). Studoj montris, ke T ½ estas ĉirkaŭ 2-5 horoj.
Infanoj kaj junuloj
La farmacokinetika profilo de Actrapid ® NM estis studita en malgranda grupo de infanoj kun diabeto mellitus (18 homoj) en aĝo de 6-12 jaroj, kaj ankaŭ en adoleskantoj (en aĝo de 13-17 jaroj). Kvankam la datumoj akiritaj estas konsideritaj limigitaj, ili tamen montris, ke la farmacokinetika profilo de Actrapid ® NM en infanoj kaj adoleskantoj similas al tiu en plenkreskuloj. Samtempe, diferencoj estis malkaŝitaj inter malsamaj aĝaj grupoj per tia indikilo kiel C max, kiu denove emfazas la bezonon de individua doza selektado.
Preklinikaj Sekurecaj Datumoj
En preklinikaj studoj, inkluzive de farmacologiaj sekurecaj studoj, studoj pri toksikeco kun ripetaj dozo, studoj pri genotoxicidad, karcinogena potencialo kaj toksaj efikoj sur la reprodukta sfero, neniu specifa risko por homoj estis identigita.
Gravedeco kaj laktado
Ne estas limigoj pri la uzo de insulino dum gravedeco, ĉar insulino ne trapasas la placentan baron.
Ambaŭ hipogluzemio kaj hiperglicemio, kiuj povas disvolviĝi en kazoj de neadekvate elektita terapio, pliigas la riskon de misformoj de la feto kaj morto de la feto. Gravedaj virinoj kun diabeto devas esti kontrolataj dum sia tuta gravedeco, ili bezonas plibonigitan kontrolon de sangaj glukozo-niveloj, la samaj rekomendoj validas por virinoj, kiuj planas gravedecon.
La bezono de insulino kutime malpliiĝas en la unua trimonato de gravedeco kaj iom post iom pliiĝas en la dua kaj tria trimestroj.
Post akuŝo, la bezono de insulino, kiel regulo, rapide revenas al la nivelo observita antaŭ gravedeco.
Ankaŭ ne estas limigoj pri la uzo de la drogo Actrapid ® NM dum mamnutrado. Konduti insulinoterapion por mamnutrantaj patrinoj ne estas danĝera por la bebo. Tamen la patrino eble bezonas ĝustigi la dozon-reĝimon de Actrapid ® NM kaj / aŭ dieto
Dozo kaj administrado
La drogo estas destinita al administrado subkutanea kaj intravena.
La dozo de la drogo estas elektita individue, konsiderante la bezonojn de la paciento.
Tipe, postuloj pri insulino estas inter 0,3 kaj 1 UI / kg / tago. La ĉiutaga bezono de insulino povas esti pli alta ĉe pacientoj kun insulina rezisto (ekzemple dum pubereco, same kiel en pacientoj kun obezeco) kaj pli malalta en pacientoj kun postrestanta endogena insulina produktado.
La drogo administras 30 minutojn antaŭ manĝo aŭ manĝeto enhavanta karbonhidratojn.
Actrapid ® NM estas mallongdaŭra insulino kaj povas esti uzata kombina kun long-agaj insulinoj.
Actrapid ® NM estas kutime administrita subkutane en la regiono de la antaŭa abdomena muro. Se tio konvenas, tiam ankaŭ injektoj povas fariĝi en la femuro, gluteala regiono aŭ en la regiono de la deltoida muskolo de la ŝultro. Kun la enkonduko de la drogo en la regionon de la antaŭa abdomina muro, pli rapida absorbo estas atingita ol kun la enkonduko en aliajn areojn. Se la injekto fariĝas plilongigita haŭta faldo, la risko de hazarda intramuskula administrado de la drogo estas malpliigita. La nadlo devas resti sub la haŭto almenaŭ 6 sekundojn, kio garantias plenan dozon. Estas necese senĉese ŝanĝi la injektan lokon ene de la anatomia regiono por malpliigi la riskon de lipodistrofio.
Actrapid ® NM ankaŭ povas esti administrita intravenee kaj tiaj proceduroj nur plenumas medicinan profesiulon.
Entrudema administrado de la drogo Actrapid ® NM Penfill ® el la kartoĉo estas permesata nur kiel escepto sen manko de flapoj. En ĉi tiu kazo, vi devas preni la drogon en insulinan seringon sen eniro aŭ infuzo per la infuza sistemo. Ĉi tiu proceduro devas esti farita nur de kuracisto.
Actrapid ® NM Penfill ® estas desegnita por uzo kun Novo Nordisk-insulinjektaj sistemoj kaj NovoFine ® aŭ NovoTvist ®-nadloj. Detalaj rekomendoj por la uzo kaj administrado de la drogo estu observataj (vidu "Instrukcioj por uzi Actrapid ® NM Penfill ®,kiu devas esti donita al la paciento " ).
Kunestantaj malsanoj, precipe infektaj kaj akompanataj de febro, kutime pliigas la bezonon de la korpo por insulino. Ĝustiga dozo ankaŭ povas esti bezonata, se la paciento havas kongruajn malsanojn de la renoj, hepato, difektita suprarenalfunkcio, hipofiza aŭ tiroida glando.
La bezono de ĝustiga dozo ankaŭ povas aperi ŝanĝante fizikan aktivecon aŭ la kutiman dieton de la paciento. Doza ĝustigo povas esti bezonata kiam translokigo de paciento de unu speco de insulino al alia.
Flanka efiko
La plej ofta adversa evento kun insulino estas hipoglikemio. Dum klinikaj studoj, same kiel dum la uzo de la drogo post ĝia liberigo en la konsumantmerkato, oni trovis, ke la efiko de hipoglikemio varias depende de la pacienca loĝantaro, la doza reĝimo de la drogo kaj la nivelo de glicemia kontrolo (vidu "Priskriboindividuaj adversaj reagoj " ).
En la komenca stadio de insulinoterapio, refraktaj eraroj, edemo kaj reagoj povas okazi ĉe la injekta loko (inkluzive de doloro, ruĝeco, urtiko, inflamo, bruado, ŝvelaĵo kaj prurito ĉe la injekto-loko). Ĉi tiuj simptomoj kutime estas provizoraj. Rapida plibonigo de glicemia kontrolo povas konduki al stato de "akra dolora neuropatio", kiu kutime estas revertebla. Intensigo de insulinoterapio kun akra plibonigo en la kontrolo de karbonhidrata metabolo povas konduki al provizora difekto de la stato de diabeta retinopatio, dum longtempa plibonigo de glicemia kontrolo malpliigas la riskon de progresado de diabeta retinopatio.
La listo de kromefikoj estas prezentita en la tabelo.
Ĉiuj kromefikoj prezentitaj sube, bazitaj sur datumoj de klinikaj provoj, estas kolektitaj laŭ disvolva ofteco laŭ MedDRA kaj organaj sistemoj. La efiko de kromefikoj estas difinita kiel: tre ofte (≥ 1/10), ofte (≥ 1/100 ĝis
Interago kun aliaj drogoj
Estas iuj drogoj kiuj influas la bezonon de insulino. Hypoglycemic efiko de insulino plibonigi parolan hypoglycemic agentoj, monoamina oxidasa inhibidores, angiotensina konvertanta enzimo inhibidores, anhidrasa carbónica inhibidores, selektivan beta-blockers, bromocriptine, sulfonamides, anabólicos esteroides, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, teofilina, ciclofosfamida, fenfluramine, drogoj litio salicilatos .
La hipoglikemia efiko de insulino malfortiĝas per buŝaj kontraŭkoncipiloj, glukokorticosteroidoj, tiroides-hormonoj, tiazida diuretiko, heparino, triciclicaj antidepresivoj, simpatomimetikoj, kreska hormono (somatropino), danazol, klonidino, malrapida kalcia kanalo, diafenino, diazoksido.
Beta-blokantoj povas maski la simptomojn de hipogluzemio kaj malfaciligi la resaniĝon de hipoglucemio.
Octreotido / lanreotido ambaŭ povas pliigi kaj malpliigi la korpon bezonon de insulino.
Alkoholo povas plibonigi aŭ malpliigi la hipogluzeman efikon de insulino.
Actrapid ® NM nur povas esti aldonita al tiuj komponaĵoj kun kiuj oni scias esti kongrua. Iuj drogoj (ekzemple, drogoj enhavantaj tiolojn aŭ sulfitojn) kiam aldonitaj al solvo de insulino povas kaŭzi degeneron.
Aplikoj
Nesufiĉa dozo de la drogo aŭ ĉesigo de kuracado, precipe kun tipo 1-diabeto, povas konduki al disvolviĝo de hiperglicemio .
Kiel regulo, la unuaj simptomoj de hiperglicemio aperas iom post iom, dum pluraj horoj aŭ tagoj. Simptomoj de hiperglicemio inkluzivas soifon, pliigon de urinado, naŭzo, vomado, somnolo, ruĝeco kaj sekeco de la haŭto, seka buŝo, perdo de apetito kaj apero de acetona odoro en elĉerpigita aero. Sen taŭga kuracado, hiperglicemio en pacientoj kun tipo 1 diabeto povas konduki al diabeta ketoacidosis, kondiĉo potenciale mortiga.
Hipoglikemio povas disvolviĝi se oni administras tro altan dozon de insulino rilate al la bezonoj de la paciento.
Salti manĝojn aŭ neplanitan intensan fizikan aktivecon povas konduki al hipoglikemio.
Post kompensado de karbonhidrata metabolo, ekzemple, kun intensigita insulinoterapio, pacientoj povas sperti tipajn simptomojn de pioniroj de hipoglikemio, pri kiuj pacientoj devas esti informitaj. La kutimaj avertaj signoj povas malaperi kun longa kurso de diabeto.
Transdono de pacientoj al alia speco de insulino aŭ al insulino de alia fabrikanto devas esti farata nur sub medicina kontrolado. Se vi ŝanĝas la koncentriĝon, fabrikanton, tipon, tipon (homa insulino, analogo de homa insulino) kaj / aŭ la manieron de fabrikado, vi eble bezonos ŝanĝi la dozon de insulino. Pacientoj, kiuj traktas kuracadon per Actrapid ® NM, povas postuli dozon ŝanĝon aŭ pliigon de la ofteco de injektoj kompare al antaŭe uzitaj insulinaj preparoj. Se dozo-alĝustigo estas necesa transdonante pacientojn al kuracado kun Actrapid ® NM, tio povas esti farita jam kun la enkonduko de la unua dozo aŭ en la unuaj semajnoj aŭ monatoj de terapio.
Kiel ĉe aliaj insulinaj traktadoj, reagoj povas disvolviĝi ĉe la loko de injekto, kiu manifestiĝas per doloro, ruĝeco, urtiko, inflamo, brulado, ŝvelaĵo kaj prurito.Regulaj injektaj ŝanĝoj en la sama anatomia areo helpos malpliigi simptomojn aŭ malebligi la disvolviĝon de ĉi tiuj reagoj. Reagoj kutime malaperas de kelkaj tagoj al kelkaj semajnoj. En maloftaj kazoj, Actrapid ® NM eble devas ĉesigi pro reagoj ĉe la loko de injekto.
Antaŭ ol vojaĝi kun ŝanĝo de horzono, la paciento devas konsultiĝi kun sia kuracisto, ĉar ŝanĝi la horzonon signifas, ke la paciento devas manĝi kaj administri insulinon al alia tempo.
Kiam Actrapid ® NM estas aldonita al infuzaj solvoj, la kvanto da insulino sorbita de la infuza sistemo estas neantaŭvidebla, tial la uzo de Actrapid ® NM en FDI ne estas permesata.
La samtempa uzo de drogoj de la tiazolidinedione-grupo kaj insulinaj preparoj
La kazoj de disvolviĝo de korinsuficienco congestiva estis raportitaj en la traktado de pacientoj kun tiazolidinado kombina kun insulinaj preparoj, precipe se tiaj pacientoj havas riskojn por la disvolviĝo de korinsuficienco kongesta. Ĉi tiu fakto devas esti pripensita dum preskribado de kombina terapio kun tiazolidinedioj kaj insulinaj preparoj al pacientoj. Preskribante tian kombinitan terapion, necesas fari medicinajn ekzamenojn de pacientoj por identigi signojn kaj simptomojn de kongesta korinsuficienco, kresko de pezo kaj ĉeesto de edemo. Se la simptomoj de korinsuficienco plimalbonigas ĉe pacientoj, la traktado kun tiazolidinado devas esti ĉesigita.
Influo sur la kapablo stiri aŭton kaj labori per mekanismoj
La kapablo de pacientoj koncentriĝi kaj la reago-indico povas esti malpliigita dum hipoglikemio, kio povas esti danĝera en situacioj, kie ĉi tiuj kapabloj estas precipe necesaj (ekzemple, kiam vi veturas aŭ aŭ laboras kun maŝinoj kaj mekanismoj). Oni devas konsili al pacientoj fari mezurojn por malebligi la evoluon de hipogluzemio dum veturado de aŭtomobilo. Ĉi tio gravas precipe por pacientoj kun neniuj aŭ malpliigitaj simptomoj de pioniroj de evoluanta hipoglikemio aŭ suferantaj oftaj epizodoj de hipoglikemio. En ĉi tiuj kazoj oni devas konsideri la taŭgecon de veturado kaj plenumado de tia laboro.
Sekurecaj antaŭzorgoj
Por intravena administrado, infuzaj sistemoj enhavantaj Actrapid ® NM 100 UI / ml estas uzataj en koncentriĝoj de 0,05 IU / ml ĝis 1 IU / ml de homa insulino en infuzaj solvoj, kiel 0,9% natria klorida solvo, 5% kaj 10% dextrosaj solvoj, inkluzive de kalio-klorido je koncentriĝo de 40 mmol / L, uzas IV-sakojn faritajn de polipropileno en la sistemo por intravena administrado; ĉi tiuj solvoj restas stabilaj dum 24 horoj ĉe ĉambra temperaturo.
Kvankam ĉi tiuj solvoj restas stabilaj dum certa tempo, en la komenca stadio, absorbo de certa kvanto da insulino rimarkas la materialon, el kiu estas farita la infuza sako. Dum la infuzaĵo necesas monitori la nivelon de glukozo en la sango.
Kartoĉoj estu uzataj nur kune kun kongruaj produktoj, kio certigas ilian sekurecon kaj efikecon.
Actrapid ® NM Penfill ® kaj nadloj estas destinitaj nur por individua uzo. Ne replenigi kartoĉon.
Ne uzu pretigojn de insulino se ili frostiĝis.
Vi ne povas uzi insulinon se ĝi ĉesis esti travidebla kaj senkolora.
Actrapid ® NM ne povas esti uzata en insulaj pumpiloj por plilongigita subkutana insulina infuzaĵo.
Instruu pacienton forĵeti nadlon post ĉiu injekto.
En urĝaj kazoj (enhospitaligo, misfunkciado de la aparato por administrado de insulino) Actrapid ® NM por administrado al la paciento povas esti forigita el la kartoĉo per insulina uringo U100.
Liberiga formularo
Havebla kiel injekto. Ankaŭ konata estas tia eldona formo kiel Actrapid NM Penfill . Ĝi ankaŭ vendiĝas kiel injekto.
Farmakologia ago
Hipoglicemia drogo, kio estas mallonga aganta insulino.
Farmakodinamiko kaj farmacokinetiko
Actulina insulino produktita per rekombinanta DNA-bioteknologio uzante streĉon Saccharomyces cerevisiae . Lia INN estas - Insulino homa .
La drogo interagas kun la ricevilo de la ekstera citoplasma membrano de la ĉeloj. Ĝi formiĝas kompleksa ricevilo de insulino. Ĝi aktivigas intracelulajn procezojn stimulante biosintezon. KAMP aŭ trapenetrante muskolan ĉelon.
La malkresko de glukozaj niveloj ŝuldiĝas al pliigita intracelula transporto kaj absorbo de histoj, aktivigo lipogenezoproteina sintezo kaj glicogenogenezo, same kiel malpliiĝon de la indico de glukoza produktado de la hepato ktp.
La ago de la drogo komenciĝas ene de 30 minutoj post la aplikiĝo. La maksimuma efiko estas rimarkinda averaĝe ene de 2,5 horoj. La totala daŭro de ago estas 7-8 horoj.
Individuaj ecoj por pacientoj estas eblaj, inkluzive de tiuj depende de la grandeco de la dozoj.
Indikoj por uzo
En kazo de malgrava rena aŭ hepata funkcio insulinomalpli. Do vi bezonas ĝustigi la dozon.
Instrukcioj por uzi Actrapid indikas, ke ĝi uzeblas kune kun longe agantaj insulinoj.
La medicino administras duonhoron antaŭ manĝo aŭ manĝeto kun karbonhidratoj. Kiel regulo, injektoj fariĝas subkutane en la regiono de la antaŭa abdomina muro. Ĉi tio provizas akcelitan absorbadon. Krome, injektoj povas esti faritaj en la femuron, deltoida muskolo de la ŝultro aŭ de la muko. Malhelpi lipodistrofioinjektaj lokoj devas esti ŝanĝitaj.
Intraŭna administrado estas akceptebla nur se injektoj estas farataj de medicina profesia. Intramuskule, la kuracilo estas administrita nur laŭ ordono de specialisto.
Superdozo
En kazo de superdozo, jenaj estas eblaj: troa paleco, pliigo de ekscitiĝo kaj, parestezio en la buŝo, palpitacioj. En la kazo de uzado de la kuracilo en dozoj multe pli altaj ol la normo, la paciento povus fali.
Kaze de lumo hipogluzemiovi devas manĝi sukeron aŭ riĉajn sukermanĝaĵojn. En severa superdozo, 1 mg estas administrita intramuskule. Se necesas, koncentritaj glukozaj solvoj estas aldonitaj.
Interago
Hipoglicemia efiko insulinopliiĝas kiam prenite buŝaj hipoglucemaj agentoj, Inhibitoroj konvertantaj de angiotensino, nedetrueblaj beta-blokantoj, sulfonamidoj, tetraciclinoPreparoj pri litio Inhibitorioj de monoamina oksasezo kaj karbona anhidraso, anabolaj steroidoj, Clofibrato, Fenfluramino kaj medikamentoj enhavantaj etanolon. Alkoholo ne nur plibonigas, sed ankaŭ plilongigas la efikon de Actrapid.
La hipogluzema efiko, male, malpliiĝas sub la influo de parolaj kontraŭkoncipiloj, tiroides tiolojaŭ sulfitojpovas kaŭzi degeneron insulino.
Kondiĉoj de vendo
Vendita nur kun preskribo.
Stokaj kondiĉoj
Tenu la solvon en la fridujo je temperaturo de 2-8 ° C. Ne frostu. Post malfermo, la flapoj estas konservataj ĉe ĉambra temperaturo. Konservi ilin en la fridujo estas nedezirata. La boteloj devas esti protektitaj kontraŭ rekta ekspozicio al varmego kaj lumo. Konservu ekster la atingo de infanoj.
Eksvalida dato
Malfermita botelo konserviĝas ne pli ol 6 semajnojn. Antaŭ ol malfermiĝi, la breta vivo de la drogo estas 30 monatoj. Ne uzu la solvon post la finiĝo.
1 ml da la drogo enhavas:
aktiva substanco: solvebla insulino (homa genetika inĝenierado) 100 UI (3,5 mg), 1 IU respondas al 0,035 mg de homa insulino anhidra.
excipientoj: zinka klorido ĉirkaŭ 7 mcg, glicerol (glicerolo) 16 mg, metacresol 3,0 mg, natria hidroksido ĉirkaŭ 2,6 mg kaj / aŭ hidroklorika acido ĉirkaŭ 1,7 mg (por ĝustigi pH), akvon por injekto ĝis 1,0 ml .
Travidebla senkolora likvaĵo.
Farmakologia ago
Actrapid ® NM estas mallongdaŭra insulinpreparo produktita de rekombinanta DNA-bioteknologio uzante la streĉon Saccharomyces cerevisiae. Malkresko en la nivelo de glukozo en la sango okazas pro pliigo de ĝia intracelula transporto post ligado de insulino al la insulinaj riceviloj de muskolaj kaj adipaj histoj kaj samtempa malpliiĝo de la procento de glukozo produktita de la hepato.
Normaligo de koncentriĝo de plasma glukozo (ĝis 4.4-6.1 mmol / l) per intravena administrado de Actrapid ® NM en intensaj prizorgaj pacientoj, kiuj suferis gravan kirurgion (204 pacientoj kun diabeto mellitus kaj 1344 pacientoj sen diabeto mellitus), kiuj havis hiperglicemion (plasma glukoza koncentriĝo> 10 mmol / L), reduktis la mortecon je 42% (4,6% anstataŭ 8%).
La agado de la drogo Actrapid ® NM komenciĝas ene de duonhoro post la administrado, kaj la maksimuma efiko aperas ene de 1,5-3,5 horoj, dum la tuta daŭro de la agado estas ĉirkaŭ 7-8 horoj.
Farmakokinetiko
La duontempo de insulino el la sangofluo daŭras nur kelkajn minutojn.
La daŭro de agado de insulinaj preparoj estas ĉefe pro la indico de absorbo, kiu dependas de pluraj faktoroj (ekzemple de la dozo de insulino, la metodo kaj loko de administrado, la dikeco de la subkutana grasa tavolo kaj la tipo de diabeto mellitus). Sekve, la farmacokinetiaj parametroj de insulino estas submetataj al signifaj inter- kaj intra-individuaj fluktuoj.
La maksimuma koncentriĝo (C max) de insulino en plasmo estas atingita ene de 1,5-2,5 horoj post la subkutana administrado.
Neniu prononcita ligado al plasmaj proteinoj estas notita, krom la antikorpoj kontraŭ insulino (se ekzistas).
Homa insulino estas fendita de insulinase aŭ insulin-klakaj enzimoj, kaj eble ankaŭ de proteina disulfida izomerazo.
Oni supozas, ke en la molekulo de homa insulino estas pluraj lokoj de disipaĵo (hidrolizo), tamen neniu el la metabolitoj formitaj rezulte de dispecigo estas aktiva.
La duona absorba periodo (T ½) estas determinita per la indico de absorbo de subkutaj histoj. Tiel, T ½ estas pli ĝuste mezuro de absorción, anstataŭ la fakta mezuro por forigi insulinon el plasmo (T ½ de insulino el la sangofluo estas nur kelkaj minutoj). Studoj montris, ke T ½ estas ĉirkaŭ 2-5 horoj.
Infanoj kaj junuloj
La farmacokinetika profilo de Actrapid ® NM estis studita en malgranda grupo de infanoj kun diabeto mellitus (18 homoj) en aĝo de 6-12 jaroj, kaj ankaŭ en adoleskantoj (en aĝo de 13-17 jaroj). Kvankam la datumoj akiritaj estas konsideritaj limigitaj, ili tamen montris, ke la farmacokinetika profilo de Actrapid ® NM en infanoj kaj adoleskantoj similas al tiu en plenkreskuloj. Samtempe, diferencoj estis malkaŝitaj inter malsamaj aĝaj grupoj per tia indikilo kiel C max, kiu denove emfazas la bezonon de individua doza selektado.
Preklinikaj Sekurecaj Datumoj
En preklinikaj studoj, inkluzive de farmacologiaj sekurecaj studoj, studoj pri toksikeco kun ripetaj dozo, studoj pri genotoxicidad, karcinogena potencialo kaj toksaj efikoj sur la reprodukta sfero, neniu specifa risko por homoj estis identigita.
Indikoj por uzo
Kontraŭindikoj
Hipersensiveco al homa insulino aŭ al ajna ero, kiu estas parto de ĉi tiu drogo. Hipoglucemio.
Gravedeco kaj laktado
Ne estas limigoj pri la uzo de insulino dum gravedeco, ĉar insulino ne trapasas la placentan baron.
Ambaŭ hipogluzemio kaj hiperglicemio, kiuj povas disvolviĝi en kazoj de neadekvate elektita terapio, pliigas la riskon de misformoj de la feto kaj morto de la feto. Gravedaj virinoj kun diabeto devas esti kontrolataj dum sia tuta gravedeco, ili bezonas plibonigitan kontrolon de sangaj glukozo-niveloj, la samaj rekomendoj validas por virinoj, kiuj planas gravedecon.
La bezono de insulino kutime malpliiĝas en la unua trimonato de gravedeco kaj iom post iom pliiĝas en la dua kaj tria trimestroj.
Post akuŝo, la bezono de insulino, kiel regulo, rapide revenas al la nivelo observita antaŭ gravedeco.
Ankaŭ ne estas limigoj pri la uzo de la drogo Actrapid ® NM dum mamnutrado. Konduti insulinoterapion por mamnutrantaj patrinoj ne estas danĝera por la bebo. Tamen la patrino eble bezonas ĝustigi la dozon-reĝimon de Actrapid ® NM kaj / aŭ dieto
Dozo kaj administrado
La drogo estas destinita al administrado subkutanea kaj intravena.
La dozo de la drogo estas elektita individue, konsiderante la bezonojn de la paciento.
Tipe, postuloj pri insulino estas inter 0,3 kaj 1 UI / kg / tago. La ĉiutaga bezono de insulino povas esti pli alta ĉe pacientoj kun insulina rezisto (ekzemple dum pubereco, same kiel en pacientoj kun obezeco) kaj pli malalta en pacientoj kun postrestanta endogena insulina produktado.
La drogo administras 30 minutojn antaŭ manĝo aŭ manĝeto enhavanta karbonhidratojn.
Actrapid ® NM estas mallongdaŭra insulino kaj povas esti uzata kombina kun long-agaj insulinoj.
Actrapid ® NM estas kutime administrita subkutane en la regiono de la antaŭa abdomena muro. Se tio konvenas, tiam ankaŭ injektoj povas fariĝi en la femuro, gluteala regiono aŭ en la regiono de la deltoida muskolo de la ŝultro. Kun la enkonduko de la drogo en la regionon de la antaŭa abdomina muro, pli rapida absorbo estas atingita ol kun la enkonduko en aliajn areojn. Se la injekto fariĝas plilongigita haŭta faldo, la risko de hazarda intramuskula administrado de la drogo estas malpliigita. La nadlo devas resti sub la haŭto almenaŭ 6 sekundojn, kio garantias plenan dozon. Estas necese senĉese ŝanĝi la injektan lokon ene de la anatomia regiono por malpliigi la riskon de lipodistrofio.
Actrapid ® NM ankaŭ povas esti administrita intravenee kaj tiaj proceduroj nur plenumas medicinan profesiulon.
Entrudema administrado de la drogo Actrapid ® NM Penfill ® el la kartoĉo estas permesata nur kiel escepto sen manko de flapoj. En ĉi tiu kazo, vi devas preni la drogon en insulinan seringon sen eniro aŭ infuzo per la infuza sistemo. Ĉi tiu proceduro devas esti farita nur de kuracisto.
Actrapid ® NM Penfill ® estas desegnita por uzo kun Novo Nordisk-insulinjektaj sistemoj kaj NovoFine ® aŭ NovoTvist ®-nadloj. Detalaj rekomendoj por la uzo kaj administrado de la drogo estu observataj (vidu "Instrukcioj por uzi Actrapid ® NM Penfill ®,kiu devas esti donita al la paciento " ).
Kunestantaj malsanoj, precipe infektaj kaj akompanataj de febro, kutime pliigas la bezonon de la korpo por insulino. Ĝustiga dozo ankaŭ povas esti bezonata, se la paciento havas kongruajn malsanojn de la renoj, hepato, difektita suprarenalfunkcio, hipofiza aŭ tiroida glando.
La bezono de ĝustiga dozo ankaŭ povas aperi ŝanĝante fizikan aktivecon aŭ la kutiman dieton de la paciento. Doza ĝustigo povas esti bezonata kiam translokigo de paciento de unu speco de insulino al alia.
Flanka efiko
La plej ofta adversa evento kun insulino estas hipoglikemio. Dum klinikaj studoj, same kiel dum la uzo de la drogo post ĝia liberigo en la konsumantmerkato, oni trovis, ke la efiko de hipoglikemio varias depende de la pacienca loĝantaro, la doza reĝimo de la drogo kaj la nivelo de glicemia kontrolo (vidu "Priskriboindividuaj adversaj reagoj " ).
En la komenca stadio de insulinoterapio, refraktaj eraroj, edemo kaj reagoj povas okazi ĉe la injekta loko (inkluzive de doloro, ruĝeco, urtiko, inflamo, bruado, ŝvelaĵo kaj prurito ĉe la injekto-loko). Ĉi tiuj simptomoj kutime estas provizoraj. Rapida plibonigo de glicemia kontrolo povas konduki al stato de "akra dolora neuropatio", kiu kutime estas revertebla. Intensigo de insulinoterapio kun akra plibonigo en la kontrolo de karbonhidrata metabolo povas konduki al provizora difekto de la stato de diabeta retinopatio, dum longtempa plibonigo de glicemia kontrolo malpliigas la riskon de progresado de diabeta retinopatio.
La listo de kromefikoj estas prezentita en la tabelo.
Ĉiuj kromefikoj prezentitaj sube, bazitaj sur datumoj de klinikaj provoj, estas kolektitaj laŭ disvolva ofteco laŭ MedDRA kaj organaj sistemoj. La efiko de kromefikoj estas difinita kiel: tre ofte (≥ 1/10), ofte (≥ 1/100 ĝis
Superdozo
Specifa dozo bezonata por superdozo de insulino ne estis establita, sed hipoglikemio povas disvolviĝi iom post iom se tro da dozo da insulino estas administrita rilate al la bezonoj de la paciento.
La paciento povas forigi mildan hipoglikemion prenante glukozon aŭ sukerajn manĝaĵojn. Tial rekomendas al pacientoj kun diabeto konstante porti produktojn kun sukero.
En kazo de severa hipogluzemio, kiam la paciento estas senkonscia, 0,5 mg ĝis 1 mg da glucagono devas esti administrita intramuskule aŭ subkutane (trejnita homo povas administri) aŭ intravena glukoza solvo (nur medicina profesia povas administri). Ankaŭ necesas administri glukozon intravenan se la paciento ne reakiras konscion 10-15 minutojn post la administrado de glukogono. Post reakiro de konscio, la paciento konsilas preni nutraĵojn riĉajn en karbonhidratoj por malebligi la ripeton de hipogluzemio.
Interago kun aliaj drogoj
Estas iuj drogoj kiuj influas la bezonon de insulino. Hypoglycemic efiko de insulino plibonigi parolan hypoglycemic agentoj, monoamina oxidasa inhibidores, angiotensina konvertanta enzimo inhibidores, anhidrasa carbónica inhibidores, selektivan beta-blockers, bromocriptine, sulfonamides, anabólicos esteroides, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, teofilina, ciclofosfamida, fenfluramine, drogoj litio salicilatos .
La hipoglikemia efiko de insulino malfortiĝas per buŝaj kontraŭkoncipiloj, glukokorticosteroidoj, tiroides-hormonoj, tiazida diuretiko, heparino, triciclicaj antidepresivoj, simpatomimetikoj, kreska hormono (somatropino), danazol, klonidino, malrapida kalcia kanalo, diafenino, diazoksido.
Beta-blokantoj povas maski la simptomojn de hipogluzemio kaj malfaciligi la resaniĝon de hipoglucemio.
Octreotido / lanreotido ambaŭ povas pliigi kaj malpliigi la korpon bezonon de insulino.
Alkoholo povas plibonigi aŭ malpliigi la hipogluzeman efikon de insulino.
Actrapid ® NM nur povas esti aldonita al tiuj komponaĵoj kun kiuj oni scias esti kongrua. Iuj drogoj (ekzemple, drogoj enhavantaj tiolojn aŭ sulfitojn) kiam aldonitaj al solvo de insulino povas kaŭzi degeneron.
Aplikoj
Nesufiĉa dozo de la drogo aŭ ĉesigo de kuracado, precipe kun tipo 1-diabeto, povas konduki al disvolviĝo de hiperglicemio .
Kiel regulo, la unuaj simptomoj de hiperglicemio aperas iom post iom, dum pluraj horoj aŭ tagoj. Simptomoj de hiperglicemio inkluzivas soifon, pliigon de urinado, naŭzo, vomado, somnolo, ruĝeco kaj sekeco de la haŭto, seka buŝo, perdo de apetito kaj apero de acetona odoro en elĉerpigita aero. Sen taŭga kuracado, hiperglicemio en pacientoj kun tipo 1 diabeto povas konduki al diabeta ketoacidosis, kondiĉo potenciale mortiga.
Hipoglikemio povas disvolviĝi se oni administras tro altan dozon de insulino rilate al la bezonoj de la paciento.
Salti manĝojn aŭ neplanitan intensan fizikan aktivecon povas konduki al hipoglikemio.
Post kompensado de karbonhidrata metabolo, ekzemple, kun intensigita insulinoterapio, pacientoj povas sperti tipajn simptomojn de pioniroj de hipoglikemio, pri kiuj pacientoj devas esti informitaj. La kutimaj avertaj signoj povas malaperi kun longa kurso de diabeto.
Transdono de pacientoj al alia speco de insulino aŭ al insulino de alia fabrikanto devas esti farata nur sub medicina kontrolado. Se vi ŝanĝas la koncentriĝon, fabrikanton, tipon, tipon (homa insulino, analogo de homa insulino) kaj / aŭ la manieron de fabrikado, vi eble bezonos ŝanĝi la dozon de insulino. Pacientoj, kiuj traktas kuracadon per Actrapid ® NM, povas postuli dozon ŝanĝon aŭ pliigon de la ofteco de injektoj kompare al antaŭe uzitaj insulinaj preparoj. Se dozo-alĝustigo estas necesa transdonante pacientojn al kuracado kun Actrapid ® NM, tio povas esti farita jam kun la enkonduko de la unua dozo aŭ en la unuaj semajnoj aŭ monatoj de terapio.
Kiel ĉe aliaj insulinaj traktadoj, reagoj povas disvolviĝi ĉe la loko de injekto, kiu manifestiĝas per doloro, ruĝeco, urtiko, inflamo, brulado, ŝvelaĵo kaj prurito. Regulaj injektaj ŝanĝoj en la sama anatomia areo helpos malpliigi simptomojn aŭ malebligi la disvolviĝon de ĉi tiuj reagoj. Reagoj kutime malaperas de kelkaj tagoj al kelkaj semajnoj. En maloftaj kazoj, Actrapid ® NM eble devas ĉesigi pro reagoj ĉe la loko de injekto.
Antaŭ ol vojaĝi kun ŝanĝo de horzono, la paciento devas konsultiĝi kun sia kuracisto, ĉar ŝanĝi la horzonon signifas, ke la paciento devas manĝi kaj administri insulinon al alia tempo.
Kiam Actrapid ® NM estas aldonita al infuzaj solvoj, la kvanto da insulino sorbita de la infuza sistemo estas neantaŭvidebla, tial la uzo de Actrapid ® NM en FDI ne estas permesata.
La samtempa uzo de drogoj de la tiazolidinedione-grupo kaj insulinaj preparoj
La kazoj de disvolviĝo de korinsuficienco congestiva estis raportitaj en la traktado de pacientoj kun tiazolidinado kombina kun insulinaj preparoj, precipe se tiaj pacientoj havas riskojn por la disvolviĝo de korinsuficienco kongesta. Ĉi tiu fakto devas esti pripensita dum preskribado de kombina terapio kun tiazolidinedioj kaj insulinaj preparoj al pacientoj. Preskribante tian kombinitan terapion, necesas fari medicinajn ekzamenojn de pacientoj por identigi signojn kaj simptomojn de kongesta korinsuficienco, kresko de pezo kaj ĉeesto de edemo. Se la simptomoj de korinsuficienco plimalbonigas ĉe pacientoj, la traktado kun tiazolidinado devas esti ĉesigita.
Influo sur la kapablo stiri aŭton kaj labori per mekanismoj
La kapablo de pacientoj koncentriĝi kaj la reago-indico povas esti malpliigita dum hipoglikemio, kio povas esti danĝera en situacioj, kie ĉi tiuj kapabloj estas precipe necesaj (ekzemple, kiam vi veturas aŭ aŭ laboras kun maŝinoj kaj mekanismoj). Oni devas konsili al pacientoj fari mezurojn por malebligi la evoluon de hipogluzemio dum veturado de aŭtomobilo. Ĉi tio gravas precipe por pacientoj kun neniuj aŭ malpliigitaj simptomoj de pioniroj de evoluanta hipoglikemio aŭ suferantaj oftaj epizodoj de hipoglikemio. En ĉi tiuj kazoj oni devas konsideri la taŭgecon de veturado kaj plenumado de tia laboro.
Sekurecaj antaŭzorgoj
Por intravena administrado, infuzaj sistemoj enhavantaj Actrapid ® NM 100 UI / ml estas uzataj en koncentriĝoj de 0,05 IU / ml ĝis 1 IU / ml de homa insulino en infuzaj solvoj, kiel 0,9% natria klorida solvo, 5% kaj 10% dextrosaj solvoj, inkluzive de kalio-klorido je koncentriĝo de 40 mmol / L, uzas IV-sakojn faritajn de polipropileno en la sistemo por intravena administrado; ĉi tiuj solvoj restas stabilaj dum 24 horoj ĉe ĉambra temperaturo.
Kvankam ĉi tiuj solvoj restas stabilaj dum certa tempo, en la komenca stadio, absorbo de certa kvanto da insulino rimarkas la materialon, el kiu estas farita la infuza sako. Dum la infuzaĵo necesas monitori la nivelon de glukozo en la sango.
Kartoĉoj estu uzataj nur kune kun kongruaj produktoj, kio certigas ilian sekurecon kaj efikecon.
Actrapid ® NM Penfill ® kaj nadloj estas destinitaj nur por individua uzo. Ne replenigi kartoĉon.
Ne uzu pretigojn de insulino se ili frostiĝis.
Vi ne povas uzi insulinon se ĝi ĉesis esti travidebla kaj senkolora.
Actrapid ® NM ne povas esti uzata en insulaj pumpiloj por plilongigita subkutana insulina infuzaĵo.
Instruu pacienton forĵeti nadlon post ĉiu injekto.
En urĝaj kazoj (enhospitaligo, misfunkciado de la aparato por administrado de insulino) Actrapid ® NM por administrado al la paciento povas esti forigita el la kartoĉo per insulina uringo U100.
Liberiga formularo
Solvo por injekto 100 UI / ml.
3 ml da la drogo en kartoĉoj el vitro 1 hidrolita klaso, korktilita per kaŭĉukaj diskoj kaj piŝtoj. 5 kartoĉoj kun instrukcioj por uzo en kartona skatolo.
Homoj kun diabeto plejparte dependas de drogoj. Se vi rompas la dieton kaj ne prenas la kuracilon, via sano-kondiĉo plimalbonigos. Sciencistoj disvolvis drogon kiu anstataŭigas diabeton kun insulino. Ĉi tiu kuracilo estas disvolvita uzante novigajn teknologiojn. Ĝi kapablas stabiligi la korpon dum longa tempo.
Insulino estas hormono kiu reguligas karbonhidratan metabolon en la korpo. Persono, kiu estas diagnozita kun diabeto, ne ricevas sufiĉan proteinan hormonon de la pankreato. Tia paciento bezonas ricevi insulinon de ekstere. Actrapid havas tian efikon. Ĝi helpas redukti sangan glukozon kaj normaligi metabolon. La aktiva substanco de la drogo: insulino, mallonga kaj rapida agado.
Insulino, aŭ alia nomo por aktrapido, estas kreita uzante genetike modifitan inĝenieradon. Ĝi elstaras el porkoj. La drogo estas artefarite purigita kaj havas larĝan spektron de agado. Havebla en pluraj formoj:
- injekta solvo enhavita en boteloj
- solvo por injekto en formo de kartoĉoj.
La kapablo de mallongdaŭra insulino estas rapida malkresko en sanga glukozo.En pacientoj, kiuj havas diabeton, pro diversaj kialoj kreskas sango-sukero kaj plasmo. Actrapid-injekto dum 30 minutoj povas redukti glukozon kaj normaligi la ĝeneralan kondiĉon de la korpo. Insulino reguligas metabolajn procezojn. Per agado sur muskola kaj adiposa histo, ĝi helpas glukozajn molekulojn atingi ilian cellokon. Se vi ne prenas la kuracilon, tiam ĉi tiu procezo fariĝos neebla. Sango komencos amasigi sukeron, kio kondukos al hipoglucemia komo.
Ankaŭ actrapido, kiu inkluzivas insulinon kun mallongdaŭra substanco, helpas plibonigi la absorbadon de glukozo en la histoj. Pozitiva efiko sur la funkcieco de la korpo. Funkcioj de la drogo:
- Konvertas troan glukozon al adipan histon.
- Helpas glukozon eniri la hepaton, kaj ĝi sintezas glicogenon.
- Ĝi havas anabolajn propraĵojn.
- Partoprenas la procezon de glukogenozo.
La kuracisto endokrinologo preskribas actrapidum kune kun iuj drogoj, kiuj havas longdaŭran efikon. Ĉio dependas de la kondiĉo de la paciento kaj lia reago al la preskribitaj drogoj.
Besta insulino neŭtrala en strukturo estas simila al homa. Uzante genetikan inĝenieristikon, sciencistoj faris drogon, kiu kombinas bone kun ĉiuj substancoj de la korpo kaj ne havas malutilan efikon. La kuracisto endokrinologo preskribas Actrapid al pacientoj kun malsanoj:
- diabeto mellitus de tipo 1 kun dependeco de insulino,
- diabeto mellito de tipo 2 dum gravedeco, kirurgio aŭ prenado de drogoj kun altaj niveloj de glukozo,
- primara diabeto
- maltoleremo al insulin-bazitaj drogoj,
- interkaptaj malsanoj
- postprandia hiperglicemio,
- insulin-enhavanta terapion.
Pacientoj konsultitaj de endokrinologo povas ricevi kuracadon kun actrapido. La kuracisto ekzamenos detale la historion de la paciento kaj preskribos testojn. Post la rezultoj de la testoj, la endokrinologo preskribas kuracadon. Insulino estas preskribita en kazo de sanga acidigado. Ĉi tiuj estas la pacientoj, kiuj estas observataj.
Kromaj efikoj
Iu ajn drogo havas kromefikojn. Ĉi tio indikas, ke la korpo provas preni la drogon. Tiel estas kun mallongdaŭra insulino. La plej prononcaj inkluzivas:
- kun karbonhidrata metabolo: somnolo, pliiga ŝvitado, paleco, ankaŭ tremo de la ekstremaĵoj, senĝena dormo, alta sentiveco, nerva streĉiĝo,
- perdo de konscio
- fatala rezulto
- manko de spiro kaj tusado
- ŝvelaĵo, prurito, nespecifaj erupcioj,
- malaltigi sangopremon
- lipodistrofio.
Ĉiuj ĉi tiuj kromefikoj aperas en malsamaj intensecoj. Foje la paciento ne havas ilin. Se tiaj kondiĉoj aperas, vi devas tuj konsulti specialiston.
En pacientoj dependantaj de insulino, necesas kresko de la dozo de la drogo kun fortaj emociaj spertoj, infektaj malsanoj kaj manĝaĵa malsukceso. Ĉi tiu kondiĉo rekomendas esti kontrolita, ĉar mallongaj efikaj drogoj eble ne ĉiam efikas. Gravas sekvi la dozon-regulojn kaj sen konsultado ne pliigu la dozon mem. Vi devas konstati, ke nesufiĉa kvanto da insulino povas konduki al hipoglikemia komo, praula kondiĉo aŭ ketoacidosis. Pacientoj, kiuj ricevas Actrapid, havas diversajn intolerancojn en produktoj. Ĉi tio validas precipe por alkoholaj trinkaĵoj.
Farmakologiaj propraĵoj:
Preklinikaj Sekurecaj Datumoj
En preklinikaj studoj, inkluzive de ripetaj dozon toksikaj studoj, genotoxicity studoj, karcinogenaj potencialoj kaj toksaj efikoj sur la reprodukta sfero, neniu specifa risko por homoj estis identigita.
Kontraŭindikoj:
Gravedeco kaj laktado
Ne estas limigoj pri la uzo de insulino dum gravedeco, ĉar insulino ne trapasas la placentan baron. Plie, se diabeto ne estas traktata dum gravedeco, la feto riskas. Tial diabeta terapio devas daŭri dum gravedeco.
Ambaŭ hipogluzemio kaj hiperglicemio, kiuj povas disvolviĝi en kazoj de neadekvate elektita terapio, pliigas la riskon de misformoj de la feto kaj morto de la feto. Gravedaj virinoj kun diabeto devas esti kontrolataj dum sia tuta gravedeco, ili bezonas plibonigitan kontrolon de sangaj glukozo-niveloj, la samaj rekomendoj validas por virinoj, kiuj planas gravedecon.
La bezono de insulino kutime malpliiĝas en la unua trimonato de gravedeco kaj iom post iom pliiĝas en la dua kaj tria trimestroj.
Post akuŝo, la bezono de insulino rapide revenas al la nivelo rimarkita antaŭ gravedeco.
Ankaŭ ne ekzistas limigoj pri la uzo de la drogo Actrapid NM dum mamnutrado. Konduti insulinoterapion por mamnutrantaj patrinoj ne estas danĝera por la bebo. Tamen la patrino eble bezonas ĝustigi la dozon-reĝimon de Actrapid NM kaj / aŭ dieto.
Fabrikisto:
Actrapid HM Penfill (Actrapid HM) - preparado de homa insulino, kiu estas produktita uzante genetikan inĝenieradon.
Ĝi havas mallongan daŭron de agado kaj neŭtralan pH. Ĝi estas enirita subkutane. HM en la nomo de la drogo en la latina signifas "homa genetika inĝenierado, monokomponento."
En ĉi tiu artikolo ni konsideros kial kuracistoj preskribas Actrapid NM, inkluzive instrukciojn por uzo, analogoj kaj prezoj de ĉi tiu drogo en apotekoj. REALAJ REVENIJ de homoj, kiuj jam uzis Actrapid, legeblas en la komentoj.
Komponado kaj formo de liberigo
Actrapid estas havebla en formo de senkolora solvo por injekto, en 10-flapoj (40 PECOJ de aktiva substanco / ml), same kiel en 1,5-ml aŭ 3-ml-kartoĉoj de jeringo.
- La aktiva substanco estas neŭtrala monokomponenta solvo de insulino identa al homa insulino. 1 IU (internacia unuo, en rusa transskribo - UNUO) respondas al 35 μg da anhidra homa insulino. Homa genetika inĝenierado.
- Ekscipientoj: zinka klorido (insulina stabiligilo), glicerolo, metacresolo (rimedo por steriligi la rezultan solvon, permesas uzi malfermitan botelon ĝis 6 semajnoj), klorhidrata acido kaj / aŭ natria hidroksido (por konservi neŭtralan pH-nivelon), akvon por injekto.
- La koncentriĝo de la aktiva substanco estas 100 PECOJ / ml.
Klinika kaj farmakologia grupo: homa insulino rekombinanta DNA.
Instrukcioj por uzo
Laŭ la instrukcioj por uzo, la dozo de Actrapid NM estas determinita de la kuracisto en ĉiu individua kazo konforme al la kondiĉo de la paciento. Kiam vi uzas Actrapid NM en sia pura formo, ĝi kutime estas preskribita 3 fojojn ĉiutage (eble ĝis 5-6 fojojn). La drogo povas esti administrita subkutane, intramuscularly aŭ intravenously.
Inter 30 minutoj post la administrado de la drogo, vi devas manĝi manĝaĵon. Kun individua elekto de insulinoterapio eblas uzi Actrapid NM kombina kun longaj agantaj insulinoj. Actrapid NM povas esti miksita en la sama jeringo kun aliaj tre purigitaj insulinoj. Kiam miksite kun zinkaj suspensioj de insulino, injekto devas esti farita tuj. Kiam miksite kun longaj agantaj insulinoj, actrapid HM devas esti unue enirita en seringon.
La samtempa uzo de kortikosteroidoj, MAO-inhibiloj, hormonaj kontraŭkoncipiloj, alkoholo, terapio kun tiroidesaj hormonoj povas konduki al pliigo de la bezono de insulino.
Stokaj kondiĉoj kaj estanteco
Actrapid HM estu konservita je 2 ... 8 ° C. Frostigo ne rajtas.Flapo de insulino stokita ĉe ĉambra temperaturo devas esti uzata ene de 6 semajnoj.
La drogo ne uzeblas en kazo de perdo de ĝia plena taŭgeco kaj en ĉeesto de makulado.
Natria hidroksido kaj / aŭ hidroklorika acido.
La mekanismo de agado de Actrapid NM
La produkto enhavas homan insulinon akiritan de genetika inĝenierado. Por ĝia produktado oni uzas DNA de sakaromicetaj feĉo.
Insulino ligas al receptoroj de la ĉeloj kaj ĉi tiu komplekso provizas la fluon de glukozo el la sango en la ĉelon.
Krome, Actrapid-insulino elmontras tiajn agojn pri metabolaj procezoj:
- Plibonigas glicogenan formadon en la hepato kaj muskola histo
- Stimulas la uzon de glukozo fare de muskolaj ĉeloj kaj adiposa histo por energio
- La rompo de glicogeno reduktiĝas, same kiel la formado de novaj glukozaj molekuloj en la hepato.
- Plibonigas grasan acidan formadon kaj malpliigas grason
- En la sango kreskas la sintezo de lipoproteinoj
- Insulino rapidigas ĉelkreskon kaj dividadon
- Akcelas proteinan sintezon kaj reduktas ĝian rompon.
La daŭro de agado de Actrapid NM dependas de la dozo, injekto-loko kaj tipo de diabeto. La drogo montras siajn propraĵojn duon horon post la administrado, ĝia maksimumo konstatas post 1,5 - 3,5 horoj. Post 7 - 8 horoj, la drogo ĉesas sian agon kaj estas detruita de enzimoj.
La ĉefa indiko por la uzo de Actrapid-insulino estas malpliigo de glukozo-niveloj en diabeto mellitus, ambaŭ por regula uzo kaj por disvolviĝo de krizaj kondiĉoj.
Actrapido dum gravedeco
Insulina Actrapid NM povas esti preskribita por malpliigi hiperglicemion en gravedaj virinoj, ĉar ĝi ne trapasas la placentan baron. Manko de kompenso por diabeto en gravedaj virinoj povas esti danĝera por la bebo.
La elekto de dozo por gravedaj virinoj estas ege grava, ĉar ambaŭ altaj kaj malaltaj sukero niveloj malhelpas formadon de organoj kaj kondukas al misformoj, kaj pliigas la riskon de feta morto.
Komencante de la etapo de gravedeco, pacientoj kun diabeto devas esti kontrolataj de endokrinologo, kaj ili montras pliigitan monitoradon de sangaj glukozo-niveloj. La bezono de insulino eble malpliiĝos en la unua trimonato de gravedeco kaj pliiĝos en la dua kaj tria.
Post akuŝo, la nivelo de glicemio kutime revenas al la antaŭaj ciferoj, kiuj estis antaŭ gravedeco.
Por mamnutrantaj patrinoj, la administrado de Actrapid NM ankaŭ ne riskas.
Sed konsiderante la pliigitan bezonon de nutraĵoj, la dieto devas ŝanĝi, kaj tial la dozon de insulino.
Kiel apliki Actrapid NM?
Insulaj injektoj estas donitaj subkutane kaj intraveneze. Dozo estas elektita strikte individue. Tipe, insulinpostuloj estas inter 0,3 kaj 1 UI tage por kilogramo da pacienca pezo. Kun insulina rezisto en adoleskantoj aŭ kun obezeco, ĝi estas pli alta, kaj por pacientoj kun postrestanta sekrecio de sia propra insulino, ĝi estas pli malalta.
En kompensita kurso de diabeto, komplikaĵoj de ĉi tiu malsano disvolviĝas malpli ofte kaj poste. Tial necesas konstanta viglado de sanga glukozo kaj elekto de insulinaj dozoj, kiuj konservas relative konstantan nivelon de ĉi tiu indikilo.
Actrapid NM estas mallongdaŭra insulino, tial ĝi kutime kombiniĝas kun plilongigitaj formoj de la drogo. Ĝi devas esti administrita duonhoron antaŭ manĝo, aŭ malpeza manĝo, kiu enhavas karbonhidratojn.
La plej rapida vojo de eniro estas injekto en la stomakon. Por fari tion, nepre injektu injektan seringon en la haŭtan faldon. Oni uzas ankaŭ la areon de la koksoj, dorsoj aŭ ŝultroj. La loko de injekto devas esti konstante ŝanĝita por ne kaŭzi damaĝon al la subkutana histo.
Kun la evoluo de diabeta nefropatio, la bezono de insulino malpliiĝas, do oni revizias la dozon konsiderante la glomerular-filtradan indicon kaj la nivelon de rena malsukceso.En malsanoj de la suprarrena glando, tiroida glando, pituitaria glando kaj ankaŭ hepato damaĝo, la bezonata dozo de insulino povas ŝanĝiĝi.
La bezono de insulino ankaŭ ŝanĝiĝas kun emocia streĉo, ŝanĝo en fizika aktiveco aŭ transiro al malsama dieto. Ajna malsano estas la kialo por la korekto de insulina uzo interkonsentita kun via kuracisto.
Se la dozo de insulino estas malalta, aŭ la paciento mem nuligis insulinon, hiperglicemio povas aperi kun la jenaj simptomoj:
- Pliigita somnolo kaj letargio.
- Pliigita soifo.
- Naŭzo kaj intermita vomado.
- Ruĝa kaj seka haŭto.
- Pliigita urinado.
- Perdo de apetito.
- Seka buŝo.
Simptomoj de hiperglicemio disvolviĝas iom post iom - plurajn horojn aŭ eĉ tagojn. Se vi ne ĝustigas vian sangan sukeron, ĝi disvolviĝas. Ĝia karakteriza signo estas la odoro de acetono en elĉerpigita aero. La risko de hiperglicemio pliiĝas kun infektaj malsanoj kaj febro.
La transiro de unu speco de insulino al alia postulas elekton de nova dozo. Por fari tion, vi devas konsulti endokrinologon. Insulino Actrapid ne povas esti uzata en insulaj pumpiloj, en manko de protekta ĉapo sur la botelo, se ĝi konservis malĝuste aŭ estis frostita, kaj ankaŭ se la solvo fariĝas nebula.
Por injekto, vi devas sekvi ĉi tiujn regulojn:
- Kolektu aeron en la siringon, kiu egalas al la dozo administrita.
- Enmetu la seringon tra la ŝtopilon kaj premu la piŝton.
- Turnu la botelon renverse.
- Enportu dozon da insulino en la seringon.
- Forigu aeron kaj kontrolu dozon.
Post tio, vi devas tuj injekti: enprenu la haŭton en la faldon kaj enmetu la seringon per kudrilo en sian bazon, je angulo de 45 gradoj. Insulino devas subiĝi al la haŭto.
Post injekto, la nadlo devas esti sub la haŭto dum almenaŭ 6 sekundoj por plene administri la drogon.
Specialaj kondiĉoj
- solvebla insulino (homa genetika inĝenierado) 100 UI * Ekscipientoj: zinka klorido, glicerolo, metacresolo, klorida acido kaj / aŭ natria hidroksido (por konservi pH), akvo d / kaj. * 1 IU respondas al 35 µg de homa insulino solida (homa genetika inĝenierado) 100 UI * Ekscipientoj: zinka klorido, glicerolo, metacresolo, hidroklorika acido kaj / aŭ natria hidroksido (por konservi pH), akvo d / kaj.
Actrapid nm-indikoj por uzo
- insulino-dependa diabeto mellitus (tipo I), - neinsul-dependa diabeto mellitus (tipo II): etapo de rezisto al buŝaj hipoglikemiaj agentoj, parta rezisto al ĉi tiuj drogoj (dum kombina terapio), kun interkaptaj malsanoj, operacioj kaj gravedeco.
Actrapid nm kromefikoj
- Adversaj reagoj observitaj en pacientoj dum terapio kun Actrapid NM estis ĉefe dependaj de dozo kaj ŝuldiĝis al la farmakologia ago de insulino. Kiel ĉe aliaj insulinaj preparoj, la plej ofta kromefiko estas hipoglikemio. Ĝi disvolviĝas en kazoj, kie la dozo de insulino signife superas la bezonon de ĝi. Dum klinikaj provoj, kaj ankaŭ dum la uzo de la drogo post ĝia liberigo en la konsumantmerkato, oni trovis, ke la ofteco de hipoglikemio estas malsama en malsamaj pacientaj populacioj kaj uzante malsamajn dozajn reĝimojn, do ne eblas indiki la ekzaktajn frekvencajn valorojn. En severa hipoglikemio, perdo de konscio kaj / aŭ konvulsio povas okazi, provizora aŭ konstanta difekto de cerba funkcio kaj eĉ morto povas okazi. Klinikaj studoj montris, ke la efiko de hipoglikemio ĝenerale ne diferencis inter pacientoj ricevantaj homan insulinon kaj pacientojn ricevantajn insulinan asparton. Jen la valoroj de la ofteco de adversaj reagoj identigitaj dum la klinika provo, kiuj estis konsiderataj kiel asociitaj kun la uzo de la drogo Actrapid NM.La ofteco estis determinita jene: malofte (> 1/1000,
Kromaj efikoj kaj superdozo
Kromaj efikoj de Actrapid-insulino povas okazi kun pliigita fizika streĉo, malsukceso plenumi la rekomendatan dozon aŭ subnutriĝon. Diabetaĵoj zorgas pri ŝvelaĵo de la brakoj kaj kruroj, malkresko de vida akreco, pliigo de ŝvitado, tremoj kaj paleco de la haŭto. Malespero en spaco, pliiga nervozeco kaj laceco estas eblaj.
Ofte, diabetoj plendas pro kapdoloroj kaj kapturnoj, naŭzo kaj forta sento de malsato. En iuj kazoj, perdo de konscio kaj disvolviĝo de insulina komo estas eblaj.
Kun pliigita sentiveco al la drogo, pacientoj spertas alergiajn reagojn. La kondiĉo manifestiĝas per vomado, troa ŝvitado, kapturno, koro palpitaciones kaj spirado problemoj.
Eble disvolviĝo de loka reago en la injekto-areo: ruĝeco, ŝvelaĵo kaj prurito. Kun regulaj injektoj en unu areo, lipodistrofio povas okazi.
Superante la preskribitan dozon de Actrapid kondukas al disvolviĝo de hipoglikemio. Ĝi manifestiĝas per malforteco, severa malsato, tremantaj membroj kaj paleco de la haŭto. La plej danĝera fino al ĉi tiu malsano estas hipoglucemia komo.
Hipokemia kaj hiperglicemia uzante la drogon
La uzo de Actrapid-insulino povas konduki al la disvolviĝo de hipoglikemio (akuta malpliiĝo de sukero) aŭ hiperglicemio (pliiĝo de glukozo). Ĉi tio estas pro ne-konformeco kun la rekomendita dozo, subnutrado (salti manĝojn aŭ manĝi tro), pliigita fizika streĉo, krom salti injektojn aŭ neĝustan administradon de la solvo.
La jenaj simptomoj estas karakterizaj de hiperglicemio: severa soifo, ofta urinado, malpliigita apetito, naŭzo kaj ruĝeco de la haŭto. Kun ketoacidosis, la odoro de acetono el la buŝa kavo aperas. Timigaj simptomoj sugestas, ke vi devas kontroli vian sangan sukeron kaj, se necese, rekomenci Actrapid.
Hipoglucemio estas karakterizita de pliigo de apetito, pala haŭto kaj tremantaj membroj. Por ĉesigi la simptomojn kaj malhelpi la evoluon de hipoglucemia komo, la paciento rekomendas manĝi iomete da sukero aŭ alta karba produkto (kuketoj, dolĉaĵoj), trinki dolĉan sukon aŭ teon. En kazo de perdo de konscio, 40% dextrosa solvo kaj glucagono administriĝas intravene. Por malebligi reiron post normaligo, la paciento rekomendas manĝi produkton riĉan je rapidaj karbonhidratoj.
Mallongaj instrukcioj por uzo
Actrapid estas unu el la unuaj insulinoj akiritaj per genetika inĝeniera metodo. Ĝi estis unue produktita reen en 1982 de la farmacia konzerno Novo Nordisk, unu el la plej grandaj programistoj de diabeta drogo en la mondo. En tiu tempo, diabetoj devis kontentiĝi pri besta insulino, kiu havis malmultan purigadon kaj altan alergenicecon.
Diabeto kaj premo-ŝarĝo estos afero de la pasinteco
Diabeto estas la kaŭzo de preskaŭ 80% de ĉiuj batoj kaj amputoj. 7 el 10 homoj mortas pro ŝtopitaj arterioj de la koro aŭ cerbo. En preskaŭ ĉiuj kazoj, la kialo de ĉi tiu terura fino estas la sama - alta sanga sukero.
Sukero povas kaj devas esti frapita, alie nenio. Sed tio ne kuracas la malsanon mem, sed nur helpas batali la esploron, kaj ne la kaŭzon de la malsano.
La sola kuracilo, kiu estas oficiale rekomendita por diabeto kaj uzata de endokrinologoj en sia laboro, estas Dzhi Dao Diabetes Adhesive.
La efikeco de la drogo, kalkulita laŭ la norma metodo (la nombro de pacientoj, kiuj resaniĝis al la tuta nombro de pacientoj en la grupo de 100 homoj, kiuj suferis kuracadon) estis:
- Normaligo de sukero - 95%
- Elimino de vena trombozo - 70%
- Elimino de forta korbatado - 90%
- Forigi de alta sangopremo - 92%
- Plifortigi la tagon, plibonigi dormon nokte - 97%
La produktantoj de Ji Dao ne estas komerca organizo kaj estas financitaj de la ŝtato. Tial nun ĉiu loĝanto havas la eblecon ricevi la drogon je 50% rabato.
Actrapid estas akirita uzante modifitajn bakteriojn, la finita produkto tute ripetas la insulinon produktitan ĉe homoj. La produktada teknologio permesas atingi bonan hipoglucemian efikon kaj altan purecon de la solvo, kio malpliigis la riskon de alergioj kaj inflamoj ĉe la loko de injekto. La radaro (registro de medikamentoj registrita de la Ministerio pri Sano) indikas, ke la drogo povas esti fabrikita kaj pakita en Danio, Francio kaj Brazilo. La elira kontrolo efektiviĝas nur en Eŭropo, do ne estas dubo pri la kvalito de la drogo.
Mallongaj informoj pri Actrapide el la instrukcioj por uzo, kiujn ĉiu diabeto devas familiari:
| Agado | Ĝi stimulas la transiron de sukero de sango al histoj, plibonigas la sintezon de glukogeno, proteinoj kaj grasoj. |
| Komponado |
|
| Indikoj |
|
| Kontraŭindikoj | Individuaj reagoj de la imunsistemo, kiuj ne malaperas dum 2 semajnoj de la komenco de insulina administrado aŭ okazas en severa formo:
|
| Elekto de dozo | Actrapid estas necesa por kompensi la glukozon, kiu eniras la sangon post manĝi. La dozo de la drogo estas kalkulita per la kvanto da karbonhidratoj enhavitaj en la manĝaĵo. Vi povas uzi ĝin. La volumo de insulino ĉe 1XE estas determinita per kalkulo, individuaj koeficientoj estas ĝustigitaj laŭ la rezultoj de glicemia mezurado. La dozo konsideras ĝusta se la sango sukero revenas al sia originala nivelo post la fino de la agado de Actrapid-insulino. |
| Nedezirata ago | |
| Kombino kun aliaj medikamentoj | |
| Gravedeco kaj GV | Dum gravedeco kaj laktado Actrapid estas permesata. La drogo ne trairas la placenton, tial ĝi ne povas influi la disvolviĝon de la feto. Ĝi pasas al patrina lakto en mikroprocesoj, poste ĝi estas dividita en la digesta tubo de la bebo. |
| Aktrapida insulin-liberiga formo | Radaro inkluzivas 3 formojn de la drogo, kiuj rajtas vendi en Rusujo:
En la praktiko, nur boteloj (Actrapid NM) kaj kartoĉoj (Actrapid NM Penfill) estas vendotaj. Ĉiuj formoj enhavas la saman preparon kun koncentriĝo de 100 ekzempleroj da insulino po mililitro de solvo. |
| Stokado | Post malfermo, insulino estas konservita dum 6 semajnoj en malhela loko, la permesata temperaturo estas ĝis 30 ° C. Senpaga pakumo devas esti en la fridujo. Aktrapida insulina glacio ne rajtas. Vidu ĉi tie >>. |
Actrapid estas ĉiujare inkluzivita en la listo de esencaj drogoj, do diabetoj povas akiri ĝin senpage, kun preskribo de via kuracisto.
Pliaj Informoj
Actrapid NM rilatas al mallongaj () sed ne ultrashortaj drogoj. Li komencas agi post 30 minutoj, do ili enkondukas lin anticipe. Glukozo el manĝaĵoj kun malalta GI (ekzemple, tritiko kun viando) sukcesas "kapti" ĉi tiun insulinon kaj eltiri ĝin el la sango oportune. Kun rapidaj karbonhidratoj (ekzemple teo kun torto), Actrapid ne kapablas batali rapide, do neatendite post manĝado de hiperglicemio, kiu iom post iom malpliiĝos. Tiaj saltoj en sukero ne nur plimalbonigas la bonstaton de la paciento, sed ankaŭ kontribuas al la progreso de komplikaĵoj de diabeto. Por malrapidigi la kreskon de glicemio, ĉiu manĝo kun Insulina Actrapido devas enhavi fibron, proteinon aŭ grason.
Daŭro de ago
Actrapid funkcias ĝis 8 horoj. La unuaj 5 horoj - la ĉefa ago, poste - postrestantaj manifestiĝoj. Se insulino administras ofte, la efiko de du dozo interkovriĝos unu al la alia. Samtempe estas preskaŭ neeble kalkuli la deziratan dozon de la drogo, kio pliigas la riskon de hipoglikemio. Por sukcese uzi la drogon, manĝoj kaj insulinaj injektoj bezonas esti distribuitaj ĉiun 5 horon.
La drogo havas pintan agon post 1,5-3,5 horoj. Ĉi-foje plej multaj manĝaĵoj havas tempon por digesti, do okazas hipogluzemio. Por eviti ĝin, vi bezonas manĝeton por 1-2 XE. Entute kun diabeto mellitus ĉiutage, 3 ĉefaj kaj 3 pliaj manĝoj estas akiritaj. Insulina Actrapido administras nur antaŭ la ĉefaj, sed ĝia dozo kalkuliĝas konsiderante manĝetaĵojn.
Enkonduko-reguloj
Flakoj kun Actrapid NM nur povas esti uzataj per insulinaj seringoj etikeditaj U-100. Kartoĉoj - kun seringoj kaj seringaj plumoj: NovoPen 4 (doza unuo), NovoPen Echo (0,5 ekzempleroj).
Por ke insulino funkciu ĝuste en diabeto mellitus, vi devas studi la injektan teknikon en la instrukcioj por uzo kaj sekvi ĝin ĝuste. Plej ofte, Actrapid estas injektita en plendon sur la stomako, la seringo tenas angulon al la haŭto. Post enmeto, la nadlo ne estas forigita dum pluraj sekundoj por eviti ke la solvo elfluu. Insulino devas esti ĉe ĉambra temperaturo. Antaŭ la administrado, necesas kontroli la finiĝon kaj la aperon de la drogo.
Botelo kun cerealoj, sedimento aŭ kristaloj en la interno estas malpermesita.
Doktoro pri Medicinaj Sciencoj, Estro de Instituto pri Diabetologio - Tatyana Yakovleva
Mi studas diabeton dum multaj jaroj. Estas timiga kiam tiom da homoj mortas, kaj eĉ pli malkaptiĝas pro diabeto.
Mi rapidas rakonti la bonajn novaĵojn - la Endokrinologia Esplora Centro de la Rusa Akademio de Medicinaj Sciencoj sukcesis disvolvi kuracilon, kiu tute kuracas diabeton mellitus. Nuntempe la efikeco de ĉi tiu drogo proksimiĝas al 98%.
Alia bona novaĵo: la Ministerio pri Sano certigis la adopton de speciala programo, kiu kompensas la altan koston de la drogo. En Rusio, diabetoj ĝis la 22a de aprilo (inkluzive) povas atingi ĝin - Por nur 147 rubloj!
Komparo kun aliaj insulinoj
Malgraŭ la fakto, ke la aktrapida molekulo estas identa al homa insulino, ilia efiko estas malsama. Ĉi tio estas pro subsekunda administrado de la drogo. Li bezonas tempon por lasi grasan histon kaj atingi sangan fluon. Krome, insulino estas inklina al formado de kompleksaj strukturoj en la histoj, kio ankaŭ malebligas rapidan redukton de sukero.
Ĉi tiuj mankoj estas senigitaj de pli modernaj ultrashortaj insulinoj -, kaj. Ili komencas funkcii pli frue, tial ili sukcesas forigi eĉ rapidajn karbonhidratojn. Ilia daŭro reduktas, kaj ne estas pinto, do manĝoj povas esti pli oftaj, kaj manĝetoj ne bezonas. Laŭ studoj, ultrashort-drogoj provizas pli bonan glicemian kontrolon ol Actrapid.
La uzo de Actrapid-insulino por diabeto povas esti pravigita:
- en pacientoj aliĝantaj al malalta karbo-dieto, precipe kun tipo 2 diabeto,
- en beboj, kiuj manĝas ĉiun 3 horon.
Kiom estas la drogo? La nedubeblaj avantaĝoj de ĉi tiu insulino estas ĝia malalta prezo: 1 ekzemplero de Actrapid kostas 40 kopecojn (400 rubloj po 10 ml botelo), ultrashorta hormono - 3 fojojn pli multekosta.
Preparoj de homa insulino kun simila molekula strukturo kaj similaj proprietoj:
La transiro de unu insulino al alia devas esti farita nur pro medicinaj kialoj, ĉar la kompenso de diabeto neeviteble plimalbonigos dum la elekto de la dozo.
Estos teme :
Nepre lernu! Ĉu vi pensas, ke dumviva administrado de piloloj kaj insulino estas la sola maniero teni sukeron sub kontrolo? Ne vere! Vi mem povas kontroli ĉi tion, komencante uzi ĝin.
Insulina Actrapido estas drogo uzata por diabeto mellitus de tipo 1 kaj tipo 2, kaj ankaŭ por malpezigi akran atakon de hiperglicemio. Ĝi normaligas sangan sukeron kaj subtenas bonstaton. Por plibonigi la efikon kaj konservi optimuman glukozon-nivelon, oni rekomendas kombini la drogon kun longedaŭra insulino kaj aliaj antidiabetikaj drogoj.
Interago kun aliaj rimedoj
Actrapid ne povas esti uzata samtempe kun iuj grupoj de drogoj, kiuj plibonigas aŭ malfortigas ĝian hipogluzan efikon. Do, la uzo de anabolaj steroidoj, MAO-inhibidores, ACE-inhibidores kaj karbona anhidraso, sulfonamidoj, kinino, piridoxino, chitino, etanolo, tetraciclino, androgenoj, ketonazolo, teofilino, ktp, kondukas al pliigo de insulina agado.
La sekvaj drogoj reduktas la hipogluzemajn proprietojn de Actrapid: reserpino, parolaj kontraŭkoncipiloj, okreotido, glukagono, nikotino, kalciaj antagonistoj, morfino, marijuuano, diuretikoj (buklo kaj tiazido), trikaj antidepresivoj, diazoksido, H1-histamaj blokantoj. Beta-blokantoj kaj pentademino povas pliigi aŭ malpliigi la efikecon de insulino.
Se necesas la uzo de aliaj drogoj kune kun Actrapid-insulino, konsultu vian kuraciston. Doza alĝustigo de insulino aŭ ŝanĝo en la antidiabetika traktado.
-
Sango sukero niveloj por tipo 1 kaj tipo 2 diabeto
Kio estas la normo pri sango-sukero en diabeto mellitus tipo 1 kaj tipo 2? Ni sugestas, ke vi legu la artikolon pri la temo: "sango-sukero en tipo 1 kaj tipo 2 diabeto mellitus, kia normo" kun komentoj de profesiuloj. ... -
-
-
