Kaŭzoj de acetono en la urino

En la lastaj jaroj, laboratorioteknikistoj pli kaj pli trovas acetonon en la urino de plenkreskuloj aŭ infanoj. Ĉu li devas esti tie? Kiuj estas la kialoj de ĉi tiu ŝanĝo de urina kunmetaĵo? Legantoj trovos respondojn al ĉi tiuj kaj aliaj demandoj en la proponita artikolo.

Superrigardo pri Acetonuria

Fenomeno, en kiu oni rimarkas altan enhavon de tiel nomataj ketonaj korpoj, kuracistoj nomas aketonurion aŭ ketonurion. Ketonaj korpoj estas produktoj formitaj dum la nekompleta oksido de proteinoj (proteinoj) kaj grasoj (lipidoj) en la korpo. Specife, temas pri acetono mem, acetoacetaj kaj hidroksibutirikaj acidoj. Acetono povas ĉeesti en homa urino de ajna aĝo. La ĉefa afero estas, ke ĝia koncentriĝo en la normo devas esti sensignifa (de dudek ĝis kvindek miligramoj ĉiutage). El la korpo, ĝi estas senĉese elĉerpita de la renoj. Sed se la kvanto da acetono superas la akcepteblajn normojn, tiam urĝas preni mezurojn por la signalo, kiun la korpo sendas.

Signoj ke "signalas" ke troa acetono ĉeestas en la urino:

karakteriza odoro dum urinado
la odoro de acetono venanta el la buŝo
depresio, letargio.

En infanoj, la simptomoj povas esti malsamaj:

rifuzo de manĝaĵo
odoro de acetono emananta el urino, vomado, el la buŝo,
naŭzo
doloro en la umbiliko,
vomado post manĝo aŭ prenado de likvaĵo,
seka lango
malforteco
iritiĝemo, rapide anstataŭigita de somnolo kaj letargio.

La kialoj de la apero de "troa" acetono en la urino

Ĉe plenkreskuloj, tia malagrabla fenomeno povas okazi en jenaj kazoj:

Se ĉiutagaj manĝaĵoj estas regataj de nutraĵoj kun multaj grasoj kaj proteinoj, kiam la korpo ne kapablas ilin detrui. Se la dieto ne sufiĉas manĝaĵon riĉan je karbonhidratoj.
La situacio povas esti korektita eĉ sen drogoj, per ekvilibro de manĝaĵoj, enkondukante karbonhidratojn en la ĉiutagan menuon.
Alia kialo estas troa ekzercado aŭ peza fizika aktiveco. Tiam, por rektigi la analizojn, necesas ĝustigi la nivelon de ŝarĝo, kiun la korpo povas pagi.
Tria - plilongigita fastado, "sidanta" sur rigida dieto. Por restarigi sanon, vi bezonas la helpon de nutristiisto, la rifuzon de malsato.
Kvara - difekto de la pankreato, tipo 1 diabeto mellitus, aŭ tipo 2 diabeto mellitus, disvolviĝanta dum multaj jaroj. Estas klare, ke tiaj homoj ne havas sufiĉajn karbonhidratojn por la kompleta oksido de lipidaj kaj proteinaj produktoj. Ĉi tiu situacio estas jam pli serioza, ĝi estas danĝera ĉar estas ebleco de diabeta komo.

Pli da acetono en la urino povas pliiĝi kun:

atakoj de hipoglikemio, kiuj estas provokitaj de pliigita nivelo de insulino en la sango,
alta temperaturo
infektaj malsanoj (skarlata febro, gripo, meningito),
post iuj specoj de anestezio,
tirotoksikozo,
alkoholigo,
koma cerebral
antaŭkombina stato
severa elĉerpiĝo de la korpo,
severa anemio
stenosis (malklarigo) de la ezofago, kancero de la stomako,
indomable vomado de gravedaj virinoj,
severa toksikozo, kiu disvolviĝas en iuj virinoj en la malfruaj stadioj de gestado,
post vundoj kaŭzantaj damaĝon al la centra nerva sistemo.

En infanaĝo, acetono en la urino aperas pro misfunkciado de la pankreato. Se la pankreato ne traktas sian laboron, tiam ĝi produktas nesufiĉan kvanton de enzimoj.

Kialoj por la disvolviĝo de infaneca ketonuria (acetonuria):

manĝado, eraroj en nutrado, ĉeesto de konserviloj, tinkturoj, sintezaj gustoj en la konsisto de produktoj,
streĉoj, pliigita ekscitebleco de la bebo,
laceco, troa laboro,
nekontrolita konsumado de drogoj de la antibiotika grupo,
hipotermio
alta temperaturo altiĝo
disenterio, ĉeesto de helmintiaj infestiĝoj, diatezo.

Kuracaj rekomendoj

La kuracado de ketonuria rekte dependas de la kaŭzoj de acetono en la urino kaj de la severeco de la procezo.
Foje sufiĉas nur ekvilibrigi la dieton, fari ŝanĝojn al la ĉiutaga menuo.
Se acetono estas tre alta, tiam la paciento estas sendita al hospitalo.
Terapiaj taktikoj dependas de tio, kio kaŭzas la aperon de acetono en la urino. Se la kaŭzoj estas forigitaj, tiam la analizoj pliboniĝos.

Do, ĉio komenciĝas per strikta dieto kaj trinkante multe da akvo. Oni prenas iomete, sed ofte. Al infanoj oni donas ĉiujn kvin minutojn cucharadon (kio estas 5 ml). Pretaj solvoj aĉetitaj en apoteko, ekzemple Regidron, Orsol, estas utilaj. Oni rajtas trinki mineran akvon (sen gaso), decocion de sekvinberoj aŭ aliaj sekigitaj fruktoj, infuzaĵon de kamomilo.

Se la paciento havas severan vomadon, tiam la kuracisto preskribas la enkondukon de solvoj per intravena guteto. Metoclopramide (Cerucal) estas uzata por malpezigi vomadon.

En iuj kazoj, por plibonigi la kondiĉon de la hepato, Essentiale, Metionino, lakta kardo-manĝo estas preskribita.

Por akceli la eliminon de toksinoj, oni uzas "Blankan" karbon, Sorbex, Aktivan karbon, Polyphepan, Polysorb, Enterosgel.

Iom pri nutrado

Kiel PoMedicine jam rimarkis, kun apero de acetono en la urino Gravas sekvi certan dieton. Utilas manĝi diversajn vegetaĵajn supojn, cerealojn, fiŝajn pladojn (malmulte-grasajn). Estas permesite manĝi iom da viando de meleagro, kuniklo, bovo, bovido. Estas konvene kuiri viandon, kuiri aŭ baki en la forno.

Restarigu la akvan ekvilibron, replenigu la korpon per vitaminoj, helpu fruktojn, legomojn, sukojn (ĵus elpremitajn), fruktajn trinkaĵojn, bero-fruktojn.

Ĝi valoras rifuzi grasajn viandojn, enlatajn manĝaĵojn, frititajn manĝaĵojn, fumitajn karnojn, kakaon, kafon, spicojn, fungojn, ĉiajn dolĉojn, same kiel bananojn, cítricos.

Se oni sentas urinadon odoro de acetono, tiam tio indikas, ke iuj problemoj okazis en la korpo. Se la kuracisto ĝuste identigis la kaŭzon, kiu kaŭzis la kreskon de cetonaj elementoj en la urino, li preskribos efikan kuracadon kaj indikos kiajn ŝanĝojn devas fari la dieto.

Kaŭzoj de substanco en urino

Grava afero ĉe multaj temaj forumoj inter pacientoj restas tio, kion signifas se acetono estas detektita en la urino.

Kutime, la enhavo de la substanco devas esti ne pli ol 0,5 mmol / L.

Superado de la normala valoro povas esti rezulto de multaj malsanoj aŭ kondiĉoj. Acetonuria okazas en plenaĝeco kaj infanaĝo.

Pliigo de la nivelo de acetono en la urino en plenkreskuloj, viroj kaj virinoj, povas esti deĉenigita de kelkaj kialoj:

Malbonaj manĝkutimoj. Manko en la dieto de karbonhidratoj, la superregado de proteinoj kaj lipidoj kondukas al malobservo de metabolaj procezoj. Gravas ankaŭ ne konsumi nutraĵojn, kiuj kaŭzas alergiojn. Por tio, sangotestado estas farita, kio determinas manĝaĵan maltoleremon.
Fizika aktiveco. Foje elĉerpaj ekzercoj povas konduki al acetonuria. Tiam ĝustigo de fizika agado estas bezonata.
Longedaŭra fastado kaj malmola dieto. En tiaj kazoj, vi devos turni vin al nutristiisto por helpo kaj disvolvi optimuman dieton.
Diabeto mellitus. Acetonuria povas esti pro pankreata elfluo en neinsul-dependaj diabetoj aŭ insulin-dependaj diabetoj.
Tirotoksikozo. Kun pliigo de la nivelo de tiroidesaj hormonoj, povas okazi kresko de cetonaj korpoj.
Hiperinsulinismo. Pliiĝo de insulina koncentriĝo kondukas al akuta malkresko en sanga glukozo (hipogluzemio), kio kondukas al aketonuria.
Malsanoj por la digesta sistemo. Ĉi tiuj inkluzivas stenosis de la pilono de la ezofago aŭ stomako, la ĉeeston de kanceraj tumoroj.
Aliaj kialoj - intoxication al alkoholo, cerba komo, hipertermio, toksikozo dum gravedeco, anestezio, vundoj de centra nerva sistemo, infektaj patologioj, anemio, kacheksio, venenado per pezaj metaloj kaj kemiaj komponaĵoj.

En antaŭnaska kaj adoleska tempo, la malsano disvolviĝas sub la influo de tiaj faktoroj:

eraroj en nutrado,
troa laboro,
forta fizika aktiveco,
hipotermio,
streĉaj situacioj,
irritabilidad,
hipertermio,
helmintiaj infestiĝoj,
disenterio kaj diatezo,
prenante antibiotikojn.

Dum gravedeco, la ĉeesto de acetono en la urino povas esti asociita kun psikoemocia stato, la negativa efiko de negativaj eksteraj faktoroj, toksikozo, malpliigita imuneco aŭ la konsumo de produktoj kun tinkturoj, kemiaĵoj, konserviloj ktp.

Filmeto: Acetono en urino: kaŭzoj, simptomoj, kuracado, dietoj

Detale pri aketonuria

La unua paŝo estas koncentriĝi sur la ecoj kaj karakterizaĵoj de cetonaj korpoj - ĉi tio helpos pli kompletan komprenon de la danĝeroj de aketonuria. Ĝi ankaŭ klarigos kial severa grado de ĉi tiu devio postulas tujan medicinan atenton. La plej ofte uzata sinonimo por cetonoj, precipe inter kuracistoj (eĉ egalas al profesia slango (ĵargono)), estas acetono. Ĉi tiu vorto prenas siajn radikojn el la latina "acetum", kiu tradukiĝas kiel acida.

Historia fakto! Leopold Gmelin (Leopold Gmelin) - profesoro pri kemio kaj medicino el Germanio ekde 1848 enkondukis la terminon oficiale, uzante la malnovan germanan vorton "aketon", kiu ankaŭ devenis de la latina "acetum". Ĉi tiu vorto poste fariĝis unu el la ĉefaj nomoj por cetonoj aŭ acetono en medicino.

Ketonaj korpoj (ĉi tiuj inkluzivas acetonon, acetoacetan acidon, hidroksibutirikan acidon) estas kemiaj komponaĵoj detruitaj de hepaj enzimoj de manĝaĵoj kiuj eniras la korpon. Preskaŭ ĉiuj lipidoj (grasoj), same kiel iuj proteinoj, partoprenas en ilia provizado.

Ĝis antaŭ nelonge, ketonuria estis sufiĉe malofta kaj plej ofte estis diagnozita en la urino de infanoj aŭ gravedaj virinoj. Ĉi tio estas pro la stadio de formado de iuj organoj (ekzemple la pankreato) en infanoj kaj en gravedaj virinoj kun pliigo de la ŝarĝo sur la patrina korpo. Sed nun simila devio de la normo ofte troviĝas ĉe plenkreskaj viroj kaj ne gravedaj virinoj.

Ĉe plej multaj homoj, cetonaj korpoj ĉeestas en malmulta kvanto - ili estas aparta speco de energifonto. Plie, la troo de ilia koncentriĝo kondukas al interrompo de la funkciado de homaj organoj kaj sistemoj, praktikante toksan efikon sur ili. Esence, kun centra acetonuria, la centra nerva sistemo suferas, kvankam kiel la digesta, spira aŭ urina vojo ne malpli, kaj rezulte la stato de la persono plimalbonigas.

En iuj kazoj, ĉi tiu procezo povas procedi rapide kaj eĉ kaŭzi morton. Ĉi tiu kondiĉo disvolviĝas kontraŭ la fono de lipidaj metabolaj malordoj kaj konsumado de karbonhidratoj. La plej baza el ĉi tiuj lastaj estas glukozo (sukero), sendepende de kie ĝi eniras la korpon - de manĝaĵoj, dietaj suplementoj, medikamentoj aŭ en procezo de ĉelaj strukturoj.

Ĝia plena asimilado ŝuldiĝas al la sufiĉa sintezo de la pankreata hormona insulino, necesa por sukero. Kun malpliigo de pankreata agado, kio signifas malpliigon de produktado de insulino, glukozo eniras la ĉelojn malpli ol necesas, kaŭzante malsaton.

Por replenigi la provizon de karbonhidratoj en la ĉeloj, proteinoj kaj lipidoj estas detruitaj, rezulte de kiuj cetonaj korpoj estas liberigitaj. Se ilia enhavo superas la nivelon akceptitan por la normo (20-50 mg / tago), tiam ĉi tiu kondiĉo egalas kun danĝera por la funkciado de la korpo kaj bezonas taŭgan terapion.

Kial aketonuria disvolviĝas?

La kaŭzoj de la apero de acetono en la urino havas sufiĉe larĝan gamon, sed ilia simileco kuŝas en la netaŭga (malekvilibra) dieto, kio estas provokanta faktoro. Ĉi tio inkluzivas dieton enhavantan multajn proteinajn produktojn de besta origino, kaj neglekton de la drinkada reĝimo.

Krome, la negativa efiko de alta aera temperaturo (varma vetero) kaj troa laboro dum fizika agado dum sportoj aŭ profesiaj aktivecoj estas rimarkata. Pliigita acetono en urino en plenkreskuloj ofte estas observata pro karbohidrata libera dieto celanta uzi la proprajn rezervojn de grasoj kaj proteinoj de la korpo.

Ketonuria en la supraj situacioj disvolviĝas rapide, sed ofte post 2-3 tagoj pasas, kaj la konsisto de urino revenas al normalaj trajtoj. Se korpoj de acetono estas determinitaj ene de 5 aŭ pli da tagoj, vi devas tuj viziti kuraciston por konsiloj kaj kompleta diagnozo de la korpo.

Ketonaj korpoj en urino povas esti ambaŭ ĉefaj manifestiĝoj de metabolaj perturboj, kaj povas esti rezulto de patologiaj ŝanĝoj. Aketonuria, kiel regulo, estas observata paralele kun acetonemio (acetono en la sango), ĉar cetonoj el la sango komencas esti forigitaj intense pro la lasta reno, kaj ili estas transportataj al la urino.

Kaŭzoj de patologia naturo pliigantaj acetonon en la urino estas kiel sekvas:

fruaj stadioj de disvolviĝo de tumoroj de la gastra mukozo kaj de la intesta intestaro,
leŭkemio, leŭkemio (malignaj malsanoj de la hematopoietika sistemo),
tirotoksikozo (pliigita produktado de tiroides-hormonoj),
vundoj, operacioj akompanataj de malpliigo de glukoza nivelo,
damaĝo de la hepato-parenkimo pro alkoholismo,
stenosis (mallarĝigo de la lumeno) de la ezofago aŭ stomako,
severa anemio (malpliigita hemoglobino),
severa kacheksio (troa elĉerpiĝo),
streso, nervoza, mensa troa laboro,
senkompensita diabeto mellitus,
neoplasmoj en la cerbo,
toksikozo dum gravedeco,
infektoj genitales
ekscitiĝo
tuberkulozo.

Ankaŭ ketonuria povas esti observata per venenado per pezaj metalaj saloj aŭ daŭra uzado de drogoj (antibiotikoj aŭ atropino). Vi povas legi pli pri la apero de acetono en urino en infanoj en ĉi tiu artikolo.

La ĉefaj manifestiĝoj de levita acetono en la urino

La tre unuaj signoj de ketonuria komence aperas plejparte, kaj nur la odoro de acetono el la buŝo povas sugesti, ke okazis malfunkcioj en la korpo. Kiel regulo, pliaj simptomoj kiel:

malpliigita apetito, kaŭzante la malakcepton de manĝaĵoj kaj trinkaĵoj,
apero de naŭzo post manĝo aŭ vomado,
la odoro de acetono emananta el urino kiam urinado,
misfunkcia digesta funkcio (estreñimiento, diareo),
spasta doloro en la umbilika regiono,
paleco kaj sekeco de la haŭto kaj mukozoj.

Por la progresinta formo de la malsano, la jenaj simptomoj estas karakterizaj, disvolviĝantaj laŭgrade aŭ rapide:

malsano de dormo, sendormeco,
pligrandigita hepato
korpa ebrio,
severa dehidratado
komo.

Tiaj manifestiĝoj postulas tujan enhospitaligon en hospitalo, kie necesas fari urinan teston por acetono, same kiel ĉiujn aliajn provojn, por ekscii, kial tiu malsano disvolviĝis kaj kian kuracadon devas preskribi. Legu pli pri la aspekto de acetono en la urino dum gravedo legeblas en ĉi tiu artikolo.

Kion fari kun ketonuria

Se la malsano de iu homo ne estas kritika, tio estas, veneniĝo de la korpo kun ketonaj korpoj ankoraŭ ne manifestiĝis sub severaj simptomoj, tiam la unua afero estas fari viziton al kuracisto por konsulto. Anamnesis estos kolektita dum la procezo, kiu verŝajne lumigos la ĉefajn kaŭzojn de la disvolviĝo de ketonuria.Poste, depende de la kondiĉo de la paciento kaj de la rezultoj de liaj analizoj, taŭga terapia taktiko disvolviĝos - kuracado ambulatoria aŭ en hospitala medio.

Se ketonoj troviĝas en la urino, terapio efektiviĝos en pluraj direktoj. En la ĉeesto de la suba malsano, kiu kondukas al acetonuria, oni devas fari mezurojn por forigi ĝin aŭ stabiligi la kondiĉon de la paciento. Ekzemple, se la paciento havas diabeton, tiam li devas regule preni insulinon, krom donaci sangon kaj urinon por sukero. Krome, vi devas regi la dieton.

La odoro de acetono indikas la ĉeeston de toksinoj super tiuj difinitaj kiel normalaj, do ili devas esti forigitaj. Ĉi tio eblas per uzado de adsorbantoj - Polysorb, Enterosgel aŭ konvencia aktivigita karbono.

Ankaŭ por ĉi tiuj celoj, purigaj malamikoj estas uzataj. Se ĉi tiu malsano disvolviĝis en gravedulino kontraŭ fono de toksikozo, tiam por malpliigi toksecon pli rapide, infuza terapio efektiviĝas.

Krome, se la bezono vomi permesas iomete flui, tiam rekomendas frakcie trinki ne tro dolĉan teon aŭ glukozan solvon. Kiam ketonas korpoj en la urino, pacientoj estas preskribitaj minera akvo kun alkalaj komponentoj, same kiel parolaj dehidrataj solvoj, kiel Regidron, Klorazolo kaj aliaj. Se la paciento havas febron, antipiretikaj drogoj kaj aliaj simptomaj kuracadoj estas preskribitaj.

Tre grava punkto por kuraci la pacienton aŭ stabiligi sian kondiĉon kun ketonuria estas konformo al la ĉefaj kriterioj por taŭga nutrado. De grasaj viandaj buljonoj, frititaj manĝaĵoj, cítricos, fruktoj kaj dolĉoj devas esti ekskluditaj. Samtempe necesas doni preferon al vegetalaj supoj, cerealoj, malaltaj grasaj specoj de viando kaj fiŝo.

Se ne ekzistas pozitiva dinamiko dum ekstertraktado dum 4-5 tagoj, tiam la paciento estas enhospitaligita en hospitalo kaj pli intensiva terapio estas preskribita. Ĝi inkluzivas la enkondukon de drogoj per gutado, same kiel kompleksaj mezuroj, kiuj pliigas la efikecon de kuracado.

Memdetermino de la nivelo de cetonaj korpoj

Urinaj cetonaj niveloj estas facile determineblaj hejme, kaj ĉi tio estas bonega okazo, precipe por pacientoj kun diabeto. Estas specialaj strioj por determini acetonon, facile aĉeteblan ĉe preskaŭ iu apoteko. Facilas fari tian teston, kaj por virinoj, kiuj plurfoje alvokis determini gravedecon tiamaniere, tute ne estos malfacile fari ĝin.

Por fari tion, vi devas kolekti porcion da matena urino, post kiam vi tenis la necesejon de la genitaloj kaj ŝtopis la enirejon al la vagino kun kotona swab. Poste malsupreniru la strion kun speciale markita fino en ujo kun urino, tenu dum kelkaj sekundoj. Poste skuu la restaĵojn de la urino, atendu iomete kaj komparu la rezultan ombron kun la koloraj ebloj indikitaj sur la prova pakumo.

Se la rezulto havas rozan nuancon, tiam tio signifas, ke la ĉeesto de cetonoj estas pli alta ol normala, sed malmulte. La viola koloro indikas altan enhavon de acetono, kio postulas tujan viziton al medicina institucio.

La konata infankuracisto kaj ĉefa Komarovsky rekomendas forte, ke gepatroj kun infanoj kun diabeto devas ĉiam havi testajn striojn hejme por determini acetonon en sia urino. Ĉi tio permesos vin kontroli la kondiĉon de la infano, kio signifas povi antaŭvidi gravajn komplikaĵojn en la tempo, kiel hiperglicemian komon.