Kiel ĝuste kalkuli la dozon de insulino en diabeto

—0,4—0,5 U / kg korpa pezo por pacientoj kun ĵus diagnozita diabeto mellitus de tipo 1,

—0,6 U / kg korpa pezo por pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 1 daŭrante pli ol jaron kun bona kompenso,

—0.7 U / kg korpa pezo por pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 1 daŭrante pli ol jaron kun malstabila kompenso,

—0,8 U / kg korpa pezo por pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 1 en situacio de senkompenso,

—0,9 U / kg korpa pezo por pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 1 en stato de ketoacidosis,

-1,0 IU / kg korpa pezo por pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 1 en la pubereco aŭ en la 3a trimonato de gravedeco.

Kiel regulo, ĉiutaga dozo de insulino pli granda ol 1 U / kg tage indikas superdozon insulino. Kun lastatempe diagnozita tipo 1 diabeto, la bezono por ĉiutaga dozo de insulino estas 0,5 ekzempleroj por kilogramo de korpa pezo. En la unua jaro post debuto diabeto mellitus povas esti provizora malpliiĝo de la ĉiutaga postulo de insulino - jen la tiel nomata "mielo" de diabeto. Estontece ĝi pliiĝos iomete, averaĝante 0,6 ekzemplerojn. En malkompenso, kaj precipe en ketoacidosis, la dozo de insulino pro insulina rezisto (toksa glukozo) pliiĝas kaj kutime sumiĝas al 0,7-0,8 PECOJ de insulino po kilogramo de korpa pezo.

La enkonduko de plilongigita ago de insulino devas imiti la normalan bazan sekrecion de insulino en sana homo. Ĝi estas administrata 2 fojojn ĉiutage (antaŭ la matenmanĝo, antaŭ la vespermanĝo aŭ vespere) kun proporcio de ne pli ol 50% de la tuta ĉiutaga dozo de insulino. La enkonduko de insulina mallonga aŭ ultrashorta ago antaŭ la ĉefaj manĝoj (matenmanĝo, tagmanĝo, vespermanĝo) efektiviĝas en dozo kalkulita de XE. La ĉiutaga bezono de karbonhidratoj estas determinita de la tuta nombro de kalorioj bezonataj de aparta paciento, kaj povas esti de 70 ĝis 300 g da karbonhidratoj, kiu estas de 7 ĝis 30 XE: por matenmanĝo - 4-8 XE, por tagmanĝo - 2-4 XE, por vespermanĝo - 3-4 HE, 3-4 HE estu resume en la 2-a matenmanĝo, posttagmeza manĝeto kaj malfrua vespermanĝo.

Kiel regulo, insulino kutime ne administras. En ĉi tiu kazo, la ĉiutaga bezono de insulino de mallonga aŭ ultrasorta forto devas esti inter la 14 kaj 28 ekzempleroj. La dozo de insulino de mallonga aŭ ultrasorta ago povas kaj devas varii laŭ la situacio kaj konforme al la indikiloj de sanga glukozo. Ĉi tio devas esti certigita per la rezultoj de memregado. Ekzemplo: Paciento tipo 1 diabeto, malsana 5 jaroj, kompenso. Pezo 70 kg, alteco 168 cm.

Kalkulo de la dozo de insulino: ĉiutaga postulo de 0,6 Pecoj x 70 kg = 42 PECOJ de insulino. IPD 50% el 42 PECOJ = 21 (ĉirkaŭ 20 PECOJ): antaŭ matenmanĝo - 12 PECOJ, nokte 8 PECOJ. ICD 42-20 = 22 PIECES: antaŭ matenmanĝo, 8-10 PECOJ, antaŭ tagmanĝo, 6-8 PECOJ, antaŭ vespermanĝo, 6-8 PECOJ. Plia doza ĝustigo Kaj PD - laŭ la nivelo de glicemio, ICD - laŭ glicemio kaj konsumo de XE. Ĉi tiu kalkulo estas indika kaj postulas individuan korektadon efektivigita sub la kontrolo de glicemia nivelo kaj konsumo de karbonhidratoj en XE. Oni devas rimarki, ke en la korekto de glicemio, oni devas konsideri la dozon de mallongakcia insulino por redukti altajn indikilojn, surbaze de jenaj datumoj:

1 ekzemplero de insulina mallonga aŭ ultrasorta forto reduktas glicemion per 2,2 mmol / l,

1 XE (10 g da karbonhidratoj) pliigas la nivelon de glicemio de 1,7 ĝis 2,7 mmol / l, depende de la glicemia indico de la produktoj. Ekzemplo: paciento kun tipo 1 diabeto, 5-jara malsana, subkompenso. Pezo 70 kg, alteco 168 cm. Kalkulo de la dozo de insulino:

ĉiutaga postulo de 0,6 Pecoj x 70 kg = 42 PECOJ de insulino. Kaj PD 50% de 42 PECOJ = 21 (ĉirkaŭ 20 PECOJ): antaŭ matenmanĝo -12 PIECOJ, nokte 8 PECOJ. ICD 42 -20 = 22 UI: antaŭ matenmanĝo 8-10 IU, antaŭ tagmanĝo 6-8 IU, antaŭ vespermanĝo 6-8 IU. Plia doza alĝustigo de IPD - laŭ la nivelo de glicemio, ICD - laŭ glicemio kaj konsumo de XE. Matena glicemio de 10,6 mmol / l, oni supozas uzadon de 4 XE. La dozo de ICD devas esti 8 Pecoj po 4 XE kaj 2 Pecoj por "malpligrandigi" (10,6 - 6 = 4,6 mmol / L: 2,2 = 2 PECOJ de insulino). Tio estas, ke la matena dozo de ICD estu 10 ekzempleroj.

Oni povas supozi, ke la ĝusta uzo de la rekomendoj prezentitaj por la kuracado kaj strikta aliĝo al la dezirata nivelo de sango-glukozo helpos pacientojn vivi pli longe kaj pli bone. Tamen ili devas konvinkiĝi pri la neceso aĉeti personajn glucometrojn kaj konstantan monitoradon de glicemio kaj la nivelon de glicata hemoglobino.

Kalkulo de la dozo de insulino (unuopa kaj ĉiutaga)

La teoria algoritmo por kalkuli la ĉiutagan dozon de insulino en pacientoj kun diabeto mellitus (DM) tipo 1 efektiviĝas uzante malsamajn koeficientojn: la proksimuma kvanto de insulino en unuo estas kalkulita po kilogramo de efektiva korpa pezo, se estas troo de korpa pezo - la koeficiento malpliiĝas je 0,1, kaj manko ĝi pliigas po 0,1:

0,4-0,5 U / kg korpa pezo por pacientoj kun ĵus diagnozita diabeto tipo 1, 0,6 U / kg korpa pezo por pacientoj kun tipo 1 diabeto daŭrante pli ol jaron kun bona kompenso, 0,7 U / kg korpa pezo por pacientoj kun tipo 1 diabeto kun daŭro de pli ol jaro kun malstabila kompenso, 0,8 IU / kg da korpa pezo por pacientoj kun tipo 1 diabeto en senkompensa situacio, 0,9 IU / kg da korpa pezo por pacientoj kun tipo diabeto en stato de ketoacidosis, 1, 0 U / kg korpa pezo por pacientoj kun tipo 1 diabeto en la pubereco aŭ en la 3a trimonato de gravedeco.

Kiel regulo, ĉiutaga dozo de insulino pli granda ol 1 U / kg tage indikas superdozon de insulino. Kun lastatempe diagnozita tipo 1 diabeto, la bezono por ĉiutaga dozo de insulino estas 0,5 ekzempleroj por kilogramo de korpa pezo.

Grava! En la unua jaro post la debutado de diabeto, povas esti provizora malpliiĝo de la ĉiutaga postulo de insulino - jen la tiel nomata "mielo" de diabeto. Estontece ĝi pliiĝos iomete, averaĝante 0,6 ekzemplerojn. En malkompenso, kaj precipe en ketoacidosis, la dozo de insulino pro insulina rezisto (toksa glukozo) pliiĝas kaj kutime sumiĝas al 0,7-0,8 PECOJ de insulino po kilogramo de korpa pezo.

La enkonduko de plilongigita ago de insulino devas imiti la normalan bazan sekrecion de insulino en sana homo. Ĝi estas administrata 2 fojojn ĉiutage (antaŭ la matenmanĝo, antaŭ la vespermanĝo aŭ vespere) kun proporcio de ne pli ol 50% de la tuta ĉiutaga dozo de insulino. La enkonduko de insulina mallonga aŭ ultrashorta ago antaŭ la ĉefaj manĝoj (matenmanĝo, tagmanĝo, vespermanĝo) efektiviĝas en dozo kalkulita de XE.

La ĉiutaga bezono de karbonhidratoj estas determinita de la tuta nombro de kalorioj bezonataj de aparta paciento, kaj povas esti de 70 ĝis 300 g da karbonhidratoj, kiu estas de 7 ĝis 30 XE: por matenmanĝo - 4-8 XE, por tagmanĝo - 2-4 XE, por vespermanĝo - 3-4 HE, 3-4 HE estu resume en la 2-a matenmanĝo, posttagmeza manĝeto kaj malfrua vespermanĝo.

Insulino dum pliaj manĝoj, kutime, ne estas administrita.

En ĉi tiu kazo, la ĉiutaga bezono de insulino de mallonga aŭ ultrasorta forto devas esti inter la 14 kaj 28 ekzempleroj. La dozo de insulino de mallonga aŭ ultrasorta ago povas kaj devas varii laŭ la situacio kaj konforme al la indikiloj de sanga glukozo. Ĉi tio devas esti certigita per la rezultoj de memregado.

Dum multaj jaroj mi studas la problemon de DIABETOJ. Estas timiga kiam tiom da homoj mortas, kaj eĉ pli malkaptiĝas pro diabeto.

Mi rapidas rakonti la bonajn novaĵojn - la Endokrinologia Esplora Centro de la Rusa Akademio de Medicinaj Sciencoj sukcesis disvolvi kuracilon, kiu tute kuracas diabeton mellitus. Nuntempe la efikeco de ĉi tiu drogo proksimiĝas al 100%.

Alia bona novaĵo: la Sanministerio certigis la adopton de speciala programo, kiu kompensas la tutan koston de la drogo. En Rusio kaj la CIS-landoj diabetoj antaŭe La 6-an de julio povas ricevi kuracilon - SENPAGA!

Ekzemplo de kalkulado de la dozo de insulino 1

Diabeto de tipo 1, malsana de 5 jaroj, kompenso. Pezo 70 kg, alteco 168 cm. Kalkulo de la dozo de insulino: ĉiutaga postulo de 0,6 Pecoj x 70 kg = 42 PECOJ de insulino. IPD 50% el 42 PECOJ = 21 (ĉirkaŭ 20 PECOJ): antaŭ matenmanĝo - 12 PECOJ, nokte 8 PECOJ. ICD 42-20 = 22 PIECES: antaŭ matenmanĝo, 8-10 PECOJ, antaŭ tagmanĝo, 6-8 PECOJ, antaŭ vespermanĝo, 6-8 PECOJ.

Plia doza alĝustigo de IPD - laŭ la nivelo de glicemio, ICD - laŭ glicemio kaj konsumo de XE. Ĉi tiu kalkulo estas indika kaj postulas individuan korektadon efektivigita sub la kontrolo de glicemia nivelo kaj konsumo de karbonhidratoj en XE.

Oni devas rimarki, ke en la korekto de glicemio, oni devas konsideri la dozon de mallongakcia insulino por redukti altajn indikilojn, surbaze de jenaj datumoj:

1 unuo de insulino de mallonga aŭ ultrasorta ago reduktas glicemion per 2,2 mmol / l, 1 XE (10 g da karbonhidratoj) pliigas la nivelon de glicemio de 1,7 ĝis 2,7 mmol / l, depende de la glicemia indico de la produktoj.

Reĝimo de diabeta insulinoterapio

Estas 5 skemoj de insulinoterapio:

• ununura drogo de longa aŭ intera ago,
• duobla intera rimedo
• duoble mallonga kaj intera hormono,
• triobla insulino plilongigita kaj rapida agado,
• bazo de boluso.

En la unua kazo, la injektebla drogo estas administrata en ĉiutaga dozo matene antaŭ manĝi matenmanĝon.

Terapio laŭ ĉi tiu skemo ne ripetas la naturan procezon de pankreata insulina produktado. Vi devas manĝi tri fojojn ĉiutage: malpeza matenmanĝo, korba lunĉo, korpa tagmanĝo kaj malgranda vespermanĝo. La konsisto kaj kvanto de manĝaĵo rilatas al la nivelo de fizika aktiveco.

Kun ĉi tiu kuracado, hipogluzemio ofte okazas tage kaj nokte. La reĝimo ne taŭgas por diabetoj de tipo 1. Pacientoj kun dua speco de patologio devas preni tablojn malaltigantajn sukeron paralele kun injektoj.

Duobla insulinoterapio kun intera drogo implikas la enkondukon de la drogo antaŭ matenmanĝo kaj vespermanĝo.

La ĉiutaga dozo dividiĝas en du en proporcio de 2 al 1. Krome, la skemo estas kun malalta risko de hipoglikemio. Malavantaĝo estas la ligiteco de la skemo al la reĝimo kaj dieto.

La paciento devas manĝi almenaŭ 4-5 fojojn. Duobla injekto de intera kaj mallonga aganta pankreata hormono estas konsiderata la plej optimuma por infanoj kaj plenkreskuloj. La medikamento estas administrata matene kaj vespere.

La ĉiutaga dozo dependas de la konsumado de manĝaĵo, fizika aktiveco. Minus de la skemo dum malmola dieto: kiam vi devias de la horaro dum 30 minutoj, akuta malkresko de insulino aperas, simptomoj de hipoglikemio aperas.Tri-foja administrado de plilongigita kaj mallonga insulino implikas injektojn matene, posttagmeze kaj vespere.

Antaŭ matenmanĝo, la paciento bezonas esti injektita kun longa kaj mallonga preparo, antaŭ tagmanĝo - mallonga, antaŭ vespermanĝo - plilongigita.

La skemo de baz-boluso estas kiel eble plej proksima al la natura produktado de insulino. La totala dozo estas dividita en du partojn: la unua duono estas mallonga, kaj la dua estas plilongigita speco de drogo.

2/3 de la plilongigita hormono estas administrita matene kaj posttagmeze, 1/3 vespere. Danke al uzo de malgrandaj dozoj, la risko de hipoglikemio estas minimuma.

Kiom multe da unuo da insulino reduktas sangan sukeron?

Kuracistoj trovis, ke unuo de insulino reduktas glicemion je 2 mmol / L. La valoro estis akirita eksperimente kaj mezumeblas.

Ekzemple, ĉe iuj diabetoj, unuo de la drogo eble reduktas sukeron per kelkaj mmol / L. Multe dependas de aĝo, pezo, dieto, fizika aktiveco de la paciento, la drogo uzata.

Ekzemple, por infanoj, maldikaj viroj kaj virinoj, kiuj estas elmontritaj al signifa fizika streĉo, la drogo havas pli grandan efikon. Medikamentoj diferencas per forto: la ultra-mallongaj Apidra, NovoRapid kaj Humalog estas 1,7 fojojn pli fortaj ol la mallonga Actrapid.

La tipo de malsano ankaŭ efikas. En homoj ne-dependantaj de insulino, hormona unuo kapablas malpliigi glukozon pli ol en pacientoj kun insulin-dependa malsano. Ĉi tio estas pro la fakto, ke ĉe homoj kun dua tipo de diabeto la pankreato produktas insulinon en malgranda kvanto.

Kiel kalkuli la dozon de injekto de insulino por diabeto?

Diabetaĵoj devas konservi la nivelon de sukero en la regiono de 4,6-5,2 mmol / L. Tial vi bezonas povi determini la dozon de injektebla insulino.

La jenaj faktoroj influas la kalkulon:

• formo de patologio,
• daŭro de la kurso
• la ĉeesto de komplikaĵoj (diabeta polineuropatio, rena malsukceso),
• pezo
• prenante aldonajn sukero-malaltigajn erojn.

Kalkulo de dozo por tipo 1 diabeto

Kun ĉi tiu formo de la malsano, insulino ne estas sintezita de la pankreato. Tial, la averaĝa ĉiutaga dozo rekomendas esti dividita inter drogoj kun plilongigitaj (40-50%) kaj mallongaj (50-60%) efikoj.

La proksimuma kvanto de insulino estas kalkulita depende de korpa pezo kaj estas esprimita en unuoj (UNUoj). Se estas kromaj funtoj, tiam la koeficiento estas malpliigita, kaj se mankas pezo - pliiĝu je 0,1.

La ĉiutaga postulo pri insulino estas donita sube:

• por tiuj, kiuj lastatempe estis diagnozitaj kun diabeto, la normo estas 0,4-0,5 U / kg,
• por malsanuloj dum pli ol jaro kun bona kompenso - 0,6 PECOJ / kg,
• por homoj kun malsano daŭro de pli ol jaro kaj kun malstabila kompenso - 0,7 PECOJ / kg,
• en stato de ketoacidosis - 0,9 PECOJ / kg,
• ĉe malkompenso - 0,8 PECOJ / kg.

Kalkulo de dozo por tipo 2 diabeto

Diabetikoj de tipo 2 injektas plilongigitan insulinon.

Mallongdaŭra drogo estas ligita kiam la pankreato estas tute elĉerpita.

Por homoj kun ĵus diagnozita endokrinologia malordo, la komenca dozo de la drogo estas 0,5 U / kg. Plue, korekto efektiviĝas dum du tagoj.

Kuracistoj rekomendas administri hormonon je dozo de 0,4 U / kg en forigo. Se homo longe suferis diabeton, tiam la optimuma dozo de la drogo por li estas 0,7 U / kg.

Selektado de dozo por infano kaj adoleskanto

Por infanoj, kiuj suferas kronikan hiperglicemion por la unua fojo, endokrinologoj preskribas 0,5 ekzemplerojn / kg ĉiutage.

Kaze de malkompenso kaj manko de sekrecio de la hormono fare de la pankreato, 0,7-0,8 U / kg estas preskribita. Kun daŭra kompenso, ekzistas malpliigo de insulinpostuloj ĝis 0,4-0,5 U / kg.

Kalkulo de la dozo de insulinaj preparoj por gravedaj virinoj

Determini la optimuman dozon por gravedulino gravas ne nur por la virino mem, sed ankaŭ por sia bebo. En la unuaj 13 semajnoj, rekomendas injekti 0,6 U / kg, de 14 ĝis 26 - 0,7 U / kg, de 27 ĝis 40 - 80 U / kg.

Plejparto de la ĉiutaga dozo devas esti administrita antaŭ la matenmanĝo, kaj la resto - vespere.

Se la liverado estas planita fari per cesareo, tiam injektoj de insulino ne fariĝas en la tago de la operacio.

Estas malfacile mem elekti dozon. Tial estas pli bone, ke la kuracisto faru tion en hospitalo.

Tabelo de ekzemploj pri taŭga dozo de injektoj

Diabeto timas ĉi tiun rimedon, kiel fajro!

Vi nur bezonas apliki ...

Por pli klare kompreni kiel ĝuste kalkuli la dozon de insulino, la suba tablo montras ekzemplojn:

Kiel determini kiom longe antaŭ injekto fari injekton?

Kiom da tempo necesas injekti insulinon dependas de la speco de drogo. Ekzemple, ultra-mallongaj medikamentoj komencas malpliigi sukeron post 10 minutoj.

Tial injekto devas fari 10-12 minutojn antaŭ manĝo. Mallonga insulino estas uzata 45 minutojn antaŭ la manĝoj.

La ago de plilongigita agento disvolviĝas malrapide: ĝi estas injektita horon antaŭ la matenmanĝo aŭ vespermanĝo. Se vi ne observas la specifitan tempintervalon, tiam hipogluzemio povas komenciĝi. Por ĉesigi la atakon, vi bezonas manĝi ion dolĉan.

La korpo de ĉiu homo estas individua kaj perceptas insulinon malsame. Tial estas pli bone determini vian tempon-intervalon inter injekto kaj manĝaĵa konsumado.

Rilataj filmetoj

Pri la reguloj por kalkuli unuopajn kaj ĉiutagajn dozojn de insulino por diabeto:

Tiel, diabetoj bezonas scii ĝuste kalkuli la kvanton da insulino administrita por senti sin bone kaj malebligi la disvolviĝon de komplikaĵoj de la malsano.

La bezono de ĉi tiu hormono dependas de la pezo, aĝo, daŭro kaj severeco de la patologio. Plenkreskaj viroj kaj virinoj ne devas injekti pli ol 1 U / kg ĉiutage, kaj infanoj - 0,4-0,8 U / kg.

Ekzemplo de kalkulado de la dozo de insulino 2

Paciento kun tipo 1 diabeto, malsana 5 jaroj, subkompenso. Pezo 70 kg, alteco 168 cm. Kalkulo de la dozo de insulino: ĉiutaga postulo de 0,6 Pecoj x 70 kg = 42 PECOJ de insulino. IPD 50% de 42 PECOJ = 21 (ĉirkaŭ 20 PECOJ): antaŭ matenmanĝo -12 PIECOJ, nokte 8 PECOJ. ICD 42 -20 = 22 UI: antaŭ matenmanĝo 8-10 IU, antaŭ tagmanĝo 6-8 IU, antaŭ vespermanĝo 6-8 IU.

Plia doza alĝustigo de IPD - laŭ la nivelo de glicemio, ICD - laŭ glicemio kaj konsumo de XE. Matena glicemio de 10,6 mmol / l, oni supozas uzadon de 4 XE. La dozo de ICD devas esti 8 Pecoj po 4 XE kaj 2 Pecoj por "malpligrandigi" (10,6 - 6 = 4,6 mmol / L: 2,2 = 2 PECOJ de insulino). Tio estas, ke la matena dozo de ICD estu 10 ekzempleroj.

Oni povas supozi, ke la ĝusta uzo de la rekomendoj prezentitaj por la kuracado kaj strikta aliĝo al la dezirata nivelo de sango-glukozo helpos pacientojn vivi pli longe kaj pli bone. Tamen ili devas konvinkiĝi pri la neceso aĉeti personajn glucometrojn kaj konstantan monitoradon de glicemio kaj la nivelon de glicata hemoglobino.

Je 47 jaroj, mi estis diagnozita kun tipo 2 diabeto. En kelkaj semajnoj mi gajnis preskaŭ 15 kg. Konstanta laceco, dormo, sento de malforteco, vizio komencis eksidiĝi.

Kiam mi plenumis 55 jarojn, mi jam ponardis min per insulino, ĉio estis tre malbona. La malsano daŭre disvolviĝis, periodaj atakoj komenciĝis, la ambulanco laŭvorte resendis min el la alia mondo. La tutan tempon mi pensis, ke ĉi-foje estos la lasta.

Ĉio ŝanĝiĝis kiam mia filino permesis al mi legi unu artikolon en la interreto. Vi ne povas imagi kiom dankema mi estas al ŝi. Ĉi tiu artikolo helpis min komplete liberiĝi de diabeto, supozeble nekuracebla malsano. La lastajn 2 jarojn mi komencis plu moviĝi, printempe kaj somere mi iras ĉiutage al la lando, kreskigas tomatojn kaj vendas ilin sur la merkato. Miaj onklinoj estas surprizitaj pri tio, kiel mi subtenas ĉion, de kie venas tiom da forto kaj energio, tamen ili ne kredos, ke mi havas 66 jarojn.

Kiu volas vivi longan, energian vivon kaj forgesi pri ĉi tiu terura malsano eterne, prenu 5 minutojn kaj legu ĉi tiun artikolon.

Kiel kalkuli la dozon de insulino en tipo I diabeto

Kiel kalkuli la ĉiutagan dozon de insulino por infano kun diabeto de tipo I? Ĉi tiu demando estas konstante sur la tagordo de gepatroj, kaj vi malofte ricevas kompreneblajn respondojn de kuracistoj. Ne ĉar kuracistoj ne scias, sed ĉar, probable, ili ne fidas gepatrojn nenecese alkroĉitajn.

Atentu! Unuflanke mi komprenas ilin. Ni ne postulas de la frizisto, ke li donu al ni tondilon, ke ni tranĉu niajn harojn mem, kvankam nia bonstato rekte dependas de bona hararo. Sed aliflanke, ĉiuj kuracistoj parolas pri la graveco de mem-monitorado por diabeto. Logika memregado ne povas esti selektema, kiel ekzemple: "Vi lernas kalkuli XE, sed kiel mi kalkulas Lantus, ne zorgu!"

Mem-monitorado por diabeto okazas ĉiutage kaj ĉiumonate. Kaj kun la sama ofteco, gepatroj de diabetaj infanoj prenas decidojn, laŭ la laŭvorta signifo, por la sano kaj vivo de iliaj infanoj. Tial la demando "kion scii kaj kion ne scii" tute ne valoras. Definitive - ĉio scii, kompreni kaj povi.

Mi prenis la usonan sperton kiel bazon de mia kompreno pri la taksitaj dozoj de insulino. Unue, ĉar la usonanoj plej facile klarigas, kaj due, ĉar la usona sistemo traktas Israelon, kaj ĉi tio estis la unua afero, kiun ni alfrontis post la manifestiĝo de nia diabeto.

Do, kion ni devas scii pri la laŭtaksa ĉiutaga dozo de insulino por tipo I-diabeto?

La ĉiutaga postulo pri insulino kalkuliĝas je 1 kg da "ideala" korpa pezo. Tio estas, kiu estas desegnita de sciencistoj por la averaĝa infano. Kaj tiaj infanoj, kiel vi scias, ne ekzistas en la naturo. Sed por ne timi "superdozon", ni nun scias, ke la dozo de injektita insulino devas oscili inter 0,3–0,8 uncoj / kg ĉiutage.

Al infanoj kun ĵus diagnozita tipo I diabeto mellitus estas preskribitaj 0,5 ekzempleroj / kg ĉiutage. Kun senkompenso de diabeto mellitus kaj la praktika foresto de endogena (intrinseka) sekrecio de insulino, la bezono de ĝi estas 0,7-0,8 ekzempleroj / kg. En ĉeesto de stabila kompenso por diabeto mellitus, la bezono de insulino reduktiĝas al 0,4-0,5 ekzempleroj / kg.

Ĉi tiuj estas la mezaj indikiloj. Nun ni kontrolu ĉu la ĉiutaga dozo de insulino ĉe nia infano estas kalkulita ĝuste. Estas baza formulo, surbaze de kiu kuracistoj faras rekomendojn por individuaj dozoj de insulino. Ĝi aspektas jene:

X = 0,55 x pezo / kg (La tuta ĉiutaga dozo de insulino (baza + bolo) = 0,55 x per persona pezo en kilogramoj).

X = pezo / lb: 4 (Ĉi tio estas se vi mezuras pezon en funtoj, sed ni ne konsideros ĉi tiun ekzemplon, ĝi identas al la formulo en kg, kaj ĝi ne tiom gravas por ni).

Se la korpo tre rezistas kontraŭ insulino, eble necesas pli alta dozo. Se la korpo tre sentas insulinon, tiam necesas malpli alta dozo de insulino.

Ni diru, ke infano pezas 30 kg. Multigu ĝian pezon per 0,55. Ni ricevas 16,5. Tial ĉi tiu infano devas ricevi ĉiutage 16,5 ekzemplerojn da insulino. El kiuj, ekzemple, 8 ekzempleroj estas plilongigita insulino kaj 8,5 estas mallonga insulino antaŭ manĝoj (matenmanĝo 3 + tagmanĝo 2,5 + vespermanĝo 3). Aŭ 7 ekzempleroj estas baza insulino kaj 9,5 estas bolus.

Konsilo! Nur praktiko povas montri kiel taŭge distribui la atendatan kvanton da insulino, konsiderante ke 40-50% devas kalkuli bazan insulinon, kaj la resto devas esti disĵetita sur manĝaĵojn kun bola insulino.

Sed ni scias certe: ne estas aksiomoj en diabeto! Ni nur provas aliĝi al la ora mezumo, sed se ĝi ne funkcias ... Nu, ni movas ĉi tiun mezon en la direkton kiun ni bezonas.

Surbaze de persona sperto, mi povas diri, ke en la regiono de nia 13a naskiĝtago ĉiuj reguloj pri diabeto, kiujn ni konas, freneziĝis en danco. Kaj ili ankoraŭ dancas, transirante de hapak al la danco de St. Mi jam havas "spiradon" ne sufiĉas rajdi kun ili en la piedo.

Infano kreskis je 14 centimetroj jare, sed preskaŭ jaro ne pezis! Nur lastatempe ĝi komencis finfine pliboniĝi. Kaj ĉi tie ĝi ne estas insulino, sed genoj. Do ĉiuj kreskis en nia familio. Sed la cerbo de la gepatro ne dormas: la infano manĝas malmulte! Sed manĝi pli - piki pli, kaj la kalkula formulo ne plu permesas pikadon.

Sed la formulo baziĝas sur "ideala" pezo! Kaj kie akiri ĝin en pubereco? Ni ankoraŭ mankas 8-10 kg al la idealo! Do surbaze de kio kalkuli la ĉiutagan dozon de insulino: surbaze de fakta pezo aŭ idealo? Se ni fakte ĝin prenas, evidente mankas al ni insulino. Per la "idealo" - tro multe. Ni sidis sur nia persona "ora mezumo".

Mi pensas, ke tio validas ne nur por la pubereco de adoleskantoj, infanoj aktive kaj malegale kreskas je 5 jaroj, kaj je 7-8 jaroj kaj je dek.

Sed tamen ni bezonas kalkulajn formulojn. Nu, kiel landlimaj afiŝoj en Eŭropo. Ne necesas trairi doganan kontrolon, sed indas scii, ke vi ne plu estas en Ĉe Czechio, sed en Germanio aŭ Pollando. Se nur ĉar ĉe la benzinejo alia valuto jam uziĝas, kaj via eble ne estas prenita. Vi scias pli - vi iras pli trankvila. Tial ni prenas la formulon, kredu, testu nin kaj vivu plu.

Kiel kalkuli saĝe la kvanton da insulino?

Insulino estas hormono, pri kiu respondas la pankreato. En pacientoj kun diabeto, la bezono de insulino estas iomete pli alta ol ĉe sanaj homoj, do en la plej multaj kazoj de ĉi tiu malsano, estas preskribitaj aldonaj injektoj de ĉi tiu substanco.

Grava! Pro la fakto, ke la karakterizaĵoj de la korpo de ĉiu homo estas simple individuaj, por ĉiu specifa kazo de diabeto necesas propra dozo de insulino. Spertaj endokrinologoj scias kalkuli ĝuste la dozon de insulino, do se necese, serĉu helpon de kvalifikitaj specialistoj, kaj ne solvu ĉi tiun problemon mem.

Kion vi devas fari post kiam vi estis diagnozita kun diabeto?

Oni devas memori, ke en la momento, kiam oni diagnozas kun diabeto, la unua afero pri kiu vi devas zorgi estas taglibro, en kiu vi devas enigi datumojn pri sangaj sukero-indikiloj.

Krome, datumoj pri la proksimuma nombro da panaj unuoj konsumitaj tage devas esti enmetitaj en ĉi tiu taglibro. Via kuracisto povas helpi vin fari ĉi tiun tablon. Ĉi tiu alproksimiĝo povas helpi vin kalkuli la dozon da insulino, kiun vi bezonas ĉiutage.

La sekva tre grava kaj tre grava paŝo devas esti aĉeto de glucometro, kun kiu vi povas mezuri nivelojn de sango sukero en tre mallonga tempo ie ajn. Fakuloj rekomendas mezuri nivelojn de sukero antaŭ manĝoj, kaj du horojn post ĝi.

Normalaj valoroj estas 5-6 mmol per litro antaŭ manĝoj, kaj pli ol ok post du horoj post. Sed gravas konsideri, ke por ĉiu specifa kazo ĉi tiuj indikiloj povas varii, tial por kalkuli la dozon de insulino vi devas kontakti kuraciston, kiu povas klare determini ĝin nur post kiam vi mezuras sukero-nivelojn 6-7 fojojn tage.

Atentu! En la procezo de fari mezuradojn, vi devas konsideri la horon de la tago, la kvanton da karbonhidratoj konsumitaj, same kiel vian fizikan agadon. Vi ankaŭ devas konstante memori pliajn faktorojn, kiuj influas sangan sukeronivelon - altecon, korpa pezo, la preskriban reĝimon, kiun alia specialisto asignis al vi, kaj ankaŭ la ĉeeston de diversaj kronikaj malsanoj. Ĉiuj ĉi tiuj indikiloj estas speciale gravaj dum prenado de plilongigita insulino, kiu estas sendependa de la reĝimo de manĝa konsumado.

Krome, gravas scii, ke ju pli homo prenas insulinon per injektoj, des malpli la korpo produktas ĝin. Se la sperto de la malsano ne estas tre longa, la pankreato daŭre okupiĝas pri produktado de insulino, tiel necesa por la korpo. Samtempe la dozo de insulino devas esti kreskata iom post iom por ne damaĝi sanon.

La kuracisto pri endokrinologo estas post profunda ekzameno de ĉiuj sistemoj de via korpo, kiu povas doni rekomendojn pri pliigo de la insulino kaj ankaŭ precize pentri ĉi tiujn dozojn. Krome, pacientoj kun diabeto devas esti ekzamenitaj ĉiun sesan monaton en hospitalo, aŭ ambulatoria, por ke kuracistoj povu monitori ĉiujn ŝanĝojn en la korpo.

Por ĝuste kalkuli la dozon de insulino, necesas havi specialajn sciojn, kaj ankaŭ havi sur la mano la datumojn, kiujn oni povas akiri nur per modernaj altkvalitaj kuracaj ekipaĵoj. Tial, por vivi longan kaj feliĉan vivon, pacientoj kun diabeto devas nepre kaj senkondiĉe plenumi ĉiujn postulojn de kuracistoj.

Ekzempla kalkulo de la forumo

Ni provu kalkuli la dozon de insulino. Do insulinoterapio konsistas el 2 komponentoj (bolus - mallonga kaj ultrashorta insulino kaj basal - plilongigita insulino).

1. Por homoj kun postrestanta sekrecia insulino (ĉi tiu punkto devas esti kontrolita de via endokrinologo), la komenca ĉiutaga dozo estas 0,3-0,5 U / kg de PERFECT BODY PESO (kiu estas proksimume kalkulita uzante la kreskon-100-formulon) Estas pli precizaj formuloj, sed ili sufiĉe volumena kaj nerekonebla. Konsiderante la timon de troo, ni supozas, ke vi konservis restan sekrecion.

Rezultas 0,5ED * 50kg = 25ED (ni prenas 24, ĉar en siringoj de divido je 2 PECOJ)

2. La ĉiutaga dozo dividiĝas inter baza kaj bolusa 50/50. I.e. 12 kaj 12 ekzempleroj.

Basala, ekzemple, LEVIMER - 12 PECOJ ĉiutage (se unu dozo da insulino daŭras pli ol 12 ekzempleroj, tiam ni dividas ĝin per 2, ekzemple 14 - signifas 8 matene kaj 6 antaŭ la vespermanĝo) En nia situacio ne necesas.
Bolusnaya - t.e. NOVORAPIDO - 4 ekzempleroj antaŭ matenmanĝo, tagmanĝo kaj vespermanĝo.

3. Post tio, ni aliĝas al fiksa kubo (legu pri la dieto supre)

4. Post tago, ni prenas la glicemian profilon.

Ekzemple, estos tiel:

antaŭ matenmanĝo 7,8 horojn ĉiutage 2 horojn post matenmanĝo - 8,1 antaŭ tagmanĝo 4,6 horojn ĉiutage 2 horojn post tagmanĝo 8,1 antaŭ vespermanĝo 5,3 horojn ĉiutage 2 horojn post vespermanĝo 7,5 23:00 - 8.1

Interpreto de la rezultoj:

La bolusa dozo antaŭ la matenmanĝo estas nesufiĉa, ĉar glicemio post matenmanĝo pli ol 7,8 ==> aldonu 2 ekzemplerojn de Novorapid - rezultas, ke antaŭ la matenmanĝo necesas meti ne 4, sed 6 ekzemplerojn. Antaŭ tagmanĝo - simile Sed antaŭ vespermanĝo - ĉio bone - forlasu 4 ekzemplerojn

Nun ni pasigu al baza insulino. Vi devas rigardi la glicemiajn ciferojn antaŭ la matenmanĝo (fastanta sukero) kaj je la 23:00 ili devas esti inter 3,3-5,3. Rezultas, ke matene sukero estas pliigita - vi ankoraŭ povas dividi la dozon en 2 partojn. (matene estas pli - 8, kaj vespere malpli - 4) se tiuj ciferoj estas akiritaj samtempe - tiam ni aldonas 2 ED al la tagmanĝa dozo de plilongigita insulino. (ĉar mateno estas alte).

Post 2 tagoj, denove la glicemia profilo kaj ripetu ĉiujn ĉi-suprajn manipuladojn, la nombroj devas anstataŭi.

p / w 2 semajnoj fruktosamina p / w glicata hemoglobino (se ĝi estas levita (kiel vi havas), tiam diabeto ne kompensas)

UNU EKZAMENOJ IU REPETOS TIUJN INFORMOJN NE ESTAS UZATAJ DE LA ENDOCRINOLOGISTA. Mi NE KONTA ALIA RILIBRO PATOLOGIO.

Manlibro pri instrukcio

Tuj kiam oni diagnozis vin kun diabeto mellitus, komencu taglibron, en kiu vi registras vian sangokoloron kaj la proksimuman nombron da panoj, kiujn vi konsumis dum matenmanĝo, tagmanĝo kaj vespermanĝo.

Konsileto: Aĉetu metron de glukozo por konstante monitori vian sangan sukeron. La rezultoj, kiujn vi devas fidi kalkulante la dozon de insulino, estas 5-6 mmol / L sur malplena stomako kaj ne pli ol 8 mmol / L 2 horojn post manĝo. Tamen individue devioj de ĉi tiuj indikiloj estas ĉirkaŭ 3 mmol / l. Dum selektado de dozo, oni rekomendas mezuri nivelojn de sango sukero ĝis 6-7 fojojn ĉiutage.

Dum la kontroloj, nepre konsideru la horon de la tago, kiam estas farita la mezurado, la kvanto da karbonhidratoj konsumitaj kaj la nivelon de motora agado. Ne forgesu pri aldonaj faktoroj, kiuj influas sangan sukeron: korpa pezo kaj alteco, la ĉeesto de aliaj kronikaj malsanoj, la kuracista reĝimo preskribita de aliaj specialistoj. Ili precipe gravas en la kalkulo de plilongiga agado de insulino, kiu estas sendependa de la dieto.

Atentu: ju pli "sperto" de diabeto, des pli malalta estas la nivelo de "propra" insulino, kiu de kelka tempo daŭre estas produktata de la pankreato. Tamen vi ne devas akre pliigi ĝian dozon sen konsulti endokrinologon kaj efektivigi ĝisfundan ekzamenon ambulatempe aŭ en hospitalo. Pacientoj kun diabeto devas esti ekzamenitaj almenaŭ 1 fojon jare.

Mallongaj agaj insulinaj injektoj estas kutime donitaj por rapide malaltigi sangan glukozon. Ĝia dozo dependas de:

la kvanto de XE, kiun vi planas konsumi dum manĝoj (ne pli ol 6), fastas sangan sukeron kaj fizikan agadon post manĝo. 1 XU kutime postulas la enkondukon de 2 ekzempleroj de mallongdaŭra insulino. Se oni bezonas akre malpliigi la nivelon da sukero en la sango, tiam por ĉiu "kroma" 2 mmol / l oni administras 1 ekzempleron de ICD.

La elekto de dozo de plilongiga agado de insulino komenciĝas per nokta injekto. Do, se vi enigas 10 ekzemplerojn antaŭ enlitiĝi, matene la sangaj glukozaj valoroj ne devas superi 6 mmol / l kun taŭga dozo. Se, post kiam vi administris tian dozon, via ŝvitado plivastiĝis kaj via apetito kreskis akre, malpliigu ĝin per 2 ekzempleroj. La rilatumo inter la nokta kaj taga dozo estu 2: 1.

Korektaj faktoroj por kalkuli la dozon de insulino. Kiel kalkuli ilin?

Ni jam rimarkis en antaŭaj artikoloj, ke la prezo (kosto) de unuo de insulino ŝanĝiĝas dum la tuta tago. Ĝi ŝanĝiĝas rilate al pano-unuoj (XE) kaj rilate al sango-sukero. Tial ĉiu homo kiu suferas diabeton devas scii siajn korektajn faktorojn por la dozo de bola insulino, ŝanĝiĝantaj dum la tago. Tipe, plej multaj homoj kun diabeto havas ĉi tiun ŝablonon dum la tago:

Matene, insulino estas “pli malmultekosta” — tio estas, ke necesas pliigita dozo da insulino por kompensi unuecojn de pano konsumitaj kun manĝaĵo kaj malpliigi sangan sukeron. Dumtage, insulino "altiĝas de prezo" - la dozo de bola insulino necesa por malaltigi sangan sukeron kaj kompensi manĝitajn panojn. Mi kutime prenas la ĉiutagan prezon de insulina unuo kiel 1: 1 al pano-ekzempleroj kaj, jam komencante de ĝi, mi kalkulas la faktorojn de korekto de mateno kaj vespero. Vespere, insulino estas "pli multekosta" - malpli da insulino estas konsumita en asimilado de pano-unuoj aŭ malaltigo de sango-sukero ol matene kaj posttagmeze.

Kiel determini la korektantajn koeficientojn de la prezo de unuo de insulino, kaj kiel uzi ilin, tio estas, kalkuli la dozon de bolus insulino dum la tago?

Ni rigardu ekzemplon.

Por 1: 1 dozo da bolusa insulino, ni prenas la dozon dumtage - ni havas intervalon de 10 ĝis 14 horojn (sed memoru, ke ĉio estas strikte individua - vi povas havi malsaman intervalon - determinu ĉion nur kun tempo kaj sperto). Ĉi-foje mia infano de ok jaroj havas unu manĝeton kaj tagmanĝon (se ni hejme semajnfine aŭ ferias), aŭ nur tagmanĝas (post lernejo).

Empirie, per kalkulo, same kiel provado kaj eraro, ni trovas la prezon por unuo de insulino, kiel ni faris ĉi tie. Ni prenu la samajn valorojn: la unueca prezo de insulino rilate al malaltigo de sango-sukero estas 4,2 mmol / l, rilate al pano-unuoj (de la dua kazo) - 0,9XE.

La sekva manĝo, ni supozas tiun vespermanĝon. Ni konsideras XE en nia menuo por vespermanĝo kaj determinas, ke ni manĝos karbonhidratojn je 2,8 XE. La dozo de insulino ĉe la ĉiutaga "prezo" estos 2,8 * 0,9 = 2,5 ekzempleroj. Sekvante la sperton de aliaj diabetikuloj, ni ne riskos hipogluzemion - kaj anticipe ni reduktos la dozon da insulino je 20%:

2,5 ekzempleroj - (2,5 * 20/100) = 2,0 ekzempleroj da insulino.

Ni mezuras sangan sukeron antaŭ manĝoj - 7,4 mmol / L. Ni metas "devo", vespermanĝas. Ni mezuras la nivelon de glicemio post 2 horoj (ĉar ni havas Humalog, kaj daŭras ĉirkaŭ 2 horojn). Ni ricevas sangan sukeron - 5,7 mmol / L. Sango-sukero malpliiĝis, do la dozo de bola insulino ni injektis antaŭ la vespermanĝo tute kompensis karbonhidratojn en manĝaĵo kaj ankaŭ malpligrandigis la nivelon de glicemio per:

7,4 mmol / L - 5,7 mmol / L = 1,7 mmol / L.

Ni konsideras, kiom multe da bolus-dozo malpligrandigis sangan sukeron:

1 unuo da insulino - reduktas sangan sukeron je 4,2 mmol / L X-unuoj da insulino - reduktas sangan sukeron je 1,7 mmol / L

X = 1 * 1.7 / 4.2

X = 0,4 - tiom da insulino el la 2,5 ekzempleroj, kiujn ni eniris antaŭ la vespermanĝo, iris al pli malaltaj niveloj de sukero en la sango, kio signifas, ke la ceteraj 2,1 ekzempleroj estis elspezitaj por asimilado de 2,8 manĝitaj panoj. Sekve la vespera koeficiento por vespermanĝo egalos al:

2,8 / 2,1 = 1,3 - tio estas 1 unuo da insulino kompensas karbonhidratojn per 1,3 XE.

Laŭ la sama principo, ni faras mezuradojn kaj kalkulojn kun matenmanĝo, nur ni ne malaltigas antaŭe la bolan dozon, sed plialtigas ĝin, aŭ, se timas hipogluzemion, lasu ĝin samkiel dum la tago.

Ekzemple, prepari matenmanĝon enhavantan karbonhidratojn je 3 XE. Ni kalkulas la boluson je la ĉiutaga prezo de insulino: 3,0 * 0,9 = 2,7 ekzempleroj de insulino. Konsiderante la antaŭan sperton de diabetikuloj, kiam kutime, insulino estas "pli malmultekosta" matene, ni enkondukos 3 ekzemplerojn.

Ni mezuras sangan sukeron antaŭ matenmanĝo - 5,4 mmol / L. Ni metas 3,0 ekzemplerojn da bolusa insulino (ni havas humalogon) kaj manĝas matenmanĝon ĉe 3 XE. Post du horoj (daŭro de la humalogo), ni mezuras la sangokoloron - 9,3 mmol / L. Do nia dozo de la boluso ne sufiĉis por kompensi 3 pan-unuojn kaj iuj el ili iris por pliigi glicemion. Ni kalkulas ĉi tiun parton:

9,3-5,4 = 3,9 mmol / L - la nivelo de sango sukero altiĝis al ĉi tiu valoro.

Sciante la prezon de pano por sanga sukero el la responda artikolo (3,4 mmol / L), ni povas kalkuli kiom multe da karbonhidrato iris por pliigi sangan sukeron:

1 XE - pliigas sangan sukeron per 3,4 mmol / L X XE - pliigas sangan sukeron per 3,9 mmol / L

X = 1 * 3.9 / 3.4

X = 1.1 Pano-unuoj iris por pliigi sangan sukeron. Aŭ, pli simple dirite, dozo da bola insulino ne sufiĉis por 1,1 XE. Ni trovas la ceterajn panerojn por kiuj ekzistis sufiĉe da insulin-dozo (la kompensita parto):

Do, ni enkondukis 3 ekzemplerojn da insulino antaŭ la matenmanĝo, permesis al ni sorbi karbonhidratojn nur ĉe 1.9XE, la ceteraj 1.1XE iris por pliigi glicemion. Laŭe, la matena korekta koeficiento de insulina bolo por matenmanĝo egalos al:

3,0/1,9=1,58 - tio estas, por la asimilado de la korpo de 1 pano por matenmanĝo, 1,6 ekzempleroj da insulino estos bezonataj.

Fine mi volas memorigi al vi, ke ĉiuj dozoj, korektaj faktoroj, la kosto de insulino kaj pano-unuoj estas simple individuaj kaj kalkuliĝas aparte por ĉiu insulino-dependanta diabeto. La valoroj donitaj en la artikolo estas kondiĉaj kaj estas donitaj nur por klarigi la principon de kalkulo. Uzado de ili kiel pretaj datumoj estas strikte malpermesita.

Ĉiutaga dozo de insulino, kalkulo

Sukero-reduktanta terapion de diabeto mellitus estas la uzo de insulino, tablojdoj, suker-reduktantaj drogoj kaj herba kuracilo. Indikoj pri nomumo de insulino:

diabeto mellitus de tipo I, diabeto mellitus de tipo II kaze de senutila dieta terapio kaj parolaj hipoglucemaj agentoj, kun ketoacidosis, antaŭkombinaj kondiĉoj, progresiva pezo perdo, gravedeco, laktado, severa polineuropatio, angiopatio kun disvolviĝo de trofaj ulceroj aŭ gangreno, kun infektaj kaj aliaj akraj malsanoj, kirurgiaj intervenoj, damaĝo en la hepato kaj renoj.

La tekniko de insulinoterapio

intensiva prizorga reĝimo - subkutanaj multnombraj injektoj de mallongdaŭra insulino por lastatempe diagnozita diabeto mellitus, dum gravedeco, kun ketoacidosis, intravena administrado de mallonga aganta insulino en komo, baz-bolusa reĝimo de insulinoterapio kiel metodo de ĉiutaga kuracado.

Kiam oni faras diagnozon por la unua fojo, la ĉiutaga dozo de insulino estas determinita surbaze de la kalkulo de 0,5 ekzempleroj po 1 kg da korpa pezo. La ĉiutaga dozo estas elektita en la reĝimo de intensiva prizorgado (5-6 injektoj de mallonga aganta insulino).

En la plej fiziologia reĝimo de baz-bolus-kuracado, la dozo de baza insulino kaj insulino por aldonaj injektoj antaŭ manĝoj estas distribuata jene:

Ekzemplo. La paciento rekomendis dozon da insulino 42 ekzemplerojn ĉiutage. Triono (14 ekzempleroj) estos plilongiga ago. La cetera dozo - 28 PECOJ estas distribuitaj en la sekva proporcio: 10 PECOJ antaŭ matenmanĝo, 10-12 PECOJ antaŭ la tagmanĝo kaj 6-8 PECOJ antaŭ la vespermanĝo.

Longdaŭra insulino devas esti administrata vespere samtempe kiel injekto de mallongdaŭra insulino (drogoj kun meza daŭro) aŭ matene (drogoj kun longdaŭra agado).

Grava! La uzo de la artefarita "artefarita pankreato" ("Biostator") ebligis precize kalkuli la bezonon de la korpo de insulino. Averaĝe, homo bezonas ĉirkaŭ 40 ekzemplerojn da insulino ĉiutage por konservi glukozan homeostazon.

Tial, kiam oni preskribas insulinoterapion, estas konvene fokusi ĉi tiun dozon kiel maksimumo en la komenca periodo. Plia korekto efektiviĝas laŭ glicemiaj kaj glukozuraj profiloj.