Diabeto kaj depresio: ekzistas rilato?

Deprimo estas kompleksa mensa malsano, kiu havas genetikajn, mediajn, kaj emociajn kaŭzojn. Deprima malsano estas cerba malordo. Teknologioj de cerba bildado kiel ekzemple magneta resonanca bildigo (MRI) montris, ke la cerbo de homoj kun depresio aspektas malsame ol homoj sen depresio. La partoj de la cerbo implikitaj en formado de humoro, pensado, dormo, apetito kaj konduto estas malsamaj. Sed ĉi tiuj datumoj ne malkaŝas la kaŭzojn de depresio. Ili ankaŭ ne povas esti uzataj por diagnozi depresion.

Se vi havas diabeton de tipo 1 aŭ de tipo 2, tiam vi havas pli grandan riskon disvolvi depresion. Kaj se vi estas deprimita, vi eble pli probable suferos diabeton de tipo 2.

Tritaga studo estis farita ĉe la Universitato de Vaŝingtono (UW), kiu partoprenis 4154 pacientojn kun tipo 2 diabeto. La rezultoj montris, ke subjektoj kun negrava aŭ severa depresio kune kun tipo 2 diabeto havis pli altajn mortoprocentaĵojn ol pacientoj kun tipo 2 diabeto nur.

“Depresio estas ofta malsano ĉe homoj kun tipo 2 diabeto. Ĉi tiu alta prevalenco povas havi terorajn konsekvencojn. Kaj negrava kaj severa depresio en homoj kun diabeto estas proksime asociita kun pliigita morteco. "

La bona novaĵo estas, ke kaj diabeto kaj depresio povas esti traktataj sukcese, inkluzive se ili kunvivas kune. Kaj efika kontrolo de unu malsano havas pozitivan efikon sur alia.

Simptomoj kaj Signoj de Deprimo

"Min malfacilas ellasi min el la lito matene. Mi nur revas kaŝi sub litkovrilo kaj ne paroli kun iu ajn. Lastatempe mi perdis multan pezon. Nenio plaĉas al mi plu. Mi ne volas komuniki kun homoj, mi volas esti sola kun mi mem. Mi laciĝas la tutan tempon, mi ne povas dormi tre longe kaj ne dormas nokte. Sed nun mi bezonas labori, ĉar mi bezonas nutri mian familion. Mi sentas, ke nenio pli bone povas ŝanĝiĝi, "estas tipaj pensoj de homo suferanta deprimon.

• Malĝojo
• Klopodo
• Neritebleco
• Perdo de intereso pri antaŭe ŝatataj agadoj
• Ĉesigo de komunikado kun homoj, limigo de socialigo
• Nekapablo koncentriĝi
• Sendormeco (malfacileco endormiĝi)
• Troa kulpo aŭ senvaloro
• Perdo de energio aŭ laceco
• Apetito ŝanĝiĝas
• Klara mensa aŭ fizika malrapideco
• Pensoj pri morto aŭ memmortigo

Kiel rilatas diabeto kaj depresio?

Deprimo kutime okazas ĉe diabetoj samkiel ĉe ordinaraj homoj. Ĝis nun ne ekzistas precizaj studoj pri la efiko de diabeto sur la apero de deprimaj statoj, sed oni povas supozi, ke:

• Malfacilaĵoj por administri diabeton povas kaŭzi streson kaj konduki al simptomoj de depresio. La administrado de diabeto prenas multan tempon, konstantajn kuracilojn aŭ insulinajn injektojn, oftan mezuradon de sukero tra pikado de fingro-kusenetoj, dietaj limigoj - ĉio ĉi povas provoki la disvolviĝon de deprima stato.
• Diabeto povas kaŭzi komplikaĵojn kaj sanproblemojn, kiuj povas deĉenigi depresion.
• Deprimo povas konduki al netaŭga sinteno al via vivstilo, ekzemple al netaŭga dieto, limigo de fizika agado, fumado kaj pezo-kresko - ĉiuj ĉi tiuj preterlasoj estas riskaj faktoroj por diabeto.
• Deprimo influas vian kapablon plenumi taskojn, komuniki kaj pensi klare. Ĉi tio eble interferos vian kapablon kontroli sukcese vian diabeton.

Kiel alfronti depresion en ĉeesto de diabeto?

1. Disvolviĝo de ampleksa programo de memregado. Ĉesu timi vian diabeton, pli bone faru aliancon kun ĝi kaj komencu kontroli vian malsanon. Faru dieton, manĝu sanan manĝaĵon, komencu perdi pezon se vi havas problemojn kun ĝi. Monitu vian sangan sukeron, se estas komplikaĵoj, prenu la preskribitajn kuracajn kursojn. Engaĝiĝu pri fizika agado, pli multaj estas en la freŝa aero. Provu helpi aliajn homojn, inkluzive tiujn kun diabeto. Sciante, ke vi regas diabeton, tio multe reduktos viajn simptomojn de depresio.
2. Psikoterapio kaj konsilado de psikologo. Se necesas, prenu kursojn pri psikoterapio por kontraŭbatali depresion. Se eblas, konduku personajn konversaciojn kun bona psikologo. Kursoj pri kognitiva kaj kondutoterapio estas precipe utilaj, kiuj, laŭ studoj, reduktis la depresion de subjektoj kaj plibonigis flegadon de diabeto.
3. Akcepto de antidepresivoj (strikte preskribitaj de kuracisto). Antidepresivoj povas signife plibonigi vian kondiĉon por depresio, sed vi devas kompreni, ke ili ankaŭ havas kromefikojn. Diabetesaj pacientoj estas strikte malpermesitaj elekti sian propran tipon de antidepresivo kaj preni ĝin. Ĉi tiuj medikamentoj devas esti preskribitaj de via kuracisto.

Tipoj de antidepresivoj preskribitaj por depresio en pacientoj kun diabeto

Aliaj specoj de antidepresivoj estas Selektema Rekaptilo-Serotonin-Rekaptiloj (SSRIoj) - ili havas multe malpli da kromefikoj ol grupo de triciclaj antidepresivoj. Ekzemploj de ĉi tiu tipo de antidepresivo: Lexapro (Cipralex), Prozac, Paxil kaj Zoloft (Sertraline). Ili funkcias blokante la reabsorcion de serotonino en la cerbo.

Alia tipo de antidepresivo ofte uzata en la traktado de depresio en pacientoj kun diabeto estas Selektivaj Inhibitoroj de Reputado de Serotonino kaj Norepinefrina (SSRIoj). Ĉi tiuj drogoj estas ankaŭ nomataj dupaktaj antidepresivoj, ili blokas la reabsorcion de serotonino kaj norepinefrino. Ĉi tiuj antidepresivoj inkluzivas: Effexor (Venlafaxine), Pristik (Desvenlafaxine), Duloxetine (Symbalta), Milnacipran (Ixel).

Studoj montris, ke triciclaj antidepresivoj kaj SSRI-oj pliigas la riskon disvolvi diabeton. Ĉi tiu efiko estas plej prononcita kiam trikaj antidepresivoj kaj SSRI-oj estas kunigitaj. La ĝustaj kialoj, kial ĉi tiuj medikamentoj pliigas la riskon disvolvi diabeton, ankoraŭ ne klaras. Pezo-kresko estas kutime observata dum prenado de triciclaj antidepresivoj, kiuj ankaŭ povas esti faktoro en la disvolviĝo de diabeto.

Kromaj Efikoj de Antidepresivoj

Oftaj kromefikoj de triciclaj antidepresivoj inkluzivas:

• Neklara vidado
• Seka buŝo
• Tonto
• Ekscitiĝo
• Pezo-kresko
• Estreñimiento
• Naŭzo
• Diareo
• Sendormeco (malfacileco endormiĝi kaj subteni dormon)
• Nervoza
• Kapdoloro
• Ŝanĝoj en seksaj deziroj kaj sekskuniĝo
• Elĉerpiĝo
• Tondrado de muskolo
• Pliigita korfrekvenco

Oftaj kromefikoj de SSRI-antidepresivoj estas:

• Naŭzo
• Diareo
• Kapdoloro
• Ekscitiĝo
• Nervoza
• Koŝmaroj
• Tonto
• Ŝanĝoj en seksaj deziroj kaj sekskuniĝo

Oftaj kromefikoj de antidepresivoj SSRIs:

• Naŭzo (precipe preninte Simbalta)
• Seka buŝo
• Tonto
• Sendormeco
• Somnolo
• Estreñimiento
• Pliigita sangopremo (en kazoj preni Effexor / Venlafaxine)
• Troa ŝvitado
• Ŝanĝoj en seksa deziro.

Kromaj efikoj de antidepresivoj koncipitaj pasas aŭ fariĝas toleremaj kun la tempo. Por minimumigi kromefikojn, via kuracisto eble preskribos malgrandan dozon de la kuracilo kaj iom post iom pliigos ĝin ĝis la optimumo.

Kromaj efikoj ankaŭ varias dependante de la aparta antidepresivo uzita, ne ĉiu drogo kaŭzas ĉiujn ĉi flankajn efikojn. Tiel ili povas helpi vin elekti la plej taŭgan kontraŭpremilon por via korpo.

Se vi havas diabeton, kontrolu proksime la signojn kaj simptomojn de depresio, kiel perdo de intereso pri normalaj agadoj, sento de malĝojo aŭ senespero, kaj ankaŭ por neklarigitaj fizikaj problemoj, kiel malantaŭa doloro aŭ kapdoloroj.

Se vi pensas, ke depresio ne pasis vin, nepre konsultu kuraciston, ne traktu ĝin mem.

Por forigi ĉi tiujn sentojn, vi devas scii 6 aferojn:

1. Nun estas la 21a jarcento, multaj homoj kun diabeto, ambaŭ tipoj 1 kaj 2, vivas feliĉe iam-ajna poste. Komplikaĵoj de diabeto mellitus ne estas simptomoj de la malsano, do ne necesas, ke vi disvolvu ilin aŭ, se iu, progresas akre. Se vi atentas vin mem kaj vian diabeton, sekvu la rekomendojn de kuracistoj, tiam vi havas tre bonajn ŝancojn, ke ĉio estos bona kun vi.

2. Diabeto estas grava parto de via vivo, sed tio ne signifas, ke diabeto devas administri vian vivon.

3. Vi ne estas malbona homo, ĉar vi ricevis diabeton. Ĉi tio ne estas via kulpo. Kaj vi ne fariĝos "malbona" ​​ĉar vi ne trejnis sufiĉe hodiaŭ aŭ manĝis pli ol vi planis por vespermanĝo.

4. Gravas realisme taksi vian progreson en kontrolo de diabeto. Vi neniam povas fari ĉion perfekte por kontroli vian diabeton, sed ĉi tio ne necesas Mezuru vian progreson per rezultoj, ekzemple, glicata hemoglobino, sangopremo kaj kolesterolo, sed ne per ĉiutagaj eventoj. Memoru, la indikiloj de la metro ne devas determini vian sintenon kaj respekton por vi mem. Via metro povas esti grava, sed ĝi ne signifas "malbona" ​​aŭ "bona". Ĉi tiuj estas nur numeroj, nur informoj.

5. Certigu, ke vi havas specifan fareblan agadplanon. Se vi nur havas malprecizan senton, ke vi devas "pli ekzerci" aŭ "mezuri vian sangon glukozon pli ofte", tiam vi neniam povas atingi bonan rezulton. Por komenci, elektu unu agon, kiu povas havi pozitivan efikon sur kontrolo de diabeto. Esti specifa. Ekzemple, Kiom vi iras por trejni ĉi-semajne? Nome, kion vi faros? Kiam? Kiom ofte? Dividu ĝin en periodojn, kaj agordu por ĉiu tempa intertempo kiom vi povas atingi ĉiun rezulton. Sed taksu vian forton realisme. Nur havante klaran agadplanon antaŭ vi povas atingi pli bonajn rezultojn.

6. Provu akiri la subtenon de familio aŭ amikoj por kontroli vian diabeton. Ne zorgu pri vi mem. Instruu ilin, ekzemple, la regulojn por ĉesigi hipoglucemion, teknikon pri injekto de gluagon. Ankaŭ provu ĉeesti lernejojn pri diabeto kaj ĉeesti diversajn edukajn programojn por homoj kun diabeto. Vi povas veni al ili kun homoj proksimaj al vi.

Unua esplorado

En la unua scienca laboro dediĉita al ĉi tiu temo, la aŭtoro rimarkis klaran rilaton inter depresio kaj diabeto. En lia opinio, "malĝojo kaj plilongigita malĝojo" finfine interrompis la karbonhidratan metabolon de la paciento kaj kaŭzis diabeton. La artikolo aperis antaŭ kelkaj jarcentoj, kaj oni kredis, ke diabeta paciento estas deprimita pro liaj problemoj kaj maltrankvilo.

En 1988, oni hipotezis, ke deprimo povus esti akompanata de pli malalta histo-susceptibilidad al pankreata hormona insulino, kio gravas en la disvolviĝo de diabeto. Alia aŭtoro publikigis la datumojn de sia studo, dum kiu li donis antidepresivojn al diabetaj pacientoj kun diabeta neuropatio. Rezultis, ke tia kuracado reduktis ambaŭ depresion kaj doloron kaŭzitan de neuropatio.

Preskaŭ 10 jarojn poste, alia laboro aperis. Ĉi-foje la aŭtoro observis 1715 pacientojn kun diabeto dum 13 jaroj kaj konkludis, ke kun diabeto de tipo 2, la risko de depresio estas pli alta ol ĉe sanaj homoj. Liaj datumoj komencis esti duoble kontrolitaj, multe da interesa laboro estis farita, kiu ebligis establi: jes, ja diabeto ofte estas akompanata de depresio.

Insuleco-sentiveco kaj kortisolo

Restis nur ekscii la plenan malgrandecon - kial. Antaŭ ok jaroj, la rezultoj de granda metaanalizo estis priskribitaj en la literaturo (kiam ili prenas kelkajn sciencajn artikolojn kaj serĉas ĝeneralajn aferojn). Rezultis, ke pacientoj kun depresio riskas malsanojn de karbonhidrataj metaboloj. Kaj ĉi tiu malobservo estis asociita kun kelkaj gravaj punktoj:

• Persono afliktita karakterizas sin sedenca vivstilo, tiaj pacientoj fumas multe, kaj iuj rekte "embarasas" siajn problemojn kun dolĉaĵoj.
• Montriĝas, ke adrenal-hormona kortisolo kaj kontraŭinflamaj citokinoj (substancoj, kiuj kontribuas al inflamo) estas liberigitaj dum depresio. Ĉi tiuj eventoj povas malpliigi la sentivecon de ĉeloj kaj histoj al insulino.
• Pliigi kortisol-nivelojn kontribuas al obesidad kun la amasiĝo de ĉefaj grasaj deponejoj sur la abdomeno, kaj tia obezeco estas jam riska faktoro por tipo 2-diabeto.

Diabeta paciento, aliflanke, havas multajn kialojn por disvolvi depresion. Diagnozitaj kun diabeto, pacientoj devas memstare kontroli siajn sangajn glukozon-nivelojn, ŝanĝi sian dieton, trinki medikamentojn aŭ preni insulinon ĝustatempe, pliigi fizikan aktivecon, malpliigi pezon kaj samtempe regule viziti kuraciston por monitori la progreson de la malsano. Iuj pacientoj serioze timas komplikaĵojn, inkluzive de hipoglucemio. Kaj ĉio ĉi prenita kune povas facile finiĝi en depresio. Unu el la aŭtoroj laborantaj pri ĉi tiu problemo montris, ke depresio estas malpli ofta en pacientoj kun nediagnoza tipo 2 diabeto ol en pacientoj kun diagnozo.

Ĉu diabetaj komplikaĵoj plimalboniĝas?

Eĉ pli malbona estas la disvolviĝo de diabetaj komplikaĵoj. Sciencistoj pruvis, ke damaĝo al la okuloj, renoj, nerva sistemo kaj grandaj vazoj en diabeto influas la formadon de deprima stato. Kiel ĝuste ĉi tiu influo realiĝas? Esploristoj sugestas, ke malrapida inflamo kaj malbona nutrado de la nerva histo kaŭzita de citokinoj reduktas flekseblecon kaj adaptitecon de la nerva sistemo, kaj poste povas fariĝi fonto de depresio. Krome, komplikaĵoj de diabeto ankaŭ asocias kun pliigo de la nivelo de la hormona kortisolo, kiu, kiel ni memorigas, povas esti liberigita dum depresio.

Diabeto, Depresio kaj Streĉado en Pacientoj kun Diabeto

Alia teorio estis evoluigita, kiu povas kombini depresion kun diabeto de tipo 2. Fakte ambaŭ el ĉi tiuj kondiĉoj povas esti kaŭzitaj de streso. Diversaj spertuloj atentigis, ke la difektita karbonhidrata metabolo estas asociita kun mensaj vundoj ricevitaj kiam la paciento ankoraŭ estis infano (ekzemple kun nesufiĉa varmiĝo rilate al gepatroj). Streso povas kontribui al malsana konduto - fumado, alkohola misuzo, malsana dieto, kaj malpliigita agado en ĉiutaga vivo. Krome, sub streso, la sama kortisolo liberiĝas, kiu kaŭzas obezecon en la abdomeno kaj histo-reziston kontraŭ insulino. Tamen ĉi tiu teorio ne klarigas kial depresio estas same ofta en pacientoj kun tipo 1 kaj tipo 2 diabeto.

Simptomoj de Deprimo

• Deprimita humoro dum la plej granda parto de la tago.
• Mankas plezuro / intereso pri iu ajn speco de aktiveco dum la plej granda parto de la tago.
• Pliiĝo aŭ malkresko de apetito aŭ pezo.
• Trankvilo de dormo - troa dormo aŭ sendormeco (manko de dormo).
• Psikomotora agitado - sento de maltrankvilo aŭ streĉiĝo (ekzemple, ofta tondado de manoj, sulkado, tremo de kruroj, nerva marŝado kaj tiel plu) aŭ psikomotora malhelpo - malrapidaj movoj, malrapida parolado kaj tiel plu.
• Manko de energio, sentiĝis laca.
• Sento de senvaloro aŭ kulpo.
• Nekapablo koncentriĝi.
• Ripetitaj pensoj pri morto aŭ memmortigo.

Se la plej multaj el ĉi tiuj simptomoj ĉeestas senĉese dum almenaŭ 2 semajnoj, la paciento estas diagnozita kun depresio.

La efiko de depresio sur diabeto

Kun depresio, pli malfacile sukcesas malsano kun diabeto kaj pli ofte okazas komplikaĵoj. La kvalito de vivo de la paciento kaj ĝenerale la deziro esti traktata reduktas. Interese, kombinaĵo de ambaŭ malsanoj kondukas al pliigo de sankostoj por kuracado.

Tiel, depresio ofte asocias kun diabeto. Tamen hodiaŭ malkreska humoro ĉe diabeta paciento estas normala respondo al la diagnozo de kronika serioza malsano, kaj al signoj de depresio oni donas nenian signifon. Teknikoj por detekti depresion en pacientoj kun diabeto mellitus kaj novaj, aldonaj studoj estas bezonataj, ĉar malgraŭ la abundeco de publikaĵoj pri la rilato inter depresio kaj diabeto, multaj aspektoj de la procezo ankoraŭ estas neklaraj.

Dume, oni taksas, ke ĉe infanoj naskitaj hodiaŭ, la risko de diabeto dum la vivo superas 35%. Tial estas tiel grave ekscii, kiel ĉi tiu malsano asocias kun depresio, kaj disvolvi metodojn por trakti pacientojn kun ambaŭ patologioj.

Oftaj Kaŭzoj por Diabeto kaj Depresio

Deprimo estas la rezulto de devio en la funkciado de la cerbo. La rilato de negativaj emociaj faktoroj, kiel ekzemple malĝojo aŭ doloro, kun la evoluo de diabeto estas delonge identigita. Diabeto povas disvolviĝi post forta aŭ modera negativa sperto, kvankam tio ne ĉiam evidentas pro la fakto, ke diabeto de tipo 2 ofte ne povas esti diagnozita dum multaj jaroj. Deprimo ankaŭ povas okazi rezulte de iuj metabolaj procezoj en la cerbo.

Psikosociaj faktoroj: La malfacilaĵoj alfrontitaj de homoj kun malalta socioekonomia statuso, kiel malalta edukado, streĉaj vivokazaĵoj kaj manko de socia subteno, estas riskaj faktoroj por depresio kaj diabeto.

Malriĉa feta nutrado dum patrina gravedeco: subnutrado de la patrino dum gravedeco povas konduki al malgrava feta disvolviĝo. Ĉi tio povas konduki al difektita glukoza kontrolo aŭ diabeto poste en la vivo. Simile, malaltaj naskitaj pezoj riskas disvolvi depresion dum la komenco de la plenkreskeco aŭ en maljuneco.

Genetiko: esploraj datumoj sugestas, ke inter homoj, kies proksimaj parencoj havas mensajn malordojn, kiel depresio aŭ psikozo, estas pliigita efiko de diabeto.

Kontraŭregulaj hormonoj: altaj streĉniveloj kondukas al pliigita produktado de kontraŭregulaj hormonoj kiel adrenalino, glukozon, glukokortikoidoj kaj kreskaj hormonoj. Ĉi tiuj hormonoj ne permesas insulinon konservi normalan glukozon-nivelon, kio kondukas al ĝia pliiĝo en la sango.

La efikoj de depresio kaj diabeto unu sur la alian

En pacientoj kun depresio, povas esti malfacile identigi simptomojn de diabeto. Pro sia psikoemocia stato, ili neglektas sian sanon. Ili eble mankas instigon aŭ energion por zorgi mem. Deprimitaj pacientoj povas havi malfacilecon por pensi kaj komuniki. Ili iĝas nedecaj, suferas subitajn malglataĵojn. Estas malfacile por ili plenumi simplajn taskojn. Ofte ili povas ignori la nomumon de kuracistoj. Ili povas tro manĝi, pezi, eviti fizikan streĉadon, eĉ povas komenci fumadon, trinki alkoholon aŭ preni drogojn. Ĉio ĉi kondukas al malbona kontrolo de diabetaj simptomoj.
Rezulte, pacientoj estas susceptibles al mikrovaskulaj komplikaĵoj, kiel renaj problemoj, vidaj problemoj kaj neuropatio.

Estis ankaŭ trovite ke homoj kun depresio kaj diabeto havas pli grandan riskon de evoluigi kardiovaskulajn komplikaĵojn, kiel koratakoj, strekoj, aŭ malbona sangocirkulado en iliaj kruroj. Ĉi tiuj komplikaĵoj povas plimalbonigi depresion. Ekzemple, kronika doloro ne nur estas riska faktoro por depresio, sed depresio, aliflanke, povas pliseverigi kronikan doloron. Simile, se deprimita paciento havas koratakon aŭ frapon pro diabeto, rehabiligo estas pli malrapida, kio siavice nur povas pligravigi depresion.

Ekvilibra Dieto:

Forigante de alta dieto prilaboritajn manĝeblajn grasojn el la dieto, reduktiĝas la formado de liberaj radikaloj en la korpo. Oni pruvis, ke liberaj radikaluloj kontribuas al disvolviĝo de depresio. Dank 'al nutra, ekvilibra dieto riĉa en antioksidantoj, depresio povas esti minimumigita. Bone ekvilibra dieto ankaŭ ludas gravan rolon en kontrolado de sango glukozo.

Bonan dormon:

Plena dormo permesas al la paciento sentiĝi ripozita kaj energia. Pozitiva kortuŝa fono malpliigas la deziron manĝi kaj helpas stabiligi sangan sukeron. Plena dormo ankaŭ helpas minimumigi streĉon, kiu reduktas la efikojn de kontraŭregulaj hormonoj, tiel malaltigante sangan glukozon.

Normaligo de pezo:

Por trostreĉaj pacientoj, regula ekzercado kaj ekvilibra dieto helpas malpliigi pezon kaj pliigi insulin-sentivecon, kio permesas pli bonan regadon de sangaj glukozo-niveloj. Studoj montris, ke celita pezo normaligo ankaŭ havas pozitivan efikon sur pacientoj kun depresio.