Hiperglicemia komo estas komplikaĵo de diabeto

Faktoroj kaŭzantaj komon:

1. Malĝusta dozo de insulino.

2. Traktita diabeto.

3. Eksvalida uzo de insulino.

4. La enkonduko de frostigita insulino.

5. Malobservo aŭ ne-konformeco kun la dieto.

7. Mankaj malsanoj.

8. Gravedeco kaj kirurgio.

La bazo de la komenco de komo estas: manko de insulino, rezulte de pliigo de sango glukozo. Rezulte de hiperglicemio, reabsorbado de akvo kaj elektrolitoj en la renaj tubuloj malpliiĝas, sango densiĝas, sanga viskozeco pliiĝas, inklino al trombozo, glomerula filtrado malpliiĝas.

Kontraŭ la fono de insulina manko, hepataj ĉeloj pli aktive oksidas grasajn acidojn. Sub-oksidigitaj nutraĵoj (ketonaj korpoj)

1. Hiperosmola (senhidrata) komo.

La ĉefa kialo de ĉi tiu komo estas asociita kun manko de insulino, rezultigante pliigon de sango sukero. Se la nivelo de sango sukero superas la tiel nomatan rean sojlon, tiam sukero ekkretiĝas en la urino kaj "ĉerpas" akvon el la korpo, kiu manifestiĝas per ofta kaj profusa urinado (poliuria), kaj tio, siavice, kondukas al deshidratado de la korpo, kiu manifestiĝas. soifo. Kune kun akvo, mineralaj substancoj ankaŭ eltiriĝas, kio kaŭzas kramfojn en la bovidaj muskoloj kaj muskolan malfortecon. Kiam soifo ne kovras perdon de akvo per urino, tio kondukas al severa senhidratiĝo de la korpo, kiu manifestiĝas per ĝenerala malforteco, tiam malhelpo disvolviĝas kaj fine perdo de konscio (komo). Jen kiel hiperosmola (dehidrata) komo disvolviĝas. Ĉi tiu speco de komo estas plej ofte observata en tipo II-diabeto, en maljuneco, ofte sur la fono de infektaj malsanoj, kiam la paciento ne prenas taŭgajn preventajn mezurojn por komo.

2. Ketoacidota komo.

Ketoacidota komo plej ofte troviĝas en insulino-dependa diabeto, t.e. Mi tajpas. Ĝi kutime disvolviĝas ene de kelkaj horoj kaj estas akompanata de grava kresko de sanga sukero. En la komenca periodo de disvolviĝo de komo, naŭzo, vomado kaj abdomena doloro aperas. Pro absoluta insulina manko, la rompo de adiposa histo estas aktivigita, kio kondukas al pliigita formado de ketonaj korpoj, precipe acetono. Acetono elpremiĝas en la urino kaj elĉerpigita aero, kaj en tiaj kvantoj, ke ĝia odoro facile sentiĝas en la elĉerpita malsana aero. La alta enhavo de acetono en la sango pliigas la acidecon de la sango (la tiel nomata acidosis), kio kondukas al profunda kaj brua spirado, pro kio la korpo liberiĝas de troa acetono. Sen speciala kuracado, metabolaj malordoj progresas kaj la paciento perdas konscion, t.e. ketoacidota komo disvolviĝas.

La disvolviĝo de hiperglicemia komo estas laŭgrada. De la momento kiam aperas la unuaj signoj ĝis perdo de konscio, pasas tago aŭ eĉ semajnoj. Tial oni distingas la jenajn periodojn:

1. Antaŭkomato (periodo de koma pioniroj)

2. Komencanta komo.

3. Rekta komo.

1. Precoma La manifestiĝo de diabeto mellitus simptomoj: poliuria, polidipsia, pezoperdo, naŭzo kaj vomado, ĝenerala malforteco. Soifo, seka buŝo, pruriga haŭto. Kun kresko de cetonaj korpoj en la sango, la precoma pasas al komo, kiu komenciĝas.

2. Komencanta komo. Vomiĝo intensiĝas (cetere, vomado aspektas kiel kafaj teroj pro la ĉeesto de malpuraĵo de sango). Poluriauria kaj polidipsia. En elĉerpigita aero, la odoro de acetono estas kaptita. Abomenaj doloroj pro dilatita stomako kun ileea parizo. La fenomenoj de malhidratado estas pli prononcaj.

3. Komo. La haŭto estas seka, malvarma, flava, kun spuroj de skrapado.

Simptomoj de hiperglicemia komo:

ofta, profusa urinado kaj soifo,

rapida (dumtaga) perdo de pezo (pro dehidratiĝo kaj kadukiĝo de adiposa histo),

spasmoj de la bovido-muskoloj kaj malforta muskolo (rezulte de perdo de mineralaj saloj en la urino),

prurito de la haŭto kaj genitala areo,

naŭzo, vomado kaj abdomina doloro,

la odoro de acetono en elĉerpigita aero (la sama odoro kiel tiu de removerŝelo de najloj),

perdo de konscio (komo per se).

Kiam diabeto disvolvas malbonecon, same kiel naŭzon, vomadon kaj abdominan doloron, oni devas supozi ne nur "ĉagrenita stomako", sed ankaŭ la unuajn signojn de hiperglicemia komo. La ekapero de komo estas facile determinita per la rezultoj de sango-testo por sukero kaj urino por acetono, dum la sekva kuracilo devas aliĝi.

Traktado de hiperglicemia komo.

La disvolviĝo de hiperglicemia komo ne estas sendanĝera por la vivo kaj tial postulas tujan intensan kuracadon en hospitalo. Sed eĉ en hospitalo ne ĉiam eblas forigi pacienton de hiperglicemia komo. Por preventi hiperglicemian komon, vi devas sendepende fari la jenajn agadojn.

Korekto de malgrava metabolo.

Kun helpo de simpla (ne plilongigita) insulino, vi povas unue provi korekti vian metabolan malordon. Estas multaj opcioj por ĉi tio.

a) regulo 0-8 ED.

En ĉi tiu kazo, oni rekomendas procedi tiel:

la kutima dozo de longedaŭra (longdaŭra) insulino ne ŝanĝiĝas, ĝi estas administrata kiel kutime,

ĉiun duan horon, sanga sukero estas determinita (uzante glucometron aŭ provajn striojn),

se 2 horojn post la administrado de la sekva dozo de simpla insulino (diru 8 ekzempleroj), la nivelo de sango sukero daŭre plialtiĝas (ekzemple ĝis 245 mg%), tiam vi devas reenkonduki simplan insulinon, sed en la ĝustigita dozo (en nia ekzemplo 8 + 4 = 12 unuoj), laŭ la regulo prezentita en la tabelo 1. Kaj tiel plu, ĝis la danĝero disvolvi hiperglicemian komon, t.e. fakte, ĝis la komencaj signoj de ĉi tiu komo estas forigitaj kaj sanga sukero ne estas normaligita.

Sango-Sukero-Ĝustigo

0 ekzempleroj simpla insulino

(6-9 mmol / l) + 1 PECO de simpla insulino

(9-12 mmol / l) + 2 ekzempleroj de simpla insulino

(12-15 mmol / l) + 4 PECOJ de simpla insulino

(pli ol 15 mmol / l) + 8 PECOJ de simpla insulino

Se acetono estas detektita en la urino (kiel determinite de la respondaj provaj strioj), la dozo de insulino kalkulita laŭ la regulo 0-8ED estas duobligita. Ĉi tio estas pro la fakto, ke insulin-sentiveco kontraŭ la fono de ketoacidosis (signo de tio estas liberigo de acetono) malpliiĝas akre.

La korekta dozo de insulino ne devas superi 8 ekzemplerojn, tio estas, ne rekomendas pliigi la sekvan dozon de insulino per pli ol 8 ekzempleroj rilate al la antaŭa, enkondukita du horojn antaŭ tio.

Tuj kiam sango sukero estas sub 200 mg% (10 mmol / L), necesas komenci preni karbonhidratojn. En ĉi tiu stato, ekzemple, bananoj plej taŭgas pro sia alta enhavo ne nur karbonhidratoj, sed ankaŭ kalio. Dolĉa teo estas rekomendita por naŭzo kaj vomado. Por malebligi la malsatan ketosison, la ĉiutaga kvanto da karbonhidratoj kun manĝaĵo devas esti almenaŭ 6 XE (72 g) kaj ilia konsumado estas distribuata uniforme dum la tuta tago.

Krome, simptomata traktado estas farita.

Kio estas hiperglicemio? Simptomoj

Nur sanaj homoj, kiuj ne malsanas kun diabeto mellitus de tipo 2, eble ne konscias pri tio, kio estas hiperglucemio, ĉar por la diabetoj mem, ĉi tio estas tre reala minaco pendanta super ili ĉiutage. Patologio estas eksceso de glukozo en la sango, kiu de longa tempo ne estas haltigita de insulino (ĉu propra aŭ administrata helpe de la drogo). Malgraŭ la unuopaj devioj, la meza normo estas konsiderata kiel koncentriĝo de 3,3–5,5 mmol / L da sango, kaj iu signifa kresko de ĉi tiu valoro kaŭzas la disvolviĝon de hiperglicemio.

Simptomoj de hiperglicemio estas longe studataj kaj zorge priskribitaj, kaj ĉiu diabeto kaj liaj proksimuloj devas havi liston kun sia listo, ĉar nur ĝustatempa rekono de tuja sindromo povas korekti la situacion. Milda hiperglicemia sindromo manifestiĝas per sento de soifo, ofta urinado, kapdoloroj, malforteco kaj laceco. Se la naturo de la hiperglicemia en diabeto mellitus estas kronika, aŭ la hiperglicemia krizo disvolviĝas senkontrole, la sekvaj simptomoj aldoniĝas al la priskribita klinika bildo:

pezo perdo
vida difekto
malbona resanigo de vundoj aŭ tranĉoj,
sento de sekeco kaj prurito sur la haŭto,
kronikaj malrapidaj infektaj malsanoj,
arritmio,
profunda, rara kaj senbrua spirado.

Plua pligraviĝo de la situacio ankaŭ povas inkluzivi malplibonigan konscion, dehidratadon, ketoacidoson, kaj eĉ komon, nomatan hiperglicemian komon.

Kaŭzoj

La kaŭzoj de hiperglicemio povas esti malsamaj, sed la ĉefa kaj plej ofta estas diabeto mellitus de tipo 2, en kiu la procezo de interagado de insulino kaj korpaj ĉeloj malestimas, aŭ insulino ne estas plene produktita. Kiel vi scias, iu manĝebla produkto, havanta propran glicemian indicon, pliigas la nivelon de glukozo en la sango (tio estas precipe karakteriza por rapide digesteblaj karbonhidratoj). La reago de la korpo estas la produktado de la hormona insulino, kiu respondecas pri la transporto de sukero tra ĉelaj membranoj, kiu fine malaltigas la koncentriĝon de sukero en la sango.

En la fruaj stadioj de la malsano, hiperglicemio en diabeto mellitus estas konsekvenco de histo-insulina rezisto al ĉi tiu hormono, kiu estas komence produktita en la taŭga kvanto. Tamen jaron post jaro, evoluanta patologio kondukas al elĉerpiĝo de pankreataj beta-ĉeloj, kiuj sintezas insulinon kaj kaŭzas pancreatogenan nesufiĉon, en kiu diabeto ŝanĝiĝas al insulin-dependa formo. Ambaŭ en la unua kaj dua etapoj, hiperglucemia sindromo estas la rezulto de troo da sukero nedigestita de la histoj akiritaj per manĝaĵo.

En pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2, karakteriza simptomo estas diagnozita en modera aŭ severa formo - fastiganta hiperglicemio, kiu nur intensiĝas post la manĝo de la produktoj. La vivo de insulin-dependaj diabetoj estas submetata al strikta kontrolo pri la glicemiaj indicoj de ĉiu plado kaj konformo al la regula administrado de insulino aŭ aliaj hipoglucemaj drogoj en la korpon. Tiel la plej oftaj kaŭzoj de hiperglicemia krizo aspektas jene:

la uzo de manĝaĵoj enhavantaj pliigitan kvanton da "rapidaj" karbonhidratoj,
salti la konsumon de hipoglucemia drogo je strikte difinita tempo de la tago,
malĝusta kalkulado de la dozo de insulino aŭ ĝiaj analogoj,
kronika obezeco pro malbona fizika aktiveco,
malpli ofte, streĉo pro koratako aŭ streko.

Tipoj de Hiperglicemio

Tipoj de hiperglicemio estas ĉefe klasifikitaj laŭ la severeco de la sindromo: ĝis 8,2 mmol / L estas konsiderata milda, ĝis 11,0 mmol / L - meza, kaj super ĉi tiu indikilo kaj ĝis la marko de 16,5 mmol / L, la paciento estas diagnozita de severa. hiperglicemio. Plia plialtiĝo de sango sukero estas unue komo, poste hiperglicemia komo.

Estas konataj kazoj de ne-diabetika hiperglicemio, unu el ili nutra: troa kaj nekontrolita manĝado (ekzemple kun bulimio) grave pliigas ununuran koncentriĝon de glukozo en la sango. Se la fenomeno estas transitiva en la naturo kaj estas neŭtraligita de la korpo mem, transira hiperglicemio, kiu ankaŭ estas karakteriza por gravedeco, estas diagnozita. Ĝia kaŭzo estas la kompleksa rilato de glicemia materio kaj la feto en la utero, en kiu la nivelo de insulino produktita en la pankreato de la gravedulino ne sufiĉas por ambaŭ. En tiaj situacioj, korekto de virina dieto kaj, en iuj kazoj, mallonga kurso de insulinaj preparoj estas bezonata.

Hiperglicemio ankaŭ povas disvolviĝi pro koratako aŭ apopleksio, aŭ fariĝi konsekvenco de infektaj kaj inflamaj malsanoj, kiam la agado de propra insulino en la korpo estas malhelpita de la kontraŭhormonaj produktitaj hormonoj - catecolaminoj aŭ glukokortikoidoj. Fine, ekzistas drogaj hiperglicemioj kaŭzitaj de diversaj drogoj, kiuj rekte influas la kapablon de insulino neŭtraligi glukozon:

beta-blokantoj
tiazidaj diurikoj,
kortikosteroidoj
niacinino
inhibidores de proteazoj
iuj antidepresivaj.

Hiperglicemia komo

Se la koncentriĝo de glukozo en la sango superas sojlon de 16-17 mmol / l, la paciento iras en komon: rezulte de manko de insulino suferas la histoj, kiuj bezonas glukozon, ĉar sen ĉi tiu hormona sukero oni ne povas uzi ĝin. Estas paradoksa situacio: malgraŭ hiperglucemio, ĉeloj spertas mankon de glukozo, al kiu la hepato respondas per sia aldona produktado - glukogenozo. Samtempe la organo sintezas troajn cetonajn korpojn, kiuj servas kiel brulaĵo por muskoloj kaj organoj, sed ilia eksceso provokas la disvolviĝon de ketoacidozo.

Viandistoj rakontis la tutan veron pri diabeto! Diabeto foriros en 10 tagoj se vi trinkos ĝin matene. »Legu pli >>>

Probabla evoluo de ĉi tiu malsano estas hiperosmolar komo, ekstrema metabola malordo kaŭzita de diabeto mellitus, kiam la sangokolora nivelo superas 33,0 mmol / L. En ĉi tiu kazo, la risko de morto multe pliiĝas - ĝis 50% de ĉiuj kazoj.

Simptomoj de hiperglicemia komo inkluzivas:

senkonscieco
varma kaj seka haŭto
odoro de acetono (pomoj) de la buŝo,
malforta pulso
malalta sangopremo
normala aŭ iomete levita korpa temperaturo,
okulvitroj molaj al la tuŝo.

Traktado de hiperglicemia komo implikas tujan krizhelpon, antaŭvidi, ke necesas meti la pacienton, por certigi liberan spiradon, por eviti ke la lango falu. Tiam vi devas komenci terapion malsimptomate: pliigi sangopremon, forigi korajn kaj spirajn malsukcesojn, kaj ankaŭ enkonduki hipoglucemajn drogojn, kondiĉe ke la komo estas hiperreglema kaj ne hipoglucemema.

Trajtoj de hiperglicemio en infanoj

Hiperglicemia komo ankaŭ povas disvolviĝi en infano, inkluzive de infaneco, kiu estas faciligita per kronika gestacia diabeto en la patrino aŭ la ĉeesto de diabeto en la historio de tujaj parencoj. En novnaskitoj, hiperglucemio estas rekta konsekvenco de la nekompleta (pro aĝo) pankreata funkcieco respondeca pri produktado de insulino.

Pro la nekarakteriza klinika bildo, estas malfacile rekoni hiperglucemion ĉe infano, tial ĝi ofte kaŭzas troan administradon de glukozaj solvoj ĉe malalta korpa pezo. Ankaŭ verŝajne la sindromo disvolviĝos pro la ĉeesto de aliaj patologioj kaj sistemaj malsanoj ĉe la novnaskito: meningito, encefalito, asfiksio aŭ sepsis. La kuracado estas malpliigo de la kvanto de glukozo administrita kaj, se necese, enkonduko de intravena insulino.

En plenaĝeco, diabeto mellitus de tipo 2, kies manifestaĵo estas hiperglicemio, povas aperi ĉe infano kun kombinaĵo de malbona heredeco kaj malĝusta vivstilo surbaze de malsanaj dietoj kaj manko de fizika aktiveco.

La obezeco estas konsiderata kiel unu el la ĉefaj provokaj faktoroj respondecaj pri infana hiperglicemio.

Diagnozoj

La ĉefa metodo por detekti hiperglicemion estis kaj restas la mezurado de sango sukero en paciento: je malsamaj horoj de la tago, sur plena stomako kaj sur malplena stomako. Ekzameno de urino por sukero eble estos pripensata, ĉar glukozo ne ĉiam koincidas kun la pinto de sia koncentriĝo en la sango. En laboratoriokondiĉoj, la hiperglicemia stato estas determinita uzante GTT - teston de tolero al glukozo. Ĝia esenco estas mezuri la nivelon da sukero sur malplena stomako, kaj poste tri fojojn ene de du horoj post la enkonduko de koncentrita glukozo en la korpon (parole aŭ intravene).

La monitorita dinamiko permesas taksi la kapablon de la korpo respondi kaj trakti hiperglicemion, dum la identigo de altaj valoroj (laŭ la tabelo) donas kialon por diagnozi diabeton. En la estonteco, la paciento povos detekti sendepende la hiperglicemian sindromon, uzante glucometron hejme - sufiĉe precizan kompaktan aparaton, kiu analizas la nivelon de sukero en guto de sango per provo de strio.

Traktado pri hiperglicemio

Oni devas doni specialan atenton al la traktado de hiperglicemio, same kiel la kriz-algoritmo por hiperglicemia komo. Ĉi tio evitos la disvolviĝon de komplikaĵoj kaj kritikaj konsekvencoj. Diabetaĵoj bezonas scii ĉion pri kiuj medikamentoj uzi, kia devas esti la dieto kaj ĉu aliaj metodoj de terapio estas provizitaj.

Krizhelpa prizorgado

Oni devas mezuri sangan sukeron kiel la unuan mezuron por havigi hiperglicemian prizorgon. Se ĝi superas 14 mmol, la paciento bezonos administri insulinon kaj provizi multan akvon. Oni devas memori, ke:

sukero estas prenita ĉiun 120 minuton, kaj oni injektas insulinon ĝis la stabiligo de glukozo en la sango,
diabetoj kies sangokoloraj niveloj ne estas normalaj devas esti enhospitaligitaj (pro acidozo, eble spirado problemoj),
Por forigi acetonon el la korpo, la unua helpo por hiperglicemio implikas lavi la stomakon kun solvo de natria bicarbonato (sodakvo),
Ne-insulin-dependaj pacientoj kun hiperglicemiaj komplikaĵoj (precoma) rekomendas neŭtraligi pliigitan acidecon. Por fari tion, konsumu signifan kvanton da legomoj kaj fruktoj, minerala akvo,
Unua helpo koncerne reduktitan acidecon povas konsisti en la uzo de trinkita sodakvo solvita en akvo (du tsp po 200 ml).

Ofte per acidozo la paciento povas perdi konscion. Klaso kun sodakva solvo povas esti uzata por alporti homon al sentoj. En frua stato, kiam la komo en diabeto estas ege proksima, la haŭto fariĝas seka kaj malglata. Oni rekomendas froti la pacienton per malseka tuko, precipe la frunto, pojnoj, kolo kaj la areo sub la genuoj.

Estas tre grave konsideri, ke dehidrata korpo bezonos fluidan rebonigon. Tamen, se homo svenas, verŝi akvon en sian buŝon estas neakceptebla, ĉar li povas sufokiĝi.

Se ne eblas stabiligi la nivelon de sukero ene de unu horo, voku ambulancon. Por infanoj kaj maljunuloj, rekomendas tion fari tuj. Por infano, kriz-zorgo por hiperglicemia komato ne diferencas de plenkreskaj agadoj.

La uzo de drogoj

Droga traktado de hiperglicemia implikas uzon de diversaj drogoj, kies listo inkluzivas Metforminon, sulfonilureojn kaj iujn aliajn. Ili ne nur ekskludas iujn signojn de hiperglicemia komo, sed ankaŭ permesas vin normaligi la korpon. Aldone, ni povas paroli pri la uzo de argiloj, kiuj kontribuas al la stimulo de insulino kaj ligas al specifaj riceviloj.

Traktado de hiperglicemia komo povas esti farata per alfa-glucosidase-inhibidores, tiazolidinedioj kaj kompreneble insulino. Elektu algoritmon por uzado de financoj, specifaj dozoj fareblas nur de specialisto. Gravas memori, ke dieto estas grava parto de terapio.

Dieto por hiperglicemio

Terapia dieto, ŝanĝo en la dieto povas atingi stabiligon de sukero-indikiloj. Specialistoj atentas, ke:

karbonhidrata limigo gravas
devus esti manĝata en malgrandaj porcioj, ĉirkaŭ kvin ĝis ses fojojn ĉiutage. Tre gravas, ke la kvanto de manĝaĵo estas bagatela, tio estas, ke ĝi ne provokas gravajn fiziologiajn streĉojn,
Viando kaj fiŝo devas esti elektitaj ekskluzive malgrasaj, respektive, friti ilin estas neakceptebla. Kuirado, boligado kaj bakado, kontraŭe, nur plibonigos nutradon,
legomoj devas esti deviga elemento de la dieto, devas ĉeesti ĉiutage en la dieto. Ili estas kuiritaj aŭ konsumitaj krudaj
sanaj grasoj estas koncentritaj en fiŝoj, fiŝa oleo, nuksoj kaj vegetalaj oleoj.

Vi povas manĝi varion de cerealoj, krom rizo. Estas malpermesite manĝi iujn fruktojn, ekzemple bananojn kaj vinberojn, same kiel dolĉojn. Por disvolvi individuan dietan planon, oni rekomendas konsulti specialiston.

Aliaj metodoj

La kuracado de hiperglicemio povas esti plibonigita pro fizika aktiveco (modera), la ĝusta reĝimo de uzo de vitaminaj komponentoj, akvo. Parolante pri fizikaj agadoj, ili atentas la fakton, ke ili devas esti moderaj, ekzemple ĉiutage duonhorajn promenadojn aŭ libertempajn ekzercojn matene. Gravas ne superŝarĝi jam malfortigitan korpon. En ĉi tiu kazo, signoj de hiperglicemio ne manifestiĝos kun tia forto.

Vitaminaj kompleksoj estas uzataj por relativa stabiligo de suker-niveloj kaj nur surbaze de la dieto kaj kondiĉo de la diabeto. En ĉi tiu kazo, la kuracado de la malsano estos kompleta.

Preventaj mezuroj

Antaŭzorgo de hiperglicemio implicas efektivigon de zorgema monitorado de glukozo en la sango. Oni devas plenumi regulajn insulinajn injektojn, lerte kombini fizikajn ekzercojn kun nutra horaro. En la kadro de antaŭzorgo, estas tre grave ludi sportojn kaj konduki aktivan vivmanieron, ĉar ekzercoj laŭvorte "bruligas" troan glukozon en sango.

Konsekvencoj kaj Komplikaĵoj

Hiperglicemia komo povas esti asociita kun iuj komplikaĵoj kaj kritikaj konsekvencoj. Specialistoj atentas la probablon de disvolvi la jenajn kondiĉojn se mankas ĝusta aŭ ĝustatempa kuracado:

hiperglicemia komo,
patologio de la kora muskolo kaj sangaj glasoj,
plimalboniga rena funkcio,
nerva damaĝo, iom post iom kondukante al malobservo de la optimuma grado de susceptibilidad.

Krome, la efikoj de hiperglicemio povas esti asociitaj kun malsanoj de la okuloj kaj gingivoj. Komplikaĵoj pri longa formo de la malsano multe pli grave progresos. Tial estas neeble rifuzi kuracadon de la malsano, gravas efektivigi ĝin plene kaj ĝustatempe.

Ŝlosilaj kaŭzoj de hiperglicemio kaj unuaj helpaj principoj

Hiperglicemio estas patologia kondiĉo de la korpo, en kiu oni observas pliigitan enhavon en sukero en la sango (nome en ĝia serumo).

La responda devio varias de milda, kiam la nivelo estas superita ĉirkaŭ 2 fojojn, al ekstreme severa - x10 aŭ pli.

La severeco de patologio

Moderna medicino distingas 5 gradojn de severeco de hiperglicemio, kiuj estas determinitaj per kiom multe da seruma glukozo estas superita:

de 6,7 ĝis 8,2 mmol - milda,
8,3-11 mmol - mezume,
pli ol 11,1 mmol - peza,
seruma enhavo je pli ol 16,5 mmol da glukozo kaŭzas staton de diabeta komo,
la ĉeesto en la sango de pli ol 55,5 mmol da sukero kondukas al hipermalsmola komo.

La listigitaj indikiloj estas ĝeneraligitaj kaj povas varii laŭ la individuaj trajtoj de la korpo. Ekzemple, ili malsamas en homoj, kiuj malhelpis karbonhidratan metabolon.

La normo laŭvice estas konsiderata kiel indikilo de 3,3 ĝis 5,5 mmol po 1 litro.

Establitaj kaŭzoj de hiperglicemio

La kaŭzoj de hiperglicemio estas diversaj. La ĉefaj estas:

severaj doloroj, kiuj faras ke la korpo produktas troe grandan kvanton de tiroksino kaj adrenalino,
perdo de grava kvanto da sango,
gravedeco
netaŭga psikologia streĉo,
manko de vitaminoj C kaj B1,
riĉaj manĝaĵoj en karbonhidratoj
perturboj en la produktado de hormonoj.

Pri rekte la ĉefa kaŭzo de hiperglicemio (biokemio), tiam ĝi estas nur unu - difektita karbonhidrata metabolo. Hiperglicemio plej ofte karakterizas alian patologion - diabeto.

En ĉi tiu kazo, la okazo de la responda kondiĉo dum la periodo, kiam la specifa malsano ankoraŭ ne estis diagnozita, povas indiki ĝian originon. Tial homoj, kiuj alfrontas ĉi tiun patologion, estas instigitaj plenumi ekzamenon.

Manĝa malordo povas provoki la aperon de la patologia kondiĉo en demando.

Precipe homoj kun bulimia nervozo riskas diabeton, en kiu homo spertas fortan senton de malsato, pro kiu li manĝas tre grandan kvanton da karbonhidrataj manĝaĵoj.

La korpo ne povas fari fronte al tio, kio kondukas al pliigo de sukero. Hiperglicemio ankaŭ estas observata kun ofta streĉado. La rezultoj de multnombraj studoj montras, ke homoj, kiuj ofte spertas negativajn psikologiajn kondiĉojn, pli probable renkontas pliigitan sukeron en sia sango-serumo.

Krome, la ĉeesto de hiperglicemio povas esti faktoro, kiu provokas la aperon de strekoj kaj koratakoj, kaj ankaŭ pliigas la probablon de morto de la paciento kiam unu el ili okazas. Grava observado: la oftaj kaŭzoj de fastanta hiperglicemio estas ĝuste la translokigitaj streĉoj. Esceptoj estas nur patologiaj malordoj en produktado de hormonoj.

Ĉi tiu kondiĉo ankaŭ povas okazi rezulte de la uzo de certaj drogoj.

En aparta, ĝi estas kromefiko de iuj antidepresivoj, proteazaj inhibidores kaj antitumoraj drogoj.

Nun pri la hormonoj kaŭzantaj hiperglicemion.

La plej ofta kaŭzo de hiperglicemio estas insulino, kiu funkcias kiel reguligilo de glukozo en la korpo. Troaj aŭ nesufiĉaj kvantoj kondukas al pliigita sukero. Tial hormona hiperglicemio disvolviĝas en diabeto mellitus plej ofte.

Nun pri la eksceso de kiuj hormonoj povas kaŭzi hiperglicemion. Ĉi tiuj estas tiroidaj biologie aktivaj substancoj. Kiam la korpo produktas troajn kvantojn da tiaj hormonoj, okazas karbohidrataj metabolaj malordoj, kiuj siavice kondukas al pliigo de sukero.La suprarrenaj glandoj ankaŭ kontrolas glukozon. Ili produktas: seksajn biologie aktivajn substancojn, adrenalinon kaj glukokortikoidojn.

La unuaj estas intermediarioj en proteina metabolo kaj precipe pliigas kvanton da aminoacidoj. El ĝi la korpo produktas glukozon. Sekve, se estas multaj seksaj hormonoj, tio povas konduki al hiperglicemio.

Glucocorticoidoj estas hormonoj, kiuj kompensas la efikojn de insulino. Kiam fiaskoj en ilia produktado povas okazi perturboj en karbonhidrata metabolo.

Adrenalino ankaŭ agas kiel arbitraciisto en produktado de glukokortikoidoj, kio signifas, ke ĝia pliigo aŭ malkresko povas influi sukeron. Grandparte pro tio, streĉiteco povas konduki al hiperglicemio.

Kaj ankoraŭ unu afero: la hipotalamo respondecas pri produktado de adrenalino. Kiam la glukoza nivelo falas, ĝi sendas taŭgan signalon al la suprarrenaj glandoj, kies ricevo provokas la liberigon de la necesa kvanto de adrenalino.

La simptomatologio de ĉi tiu patologio estas diversa kaj dependas de la grado de glukozo, same kiel de la individuaj trajtoj de la korpo de la paciento.

Estas du ĉefaj simptomoj, kiuj ĉiam aperas, kiam okazas hiperglucemio.

Antaŭ ĉio - ĉi tio estas granda soifo - la korpo klopodas liberigi sin de troa sukero pliigante la kvanton da fluido. La dua signo - ofta urinado - la korpo provas forigi troan glukozon.

Persono en troigo de hiperglicemio povas ankaŭ sperti senĉesan lacecon kaj perdon de vida akreco. La stato de la epidermo ofte ŝanĝiĝas - ĝi fariĝas pli seka, kio kondukas al prurito kaj problemoj kun resanigo de vundoj. Ofte estas tumultoj en la laboro de la kardiovaskula sistemo.

Kun tre alta sukero, perturboj de konscio nepre okazas. La paciento povas furiozi kaj malfortiĝi. Kiam oni atingas certan sojlon, homo falas en komon.

Longedaŭra ekspozicio al hiperglicemio kondukas al perdo de pezo.

Unua helpo kaj terapio

Diabeto timas ĉi tiun rimedon, kiel fajro!

Vi nur bezonas apliki ...

Identiginte la unuajn signojn de ĉi tiu kondiĉo, vi devas unue mezuri la sukera nivelon per speciala aparato.

Se la suker-nivelo estas sub 14-punktoj, vi ne bezonas preni specialajn mezurojn - sufiĉas provizi la korpon kun la necesa kvanto da akvo (ĉirkaŭ 1 litro dum 1 horo).

Tiam vi devas fari mezuradojn ĉiun horon aŭ kiam la kondiĉo plimalbonigas. Akvoprovizado povas esti malfacila pro malforteco aŭ nebuligado de la konscio de la paciento.

En tiaj situacioj, estas malpermesite verŝi likvaĵon en la buŝon per forto, ĉar rezulte de tio tre probable eniri la spira vojo, rezulte de tio la homo sufokiĝos. Ekzistas nur unu eliro - krizalvoko. Dum ŝi vojaĝas, la paciento bezonas krei la plej komfortajn kondiĉojn.Se la glukoza enhavo superas 14 mmol per litro, vi devas injekti insulinon en la dozo preskribita por ĉi tio.

La administrado de la drogo devas daŭri en pliigoj de 90-120 minutoj ĝis la kondiĉo normaligas.

Kun hiperglicemio, la koncentriĝo de acetono preskaŭ ĉiam pliiĝas en la korpo - ĝi devas malaltiĝi.

Por fari tion, vi devas plenumi gastan lavadon per la rimedoj destinitaj al ĉi tio, aŭ uzante solvon de natrio (5-10 gramoj por litro da akvo).

Kiam homo unue renkontas hiperglicemion, li nepre devas serĉi profesian medicinan helpon. En manko de taŭgaj mezuroj, la paciento povas sperti komplikaĵojn en formo de perfortoj en diversaj korpaj sistemoj. Ĝi ankaŭ povas konduki al pliigo de plasma sukero, kiu povas konduki al komo.

Rilataj filmetoj

Simptomoj kaj principoj de unuaj helpoj por hiperglicemio:

La hospitalo faros plenan ekzamenon, identigos la kaŭzojn de la malsano kaj preskribos la ĝustan terapion. La kuracado mem celas du aferojn: konservi la normalan funkciadon de la korpo kaj forigi la radikan kaŭzon de la patologio. La unua, laŭvice, plejofte implikas la enkondukon de insulino (regule aŭ dum periodoj de pligraviĝo).

Etapo diabeta predcoma kondiĉo, ĝiaj simptomoj. Unua helpo por hiperglicemio, simptomo de diabeto mellitus, kiu rezultas de manko de hormona insulino en la homa korpo kaj pliigita nivelo de sanga sukero. Simptomoj de hipogluzemio, ĝia kuracado.

Rubriko	Medicino
Rigardu	abstraktaĵo
Lingvo	Rusa
Dato Aldonita	13.05.2016
Grandeco de dosiero	15,6 K

Submeti vian bonan laboron al la scia bazo estas facila. Uzu la suban formon

Studentoj, diplomiĝintaj studentoj, junaj sciencistoj, kiuj uzas la konon-bazon en siaj studoj kaj laboro, tre dankos vin.

Afiŝita antaŭ http://www.allbest.ru//

Ministerio pri Edukado kaj Scienco

Federacia Ŝtata Buĝeta Eduka Institucio de Supera Profesia Edukado

Rusa Ŝtata Universitato por la Homaroj

Instituto de Informaj Sciencoj kaj Sekurecaj Teknologioj

Fakultato de Informaj Sistemoj kaj Sekureco

hiperglicemia diabeto insulin sukero

"Unuaj helpoj por hiperglicemio kaj hipogluzemio"

Resumo de la disciplino "Vivsekureco"

3-jara plentempa studento

Savostyanova Olga Pavlovna

Unua helpo por hiperglicemio

Hiperglicemio estas la ĉefa simptomo de diabeto. Diabeto mellitus okazas kun manko de hormona insulino en la homa korpo kaj levita sango-sukero. Insulena manko kondukas al amasiĝo de ketonaj korpoj (acidosis) .Diabeta acidosis disvolviĝas, kiu havas tri stadiojn: modere esprimita, precipa stato, komo.

En la unuaj stadioj de apero de acidosis, la paciento plendas pri malforteco, laceco, perdo de apetito, tinnito aŭ sonado, ofte estas malkomforto aŭ doloro en la stomako, intensa soifo, urinado fariĝas ofta, la homo odoras al acetono el la buŝo de la persono. Mezuroj de glukozo en la sango montras ĝian koncentriĝon proksime al 19 mmol / L.

Stadio de diabeta predikativa stato: homo estas senĉese malsana, vomado okazas kaj ĝenerala malforto estas aldonita al difekto en konscio kaj vidado. La spirado de la paciento rapidas kaj havas aĉan odoron de acetono, liaj manoj kaj piedoj pli malvarmiĝas. Se vi ne provizas helpon al homo, li disvolvos diabetan komon.

Antaŭ ĉio, necesas fari mezuradon de sanga sukero. Se la indikilo estas pli alta ol 14 mmol / l, pacientoj dependantaj de insulino devas esti injektitaj kun insulino kaj provizi ilin per multe da akvo. Sed ĉi tiu opcio taŭgas, se la paciento havas glucometron kun li.

Por forigi acetonon el la korpo, vi devas lavigi vian stomakon: trinku glason da akvo diluita kun sodakvo.

Oni devas memori: dehidrata organismo devas esti replenigita per fluido. Sed se homo svenas, estas neeble verŝi akvon en sian buŝon, ĉar li povas sufoki.

Ofta, malforta pulso.

Odoro de acetono el la buŝo.

Difektita konscio, komo.

Tre profunda spirado.

Antaŭ ol la kuracisto alvenos, necesas doni likvaĵon al la persono por ke ne okazu senhidratigo.

Se la paciento povas kontakti, tiam nepre demandu, kian dozon da insulino li devas administri (ĉe pacientoj kun diabeto, plej ofte ili havas insulinon kaj seringon kun ili).

En manko de kuracado por hiperglicemio, la paciento falos en komon kaj mortos.

Unua helpo por hipogluzemio

hiperglicemia diabeto

Hipogluzema kondiĉo estas malpliigita nivelo de sanga sukero. Hiperglicemia stato povas okazi ĉe diabetoj se la dozo de insulino estas superita aŭ kiam oni uzas superdozon da reduktantaj sukero-drogoj.Kiel regule, ĉi tio povas okazi, se vi injektas insulinon sen manĝi manĝaĵon aŭ trinki sukeron reduktantan sukeron kaj ne manĝi.

Konfuzo de konscio, ebla svenado.

La aeraj vojoj estas klaraj kaj senpagaj.

La viktimo spiras pli rapide kaj malprofunde.

Malforteco, dormo, kapturno, malsato, timo, paleco de la haŭto, profusa ŝvitado estas observataj.

Halucinoj, aŭdaj kaj vidaj, kramfoj, tremo, kaj muskola streĉiĝo.

1. Se la viktimo konscias, donu al li malstreĉitan pozicion kuŝante aŭ sidante lin.

2. Trinku la pacienton kun sukera trinkaĵo, dolĉaj, dolĉaj biskvitoj, ĉokolada trinkejo. Sukero-anstataŭanto ne helpos.

3. Kiam vi donas unuajn helpojn, havigu al la paciento pacon ĝis la kondiĉo revenos al normalo.

4. Se la paciento estas senkonscia, metu lin en sekuran pozicion, tuj telefonu al kuracisto kaj kontrolu sian staton. Preparu por kardiopulmonara reanimado.

Afiŝita sur Allbest.ru

Similaj dokumentoj

Tipoj de diabeto, ĝia antaŭzorgo kaj komplikaĵoj. La klinika signifo de la metabola sindromo. Kaŭzoj de hipoglucemio kaj hiperglicemio en diabeto. Simptomoj de ketoacidosis, diabetika nefropatio kaj neuropatio. La ordo de prioritato en kuracado.

Prezento 5.1 M, aldonita 03/09/2013

Pankreataj hormonoj. La rolo de insulino en la metabolo. La esenco de diabeto mellitus de tipo 2, la kliniko kaj metodoj de diagnozo, komplikaĵoj, kuracado. Faktoroj de risko. Simptomoj de hiperglicemio kaj hipogluzemio. Farmakologia ago de metformino.

Raporto 3,7 M, aldonita 23/08/2016

La koncepto de ekzogena hipogluzemio, la kaŭzoj de ĝia apero en diversaj aĝaj grupoj kaj la tekniko de unuaj helpoj. La kurso kaj severeco de hipogluzemio kaŭzita de insulino, metodoj por ĝia antaŭzorgo. Unua helpo por artefarita hipogluzemio.

Raporto 23.0 K, aldonita 21/05/2009

Principoj de kuracado por diabeto. La direkto de la profesia agado de la flegistino de la sekcio pri endokrinologio. Simptomoj de hipoglikemio kaj diabeta ketoacidosis. Reguloj por administrado de insulino. Taglibro de diabeto, nomumo de glucometro.

prezento 1,7 M, aldonita 18/03/2017

Tipoj de diabeto. La disvolviĝo de primaraj kaj malĉefaj malordoj. Devioj en diabeto. Oftaj simptomoj de hiperglicemio. Akraj komplikaĵoj de la malsano. Kaŭzoj de ketoacidosis. Sango-insulina nivelo. Beta-ĉela sekrecio de insuletoj de Langerhans.

Abstraktaĵo 23,9 K, aldonita 25/11/2013

Karakterizado de la kaŭzoj de infektoj. Studo pri klasifiko de ĉefaj homaj infektaj malsanoj laŭ la transdona mekanismo kaj la fonto de la patogeno. Simptomoj de infekta malsano kaj unuaj helpoj. Antaŭzorgo kaj kuracaj metodoj.

Abstrakta 38,3 K, aldonita la 20-an de novembro 2014

La ĝenerala koncepto de toksiĝo de alkoholoj. Simptomoj kaj stadioj de alkohola komo. La plej danĝeraj kaj vivminacaj konsekvencoj de alkoholveneniĝo. Unua helpo por suspektata veneniĝo. Veneniĝo kun anstataŭantoj de alkoholo. Alternativaj traktadoj.

Abstrakta 27,2 K, aldonita 14/11/2010

Difino kaj klasifiko de diabeto mellitus - endokrina malsano, kiu disvolviĝas pro insulina hormona manko. La ĉefaj kaŭzoj, simptomoj, kliniko, patogenezo de diabeto. Diagnozo, kuracado kaj antaŭzorgo de la malsano.

prezento 374.7 K, aldonita 25.25.2014

La severeco de hiperglicemio estas klinika simptomo indikanta pliigitan enhavon de sukero (glukozo) en la sango-serumo kompare kun la normo. Akra epizodo de hiperglicemio pro neniu ŝajna kialo. Aparatoj por mezuri nivelon de sukero - glucometroj.

Prezento 492.0 K, aldonita la 24.12.2014

Simptomoj kun aranea mordo, specoj de lezoj sur la haŭto kun malsamaj specoj de ĝi. Unua helpo por serpento. Forigi la tikoton per improvizitaj rimedoj. Unua helpo por formikoj mordas, la bezono de kontraŭhistaminoj aŭ hidrocortisona ungvento.

Prezento 1,6 M, aldonita la 6-an de decembro 2016

Verkoj en la arivesivoj estas bele desegnitaj laŭ la postuloj de universitatoj kaj enhavas desegnaĵojn, diagramojn, formulojn ktp.
PPT, PPTX kaj PDF-dosieroj estas prezentitaj nur en arkivoj.
Rekomendita elŝuti la verkon.

Klasifiko de malsanoj

Estas mildaj kaj severaj stadioj de la malsano, sed ĉiu el ili havas kelkajn oftajn simptomojn:

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

malobservo de kunordigo
naŭzo
kapturno, ĝis perdo de konscio,
malvarma ŝvito
pliigita korfrekvenco.

Simptomoj de hipogluzemio povas esti korektitaj per glukozo kaj dextrosa preparo, la tiel nomata facile digestebla sukero.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Nokte malaltigante sangan sukeron

Nokta hipogluzemio estas malpliigo de sangokoko je 3 a.m. Pli ofte ĝi restas ne rekonita dum longa tempo, tiel kaŭzante longtempan damaĝon al cerbaj ĉeloj.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Ĝi manifestiĝas kun la jenaj simptomoj:

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

konstanta matena laceco,
profusa ŝvitado nokte,
tremanta en sonĝo
malbonaj sonĝoj
sanga glukozo matene 11,9 mmol / l aŭ pli.

Se la fakto de nokta hipoglikemio matene estas establita, indas mezuri glukozon vespere.

p, blockquote 12,0,1,0,0 ->

Kaŭzoj de nokta hipogluzemio

Nokta guto en glukozo okazas kontraŭ fono de malalta sukero en la vespero de dormo (malpli ol 5,9 mmol / L). Se vespere la diabeto ricevis tro multe da insulino.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Krome, patologio okazas:

p, blokota 14,0,0,0,0 ->

En la fono de malfrua alkoholveneniĝo.
Sur la fono de troo de fizika aktiveco en la antaŭaj tagoj.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Hipoglucemio nokte ofte estas provokema faktoro en kora aresto en sonĝo, ĝi pliigas la riskon de koratakoj kaj frapoj. Sen kuracado, ĉe infanoj ĉi tiu malsano provokas mensan prokrastadon.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Parencoj kaj amikoj de homo suferanta de nokta hipoglikemio devas sekvi la noktajn signalojn de malaltigo de sango-sukero en la viktimo, kiel troa ŝvitado kaj dormo.

p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->

Matena glukozo malpliiĝanta

Matenaj specoj de hipoglikemio estas enhavo de sango en sukero malpli ol 2,5 mmol / L.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

La kondiĉo havas la jenajn simptomojn:

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

subita neklara konscio post leviĝo,
malvarma ŝvito
perdo de kunordigo
halucinoj
kapdoloro
naŭzo

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Regula matena hipogluzemio povas indiki malsanon kiel insulinoma. Ĉi tio estas benigna tumoro en la ĉeloj de la pankreato nomataj insuloj de Langerhans.

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Kun insulinomo, insulinproduktantaj ĉeloj komencas funkcii hazarde kaj produktas insulinon hazarde.

Persista hipogluzema kondiĉo

La danĝero de konstanta hipogluzema stato estas, ke por elfosi siajn simptomojn kiel somnolo kaj laceco, homo komencas konsumi multan sukeron.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

En ĉi tiu kazo, la pankreato komencas produkti grandan kvanton da insulino. Tia nutrado iom post iom kondukas al stato de insulina rezisto de korpaj ĉeloj, kio kaŭzas diabeton de tipo 2.

p, blockquote 24,1,0,0,0 ->

Por eviti tion, vi devas manĝi ĝuste, inkluzivu longajn karbonhidratojn kaj proteinojn en la dieto. Atentu ekzercojn pri fizioterapio, plena dormo.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

La principo de disvolviĝo de hiperglicemia stato

Plej ofte, kresko de sukero okazas en pacientoj kun diabeto. Fasti hiperglicemion postulas kontroladon de kuracisto: necesas konstante ĝustigi la dozon de insulino.

Sango glukozo estas kontrolata de kvar hormonoj:

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

insulino, kiu detruas glukozon,
amilino, kiu malhelpas liberigon de sukero en la sangon post manĝo,
glucagono, implikita en la rompo de glukozo en la muskoloj kaj hepato,
incretinoj produktitaj de la intestoj kaj prokrastas la liberigon de glukozo en la sangon.

La mekanismo de disvolviĝo de la hiperglicemia procezo estas ne nur manko de insulino, sed ankaŭ amilino. Tial ekzistas matena eksceso de glukozo en la sango.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Signoj de hiperglicemia malsano

Simptomoj de tia kritika kondiĉo estas determinitaj precize:

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

ofta urinado
konstanta soifo, eĉ kun regula trinkado,
kapdoloroj
granda pezo perdo.

Kiam la kvanto da sukero en la sango superas 16 mmol / l, povas aperi stato de hiperglicemia komo. Kronika hiperglicemio kaŭzas malpliiĝon de vidado, same kiel ŝanĝon de biokemiaj procezoj en la centra nerva sistemo.

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Matena hiperglicemio

La dua flanko de nokta guto en sukero estas matena hiperglicemio. Tia tintado de simptomoj estas signo de diabeto, kiam la koncentriĝo de insulino atingas sian pinton post 8 horoj sen manĝi.

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Estas kelkaj konsiloj por malaltigi sukeron matene kaj forigi la simptomojn de la malsano:

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Aranĝu luman manĝeton nokte, kio evitos atakon de malaltigo de glukozo, same kiel ĝian matenan kreskon de sango.
Engaĝiĝu en fizika agado.
Establi ekvilibran dieton.
Prenu drogojn por malaltigi vian sukeron.