Ekstrema sed necesa mezuro: kruta amputado en diabeto kaj ĝiaj konsekvencoj
La longdaŭra negativa efiko de alta nivelo de glicemio sur la sangaj glasoj en la korpo povas rezultigi ilian permanentan damaĝon. La esenca tasko de diabeto estas konservi sukero-valorojn inter 6.7–8.0 mmol / l. Optimisma aserto por endokrinologiaj pacientoj estas, ke parta amputado de kruroj en diabeto neniel influas vivdaŭron. Kiuj estas la kaŭzoj kaj antaŭzorgo de malfruaj komplikaĵoj?
La esenco de solvo de diabetaj problemoj
La kruroj de paciento kun diabeto estas susceptibles al du specoj de ŝanĝoj. La piedoj estas tuŝitaj, iliaj problemoj traktas podiatriston. La stato de la vazoj de la subaj ekstremaĵoj estas parto de angiologo. Medikamentado, kiu ne produktas palpeblajn rezultojn, povas postuli kirurgian intervenon. Amputi limon en iuj kazoj fariĝas esenca tasko, alie okazas sangoveneniĝo kaj la paciento eble mortos.
Kiom rapide la tiel nomataj malfruaj komplikaĵoj de endocrinologia malsano dependas de:
- tipo de diabeto (1a, 2a),
- longeco de malsano
- aĝo de la paciento
- ĝenerala korpa rezisto.
Pri iskemio kaj gangreno
La bazo por radikala kirurgio estas la ĉeesto de progresiva infekto, kiu pasis la imunan baron. Tia limregiona stato nomiĝas kritika iskemio. Kun ĝi formiĝas histoza nekrozo, kunfortaj trofaj ulceroj.
Pluraj kialoj kondukas al gangreno:
- kronika ne-resaniga mikrotraumo (abrasio, skrapado, tranĉo),
- brulvundo kaj frosto,
- ingrown toenail aŭ corpus callosum,
- funga malsano.
Cornoj kaj kornicaj areoj estas danĝeraj pro tio, ke ulcero kovrita de tavolo da haŭto povas kaŝi sub ili. Ofte tio okazas ĉe la parto de la kruro, kie estas konstanta frotado aŭ la ĉefa korpa pezo de la paciento falas. Fojo evoluigita, la trofika ulcero efikas sur la profundajn histojn, ĝis la ostoj kaj tendenoj.
Samtempe, la diabeto spertas doloron, kio pliiĝas en supina pozicio. Ischemia sola ne povas pasi. Estas kredite ke se neniu plibonigo okazas ene de jaro, tiam parta aŭ kompleta amputado de la kruro estas bezonata.
La stadioj de iskemio disvolviĝas rezulte de longedaŭra kompensado de diabeto. Simptomoj estas observataj individue kaj kune:
- perdo de sento
- entumecimiento (kelkfoje subita kaj intensa, precipe nokte),
- sento de malvarmo, brulado en la membroj.
La atrofaj muskoloj de la kruroj, vundoj kaj skrapoj sur la haŭto ne resanigas bone. Gravas scii, ke eĉ post streĉado, malhelaj ne fadantaj spuroj restas. Kiam pus (mortaj blankaj globuloj) aperas fetida odoro.
Pezita preparado por kirurgio
Formacioj sur la piedoj de ia speco devas esti zorge kontrolataj. Evitu skrapadon, ekzemple, de mordoj de insektoj. La plej eta mikrotrauma minaco turniĝas en gangreno.
Tropikaj cirkuladaj malordoj kaj histaj infektoj kondukas al jenaj konsekvencoj:
- nekrosis (ĉela morto),
- skoltado de la haŭto sur la kruroj (de dolora, pala ombro ĝis malheliĝo),
- la apero de puffiness sur la piedo.
Fakuloj diskutas la verŝajnecon de subjektivaj postoperaciaj momentoj (risko de koratako, sepsis - reinfekto, apero de subkutanaj hematomoj).
Grupo de kuracistoj en la antaŭoperacia periodo taksas:
- grado de damaĝo de limoj,
- sukcesaj faktoroj por kirurgia interveno,
- la ebleco de prostetiko.
Ekzistas pluraj specoj de danĝeraj komplikaĵoj: malseka, aŭ malseka, serena gangreno. Kun ĉi-lasta tipo, la operacio estas planita laŭ iu alia - urĝa (kriz-okazo). Malseka gangreno estas danĝera kun komplikaĵoj de la koro, renoj kaj hepato.
Amputaj stadioj kaj deviga ekzercoterapio
La operacio estas farata sub ĝenerala anestezio (anestezo). Dum multaj horoj de kirurgia procedo, gravas observi la precizan formadon de la stumpo por pliaj prostetikoj de la kruro. Poste en hospitalo kaj hejmo, ĉiutage vundo kaj sutra kuracado kaj intensa lukto kontraŭ la inflama procezo estas efektivigitaj.
Estas stadioj de forigo de partoj de la malsupra membro:
- amputo de la loboj de la piedo (fingroj, metatarsoj),
- Por tranĉi la kruron supre necesas disigi la ostojn de la suba kruro,
- la genua artiko kaj femuro estas tute konservitaj,
- restado de la damaĝita porcio de la femuro super la genuo,
- kokso artiko
- tute koksoj, fragmentoj de la pelvaj ostoj.
Komencante de la dua semajno de la postoperacia periodo, la kuracisto preskribas plenumadon de fareblaj elementoj de terapia gimnastiko, masaĝon por restarigi normalan sangan cirkuladon kaj limfatan fluon. Masaĝaj movadoj (frapado, malpeza frapado) unue okazas super la aperanta stumpo, poste sur ĝi mem.
Kun la ekzercoterapia proceduro (komplika fizika terapio) la surfaco devas esti solida, la paciento kuŝiĝu sur sia stomako. Por redukti ŝvelaĵon en la membroj, la sana parto de la kruro estas levita kaj fiksita super la lito de la paciento. Sana limbo ankaŭ faras ekzercojn kaj masaĝojn. En la tria semajno, la paciento rajtas leviĝi kaj stari proksime al la lito. Tenante al stabila objekto, li povas plenumi ekzercojn implikantajn la muskolojn de la dorso.
En la postoperacia periodo dum resaniĝo, nemalhavebla kondiĉo estas speciala dieto kaj zorgema korekto de hipoglucemaj agentoj. Vi eble bezonas provizore nuligi longe agantan insulinon. La tuta ĉiutaga dozo de la hormono estas dividita en plurajn injektojn de mallonga insulino.
Postoperaciaj malfacilaĵoj, prostetiko
En medicina praktiko, estas konfirmite, ke ofte 3-4 tagojn post kirurgio, la paciento disvolvas pneŭmonion (pneŭmonion). Diabetikoj povas turmentiĝi per fantomaj doloroj. Sciencistoj daŭre esploras la kaŭzojn de la simptomo en forestantaj partoj de la korpo kaj manieroj forigi ĝin. Fantoma malkomforto estas registrita eĉ en homoj, kiuj estis operaciitaj por forigado de la falango de la fingro.
Oni donas preskribojn al pacientoj, kune kun antibiotikoj, analgésicos, kiuj prenas psikotropajn sedativojn. Amputado estas serioza fizika kaj psikologia traŭmato. Estas necese, ke proksimaj homoj proksimiĝu al la paciento kaj donu ampleksan subtenon.
Malfacilaĵoj post amputado ankaŭ povas esti asociitaj al tiaj fenomenoj:
- ŝvelado de la stumpo
- streĉante la resanigan procezon,
- la formado de inflama zono.
Por forigi ilin, oni uzas kunpremajn pansaĵojn, kiuj devas iom post iom malfortiĝi en la direkto de la stumpo al sanaj histoj, kaj dreni plonĝon.
Ekzistas rekta dependeco de prostetikoj pri la vivdaŭro de la operaciita paciento. Se homo staras sur la protezo kaj adaptiĝas al ĝi, tiam ĉiuj liaj indikiloj pliboniĝas 3 fojojn. Alta morteco (50%) estas observita ene de jaro post kompleta amputado de la limbo en aĝaj pacientoj kun patologioj en la korpo.
En la stadio de resinigo de shin, la eblecoj de sukcesa rezulto por diabetoj estas 80%, de la piedoj - 93%. Ripeta amputado estas tre nedezirata. Tipe, fortranĉi la falangojn de la fingroj ne bezonas prostetikojn. Referenco: la dikfingro kaj dua piedfingro estas konsiderataj esencaj por la funkciado de la ostoj de la subaj ekstremaĵoj, normala marŝado.
Timema diagnozo de malfrua komplikaĵo
Oni konstatis, ke inter la fruaj manifestiĝoj de angiopatio estas sento de doloro en la kruroj marŝante. Diabeto disvolvas specialan iradon nomatan intermita klaŭdado. Laŭgrada muskola atrofio povas esti sendepende determinita per mezurado de la mola centimetro de la volumo de la kruroj kaj koksoj.
Arteria hipertensio (alta sangopremo) kaj fumado ludas grandan negativan rolon en la progresado de la simptomoj de angiopatio. Damaĝo al grandaj kaj malgrandaj ŝipoj kaŭzas malobservon de la laboro kaj strukturo de la artikoj:
- kartilaga histo estas detruita,
- salo estas deponita
- pikiloj kreskas
- limigita movebleco de la piedfingroj, genuoj,
- doloroj aperas.
La perspektivoj por angiopatio por diversaj specoj de diabeto estas malsamaj. La ĉefaj rimedoj por kompensi altajn sukerojn estas insulino kaj dieto. Se malsanulo, kiu suferas insulinoterapion, ne helpas alfronti hiperglicemion, tio estas granda tragedio. Paciento uzanta reduktantajn sukerajn drogojn en formo de tabeloj ankoraŭ havas esperon pri hormona korekto.
Estas kazoj, kiam pacientoj timas ŝanĝi insulinan anstataŭan terapion kaj atendi gravajn komplikaĵojn en formo de kruta gangreno. Se eblas atingi decan kompenson, post 1-2 jaroj plibonigo de la subaj ekstremaĵoj okazas, la sento de malvarmo malaperas.
Pli facila por eviti danĝeron!
Kun mem-prilaborado de la piedoj, estas oportune por la paciento uzi spegulon por vidi sian malsupran parton. Post lavado, necesas zorge viŝi la spacon de la haŭto inter la fingroj por ke la humideco ne restu, kreante medion por disvolviĝo de vindotuko. Oni rekomendas aldone apliki talkon-pulvoron aŭ bebon-pulvoron.
Por antaŭvidi diabetajn problemojn kun la subaj ekstremaĵoj, ĝi estas malpermesita:
- piedoj supren
- portu streĉajn ŝuojn kun altaj kalkanoj (super 3-4 cm) aŭ ŝtrumpetojn kun streĉaj elastaj bandoj,
- tranĉitaj cornoj, keratinigitaj partoj de la haŭto,
- tranĉi ungojn baldaŭ, en duoncirklo.
Ĉiu diabeto devas scii, kiaj konsekvencoj estas minaco por li, se li malatentas lian korpon. La respondo al la demando pri kiom da vivo post la kruta amputado estas senduba - tio dependas de la paciento mem, de lia plenumo de la rekomendoj de specialistoj. Laŭ la grado de malvenko, la komisiono aprobas handikapan grupon.
Persono rajtas ricevi helpon de la ŝtato en formo de mona kompenso, provizo de senpagaj medikamentoj, sociaj avantaĝoj. Multaj ekzemploj estas konataj, kiam pacientoj post kirurgio en la membroj vojaĝas, profesie okupiĝas pri sportoj kaj ĝenerale kondukas aktivan vivon.
Ekstrema sed necesa mezuro: kruta amputado en diabeto kaj ĝiaj konsekvencoj
La rapida disvolviĝo de diabeto povas kaŭzi teruran damaĝon al sano, estigante certajn misfunkciadojn en la funkciado de ĉiuj sistemoj kaj organoj.
Prolongigita kompensado povas konduki al homo, kiu frontas la plej neatenditajn kaj tragikajn konsekvencojn.
Endokrinologoj argumentas, ke temas pri diabetoj, kiuj plej ofte amputas fingrojn, kaj en iuj kazoj necesas agi pli radikale - por forigi la tutan suban membron.
Kompreneble tiaj kirurgiaj intervenoj efektiviĝas nur en la plej ekstremaj kazoj, kiam drogterapio ne alportis la deziratan efikon. Aparte indas konsideri, ke oni povas eviti amputojn en diabeto, sed submetita al zorgema efektivigo de ĉiuj medicinaj rekomendoj.
Kial amputitaj malsanoj en diabeto?
Kiam diabeto ne kontrolas la nivelon de glicemio, nepruveblaj procezoj okazas en lia korpo, kiuj malhelpas la funkciadon de la nerva sistemo kaj gravaj vazoj, iom post iom detruante sian strukturon.
Rezulte de tia ekspozicio ekestas la plej danĝeraj kaj tragikaj konsekvencoj.
En homo, kiu havas diabeton, ĉiuj flageloj kaj vundoj resanigas multe pli malrapide, kio povas kaŭzi gangrenon. Ĉi tiu patologio karakterizas per tio, ke damaĝita histo iom post iom mortas.
Spertaj kuracistoj povis disvolvi multajn novigajn metodojn, kiuj estas desegnitaj por kontraŭbatali tiel diabeton mem kaj ĝiajn konsekvencojn. Sed estas situacioj, kiam tradicia kaj tradicia medicino restas senpova.
En ĉi tiu kazo, por ŝpari la vivon de la paciento, kuracistoj povas decidi amputi la limon. Kirurgia interveno helpas eviti toksiĝon, proliferadon de trafitaj histoj kaj sangovenenado .ads-mob-1
La ĉefaj kialoj, pro kiuj oni povas amputi membrojn, inkluzivas:
- la ĝenerala strukturo de sangaj glasoj suferis patologiajn ŝanĝojn. Gravas konsideri, ke tio validas ne nur por grandaj, sed ankaŭ por la plej malgrandaj sangokanaloj,
- nekrotikaj procezoj okazantaj en la plej kompleksaj kaj progresintaj situacioj,
- la plej alta difekto en nervaj finaĵoj, kiuj fariĝas neŝanĝeblaj.
Gravas memori, ke ĉi tiuj faktoroj sole ne povas konduki al amputado de membroj.
Nur infekto povas komenci neverteblan procezon en la korpo, kun kiu la imunsistemo de la paciento malsukcesis. Dependas nur de homo, kiom forta kaj daŭra estos lia imuna baro.
Se la kuracistoj malsukcesis forigi inflaman procezon ĝustatempe, tiam radikala kirurgio estas konsiderata la sola eliro, kiu helpos savi la vivon de homo.
Simptomoj kaj signoj de diabeta gangreno
La komencaj signoj de tropikaj ŝanĝoj estas preskaŭ neeble konsideri per la nuda okulo. Plej ofte, ĉi tiu malsano ne havas palpeblajn simptomojn.
Kiam gangreno fariĝas pli prononca, ĝi povas esti akompanata de jenaj manifestiĝoj:
- perioda sento de malvarmeco aŭ brulego,
- malagrabla tinglingo kaj entumeco en la kruroj,
- deformeco de la piedoj disvolviĝas,
- laceco kaj pezeco en la kruroj eĉ kun malmulta fizika streĉo kaj dum marŝado. Plej ofte, la paciento alfrontas severan doloron en la bovidaj muskoloj.
Aparte indas konsideri, ke gangreno estas antaŭata de alia kondiĉo, kiu inter kuracistoj nomiĝas kritika iskemio. En ĉi tiu kazo, malgrandaj fosoj de trofaj ulceroj, nekrozo aperas sur la haŭto de la paciento. En ĉi tiu stadio, homo spertas severan doloron en la subaj ekstremaĵoj, kiu intensiĝas en horizontala pozicio .ads-mob-2
Kritika grado ischemia estas limregiona kondiĉo, kiu postulas kvalifikitan kuracadon, ĉar ĝi simple ne povas pasi. Krome, preni tabletas ne havas la deziratan efikon.
Por minimumigi malkomforton kaj preventi eblajn komplikaĵojn, estas urĝe restarigi naturan sangan trafikon en la kruroj. Alie, la paciento bezonos amputadon en la venonta jaro.
Etapoj de gangrena disvolviĝo
Kiam diabeto ne kontrolas sian staton de sano kaj glicemio, malkomfortaj simptomoj komencas pliiĝi, kaj la gangreno mem estas videbla al nuda okulo.
La paciento rimarkas, ke la temperaturo kaj koloro de la haŭto sur la kruroj ŝanĝiĝas. La kambioj malvarmiĝas, kaj la haŭto doloras. En iuj kazoj, kornoj kaj ŝvelaĵoj povas formiĝi.
La ĉeesto de malfrua stadio de gangreno povas esti determinita per la jenaj signoj:
- longaj resanigaj vundoj, kiuj elsendas fetidan odoron,
- mallumiĝo de la haŭto,
- perioda malŝarĝo de pus,
- kompleta aŭ parta manko de sangoprovizo.
Amputo de fingro, piedo, kaj kruroj super la genuo: preparado kaj progreso de la operacio
La nivelo de amputado estas determinita ekskluzive de sperta kirurgo, kiu malsukcese taksas la tutan gradon de membra damaĝo. Krome, specialistoj konsideras ĉiujn faktorojn por sukcesa prostetiko.
Amputokvantoj povas esti kiel sekvas:
- forigo de la tuŝita piedo. Ĉi tiu tipo de kirurgio konsistas el pli ol 10 niveloj. Ĉiuj ili estas dividitaj en certajn partojn de la piedo.Primara - amputado de la tuŝitaj fingroj al la metatarsia zono. En iuj kazoj, kompleta metatarsia forigo povas postuli,
- amputo de la malsupra membro. Dum ĉi tiu operacio estas bonega disiĝo de Tibio kaj Tibio,
- prononco de la genua artiko. Dum ĉi tiu operacio, la kirurgo apartigas la genuon de la osto kaj forigas ĝin de la korpo. La femuro ĉi-kaze konserviĝas tute,
- amputo de la damaĝita areo de la femuro. En ĉi tiu kazo, la kirurgo forigas nur la difektitan areon de la osto.
- amputo de nekrotikaj areoj de la kokso-artiko,
- en maloftaj kazoj, hemipelvectomio estas farita. Dum ĉi tiu operacio efektivigas parte aŭ kompleta forigo de la femuro el la pelvo.
Rehabilitadperiodo
En la postoperacia periodo, oni devas subpremi inflamajn procezojn, ekskludi la disvolviĝon de danĝeraj patologioj kaj inkluzivi ankaŭ la ĉiutagan kuracadon de suturoj kaj vundoj. Krome la paciento devas plenumi iujn ekzercojn, kiuj estas inkluzivitaj en la listo de terapiaj ekzercoj.
Altkvalita restaŭrado konsistas el pluraj stadioj:
- plenumante masaĝajn membrojn por antaŭvidi muskolan atrofion,
- zorga kuracado de vundoj, kiuj helpos eviti infekton kaj disvolviĝon de inflamo,
- dietado
- kuŝanta sur lia dorso, estas necese teni maldikiĝeman piedon sur malgranda monteto por malebligi ŝvelaĵon.
Konsekvencoj kaj Komplikaĵoj
En iuj kazoj, persono kiu spertis amputadon de la suba membro povas havi iujn komplikaĵojn:
- maltrankviliga stato de la korpo, kiu estas plena de koratako,
- tromboembolismo
- fantomaj doloroj
- reinfekto de vundoj, kiuj povas kaŭzi sepsis,
- subkutanaj hematomoj, kiuj okazas pro netaŭga haltigo de sangado,
- 3 tagojn post kirurgio, pneŭmonito povas okazi.
Kiom da homoj vivas post forigo de limoj: prognozo
Amputado en diabeto estas konsiderata sufiĉe ofta, dank 'al kiu oni povas savi la pacienton.
Vi ĉiam devas memori, ke perdo de kruro ne influas vivdaŭron, ĉio dependas tute de la homo mem.
Observante ĉiujn rekomendojn de kuracistoj, kaj ankaŭ kontrolante la nivelon de sukero, gangrena relapso kaj diabeto-progresado. Altkvalita kaj taŭge elektita protezo permesas konduki la saman vivmanieron sen limigoj.
Ofte okazas, ke ĝi estas malfacila situacio, kiu igas homojn batali por sia sano, ludi sportojn kaj eĉ vojaĝi .ads-mob-1
Akiri handikapon
Diskutgrupo estas donita depende de la stadio de la malsano. La fakto pri la sano de la paciento estas atentata.
Ĝusta preciza diagnozo postulas specialan komisionon. La paciento devas trairi oftalmologon por refuti aŭ konfirmi la ĉeeston de blindeco.
Neŭrologa konsultado ankaŭ estas necesa, ĉar diabeto povus fari neinversigeblajn korektojn al la funkciado de la nerva sistemo.
Aparte indas konsideri, ke certa handikapula grupo post amputado de la kruro dependas de la kondiĉo de la formita stumpo, la efikeco de la prostetiko, la ĝenerala stato de la dua kruro kaj la tuta muskoloskeleta sistemo .ads-mob-2
Malkapablo 2 grupoj estas asignitaj en la sekvaj kazoj:
- se ambaŭ kruroj super la genuo estas amputitaj,
- kirurgoj forigis nur unu kruron super la genuo, sed estas prononcitaj gangrenaj lezoj sur la dua limo.
La unua handikapula grupo estas atribuita nur se ambaŭ kruroj estis amputitaj je la nivelo de la supra triono de la femuro. Menciindas ankaŭ, ke post forigo de la malsupera membro, handikapula grupo de 3 povas esti atribuita kiam la prostetika stadio finiĝas kaj la paciento majstris la protezon.
Ĉe ĉi tiu punkto, kompenso estas por la marŝado kaj staranta funkcioj.
Rilataj filmetoj
Kial amputado de ekstremaĵoj en diabeto? La respondo en la video:
Konklude, ĝi povas resumi, ke ĝi estas sukcesa konduto de amputado, kiu helpas multajn pacientojn atingi socian stabilecon, resaniĝi ĉe sia antaŭa loko de laboro aŭ komenci mastri tute novajn, nekutimajn direktojn.
Bone elektita protezo permesas al la paciento gvidi konatan vivmanieron. La ĉefa afero estas ne malesperi kaj strebi novajn altecojn.
- Stabiligas suker-nivelojn dum longa tempo
- Restarigas pancreatan insulinan produktadon
La konsekvencoj de kruta amputado en diabeto
Diabeto kunportas multajn komplikaĵojn. Ĉi tiuj inkluzivas ĝeneralan difekton de la kruroj. La rezulto povas esti plena aŭ parta amputado de limbo. Foje nur la fingro, piedo aŭ parto de la kruro, kaj foje la tuta kruro, estas submetita al amputado.
Por iu ajn diabeto, estas tre grave malhelpi tian komplikaĵon, ĉar ĉi tio konservas la moveblecon de la persono, farante lin kiel eble plej sendependa de aliaj. Se amputado ne povus esti evitita, necesas konsideri iujn funkciojn kaj sekvi la bazajn principojn, kiuj povas pliigi la vivdaŭron post kruta amputado en diabeto.
Kial amputitaj malsanoj en diabeto? Rezulte de metabolaj malordoj en la korpo de diabeto, malfunkcio en la vaskula sistemo okazas, kio provokas la disvolviĝon de iskemia malsano. Kruta amputado en diabeto ankaŭ bezonas pro la fakto ke:
- La nervaj finaĵoj de la kruro estas en tiel damaĝita kondiĉo, ke ĝi perdas sian fareblecon.
- Ekzistas severa damaĝo en la vaskula sistemo de la kruro.
- La apero de nekrotikaj procezoj povas konduki al la formado de gangrenaj fenomenoj.
Por si mem, ĉi tiuj kialoj ne kapablas fariĝi verdikto por diabeto kaj instigo por decidi pri forigo de kruro aŭ ties parto. La ĉefa kialo, kiu estas konsekvenco de ĉiuj ĉi supre, estas la ligiteco de infekto kaj la nekapablo de la imunsistemo kontraŭbatali ĝin.
Pro la nekrozo de histaj strukturoj kun gangreno, ĝiaj konsekvencoj riskas ekstreman danĝeron por la diabeto. La ingesta toksino rezultanta de rompa histo kondukas al disvolviĝo de tre gravaj komplikaĵoj de paciento kun diabeto.
Ĉi tiuj komplikaĵoj inkluzivas:
- la ĉeesto de letargio,
- inhibo de reagoj,
- koro palpitaciones,
- prema redukto
- rapida altiĝo de temperaturo
- ŝanĝo de koloraj trajtoj de la haŭto en la vizaĝa regiono,
- perdo de apetito.
En la kazo, kiam la paciento ne ricevas helpon, estas verŝajne disvolvi gravan infektan sanan malsanon. La daŭro de la posta vivo en ĉi tiu kazo povas esti pluraj horoj.
Terapiaj mezuroj en ĉi tiu kazo reduktiĝas al reanimado de la paciento. Sekve, amputo pri forigo de limoj plenumita ĝustatempe estas la plej grava kondiĉo por savo de diabeto de morto. Amputado estas foje indikita por aliaj indikoj.
Amputo de la fingro de la malsupra membro
Puta amputado en diabeto okazas kiam ekzistas minaco al la vivo de la diabeto kaj ekzistas neniu ebleco trakti la tuŝitan histon per aliaj metodoj. La ĉeesto de diabeta piedo ofte fariĝas la ĉefa kaŭzo de la morto de la paciento, kaj amputado ebligas ĉesigi la disvolviĝon de la malsano kaj ŝpari la vivon de la paciento.
Ĉi tiu tipo de operacio estas la plej sendanĝera, ĉar la foresto de fingro ne kapablas tute fortan influon sur la funkciado de la piedo tute. Sed, se tia operacio ne plenumas la tempon, histroza nekrozo kaj ebriigo de la korpo povas etendiĝi al proksimaj histaj strukturoj, kaj la trafita areo tre pliiĝos. Gangrena damaĝa damaĝo en diabeto estas ofta komplikaĵo, sed ĝi ne povas esti limigita al nur fingro.
En la procezo de amputado, kuracistoj provas konservi sanan parton de la fingro. Precipe homo bezonas dikfingron kaj duan fingron. Kun ilia kompleta forigo, okazas tumultoj en la funkciado de la tuta piedo.
Amputado de fingroj povas esti de tri tipoj:
- Primara - efektivigas en progresinta stadio de la disvolviĝo de la malsano,
- Sekundariĝo efektiviĝas post la starigo de sangocirkulado aŭ pro manko de efikeco en kuracado de drogoj.
- Gilotino. Ili recurre al ĝi kiam la paciento estas en ekstreme serioza stato. En ĉi tiu kazo, ĉiuj tuŝitaj strukturoj kun kapto de sanaj histoj estas submetitaj.
En ĉeesto de ploranta gangreno, urĝa kirurgio estas farita, kun seka planado.
Post amputado de la fingro de la malsupra ekstremaĵo en diabeto, prognozo estas ĝenerale favora. En ĉi tiu kazo, la ĉefa kondiĉo estas la oportuneco de la operacio kaj sekvi la ĝustan kurson de rehabilitación. Alie, la paciento eble riskos reenkonduki la infekton.
Rehabilitado
La ĉefa celo de resaniĝo post kruta amputado estas eviti la okazon de inflamo en la areo de operacio.
De zorgo post forigo de la kruro super la genuo dependas, ĉu gangrena malsano daŭre progresos. Tiucele, konstantaj pansaĵoj kaj antisepsa kuracado de la cetera stumpo estas necesaj. Se ĉi tiuj reguloj ne estas sekvataj, estas ebleco de malĉefa infekto.
Por pliigi la esperon de vivo post amputado de la kruro, necesas certigi, ke ne ŝvelu la membro, ripetaj vundoj kaj infekto, ĉar ĉi tio povas kontribui al disvolviĝo de gravaj postoperaciaj komplikaĵoj.
Oni rekomendas vin sekvi dieton, masaĝajn procedojn supre de la stumpo.
Se ne ĝustatempa disvolvo de la kruro ne efektiviĝas, povas okazi perfortoj de la artikoj kaj aliaj motoroj. Por ĉi tiu celo, al la paciento estas preskribitaj specialaj sanaj plibonigaj ekzercoj, masaĝoj.
Komencante de la frua postoperacia periodo, vi bezonas prepari vin por restaŭraj mezuroj kaj lerni marŝi sen la helpo de aliaj.
La ĉefa tasko de rehavigaj mezuroj por restarigi la kruron de diabeto post kirurgio estas restarigi muskolan forton. Estas nepre ripeti ĉiutage ĉiujn ekzercojn, plene restarigita muskola tono estas la ŝlosilo de prostetiko.
Postoperacia resaniĝo inkluzivas:
- Fizioterapio, konsistanta el multaj procedoj. Ĉi tiuj inkluzivas: ultraviola kuracado, oksigenoterapio kaj baroterapio.
- Fizioterapiaj ekzercoj, spiradaj ekzercoj.
- Ekzercoj por prepari la stumpon por streĉo.
Vivdaŭro post amputado
La plej granda procento de diabetoj demandas legantojn pri kiom ili vivas post kruta amputacio en diabeto. En la kazo, kiam la kirurgia interveno estis plenumita ĝustatempe, la amputado ne riskas la pacienton.
Post alta tondado de la kruroj super la femora areo, diabetoj ne kapablas vivi longe. Ofte ili mortas ene de jaro. La samaj homoj, kiuj kapablis venki sin kaj komencis uzi la protezon, vivas tri fojojn pli longe.
Post amputado de la malsupera kruro sen taŭga resaniĝo de la periodo, pli ol 1,5% de pacientoj mortas, alia parto bezonas ripetan amputaĵon. Diabetikuloj, kiuj estas sur la protezo, mortas kelkfoje malpli. Post amputado de la fingro kaj sekcioj en la piedo, pacientoj povas vivi longan vivon.
Lega amputado estas malagrabla procedo kun multaj negativaj konsekvencoj. Por malhelpi la disvolviĝon de malsanoj kaj patologioj kondukantaj al amputado, necesas zorge kontroli la kvantan indikilon de sukero-molekuloj en la sango.
Kial amputado bezonas?
Amputado de kruroj en diabeto estas lasta rimedo por trakti gangrenon kaj ne estas deviga proceduro por ĉiu diabeto.
Sukero reduktiĝas senprokraste! Diabeto kun la paso de la tempo povas konduki al tuta aro da malsanoj, kiel vidproblemoj, haŭtaj kaj haraj kondiĉoj, ulceroj, gangreno kaj eĉ kanceriga tumoro! Homoj instruis maldolĉan sperton normaligi siajn nivelojn de sukero. legi plu.
Pliigita sango-glukozo negative influas la staton de sangaj glasoj kaj nervoj, perturbante sian laboron kaj iom post iom detruante ilin. Rezulte, danĝeraj komplikaĵoj disvolviĝas. Tropikaj ulceroj komencas disvolviĝi, kaj ajnaj vundoj en diabetoj ne resanigas bone, kio ofte kaŭzas gangrenon. Homoj kun diabeto ofte estas diagnozitaj kun piedfingra lezo. Sendepende de la amplekso de la lezo, limaj histoj mortas, purulenta procezo komenciĝas. Se konservativaj metodoj de terapio ne solvas la problemon, oni faras amputon de la piedfingro aŭ de la tuta limo. Ĉi tio estas necesa por malhelpi komplikaĵojn, kiel intoxication, rezultanta de sorbo de kadukaj produktoj en la sangon, sangoveneniĝon kaj pliigon de la damaĝo.
Tipoj de Amputado
Estas 3 tipoj de amputado en diabeto:
- Kriz (gilotino). Se la operacio estas bezonata urĝe por forigi la fonton de infekto. La amputo-linio estas iomete super la videblaj limoj de la lezo, ĉar estas neeble determini la ĝustan limon.
- Primara Ĝi efektivigas se ne eblas restarigi sangan cirkuladon de la tuŝita areo de la kruro.
- Malĉefa Nomumita post malsukcesa provo restarigi sangan cirkuladon.
Kaŭzoj kaj simptomoj de gangreno
Diabeto mellitus pro alta sanga glukozo estas komplikita de malsanoj de la sangaj glasoj kaj nerva histo. Pro la procezoj komencitaj, diabeta angiopatio kaj neuropatio disvolviĝas, kio kondukas al formado de fendoj en la haŭto, vundoj kaj ulceroj. La situacio estas danĝera pro malpliigo de haŭta sentiveco, pro kiu la paciento ne tuj rimarkas la aperon de komplikaĵoj. La komenco de gangreno povas esti ia ajn vundo, ekzemple ŝraŭbo, engluita najlo, malsukcese tranĉita dum kortikura pedikto. La resanigo de ulceroj en diabeto estas longa, la probableco disvolvi trofajn ulcerojn alta. Kun infekta lezo, gangreno disvolviĝas. Se drogokuracado ne efikas, la limbo ekstermiĝas.
La paciento havas la jenajn simptomojn:
- doloroj en la kruroj, precipe en la piedoj kaj fingroj, pligraviĝante dum la ŝarĝo,
- malkreska haŭta sentiveco, malpezeco de la kruroj,
- la formado de fendoj, purulaj vundoj kaj ulceroj, precipe sur la piedo,
- haŭta skoloro
- la formado de gangreno en la foresto de terapio.
Manifestoj de gangreno dependas de ĝia tipo:
- Seka gangreno. Ĝi havas longan disvolviĝon, ĝis pluraj jaroj kaj ne prezentas apartan minacon por la vivo. Kortuŝita haŭto fariĝas blua aŭ ruĝa, flakiĝas peze, sekiĝas. Mamifiko de la tuŝita areo okazas, post kio la morta histo estas malakceptita.
- Malseka gangreno. Ekzistanta ulcero ne resanigas, kio estigas negativajn konsekvencojn. La haŭto en la tuŝita areo fariĝas blua aŭ verda, estas odoro de putro kaj ampoloj sur la haŭto. Gangreno tuŝas ĉiujn specojn de histoj, kiuj laŭvorte putras. Rezulte, la kruro aŭ fingro estas amputitaj.
Prostetikoj
Resanigo de la kruro post kirurgio devas okazi trankvile por antaŭvidi negativajn konsekvencojn. Kiam la postoperacia vundo resanigas, la paciento ricevas trejnan protezon. Se homo havas sian kruron forprenita, li bezonas lerni marŝi helpe de protezo kaj ju pli frue li eklernos, des pli bone por la stato de la muskoloj de sia tuta korpo. Konstantaj dentradoj estas faritaj individue. Ŝtono kaj kresko estas mezuritaj. Se la finita protezo havas difektojn, ili devas esti forigitaj.
Gangrena Antaŭzorgo
Por malebligi la disvolviĝon de gangreno, vi bezonas:
- malebligi gravan kreskon de sango glukozo,
- ĉiun 3 monaton faras teston por glukozilata hemoglobino,
- ĉiutage ekzamenu la krurojn pro fendoj kaj ulceroj, kaj traktu ilin se ili estas detektitaj,
- Portu komfortajn ŝuojn
- ludi sportojn aŭ almenaŭ fari gimnastikon,
- faru piedan masaĝon.
Kiom da homoj vivas post la proceduro?
Amputado en diabeto estas ofta okazo, pro kio eblas savi la vivon de homo. La perdo de kruro ne influas vivdaŭron, ĉio dependas de la homo mem. Sekvante iujn gvidliniojn, kiujn bezonas diabetoj kaj kontrolante vian suker-nivelon, vi povas eviti reaperon de la patologio kaj progresado de diabeto. Ĝuste elektita protezo permesas konduki familian vivstilon. Ofte forigo de membroj instigas homojn komenci ludi sportojn aŭ vojaĝi. Danke al amputado, persono kun diabeto povas vivi longan vivon, la ĉefa afero estas ne malesperi.