Kio estas pli bona Omez aŭ Pariet kun pancreatito?

Kaj jen mia opinio pri ĉi tiuj drogoj. Ĉiuj ĉi tiuj IPP forigas 100% acidon se oni prenas 40 mg. Kaj nomumu ilin. Kaj malofte en duona dozo. Sed eĉ en duona dozo, ili same rapide kaj konstante malpliigas la acidecon, nur certan tempon. Kaj kial mi timas, ke estas terure preni drogojn kiel ĉi tion kaj, laŭ mi, ĝi verŝas, se estas urĝa bezono, vi povas niveligi la gastan sukon sur tia skalo. Tial mi prenas malpli potencajn drogojn: famotidino, ranitidino. Ili estas danĝeraj por TM, ke ekzistas sindroma resaltado dum nuligo, sed ĉi tie ... vere estas, kaj PPI diras, ke ne. Malgraŭ tio, sed ne el kanono sur paseroj. Unu afero en kriz-aŭ mallonga kurso. Kaj se acida forigo ofte necesas ĉar acideco pliigas?

Nu, ekzistas dekreto por kuracistoj. La kuracilo estas bezonata, rapida kaj fabrikanto .. kiel ĝi estis .. rekompencoj .. ĉi tio estas mia opinio, ĝi eble estas malĝusta. Sed mi ne bezonas la forton de ĉi tiu acida forigo, dum malpli potencaj drogoj helpas.

Farmacologiaj propraĵoj

La konsisto de Omez inkluzivas la aktivan substancon omeprazol, kiu reduktas la formadon de klorida acido en la stomako kaj negative influas Helicobacter, bakterion, kiu provokas ulceraton. La drogo efikas dum la tago, ĝia biodisponeco (grado de asimilado) kun unuopa dozo ne superas 40%.
La aktiva ingredienco en Pariet estas rabeprazolo. Ĝi ankaŭ malhelpas produktadon de acido fare de la ĉeloj de la interna tegaĵo de la stomako, sed ne influas Helicobacter. La daŭro de la terapia efiko de rabeprazolo povas atingi 2 tagojn, kaj la biodisponeco estas 52%.

la ĉeesto de ulceroj kaj erozio de la stomako aŭ duodeno, sendepende de ilia origino,
malsano gastroesofágica refluo - GERD (damaĝo al la ezofago muro pro la irritante efiko de acido ĉe lia reveno de la stomako),
Sindromo de Zollinger-Ellison - pankreata neoplasmo, kiu sekrecias enzimojn, kiuj siavice stimulas la formadon de acido,
inflamo de la stomako (gastrito), provokita de malaltaj pH-valoroj de gastrika suko,
preventado de acida bruligado de la stomako de la spira vojo (sindromo Mendelssohn),
simptomoj de malobservo de la gastrica stadio de digesto - naŭzo, brulsekeco, eclosión, doloro.

akra eroziva kaj ulcerativa damaĝo al la muroj de la stomako aŭ duodeno, inkluzive de tiuj kaŭzitaj de helicobacter - bakterio, kiu provokas ulceraton,
ulcero en la operaciita stomako,
GERD,
Sindromo de Zollinger-Ellison.

Kontraŭindikoj

individua maltoleremo al la drogo,
la samtempa uzo de kelkaj drogoj destinitaj al kuracado de tumoroj, fungoj kaj viraj infektoj,
infana aĝo malpli ol 2 jaroj.

hipersensemo al la eroj de la drogo,
la periodo de gestado kaj mamnutrado,
infanoj sub 12 jaroj.

Kromaj efikoj

alergioj
angoro kaj depresio, dormaj malordoj,
malpliiĝanta vida, aŭda kaj gustuma percepto,
kapturnoj, kapdoloroj,
halucinoj
malpliigo de la koncentriĝo de ĉiuj sangaj ĉeloj,
interrompo de la hepato,
sekeco kaj inflamaj ŝanĝoj en la buŝa kavo,
konsternita tabureto, abdomina doloro, flatuleco,
naŭzo, vomado,
doloro en muskoloj kaj artikoj.

simptomoj de alergio
diareo kaj estreñimiento,
sekiĝante el la buŝo
iktero
stomaka doloro, troa flatulenco,
kapdoloroj, kapturno,
forigo de produktado de sangaj ĉeloj,
pligrandigo de mamo en viroj,
doloro en la artikoj kaj muskoloj.

Liberiga formo kaj prezo

10 mg kapsuloj, 10 ptoj. - 77 rubloj.,
ĉapoj. 20 mg, 30 ĉp. - 148 rub.,
ĉapoj. 40 mg, 40 ĉp. - 275 rub.,
solvebla liofilisato 40 mg, 1 botelo - 164 rubloj.,
Omez Insta, pulvoro, 20 mg, 5 sakoj - 80 rub.,
Omez DSR, ĉapoj. 30 + 20 mg, 30 ĉp. - 408 rub.,
Omez D, ĉap. 10 + 10 mg, 30 ĉp. - 322 frotas.

Tablojdoj de 10 mg, 14 ptoj. - 1079 rub.,
langeto. 10 mg, 7 ĉp. - 986 rub.,
langeto. 20 mg, 14 ĉp. - 2049 rub.,
langeto. 20 mg, 28 ĉp. - 4047 frotas.

Indikoj por uzo

Pariet uzas por trakti:

esofagito de refluo,
benignaj stomako-ulceroj,
duodenaj ulceroj,
Sindromo de Zollinger-Ellison asociita kun tumoro de la insuleta aparato de la pankreato (pankreato) kiu sekrecias stimulilon de hidroklorika acido - gastrino,
kronika gastrito.

En kombinaĵo kun antibiotikoj, Pariet estas uzata en la elradikiga (antibacteria) terapio de Helicobacter Pylori. La ilo taŭgas por longtempa refluksoterapio de la gastrointestina vojo.

Dozo kaj administrado

Pariet estas preskribita por plenkreskuloj depende de ilia fiziopatologia stato. La kurso kaj dozo indikitaj en la instrukcioj de la fabrikanto estas kiel sekvas:

Duodena ulcero kaj gastrika ulcero en la aktiva fazo: 20 mg unufoje ĉiutage, matene. La kurso estas de 2 semajnoj al monato.
Esofagitis de refluo: 20 mg unufoje ĉiutage. La kurso estas 1-2 monatoj.
Elradikigo (elradikigo) de H. pylori: 20 mg dufoje ĉiutage dum semajno kombinaĵo kun Klaritromicino kaj Amoxicilino.
Kun kronika formo de inflamo de la pankreato, Pariet (20 mg) estas preskribita matene 30 minutojn antaŭ la matenmanĝo. La kurso estas 4 semajnoj. La kuracisto povas ĝustigi la dozon kaj tempigon.

Prenu la tutan tableton, sen maĉi, kun sufiĉa kvanto da pura akvo.

Pariet havas iomete alkalajn proprietojn. En pravigitaj dozoj ĝi rapide sorbas kaj komencas agi en horo, akumuliĝante en parietaj ĉeloj.

Kromaj efikoj

La kromefikoj observitaj dum la studoj estis mallongdaŭraj kaj estis esprimitaj kiel:

Ĉirkaŭ 2% de la eventoj estis sporadaj: rinito, flatulenco, faringito, vomado, nespecifita malantaŭa doloro, flatulenco, estreñimiento kaj sendormeco. Malpli ol 1% de pacientoj prenantaj Pariet plendis pri miaalgio, arta doloro, seka buŝo, somnolo, dispepsio, koleremo, ktp.

Konsiderante la nesisteman naturon de ĉi tiuj manifestiĝoj, oni konstatas, ke la Pariet ne influas la veturadon. Tamen kun somnolo (kromefiko), vi ne devas stiri kaj labori per kompleksaj mekanismoj.

Interago kun aliaj drogoj

La kongrua analizo de rabeprazola natrio kun Warfarino, Fenitoino, Teofilino, Diazepam ne montris klinike gravan interagadon. Datumoj pri klinikaj aplikoj indikas reciprokan toleremon de Pariet kaj kontraŭakvaj preparoj.

Sed ĝia konsumado influas la absorbadon de vitamino B12, malpliigante ĝian absorbadon. La kombinaĵo de la drogo kun Ketoconazole aŭ Itraconazole kondukas al malpliiĝo de ilia enhavo en la sanga plasmo, kaj interago kun Digoxin, male, pliigas sian kvanton en ĝi. Akcepto de tiaj drogoj kun Pariet devas esti farata sub la superrigardo de la ĉeestanta kuracisto.

Kuracistoj avertas pri la eblaj riskoj kombini la drogon kun alkoholoj kaj alkoholaj drogoj, ĉar la kongruo kun alkoholo de rabeprazola natrio ne estis bone studita.

Komponado kaj formo de liberigo

Pariet helpas malhelpi la funkciojn de la enzimo (protona pumpilo) de ATPase H + / K +, produktante klorhidratan acidon.

La aktiva substanco de Pariet estas rabeprazola natrio, benzimidazola derivaĵo en la kategorio de protonaj pumpiloj. 10 aŭ 20 mg tablojdoj ankaŭ enhavas: manitol, magneksido, hidroxipropilcelulozo, magnezio-stearato, etilcelulosa, talko, titanio dióxido, fera rusto de fero, ruĝa rusto de fero kaj karnauba vakso.

Pariet estas farita en formo de enteric-tegitaj tabeloj en ampoloj de 7 aŭ 14 ĉp.:

10 mg - rozkolora, biconveksa, tegita, unuflanke nigra markanta "E241",
20 mg - pale flava, biconveksa, tegita, kun ruĝa markado "E243".

Ampoloj estas pakitaj en malgrandaj kartonaj skatoloj.

Gravedeco kaj laktado

Klinike fidindaj informoj pri la sekureco preskribi la drogon dum gestado forestas. Tial, dum gravedeco, Pariet estas kontraŭindikata.

La efikoj de penetrado de rabeprazola natrio en la lakton de flegistino ankaŭ ne estis studitaj. Kuracistoj trovas neeble uzi la drogon por mamnutrado.

Kondiĉoj pri Apoteko de Apoteko

Preskribo de kuracisto estas bezonata por aĉeti ĉi tiun drogon. En kelkaj apotekoj, ĝi postulas nur aĉeti Parieta en dozo de 20 mg.

Omeprazolo por pancreatito: instrukcioj por uzo
Tabletreatoj kun Pancreatitis Nolpase
Kiel preni Nexium por pancreatito?
Mexidol pro pancreatito

Kuracistoj kun pligravigado de pankreatito kutimas preskribi faston, enzimojn kaj dolorigilojn. Pariete unue estis preskribita antaŭ unu monato, kiam la doloro estis nur turmentita. Mi ne pensis, ke la kuracilo helpos forigi ilin tiel rapide. Li nur havas malsaman taskon - redukti sekrecion kaj redukti premon en la pankreataj duktoj. Kaj la kresko de premo kaŭzis mian doloron.

Estas malfacile rekomendi al aliaj, kion vi akceptas. Famaj omeprazoloj helpas kun acida burdo, brulvundo kaj doloro. Sed Pariet altiris rapidecon kaj minimumon de kromefikoj, malgraŭ la alta prezo. Mi trinkas ĝin kiel preskribita de kuracisto dum 2 semajnoj ĉiun ses monaton. Mi kredas, ke la elekto devas esti farata favore al efikeco, ne malmultekoste.

Ĉi tiu retejo uzas Akismet por batali spamon. Eksciu, kiel prilaboras viajn komentajn datumojn.

Kiel aplikiĝas pariet?

La ĉefa ago estas malpliigi la acidecon de la stomako, kiu helpas reakiron. La analgesika efiko helpas senti reliefon en demando de minutoj.

Malgraŭ la alta efikeco de la drogo, homoj pli ofte serĉas analogojn, ĉar la prezo de la drogo en Rusujo estas de 780 rubloj.

Liberigi formon - rondaj tabeloj en ŝelo. Ĝia ago okazas multe pli rapide ol tiu de Omez.

Ŝovado helpas multe de ekbruligado. La drogo kongruas kun iuj antibacterianaj drogoj celantaj forigi la infekton en la gastrointestina vojo. Krome la preskaŭ kompleta foresto de kromefikoj igas lin estro inter similaj drogoj.

Kontraŭindikoj por uzo povas esti kiel sekvas:

La malpermeso preni la drogon por infanoj malpli ol 12-jaraj.
Reala malsukceso igas kuracilon malebla.
Estas malpermesite elekti kaj pliigi la dozon mem.
Ne-akcepto fare de la korpo de iuj eroj de la drogo.
Gravedeco kaj laktado estas periodoj, kiujn oni ne povas preni Pariet.

La malutilo de la lasta punkto ne estas ĝuste pruvita, sed oni scias, ke la komponentoj de la drogo pasas tra la patrina lakto al la bebo.

La opinio de spertuloj pri Pariet estas nur pozitiva, ĉar pruviĝis havi la kapablon forigi komponentojn el la korpo por malrapidigi la metabolon. En kazo de superdozo, urĝa bezono lavi la stomakon. Ĝi ne havas fortajn efikojn, tial ĝi facile toleras la korpon.

Ĝi havas neniun detruan efikon sur ĉiuj korpaj sistemoj. Kiam vi uzas la tabletas, ili ne devas esti maĉitaj. Oni prenas ĝin matene antaŭ manĝoj.

Ĝenerale medikamento estas permesata iam ajn, sed matene la efiko estos multe pli forta. Malgraŭ la pozitivaj trajtoj, ĝi havas malmultajn kromefikojn. Se vi pliigas la dozon de la tablojdoj, tiam kalcio estas forigita el la korpo, kio provokas pliigitan riskon de ostaj frakturoj. Tial mem-medikado kun ĉi tiu ilo estas strikte malpermesita. La kuracilo havas pli ol unu pozitivan recenzon, malgraŭ la alta prezo.

Se uzite, la paciento povas sperti kromefikojn.

Ĉi tiuj inkluzivas:

diareo
estreñimiento
malforteco
naŭzo
seka buŝo
haŭtaj erupcioj.

Pariet ne prenas kun tabeloj, kiuj malpliigas la acidecon de la stomako.

Unua helpo por stomaka doloro

En la unuaj minutoj de apero de doloro en la abdomeno, gravas ĉesigi malagrablan senton. Por ĉi tio, estas uzataj analiziloj. Krome, pli bone estas rezigni pri manĝaĵo por la unua fojo, anstataŭe konsumi grandan kvanton da varma trinkaĵo aŭ malaltajn grasajn buljonojn. En malsamaj kazoj, aliaj teknikoj povas helpi, ekzemple:

Kun pligravigado de gastrito, kuracistoj rekomendas esti en supina pozicio flanke kun viaj genuoj streĉitaj. Por pli granda efikeco, vi povas meti malvarman kunpremon sur vian stomakon aŭ fari malpezan masaĝon de la abdomeno. En kazo de komplikaĵoj, necesas trinki akvon kaj provoki vomadon.
Kun simptomoj de veneniĝo, aktivigita karbo kaj aliaj sorboj helpos forigi malkomforton. Poste vi devas restarigi la akvan ekvilibron en la korpo per abunda trinkaĵo.

Kion trinki kun doloro en la stomako kiel kuracado povas decidi nur kuracisto. Li ankaŭ preskribas la dozon kaj kurson de preni la kuracilon. Tamen estas kazoj, kiam ne eblas konsulti specialiston, tiam vi devas elekti medikamentojn laŭ la simptomoj:

Kun gastrito aŭ ulcero kun pliigita acideco de la stomako, acida arido kaj brulado, jenaj helpos: Gastro, Anacido, De-nol, Flacarbin, Almagel.
Kiam malkomforto estas kaŭzita de netaŭga dieto, trogluado kaj aliaj faktoroj, prenu: Gastromax, Mezim, Omeprazole, Cimetidine.
Ĝi helpas malpezigi stomakajn kramfojn: No-shpa, Besalol, Buscopan.
De indigo kaj kun gastrito de malalta acideco, kuracistoj preskribas: Festal, Triferment, Panzinorm, Creon.

Sendepende de kio estas la kaŭzoj de krampado, kuracado devas okazi ĉiam kune kun taŭga nutrado. Por la unua fojo, vi devas tute rifuzi manĝaĵon, ĝis forta malkomforto falos. Tiam la dieto devas baziĝi sur tablo de malpermesitaj permesitaj manĝaĵoj:

Nexiumaj tablojdoj 20 mg kaj 40 mg

Kun GERD kun esofagito, Nexium devas esti prenita 40 mg unufoje ĉiutage dum 4 semajnoj. Se, post kurso de terapio, kompleta resanigo ne okazis aŭ la simptomoj de la malsano persistis, tiam Nexium 40 mg devas esti prenita sen paŭzo unufoje ĉiutage dum aliaj 4 semajnoj.

Por prizorgada terapio post kuracado de GERD kun eroziva ezofagito por antaŭvidi recesiĝon, necesas preni Nexium 20 mg unufoje ĉiutage dum pluraj monatoj.

Kun GERD sen esofagito, Nexium devas esti prenita 20 mg unufoje ĉiutage dum 4 semajnoj. Se post la kurso de terapio, la simptomoj de GERD ne malaperis, vi devas daŭrigi la drogon en la sama dozo dum aliaj 4 semajnoj sen ĉesigo.

Post resanigo de GERD sen esofagito, Nexium povas esti prenita "laŭ postulo", tio estas, kiam doloraj simptomoj aperos, vi devas trinki 1 tablojdon da 20 mg por ĉesigi ilin. Samtempe, kontinua administrado de Nexium ne bezonas.

Por la kuracado kaj antaŭzorgo de relokiĝo de gastrika ulcero aŭ duodena ulcero asociita kun Helicobacter pylori, Nexium devas esti prenita 20 mg dufoje tage dum semajno. Por kuracado de peptika ulcero Nexium estas uzata kiel parto de kombina terapio, kaj en profilactika uzo - izole.

Por malebligi reaperadon en homoj, kiuj havis sangadon de ulcero, Nexium por la efektivigo de acida-subpremanta terapio unue administriĝas intravene je 40 mg unufoje ĉiutage dum 2 ĝis 3 semajnoj, poste prenita parole en formo de tablojdoj de 40 mg unufoje tage dum 4 semajnoj.

Por resanigo de gastrikaj ulceroj provokitaj de longedaŭra uzo de drogoj de la grupo NSAID, Nexium devas esti prenita 20 mg aŭ 40 mg unufoje ĉiutage dum 4 ĝis 8 semajnoj. Por antaŭzorgo de gastraj aŭ duodenaj ulceroj dum prenado de NSAIDoj, Nexium devas esti prenita 20 mg aŭ 40 mg unufoje ĉiutage dum la tuta periodo de uzado de AINS.

Por kuracado de diversaj malsanoj asociitaj kun patologia ekscesa produktado de hidroklorika acido (sindromo Zollinger-Ellison, ktp.), Nexium komencas preni 40 mg dufoje tage.Se tia dozo ne kondukis al forigo de simptomoj, tiam ĝi pliigu la valoron, laŭ kiu normalas la stato de la homo. La maksimuma permesinda dozo de Nexium estas 120 mg dufoje tage.

Redukti la dozon de Nexium en maljunuloj kaj suferantoj ne bezonas. En severa hepato, la maksimuma ĉiutaga dozo de Nexium estas 20 mg, kaj kun modera kaj milda, ĝi samas kiel por ĉiuj aliaj homoj. Por infanoj malpli ol 12-jaraj, Nexium-tabeloj estas kontraŭindikataj, kaj adoleskantoj de 13-jaraj prenas la drogon en plenkreskaj dozoj.

Kiu estas pli bona: soars aŭ omez?

La avantaĝo de Pariet estas ĝia longtempa efiko kaj alta biodisponeco. Tial ĝi estas uzata en tiaj seriozaj kazoj kiel re-formado de ulcero en la stomako antaŭe operaciita pro tio. Ĝi malofte kaŭzas kromefikojn, pli bone toleras kaj praktike ne eniras en drogajn interagojn, kio gravas precipe por pacientoj kun samtempaj malsanoj de la kardiovaskula, spira kaj aliaj sistemoj.

Omez estas uzata ne nur por ulceroj kaj GERD, sed ankaŭ en pli mildaj klinikaj situacioj: gastrito, simptomoj de indigado. Signifa avantaĝo de Omez estas la ebleco de sia nomumo al gravedaj virinoj kaj infanoj aĝaj de du jaroj (Pariet estas permesata nur ekde 12, kaj kontraŭindikiĝas dum gravedeco).

Pariet estas farita ekskluzive en tablojdoj, kaj Omez havas ankaŭ formojn por intravena administrado, variantojn kombinitajn kun domperidono, kiuj estas necesaj por malobservo de la motora aktiveco de la digesta tubo. Por pacientoj, kiuj havas malfacilaĵojn engluti tabelojn aŭ kapsulojn, ekzistas Omez Insta, el kiu estas preparita suspendo, kiu pli taŭgas por gluti.

Ŝovado estas nekompareble pli multekosta ol Omez, do ĝi estas malpli postulata, kaj en malgrandaj urboj ne ĉiam troveblas vendo.

Omez aŭ Pariet - kio pli bonas: sperta opinio

Specialistoj-gastroenterologoj plejofte preferas Pariet, ĉar ili vidas ĝian pli grandan efikecon kaj pli bonan toleron. Ĉi tio estas konfirmitaj de klinikaj studoj. Plej multaj medicinaj recenzoj indikas la sekurecon de Parieta ĉe maljunuloj, kiuj estas konstante devigitaj preni multan medikamenton. Omez, konsiderante ĝiajn drogajn interagojn, ne taŭgas en ĉi tiu kazo.

La sola obstaklo por la nomumo de Pariet estas ĝia alta kosto: ne ĉiuj povas pagi ĝin. Tial ĝi rekomendas en pli severaj kazoj. Kaj por kuracado de ordinaraj gastritoj, GERD sen erozio kaj por profilaktikaj celoj estas preskribita Omez.

Suspendo (buletoj aŭ granuloj por solvo) Nexium - instrukcioj por uzo

Pelletoj aŭ granuloj estas uzataj por prepari parolan suspendon. Por prepari suspensiaĵon, la enhavo de unu Nexium-sako devas solviĝi en 15 ml da kvieta akvo, miksi bone kaj atendi 30 sekundojn ĝis homogena suspendo formiĝas. Se vi bezonas preni pli ol unu saketon da la drogo, tiam la kapitalo de akvo estas kalkulita surbaze de la proporcio de 15 ml po 1 sako. Tio estas, por solvi du sakojn da granuloj (buletoj) Nexio bezonos 30 ml da akvo ktp. La finita pendado devas esti ebria tuj aŭ dum maksimume duonhoro. Post trinki la suspendon, aldonu aliajn 15 ml da akvo al la sama glaso, agitu la restan produkton kaj trinku la rezultan solvon denove. Por la plej rapida preparado de Nexium-solvo, granuloj ne devas esti disbatitaj aŭ muelitaj.

Dozo kaj daŭro de kuracado estas determinitaj laŭ la aĝo de la persono kaj la tipo de malsano.

Por infanoj en aĝo de 1 ĝis 11 jaroj kun korpa pezo pli ol 10 kg, Nexium-buletoj devas esti donitaj nur por kuracado de GERD. Terapio de GERD kun esofagito ĉe infanoj kun korpa pezo de 10 - 20 kg efektivigas kun Nexium 10 mg (1 sako) 1 fojon tage dum 8 semajnoj. Se la korpa pezo de la infano superas 20 kg, tiam por la kuracado de GERD kun esofagito, li povas preni Nexium 20 mg (2 sakoj) unufoje ĉiutage ankaŭ dum 8 semajnoj. Por trakti GERD sen esofagito, infanoj devas preni Nexium 10 mg (1 sako) 1 fojon tage dum 8 semajnoj.

Plenkreskuloj kaj infanoj pli ol 12-jaraj prenas Nexium-buletojn (granulojn) en la samaj dozoj kaj laŭ la samaj skemoj kaj reguloj kiel tablojdoj (vidu la subsekcion "Nexium 20 mg kaj 40 mg-tabloj - instrukcioj por uzo").

Doza redukto ne bezonas en la maljunuloj, en tiuj, kiuj suferas de rena malsukceso kaj milda aŭ modera severeco de hepata malsukceso. En severa hepato, la dozo de Nexium estas limigita al 20 mg (2 saketoj) ĉiutage.

Lyophilisate Nexium - instrukcioj por uzo

Intraŭna administrado de la drogo estas uzata kiel alternativo al tablojdoj aŭ buletoj se homo ne povas gluti la kuracilon pro iu ajn kialo. Tuj kiam la kapablo gluti la kuracilon estas restarigita, la persono estas transdonita al ricevo de Nexium en formo de tablojdoj aŭ buletoj. La dozo de intravena administrado de Nexium estas determinita laŭ la speco de malsano.

Por kuracado de GERD kun ezofagito, Nexium estas administrita je 40 mg (1 botelo) unufoje ĉiutage. Por forigi la simptomojn de GERD, procedante sen esofagito, 20 mg (duona botelo) de liofilisato estas administritaj.

Por resanigo kaj antaŭzorgo de ulcerativaj difektoj asociitaj kun la uzo de NSAIDoj, Nexium ankaŭ administras 20 mg (duonan botelon) unufoje ĉiutage.

Por malebligi sangadon de peza ulcero post endoskopio, 80 mg (2 boteloj) de Nexium devas esti administritaj kiel infuzaĵo daŭranta duonan horon. Tiam, Nexium estas administrita en formo de guteto (infuzaĵo) kun rapideco de 8 mg hore dum 3 tagoj. Post kompletigo de la intravena administrado de Nexium, vi devas ŝanĝi al la drogo en formo de tablojdoj aŭ buletoj de 40 mg unufoje ĉiutage dum 4 semajnoj.

Reguloj por preparado de solvoj por intravena injekto kaj infuzaĵo (gutetoj):

Liofilisato devas solviĝi nur kun senfrukta salo,
La preta Nexium-solvo ne povas esti miksita kun aliaj drogoj,
La solvo devas esti klara sen malpuraĵoj aŭ skvamoj,
La solvo devas esti administrita tuj post preparado aŭ maksimume 12 horojn,
Vi povas stoki la solvon je temperaturo ne pli ol 30 o C,
Por injekto, la liofilisato el unu botelo devas solviĝi aldonante 5 ml da fiziologia salo,
Por guteto (infuzaĵo), la liofilisato el unu botelo devas solviĝi en 100 salo.

Reguloj por intravena administrado de liofilisata solvo:

40 mg aŭ 20 mg da Nexium (1 aŭ 0,5 botelo da dissolvita liofilisato) estas administritaj dum almenaŭ 3 minutoj,
40 mg aŭ 20 mg da Nexium (1 aŭ 0,5 flapilo de dissolvita liofilizato) administriĝas kiel infuzaĵo dum 10 ĝis 30 minutoj,
80 mg da Nexium (2 vialoj) estas administritaj kiel infuzaĵo dum almenaŭ 30 minutoj,
Ĉiu neuzata restaĵo de la liofilizita solvo devas esti forĵetita, ne konservita.

Se vi spertas vomadon, malfacilecon degluti aŭ perdon de korpa pezo dum vi prenas Nexium, vi devas konsulti kuraciston kaj ekzameni aliajn patologiojn. Kiam vi prenas Nexium dum pli ol jaro, ĝi devas observi kuraciston. Se dum la uzo de Nexium "laŭ postulo" okazis ia ŝanĝo de simptomoj, tiam vi devas konsulti kuraciston kiel eble plej rapide.

Interago kun aliaj drogoj

Nexium interagas kun medikamentoj kontraŭ HIV / aidoso (atazanavir, ritonavir, nelfinavir, saquinavir), kaŭzante ŝanĝojn en ilia absorbo kaj koncentriĝo en la sango. Plie, pliigo de la dozo de kontraŭvirusaj drogoj ne neŭtraligas la efikon de Nexium, tial ĉi tiuj drogoj ne povas esti uzataj kune.

Nexium kondukas al pliigo de la koncentriĝo en la sango de la sekvaj drogoj:

Diazepam
Citalopram,
Imipramine
Klomipramino,
Fenitoino
Cilostazol

Kun la samtempa uzo de Nexium kun la supraj drogoj, la dozo de ĉi-lasta devus esti reduktita de 30 - 40%.

Rampampicino kaj preparoj enhavantaj la mustelon de St. John kondukas al malpliigo de la koncentriĝo de Nexium en la sanga plasmo.

Nexium por infanoj - kiel preni

Infanoj kun korpa pezo malpli ol 10 kg kaj malpli ol 1-jaraĝa ne devas porti Nexium. Infanoj en aĝo de 1 ĝis 11 jaroj kun korpa pezo de 10 ĝis 20 kg povas preni nur 10 mg (1 sako) da Nexium unufoje ĉiutage. Infanoj pezantaj pli ol 20 kg povas preni 20 mg (2 sakojn) de Nexium ĉiutage.

Nexio en infanoj estas uzata nur por kuracado de GERD, kiu konsistas en ĉiutaga konsumado de 10 mg aŭ 20 mg da buletoj dum 8 semajnoj.

Nexium - analogoj

Sinonimoj de Nexium estas jenaj drogoj:

Nov-Sekso
Tablojdoj de esomeprazolo
Emanera kapsuloj.

Analoj de Nexium estas jenaj drogoj:
1. Beretaj piloloj,
2. Gastrozolaj kapsuloj,
3. Helikon-kapsuloj,
4. Deksilantaj kapsuloj,
5. Zhelkizol-liofilisato,
6. Zerocidaj kapsuloj,
7. Tablojdoj Zipantola
8. Zolispan tabeloj
9. Zulbeks-tabeloj
10. Kontrolaj tabeloj kaj pulvoro por preparado de solvo por intravena administrado,
11. Tablojdoj de Krosacid
12. Lanzabel-kapsuloj,
13. Lanzap-kapsuloj,
14. Lansoptolaj kapsuloj,
15. Lansoprazola Stada Kapsuloj,
16. Lansofedaj kapsuloj,
17. Lantidaj kapsuloj,
18. Perdaj tabeloj kaj liofilizado,
19. Lozenzar-Sanovel-kapsuloj,
20. Nolpase-tabeloj,
21. Tablojdoj Noflux
22. Omezaj kapsuloj kaj liofilizado,
23. Omez Insta pulvoro por parola suspendo,
24. Omecaps-kapsuloj,
25. Omeprazolaj kapsuloj,
26. Omeprus-kapsuloj,
27. Omefaj kapsuloj,
28. Omizak-kapsuloj,
29. Omipix-kapsuloj,
30. Omitox-kapsuloj,
31. Ontime-tablojdoj
32. Ortanolaj kapsuloj,
33. Ocida kapsulo
34. Tablojdoj Pantaz
35. Panumaj piloloj,
36. Pilotoj por ŝoviĝo
37. Parkour-kapsuloj,
38. Tablojdoj Peptazole
39. Pizhenum - Sanovel-tablojdoj,
40. Pleoma-20-kapsuloj,
41. Prostezaj kapsuloj
42. Puloref tabeloj,
43. Rabeprazole-OBL-Kapsuloj
44. Rabelok liofilizis,
45. Romesek-kapsuloj,
46. Sanprazaj tablojdoj kaj liofilizado,
47. Sopraj kapsuloj
48. Ulcosolaj kapsuloj kaj liofilizado,
49. Ultra pilolo,
50. Ultop kapsuloj kaj liofilizado,
51. Tablojdoj de Hayrabesol,
52. Helicaj kapsuloj kaj liofilizado,
53. Cisagastaj kapsuloj,
54. Epicurus-kapsuloj.

Recenzoj pri Nexium

Malgranda nombro de negativaj recenzoj pri la drogo Nexium malofte estas pro ĝia neefikeco. Plej ofte, la kialo por negativaj recenzoj estas altaj atendoj rilate al la drogo, kiam homoj imagas, ke la "magia pilolo" ne nur forigos la simptomojn aŭ kuracos la malsanon, sed plifaciligos ilin.

Omez aŭ Nexium?

La bazo de la alta efikeco de Nexium estas ĝia alta biodisponeco, kiu tre multe superas tiun de ĉiuj drogoj el la grupo de protonaj pumpiloj de la unua generacio, kiuj inkluzivas Omez. La biodisponibilidad de Nexium estas certigita per ĝia speciala kemia strukturo, pro kio ĝi atingas la stomakajn ĉelojn en multe pli granda kvanto kompare al Omez. Krome, Nexium havas la kapablon konservi stabilan kaj konstantan koncentriĝon en la sango post ingestaĵo, dum Omez ne. Preninte Omez, la koncentriĝo de la aktiva substanco en la sango varias multe, kio kaŭzas heterogenan terapian efikon kun la tempo.

Koncerne al terapiaj efikoj, la avantaĝoj de Nexium super Omez estas la sekvaj:
1. Pli bona kaj pli precize antaŭdiris ŝanĝon de gastrika acideco.
2. Alta procento de kuracoj dum mallongaj kursoj de terapio.
3. Elimino de doloraj simptomoj kaj resanigo de difektoj en la mukozaj membranoj de la stomako, duodeno kaj ezofago.
4. Malpezigante brulsekecon kaj aliajn simptomojn de GERD en granda nombro da pacientoj.

En ĝia klinika efikeco, Nexium estas supera al ĉiuj aliaj drogoj de la inhibicia grupo de protonoj. Do, dum klinikaj provoj oni trovis, ke Nexium tute kuracas GERDon ene de monato, kaj Omezu bezonos ĉirkaŭ du monatojn por atingi la samajn rezultojn.

Kiam oni traktas stomakon aŭ duodenan ulceron asociitan kun Helicobacter pylori, la uzo de Nexium kombina kun antibiotikoj por elradikigi la mikrobojn rezultigas kompletan resanigon kaj cikatriĝon de la ulcero en nur sep tagoj. Por komparo, vi devas scii, ke norma terapio kun omez aŭ alia protonpumpilo estas farita ene de tri semajnoj. Tio estas, la uzo de Nexium en la kombina terapio de peptika ulcero reduktas la daŭron de la terapio tri fojojn.

Tiel oni povas absolute sendube diri, ke Nexium havas pli bonajn proprietojn kaj pli altan klinikan efikecon kompare kun Omez.

Nexium aŭ Emanera?

En la procezo de disvolvi la originan drogon, la sintezo kaj izolado de la aktiva substanco, ĝia kemia purigo kaj ĝisfunda studo de la propraĵoj. Nur post disvolvi teknologion por preparado kaj purigado de substanco el malpuraĵoj ĝi estas inkluzivita en la kunmetaĵo de la drogo kaj protektita per patento. Nature, ĉiuj nuancoj de la teknologio por produkti la aktivan substancon estas komerca kaj industria sekreto. Sed aliaj kompanioj ankaŭ povas sintezi ĉi tiun substancon kaj liberigi drogon sub malsama nomo, kiu estos konsiderata generika, ĉar la supereco en malkovro de kemia komponaĵo apartenas al alia zorgemo.

Ĝeneralaj kompanioj ne purigas la aktivan substancon tiel ĝisfunde, uzas aliajn helpajn komponentojn, rezulte de kiuj la drogo povas havi multe pli altan oftecon kaj severecon de kromefikoj, kaj la klinika efikeco estas signife malpli ol tiu de la originalo. Tial la diferenco inter la originalo kaj la generilo estas evidenta.

Emanera tamen ne estas ordinara generilo farita de sennombraj barataj kompanioj. Fakte, Emanera estas produktita de la konata farmacia konzerno Krka, al kiu oni donis la necesan dokumentaron por ellabori genan medikamenton specife por akiri pli atingeblan kuracilon. Tial la diferenco inter Emanera kaj Nexium estas sensignifa, kaj vi povas elekti iun ajn drogon. Se necesas minimumigi la koston de kuracado, tiam pli malmultekosta Emanera devus esti preferita. Kaj forestante de ajnaj limigoj, vi povas elekti Nexium. Se ne ekzistas objektivaj datumoj devigantaj nin elekti Nexium aŭ Emanera, tiam vi povas aĉeti ajnan drogon, kiun vi ŝatas pro iuj subjektivaj kialoj, ekzemple la pakaĵo estas pli bela, ktp.

Nexium - kiel aĉeti?

Malĝustaj informoj foje troviĝas en la interreto pri ĉi tiu afero, tial ni komprenos pli detale.

Omeprazolo kaj rabeprazolo rilati al Inhibidores de protonpumpiloj (IPP) Sinonimo - blokantoj de protonoj . Ĉi tiuj estas drogoj, kiuj malhelpas sekrecion de hidroklorida acido (HCl) en la stomako, do ili rilatas al antisekretaj drogoj kaj estas uzataj por trakti pliigitan acidecon de la stomako. Inhibitoroj de protonpumpilo (protonbombaj blokantoj) reduktas sekrecion hidrogenaj jonoj (H +, aŭ protono) rektaj (parietaj) ĉeloj de la stomako. La mekanismo de sekrecio konsistas en la eksterĉela kalia jono (K +) eniranta la ĉelon kontraŭ la forigo de la hidrogen-jono (H +).

Klasifiko kaj Karakterizado

Aktuale aplikata 3 grupoj drogoj kiuj reduktas acidecon en la stomako:

Inhibidores de protonpumpiloj - estas la plej potencaj kontraŭdolorigaj drogoj, kiuj subpremas la formadon de hidroklorika acido en la stomako. Akceptita 1-2 fojojn ĉiutage,
H2-blokantoj (legu al-du) - ili havas malaltan antisekretan efikecon kaj tial ili nur povas esti preskribitaj en mildaj kazoj. Oni prenas du fojojn ĉiutage. La histamaj (H 2 -) riceviloj de la parietaj ĉeloj de la gastrika mukozo estas blokitaj. H 2-blokantoj inkluzivas ranitidino kaj famotidino .

Por referenco: H 1 -blokoj uzas kontraŭ alergiojloratadino, difenhidramino, cetirizino kaj aliaj).

antiacidoj (en traduko "kontraŭ acido ") - signifas bazitajn sur komponaĵoj de magnezio aŭ aluminio, kiuj rapide neŭtraligas (ligas) hidroklorikan acidon en la stomako. Ĉi tiuj inkluzivas almagelo, fosfugilo, maalox kaj aliaj. Ili agas rapide, sed dum mallonga tempo (ene de 1 horo), do ili devas esti prenitaj ofte - 1,5-2 horojn post la manĝo kaj antaŭ ol enlitiĝi. Kvankam antiacidoj reduktas acidecon en la stomako, ili samtempe pliigas la sekrecion de hidroklorika acido per la mekanismo negativaj reagoj ĉar la korpo provas redoni la pH (acideco, ĝi estas de 0 al 14, sub 7 - acida medio, super 7 - alkala, ekzakte 7 - neŭtrala) al la antaŭaj valoroj (normala pH en la stomako estas 1,5-2).

Al Inhibidores de protonpumpiloj inkluzivi:

(komercaj nomoj - omez, moose, ultop ),
(komercaj nomoj - Nexium, Emanera ),
lansoprazolo (komercaj nomoj - lantsido, lansoptolo ),
pantoprazolo (komercaj nomoj - nolpaza, kontroloj, sanitara protekto ),
rabeprazolo (komercaj nomoj - soars, noflux, ontay, zulbeks, hairabesol ).

Komparo pri prezoj

Omeprazolo kostas plurfoje pli malmultekoste ol rabeprazolo .

La prezo de generiloj (analogoj) por 20 mg da 30 kapsuloj en Moskvo la 14an de februaro 2015 estas de 30 ĝis 200 rubloj. Por la monato de kuracado, necesas 2 pakoj.

La prezo de la originala drogo Sores (rabeprazolo ) 20 mg 28 langeto. - 3600 frotas. Por la monato de kuracado, necesas 1 pakaĵo.
(analogoj) rabeprazolo estas multe pli malmultekosta:

Ontime 20 mg 20 langeto. - 1100 frotas.
Zulbeks 20 mg 28 langeto. - 1200 frotas.
Hairabesol 20 mg 15 langeto. - 550 frotoj.

Tiamaniere kosto de kuracadopor monato estas ĉirkaŭ 200 rubloj (40 mg / tago), rabeprazolo uzinte hairabesola - ĉirkaŭ 1150 rubloj. (20 mg / tago).

Diferencoj inter omeprazolo kaj esomeprazolo

Ĝi estas S-stereoisomer (maldekstramana optika izomero), kiu diferencas de la dekstramana izomero samkiel la maldekstra kaj dekstra mano aŭ la maldekstra kaj dekstra boteto. Rezultis, ke la R-formo estas multe pli forta (ol la S-formo) detruita trapasinte la hepaton kaj tial ne atingas la liniojn de la stomako. Omeprazolo estas miksaĵo de ĉi tiuj du stereoisomeroj.

Laŭ la literaturo, ĝi havas gravajn avantaĝojn kompare kun, sed kostas pli. prenita en la sama dozo kiel.

Kosto komercaj nomoj estas:

Nexium 40 mg 28 langeto. - 3000 frotoj.
Emanera 20 mg 28 langeto. - 500 frotoj. (2 pakoj monate).

Avantaĝoj de rabeprazolo super aliaj IPP

Efektorabeprazolo komenciĝas ene de 1 horo post la administrado kaj daŭras 24 horojn. La drogo agas en pli larĝa pH-gamo (0,8-4,9).
Dozo rabeprazolo estas 2 fojojn pli malalta kompare kun omeprazole, kio donas pli bonan toleron al la drogo kaj malpli multajn kromefikojn. Ekzemple, en unu studo, kromefikoj (kapdoloro, kapturno, diareo, naŭzo, haŭtaj erupcioj ) estis konstatitaj ĉe 2% en kuracado rabeprazolo kaj vi 15% dum kuracado.
Akcepto rabeprazolo en la sangon el la intestoj (biodisponeco) ne dependas de la tempo de manĝo.
Rabeprazolo pli fidinda inhibicias la sekrecion de hidroklorika acido, ĉar ĝia detruo en la hepato ne dependas de la genetika diverseco de la enzimaj variantoj de citokroma P450-enzimo. Tiel eblas pli bone antaŭdiri la efikon de la drogo en malsamaj pacientoj. Rabeprazolo malpli ol aliaj drogoj influas la metabolon (detruon) de aliaj drogoj.
Post ĉesigo rabeprazoloekzistas neniu "resalt sindromo" (nuligo), t.e. ekzistas neniu kompensa akra kresko de la acideco en la stomako. La sekrecio de hidroklorika acido restariĝas malrapide (ene de 5-7 tagoj).

Indikoj por prenado de protonpumpiloj

gastroesofágica refluo malsano (refluo de la acidaj enhavoj de la stomako en la ezofago),
patologia hipersekrecio de hidroklorika acido (inkluzive de Zollinger-Ellison-sindromo),
en kompleksa kuracado ĝi estas uzata por elradikigi (forigi) infekton kun Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), kiu kaŭzas ulcerojn kaj kronikan gastriton.

Rimarku Ĉiuj inhibitoroj de protonpumpilo estas detruitaj en acida medio , tial, estas haveblaj en formo de kapsuloj aŭ entraj tablojdoj, kiuj glutis tutaj (vi ne povas maĉi).

Mallonge: rabeprazole ≅ esomeprazole> omeprazole, lansoprazole, pantoprazole .

Detale: rabeprazolo havas pluraj avantaĝoj antaŭ aliaj protonaj pumpiloj kaj rilate al efikeco kompareblas nur kun traktado rabeprazolo kostas 5oble pli multekoste kompare al kaj iomete pli multekosta kompare kun.

Laŭ la literaturo, la efikeco de la elradikado de Helicobacter pylori ne dependas de la elekto de specifa protona pumpilo-inhibilo (iu ajn eblas), dum en la kuracado gastroesofagia refluo-malsano plej multaj aŭtoroj rekomendas ĝin rabeprazolo .

Analogio pri drogoj kontraŭhipertensaj

Inter Inhibidores de protonpumpiloj 3 drogoj estas asignitaj:

(baza drogo kun kromefikoj)
(plibonigita preparo bazita sur la S-stereoisomero de omeprazole),
rabeprazolo (plej sekura)

Similaj kialoj estas haveblaj inter tiuj uzataj por trakti hipertensio:

amlodipino (kun kromefikoj)
levamlodipino (plibonigita preparo bazita sur la S-stereoisomero kun minimumaj kromefikoj),
lercanidipino (plej sekura)

Rimarkoj 7 al la noto "Kiu estas pli bona - omeprazolo aŭ rabeprazolo?" La avantaĝoj de rabeprazolo "

Avantaĝoj de Hyrabesol:
Hyrabezol estas rekomendata al ĈAPITROJ ekde 12 jaroj.
Besta vivo de Hyrabesol estas 3 jaroj.
Unika braille-pakaĵo.
Hyrabezol estas sendependa de manĝaĵa konsumado

Mia rakonto estas ĉi tiu: la kuracisto preskribis Ultop por mi. Post unu sola uzo, estis gravaj kromefikoj: akra doloro, ruĝiĝis kaj komencis vidi unu okulon malbone, palpitaĵojn kaj febron. Dokhtura rakontis pri tio, sed ŝi ne kredas min - ŝi diras, ke ne povas esti tiaj sekvoj de la ultro kaj nomumita Omez-insta. Mi revenas hejmen, mi decidis legi, sed ĝi ŝajnas esti la sama majusklo, nur sub malsama nomo!

Ĝenerale, dank 'al vi, mi iluminiĝis kaj mi serĉos por mi normalan anstataŭanton sen terura kromefiko. Mi deziras, ke mi povus trovi bonan gastroenterologon nun ... ((((

Antaŭ 4 jaroj, ŝi traktis gastriton per ultrasono, ŝajne, ne helpis, ĉar erozio de la stomako estis malkovrita ĉi-jare jam. preskribitaj zulbeks. Mi ne iris al la sekva mondo kun 2 tablojdoj: horon post la prenado de la drogo en la unua tago doloris mia gorĝo kaj mia tuso komenciĝis, mia apetito malaperis, matene en la dua tago estis doloro en la malsupra abdomeno kiel kun cistito. tamen decidis trinki alian pilolon. denove, horon post la ingestaĵo, la temperaturo altiĝis 38,5, la malsupra dorso malsaniĝis, la kapo tute ne pensis, la doloroj en la tuta korpo, ĉio ronĝis interne. Mi legis kromefikojn nur poste, ke zulbeks sufiĉe ofte kaŭzas malsanojn kun gripo kaj infektojn de la genitourina sistemo. kaj ĉi tio estas la plej sekura drogo, kiun vi volas diri. kun ultrasope tio ne estis, maksimuma seka buŝo kaj perdo de apetito. Parenteze, eble dozo de 20 mg estas tro granda por mi, ĉar mia pezo estas 39 kg

Bedaŭrinde, Zulbeks (rabeprazolo), malgraŭ siaj avantaĝoj, ne estas tiel sekura kiel ŝajnis komence. Aliflanke, Ultop (omeprazolo) ankaŭ kapablas kaŭzi ĝeneralan lacecon, ĝeneralan malfortecon, pezecon kaj febron. Ĉi tiuj efikoj estas priskribitaj en la instrukcioj por la drogo. Koncerne la dozon, kutime oni uzas 10 aŭ 20 mg da rabeprazolo ĉiutage (ne pli ol 20 mg). Do rabeprazolo ne taŭgas al vi, vi devas reveni al omeprazolo aŭ provi esomeprazolon.

Dankon pro la komento. Mi legis, sed kuracisto preskribis ilin al mi, kaj diris, ke la drogo estas tre tolerita kaj ke ĝi helpas tre bone. Sed ne diru al mi, kiom longe ĝi estas ekskluziva el la korpo? hodiaŭ mi ne plu prenis pilolojn, sed mia temperaturo ankoraŭ ĉirkaŭ 37,3, mia malantaŭa doloro malaperis, mia gorĝo malplipeziĝis, mia malforto jam forpasis, mia apetito revenis. lastfoje mi prenis la drogon antaŭ unu tago. pri ultop mi memoris, ke de li miaj haroj komencis fali tre forte (ĉi tio ankaŭ estas konstatita en la instrukcioj).

Rabeprazolo mem estas forigita el la korpo sufiĉe rapide, nur spuroj restas post tago, tamen la efiko de la drogo daŭras ĉirkaŭ unu tagon. Plej probable, en 4-5 tagoj, la kromefikoj tute malaperos. Kiel anstataŭanto, vi povas provi esomeprazolon aŭ ŝanĝi al H 2-blokantoj, sed ili blokas la sekrecion de hidroklorida acido multe pli malforte.

Saluton Mi legis la recenzon de Jeanne kaj estis iom feliĉa :) en la printempo estis eroziita gastrito, oni preskribis ilin perei - estis forta malforto sur ĝi, anstataŭita per nulaza - ĝi malsaniĝis en la suna regiono kaj neklara vidado. Anstataŭigita per nexium-guteto. Unue estis sento de malvarmo kaj ŝoko, poste sento, ke sablo venas de la renoj, en la 2-a tago mia gorĝo kaj temperaturo estis 37, tiam kelkajn tagojn poste ĝi ankoraŭ pliiĝis, doloris sur mia palato. Mi trovis tion en miaj notoj - ili petis min porti tian taglibron.

Iom post iom, kromefikoj malaperis, la drogo estis nuligita, sed la dieto estis observita la tutan someron, ĉar malgranda eraro kaŭzis brulan senton en la regiono de la maldekstra ŝultrumo. Antaŭ unu semajno, ĝi denove ekbruliĝis ofte en la skapulo, sur la fono de 1 nokta gisado (ŝajne provokita sporto sur malplena stomako). Tiam la dekstra flanko malsaniĝis kaj malforto komenciĝis. Mi provis helpi Seth per Iberogasto, ĉinaj teoj, sed mi devis recurrir al medikamentoj. Mi komencis trinki Nexium hieraŭ - vespere korpa doloro kaj malforteco. Hodiaŭ ne estas forto dum la tuta tago, terura malforteco, mi apenaŭ povas marŝi. Denove la gorĝo doloris kaj la temperaturo altiĝis 37-37,5. Unue mi pensis, ke mi malsanas, sed ne ekzistas aliaj signoj de la malsano kaj enjuĝado ne helpas. Printempe ŝajnis al mi, ke ne estas tiom da kromefikoj, almenaŭ ne ekzistas tiel forta malforto. Kia drogo povas esti anstataŭigita? Kion vi povas diri pri famotidino? Pri ĝiaj kromefikoj?

Pariet (rabeprazole), nolpase (pantoprazole), nexium (esomeprazole) apartenas al la grupo de blok-protonaj blokantoj kaj povas kaŭzi similajn kromefikojn: febro kaj gripo-simila sindromo. H2-blokantoj (famotidino, ranitidino, roxatidino, nizatidino) kaŭzas malpli da febro, do vi devas provi ilin. Ili havas aliajn kromefikojn, sed estas ebleco, ke vi ne havos ilin aŭ nur iomete. Vidu la specifajn kromefikojn de la drogoj en la retejo. rlsnet.ru Provu unue tiujn H2-blokantojn, kiuj taŭgas por la prezo. Ĝenerale, H2-blokantoj estas pli malfortaj ol protonaj bombo-blokantoj. Nur ne uzu cimetidinon, ĝi estas malaktuala drogo kun granda nombro da adversaj reagoj.

Kio estas la plej sekura analogo al rabeprozole (soars, noflux, ontime, zulbeks, hairabesol)?

Teorie, ĉiuj analogoj devas esti ekvivalentaj. La markonomo (referenco, la unua en la merkato) estas Pariet. Oni ĝenerale opinias, ke la plej bonaj medikamentoj estas eŭropaj, usonaj kaj israelaj fabrikistoj. Sed memoru, ke falsaĵoj kelkfoje vendiĝas en Rusujo. Tial vi povas uzi ajnan analogan (ĝeneralan) se ĝi helpas vin kaj ne kaŭzas kromefikojn.

Mi malsanas ekde 1994. Mi havas fiksan katarran hernion de la ezofagia malfermo de la diafragmo, katarhala reflua esofagito, erozio de la antro, malprofunda gastroduodenito. Antaŭe, ekzistis stomako-ulcero kaj cikatro estis trovita en la duodeno. Li estis regule traktata en la loĝloko. Inkluzivanta konstante (preskaŭ ĉiutage) mi prenis Omeprazol, kiu helpis iomete kaj dum mallonga tempo (kelkfoje mi devis preni plurajn tablojdojn samtempe por malpezigi severan bruladon). Ekbruligado preskaŭ ne ĉesas. Ĉirkaŭ la sama tempo mi havis vasomotoron rinitis. Estis nenio por spiri. Por la celo mi ŝprucas hormonajn ŝprucojn. Preskaŭ ne helpas. Dum la pasintaj 4-5 jaroj, ŝi multe resaniĝis (de grando 46 ĝis 56-58). El haroj baldaŭ nenio restos. Dum la pasintaj du jaroj ŝi komencis sufoki. Okazis sufokado tia, ke mi estis blua-viola. Por iu kialo, la terapeŭto preskribis antibiotikan enhavantan penicilinon, al kiu mi ĉiam havas teruran alergian reagon kiel la edemo de Quincke (mi avertis). Dum longa tempo mi traktis alergiojn kun piloloj kaj gutetoj kun hormonaj drogoj (en hospitalo). La lasta jaro komencis sufoki pli kaj pli. Hemoglobino falis al 88, proteino al 72-73. Mi estas kuracata de hematologo: modera anemio, anemia koro. (Devigita preni sorbifer. Maltofer la hematologo kategorie malpermesis, li ne traktas). La gastroenterologo nun nomumis Pariet. Mi vere dubis pri la bezono preni tiel multekostan drogon. Sed mi legis la informojn en via retejo pri la efikeco de la drogoj kaj la komplikaĵoj de ili, mi konstatis, ke nur li eble povus helpi min. Kaj ĉiuj komplikaĵoj en formo de severa manko de spiro, bronkospasmo, peza kresko, hara perdo, neklara vidado (mi komencis vidi nebone en glasoj kaj sen glasoj), tre malfortigita kaj multe pli, vi ne priskribos ĉion el Omeprazolo. Mi eĉ ne imagis, ke Omeprazole povas fari pli da damaĝo ol bono, kaj nur danĝera por mia sano, ĝi ŝajnis al mi tiel fidinda kaj, grave, malmultekosta.

Ĉu mi nun povos spiri normale, ĉu mia vizio restariĝos, ĉu mia pezo revenos al normalo, ...? (La provoj pri alergio estas negativaj, mi ne povas doni la direkton al la pulmologo). Ĉu iu profesie povas respondi al mi, konsili ion pri kiel trakti tion?

Rabeprazolo kaj omeprazolo devenas de la sama grupo, do iliaj kromefikoj estas similaj. Ne esperu al radikala plibonigo.

Astmo kaj vasomotora rinito estas plej verŝajne asociitaj kun acida refluo de la ezofago ĝis la bronkioj. Ĉi tio estas tipa komplikaĵo.

Kial omeprazolo ne helpas bone ne estas tute certe. Por verifiko, ĉiutaga pH-mezuro devas esti farita.

Tamen mi certas, ke omeprazolo agas, kaj la vera kaŭzo de viaj problemoj estas hiatala hernio. La sola eblo forigi ĝin (kaj tiam la vivo plej probable komencos pliboniĝi) estas kirurgia. Via situacio estas iom neglektita, do necesos preparo antaŭ kirurgio (pliigu hemoglobinon, ktp). Tamen vi devas esti operaciita, ĉar plue ĝi estos eĉ pli malbona.

O.N. Minuŝkin, L.V. Maslovsky, Yu.N. Loshchinina, N.Yu. Anikina,
Eduka kaj Scienca Medicina Centro de la Prezidanta Administracio de Rusa Federacio

En evoluintaj landoj, en la lastaj jaroj, la efiko de gastroesofagia refluo-malsano (GERD) konstante kreskis. GERD-simptomoj spertas ĉiutage ĝis 10% de la loĝantaro, ĉiusemajne po 30%, kaj ĉiumonate 50%. La tendenco al kresko de la efiko de GERD estis la bazo proklami ĉe la 6a Eŭropa Gastroenterologia Semajno la sloganon "XX-a jarcento - la aĝo de peptika ulcero, XXI - la aĝo de GERD".

Rusaj studoj faritaj kiel parto de la programo WHO MONICA en Novosibirsk montris kompareblan oftecon de GERD komparebla al ĉi-supraj datumoj. Korpomalsano spertas 61,7% de viroj kaj 63,6% de virinoj, kun 10,3% kaj 15,1% ofte aŭ konstante (5). La rezultoj de niaj propraj studoj, bazitaj sur retrospektiva analizo de la ĉefaj trovoj de endoskopio de 5107 gastroenterologiaj pacientoj dum 5-jara periodo, montris, ke endoskopaj signoj de refluo-esofagito estis detektitaj en 1419 pacientoj (27,8%), el kiuj 880 viroj (28,8%) kaj 539 virinoj (26,3%) (la procento estas donita de la tuta nombro de viroj aŭ virinoj). Katarha esofagito estis detektita en 890 pacientoj (17,4%) - 538 viroj (17,8%) kaj 352 virinoj (17,2%). Erosa esofagito - en 529 ekzamenitaj (10,4%) - 342 viroj (11,2%) kaj 187 virinoj (9,1%).

Adekvata kuracado de GERD estas necesa, ĉar ĉi tiu malsano efikas sur la kvaliton de vivo de pacientoj, kaj la plilongigita ekzisto kaj progresado de ezofagito povas konduki al disvolviĝo de streĉoj, la ezofago de Barrett kaj la ezofago-kancero.

Traktado de GERD inkluzivas rekomendojn por ŝanĝi la vivstilon de la paciento kaj drogterapio (2). En pacientoj sen esofagito, la celo de kuracado estas forigi la simptomojn asociitajn kun acida refluo (brulvundo, foje doloro malantaŭ la esterno) kaj plibonigi la vivokvaliton. En ĉeesto de ezofagito, kuracado ankaŭ estas efektivigita por eviti la disvolviĝon de komplikaĵoj kiel ezofagia strukturo aŭ epitela metaplasio (la ezofago de Barrett).

En ĉiuj variantoj de GERD, la komenca kuracado inkluzivas aron da mezuroj por ne-drogoterapio (levado de la kapo de la lito, pezoperdo, dietaj limigoj ktp) kaj prenado de antiacidoj. Se simptomoj persistas en ĉi tiu fono, drogoterapio estas kunligita dum 2-4 semajnoj. La plej preferitaj komencaj drog-terapiaj opcioj estas proton-pumpilaj inhibidores. Nuntempe disponeblaj datumoj indikas proksimume la saman klinikan efikecon de diversaj reprezentantoj de ĉi tiu grupo de drogoj (omeprazole, lanzoprazole, pantoprazole, rabeprazole kaj esomeprazole) (9, 11). Pluraj studoj indikas certan superecon de esomeprazolo super omeprazolo en la grado de subpremado de gastrika sekrecio kaj la indico de apero de la efiko (10). Tamen la diferencoj akiritaj povas ŝuldiĝi al malsamaj dozoj de la drogoj (40 mg kaj 20 mg respektive).

Propra sperto dum kuracado de 115 pacientoj (77 viroj, 38 virinoj, averaĝa aĝo 45,1 ± 1,2 jaroj) GERD 0-4 gradoj omeprazole, esomeprazole, rabeprazole en normaj dozoj dum 4 semajnoj montris altan klinikan kaj endoskopan efikecon de ĉiuj studitaj. preparoj (6, 7, 8).

La dinamiko de la klinika kaj endoskopa bildo estas prezentita en tabeloj 1 kaj 2.

La nombro de pacientoj kun kompleta resanigo de erozio post 4 semajnoj da kuracado kun diversaj IPP, depende de la grado de refluxa esfagito

Procento de pacientoj kun kompleta reliefo de brulsekeco post 4 semajnoj da kuracado kun diversaj IPP

La datumoj prezentitaj indikas la altan efikecon de ĉiuj drogoj uzataj en la traktado de erozia esofagito, ne estis signifaj diferencoj en la nombro de pacientoj kun kompleta resanigo de erozio post 4 semajnoj da kuracado kun Omez, Pariet aŭ Nexium. Simila mastro estis observita rilate al malpezigo de simptomoj, precipe akra brulado. Tabelo 2 montras, ke Omez havas iun avantaĝon.

Por taksi la efikecon de diversaj modoj de bontenado-terapio, Omez estis uzata. Unu el la kialoj de ĉi tiu elekto estis, ke Omez estas unu el la plej atingeblaj inhibitoroj de protonpumpiloj en Rusujo kaj ne estas malsupera en sia efikeco al aliaj inhibitoroj de protonaj pumpiloj sur la rusa farmacia merkato.

Ni taksis la efikecon de 4 modoj de bontenado-terapio kun Omez (omeprazole) je dozo de 20 mg dum 12 monatoj en pacientoj kun GERD 0 kaj 1 tbsp. atinginte klinikan kaj endoskopan remison kun kursa kuracado:
1) prenante Omez je dozo de 20 mg / tago ĉiutage (1 grupo - 20 pacientoj),
2) prenante Omez je dozo de 20mg / tago ĉiutage (grupo 2 - 20 homoj),
3) prenante Omez en dozo de 20 mg en la modo "postulo": 20 mg / tago kun brulsekeco (grupo 3 - 20 pacientoj),
4) prenante Omez en dozo de 20 mg en la "semajnfina" reĝimo: 20 mg / tago vendrede, sabate kaj dimanĉe (grupo 4 - 15 pacientoj),
5) kontrolgrupo - pacientoj, kiuj ne ricevis bontenan terapion (grupo 5 - 30 pacientoj).

Entute 105 pacientoj estis akceptitaj al la studo: 62 viroj (59%) kaj 43 virinoj (41%). Ĉiuj pacientoj apartenis al la eŭropa raso. La trajtoj de la grupo estas prezentitaj en la tabelo 3.

Karakterizado de la studitaj pacientoj

Antaŭ la inkludo en la studo, ĉiuj pacientoj suferis endoscopion (Tabelo 4), la severeco de simptomoj kaj vivokvalito estis taksita. Klinika endoscopia monitorado estis farita ĉiun 3 monaton. Takso de la grado de GERD en endoskopio estis farita laŭ la klasifiko de Savary-Miller en la modifo de Carisson et al. Pacientoj tenis ĉiutagan taglibron en kiu taksis la intensecon de simptomoj sur la Likert-skalo, kaj vide analoga skalo (VAS) estis uzata por taksi la kvaliton de vivo. Pacientoj ricevis kursan kuracadon de IPP en plena dozo ĝis klinika endoskopia refono estis atingita, post kio ili estis preskribita bontenado terapio kun Omez en unu el la reĝimoj.

La distribuado de pacientoj en grupoj depende de la grado de GERD

La grupo	GERD-grado en endoskopio
La grupo	GERD 0 gradoj	GERD 1-grado
Grupo 1 (n = 20)	9 (45%)	11 (55%)
Grupo 2 (n = 20)	8 (40%)	12 (60%)
Grupo 3 (n = 20)	11 (55%)	9 (45%)
Grupo 4 (n = 15)	7 (46,6%)	8 (53,3%)
Grupo 5 (n = 30)	13 (43,3%)	17 (56,6%)

La distribuo de la grupoj estis hazarda. Pacientoj en ĉiu grupo estis kompareblaj en aĝo, daŭro de malsano, korpa masindekso (IMC) kaj kelkaj aliaj simptomoj (tabelo 5).

Karakterizado de pacientoj de la studitaj grupoj

Taksado de la efikeco de bontenado-terapio laŭ endoskopio malkaŝis la jenon. En pacientoj de grupoj 1 kaj 2, ripeto de erozia esofagito ne estis observita. En pacientoj de grupo 3 kun 1-grado da GERD, relivero de la malsano estis detektita post 3 kaj 6 monatoj en 44,4% de kazoj. En grupo 4 pacientoj, ripeto de erozia formo kun endoskopio estis detektita en 7 pacientoj, kiuj sumiĝis al 87,5%. En pacientoj de la grupo de kontrolo, reluzio estis observita en 100% de kazoj 6 monatojn post la fino de kursoterapio.

Taksado de la efikeco de prizorgoterapio laŭ klinikaj datumoj

La dinamiko de la ofteco de brulsekeco dum prizorgada terapio en malsamaj grupoj estas prezentita en Figuroj 1-4.

Figuro 1 Dinamiko de simptomoj en pacientoj de la 1-a grupo (Omez 20 mg ĉiutage)

Figuro 2 La dinamiko de simptomoj en pacientoj de grupo 2 (Omez 20 mg ĉiutage)