Premo en diabeto mellitus: la mekanismo kaj kaŭzoj de disvolviĝo de patologio

Diabeto mellitus kaj sangopremo tre proksime rilatas. Alta sangopremo en diabeto estas la plej ofta simptomo. Pro fluktuoj en glukozo, la sango de pacientoj akiras certan viskozecon, tio kaŭzas fluktuojn de sangopremo. Ĉiuj diabetoj konsilas regule monitori sangopremon.

Pliigita Diabeta Premo

Metabla malordo akompanata de kronika hiperglicemio nomiĝas diabeto mellitus. La premo ĉi-kaze regule superas normalajn valorojn. Pro manko de insulino la cirkulada sistemo difektiĝas, kio kondukas al aliaj malsanoj. Ekzemple hipertensio disvolviĝas.

Hipertensio kaj diabeto mellitus estas kombinitaj inter si kaj plibonigas la reciprokan negativan efikon sur homaj organoj kaj sistemoj. Pli ol duono de pacientoj kun tipo 2 diabeto havas historion de alta sangopremo. Unue, la kardiovaskula sistemo suferas: vazoj de la cerbo, renoj kaj retino. Ili perdas sian elastecon kaj flekseblecon, kio kondukas al pliigita premo kaj la rezultantaj komplikaĵoj.

Ne malpli danĝera estas malalta sangopremo en diabeto. Tiaj fenomenoj pli karakterizas virinojn. Hipotensio pli malfacilas diagnozi, ĉar ne ekzistas signoj en la komenca stadio. Homoj ne atentas la ĝeneralan ĝenon de bonstato. Ĉi tio kondukas al laŭgrada malobservo de la sangoprovizo al organoj kaj histo-morto.

Kial hipertensio disvolviĝas?

Eĉ negrava arteria hipertensio en diabeto influas negative la korpon. Tiaj pacientoj estas pli susceptibles al vaskula aterosklerozo, miokardia infarkto kaj streko. En la komenca periodo, premo en diabeto de tipo 2 pasis neaperita pro la foresto de simptomoj. Kun kombinaĵo de du patologioj - diabeto kaj alta sangopremo - indas atenti faktorojn, kiuj povas pliseverigi hipertension:

• aterosclerotaj vaskulaj ŝanĝoj,
• endokrinaj malsanoj (tiroidea glando, suprarrenaj glandoj),
• malordoj de la nerva sistemo, streĉaj situacioj,
• pliigita fizika aktiveco,
• aĝoj rilataj al la korpo,
• eraroj en nutrado,
• superpezita
• spira malsukceso, dorma apnea,
• manko de spuroj, vitaminoj,
• la efikoj de malutilaj kemiaĵoj
• genetika predispozicio
• malutilaj stereotipoj.

Iuj faktoroj povas esti konsiderataj tiel la kialoj kaŭzantaj altan sangopremon en diabeto mellitus kaj la konsekvencojn de arteria hipertensio. Ofte, hipertensio okazas antaŭ diabeto. La sangopremo pliiĝas se kontraŭhipertensaj drogoj estas subite ĉesigitaj. Tial, por ekskludi tiajn fenomenojn, kuraciloj por premo devas esti nuligitaj laŭ etapoj. La premo en tipo 2-diabeto havas la proprecon kreski vespere, kio estas konsiderata en la diagnozo.

Ĉefaj signoj

Hipertensio ĉe diabeto de tipo du ĝenerale okazas sen specifaj simptomoj. Kaj tiaj manifestiĝoj kiel estiĝanta kapdoloro, sento de kapturno kaj vida difekto estas karakterizaj de multaj malsanoj. Diabeto mellitus de tipo 2 estas sentema al tabela salo. Foje, por forigi indikilojn de alta premo, sufiĉas homo por limigi la kvanton da natria klorido en pladoj.

Kun manko de insulino, hiperkalemio povas disvolviĝi - pliiĝo de la enhavo de kalio en la sango, en la intracelula aŭ eksterĉela spaco.

Estas kutima, ke homo spertas fluajn fluojn dum la tuta tago - malkresko de indikiloj nokte kaj matene ĝis 20%. En diabeto, sangopremo povas esti pli alta nokte ol dumtage. Ĉi tio okazas pro pliigo de glukozo en la sango, disvolviĝas la tiel nomata diabeta neuropatio. La vazoj malhavas la kapablon respondi al streĉo, mallarĝiĝi en tempo kaj ekspansiiĝi. Pacientoj ofte estas devigitaj mezuri sangopremon dum la tago. Gravas precize determini la bezonatan kvanton kaj horojn, kiam estas pli bone uzi tabelojn por alta sangopremo.

Por diabeto, ortostatika hipotensio estas karakteriza - ĉi tio estas akra malpliiĝo de sangopremo pro ŝanĝo en la pozicio de la homa korpo. Se la paciento leviĝas post kuŝado sur sia dorso, kun malpliigita premo, rondoj aperas antaŭ la okuloj, kapturno kaj svenado eblas. Krome homoj plendas pri manko de spiro, letargio kaj malforteco, profusa ŝvitado, malvarmaj membroj. Tiaj homoj dependas de ŝanĝoj de vetero kaj atmosfera premo.

Komplikaĵoj

Komplikaĵoj de kombinaĵo de diabeto kaj hipertensio pliigas la riskon de handikapo kaj morto en 80% de pacientoj. Tiaj komplikaĵoj estas ĉefe kaŭzitaj de tumultoj en la vaskula sistemo. Por redukti la riskon de evoluado de patologio, la tasko de la kuracanta kuracisto estas ne nur stabiligi la metabolon, sed ankaŭ konstante monitori la premon.

Inter la komplikaĵoj, diabeta rena damaĝo estas pli ofta ol aliaj. Jen la patologio de la vazoj provizantaj ĉi tiujn organojn. Difektaj aŭ nodaj aterosclerotaj ŝanĝoj aperas, kio kondukas al severa rena malsukceso. Kaj ankaŭ hiperkalemia estas simptomo de rena patologio. Ĉi tio pligravigas la kondiĉon de la tuta vaskula sistemo kaj kondukas al difektita kora kondukado.

En diabeto, hiperkalemia kaŭzas perturbojn en la funkciado de la neŭromuskola aparato, ekstercentra cirkulada sistemo. Estas muskola malforteco, parestezio, floka paralizo de la brakoj kaj kruroj, diabeta piedo, gangreno.

Danĝera komplikaĵo estas la malvenko de ne nur malgrandaj periferiaj vazoj, sed ankaŭ vazoj de la cerbo kaj koro.

La risko de aterosklerozo, koronaria malsano, korinsuficienco pliigas, pli ofte 3 fojojn koratako, streko. Damaĝo al la vazoj de la cerbo kaj retino kondukas al vidkapablo kaj absoluta blindeco. Vi povas lerni pli pri patologiaj ŝanĝoj en la korpo kaj la kombino de du malsanoj sur la retejo Diabeta hipertensio ru.

Terapia helpo

La traktado de hipertensio en diabeto mellitus de tipo 2 estas farata paralele kun la terapio kun drogoj, kiuj malaltigas la suker-nivelon. La paciento devas kompreni, ke la batalo kontraŭ du gravaj malsanoj samtempe estas longa kaj kompleksa procezo, kaj ofte dumviva. Manieroj liberigi sin de la malsanoj de hipertensio, diabeto estas banale simpla. La ĉefa tasko estas ŝanĝi vian vivstilon:

• korpa pezo-korekto
• rezignante malbonajn kutimojn,
• farebla regula ekzercado,
• sana ekvilibra dieto.

Kompreneble vi devas uzi drogojn por premo. La nomumo estu farita de kuracisto, konsiderante multajn faktorojn. Foje, por atingi la efikon, necesas ŝanĝi la kuracilon por premo plurfoje, elektante la ĝustan kuracilon kaj la ĝustan dozon. Traktado de hipertensio en diabeto mellitus komenciĝas per inhibidores de ACE (enzima konverta angiotensino), kaj ankaŭ preskribas ajnan kuracilon de la beta-blokada grupo.

En tipo 2 diabeto, kuracado ofte estas komplika. Ĝi devas esti efektivigita kun singardeco. Multaj medikamentoj reduktantaj sangopremon enhavas sukerozon, kiu povas influi nivelojn de glukozo. Diuretikoj ankaŭ estas uzataj por redukti sangopremon, kaj iuj antihipertensaj drogoj jam enhavas ilin. Se la paciento havas hiperkalemion, diuretikaj drogoj estas uzataj, kiuj reduktas la amasiĝon de kalio. Hiperkalemio estas karakteriza por pacientoj kun rena malsukceso, kiuj prenas kalion-ŝpareman diuron.

Se antaŭe hipertensio, pligravigita de diabeto mellitus, estis traktata nur helpe de kontraŭhipertensaj drogoj, nun dieta terapio estas unu el la ĉefaj efikoj. Por stabiligi sangan sukeron, necesas limigi la uzon de manĝaĵoj kun facile digesteblaj karbonhidratoj. Grasaj, frititaj, fumitaj kaj spicaj manĝaĵoj devas esti ekskluditaj de la dieto. Krome, la uzo de tia manĝaĵo povas kaŭzi gastriton.

Alia evoluo de hipertensio ŝuldiĝas al la fakto, ke homoj iom post iom pliigas la kvanton da tabla salo en manĝaĵoj. Oni devas memori, ke iuj produktoj jam enhavas latentan salon, do diabetoj ne rajtas aldoni manĝaĵojn. Dieto por hipertensio devas plenigi la korpon kun spuroj kaj vitaminoj. En sufiĉaj kvantoj, la menuo enhavas legomojn kaj fruktojn, fiŝon, vegetalan oleon. Estas rekomendinde manĝi de kvin fojojn ĉiutage, porcioj devas esti malgrandaj.

Nutrado por hipotensio devas esti strikte kontrolata de nutristiisto. Unuflanke hipotensaj pacientoj bezonas altajn kaloriajn, nutrajn manĝaĵojn, kaj aliflanke tiaj manĝaĵoj povas pliigi la nivelon de glukozo en la sango de diabeto.

Patogenesis, kaŭzoj de patologio

En tipo 1 diabeto, rena funkcio difektas pro glomerula mikroangiopatio (damaĝo al la malgrandaj vazoj). Rezulte, proteino elretiĝas kune kun urino. Ĉi tiu kondiĉo nomiĝas proteinurio kaj estas akompanata de pliigo de sangopremo.

Alta premo igas la glomerulojn eliĝi iom post iom. Estontece rena malsukceso aperas. En 10% de kazoj, hipertensio neniel estas asociita al tipo 1-diabeto, sed estas samtempa malsano. Ĉi tiuj pacientoj konservas renan funkcion.

En pacientoj kun tipo 2 diabeto, hipertensio komenciĝas pli frue ol diabeto aŭ estas asociita kun la malsano. Renaj lezoj kaŭzas disvolviĝon de patologio en nur 15-20% de pacientoj. En 30-35% de kazoj, la premo altiĝas antaŭ ol metabolaj malordoj okazis.

Patologio komenciĝas per la disvolviĝo de insulina rezisto (malaltigante la sentivecon de histoj al la ago de insulino). Por kompensi ĉi tiun kondiĉon, insulino altiĝas, kio kaŭzas kreskon de sangopremo.

1. La simpatia nerva sistemo estas aktivigita,
2. La normala procezo de ekskrecio de natrio, fluido, estas ĝenita,
3. Natrio, kalcio akumuliĝas en la ĉeloj,
4. La muroj de la vazoj densiĝas, ilia elasteco malpliiĝas.

Adversaj faktoroj kiuj pliigas la probablon de hipertensio en tipo 1 kaj tipo 2 diabeto estas kiel sekvas:

• Maljuneco
• Micronutrienta manko en la korpo,
• Kronika embriaso
• Ofta streso
• Aterosclerosis,
• Obezeco
• Aliaj patologioj de la endokrina sistemo.

Eblaj komplikaĵoj

Alta sangopremo en diabeto pliigas plurajn fojojn la probablon de danĝeraj komplikaĵoj:

• Rejna fiasko - 25 fojojn,
• Ne-resanigaj ulceroj, gangreno - 20 fojojn,
• Koratako - 5 fojojn,
• Streko - 4 fojojn,
• Akuta difekto en vida funkcio - 15 fojojn.

En multaj diabetoj, alta sangopremo estas komplikita per ortostatika hipotensio. Patologio estas karakterizata de akra guto en sangopremo kiam leviĝas de kuŝanta pozicio. Ĝi manifestiĝas per malheliĝo en la okuloj, kapturno, svenado. La kaŭzo de difektita vaskula tono estas diabeta neuropatio.

Simptomatologio

Por multaj, la hipertensio ne manifestas sin, ĉe aliaj pacientoj, pliigo de la premo akompanata de:

1. Tonto
2. Kapdoloroj
3. Malboniga vidado
4. Malforteco
5. Senforteco.

Estas 3-gradoj de hipertensio en diabeto, kiuj estas karakterizitaj de la jenaj indikiloj:

1. Milda. La supra premo estas 140-159, la pli malalta - 90-99 mm RT. Art.,
2. Modera. Supra sangopremo - 160-179, pli malalta - 100-109 mm RT. Art.,
3. Peza La premo superas la indikilon 180/110 mm RT. Arto

Por eviti la rapidan progresadon de vaskulaj malordoj kaj postaj komplikaĵoj, pacientoj kun diabeto devas provi teni la premon sur la nivelo de 130/85 mm Hg. Arto Ĉi tio plilongigos la vivon de 15-20 jaroj.

Kun pliigita premo, vi devas konsulti specialiston, mem-medikamento estas neakceptebla. Terapiaj metodoj inkluzivas:

• Droga traktado. Uzu drogojn, kiuj malpliigas sangopremon. Plej ofte preskribitaj diuretikajn, ACE-inhibitojn, kiuj povas redukti la riskon de rena damaĝo.
• Dieto La korpo de paciento kun diabeto estas sentema al natrio, tial kun alta sangopremo necesas malpliigi salon en la dieto. Ofte ĉi tiu mezuro havas bonan efikon.
• Perdo de pezo. Ĉi tio plibonigos la ĝeneralan kondiĉon.
• Plenumo de la ĉiutaga rutino, konservado de sana vivstilo. Fizika aktiveco, sportoj havas pozitivan efikon sur sangaj glasoj, reduktas la koncentriĝon de glukozo en la sango.

Oni elektas medikamentojn kaj dozojn tiel ke la premo malpliiĝas iom post iom. La optimuma periodo por atingi la normon estas ĉirkaŭ 8 semajnoj de la komenco de la drogo. Tro rapida malkresko de sangopremo fariĝas kaŭzo de malbona cirkulado, difektitaj funkcioj de organoj kaj sistemoj.

Alteriĝita karbonhidrata metabolo en diabetoj malfaciligas selekti drogojn. Oni bezonas preskribajn medikamentojn konsiderante la korpan kondiĉon de la paciento kaj la severecon de la patologio.

Por malpliigi sangopremon en diabeto de tipo 1 kaj tipo 2, oni kutime uzas drogojn de la jenaj grupoj:

• Diuretikoj (Furosemido, Diakarbo),
• Inhibitoroj de ACE (captopril, enalapril),
• Beta-blokantoj (Nebilet, Trandat, Dilatrend),
• Alfa-adrenergiaj blokantoj (Doxazosin, Prazosin, Terazosin),
• Kalciaj Antagonistoj (Diltiazem, Verapamil),
• Agonistoj (stimulantoj) de imidazolinaj riceviloj (Albarel, Fizioterapoj).

Ni konsideru pli detale ĉiun grupon de drogoj.

Estas 4 grupoj da diurikoj:

• Tiazido
• Tiazidaj similaj,
• Loopback
• Kalasi-ŝparema.

Tiazid-similaj diurikoj, kiuj ne influas glukozan koncentriĝon, havas bonan efikon. Kun diabeto tipo 1 kaj tipo 2, tiazidaj diurikoj uzas en kvanto ne pli ol 12,5 mg. Ambaŭ grupoj de diŭtikoj preventas la komplikaĵojn en la renoj, miocardio, tamen tiaj drogoj ne povas esti uzataj por rena malsukceso.

Buklaj diurikoj estas malofte uzataj, rezulte, la korpo perdas kalion. Tamen ili estas indikitaj pri rena malsukceso, en kiu kazo kalikaj preparoj aldone estas preskribitaj.

Traktado de arteria hipertensio en diabeto

Por kuracado de artikoj, niaj legantoj sukcese uzis DiabeNot. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.

Arteria hipertensio estas komprenata kiel pliigo de premo super 140/90 mm. Ĉi tiu kondiĉo plurfoje pliigas la riskon de koratako, streko, rena malsukceso, ktp. Kun diabeto, la danĝera sojlo de hipertensio malpliiĝas: la sistola premo de 130 kaj la diastola premo de 85 milimetroj indikas la bezonon de terapiaj mezuroj.

ACE-inhibidores

Ili blokas enzimon, kiu okupiĝas pri sintezo de aktiva angiotensino, kio kaŭzas kreskon de sangopremo. Medikamentoj malhelpas la disvolviĝon de komplikaĵoj en la renoj, koro. Dum la konsumado, la sukero-koncentriĝo ne pliiĝas.

La drogoj havas mildan hipotensan efikon, konstanta malpliigo de sangopremo atingiĝas post 2 semajnoj. En diabeto de tipo 1 kaj tipo 2, tiaj medikamentoj estas kontraŭindikataj se hiperkalemio kaj stenozo de la renaj arterioj estas detektitaj. Ĉe iuj pacientoj, ili kaŭzas tuson. Oni devas atenti, ke se hipertensio estas severa, ACE-inhibidores ne havos terapian efikon.

Beta-blokantoj

Estas 2 grupoj:

1. Selektema. Agu nur sur la riceviloj de la kardiovaskula sistemo,
2. Nemiksema. Afektas ĉiujn korpajn histojn.

Nemezureblaj beta-blokantoj estas kontraŭindikataj por diabetikuloj ĉar ili pliigas sukeron.Selektivaj estas preskribitaj se diabeto kaj pliigita sangopremo estas kombinitaj kun aliaj patologioj:

1. Ischemia
2. Koratako
3. Kora misfunkcio.

Tiaj drogoj ofte estas uzataj samtempe kun diurikoj. Blokantoj ne kutimas trakti altan sangopremon en pacientoj kun astmo.

Kaloriaj antagonistoj

Malrapidiĝas la procezo de kaloria konsumado en ĉeloj, kio kondukas al vaksodilatado kaj malpliigo de sangopremo. Estas 2 grupoj:

1. Dihidropiridino. Pliigi kora ritmo, redukti la probablecon de koratako.
2. Nedihidropiridino. Redukti kora ritmo, taŭga por kuracado de hipertensio, aperinta en la fono de nefropatio. Helpas eviti renan damaĝon en diabeto.

Ambaŭ tiuj kaj aliaj povas esti uzataj samtempe kun diuretikoj, ACE-inhibidores. Ne uzu ilin por korinsuficienco, malstabila angino.

Agonistoj (stimulantoj) de imidazolinaj riceviloj

Medikamentoj malfortigas la funkcion de la simpatia nerva sistemo, rezulte, kora ritmo malpliiĝas, sangopremo malpliiĝas. Longtempa uzo plibonigas la kardiovaskulan sistemon.

Kontraŭindikoj:

Bradikardio, Alfa-adrenergiaj blokantoj

Bloki postsinaptajn alfa-adrenergiajn ricevilojn, havigante konstantan malpliiĝon de la premo sen pliigi kora ritmo. En diabeto, tiaj drogoj reduktas la koncentriĝon de sukero, pliigas sentivecon al insulino.

Dieta terapio

Por hipertensio, kiu disvolviĝas kun diabeto tipo 1 aŭ tipo 2, atentu nutradon. Malalta karbo-dieto efike malaltigas sukeron kaj normaligas sangopremon.

Sekvu ĉi tiujn gvidliniojn:

1. La dieto devas enhavi vitaminojn, spurajn elementojn en sufiĉaj kvantoj,
2. Reduktu vian salan konsumon. La ĉiutaga prezo ne estas pli ol 1 teo. l
3. Rifuzi nutraĵojn riĉajn en natrio
4. Manĝu pli ofte - almenaŭ 5 r / tago, en malgrandaj porcioj,
5. Ne manĝu antaŭ ol enlitiĝi. La lasta manĝo devas esti ne pli malfrue ol 2 horoj antaŭ enlitiĝo,
6. Manĝu malaltajn grasojn, preferas kompleksajn karbonhidratojn,
7. Manĝu riĉajn manĝaĵojn en kalio. La makroelemento vastigas la murojn de sangaj glasoj kaj helpas malaltigi la premon.

Enmetu en vian ĉiutagan menuon legomojn, fruktojn permesitajn al diabetikuloj. Aliaj permesitaj produktoj:

• Tuta pano
• Malkaŝa viando, fiŝo,
• Malsaĝa laktaĵo, laktaĵoj,
• Legomaj buljonoj,
• Mariskoj
• Sekigitaj fruktoj
• Ovoj
• Vegetaĵaj oleoj.

Por plibonigi la guston de pladoj, uzu kondimentojn, aromajn herbojn, citronan sukon.

• Produktoj de tritika faruno,
• Fumitaj karnoj,
• Grasecaj varioj de fiŝo, viando,
• Salaturigitaj buljonoj
• Pikloj
• Marinadoj
• Kafeinigitaj trinkaĵoj
• Alkoholaĵoj.

Esti superpezita signife pliigas la probablon de hipertensio en diabetoj. Por perdi pezon, rekomendas malpliigi la ĉiutagan kalorian konsumon, pliigi fizikan aktivecon.

Vivstila ŝanĝo

Subteni sanan vivstilon helpas malpliigi sangopremon en diabeto de tipo 1 kaj tipo 2. Bezonata:

1. Plena malstreĉiĝo
2. Forlasi alkoholon aŭ malpliigi trinkadon,
3. Fumado-ekskludo. Nikotino pliigas la probablon de komplikaĵoj en la kardiovaskula sistemo,
4. Evito de streĉaj situacioj.

Regula fizika agado (ekzercado, marŝado en aktiva ritmo, ktp) gravas. Masaĝo havas bonan efikon. Normaligo de premo helpe de drogoj, dieto, pliigita motora agado povas malpezigi la kurson de hipertensio en diabeto kaj signife plibonigas bonstaton.

Kial diabeto altiĝas en diabeto

La kaŭzoj de hipertensio en diabeto mellita estas malsamaj kaj dependas de la speco de malsano. Do, kun insulin-dependa formo de la malsano, arteria hipertensio plejofte disvolviĝas pro diabeta rena malsano. Malgranda nombro da pacientoj havas arterian hipertension, aŭ izolitan sistikan hipertension.

Se la paciento havas neinsulan-dependan diabeton, tiam hipertensio formiĝas en iuj kazoj multe pli frue ol aliaj metabolaj malsanoj. En tiaj pacientoj, esenca arteria hipertensio estas ofta kaŭzo de la malsano. Ĉi tio signifas, ke la kuracisto ne povas konstati la kaŭzon de ŝia aspekto. Tre maloftaj kaŭzoj de hipertensio en pacientoj estas:

• feokromocitomo (malsano karakterizita de pliigita produktado de catecolaminoj, kiu kaŭzas takikardion, doloron en la koro kaj arteria hipertensio)
• La sindromo de Itsenko-Cushing (malsano kaŭzita de pliigita produktado de hormonoj de la suprena cortekso),
• hiperaldosteronismo (pliigita produktado de la hormona aldosterono fare de la suprarenaj glandoj), karakterizita de negativa efiko sur la koro,
• alia malofta autoinmuna malsano.

Kontribuu ankaŭ al la malsano:

• manko de magnezio en la korpo,
• plilongigita streĉo
• intoxication kun saloj de pezaj metaloj,
• aterosklerozo kaj la rezulta malpliiĝo de la granda arterio.

Trajtoj de hipertensio en insulin-dependanta diabeto

Ĉi tiu formo de la malsano ofte asocias kun renaj damaĝoj. Ĝi disvolviĝas en triono de pacientoj kaj havas la sekvajn stadiojn:

• microalbuminuria (aspekto en la urino de albumino),
• proteinurio (apero en la urino de grandaj proteinaj molekuloj),
• kronika rena malsukceso.

Plie, ju pli multe da proteino elretiĝas en la urino, des pli alta estas la premo. Ĉi tio estas ĉar malsanaj renoj plimalbonigas eliminadon de natrio. El tio la fluida enhavo en la korpo pliiĝas kaj rezulte la premo altiĝas. Kun pliigo de glukozo, la fluido en la sango fariĝas eĉ pli. Ĉi tio formas malvirtan cirklon.

Ĝi konsistas en tio, ke la korpo klopodas alfronti la malbonan funkciadon de la renoj, dum pliigo de la premo en la rena glomeruli. Ili iom post iom mortas. Ĉi tio estas la progreso de rena malsukceso. La ĉefa tasko de paciento kun insulino-dependa diabeto mellitus estas normaligi nivelojn de glukozo kaj tiel prokrasti la aperon de la fina stadio de kronika rena malsukceso.

Signoj de hipertensio en neinsul-dependaj diabeto

Eĉ antaŭ la apero de signoj de ĉi tiu malsano, la paciento komencas la procezon de rezisto al insulino. La rezisto de histoj al ĉi tiu hormono estas iom post iom reduktita. La korpo provas venki la malaltan sentivecon de korpaj histoj al insulino produktante pli da insulino ol necesas. Kaj ĉi tio siavice kontribuas al pliigita premo.

Tiel, la ĉefa faktoro en la disvolviĝo de hipertensio en diabeto estas la indikilo de insulino. Tamen, en la estonteco, hipertensio okazas pro la progresado de aterosklerozo kaj difektita rena funkcio. La lumeno de la vazoj iom post iom malpliiĝas, tial ili pasas malpli kaj malpli da sango.

Hiperinsulinismo (tio estas altaj insuliniveloj en la sango) malbonas por la renoj. Ili pli kaj pli malpliiĝas de la korpo. Kaj pliigita kvanto de fluido en la korpo kondukas al disvolviĝo de edemo kaj hipertensio.

Kiel hipertensio manifestiĝas en diabeto

Estas sciate, ke sangopremo estas subjekto al ritmo circadiano. Nokte ĝi malleviĝas. Matene estas 10–20 procentoj pli malalta ol posttagmeze. Kun diabeto, tia cirkadia ritmo rompiĝas, kaj ĝi rezultas alta la tutan tagon. Plie, vespere ĝi estas eĉ pli alta ol dumtage.

Tia malobservo estas asociita kun la disvolviĝo de unu el la danĝeraj komplikaĵoj de diabeto mellitus - diabeta neuropatio. Ĝia esenco estas, ke alta sukero influas negative la funkciadon de la aŭtonomia nerva sistemo. En ĉi tiu kazo, la ŝipoj perdas la kapablon mallarĝi kaj ekspansiiĝi ​​depende de la ŝarĝo.

Determinas la tipon de hipertensio ĉiutaga monitorado. Tia proceduro montros, kiam necesos preni kontraŭhipertensajn drogojn. Samtempe la paciento devas signife limigi la konsumadon de salo.

Medikamentoj por hipertensio en diabeto

Oni devas preni drogojn kontraŭ hipertensio por redukti ĝin al la rekomendita por sukermalsano 130/80 mm. Traktado kun dieto donas bonajn sangopremajn valorojn: la tabeloj estas bone toleremaj kaj donas la plej kontentigan rezulton.

La indikita indikilo estas speco de referenco en la traktado de hipertensio. Se la drogoj ne reduktas la premon dum la unuaj semajnoj de kuracado pro kromefikoj, tiam vi povas iomete redukti la dozon. Sed post ĉirkaŭ unu monato, intensa kuracado devas esti rekomencita kaj medikamento devas esti prenita ĉe la indikita dozo.

Laŭgrada redukto de alta sangopremo helpas eviti simptomojn de hipotensio. Efektive, en pacientoj kun diabeto, hipertensio estas komplikita per ortostatika hipotensio. Ĉi tio signifas, ke kun akra ŝanĝo en korpa pozicio, oni observas akran falon en legantometroj. Ĉi tiu kondiĉo estas akompanata de svenado kaj kapturno. Lia kuracado estas simptoma.

Foje malfacilas elekti pilolojn por hipertensio en diabeto. Ĉi tio estas pro la fakto, ke ŝanĝoj en la metabolo de karbonhidratoj lasas sian markon sur la efiko de ĉiuj drogoj, inkluzive hipotensaj. Kiam elektas kuracadon kaj drogojn por paciento, kuracisto devas esti gvidata de multaj gravaj nuancoj. Taŭge elektitaj tablojdoj plenumas iujn postulojn.

1. Ĉi tiuj drogoj sufiĉe malpezigas la simptomojn de arteria hipertensio en diabeto mellitus kaj havas malgrandajn kromefikojn.
2. Tiaj drogoj ne difektas la necesan kontrolon de sanga sukero kaj ne pliigas kolesterolon.
3. Piloloj protektas la renojn kaj koron kontraŭ la malutilaj efikoj de alta sango-sukero.

Kiuj grupoj de drogoj estas uzataj

Nuntempe kuracistoj rekomendas siajn pacientojn kun diabeto preni farmaciaĵojn de tiaj grupoj.

1. Diuretikoj, aŭ diurikoj. Ĉi tiuj drogoj bone reduktas altan sangopremon en hipertensio. La korpo bone eluzas troan akvon kaj salojn. Medikamentoj de ĉi tiu grupo estas uzataj por korinsuficienco, ĉar ili reduktas la ŝarĝon sur la koro kaj sangaj glasoj. Diuretikaj drogoj bone batalas edemon. Via kuracisto helpos vin elekti la plej taŭgan kuracilon.
2. Beta-blokantoj. Ĉi tiuj drogoj efikas efike al la simpatia nerva sistemo. Ili estas efike uzataj por trakti la malsanon kiel primara rimedo. Modernaj beta-blokantoj havas minimuman kvanton de kromefikoj.
3. ACE-inhibidores. Tiaj drogoj agas sur la produktado de enzimo respondeca pri hipertensio ĉe homoj.
4. Blokaj riceviloj de angiotensino II. Tiaj drogoj subtenas la koron en altaj sukeraj kondiĉoj. Ili ankaŭ efike protektas la hepaton, renojn kaj cerbon kontraŭ eblaj komplikaĵoj.
5. Kaloriaj antagonistoj. Ĉi tiuj drogoj malhelpas eniron de jonoj de ĉi tiu metalo en la korajn ĉelojn. Tiel eblas atingi optimumajn legaĵojn de la tonometro kaj eviti komplikaĵojn de la kardiovaskula sistemo.
6. Vasodilatiloj bone malstreĉas la murojn de sangaj glasoj kaj tiel malaltigas sangopremon. Tamen nuntempe tiaj drogoj okupas bagatelan lokon en la kuracado de hipertensio, ĉar ili havas gravajn kromefikojn kaj havas toksoman efikon.

La rolo de dieto en la kuracado de hipertensio

Konsumi, eble, malpli da karbonhidratoj por hipertensio kaj diabeto estas realisma kaj realigebla paŝo por konservi sanon. Tia kuracado malpliigos la bezonon de insulino kaj samtempe revenigos la normalon al la agado de la kardiovaskula sistemo.

Traktado kun malalta karbo-dieto mortigas plurajn problemojn samtempe:

• reduktas insulinon kaj sangan sukeron
• malebligas disvolviĝon de ĉiaj komplikaĵoj,
• protektas la renojn kontraŭ la toksaj efikoj de glukozo,
• signife malrapidigas la disvolviĝon de aterosklerozo.

Malalta karbo-kuracado estas ideala kiam la renoj ankoraŭ ne sekreciis proteinojn. Se ili komencos funkcii, sangokalkuloj por diabeto revenos al normalo. Tamen kun proteinurio, tia dieto devas esti uzata kun singardemo.

Vi povas manĝi sufiĉe da sukero-reduktantaj manĝaĵoj. Jen:

• viandaj produktoj
• ovoj
• mariskoj
• verdaj legomoj, same kiel fungoj,
• fromaĝoj kaj butero.

Fakte, kun kombinaĵo de hipertensio kaj diabeto, ekzistas neniu alternativo al malaltaj karbonaj dietoj. Ĉi tiu traktado estas uzata sendepende de la tipo de diabeto. Sukero reduktiĝas al normalaj niveloj en kelkaj tagoj. Vi devos konstante monitori vian dieton, por ne riski kaj ne pliigi glukozon. Malmultaj karbaj manĝoj estas bongustaj, bongustaj kaj sanaj.

Samtempe, kun ĉi tiu dieto, indikiloj de tonometroj normaligas. Ĉi tio estas garantio de bonega sano kaj foresto de vivminacaj komplikaĵoj.

Premo en diabeto mellitus: la mekanismo kaj kaŭzoj de disvolviĝo de patologio

Alta sangopremo en diabeto estas ofta problemo, kiun spertas pacientoj. Laŭ statistiko, hipertensio estas detektita en 60% de diabetoj. Patologio multe plimalbonigas bonstaton, pligravigas la kurson de la suba malsano. En la fono de plia sangopremo, la risko disvolvi gravajn komplikaĵojn (streko, koratako), kies rezulto estas fatala.

Por pacientoj kun tipo 1, diabeto tipo 2, premo estas konsiderata normala, ne pli ol 130/85 mm Hg. Arto La apero de hipertensio kutime ŝuldiĝas al severaj vaskulaj lezoj meze de pliigitaj niveloj de glukozo. Pripensu malaltigi vian sangopremon por diabeto.

Hipertensio-Piloloj

Oni elektas medikamentojn kaj dozojn tiel ke la premo malpliiĝas iom post iom. La optimuma periodo por atingi la normon estas ĉirkaŭ 8 semajnoj de la komenco de la drogo. Tro rapida malkresko de sangopremo fariĝas kaŭzo de malbona cirkulado, difektitaj funkcioj de organoj kaj sistemoj.

Por kuracado de artikoj, niaj legantoj sukcese uzis DiabeNot. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.

Alteriĝita karbonhidrata metabolo en diabetoj malfaciligas selekti drogojn. Oni bezonas preskribajn medikamentojn konsiderante la korpan kondiĉon de la paciento kaj la severecon de la patologio.

Por malpliigi sangopremon en diabeto de tipo 1 kaj tipo 2, oni kutime uzas drogojn de la jenaj grupoj:

• Diuretikoj (Furosemido, Diakarbo),
• Inhibitoroj de ACE (captopril, enalapril),
• Beta-blokantoj (Nebilet, Trandat, Dilatrend),
• Alfa-adrenergiaj blokantoj (Doxazosin, Prazosin, Terazosin),
• Kalciaj Antagonistoj (Diltiazem, Verapamil),
• Agonistoj (stimulantoj) de imidazolinaj riceviloj (Albarel, Fizioterapoj).

Ni konsideru pli detale ĉiun grupon de drogoj.

Estas 4 grupoj da diurikoj:

• Tiazido
• Tiazidaj similaj,
• Loopback
• Kalasi-ŝparema.

Tiazid-similaj diurikoj, kiuj ne influas glukozan koncentriĝon, havas bonan efikon. Kun diabeto tipo 1 kaj tipo 2, tiazidaj diurikoj uzas en kvanto ne pli ol 12,5 mg. Ambaŭ grupoj de diŭtikoj preventas la komplikaĵojn en la renoj, miocardio, tamen tiaj drogoj ne povas esti uzataj por rena malsukceso.

Buklaj diurikoj estas malofte uzataj, rezulte, la korpo perdas kalion. Tamen ili estas indikitaj pri rena malsukceso, en kiu kazo kalikaj preparoj aldone estas preskribitaj.

Traktado de hipertensio en diabeto de tipo 2: listo de piloloj

• Stabiligas suker-nivelojn dum longa tempo
• Restarigas pancreatan insulinan produktadon

Nuntempe apotekisto en iu ajn apoteko povas proponi diversajn pilolojn por premo por tipo 2-diabeto, kies listo estas sufiĉe granda.

"Dolĉa malsano" kun neefika kuracado kondukas al multaj komplikaĵoj, unu el la plej danĝeraj estas hipertensio. Ĝi estas karakterizita de signifa kresko de sangopremo (BP).

Diabeto mellito kaj premo en la komplekso pliigas la probablecon de apopleksio, iskemio, uremio, gangreno de la subaj ekstremaĵoj aŭ perdo de vidado. Tial gravas scii kiel trakti altan sangopremon en diabeto mellitus por malebligi disvolviĝon de nedezirataj patologioj.

Kaŭzoj de Hipertensio

Mi demandas, kia premo en diabeto estas akceptebla? Post ĉio, ĉe sanaj homoj ĝi devus esti 120/80.

Premo por diabeto ne devas superi sojlan valoron de 130/85. Se oni superas ĉi tiun indikilon, estas urĝe serĉi helpon de specialisto.

Kiuj estas la kaŭzoj de pliigo de sangopremo ĉe diabetoj? Nu, estas tre kelkaj el ili. La kresko de premo en tipo 1-diabeto en 80% de kazoj ŝuldiĝas al rena patologio.

En la dua speco de malsano, hipertensio, tio estas konstanta kresko de sangopremo, ofte ekestas antaŭ metabolaj tumultoj.

Depende de kia hipertensio ĝi havas malsaman naturon. Jen la ĉefaj varioj kaj kaŭzoj de disvolvo de patologio:

1. Esenca, la tiel nomata hipertensio, kiu okazas en 90-95% de kazoj kun alta sangopremo.
2. Izolita sistoliko, rezultanta el malpliiĝo de la elasteco de la vaskulaj muroj, same kiel neŭromormona misfunkcio.
3. Renaj (nefrogenaj), kies ĉefaj kaŭzoj asocias kun la funkciado de la parigita organo. Ĉi tiuj inkluzivas diabetikan nefropation, polikiston, pielonefriton, same kiel glomerulonefriton
4. Endokrina, disvolviĝanta ege malofte. Tamen la ĉefaj kaŭzoj de la malsano estas la sindromo de Cushing, fokromocitomo kaj primara hiperaldosteronismo.

La disvolviĝo de hipertensio en tipo 2 diabeto povas esti kaŭzita de aliaj kialoj. Ekzemple, en virinoj prenantaj hormonajn kontraŭkoncipilojn, la risko de hipertensio kreskas kelkfoje. Ankaŭ la ŝancoj de diabeta paciento pliiĝas aldone al hipertensio, se li estas maljuna, havas problemojn kun sobrepeso aŭ havas konsiderindan "sperton" pri fumado.

Foje, la apero de hipertensio en diabeto povas esti deĉenigita de manko de magnezio, intoxication kun iuj substancoj, mallarĝigo de la granda arterio, kaj ankaŭ kronikaj streĉaj situacioj.

La kaŭzoj de la malsano, kiel ni vidas, estas multaj. Tial en diabeto mellito gravas aliĝi al la bazaj reguloj por ĝia sukcesa kuracado, inkluzive de speciala nutrado, sportoj, medikamento (metformino, ktp) kaj regula kontrolado de la glicemia nivelo.

Trajtoj de la kurso de hipertensio

En tipo 1 diabeto, pliigita premo ofte estas kaŭzita de rena misfunkcio. Ĝi trapasas plurajn stadiojn - mikroalbuminurion, proteinurion kaj kronikan malsukceson.

Multaj studoj indikas, ke el ĉiuj pacientoj kun tipo 1 diabeto, nur 10% ne suferas de rena malsano. Pro tio ke la renoj ne povas plene forigi natrion, hipertensio disvolviĝas en diabeto. Kun la tempo, la koncentriĝo de natrio en la sango povas pliiĝi, kaj kun ĝi la fluido akumuliĝas. Troa cirkulanta sango kondukas al pliigo de sangopremo.

Diabeta nefropatio kaj hipertensio estas malvirta rondo. Malfortigita rena funkcio estas kompensita per pliigo de sangopremo. Ĉi-lasta levas la intrakuban premon, kio kondukas al laŭgrada detruo de la filtraj elementoj.

Hipertensio kaj tipo 2 diabeto interagas ĝis aperos ĝiaj gravaj simptomoj. Ĉio komenciĝas per la procezo perdi la reagon de histaj strukturoj al malpliiganta hormono de sukero. Por kompensi insulinan reziston, insulino komencas amasiĝi en la sango, pliigante sangopremon en diabeto. Ĉi tiu fenomeno kun la paso de tempo kondukas al malpliiĝo de la lumeno de la vazoj pro la malutilaj efikoj de aterosklerozo.

Karakterizaĵo de la eksternorma procezo en neinsul-dependa diabeto mellitus estas abdomena obezeco (amasiĝo de graso en la talio). Kun la rompo de grasoj, substancoj liberiĝas, pliigante la premon eĉ pli. Rena malsukceso disvolviĝas kun la tempo, sed ĝi povas esti malhelpata se kuracado prenas serioze.

Pliigita koncentriĝo de insulino (hiperinsulinismo) kunportas altan sangopremon en tipo 2-diabeto. Hiperinsulinismo kapablas levi ĝin, ĉar:

• natrio kaj likvaĵo ne plene eltiras la renojn,
• la simpatia nerva sistemo aktiviĝas,
• intracelula amasiĝo de kalcio kaj natrio komenciĝas,
• la elasteco de sangaj glasoj malpliiĝas.

Por preventi hipertension, alta kaj malalta sango-sukero devas esti enhavita.

La normo estas 5,5 mmol / L, vi devas strebi por ĝi.

Traktado kun ACE-inhibidores kaj ARB

Eksciinte la informojn pri kiel sangopremo kreskas en diabeto mellitus, ni povas procedi al la demando pri kiel redukti ĝin kaj kiujn pilolojn por hipertensio rajtas uzi.

Por komenci, ni logxas pli detale pri ACE-inhibiloj, cxar tio estas signifa grupo de drogoj, kiuj povas malaltigi sangopremon.

Oni devas rimarki tuj, ke la kuracilo devos esti nuligita se la paciento kun diabeto disvolvas stenozon de unu rena arterio aŭ bilatera stenozo.

La traktado de hipertensio en diabeto mellitus de tipo 2 kun inhibidores de ACE nuligas kiam la paciento:

1. Creatinino altiĝas je pli ol 30% post 7 tagoj de kuracado kun ĉi tiu drogo.
2. Hiperkalemia estis trovita en kiu la kalio-nivelo ne malpli ol 6 mmol / l.
3. La periodo de naskado de infano aŭ mamnutrado.

Captopril, Kapoten, Perindopril, ktp, aĉeteblas ĉe la apoteko, tial oni povas malhelpi altan sangopremon en diabeto uzi ACE-inhibilojn. Sed antaŭ ol preni ilin, vi devas konsulti kuraciston.

En diabeto mellitus de tipo 2, kuracado implikas preni blokantojn de angiotensina ricevilo (ARBoj) aŭ sartanojn por malaltigi sangopremon. Oni devas rimarki, ke ARBoj neniel influas metabolajn procezojn, pliigante la sentivecon de histaj strukturoj al produktado de hormono en diabeto kun alta sanga sukero.

Tiaj altpremaj drogoj por diabeto facile toleras multajn pacientojn. Tial vi povas elekti la jenajn medikamentojn por hipertensio - Valsartan, Azilsartan, Candesartan, ktp.

Kompare kun ACE-inhibidores, sartanoj havas multe malpli negativajn reagojn, kaj la terapia efiko povas esti observata post du semajnoj.

Studoj pruvis, ke tia kuracado por hipertensio faras malpli altan urinan proteinan ekskrementon.

La uzo de diuricaj kaj kalciaj antagonistoj

Kiuj drogoj por premo povas esti uzataj kiam natria retenado okazas en la homa korpo? Por tio, preni diuretikojn aŭ diuretikojn sufiĉas.

Kiam elektante diabetajn premajn pilolojn, multaj faktoroj devas esti pripensataj.

Do, kun rena misfunkcio pro premo, pli bone estas trinki "buklajn" diuretikojn.

Kun diabeto de la dua tipo, kuracistoj ne rekomendas la uzon de diuretikoj de la jenaj tipoj:

• osmotika (manitolo), ĉar ili povas kaŭzi staton de hipersmola komo,
• tiazido (Xipamido, Hipotiazido), ĉar drogoj kun alta sukero kaŭzas hipertension,
• Karbonaj anhidrasaj inhibidores (diakarbo) - drogoj, kiuj ne montras la taŭgan hipotensan efikon, ilia uzo ne sufiĉe efikas.

La plej efikaj piloloj por diabeto estas "buklaj" diuretikoj. Ĉe apoteko, vi povas aĉeti Bufenox aŭ Furosemide. La prezoj de drogoj kiuj malpezigas premon povas varii signife se vi mendas ilin interrete.

Jen unu el la pozitivaj recenzoj de Anna (55-jaraĝa): "De 8 jaroj mi suferis diabeton de 2 jaroj. En la lastaj jaroj, premo komencis ĝeni. Mi estis traktita kun Diakarb, sed la drogo praktike ne helpis. Sed tiam ŝi trinkis Bufenokon kaj komencis sentiĝi bonege. Mi ne scias, ĉu alia rimedo povas malpezigi premon tiel rapide kaj efike, sed mi tre plaĉas al ĉi tiu drogo. "

La dozoj estas determinitaj laŭ propra bazo de la ĉeestanta specialisto. Kiam oni elektas drogojn por malaltigi sangopremon, oni devas konsideri la jenajn faktorojn:

1. Kiam vi prenas Nifedipinon (agado mallonga), la verŝajneco de kardiovaskula morteco povas pliiĝi.
2. Kalciaj antagonistoj estas preskribitaj por preventado de streko kaj koratako en diabeto.
3. Felodipino (plilongiga ago) estas sekura, sed ne tiel efika kiel ACE-inhibidores. Por bona redukto de premo necesas kombini kun aliaj rimedoj.
4. Negidropelinoj (Diltiazem kaj Verapamil) estas preferindaj por diabeto mellitus, ili favore influas la funkciadon de la renoj.

Kalciaj antagonistoj estas efikaj tabeloj por alta sangopremo, kvankam kun daŭra uzo ili povas malhelpi produktadon de insulino.

Se vi ĉesas preni la kuracilojn por hipertensio en diabeto, tiam la funkcio de la pankreato iom post iom resaniĝos.

La uzo de alfa kaj beta-blokantoj

Alfa-blokantoj kiel Terazosin aŭ Prazosin, male al beta-blokantoj en diabeto, plibonigas karbonhidratajn kaj lipidajn metabolojn, kaj ankaŭ pliigas la susceptibilecon de histaj strukturoj al malaltiganta hormono de sukero.

Malgraŭ ĉiuj avantaĝoj, ĉi tiuj drogoj por premo en diabeto povas kaŭzi iujn kromefikojn - ŝvelaĵon, konstantan takikardion kaj ortostatikan hipotension. Piloloj en neniu kazo ne trinkas kun korinsuficienco.

Per la uzo de beta-blokantoj, diabeto kaj koraj patologioj povas esti kontrolitaj. Kiam oni elektas, kiuj tabeloj trinkas, oni devas konsideri la selektivecon, hidrofilikecon, vasodilatan efikon kaj lipofilecon de drogoj por hipertensio en diabeto mellitus.

Vi povas trinki selektemajn beta-blokantojn por diabeto, ĉar ili plibonigas la funkciadon de la kardiovaskula sistemo kaj, male al ne selektemaj, ne malhelpas la produktadon de insulino.

Ankaŭ kun grava premo kaj diabeto, multaj kuracistoj konsilas preni vasodilatajn drogojn, ĉar ili favore influas la metabolon de karbonhidratoj kaj grasoj, pliigante sentivecon al la malpliiganta hormono. Ĉi tiuj premaj piloloj povas esti prenitaj nur sub strikta kontrolo de kuracisto, ĉar ili havas grandan liston de kontraŭindikoj.

La konsumado de liofilaj kaj hidrosolubaj beta-blokantoj estas ĝenerale nedezirata, ĉar ili influas la hepaton kaj psikoemotivan staton.

En la fono de kuracilo-terapio, eblas ankaŭ trakti hipertension kun popolaj kuraciloj. La plej popularaj alternativaj medicinaj produktoj estas ruĝaj pinaj konusoj, lino-semoj kaj ajlo. Estas diversaj manieroj prepari ilin - tinkturoj, ordenoj, ktp. Popularaj receptoj por diabeto povas esti traktataj, ne necesas antaŭe konsulti specialiston.

Ne malpli danĝera estas malalta premo en diabeto mellitus (hipotensio), ĉar malalta sangocirkulado kondukas al histo-morto. Ĉiuokaze necesas monitori la premon en diabeto de tipo 2.

Diabeto kaj alta sangopremo estas du rilataj konceptoj. Tial, por malhelpi la disvolviĝon de seriozaj konsekvencoj, necesas preni pilolojn por diabeto mellitus, krom konservi taŭgan nutraĵon, preni aktivan ripozon kaj uzi popolajn kuracilojn post konsulto kun la kuracisto.

Kiuj piloloj por hipertensio povas diabetojn rakonti al la spertulo en la video en ĉi tiu artikolo.

• Stabiligas suker-nivelojn dum longa tempo
• Restarigas pancreatan insulinan produktadon