23 November, 2024
    Komplikaĵoj por diabeto

    Klasifiko de pankreata nekrozo: kaŭzoj kaj formoj de disvolviĝo de danĝera malsano

    La plej severa pankreata malsano estas hemoragia pankreata nekrozo. Ĉi tio estas la procezo de neinversigebla mortado de ĝiaj ĉeloj, kiu okazas ĉe granda rapideco. La malsano estas daŭrigo de akra pancreatito. Tia pancreatito okazas rezulte de ebriĝo, mekanika damaĝo, komplikaĵoj post kirurgio. Pankreata nekrosis ankaŭ aperas pro pligravigado de kronikaj malsanoj de la pankreato.

    En sana homo, pankreata suko estas produktata de la glando, kiu procesas proteinojn por la digesta sistemo. Enzimoj en la suko estas forigitaj de la pankreato en la duodenon. En kazo de malobservo de produktado de sekretoj de ĉi tiuj enzimoj, ilia nekontrolita amasiĝo okazas, kio kondukas al memdetruo de la pankreato. Ŝtofoj kaj sangaj glasoj difektiĝas. Hemorgioj aperas. Baldaŭ mortaj ĉeloj okupas pli multajn areojn (nekrosis). La rapideco de la procezo dependas de la grado de produktado de ekscesaj enzimoj.

    Tia patologio efikas sur la normala funkciado de la tuta organismo. La digesta sistemo estas ĉagrenita, la imuneco akre malpliigas. Medicinaj statistikoj montras seniluziigajn datumojn. Hemorragia pankreata nekrosis estas la kaŭzo de morto en 7 ĝis 15 procentoj kiam diagnozita.


    Kaŭzoj de la malsano

    La medicina teorio de ĉi tiu danĝera malsano ne konsentis pri la kaŭzoj kaŭzantaj ĝin. Sed medicina praktikado permesas argumenti, ke la jenaj faktoroj provokas la aperon de hemorragia pankreata nekrozo:

    • se antaŭe estis inflamoj de la pankreato, kiuj kaŭzis partan perdon de ĝiaj funkcioj,
    • se la produktado de pankreata suko estas ĝenita,
    • se entute veneniĝo kaŭzis alkoholon aŭ kemiaĵojn,
    • se ekzistis infektaj malsanoj de la bilia dukto: kolangitis, kolekistito, ktp.,
    • se sango-koaguliĝo pliiĝas rezulte de pasintaj viraj malsanoj, terapiaj efikoj per kemiaj agentoj,
    • se aŭtoimunaj patologioj de la hemoragiaj specioj ĉeestas en la korpo,
    • se la parenchyma glando vundiĝas pro mekanikaj agoj, ekzemple kirurgiaj penetroj,
    • se onkologio estis traktita kun kemioterapio aŭ radiado, kaj kontraŭ ĉi tiu fono, DIC okazis.

    Ĉi tiuj kaŭzoj malhelpas la funkciadon de la acino, kiu respondecas pri la produktado de enzimoj. Gastroenterologoj malkaŝis el la rezultoj de studoj, ke unu el la gravaj roloj en la apero de pankreata nekrozo estas malobservo de humora regulado. Ĉi tiu funkcio kontrolas la vivon de homo per sango, limfo kaj aliaj likvaj rimedoj uzante hormonojn.

    Simptomoj de patologio

    La danĝero de patologio kuŝas en tio, ke ĉe ĉi tiu malsano estas sufiĉe specifaj signoj, per kiuj ĝi povas esti diagnozita kun alta probablo. La problemo estas, ke hemoragia pankreata nekrozo disvolviĝas tre rapide, kaj pacientoj malfrue alvenas al la hospitalo. Kaj en ĉi tiu situacio, eĉ modernaj kuracaj metodoj ne povas helpi. En unu el kvin kazoj, kolapso okazas, triono el ili falas en komo. Pankrea histo estas precipe ofte disŝirita. Pankreata suko estas en la abdomena kavo, kaŭzante purulan peritonitis. Por eviti la plej malbonan, vi devas scii la simptomojn, kiuj estas enecaj en pankreata nekrozo:

    • severa doloro en la maldekstra hipokondrio, kiu povas doni ambaŭ al la brusto kun ŝultroj kaj suba dorso,
    • la apero de eksplicita plako en lingvo, kiu estas pentrita blanka aŭ flava,
    • neeltenebla seka buŝo, kiun ne eblas forigi,
    • kontinua vomado, naŭzo,
    • flatulenco
    • diareo
    • febro pro severa veneniĝo,
    • temperaturpliiĝo
    • inflamo de la haŭto en la vizaĝa areo,
    • blua ventro
    • sangopremo malordo
    • akuta malkresko en la laboro de la ekskreta sistemo (urino, fekcioj),
    • sojlaj niveloj de psikoemocia stato (depresio, agresemo).

    Doloro en la maldekstra hipokondrio

    Diagnozo de la malsano

    Nur kuracistoj povas fari precizan diagnozon post kompleta ekzameno: komputila diagnozo, laboratoriotestoj. Se vi suspektas hemoragian pankreatan nekroson, jen preskribas:

    • Ultrasono de la pankreato,
    • CT-skanado de la tuta stato de la abdomenaj organoj,
    • MRI
    • normaj sangotestoj, urinaj testoj,
    • determino de la konsisto de pankreataj kaj gastraj sukoj.

    Sango estas taksata pro la enhavo de enzimoj produktitaj de la glando. En urino, oni atentas la koncentriĝon de trypsinogeno, amilazo. Gravas ankaŭ la acideco de gastrika suko, kvanto de enzimoj en pankreata suko, grasoj en feĉoj, trigliceridoj en la pulmoj. Eble necesas piki mortan histon.

    La totalo de la rezultoj akiritaj helpos distingi ĉi tiun malsanon de aliaj akutaj patologioj de la stomako kaj intestoj. En iuj kazoj, pacientoj estas akceptitaj al medicina instalaĵo en tia kondiĉo, ke ili devas tuj suferi laparoskopion sen antaŭlernaj studoj.

    Klasifiko kaj tipoj

    Post plena ekzameno por akra hemoragica pankreata nekrosis, la malsano estas klasita en plurajn grupojn depende de:

    • de la grandeco de la trafitaj areoj,
    • de la ĉeesto de infekto,
    • de la stato de la malsano.

    En la kazo de malgrandaj trafitaj areoj, la malsano estas klasifikita kiel limigita nekrozo. Alie, totala hemoragia pankreata nekrozo (ĝeneraligita nekrozo).

    Ekzistas pluraj formoj de akra pankreata nekrosis: sterila kaj infekta. Se estas grasa formo de la malsano, tiam la prognozo estas favora, disvolviĝo estas malrapida. Kun miksita nekrozo, aktiva procezo okazas, kiu kaŭzas sangadon.

    La malsano povas ĉesi (abortema formo) kaj rapide disvolviĝi (progresiva formo).

    Malsantraktado

    Se homo disvolvas akran stadion de hemorragia pankreata nekrozo, enhospitaliĝo estas deviga. Ju pli kuraĝa estas la uzo de memtratado. La kaŭzo de morto estos en malhelpa kuracista interveno. Kun ĉi tiu diagnozo, ekzistas du ebloj: la paciento finiĝas en la intensiva prizorga unuo aŭ sur la operacia tablo. Ĝenerala terapio plenumas la jenajn taskojn:

    • akra doloro ĉesas,
    • troa produktado de pankreataj enzimoj ĉesas
    • spasmoj trankviliĝas
    • la sekrecio de gastrika suko reduktiĝas,
    • infekto malebligas.

    Residiĝaj mezuroj devas esti aplikataj sen prokrasto. Antispasmodikoj estas uzataj. Rapida ago estas disponigita de Novocain. La duktoj ekspansiiĝas, kaj pankreata suko estas elmetita sen obstaklo. De la unuaj horoj estas uzataj antienzimo kaj antibacteriaj drogoj, sekrecia funkcio malpliiĝas kaj histoza nekrozo malhelpas.

    Post pluraj horoj da tia terapio, kuracistoj rigardas ĝian efikecon, pesas la kontraŭe kaj la kontraŭe. Decidu pri la bezono de kirurgia interveno. Se la formo de la malsano ne estas infekta, tiam laparoskopio estas indikita. Eblas uzi kavan drenadon tra la haŭto. Se oni detektas abundan eludon, tiam oni devas fari operacion sur la kavo. Pozitiva efiko sekvos el la procedo de peritoneala dializo.Danke al li, enzimoj kaj venenaj substancoj estas forigitaj el la sango, la risko de morto draste reduktiĝas.

    Kun ofta pankreata nekrozo, parta forigo de la pankreato (malofte kompleta) povas esti necesa. Tuj post kirurgio, la kutima kuracado estas preskribita. En ĉi tiu kazo, drogoj, kiuj specialiĝas pri subtenado de la funkciado de la glando, fariĝas devigaj.

    Antaŭzorgo de Patologio

    Por resaniĝi post kirurgio, vi bezonas almenaŭ kvar monatojn. Samtempe oni montras specialan nutraĵon, ripozon kun minimuma streĉado kaj rehabilita terapio. Kurso pri prenado de piloloj kun insulino, enzimaj medikamentoj, fizioterapio estas preskribita.

    Restrikta dieto devas esti sekvata dum la tuta vivo. Manĝaĵo estas prenita 5-6 fojojn ĉiutage en malgrandaj porcioj. Ricevo-tempo estas la sama. Ĝi estas montrita kuiri aŭ vapori legomojn. Porridge nur sur akvo, malmulte-grasaj laktaĵoj. De viando, birdoj estas rekomendindaj. Estas malpermesite manĝi freŝajn fruktojn kaj legomojn, rapidmanĝajn produktojn, alkoholon, lakton, konservadon.

    Por malhelpi la aperon de hemorragia pankreata nekrozo, vi devas sekvi la simplajn regulojn de sana vivstilo. Manĝu pli freŝajn legomojn kaj fruktojn, tutajn grajnojn, nuksojn, vegetalajn oleojn, mariskojn. Evitu grasajn manĝaĵojn, prilaboritajn manĝaĵojn, multe da sukero kaj salo. Trinku pli puran akvon. Ĉesu fumi, ne misuzu alkoholon, moviĝu kaj ofte en la freŝa aero. Evitu streĉajn situaciojn kaj ricevu regulajn kuracajn ekzamenojn.

    Konkludo

    Vi bezonas scii, ke statistikoj rimarkas jenajn grupojn de pliigita verŝajneco de pankreata nekrosis: maljunuloj, kronikaj alkoholuloj kaj drogemuloj, kiuj havas troan pezon pro konsumo de grandaj kvantoj de grasaj manĝaĵoj, kun kronikaj malsanoj de la stomako, intestoj, hepato, pankreato kaj mekanika damaĝo en la abdomeno. kavoj.

    Kompreni la mekanismojn de nekrosis (kaŭzoj, simptomoj kaj kuracado) protektas kontraŭ komplikaĵoj kaj la apero de neinversigeblaj procezoj. Grava malsano ne okazas de nulo. Ĝi bezonas jarojn da malgrandaj ŝparaĵoj kaj provoka faktoro. Kompetenta aliro al via sano protektos vin kontraŭ hemorragia nekrozo kaj multaj aliaj malsanoj.

    La ĝenerala koncepto de la patologia procezo

    Hemorragia pankreata nekrozo disvolviĝas en la pankreato kontraŭ fono de akra pancreatito aŭ kun pligrava inflamo-procezo en la pankreato. Patologio karakterizas per rapida morto de organaj ĉeloj, kaj ĉi tiuj ŝanĝoj estas neinversigeblaj. Ĉi tio siavice kondukas al perfortoj de la humoraj kaj enzimaj funkcioj de la korpo.

    La malsano estas tre danĝera, kaj se ĝi ne estas detektita ĝustatempe, tiam ĝi estas fatala. La patologia procezo povas detrui ĉelojn kaj aliajn organojn, kiuj troviĝas proksime al la pankreato, kio manifestas alian danĝeron.

    Kial la malsano disvolviĝas?

    Karakterizita kiel malĉefa malsano, hemoragia pankreata nekrozo disvolviĝas rezulte de la sekvaj faktoroj:

    • inflamo en la pankreato, akompanata de organa misfunkcio kaj malfunkcioj en liberigo de enzimoj,
    • toksiĝo al nutraĵoj, etanol-intoksigado pro dependeco de alkoholo, superdozo kun iuj kuraciloj,
    • kronika pancreatito, kondiĉe ke speciala dieto ne estas sekvita,
    • autoimmunaj patologioj,
    • malsukcesaj kirurgiaj intervenoj sur la digesta vojo, post kiuj ekestis komplikaĵoj,
    • pankreata vundo
    • kalkuloj, kiam pankreata suko estas ĵetita en la tubojn,
    • Infektoj biliaraj
    • DIC-sindromo, kiu aperas en la fono de bakteriaj kaj viraj infektoj, la negativaj efikoj de jonoj, kemioterapio.

    Sendepende de la radika kaŭzo de la evoluo de patologio, hemorragia pankreata nekrozo tuŝas la acinon, kiu respondecas pri produktado de enzimoj por digesto. Rezulte la nombro de enzimoj kreskas tre alte, kio influas negative la pankreatan histon pro la disrompo de ĝiaj proteinoj. Ĉi tio kaŭzas la aperon de la malsano. Unu el ĉi tiuj enzimoj estas nomata elastase, kiu damaĝas, inkluzive de sangaj glasoj, rezultigante hemorragion.

    Tipoj kaj stadioj de hemoragia pankreata nekrozo

    Depende de la tuŝita areo, oni distingas jenajn specojn de patologio: limigita (fokusa, kun malsama fokusa grando) kaj disvastigita (totala) hemoragia pankreata nekrosiszo, kiu efikas sur unu struktura parto de la glando aŭ la tuta organo.

    Pluraj stadioj de la malsano ankaŭ distingiĝas:

    • 1a etapo, daŭranta ĉirkaŭ unu semajnon, dum kiu okazas la reprodukto de bakterioj (akuta kresko de ili kontribuas al la veneniĝo de la korpo per vitaj produktoj, kio malfortigas la glandon),
    • Stadio II: karakterizita per la kadukiĝo de la ĉeloj de la glando, kiu kunportas la aperon de purulaj folioj kaj misfunkciadojn de ununura naturo,
    • Etapo III, en kiu inflamo disvastiĝas ne nur al la vasta areo de la glando, sed ankaŭ al najbaraj organoj.

    Kiel detektas la malsanon?

    Komence specialisto kolektas anamnesis, poste li faras eksterajn ekzamenojn (de la haŭto, buŝa kavo) kaj palpadon de la peritoneo. Tiam oni faras urinan analizon por determini la enhavon de trypsinogeno kaj uroamilase en ĝi, sango ĉe la nivelo de enzimoj. Krome, proceduro estas preskribita por determini gastritan acidecon, studon de pankreata suko por detekti la nivelon de bicarbonatoj, same kiel analizon de feĉoj por la ĉeesto de grasaj restaĵoj ne procesitaj. Pluaj instrumentaj diagnozaj metodoj estas bezonataj:

    • MRI kaj CT, kiuj determinas la areon de damaĝo,
    • endoskopia pankreatokololangiografio.

    Kiam indikite, laparoskopio de la peritoneo ankaŭ estas preskribita, kio montras la gradon de damaĝo al la internaj organoj per la patologia procezo.

    Kiuj kuracmetodoj estas uzataj?

    Ĉar en la plej multaj kazoj akra hemoragica pankreata nekrosis postulas krizhelpan kuracadon, ili traktas ĝin ekskluzive en hospitalo, kaj severaj kazoj postulas la pacienton esti metita en la intensan prizorgan ekzempleron. Unue, konservativa terapio estas preskribita (krom en kazoj, kie kirurgio tuj kaj urĝe bezonas). Ĝiaj ĉefaj metodoj, kune kun tri aŭ kvar tagoj de fastado, estas kiel sekvas:

    • malpezigo de la doloro-sindromo, por kiu kutime potencaj drogoj estas uzataj ĝis novokaina blokado, ĉar la doloro, kutime, havas prononcan karakteron,
    • normaligo de acideco kun antisekretolitikoj,
    • redukto de la nombro de enzimoj produktitaj,
    • krampado
    • Antaŭzorgo de infektoj por eviti la disvolviĝon de forpuŝo per uzo de antibacteriaj agentoj.

    Plejofte tiaj metodoj ne tute stabiligas la korpon. Tiam estas preskribita kirurgia interveno, kiu ankaŭ estas indikita en la komence severa stato de la paciento, ekzemple kun la disvastiĝo de la patologia procezo al proksimaj organoj.

    Ofte, laparoskopio estas uzata por forigi areojn de nekrosis, kaj en ĉeesto de infekta procezo oni rezistas pankreaton. La plej severaj kazoj, akompanataj de la morto de gravaj sekcioj de la organo, postulas operacion nomatan pankreatektomio.

    Mi devas diri, ke eĉ serioza kirurgio ne ĉiam kun hemorragia speco de pankreata nekrozo forigas eterne la patologion. En iuj kazoj, necesas recurrir al dua operacio.

    Pankreataj malsanoj estas karakterizitaj de rapida kurso kaj alta risko de komplikaĵoj. Malsano kiel hemorragia pankreata nekrozo estas speciale danĝera. Kun ĉi tiu malsano, oni observas rapidan, sed plej grave neinversigeblan procezon de ĉela morto. La plej ofta komplikaĵo disvolviĝas en akra pancreatito aŭ dum reaperado. La danĝero estas, ke eĉ kuracado komencita ĝustatempe ne garantias, ke nekrosis ne mortigos.

    Hemorragia pankreata nekrozo - kondiĉo postulanta krizhelpon

    Simptomoj kaj stadioj

    Simptomoj dependas de la kurso de la malsano kaj de la grandeco de la lezo. Laŭ la lasta simptomo, ĝi estas limigita (areoj de nekrozo koncentriĝas en unu areo) kaj ĝeneraligita (la malsano efikas sur la tutan fakon aŭ la tutan organon).

    Klasifiko de hemorragia nekrozo laŭ formo:

    • Akra. La malsano disvolviĝas rezulte de akra aŭ. Akra hemoragica pankreata nekrozo manifestiĝas per prononcitaj simptomoj kaj kondukas al gravaj konsekvencoj.
    • Kronika Severa formo estas karakteriza nur por la etapo de pligraviĝo.

    Laŭ la severeco de la lezo:

    • Loka Parta ĉela morto estas karakteriza por ĝi.
    • Tuta hemoragia pankreata nekrozo. Ĝi manifestiĝas per la morto de ĉiuj ĉeloj.

    Per ĉeesto de infekto:

    Laŭ la naturo de la kurso:

    Sendepende de la tipo, la malsano devas esti traktata.

    La ĉefa simptomo de hemoragia pankreata nekrozo estas doloro en la maldekstra flanko. La doloraj sentoj estas fortaj, kelkfoje ili donas al la regiono de la malsupera dorso, ŝultroj aŭ brusto.

    • severa vomado miksita kun sango kaj bila
    • flava plako sur la lango,
    • seka buŝo
    • ŝvelado, flatuleco,
    • diareo
    • malpliiĝanta produkto de urino, simptomoj de dehidratiĝo,
    • purpurbluaj makuloj sur la abdomeno, kiuj indikas sangadon,
    • sangopremo diferencoj
    • febro, febro,
    • spira fiasko
    • ritmo cardiaco kaj ritmo cardiaco
    • paleco, ruĝeco aŭ ruĝeco de la haŭto sur la vizaĝo,
    • saltoj en glukozon
    • misfunkcianta kunordigo, agitiĝo aŭ letargio.

    Kiam komplikaĵoj disvolviĝas, la simptomoj pligraviĝas. Eble disvolviĝo de multobla organa malsukceso, interna sangado, abscesoj kaj peritonitis.

    En 20% de pacientoj, la akra formo de la malsano kondukas al krizo, en 35% kaŭzas mensan malordon.

    Hemorragia pankreata nekrozo disvolviĝas iom post iom. Estas 3 etapoj:

    • La unua estas la aktiva reprodukto de patogenaj mikroorganismoj, kiuj malfortigas la korpon, provokas embriadon kun derompaĵoj. La daŭro de la unua etapo estas semajno.
    • La dua karakterizas per purulenta malkompono de organaj ĉeloj kun plua formado de truoj en ĝiaj muroj.
    • En la tria etapo, la plej granda parto de la pankreato estas tuŝita, inflamo disvastiĝas al najbaraj organoj.

    Morteco kaj prognozo

    La morteco de hemorragia pankreata nekrozo estas 7-15%, kun severa kurso - 40-70%. La malsano kondukas ne nur misfunkcion de la pankreato, sed ankaŭ al la tuta organismo. La imuneco de la paciento malpliiĝas, la digesta procezo perturbas.

    Hemoragia pankreata nekrosis povas kaŭzi nekroson de ĉeloj de aliaj organoj, kiuj situas proksime de la pankreato.

    La plej ofta kaŭzo de morto de ĉi tiu malsano estas embriado de la korpo pro purulenta peritonito.

    La prognozo por resaniĝo estas favora nur kun frua vizito al la hospitalo kaj ĝusta terapio. Post kuracado, vi devas sekvi dieton kaj forlasi malbonajn kutimojn.

    Utila filmeto pri pankreata nekrozo

    Pankreata nekrozo de la pankreato implicas morton de ĉeloj de ĉi tiu organo pro la disvolviĝo de pancreatito. La diagnozo estas farita de la patologiisto, ĉar akra pligraviĝo de ĉi tiu procezo preskaŭ ĉiam mortas.

    Pankreata nekrozo okazas rezulte de pancreatito, se ĝi ne estis traktata antaŭ longe, aŭ la paciento okupiĝis pri senutila mem-medikamento sen specialista inspektado.

    Pancreatitis formiĝas rezulte de:

    • konstanta alkohola misuzo,
    • subnutrado, kiu estas regata de altaj grasaj manĝaĵoj,
    • malsanoj de bila-formantaj kaj ekskretoraj organoj,
    • patologio de ajnaj abdomenaj organoj.

    La plej populara kialo por homoj kunvenantaj al la tablo kun kirurgoj estas la samtempa misuzo de grandaj dozoj da alkoholo kaj manĝantaj grasajn manĝaĵojn. Kiel regulo, post festaj kunvenoj kun plenaj manĝoj, la fakoj de kirurgio kaj gastroenterologio amasiĝas kun pacientoj.

    Pankreata kapo nekrosis signifas urĝa voko por ambulanco aŭ livero de paciento al la kirurgia fako. Bedaŭrinde, plej multaj viktimoj tuj ricevas diagnozon de pankreata nekrozo, ĉar antaŭ ol eniri en la hospitalon estis antaŭkondiĉoj por pancreatito.

    Menciindas ankaŭ la pli maloftaj kaŭzoj de ĉi tiu diagnozo:

    Se iu el ĉi-supraj kazoj ĉeestas, la gastroenterologo devas esti observata regule por eviti komplikaĵojn.

    En ĉeesto de komplikaĵoj de la pankreato, pankreata nekrozo estas sufiĉe ofta kaŭzo de morto. La probablo de morto dependas de la tipo de malsano. Klasifiko okazas laŭ pluraj parametroj, ĉiu el ili indas aparte pripensi.

    Ĝenerala klasifiko

    Por komenci, la kuracisto determinas la tipon de fokusa disvolviĝo de nekrozo:

    • malgranda fokuso
    • meza fokuso
    • granda fokuso
    • subtotal
    • entute

    La vario estas determinita de la grandeco de lezo de la glando kun pankreata nekrozo. La unua kaj dua etapo ne havas klaran limon, la tria estas sufiĉe serioza. En la kvara etapo, specialistoj observas la morton de pli ol duono de la organo.

    Hemorragia tuta nekrosis - kio ĝi estas? Ĉi tio estas rapida kaj kompleta morto de la organo, kiu kondukas al morto.

    La supraj stadioj antaŭe havis nur du grupojn - limigitaj (la unuaj tri stadioj) kaj disvastigitaj (la du lastaj, kaŭzante morton). Ĉi tiu pli simpla klasifiko estas konsiderata kiel alternativa.

    Klasifiko laŭ ĉeesto de infekta procezo

    Ekzistas ankaŭ du pliaj specoj de pankreata nekrozo - sterila kaj infektita. Ĉi tiu klasifiko signife influas kuracajn eblojn, ĉar ĝi indikas la ĉeeston aŭ foreston de infekta komplikaĵo en la organo. Ni pripensu ilin pli detale.

    Hemorragia formo

    Hemorragia pankreata nekrozo (pankreatito) aŭ pankreata nekrozo estas subite okazanta malsano, kiu kondukas al homa morto ene de 24 horoj. La malsano ankaŭ nomiĝas "gangreno" - la nekrosis de korpaj histoj putriĝante.

    Hemorragia pankreata nekrozo disvolviĝas rezulte de tiaj faktoroj:

    • severa veneniĝo
    • subnutrado per misuzo de nutraĵoj, kiuj perturbas la digestan tracton (pika, grasa, acida kaj saleta),
    • alergioj
    • kun diabeto en kombinaĵo kun malsanoj de la digestaj organoj,
    • lupuso
    • prenante multajn medikamentojn ne dozitajn de la kuracisto,
    • iuj specoj de infektaj malsanoj (mumpoj, akraj intestaj infektoj),
    • hipotiroidismo kaj similaj.

    La ĉefa kialo, kiu kontribuas al la apero de nekrosis, estas la kombinita misuzo de alkoholo kaj grasaj manĝaĵoj. La kaŭzo de morto en hemoragia pankreata nekrosis estas la putrado de la karno, aganta sur ĉiuj organoj kaj sistemoj venenaj de la interno.

    Klara signo de evoluanta nekrozo estas nubigado de la konscio de la paciento. Ĉar toksaj substancoj liberiĝas dum la interna malkompono de vivaj histoj, tio kaŭzas ŝokon en la korpo:

    • la haŭto de la paciento paliĝas,
    • la pulso estas perdita
    • intesta obstrukco disvolviĝas.

    Aliaj signoj de malsano dum pligraviĝo, kiel kolekistito, ankaŭ havas tiajn signojn. Pankreata nekrozo karakterizas, ke ĉiuj ĉi tiuj manifestiĝoj estas esprimitaj tuj post la manĝo.

    Akra hemorragia pankreata nekrosisco disvolviĝas de unu al du semajnoj, finiĝante en morto. En izolitaj kazoj, ĉio okazas ĉiutage.

    La procezo konsistas en malhelpi la normalan funkciadon de la enzimoj sekreciitaj de la pankreato. En normala procezo, ili estas sekreciitaj de la organo kaj fluas en la intestan kavon. Ĝi ankaŭ ricevas bilon produktitan de la hepato. Al la kontakto, ĉi tiuj du substancoj estas aktivigitaj kaj komencas digesti manĝaĵon.

    Se la sekvenco estas rompita, la enzimoj estas aktivigitaj en la duktoj, ne atingante la celon. Pro tio ili ne plu procesas manĝaĵojn, sed la feron mem, kiu produktas ilin.

    Pancreatitis alprenas akran formon pro severa embriado. En ĉi tiu kazo, tiaj ŝanĝoj en la korpo estas observataj:

    • la sfinktro, kiu kontrolas la fluon de galo kaj pankreata fluido en la kavon de la duodeno, pliigas la tonon,
    • digestado plibonigas
    • signife pliigas la premon sur la bilia dukto kaj pankreataj pasejoj.

    Ĉiuj ĉi tiuj ŝanĝoj kondukas al la movado de la galo al la pankreataj kanaloj, ĉar ĝi nenie plu fluas. La sfincterio ne pasas ĝin en la inteston, miksado kun pankreata suko okazas kaj fluas en la pankreajn enzimajn pasejojn. Do estas aktivigo de ĉi tiuj elementoj. Unue, la membranoj de sanaj ĉeloj estas detruitaj, kaj se la procezo daŭras, la proteino rompiĝas sub la agado de enzimoj, kio estas nomata aŭtolizo de la pankreato.

    Jen kiel la glando mem-digestiĝas. Fakte ĝi detruas sin.

    Atentu! Grava komplikaĵo estas pankreata nekrozo kun peritonito - enigi la enhavon de la digestaj organoj en la abdomena kavo.

    Akra hemoragia pankreata nekrosisio

    Hemorragia (paranĉena) pankreata nekrozo estas konsekvenco de proteolizo de pankreata histo, estas de kolonia naturo. Ĝi estis rimarkita en 37,2% de ĉiuj formoj de akra pacreatito, ĝi estas ĉefe alkohola (52,7%), bilia (31,3%), malpli ofte - malsama karaktero. La severeco de patomorfologiaj ŝanĝoj ŝuldiĝas al la fazo de la malsano. La pankreato estas unuforme pligrandigita, densa, ruĝeta-ruĝa, purpur-nigra aŭ griza en koloro kun apartaj sekcioj de senŝanĝa strukturo.

    Hemoragiaj glandoj kun areoj de hemorragio, hemoragica imbibiĝo estas rimarkitaj. Mikroskopa ekzameno estas dominata de parenkimika nekrozo, hemorragio, edemo, trombozo de arterioloj kaj venuloj kun sufiĉe prononcita inflama reago. Estas fokusoj de dika nekrozo. Iom post iom, la inflama reago malpliiĝas, la procezo de riparo kaj restarigo pliiĝas.

    Hemorragia akra pankreata nekrozo estas subtotala aŭ granda fokusa naturo, kaptante unu aŭ plurajn fragmentojn de la glando, totala damaĝo estas ekstreme malofta.

    De la 2-3-a semajno, nekrotikaj areoj malpliiĝas kaj prenas la formon de senstruktaj, molaj, facile disigitaj brunecbrunaj aŭ brunecaj nigraj masoj, aŭ sekiĝas.

    Akra grasa pankreata nekrozo

    Dika neŭrozo disvolviĝas kun la reganta ago de aktivigitaj lipolitikaj enzimoj, koaguliĝas en la naturo. La pankreato pligrandiĝas 3-4 fojojn, tubera, densa kun multaj blankecaj-flavecaj aŭ flavecaj grizaj fosoj de dika nekrozo de diversaj grandecoj, foje kunfandante unu kun la alia. Apartaj hemoragioj kaj fokusoj de paranenca nekrozo ankaŭ povas esti observitaj.

    Ĉelaj strukturoj en la fokusoj de necrosis estas en distrofio aŭ nekrozo en formo de struktura maso, ne diferencas.Nukleoj forestas, en la konservita parenkimo de la glando, edemo de la intralobula stromo, fibrinoida nekrozo de la muroj de malgrandaj vazoj. Karakteriza estas la ĉeesto en la abdomena kavo de hele flava fluo de varia severeco.

    Iom post iom, ĉar edemo kaj inflama enfiltriĝo malpliiĝas, kalciaj saloj estas deponitaj en la fokusojn de akra pankreata nekrozo, konektiva histo-kapsulo formiĝas, kaj la folioj prenas la formon de "kazaj" masoj. Grandaj fokusoj de dika nekrozo estas forkaptitaj kun la formado de "griza" aŭ "blanka" sekiĝo.

    Kun la samtempa disvolviĝo de proteolizo kaj lipolizo de la pankreato, miksita pankreata nekrozo okazas. Laŭ severeco, ĝi okupas la duan lokon post hemorragia pankreata nekrozo, respondecante pri 19,2% de aliaj formoj. Ĝi estas karakterizita de la prevalenco kaj ĉeesto en la pankreato de grandaj areoj de hemorragio, parokimaj kaj grasaj pankreataj nekrosoj, la ĉeesto de hemorragia eflugo en la abdomena kavo. La pankreato pligrandiĝas, areoj de nekrozo alternas kun areoj kun senŝanĝa strukturo. Post unu semajno, rezulte de la malkomponaĵo de sango, la fokusoj de hemoragioj prenas helbrunan nuancon, malsekaj folioj aperas sur la periferio de la neŭrozo. Fandiĝo kaj sekvestrado de la fokuso de nekrosis estas akompanataj de regeneraj procezoj, fibrozo. Trombozo de grandaj vazoj kaj sekrestado de grandaj fragmentoj de la pankreato, kontraste al hemoragia pankreata nekrozo, ne estas observata.

    Mikroskope detektita en la fruaj stadioj de la malsano edemo, parenkimala, grasa pankreata nekrozo, hemorragio, kapilara trombozo kaj venuloj. Ĉirkaŭ la fokusoj de nekrozo, inflamo-reago estas esprimita. Iom post iom, histo detritus estas sorbita de makrofagoj, proksime de la fokusoj de grasaj nekrosisaj lipofagoj akumuliĝas kun la proliferado de fibroblastoj kaj la formado de juna koneksa histo, kolagenigo de intersticiaj histoj en ĉiuj partoj de la pankreato. Juna konektiva histo kreskas ene de la lobuloj kun atrofio de la akino. Ĉirkaŭ la kanaloj, vazoj kaj nervaj trunkoj, "kunplektaĵoj" formiĝas el la kruda konektiva histo.

    En akra pankreata nekrozo, prononcaj similaj patologiaj ŝanĝoj okazas ne nur en la pankreato, sed ankaŭ en la retroperitoneala histo, omenta bursa, peritoneo (enzimata peritonitis), omentum (omentito), vezika veziko (enzimata kolekistito), same kiel intesta mezenterio, hepatoduodena ligamento. , procezoj omentaj.

    Per prevalenco oni distingas limigitan kaj ĝeneralan pankreatan nekroson.

    • 1. Limigita akra pankreata nekrozo karakterizas per la ĉeesto de fokusoj de nekrozo ene de la sama anatomia sekcio de la pankreato kaj la responda regiono de parapankreata fibro.
    • 2. Ofta akra pankreata nekrozo karakterizas per la ĉeesto de nekrotikaj ŝanĝoj en pluraj sekcioj de la pankreato implikantaj ne nur parapanrerealon, sed ankaŭ aliajn sekciojn de la retroperitoneala fibro.

    Ŝanĝoj en la pankreato, retroperitoneala histo ne estas identaj ĉe malsamaj periodoj de akra pankreata nekrozo, kio estas pro transformo de nekrotika histo en aseptikan aŭ infektan periodon de la kurso de la malsano.

    En la aseptika periodo, akra pankreata nekrozo kaj parapankreata retroperitoneala histo formas pankreatan infiltrilon de la apudaj organoj: stomako, duodeno, transversa dupunkto, omento, hepato.

    La konsekvenco de inflama enfiltriĝo de retroperitoneala fibro ĉirkaŭ ties nekrotikaj zonoj estas la formado de nekrotika flegmo de la retroperitoneala spaco.

    Preparita kaj redaktita de: kirurgo

    Kaŭzoj de pankreata nekrozo

    La kaŭzoj de pankreata pancreatia nekrosis estas multnombraj, sed plej ofte ĝi disvolviĝas post trinkado de granda kvanto da alkoholo kombinita kun grasaj proteinoj.Okazas, ke la malsano okazas preskaŭ senprokraste kaj atako povas disvolviĝi en la fono de kompleta bonstato. Oni raportis kazojn kiam neŭrozo de pankreata pankreato, kies fatala rezulto okazis ene de horoj post la unuaj signoj de la malsano, disvolvita kelkajn tagojn post abunda festeno.

    Kio okazas kun pankreata nekrozo

    Sana produktas enzimojn necesajn por la disrompo de manĝaĵo eniranta la stomakon. Ĝi estas dank 'al ili, ke manĝaĵo estas dividita en elementojn, kiuj povas eniri la sangon tra la muka membrano de la stomako, kiu liveras ilin al histoj kaj organoj. Ĉi tio faras la pankreaton unu el la gravaj organoj en la korpo. Trinki alkoholon kun riĉaj grasaj manĝaĵoj draste stimulas la pankreaton produkti sukon, kaj ĉar la tuboj ne povas tute forigi ĝin, ĝi komencas amasiĝi en la glando. Ĉi tio kondukas al la disvolviĝo de edemo, plia kunpremo de la ekskrementaj duktoj kaj ilia posta blokado. La aktivaj enzimoj de la pankreato, kies funkcio estis origine rompo de proteinoj, ŝvitas tra la muroj de la duktoj kaj komencas solvi ilin, sub la influo de la enzimoj, "propraj" glandaj histoj estas "digestitaj". Aktivaj enzimoj kaj kadukaj produktoj formitaj en ĉi tiu procezo eniras la sangofluon kaj kontribuas al la dissolvo de aliaj organoj kaj histoj, kaŭzante severan embriadon. Tiel, pankreata pankrosa nekrozo, kies prognozo sufiĉe malfacile antaŭvideblas, estas tre danĝera malsano.

    Klasifiko de pankreata nekrozo

    Depende de la amplekso de la lezo de la glando, oni distingas malgrand-fokusan, mezfokan, grandan-fokusan, subtotalan kaj totalan pankreatan nekroson. Kompreneble, la diferencoj inter la unuaj du specioj estas plejparte arbitraj. Kuracistoj uzas ĉi tiujn konceptojn por determini la gradon de organa damaĝo. Kun subtotraj pankreataj nekrosoj, nekrotikaj ŝanĝoj efikas sur la plej grandan parton de la glando. Se la organo estas tute tuŝita, tiam oni diagnostikas totalan pankreatan pankreatan nekroson. En ĉi tiu kazo, oni ĉiam observas fatalan rezulton.

    Estas alia klasifika opcio. Ŝi subdividas pankreatan nekroson en du specojn:

    • Limigita. Ĉi tio inkluzivas procezon en kiu fokusoj de malsamaj grandecoj estas formitaj.
    • Komuna. En ĉi tiu kazo, la plej granda parto de la glando aŭ la tuta organo estas tuŝitaj.

    Tipoj de pankreata nekrozo

    Depende de la ĉeesto de infekto en la trafitaj areoj distingiĝas sterila aŭ infektita pankreata nekrozo. Plie, en la kazo de infektita procezo, la prognozo estas iom malfavora, ĉar estas alta probablo disvolvi infektan toksan ŝokon, kaj povas esti ege malfacile eltiri pacienton el ĉi tiu malsano.

    Sterila pankreata nekrozo dividiĝas al la jenaj specoj:

    • grasa - ĝi karakterizas sin per malrapida evoluo ene de 4-5 tagoj kaj pli milda kurso,
    • hemorragia - karakterizata de rapida kurso kaj ofta sangado,
    • miksita - okazas plej ofte, ĉar kun pankreata nekrozo, adiposa histo kaj pankreata parokemo estas same trafitaj.

    Se diagnoza pankreata pankreata estas diagnozita, kirurgio estas neevitebla. Sed ofte ĝi ne donas la deziratan rezulton, kaj eblas re-disvolviĝo de nekrotikaj fosoj.

    Simptomoj kaj diagnozo de pankreata nekrozo

    Klinike akra pancreatito manifestiĝas per severa doloro en maldekstra hipokondrio aŭ doloro, kiu havas kendron. Estas vomado de intestaj enhavoj, kio ne alportas reliefon, diareo. En ĉi tiu fono rapide okazas deshidratado, la enakviĝo intensiĝas. Kiam vi faras diagnozon, la kolekto de anamnesis tre gravas.Se ĝi enhavas informojn pri misuzo de alkoholo, grasaj manĝaĵoj aŭ informojn pri malsanoj de la hepato kaj de la veziko, tio tre probable faros diagnozon de pankreata nekrosezo. La prognozo en ĉi tiu kazo plejparte dependos de kiu etapo de la malsano la paciento serĉis medicinan helpon, kaj de la amplekso de la lezo.

    Rilate al laboratorio-diagnozoj, ĉi tie ili atentas la analizon de urino kaj sango, kie estas grava troo de la amilaza nivelo. Abdomena ultrasono, CT aŭ MRI ankaŭ estas farita, kie vi povas vidi la aperon de nekrotikaj areoj en la histoj de la pankreato.

    Plejofte, pankreata nekrozo postulas kirurgian intervenon. Samtempe, malgraŭ tio, ke la mortoprocentaĵo estas sufiĉe alta, ĝustatempa operacio donas grandan eblon de resaniĝo. Konserva konservado inkluzivas la jenajn paŝojn:

    • ene de kelkaj tagoj post la atako - kompleta malsato, kaj depende de la severeco de la malsano, la enkonduko de nutraĵoj per intravenaj infuzaĵoj povas daŭri dum semajnoj,
    • purigado de sango (hemosorbado) - efektiviĝas kun severa embriado,
    • somatostatino estas hormono, kiu povas redukti la efikojn de difektita rena funkcio, ofte akompananta pankreatan nekroson,
    • kun infektaj formoj - antibiotikoj.

    Alkoholo

    Plej ofte la malsano estas diagnozita en homoj suferantaj alkoholismon.

    Toksinoj formitaj rezulte de la rompo de etila alkoholo akumuliĝas en la histoj de la pankreato, kaŭzante ilian detruon. La unuaj signoj de akra formo aperas sur la fono de alkoholaĵo, kombinita kun uzo de grasaj manĝaĵoj.

    Tuta hemoragia pankreata nekrosisio estas konsiderata ekstreme serioza malsano, en kiu pli ol 90% de pankreata histo estas tuŝita. La stato de la paciento plimalbonigas ene de 1-3 tagoj eĉ kun intensa prizorgado, signoj de multobla organa malsukceso aldoniĝas al la ekzistanta sindromo.

    Subtotalo

    Kun ĉi tiu formo de la malsano, oni observas nekroson de 50-70% de pankreata histo. Ĉi tio estas faciligita per trombozo okazanta sur la fono de cirkuladaj malordoj.

    La ĉeso de nutrado de organaj histoj kondukas al parta morto de ĝiaj ĉeloj.

    Pacientoj kun subtotika pankrosa nekrozo estas indikitaj por kirurgia interveno sekvata de anstataŭa terapio.

    Kial hemorragia pankreata nekrozo okazas

    La jenaj faktoroj kontribuas al la disvolviĝo de pankreata nekrozo:

    • inflamo de la pankreato kun malobservo de ĝiaj funkcioj kaj ĉesigo de la elfluo de pankreata suko,
    • korpa ebrio kun la sistema uzo de alkoholaj trinkaĵoj,
    • ofta refluo de pankreata suko en la pankreajn duktojn, kiuj okazas kun malsano biliko,
    • infektaj malsanoj de la vezikulo kaj vezikaj duktoj,
    • trombohemoragia sindromo, akompanata de koaguliĝo de sango en la vazoj,
    • akraj bakteriaj kaj viraj infektoj,
    • longtempa uzo de citostatikoj,
    • radia ekspozicio
    • autoimmunaj patologioj (hemorragia vaskulito),
    • koronaria kormalsano, kaŭzanta cirkuladajn malordojn en ĉiuj organoj kaj histoj,
    • vundoj de pankreato, inkluzive de komplikaĵoj de kirurgiaj intervenoj.

    Sendepende de la kaŭzo de pankreata nekrosis, la mekanismo de ĝia disvolviĝo baziĝas sur:

    • pri la malvenko de la acinus-sekreta centro respondeca pri produktado de pankreataj enzimoj,
    • altigi la nivelon de enzima enhavo al kritikaj valoroj. Ĉi-kaze la substancoj komencas detrui pankreatan histon - hidrolizi proteinojn,
    • sur damaĝo de la muroj de sangaj glasoj. La amasiĝo de la elastasa enzimo en la histoj kondukas al hemoragioj. Gastroenterologoj nomas ĉi tiun fenomenon pankreata autoagreso,
    • pri la agresemaj efikoj de trypsino kaj pancreatopeptidasa - proteolitikaj enzimoj necesaj por la rompo de proteinaj manĝaĵoj,
    • pri malsukceso en la humora procezo de kontrolado de la sintezo de digestaj enzimoj.

    La klinika bildo de pankreata nekrozo inkluzivas:

    • akraj, netolereblaj doloroj lokalizitaj en la maldekstra parto de la epigastria regiono, etendiĝantaj al la ŝultro kaj ŝultro,
    • seka buŝo
    • la apero de dika malpeza tegaĵo sur la lango,
    • naŭzo kaj vomado, kiuj ne alportas trankvilon,
    • flatuleco, bloko,
    • lozaj taburetoj
    • fluaĵo aŭ paleco de la haŭto de la vizaĝo,
    • dilatado de la peritoneo, akompanata de apero de purpuraj makuloj sur la haŭto de la abdomeno,
    • subitaj ŝanĝoj en sangopremo,
    • takikardio, manko de spiro,
    • malobservo de diuresis,
    • mensaj malordoj (motora agitado aŭ letargio).

    Traktado de hemorragia pankreata nekrozo

    Kun pankreata nekrozo, kriz-enhospitaligo en la intensiva prizorgunuo estas indikita. Traktado direktita:

    • malpezigi doloron
    • haltigi la sintezon de digestaj enzimoj,
    • forigi spasmojn,
    • restarigi patentecon de la pankreataj duktoj,
    • redukti la sekrecion de gastrika suko kaj ĝia acideco,
    • malhelpi la disvolviĝon de dehidratado kaj intoxication de la korpo,
    • malhelpi komplikaĵojn asociitajn kun infekto de la abdomina kavo.

    Por ĉi tiuj celoj, kirurgiaj intervenoj, medikamentoj, speciala dieto kaj lita ripozo estas uzataj.

    Konservativa terapio

    La reĝimo de kuracado por pankreata nekrozo inkluzivas la uzon de la sekvaj drogoj:

    • Analgesikoj kaj antispasmodikoj. Liberigu la pacienton de severa doloro. La plej efikaj drogoj estas Papaverino, Platifilino, Ketanov. La administrado de novocaina solvo kombina kun glukozo en la peritoneum-lumba regiono rapide forigas doloron. Malpli ofte uzata estas Promedol kun Diphenhydramine.
    • Inhibitoroj de proteolitikaj enzimoj (Gordox, Ribonuclease, Contrical). Intraŭna administrado de drogoj neŭtraligas la detruan efikon de pankreata suko.
    • Antacidoj (Atropino, Kvamatel, Efedrino). Reduktu la acidecon de gastrika suko, estas uzataj kune kun terapia fastado.
    • Antibiotikoj (ceflexino, kanamicino). Altaj dozoj de drogoj malhelpas la disvolviĝon de peritonitis kaj absceso.

    Kirurgia

    La decido pri la bezono de kirurgio estas farita per konsulto de kuracistoj laŭ la rezultoj de konservativa terapio kaj la ĝenerala kondiĉo de la paciento. Se pankreata nekrozo ne akompanas la disvolviĝon de komplikaĵoj, laparoskopia abdomena drenado sufiĉas. Kun amasiĝo de hemoragia ekzudado, peritoneala dializo estas indikita - intraperitoneal purigado de la sango. Tuta pankreata nekrozo estas indiko por pankreatektomio (kompleta forigo de la pankreato).

    Speciala dieto devos esti observata ne nur dum la kurac-periodo, sed ankaŭ dum la tuta vivo.

    Manĝu en malgrandaj porcioj, 5-6 fojojn ĉiutage. Manĝaĵo vaporiĝas sen aldono de oleo kaj spicoj, ĝi estas konsumata varme. Alkoholo, grasaj, frititaj kaj spicaj manĝaĵoj, acidaj fruktoj, karbonataj trinkaĵoj estas ekskluditaj de la dieto.

    Komplikaĵoj

    En 20% de kazoj, akra pankreata nekrozo estas akompanata de stato de kolapso aŭ komo, severaj mensaj malordoj okazas en ĉiu 4 pacientoj. La formado de pankreata retroperitoneala fistulo faciligas la penetradon de pankreata suko, morta histo kaj hemoragia ekssudado en la abdomenan kavon. Ĉi tio fariĝas la kaŭzo de forpuŝo de la peritoneo kaj disvolviĝo de peritonito.

    Malkapablo

    La unua handikapula grupo estas asignita al pacientoj suferantaj pankreatan forigon, suferantajn de interna sangrado kaj severaj digestaj malordoj. Mankas komplikaĵoj, estas ebleco akiri trian grupon.La formado de eksteraj fistuloj, moderaj digestaj malordoj - indikoj por la asigno de la dua grupo de handikapo.

    Simptomoj kaj signoj

    La intenseco kaj manifestaj elektoj dependas plejparte de la grandeco de la lezo. La areo trafita povus esti:

    • limigita (kun malgranda, meza aŭ signifa ekapero),
    • tre disvastigita (tuŝante tute unu strukturajn partojn, la tutan glandon aŭ disvastiĝintan disiĝon ene de la histo).

    Ankaŭ la kurso de pankreata nekrozo diferencas en ĉeesto de infektaj agentoj:

    La disvolviĝo de la malsano okazas en pluraj stadioj:

    • En la unua etapo, bakteriaj mikroorganismoj komencas disvolviĝi kaj multiĝi en la interno de la glando. Akuta kresko de ilia nombro provokas plian venenadon per malŝparaj produktoj, kio kaŭzas manifeston de toksikeco kaj malfortigas la korpon antaŭ aŭtagreso. Ĉi tiu fazo daŭras averaĝe ĉirkaŭ unu semajno.
    • En la dua etapo, pro rompo de parenkimaj ĉeloj, fokusoj de la purulenta procezo okazas kaj lokaj fiaskoj en la organo.
    • En la lasta etapo inflamo tuŝas grandan areon kaj disvastiĝas al la histoj de najbaraj organoj, kio kaŭzas akran reagon de ĉiuj korpaj sistemoj.

    La simptomo sen kiu ĉi tiu patologio preskaŭ neniam estas doloro. Doloro estas lokalizita en la maldekstra flanko aŭ hipokondrio maldekstre. La intenseco de doloraj sentoj estas forte esprimita kaj estas klarigita per la implikiĝo de nervaj fibroj en la inflama procezo. Kun pliigo de simptomoj, la doloro povas fariĝi zonita kaj doni al la lumba regiono de la dorso, ŝultra zonon aŭ sternumon.

    Aliaj karakterizaj signoj:

    • ripetita vomado (en la vomito estas rimarkinda la ĉeesto de sango kaj bila),
    • la lango estas kovrita per densaj flavecaj tavoloj,
    • hipohidrosis de la buŝa mukozo,
    • malpliiĝo de la urina volumo kontraŭ la fono de ĝenerala senhidratiĝo,
    • flatulenco kaj diareo,
    • febro, atinganta febron,
    • subitaj ŝanĝoj en sangopremo,
    • manko de spiro
    • saltoj en glukozaj niveloj povas kaŭzi desorientadon, inhibitan aŭ tro ekscititan staton, konfuzon.

    Iuj manifestiĝoj videblas per videbla inspektado. Ĉi tiuj signoj de hemoragia pankreata nekrosis estas:

    • blovegado de la abdomeno
    • aperis krudaj makuloj kun blua tono sur la stomako, sur la flankoj. La samaj makuloj povas ĉirkaŭi la umbilikon aŭ aperi sur la dorsoj, kio estas konsekvenco de sangado en la digesta sistemo,
    • spirado fariĝas malprofunda kaj ofta,
    • pro malpliigo de la lumeno de sangaj glasoj, la vizaĝo ruĝiĝas, sed kun grava diferenco en glukoza nivelo, paleco disvolviĝas,
    • akcelo de la kora ritmo kaj alta korfrekvenco,
    • flaveca aŭ grizeca haŭto sur la korpo.

    Simptomoj pligraviĝas de komplikaĵoj. Kun prononcita reago de la korpo al streĉa stato, multobla organa malsukceso povas okazi. Pro interna sangado, la volumo de sango cirkulanta tra la korpo malpliiĝas. Lesoj povas influi la hepaton, doni komplikaĵojn al la pulmoj kaj kaŭzi purulajn formaciojn en la pankreata histo kaj retroperitoneala regiono.

    Post tio, verŝajne la disvolviĝo de abscesoj en la abdomena kavo kaj la apero de purulenta peritonitis. La eblo de stato de kolapso aŭ komo estas alta.

    Kiel estas la diagnozo

    La signoj karakterizaj de hemorragia pankreata nekrozo multrilate similas al la manifestiĝoj de aliaj inflamaj malsanoj de la digesta sistemo, tial nur ekzameni la pacienton por diagnozo.

    Unue, la kuracisto kolektas datumojn pri la anamnesis, kiuj inkluzivas respondojn al tiaj demandoj:

    • Ĉu la paciento misuzas alkoholon
    • ĉu la persono estis ebria en la momento de la disvolviĝo de klinikaj signoj,
    • ĉu la paciento aŭ biliara vojo.

    Por klarigi la komencan diagnozon, la kuracisto donas rendevuon por tiaj diagnozaj ekzamenoj:

    • sangotesto, kiu determinas la nivelon de ĉeesto de pankreata sekrecia enzimo. Kun hemorragia pankreata nekrozo, la enzimata agado povas esti superita 6-9 fojojn,
    • urinizo kun la determino de uroamilase kaj trypsinogeno,
    • determino de la acideco de la enhavo de la stomako,
    • Ultrasono de la abdomenaj organoj por detekti eflukton,
    • sondi pankreatan sekrecion por detekti bicarbonatojn kaj aktivajn enzimojn,
    • koproskopio, kiu helpas establi la procenton de neprocesita graso en feĉoj,
    • pankreata radiografio,
    • determino de amilase kaj trigliceridoj en elĉerpigita aero,
    • endoskopia pankreatokolangiografio,
    • piki por preni specimenon de nekrotika histo,
    • magneta resonanca bildigo kaj CT por identigi fokusojn de nekrotikaj formacioj.

    Kun hemorragia pankreata nekrozo, la paciento, kutime, finiĝas en medicina instalaĵo post vokado de ambulanco, rezulte de kiu li estas metita en hospitalon kaj ampleksa ekzameno estas farita.

    En serioza stato de la paciento, terapio devas okazi en la intensiva prizorgunuo kun konstanta viglado de lia stato.

    Traktado kun popolaj kuraciloj kategorie estas ekskludita pro neefikeco. Terapio estas farata nur en kondiĉoj de kontrolado de la homa kondiĉo de tre kvalifikita medicina dungitaro.

    Operaciaj metodoj

    Se ne-infekta kurso de hemorragia pankreata nekrozo estas establita, laparoskopia drenado estas uzata. Kun signifaj volumoj de elĉerpado, peritoneala sango purigas paralele - intraperitonean dializon.

    Kiam oni elektas infekton, oni elektas alian specon de kirurgia operacio: pankreata rezekcio kun forigo de areoj trafitaj de nekrozo.

    Kaze de grandaj mortaj lokoj, pli serioza operacio estas farita - pankreatektomio, kiu implikas kompletan forigon de la pankreato. Dum ĉi tiu kompleksa manipulado, najbaraj strukturoj kaj organoj povas esti vunditaj, kio minacas kun kardinalaj konsekvencoj, tial ĝi estas preskribita en ekstremaj kazoj.

    Alia radikala metodo de kuracado estas sekvestrektomio kun restado de mortaj zonoj.

    La operacio ne ĉiam permesas nerevokeble forigi la problemon, kelkfoje mortado daŭras post kirurgio kaj postulas reoperacion.

    La resaniĝa periodo daŭras ĉirkaŭ ses monatojn, post kiuj la paciento estas registrita ĉe la dispensario. Persono devas suferi duan ekzamenon ĉiujn ses monatojn.

    En ĉiu kazo la rezulto de la malsano povas esti kaj favora kaj malbona. Dependas de tiaj faktoroj:

    • la disvastiĝo de la patologia procezo,
    • la etapo dum la persono ricevis medicinan prizorgon,
    • intenseco de terapiaj mezuroj
    • pacienca aĝo
    • nivelo de reakiro de la paciento.

    La meza mortoprocento por hemoragia speco de pankreata nekrozo estas 40-70%. La plej ofta kaŭzo de morto estas malfrua vizito al la hospitalo. La sekva faktoro estas la vasteco de la procezo: ju pli granda estas areo de nekrotikaj lezoj, des pli alta estas la probablo de morteco.

    Fojfoje la rezulto de la malsano estas handikapo. Ĉi tio povas okazi kun forta intenseco de la malsano aŭ pro komplikaĵoj post kirurgio.

    La ŝanco de postvivado pliigas en kazo de frua serĉado de helpo kaj taŭga terapio. Post resaniĝo, homo devas aliĝi al speciala dieto por la vivo, ekskludi alkoholon kaj nepre ĉesi fumi, se li estis fumanto antaŭ malsano.

    En la video, la knabino raportas pri sia medicina historio kaj vivo post kirurgio.

    En la klasifiko de akra pankreata nekrozo (Atlanta), du el ĝiaj formoj distingiĝas rilate al infekto: sterila aŭ infektita sen disiĝo al patomorfologiaj formoj: hemorragia (paroksima), grasa kaj miksita. La divido en tiajn formojn "de la vidpunkto de modernaj ideoj ne havas konvinkan teorian kaj profundan praktikan signifon."

    Priskribo de akra pankreata nekrozo ne eblas sen apartigo en ĉi tiuj formoj. Krome, malsamaj formoj de pankreata nekrozo estas akompanataj de diversaj gradoj de severeco de la klinika kurso, ofteco de komplikaĵoj kaj mortoj. Kun la disvolviĝo de medicino kaj farmakologio, patogenetika traktado de proteolitikaj aŭ lipolitikaj specoj de nekrosis ankaŭ eblas.

    Kio estas hemorragia pancreatito

    Hemorragia pancreatito akompanata de akra kurso estas nenio pli ol komplika formo de damaĝo de ĉi tiu organo, por kiu la karakteriza simptomo estas akcelita detruo de la parénquima kaj de la pankreataj vazoj. Ĉi tiu procezo kaŭzas nekroson, akompanatan de hemoragioj kaj ĝi efektivigas pro siaj propraj enzimoj. Ĝi finiĝas per la disvolviĝo de hemoragia peritonito.

    La ĉefaj signoj de ĉi tiu malsano estas karakterizitaj de iuj manifestiĝoj:

    1. Okazas doloro, akirante trajton de la sindromo.
    2. La disvolviĝo de toksemio.

    La ĝenerala kondiĉo de la pacientoj estas konsiderata kiel maltrankviliga. Por havi ideon pri kiel hemorragia pancreatito disvolviĝas, kio estas la kialo de ĝia aspekto, kiel diagnozi kaj trakti la malsanon, konsilas konsideri certan kvanton da informoj pri ĉi tiu afero.

    Kaŭzoj de hemorragia pancreatito

    Jen la kialoj de la disvolviĝo de akra hemorragia pancreatito:

    • intoxication de la korpo pro manĝaĵa veneniĝo,
    • netaŭga dieto: misuzo de spicaj, grasaj kaj frititaj manĝaĵoj, marinatoj kaj fumitaj karnoj,
    • la disvolviĝo de alergia reago pro iuj kialoj,
    • intesta gripo
    • malobservo de la funkciaj ecoj de la pankreato,
    • superdozo de drogoj
    • vundoj en la dorso kaj abdomeno.

    La malsano povas esti elmontrita al homoj en ajna aĝo, sendepende de sekso. Laŭ kuracistaj statistikoj, plej ofte hemorragia pancreatito disvolviĝas en viroj en juna aĝo, precipe ĉe tiuj, kiuj estas inklinaj al pezo kaj misuzo de alkoholo. La procezo de disvolviĝo de la malsano mem estas akompanata de aktivigo de trypsino en la pankreato, dum en normala scenaro tio devas okazi nur en la interna kavo de la intesto.

    Plejofte, la disvolviĝo de akra hemorragia pancreatito okazas senprokraste kaj estas akompanata de apero de akra doloro, kiu radias al la lumba regiono. Kaj la loko de ĝia ĉefa lokalizo estas la pankreato.

    Signoj de hemorragia pancreatito

    Kiel ĉiu alia malsano, hemorragia pancreatito havas siajn proprajn simptomojn. Ĝia evoluo okazas rezulte de eksponiĝo al iuj kaŭzaj faktoroj, kiuj kontribuas al la enzimata aktivado de la pankreato.

    Hemorragia pancreatito estas kaŭzita de disvolviĝo de aktiva inflamiga procezo, kiu kondukas al malobservo de la elfluo de suko sekreciita de la pankreato. La kaŭzoj de kiuj disvolviĝas akra hemorragia pancreatito estas ofte malsanoj akompanataj de sendependa kurso, inter kiuj distingiĝas jenaj:

    • formado de kalkuloj
    • la disvolviĝo de DIC
    • autoimmunaj malordoj.

    Inter aliaj simptomoj, la evoluo de ĉi tiu patologio povas konduki al pliigitaj dozoj de joniga radiado, same kiel vundojn aŭ mekanikan damaĝon al la pankreato.

    Damaĝo al la organo povas esti pro granda enzimata koncentriĝo en la pankreato, kio kondukas al mem-digesto de la parenkimo, rezulte de kiu la muroj de la sangaj glasoj estas detruitaj. La tuta procezo kondukas al tio, ke la histo estas trempita de sango kaj agresemaj eroj penetras en la abdomenan kavon, kio povas konduki al la disvolviĝo de peritonito.

    Grava rolo en la disvolviĝo de hemorragia pancreatito ludas humoraj reguligaj faktoroj, kiuj efikas sur la indico de pankreata enzima produktado.

    Unu el la karakterizaj simptomoj de la malsano estas konfuzo. Rilate al la eksteraj signoj, ili povas esti atribuitaj al ŝanĝo en haŭto, kiu akiras grizecan nuancon. Ĉi tiu simptomatologio estas akompanata de filamenta pulso. La fakto, ke aktiva inflama procezo daŭras en la korpo, povas esti juĝata surbaze de rezultoj de klinikaj sangaj provoj.

    Rezulte de la ŝoka stato, kiu estas karaktera de hemorragia pancreatito, estas embriaso de la korpo, kiu ofte estas akompanata de malkomponado de la organo. La stato doloras, ĉar la pankreato estas ekipita per granda nombro da nervaj finaĵoj.

    Grava formo de la malsano estas danĝera por la homa vivo, dum morto povas post kelkaj tagoj.

    Diagnozo kaj kuracado de hemorragia pancreatito

    Kiel ĉiu alia malsano, hemorragia pancreatito bezonas altkvalitan diagnozon kaj kuracadon. En ĉi tiu kazo, krizaj laboratorio-metodoj, kiel:

    • Ultrasono de la abdomeno
    • laparoskopio

    Inter aliaj aferoj, la graveco de diferenca diagnozo de kelkaj malsanoj, kiuj inkluzivas:

    • stomaka ulcero
    • intesta infarkto
    • obstrukco karakterizita de akra kurso.

    Hemorragia pancreatito estas akceptebla kialo por urĝa enhospitaligo de la paciento, kiu efektiviĝas kun la celo de reanimado de la intensiva prizorga unuo kaj plua kuracado per kirurgia interveno.

    Pankreata nekrozo de la pankreato implicas morton de ĉeloj de ĉi tiu organo pro la disvolviĝo de pancreatito. La diagnozo estas farita de la patologiisto, ĉar akra pligraviĝo de ĉi tiu procezo preskaŭ ĉiam mortas.

    Pankreata nekrozo okazas rezulte de pancreatito, se ĝi ne estis traktata antaŭ longe, aŭ la paciento okupiĝis pri senutila mem-medikamento sen specialista inspektado.

    Pancreatitis formiĝas rezulte de:

    • konstanta alkohola misuzo,
    • subnutrado, kiu estas regata de altaj grasaj manĝaĵoj,
    • malsanoj de bila-formantaj kaj ekskretoraj organoj,
    • patologio de ajnaj abdomenaj organoj.

    La plej populara kialo por homoj kunvenantaj al la tablo kun kirurgoj estas la samtempa misuzo de grandaj dozoj da alkoholo kaj manĝantaj grasajn manĝaĵojn. Kiel regulo, post festaj kunvenoj kun plenaj manĝoj, la fakoj de kirurgio kaj gastroenterologio amasiĝas kun pacientoj.

    Pankreata kapo nekrosis signifas urĝa voko por ambulanco aŭ livero de paciento al la kirurgia fako. Bedaŭrinde, plej multaj viktimoj tuj ricevas diagnozon de pankreata nekrozo, ĉar antaŭ ol eniri en la hospitalon estis antaŭkondiĉoj por pancreatito.

    Menciindas ankaŭ la pli maloftaj kaŭzoj de ĉi tiu diagnozo:

    Se iu el ĉi-supraj kazoj ĉeestas, la gastroenterologo devas esti observata regule por eviti komplikaĵojn.

    En ĉeesto de komplikaĵoj de la pankreato, pankreata nekrozo estas sufiĉe ofta kaŭzo de morto. La probablo de morto dependas de la tipo de malsano.Klasifiko okazas laŭ pluraj parametroj, ĉiu el ili indas aparte pripensi.

    Akra Pancreatitis - Dieto

    Ĉar ĝi estas la nutra faktoro, kiu tre ofte fariĝas la kaŭzo de akra pancreatito, ĝi multe gravas en la kuracada procezo. Kiel menciite supre, en la unuaj tagoj post kiam la diagnozo de akra pancreatito estis establita, la dieto estas tre strikta - observas kompletan malsaton. En severaj kazoj, parenterala administrado de nutraĵoj povas daŭri plurajn semajnojn.

    En la estonteco, la pankreato implicas ŝparan reĝimon, kiu estas certigita per la maksimuma escepto de grasoj kaj karbonhidratoj el la dieto, same kiel produktoj, kiuj kaŭzas pliigitan formadon de gasoj. La manĝaĵo estas vaporiĝinta kaj pikita ĝisfunde. Oni prenas ĝin en malgrandajn porciojn kvin ĝis ses fojojn tage. La uzo de eltiraĵoj kaj salo estas tute forĵetita. Tia dieto, laŭ la severeco de la malsano, devas daŭri de pluraj monatoj ĝis jaro.

    Kompreneble, kun tiel grava malsano kiel pankreata pankreata nekrozo, fatala rezulto eblas, kaj kompreneble estas pli bone ne venigi vian korpon al atako, forigante riskajn faktorojn laŭeble. Sed se la malsano ankoraŭ disvolviĝos, tiam zorgema aliĝo al la dieto helpos eviti reaperadojn en la estonteco.

    La pankreato estas priskribita kiel unu el la plej evoluintaj kaj severaj patologioj. Surbaze de la nomo mem, kiu inkluzivas la vorton "nekrosis", oni povas kompreni la seriozecon de ĉi tiu malsano. Efektive, "nekrosis" tradukiĝas kiel "morti, morti" kaj estas klarigita kiel detruo de ĉeloj aŭ histoj sub la influo de bakterioj, tio estas malkomponaĵo.

    La statistiko pri totala pankreata nekrozo kontentiĝas, malĝoja, ĉirkaŭ 80% de la kazoj finiĝas en la morto de pacientoj.

    Kun la malsano, malrapida malkomponado de la organo okazas pro la rompo de ĉeloj kaj histoj sub la influo de enzimoj. La indico de damaĝo dependas de la kvanto de proteolitikaj enzimoj, kiuj eniras la pankreaton tra la limfo kaj sango.

    La morto de paciento povas okazi pro grava damaĝo al organo, kies histo kaj ĉeloj ne povas esti restarigitaj. Ĉiuj scias, ke la pankreato respondecas pri produktado de specifaj enzimoj, kiuj helpas transformi manĝaĵojn. Ve, homo ne povas postvivi sen ĉi tio.

    Ĉi tiu malsano havas tutan faskon da simptomoj, kiuj indikas ĝian ĉeeston:

    • forta doloro, kiun la paciento unue sentas en la maldekstra flanko de la abdomena kavo, kaj poste ĝi lokiĝas en la lumba regiono, ŝultra artiko,
    • Naŭzo, vomado, kiu ne alportas sencon de reliefo,
    • Forta sango fluas al la vizaĝo, kaŭzante ĝin ruĝiĝi,
    • Pliigo de la abdomena kavo, kiu estas akompanata de flatuleco,
    • Malstabila sangopremo, kiu tiam falas, tiam saltas,
    • La pulso estas rimarkeble pli rapida
    • Malaltiĝu elfluo de urino tra la urinaro
    • Plako sur la lango kaj sento de sekeco en la buŝa kavo,
    • Baldaŭa spiro, rapida spirado.

    Krom ĉi-supraj simptomoj, en pacientoj suferantaj de ĉi tiu malsano en la klinika bildo, aliaj signoj povas ĉeesti. Proksimume 2/5 pacientoj kun akra pankreata nekrozo pasas, spertante la tiel nomatan "kolapson", dum la ceteraj pacientoj povas sperti disvolvon de mensa malsano kontraŭ pankreata nekrozo. Ekzemple, eble ne kontrolita panika kondiĉo disvolviĝas.

    Kio povas deĉenigi la aperon?

    La plej popularaj kaŭzoj de hemorragia pankreata nekrezo hodiaŭ estas:

    • Neĝusta nutrado, akompanata de uzado de grandaj kvantoj da alkoholaj trinkaĵoj kune kun grasaj manĝaĵoj.
    • Ĉeesto de akra () pancreatito.
    • Pasio por malsanaj frititaj kaj trans-grasaj manĝaĵoj.
    • Galia malsano.
    • Pateno congénita aŭ kirurgia de la pankreato.

    Estas aliaj provokantoj por la evoluo de la malsano, inter kiuj oni povas distingi la jenajn kialojn:

    La klinika bildo, kiun la paciento priskribas al la gastroenterologo, ne permesas plene determini la diagnozon. Ĉiuj simptomoj, kiuj akompanas la pacienton, tre similas al aliaj inflamaj malsanoj de la gastrointestina vojo, kies kuracado kompreneble malsimilas.

    Por determini la kaŭzon de la simptomoj, la kuracisto povas skribi al vi raporton pri ultrasono, komputita tomografio kaj. Flankaj provoj, kiuj povas helpi kuraciston trakti dubojn, inkluzivas sangan teston, urinan analizon, analizon de pankreata suko, analizon de gastrika suko kaj koproskopion.

    Malsanaj antaŭvidoj.

    Estas kelkaj preventaj mezuroj por la okazo de ĉi tiu malsano: medicina ekzameno unufoje ĉiujn ses monatojn, taŭgan nutraĵon, kompletan eliminon de malbonaj kutimoj.

    Surbaze de la komplekseco de la kazo, la rapideco de evoluo, metodoj de kuracado kaj ĝia oportuneco, povas ekzisti ambaŭ favora prognozo kaj malriĉa.

    Malbona prognozo aperas se homo ne ricevis mielon en akra pankreata nekrozo. helpo kaj li komencis peritonitis. Kiu disvolviĝas rezulte de la penetrado de dekonstruitaj, kadukaj histoj en la tutan abdominalan kavon, kutime, en tiaj kazoj, pliigita ebenigo estas trovita en la sango.

    Plejofte, la kuracado de la malsano baziĝas sur medikamento.

    Hemorragia pankreata nekrozo (kodo laŭ ICD 10 K86.8.1) estas la kompleta aŭ parta morto de histoj.

    La malsano estas unu el la patologioj, kiuj povas kaŭzi la morton de paciento en mallonga tempo.

    La komplekseco de la kuracado asocias ambaŭ kun la indico de disvolviĝo de pankreata nekrozo (1 tago), kaj kun la fakto, ke la tuŝita organo eĉ ne resaniĝas kaj ne produktas iujn enzimojn kaj hormonojn eĉ post la kuracado.

    Tial unu el la komplikaĵoj de la malsano fariĝas diabeto mellitus de tipo 2.

    Disvolva mekanismo

    Kio estas ĉi tiu malsano kaj kio estas la kaŭzoj de ĝia evoluo? Kun pankreata nekrozo, fistulo formiĝas, tra kiu la enhavo de la pankreato penetras en la abdomenan kavon preskaŭ sen obstakloj.

    Mortinta histo kune kun hemoragia ekzudado fariĝas impeto por disvolviĝo de purulenta peritonito, en 50% de kazoj kaŭzante la morton de la paciento.

    Ŝtona neŭrozo aperas pro la nekapablo de la pankreato rezisti al agresema gastrika suko. Enzimoj de la tuŝita organo ne elretiĝas kaj alkaloj komencas detrui proteinajn komponaĵojn.

    Tio estas, la pankreato komencas digesti sin. Detruo ne limiĝas al ĉi tio. Nekrozo disvastiĝas al la sangaj glasoj penetrantaj la organon, vundante ilin kaj kaŭzante sangadon.

    Kaŭzoj de patologio

    Hemorragia pankreata nekrozo ne disvolviĝas de nulo.

    Tiaj faktoroj povas provoki gravan malobservon:

    • toksiĝo kontraŭ alkoholo aŭ nutraĵoj,
    • misuzo de teleroj kiuj malhelpas la gastrointestinalan akvon (akran, salan, grasan),
    • alergiaj reagoj
    • autoimmunaj malsanoj
    • malignaj lezoj akompanataj de sanganta malordo,
    • galeria dutrakta obstrukco,
    • infektaj malsanoj, kiuj inkluzivas akrajn intestajn infektojn, lupojn kaj mutaĵojn,
    • preni drogojn kaj medikamentojn sen preskribo de kuracisto,
    • endokrinaj malsanoj (hipotiroidismo, diabeto mellitus, komplikitaj de malsanoj de la digesta vojo).

    Inter homoj en risko, oni povas distingi jenajn kategoriojn:

    • alkoholuloj kaj drogemuloj,
    • pli maljunaj homoj kun amaso da koncomitantaj malsanoj,
    • pacientoj kun patologioj de la pankreato, hepato, gastrointestina vojo,
    • homoj, kiuj regule misuzas spicajn, salajn, fumitajn kaj grasajn manĝaĵojn,
    • homoj kun abdomenaj vundoj.

    Simptomoj de la malsano

    Simptomoj de hemoragia pankreata nekroso estas ĉiam akraj. Estas neeble ne rimarki ilin. En la komenca stadio, la paciento komencas zorgi pri naŭzo, akra doloro, ofte lokalizita en la maldekstra hipokondrio.

    Foje la doloro similas al zonoj, foje similas al la simptomoj de koratako. Persono povas nur redukti dolorajn sentojn en sidanta pozicio, ĉiam kun la genuoj maksimume trenitaj al lia stomako.

    Ankaŭ patologio karakterizas per tiaj signoj:

    • profusa kaj ofta vomado, kiu ne alportas reliefon,
    • forta kresko de korpa temperaturo ĝis maksimumaj valoroj,
    • ŝanĝoj en la haŭto (ruĝeco, paleco, aspekto de hematomoj, pliigita doloro-sentiveco kun malpeza takto),
    • kontraŭ la fono de pankreata nekrozo, ascito, abdomina flegmo disvolviĝas,
    • sango sukero altiĝas akre, kio estas precipe danĝera en diabeto kaj povas konduki al
    • estas sento de impona lingvo,
    • la volumo de urino liberigita dum urinado malpliiĝas akre,
    • apenaŭ sentas spiron, la pulso rapidas, sangopremo iĝas sentebla,
    • konstatoj de la nerva sistemo (inhibicio aŭ ekscitiĝo) konstatas,
    • ĉiu kvina paciento spertas staton de kolapso, unu el tri falas en komo.

    Progresaj stadioj

    Estas pluraj devigaj stadioj de disvolviĝo.

    Unue, patogenaj mikroorganismoj komencas multiĝi en la tuŝita glando. En ĉi tiu etapo de la paciento la vomado komencas turmenti, la tabureto fariĝas sentebla, la korpa temperaturo altiĝas signife.

    Je la dua etapo, purulenta malkomponaĵo de la ĉeloj komenciĝas, kaj malsukceso formiĝas en la organo. La plej danĝera stadio estas la tria. Inflamo rapide disvastiĝas al areoj de sana histo, la detruo de la pankreato akceliĝas.

    Konsiderante la rapidecon, kun kiu unu etapo anstataŭas la antaŭan, estas neeble prokrasti telefoni ambulancon ĉiuokaze.

    Post kiam la paciento estas kondukita al medicina institucio, li estas atente ekzamenita, la tipo kaj stadio de pankreata nekrozo estas determinitaj, kaj urĝa traktado de la patologio estas komencita.

    La malsano, kiu povas disvolviĝi kiel rezulto de iu ajn akcesora faktoro, postulas devigan enhospitaligon kaj kriz-kuracadon.

    Diagnozo

    En la ekzameno kaj posta ekzameno, hemoragia pankreata nekrozo diferenciĝas kun aliaj patologioj. Por fari tion, la kuracisto intervjuas la pacienton, eksciante, ĉu li misuzas alkoholon aŭ grasajn nutraĵojn, kiaj kronikaj malsanoj estas en lia anamnesis.

    • sangotesto montranta la kuracistajn datumojn pri la enhavo de pankreataj enzimoj (pliiĝo de ĉi tiuj indikiloj je 6-9 fojoj indikas hemorragian pankreatan nekroson),
    • analizo de gastrika suko, kiu ebligas rapide kaj precize determini la nivelon de acideco,
    • urinizo por esplorado pri ureaplasmo kaj trypsinogeno,
    • sondado por determino de bicarbonatoj kaj enzimoj,
    • analizo de ellasita aero por amilazo kaj trigliceridoj,
    • koproskopio necesa por studi postrestantajn grasojn en feĉoj.

    Punktado de la areo de nekrozo estas prenita perkutane, endoskopia pankreatokolangiografio kaj, se necese, abdomena laparoskopio estas farita, kio ebligas vidi la tutan bildon de damaĝo de la pankreato kaj aliaj esencaj organoj.

    Nur post kompleksaj diagnozaj proceduroj ili komencas trakti la pacienton.

    Vivo post

    La postoperacia periodo estas longa kaj malfacila. La plej grava kondiĉo por resaniĝo estas konformo al la ripoza reĝimo kun minimuma fizika streĉo por la tuta resaniĝa periodo (almenaŭ 4 monatoj).

    Oni devas preni drogojn enhavantajn insulinojn, drogojn, kiuj antaŭenigas la digeston de manĝaĵoj (enzimoj).

    Paciento, kiu havis akran pankreatan nekroson, preskribas la fizioterapiajn procedojn kaj fizioterapiajn ekzercojn necesajn por rapida rehabilitación.

    Manĝaj limigoj estas dumvivaj. Dieto signifas malpliigi la ŝarĝon sur la pankreato. Gravas manĝi regule kaj ofte (5-6 fojojn ĉiutage). Manĝaĵo devas esti de neŭtrala temperaturo kaj milda konsistenco.

    • legomoj boligitaj aŭ vaporecaj,
    • porridge sur la akvo
    • pano (sekigita)
    • malpezaj buljonoj
    • laktaĵoj kun minimuma grasa enhavo,
    • karno.

    Estas multaj produktoj, kiujn homoj, kiuj havis ĉi tiun teruran malsanon, devas esti forgesitaj por ĉiam.

    Tabuaj interkovroj:

    • enlatigitaj manĝaĵoj (fiŝo, viando, legomoj),
    • Alkoholaĵoj, eĉ en minimumaj kvantoj,
    • sodakvo
    • fumigitaj viandoj
    • grasaj karnoj
    • iajn freŝajn kukaĵojn
    • rapidmanĝaĵo
    • tuta lakto
    • condimentos
    • pikloj
    • legomoj, fruktoj kaj beroj (freŝaj).

    Gravas aliĝi al tia dieto por malebligi disvolviĝon de komplikaĵoj ligitaj al la nekapablo de la pankreato produkti la necesajn hormonojn kaj enzimojn.

    Ĉar diabeto mellitus ofte fariĝas komplikaĵo de pankreata nekrozo, gravas kontroli, regule esti ekzamenita kaj sekvi ĉiujn medicinajn rekomendojn de la endokrinologo.

    Filmeto de la paciento, kiu havis la malsanon:

    Antaŭzorgo de hemoragia pankreata nekrozo

    Persono kun risko por disvolvi ĉi tiun patologion devas preni preventajn mezurojn. Por fari tion, forlasu tute la uzon de alkoholaj trinkaĵoj, aliĝu al la principoj de taŭga nutrado.

    Estas necese diagnozi kaj trakti malsanojn ĝustatempe, kiuj povas konduki al la disvolviĝo de hemoragia pankreata nekrozo - bilia diskinezio, duodena ulcero kaj stomaka ulcero, kolekistito.

    Ĝi valoras memori, ke eĉ unufoja misuzo de grasaj manĝaĵoj aŭ alkoholo povas konduki al pankreata nekrozo kaj rezulte al kompleksa kirurgio kaj eĉ morto.

    Homoj, kiuj havas historion de ia ajn diabeto mellitus, devas esti tre zorgemaj ĉe la feria tablo. Simplaj preventaj mezuroj ne garantias, ke pankreata nekrozo ne disvolviĝas, sed ili malpliigas la probablon sperti la patologion sur vi mem.

    Pankreataj malsanoj estas karakterizitaj de rapida kurso kaj alta risko de komplikaĵoj. Malsano kiel hemorragia pankreata nekrozo estas speciale danĝera. Kun ĉi tiu malsano, oni observas rapidan, sed plej grave neinversigeblan procezon de ĉela morto. La plej ofta komplikaĵo disvolviĝas en akra pancreatito aŭ dum reaperado. La danĝero estas, ke eĉ kuracado komencita ĝustatempe ne garantias, ke nekrosis ne mortigos.

    Hemorragia pankreata nekrozo - kondiĉo postulanta krizhelpon

    Malsanoj por disvolvi malsanon

    Kiel faktoroj kontribuantaj al la disvolviĝo de la indikita malsano, kuracistoj vokas:

    1. Infekto en la bilisaj duktoj kaj la vojo tra kiu la bileo eltiriĝas.
    2. La misuzo de alkoholo, kiu ofte estas nomata de spertuloj kiel katalizilo por la disvolviĝo de la malsano.
    3. Etante pankreatan sukon reen en la tubojn de organo.
    4. Sango-koaguliĝo kaj trombozo, kiu estas kutime observata ĉe pacientoj sub kemioterapio, same kiel en bakteriaj aŭ viraj malsanoj.
    5. La disvolviĝo de aŭtoimunaj patologioj kaj ĉefe hemorragia vaskulito.
    6. La vundita organa vundo, kiu povas okazi per forta bato aŭ dum kirurgio sur la organoj situantaj en la abdomena kavo.

    Se la paciento disvolvas lokan aŭ totalan hemoragian pankreatan nekroson, tiam ĉiuokaze ankaŭ la acino, kiu respondecas pri produktado de enzimoj servantaj kiel unu el la bazaj eroj de pankreata suko, ankaŭ estos inkluzivita en ĉi tiu procezo. Se la kvanto de ĉi tiuj enzimoj atingas ege altan valoron, tiam ili komencas havi negativan efikon sur la histoj de la glando mem kaj sangaj glasoj. Rezulte, la muroj de la vazoj estas koroditaj kaj disvolviĝas hemoragioj aŭ hemoragioj, kio donas la nomon al la malsano.

    Patologiaj Diagnozoj

    En medicina praktiko, estis kazoj, kiam la kaŭzo de morto de pacientoj estis ĝuste en hemorragia pankreata nekrozo. Por malebligi tian scenon, necesas esti pli sentema al iuj ajn signaloj aŭ manifestiĝoj de malsano fare de la korpo, ĉar ĉi tiu malsano havas kelkajn specifajn signojn, kio ebligas ĝin identigi sen specialaj malfacilaĵoj.

    Por konfirmi aŭ refuti la diagnozon, la paciento estos sendita al serio de laboratoriaj kaj aparataj studoj. Ĉi tio permesos kun alta precizeco identigi la kaŭzon de la malsano de la paciento, kiu petis helpon.

    Gravas, ke ĉiu homo memoras, ke neatendita diagnozo povas kaŭzi ne nur perdon de laboranta kapablo, netolereblajn dolorajn sentojn, sed ankaŭ morton.

    Specialistoj distingas jenajn simptomojn de hemoragia pankreata nekrozo:

    • neeltenebla doloro en la areo de la maldekstra hipokondrio, kiu aŭdiĝas en la sternumo, ŝultroj kaj suba dorso,
    • forta plako en la lingvo de blanka aŭ flava,
    • seka buŝo, kiu ne foriras eĉ per regula lavado,
    • la daŭra stato de naŭzo kaj vomado, kiu ne permesas al vi senti trankvilon,
    • blovegado de la abdomeno
    • konsternita tabureto
    • sobrecalentamiento de la korpo kaj stato de febro, kiu estas kaŭzita de severa embriado de la korpo,
    • ruĝeco de la haŭto, precipe en la vizaĝo,
    • bluaj aŭ hematomoj en la abdomena kavo,
    • alta aŭ malalta sangopremo, takikardio,
    • redukto de feĉoj kaj urino, kiuj eltiras la korpon,
    • stato de apatio aŭ kontraŭe malracia agreso kaj aliaj simptomoj de nervaj malordoj.

    La diagnozo povas esti konfirmita per ultrasona ekzameno de la pankreato aŭ ĝenerala komputila tomografio de la abdomena kavo.

    Kiel por laboratoriotestoj, kiuj ebligus establi ĝustan diagnozon, la paciento devas fari ĝeneralajn provojn de sango kaj urino, kaj ankaŭ studi la sukon de la stomako kaj pankreato por alta enhavo de iuj organikaj enzimoj en ili.

    Patologia traktado

    Kiel praktikado montras, la granda plimulto de pacientoj kun simila diagnozo finiĝas en medicina instalaĵo en ambulanco. Por kuracado de ĉi tiu patologia kondiĉo, pacientoj estas kutime metitaj en hospitalon, kutime, en la intensiva prizorgunuo. Ĉiuj klopodoj de medicina personaro en ĉi tiu kazo celas ĉesigi doloron, provizore bloki la enziman aktivecon de la korpo, krampi por pliigi duktan obstrukcon, malpliigi produktadon de sukoj kaj redukti ĝian acid-bazan ekvilibron, malebligi disvolviĝon de la infekta procezo kaj forigi toksinojn de la korpo.

    Surbaze de la rezultoj de la studoj aŭ forestante la taŭgan efikon de la uzo de preskribitaj drogoj, kaj depende de la ĝenerala stato de la paciento, la kuracisto decidas ĉu kirurgio taŭgas.Se, kontraŭ la fono de la akra formo de la indikita malsano, oni ne observas asocian infekton, tiam la paciento suferas laparoskopion aŭ perkutanan drenadon de la abdomena kavo. Se, tamen, la infekta procezo estis detektita, tiam plej verŝajne restado aŭ kompleta forigo de la nomumita organo.

    Koncerne al la prognozoj por pacientoj, en 50% de la kazoj la specifita malsano finiĝas en morto, kies kaŭzo estas embriaso de la korpo pro purulenta peritonito.

    Se ni parolas pri antaŭzorgo de la malsano, tiam ĝi konsistas en ekskludo de alkoholo el la dieto kaj ekvilibra dieto. Efektive, laŭ la rezultoj de studoj, kun ĉiutaga konsumado de 80 ml da alkoholaj trinkaĵoj dum pluraj jaroj, la probableco de ĉi tiu malsano fariĝas maksimuma.

    Estas oportune trakti la traktadon de kolekistito en ĉeesto de tiaj, vezikaj malsanoj, stomako-ulceroj aŭ duodenaj ulceroj. Se vi sekvas la ĉi-suprajn rekomendojn, tiam ĉiuj povos eviti tian diagnozon kaj vivi plenan kaj feliĉan vivon.

    Hemorragia pankreata nekrozo (kodo laŭ ICD 10 K86.8.1) estas la kompleta aŭ parta morto de histoj.

    La malsano estas unu el la patologioj, kiuj povas kaŭzi la morton de paciento en mallonga tempo.

    La komplekseco de la kuracado asocias ambaŭ kun la indico de disvolviĝo de pankreata nekrozo (1 tago), kaj kun la fakto, ke la tuŝita organo eĉ ne resaniĝas kaj ne produktas iujn enzimojn kaj hormonojn eĉ post la kuracado.

    Tial unu el la komplikaĵoj de la malsano fariĝas diabeto mellitus de tipo 2.

    Kaŭzoj de hemoragia pankreata nekrozo

    La okazo de hemoragia pankreata nekrozo karakterizas per aktivigo de certaj enzimoj, kiuj eniras de la ganglioj al la pankreato. Kaj de tie al la ĝenerala sango. La morto de la plej multaj el la ĉeloj rezulte de sia mem-digesto fare de la pankreato kaŭzas ĉi tiun malsanon.

    La kaŭzoj de hemoragia pankreata nekrosis estas:

    • inflamaj procezoj en la pankreato,
    • enakviĝo de la korpo rezulte de la eniro de etanolo kaj aliaj venenaj substancoj en ĝin
    • Infektoj biliaraj
    • tromboflebitis aŭ vaskulito de la pankreataj vazoj, inkluzive kiel rezulto de akra korinsuficienco,
    • damaĝo de histo pro rekta malkovro de me mechanicalanika naturo,
    • korpa imuna konflikto. Kiam imunaj agentoj ne povas rekoni korpajn ĉelojn. Ili estas prenitaj por eksterlandaj mikroorganismoj kaj rezulte malakceptitaj,
    • komplikaĵoj post kirurgio sur la abdomenaj organoj,
    • signifaj malordoj aŭ detruo de pankreata histo rezulte de la ĉeesto de tumoraj neoplasmoj en la korpo,
    • misuzo de alkoholaj trinkaĵoj, kiuj rekte havas detruan efikon sur la pankreato, aktivigante ĝian sekretan funkcion.

    La sendependa okazo de hemorragia pankreata nekrozo eblas nur kun rekta mekanika damaĝo al la pankreata histo. En aliaj kazoj, ĝi formiĝas pro la akra formo de pancreatito kombina kun kronika inflamo de la pankreato.

    Simptomoj de hemorragia pankreata nekrozo

    • Akra paroksisma doloro en la maldekstra hipokondrio.
    • Seka buŝo, naŭzo kaj ripetita vomado.
    • Bloado, flatulenco kaj diareo.
    • Malvarmoj kaj signifa kresko de korpa temperaturo. Foje ĝi estas tiel alta, ke la paciento disvolvas febron kaj sekve konfuzon.
    • Rimarkinda ruĝeco de la haŭto de la vizaĝo, same kiel la apero de bluaj makuloj sur la haŭto de la abdomeno.
    • Subitaj saltoj en sangopremo.De signife reduktita al tre alta.
    • Koraj palpitacioj kaj mallongeco de spiro dum ripozo.
    • Ekscitita stato, maltrankvilo.
    • Manifestoj similaj al la simptomoj de rena malsukceso.
    • En iuj kazoj, mensaj malordoj estas observataj.

    Simptomoj de hemoragia pankreata nekrozo manifestiĝas akre kaj disvolviĝas rapide. Plej ofte tio okazas post mallonga periodo rezulte de manĝado de manĝaĵoj malpermesitaj por ĉi tiu malsano. Hemorragia pankreata nekrosis estas tre malfacila, sed du sinsekvaj fazoj estas klare identigitaj, nome:

    • unua fazo. Ĝi kutime daŭras ĉirkaŭ unu semajno, foje pli longe. Dum ĉi tiu tempo, proteolitikaj enzimoj komencas cirkuli aktive en la sango, tiel praktikante toksan efikon sur diversaj organoj. Ne eblas ĉesi akrajn manifestiĝojn per taŭga terapio,
    • dua fazo. Ĝi estas karakterizita de purulaj kaj postnecrotaj komplikaĵoj. Kutime surmetu don. Infekto de fokusoj de hemorragia pankreata nekrozo estas endogena. La efikoj de purulina embriaso de la korpo klare manifestiĝas. La ritmo cardiaco pliigas ankoraŭ pli, doloro intensiĝas. Rezulte de multaj tagoj de alta korpa temperaturo, konstatas hipertermio de la internaj organoj. Sangado pro arrozo de la vaskulaj muroj ankaŭ povas komenciĝi.

    Hemorragia pacreonecrosis - la kaŭzo de morto

    Dum la unuaj tagoj de progresado de malsano, iuj pacientoj spertas ege fortan doloron, same kiel neakcepteblan koncentriĝon de venenaj agentoj en la sango.

    Pro ĉi-supraj kialoj, inkluzive de la nekapablo detoxigi la korpon de la paciento, hemorragia pankreata nekrozo povas kaŭzi morton.

    Ĝis nun ekzistas pluraj klasifikoj de pankreata nekrozo, inter kiuj la plej populara estas la klasifiko adoptita ekde 1992.

    Pankreata nekrozo estas komplikaĵo de malsano kiel akra pancreatito (inflamo de la pankreato). Morteco en ĉi tiu severa malsano.

    Kun pancreatito, manĝi zingibron estas konsiderata kiel efika, kiu karakterizas multajn kuracajn propraĵojn. Antaŭ ĉio, ĉi tiu produkto.

    Kio kaŭzas la aperon de hemoragia pankreata nekrozo

    Pankreataj malsanoj estas karakterizitaj de rapida kurso kaj alta risko de komplikaĵoj. Malsano kiel hemorragia pankreata nekrozo estas speciale danĝera. Kun ĉi tiu malsano, oni observas rapidan, sed plej grave neinversigeblan procezon de ĉela morto. La plej ofta komplikaĵo disvolviĝas en akra pancreatito aŭ dum reaperado. La danĝero estas, ke eĉ kuracado komencita ĝustatempe ne garantias, ke nekrosis ne mortigos.

    Traktada tekniko

    Akra pankreata nekrozo ĉiam kaŭzas enhospitaliĝon. Pacientoj estas nomataj aŭ al la intensiva prizorga unuo, aŭ rekte al la operacio. La kuracado havas la sekvajn celojn:

    • akra doloro estas forigita,
    • enzimata agado ĉesas
    • la spasmo estas forigita de la duktoj,
    • la produktado de gastrika suko reduktas,
    • malĉefaj infektoj estas malhelpitaj.

    Pro tio, ke pankreata nekrosis estas la ĉefa kaŭzo de morto en la fakoj de gastroenterologio, terapiaj mezuroj devas komenciĝi tuj. Por tio, unue oni enkondukas antispasmodikojn. Novokain-blokado havas bonegan efikon. Rezulte de tio eblas malstreĉi la duktojn kaj provizi elirejon por pankreata suko.

    Plue, la ĉefa kialo estas forigita - pliigita produktado de enzimoj. Laŭe, antienzimaj preparoj, agentoj por redukti sekrecion, histaminaj ricevilaj blokantoj estas enkondukitaj.Ekde la unuaj tagoj de inflamo, histoza nekrozo disvolviĝas, do kuracado nepre devas inkluzivi antibacterian terapion.

    Traktado daŭras dum pluraj horoj, post kio oni taksas la efikecon kaj la bezonon de kirurgio. Ĉi tio pliigas la eblecojn eviti la morton de la paciento.

    Kirurgia interveno povas esti farita tuj post kuracado. La tekniko rekte dependas de la ecoj de la kurso de pankreata nekrozo. Se mankas infekto, laparoskopio rekomendas. Perkutita drenado de la kavo ankaŭ taŭgos. Se, rezulte de la ekzameno, oni malkaŝas amasiĝon de granda kvanto da elĉerpado, necesas fari kavan operacion. Krome procedo kiel ekzemple peritoneala dializo efikas pozitive sur la kondiĉon de la paciento. Estas dank 'al li, ke li povas purigi la sangon de enzimoj kaj toksinoj, malpliigante la probablon de morto de la paciento pro embriado.

    Kiam vaste areoj de la glando estas tuŝitaj, organa rezervejo necesas. En ekstreme maloftaj kazoj, kompleta organa forigo estas farita. Sendepende de kiu tekniko estis uzata, tuj post kirurgio, terapio kun la supraj drogoj estas preskribita. Estonte, enzimaj preparoj, kiuj faciligas la funkciadon de la glando, estos devigaj.

    Kial la malsano aperas?

    Kiel regulo, hemoragia pankreata nekrozo estas totala procezo. Ĝi kaptas ĉiujn areojn de la glando kaj enspezas per fulmrapideco. Tial potencaj faktoroj devas provoki ĝin.

    1. Hemorragia pancreatito povas okazi per manĝaĵa veneniĝo (plej ofte ĝi estas alkoholismo).
    2. La malsano aperas sur la fono de kronika pancreatito, kiam la histo estas jam ŝanĝita, kaj la paciento ne sekvas dieton kaj konsumas grandan kvanton da grasaj, spicaj, acidaj manĝaĵoj.
    3. Akra hemorragia pankreata nekrozo ofte okazas post vundoj en la glando. Enzimoj eliras kaj ekigas akvofalon de detruaj reagoj.
    4. Foje kuracistoj provokas kuracistojn. La kaŭzo de la malsano estas en manipuladoj sur la pankreataj duktoj (ERCP).
    5. Hemorragia pancreatito okazas kun patologioj viralaj kaj autoinmune. Ekzemple, severa kurso de mumoj aŭ gripo povas kaŭzi komplikaĵojn al la glando. Sistema lupus eritemato foje detruas la vazojn de pankreato.
    6. En infanoj, akra hemoragia pancreatito povas okazi pro genetikaj malordoj. Kistaj fibrozo kaj anormalecoj en la strukturo de la glando estas kaŭzoj de malsano kaj subita morto.
    7. Malsanoj de la hepato kaj de la veziko, ludas la duan plej gravan rolon en la disvolviĝo de reaktiva inflamo de pankreato (vezikaj ŝtonoj, limoj de la duktoj, kolangito).

    La kaŭzoj de la malsano estas multnombraj, sed kiel montras praktiko, plej ofte, nekrozo de la glando disvolviĝas sur la fono de konsumado de alkoholo. Pacientoj estas akceptitaj en la hospitalon kun atako ene de 6 horoj de la komenco de la malsano. La jenaj simptomoj estas karakterizaj por pankreata nekrozo:

    • serioza stato de la paciento,
    • paleco de la haŭto kaj surtera teksaĵo,
    • malalta sangopremo kaj filamenta pulso,
    • blovegado
    • muskola streĉiĝo de la antaŭa abdomena muro,
    • vomado, kiu ne alportas trankvilon,
    • cianotaj makuloj, hemoragioj aperas sur la stomako, dorso kaj flankoj.

    Kiel regulo, tiaj pacientoj tuj iras al la intensiva prizorga unuo aŭ intensiva prizorgada unuo. Gravas ekskludi aliajn fontojn de akra peritonito, en kiuj necesas kriz-kirurgia kuracado (kalkula kolekistito, perforita ulcero).

    Pankreata ŝoko povas kaŭzi morton. Efektive, dum la malsano, pluraj detruaj faktoroj agas: doloro, ebriigo de la korpo, disvolviĝo de malordoj en la koagula sistemo. Morto okazas pro multobla organa misfunkcio aŭ purulaj komplikaĵoj. En la praktiko, estas kazoj kiam 1 tago pasis de la komenco de atako al morto.Tial ĉi tiu fulminanta formo de pancreatito postulas tujan kuracadon.

    La unua afero, kiun bezonas la paciento, estas adekvata doloro kaj kontraŭbatalo. Por ĉi tio, la paciento estas injektita kun elektrolitaj solvoj kaj proteinaj preparoj de la sango (Polyglyukin, Reopoliglyukin, Hemodez, plasmo kaj albumino). Por analgesio, narkotaj analgezoj (Promedol, Diazepam) estas uzataj. En iuj kazoj, ili estas kompletigitaj per antihistaminoj de 1-a generacio, kiuj havas ne nur kontraŭalergian, sed ankaŭ sedativan efikon.

    Deviga punkto de terapio estas forigo de spasma spasmo. Por ĉi tio, estas uzataj antispasmodikoj (Platifillin, Papaverin, Eufillin). Severa vomado povas kaŭzi elektrolitan malekvilibron. Tial la paciento en intensa prizorgado ofte estas injektita kun solvoj de kalio, kalcio, magnezio. Ili kontribuas al la normaligo de la kora muskolo.

    Por redukti la damaĝan efikon de enzimoj, oni administras drogojn, kiuj reduktas la agon de proteazoj (Trasilol, Contrical). Ankaŭ la agado de la glando estas malhelpita de hormonaj drogoj (Octreocide, Sandostatin). Ili reduktas la areon de nekrozo. Kun ilia profilactika administrado dum feraj manipuladoj, la agreso de enzimoj malpliiĝas.

    Kun pankreata nekrozo, la procezo disvastiĝas preter la korpo, formante fokusojn de damaĝo en la ĉirkaŭaj histoj. Tial, kirurgia traktado kun ĉi tiu speco de pancreatito estas esenca neceso. Vastaj abdomenaj operacioj havas malbonan prognozon. Kuracistoj preferas laparoskopajn intervenojn. En ĉi tiu kazo, fokusoj de nekrozo estas forigitaj, drenaj tuboj estas enmetitaj en la infiltrilojn.

    En la kazo, kiam ĉiuj metodoj ne donas la deziratan efikon, okazas mortiga rezulto. Kun ĉi tiu formo de la malsano, ĝi povas okazi en la unua tago de la malsano. Kun taŭga kuracado, sed malfortaj protektaj fortoj de la korpo, pacientoj mortas 1-2 semajnojn post la atako. La ĉefaj kaŭzoj de morteco estas purulaj-sepsaj komplikaĵoj, pneŭmonito, multobla organa misfunkcio, infekta toksa ŝoko. En postvivantaj pacientoj, pankreata nekrozo kondukas al malkapablo.

    Antaŭzorgo de malsanoj

    Tuta nekrozo de la glando estas fatala. Sekve, se vi havas problemojn kun pankreato, vi devas esti ekstreme zorgema.

    1. Sekvu la dieton rekomenditan de via kuracisto (ne manĝu pika, grasa, acida, fumita, piklita).
    2. Ĉesu trinki kaj fumi (ankaŭ malpermesitaj drogoj).
    3. Traktu hepatajn kaj vezikajn malsanojn ĝustatempe.
    4. Konduku sanan vivstilon.

    Tuta hemoragia pankreata pankreata nekrozo: 80% de la morto de paciento

    Hemorragia pankreata neŭrozo estas priskribita kiel unu el la plej evoluintaj kaj severaj patologioj. Surbaze de la nomo mem, kiu inkluzivas la vorton "nekrosis", oni povas kompreni la seriozecon de ĉi tiu malsano. Efektive, "nekrosis" tradukiĝas kiel "morti, morti" kaj estas klarigita kiel detruo de ĉeloj aŭ histoj sub la influo de bakterioj, tio estas malkomponaĵo.

    La statistiko pri totala pankreata nekrozo kontentiĝas, malĝoja, ĉirkaŭ 80% de la kazoj finiĝas en la morto de pacientoj.

    Kun la malsano, malrapida malkomponado de la organo okazas pro la rompo de ĉeloj kaj histoj sub la influo de enzimoj. La indico de damaĝo dependas de la kvanto de proteolitikaj enzimoj, kiuj eniras la pankreaton tra la limfo kaj sango.

    La morto de paciento povas okazi pro grava damaĝo al organo, kies histo kaj ĉeloj ne povas esti restarigitaj. Ĉiuj scias, ke la pankreato respondecas pri produktado de specifaj enzimoj, kiuj helpas transformi manĝaĵojn. Ve, homo ne povas postvivi sen ĉi tio.

    Kiel rekoni korpajn signalojn pri pankreata nekrozo?

    Ĉi tiu malsano havas tutan faskon da simptomoj, kiuj indikas ĝian ĉeeston:

    • Akra, forta doloro, kiun la paciento unue sentas en la maldekstra flanko de la abdomena kavo, kaj poste ĝi lokiĝas en la regiono de la malantaŭa, ŝultra artiko,
    • Naŭzo, vomado, kiu ne alportas sencon de reliefo,
    • Forta sango fluas al la vizaĝo, kaŭzante ĝin ruĝiĝi,
    • Pliigo de la abdomena kavo, kiu estas akompanata de flatuleco,
    • Malstabila sangopremo, kiu tiam falas, tiam saltas,
    • La pulso estas rimarkeble pli rapida
    • Malaltiĝu elfluo de urino tra la urinaro
    • Plako sur la lango kaj sento de sekeco en la buŝa kavo,
    • Baldaŭa spiro, rapida spirado.

    Krom ĉi-supraj simptomoj, en pacientoj suferantaj de ĉi tiu malsano en la klinika bildo, aliaj signoj povas ĉeesti. Proksimume 2/5 pacientoj kun akra pankreata nekrozo pasas, spertante la tiel nomatan "kolapson", dum la ceteraj pacientoj povas sperti disvolvon de mensa malsano kontraŭ pankreata nekrozo. Ekzemple, eble ne kontrolita panika kondiĉo disvolviĝas.

    Lasu Vian Komenton

    https://pobedidijabetes.org

    Populara Afiŝojn

    pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. | Malvenko Diabeto!