La mekanismo de formado de fibrolipomatosis kaj metodoj por ĝia reliefo

La progreso de pancreatito hodiaŭ povas kaŭzi gravajn komplikaĵojn al la pankreato kaj aliaj internaj organoj. Kaj unu el la plej ofte diagnozitaj estas fibrolipomatosis. Siavice, fibrozo aŭ lipofibrozo povas okazi en unu el pluraj eblaj formoj kaj disvolviĝi en maligna formacio.

Difino de malsano

Pankreata fibrolipomatozo - kiel ĝi manifestiĝas kaj kio ĝi estas? La malsano estas aro de fiziologiaj procezoj, en kiuj okazas patologia anstataŭigo de la konektebla histo de organo kun graso pro la morto de la unua. Ĉi tiu fenomeno estas la rezulto de la progresado de la inflamaj procezoj de la glando kun pancreatito.

La malsano estas diagnozita en pli ol kvardek procentoj de pacientoj, kiuj suferas pancreatiton, ofte trovitajn en diabeto mellitus. Kun progresado, eblas samtempe anstataŭigi mortan histon ne nur per adiposa histo, sed ankaŭ per cikatroj. Krome damaĝo povas kaŭzi misfunkcion de glandoj.

Estas du ĉefaj varioj de fibrozo:

Difuzo. En ĉi tiu kazo, la distribuo de patologia histo fariĝas uniforme tra la pankreato.
Fokusa. Kun ĉi tiu formo de patologio, oni observas nur prononcitajn fokusojn de inflamaj procezoj kaj proliferado de patologia histo. Tiaj folioj nomiĝas insuletoj.

Kaŭzoj kaj faktoroj de okazado

La ĉefa kaŭzo de fibrosis estas la progreso de kronika pancreatito. Ĉi tio estas pro la fakto, ke dum pligravigado de la malsano okazas nekrotikaj histoj de la pankreato kaj cikatriĝo. Tamen, ankaŭ provokaj faktoroj influantaj la disvolviĝon de la malsano:

superpezita
fumado kaj alkoholo misuzo
subnutrado, kaŭzanta ripeton de pancreatito,
infektaj malsanoj, virusoj,
nekontrolita aŭ longedaŭra uzo de drogoj,
inflamo en la duodeno
Streĉaj situacioj
traŭmata damaĝo al la pankreato,
la efikoj de venenaj substancoj sur la korpo,
kasta fibrosis,
genetika predispozicio.

Grava: La riska grupo por fibrolipomatosis inkluzivas kategoriojn de homoj pli ol kvindek jarojn laborantaj en industriaj entreprenoj en malutilaj kondiĉoj.

Simptomatologio

La simptomatologio de fibromatosis plejparte dependas de faktoroj provokantaj patologion. En iuj kazoj, la detekto de la malsano estas ebla nur dum diagnozo, ĉar antaŭe oni ne rimarkis signojn. Tamen, unu el la plej probablaj kaj oftaj simptomoj estas severa doloro en la dekstra hipokondrio, foje etendiĝanta al la maldekstra flanko kaj dorso. Siavice manko de digestaj enzimoj kaj sukoj kaŭzas la jenajn fenomenojn:

flatulenco
naŭzo kaj vomado
perdo de apetito
indigo, diareo,
pezo perdo
brulvundo.

En maloftaj kazoj, kun la progresado de fibromatosis, estas malobservo de la absorbo de vitaminoj kaj mineraloj. Tiurilate disvolviĝas muskola malforteco, nokta blindeco, osteoporozo, same kiel signoj karakterizaj de diabeto:

ofta urinado,
laceco kaj dormo,
intensa soifo
konstanta laceco kaj apatio,
sekaj mukozaj membranoj
prurito

Grava: Asimptomata fibrozo estas aparte danĝera, ĉar en ĉi tiu kazo povas esti malfacile diagnozi. Ĉi tio kunportas rapidan progreson de la malsano kaj ebla transiro al onkologio.

Diagnozoj

Diagnoza ekzameno de la paciento pri ĉeesto de lipofibrosis estas farata en pluraj stadioj:

Enketo kaj studo de medicina historio. En ĉi tiu etapo, komenca konkludo estas farita pri la stato de la paciento. Grava metodo de esplorado estas ankaŭ ekstera ekzameno kun palpado de doloraj areoj.
Laboratoria esplorado. Ili inkluzivas biokemian kaj klinikan sangoteston (por detekti inflamajn procezojn), ĝeneralan teston de urino (por determini la nivelon de diastase kaj ketonaj korpoj), kaj feĉojn por la ĉeesto de nedigestitaj eroj.
Ultrasona ekzameno. Ĝi estas uzata por bildigi, determini la pligrandigon de la glando kaj la detekto de trafitaj areoj.
Komputita tomografio Permesas pli detalan studon pri la ekstera stato de la pankreato.
Endoscopio Ĝi estas uzata por studi duktojn kaj cikatrojn.
Biopsio Permesas al vi ekzameni la staton de histoj por ĉeesto de morfologiaj ŝanĝoj.

Kaŭzoj de patogenesis

Plej ofte, ŝanĝoj en la pankreato, esprimitaj per fibro-lipomataj procezoj, estas asociitaj al akra aŭ kronika pancreatito. La nekrosis de ĉeloj kaŭzitaj de ĝi kondukas al grasaj histoj ŝanĝoj, intensa cikatriĝo de la interna surfaco de la organo. Ĉi tiuj transformoj povas fariĝi manifestoj de aliaj malsanoj:

malsano tracto biliar
sklerodermo,
fraŭlinoj aŭ murmuroj,
himokromatosis,
gripo
obezeco
kasta fibrozo.

Ĉi-lasta plej ofte provokas fibrosajn procezojn en infanaĝo, kio kondukas al evoluaj malfruoj. Favoraj faktoroj por patologiaj manifestiĝoj estas:

misuzo de spicaj, salaj aŭ grasaj manĝaĵoj,
ofta trinkado, maltrankvilo dum fumado,
plilongigita uzo de certaj medikamentoj, kiel antibiotikoj,
regulaj streĉaj situacioj, nerva streĉo dum longa tempo.

Ne ĉiam rekte, ofte nerekte, ĉi tiuj faktoroj kreas kondiĉojn por malhelpi la funkciojn de la parénquima, kontribuas al ĝia detruo, anstataŭigante ĉelojn per grasoj kaj konektivaj histoj.

Tipoj de ŝanĝoj

Fibrosis povas okazi en du ĉefaj formoj: difusa aŭ fokusa. En la unua kazo, la tuta interna surfaco suferas damaĝojn, novaj formacioj disiĝas uniforme. En la dua, ĉela damaĝo okazas de fokusoj. Kun bagatela naturo de la lezoj, la patologio praktike ne rimarkas, kio komplikas ĝian diagnozon, prokrastas kuracadon ĝis aperos evidentaj simptomoj.

Simptoma aro

Propraj simptomoj en fibrotikaj ŝanĝoj ne ekzistas. La procezo povas manifesti sin kiel simptomoj de inflamaj malsanoj, aliaj patologioj, kiuj estas akompanataj de disvastigo de la pankreata ĉela strukturo. Unu el la karakterizaj signoj, kiuj ebligas suspekti la disvolviĝon de fibrozo estas pankreata doloro. Ili estas lokitaj en la epigastrio (supra parto de la abdomena kavo), povas manifestiĝi maldekstre aŭ dekstre de la hipokondrio, okupi zonan karakteron, doni al la dorso. Ili fariĝas precipe rimarkindaj post manĝo, post kelkaj horoj. Suspektaj signoj povas inkluzivi:

radiko aŭ okupo
neklarigita sento de naŭzo kaj vomado,
sento de pezeco post la manĝo,
manko de apetito,
rapida pezo perdo
doloro gastrointestinal kun diareo, flatulenco.

Kiam fibromo okazas, la intenseco de manifestiĝoj pliiĝos kiam ĝia grandeco pliiĝas.

Ĉar dezirindas ĉesigi disvolvon de formacioj en frua etapo, necesas konsulti kuraciston se oni konstatas la unuajn dubindajn manifestaĵojn.

Kiel detekti

La listigitaj simptomoj eble ne sufiĉas bazo por la diagnozo; modernaj diagnozaj proceduroj estas bezonataj. Ĉi tiuj inkluzivas laboratoriotestojn kaj instrumentajn esploradajn metodojn.

La unuaj estas sangotestoj por anemio, hemoglobino, strukturaj ŝanĝoj, ĉeesto de inflamaj procezoj. Aldoniĝas al ili koprologia analizo de fekundoj, kiu malkaŝos la gradon de inhibicio de pankreataj funkcioj. La dua povas efektivigi:

biopsio povas determini la gradon de evoluo de patogenesis,
tomografia ekzameno permesas taksi detale la staton de la organo,
ĝia ultrasona versio, kiu kapablas determini ŝanĝojn en la komenco de la procezo, surbaze de ŝanĝoj en ekogeniciaj parametroj.

Se necese, por klarigi la rezultojn de diagnozaj procedoj, pliaj funkciaj testoj estas efektivigitaj.

Terapiaj Trajtoj

Ĉar la konsekvencoj de la patogenesis ne estas forigitaj, estas neeble restarigi la detruitajn sekciojn de la ĉela strukturo, la ĉefa celo de terapio estas ĉesigi la pluan disvolviĝon de la procezo, plibonigi la staton de la paciento. Depende de unuopaj trajtoj, la kurac-reĝimo inkluzivas:

forlasi fumadon kaj trinki alkoholon,
zorgema kontrolo de la rutino,
pezo perdo.

Ŝlosila rolo en restarigo de pankreataj funkcioj kaj ĉesigo de transformaj procezoj ludas ĝustan nutradon kaj ekzercadon.

Taŭga nutrado

Dieta nutrado por iu patologio de la pankreato implikas kompletan malakcepton de frititaj manĝaĵoj, grasaj manĝaĵoj en abundo asperitaj kun spicoj. Inter la malpermesitaj por uzo:

tro varme kaj malvarme
acida
trinkas kun troo de kafeino kaj alkoholo.

La ĉiutaga menuo devas nepre konsisti el vegetalaj supoj kun buljono de malgrasa kokido aŭ bovaĵo, ĉefaj pladoj kun flanka plado da cerealoj, pastoj aŭ terpomoj, kun boligitaj fiŝoj, pecoj da viando aŭ vaporecaj tranĉaĵoj. El la trinkaĵoj, ne-acidaj sukoj kaj kompotoj, ĵeleo, malpeza teo rekomendas. Manĝado okazas regule ĝis ses fojojn ĉiutage, en malgrandaj porcioj.

Fizika aktiveco

Kun pankreataj patologioj, troaj ŝarĝoj estas malpermesitaj, sed ili devas sufiĉi por konservi la korpon en bona formo. El la listo de regulaj ekzercoj, oni rekomendas ekskludi pumpadon de la abs kaj muskoloj. Respiraj ekzercoj estos speciale helpaj. Pozitiva efiko al bonstato estas donita de:

Kun iu motora agado, modera ritmo estas rekomendata, sen intensaj ŝarĝoj, kiuj povas influi la agadon de la organo, kaj akceli cikatriĝon.

Medikamentadoj

La uzo de medikamentoj estas necesa por forigi speciale konsternajn simptomojn en la okazo de koincidaj, ekzemple infektaj malsanoj. La specifa konsisto dependas de la kondiĉo de la paciento, individua toleremo. La listo povas inkluzivi:

preparoj enzimaj
kontraŭinflamaj drogoj
antiemetikaj drogoj
diversaj analiziloj.

Se la listigitaj drogoj estas senutilaj, formiĝas benigna tumoro, kies grandeco pligrandiĝas, kaj kun ĝi kreskas la riskoj de onkologio, oni decidas pri kirurgia interveno.

Preventaj mezuroj

Ne necesas trakti fibrozon se iuj simplaj antaŭzorgoj estas sekvataj. Antaŭ ĉio necesas konstanta kaj zorgema mem-monitorado de la stato de la pankreato. Estas forte necese rifuzi:

fumado
spiritoj
manĝante grasajn manĝaĵojn.

Pozitiva vivstila ŝanĝo helpos eviti nedeziratajn komplikaĵojn en pankreataj patologioj, kaj pozitive influos ĝeneralan bonstaton.

Konservativa metodo

La medikamento por la kuracado de fibrozo inkluzivas la uzon de la jenaj drogoj:

antispasmodikaj (No-Ŝpa, Papaverin, Drotaverin),
antibiotikoj (cefalosporinoj, penicilinoj),
kontraŭinflamatoria kaj antipireta (Paracetamolo, Ibuprofeno, Diclofenac),
antienzimaj agentoj (Octreotide, Abeprazole).

En iuj kazoj, la regulado de enzima ekvilibro efektiviĝas uzante digestajn enzimojn (Mezim, Pancreatin). Ilia ricevo efektiviĝas rekte dum la manĝo.

Kirurgia interveno

Kiel regulo, la uzo de la operacia metodo efektivigas en kazo de gravaj komplikaĵoj, inkluzive de la transiro al la maligna stadio. En ĉi tiu kazo, la patologiaj kreskoj mem, parto de la pankreato aŭ la tuta organo povas esti rekte forigitaj. En la estonteco, necesa restaŭra periodo. Ofte, post kirurgia terapio, estas preskribita deviga subtena kuracado uzanta digestajn enzimojn.

Sen klinika nutrado, terapio kun fibrolipomatosis estas preskaŭ neebla. La dieto por la malsano inkluzivas la devigan malakcepton de la sekvaj manĝaĵoj:

frititaj kaj grasaj manĝaĵoj
rapidmanĝaĵo
spiritoj
faruno
dolĉaĵoj kaj dolĉaĵoj,
saturitaj buljonoj kaj grasaj viandaj pladoj,
salitaj kaj fumitaj produktoj,
tapasoj.

Oni rekomendas manĝi manĝaĵojn en malgrandaj porcioj (ĉirkaŭ ducent gramoj) kvin ĝis ses fojojn tage kun malpliigo de la tuta kaloria konsumado. Kuiri estas permesata nur per vaporo, akvo kaj en la forno. Oni rekomendas maĉi manĝaĵon ĝisfunde kaj eviti tro manĝadon. Manĝi tro varman manĝaĵon ne rajtas.

Dieto gravas por malpezigi simptomojn de pancreatito kaj trakti pankreatan histon. Ĉi tiu mezuro reduktas signife la riskon de reago, kaj tial la progresado de fibrozo.

Preventaj mezuroj

La prognozo por kuracado de lipofibrosis plejparte dependas de la komencaj datumoj pri la malsano. Subjektoj de ĉiuj rekomendoj kaj dieto proponitaj de la kuracisto, eblas daŭri plenan vivon kun malalta risko de reapero kaj dumviva konsumado de medikamentoj.

Por minimumigi la probablon de pancreatito kaj fibrozo, necesas uzi la jenajn ĉefajn rekomendojn:

rezignu malbonajn kutimojn,
fari dieton bazitan sur la principoj de sana dieto,
rifuzi rapidan manĝon kaj pezajn manĝojn,
evitu streĉajn situaciojn kaj deprimojn,
ĉiutage prenu sufiĉan kvanton da vitaminoj kaj mineraloj kun manĝaĵo aŭ en tableta formo,
ĉiutage faru fareblan fizikan aktivecon.

Grava: En kazo de pancreatito, necesas sisteme ekzameni gastroenterologon por eviti eblajn komplikaĵojn de la patologio.

Konkludo

Pankreata lipofibrozo - kio estas kaj kiel fari ĝin? Ĉi tiu demando plej ofte demandas pacientojn suferantajn de kronika pancreatito, ĉar fibrozo estas ofta komplikaĵo de ĉi tiu malsano. La proliferado de patologiaj histoj en ĉi tiu situacio povas kaŭzi sanan danĝeron kaj la transiron al la onkologia stadio. Tial gravas strikte sekvi la preskribon de la kuracisto kaj sisteme fari kuracistajn ekzamenojn de gastroenterologo.

Ĝenerala informo

Fibrosis (fibromatosis) estas patologia ŝanĝo en la pankreato, en kiu funkcia histo estas anstataŭigita per konektebla epitelio. La organo mem konsistas el du specoj de histoj: stroma kaj parenkimo. Kun plilongigita influo de adversaj faktoroj sur la pankreato, la morto de ĝiaj ĉeloj komenciĝas. En ĉi tiu momento anstataŭiĝas la glandula epitelio per konektiva histo.

En la kazo, kiam la mortaj ĉeloj estas anstataŭigitaj de cikatra histo, la paciento disvolvas fibrosis. Se la funkcia epitelio estas anstataŭigita per adiposa histo, lipomatozo okazas. Ofte, la anstataŭigo de la trafitaj areoj de la organo okazas samtempe kun adiposa kaj cikatra histo. En tiaj kazoj, la paciento disvolvas pankreatan lipofibrozon. Ĉi tiu tipo de patologio estas tipa por homoj suferantaj diabeton.

Ĉiuj specoj de malsanoj estas tre danĝeraj, ĉar ilia progreso kondukas al funkciaj malordoj de la korpo. La kialo estas, ke male al glandula histo, la koneksa epitelio ne kapablas produkti hormonojn kaj enzimojn. Krome, fibrosis, lipomatosis kaj pankreata fibrolipomatosis estas neinversigeblaj procezoj, tio estas, tuŝita funkcia histo ne povas esti restarigita per tiaj patologioj.

Kaŭzoj de patologio

La ĉefa kialo por la disvolviĝo de fibrozo estas pancreatito de ambaŭ akraj kaj kronikaj formoj. Studoj montris, ke rektaj fokusoj de konektiva histo okazas dum pligraviĝo, kaj la areo de ilia distribuo rekte dependas de la daŭro de la malsano. Krome, fibraj ŝanĝoj en la pankreato povas esti deĉenigitaj de la jenaj faktoroj:

troa trinkado
fumado
obezeco
kasta fibrosis,
pankreata vundo
patologio de la globulo kaj bilio,
eksponiĝo al toksaj substancoj de diversaj originoj,
hereda predikado
infektaj procezoj en la korpo, inkluzive de la gripo-viruso,
eraroj en nutrado,
streĉiteco
ekscesaj hormonoj produktitaj de la pankreato,
autoimmunaj kaj alergiaj malsanoj,
inflama procezo en la duodeno,
nekontrolita uzo de certaj drogoj.

La riska grupo inkluzivas homojn laborantajn en danĝeraj produktadaj lokoj, same kiel virojn kaj virinojn pli ol 55-jarajn.

Klinika bildo

Simptomoj de pankreata fibrozo dependas ĉefe de la kaŭzo, kiu estigis ĝin. Samtempe, en la komenca stadio de la malsano, klinikaj signoj povas esti tute forestantaj.

Kiam la korpo de la glando tuŝas, la paciento disvolvas doloron en la epigastria regiono. Se la kapo aŭ vosto de la organo efikas, doloro okazos en la dekstra kaj maldekstra hipokondrio.

Ofte severa doloro okazas kun eraroj en nutrado. Ekzemple, post grasaj kaj spicaj manĝaĵoj aŭ trinkante alkoholon.

Fibrozo progresas iom post iom, manko de digestaj enzimoj aperas kaj la sekvaj simptomoj kompletigas la klinikan bildon:

naŭzo kaj vomado
blovegado
diareo
burping
perdo de apetito
pezo perdo
maltoleremo al grasaj manĝaĵoj.

En iuj kazoj, kun malobservo de la absorbo de spur-elementoj kaj de gras-solveblaj vitaminoj, la paciento povus disvolvi muskolan malfortecon, osteoporosis aŭ noktan blindecon. Se fibrotaj ŝanĝoj efikas sur la ĉelojn de la insuleta aparato, tiam la inkretoria funkcio de la organo suferas unue. Sur la fono de tiaj ŝanĝoj, la paciento havas signojn de diabeto:

ofta urinado,
soifo
seka haŭto kaj mukozaj membranoj,
somnolo
juko de haŭto
kronika fatiga sindromo.

La danĝero de fibrozo kuŝas en tio, ke en la komenca stadio la malsano ofte disvolviĝas asimptomate. Prononcitaj signoj aperas ĉefe dum pligravigo de la procezo. Tial, por ĝustatempa diagnozo de patologio, necesas fari jaran medicinan ekzamenon.

Diagnozaj Metodoj

Ĉe la plej eta suspekto de fibraj fokoj, vi devas peti konsilon de gastroenterologo. Signifaj sigeloj en la pankreato povas esti detektitaj de la kuracisto per palpado de la organo.

Laboratorioj de sango-provoj helpos identigi proteinan mankon kaj malpliigon de albumin-globulina faktoro. Per la malalta agado de amilase (pankreata enzimo), oni povas juĝi la prevalencon de la patologia procezo. Ultrasono helpas detekti fibrosis en la plej multaj kazoj. Tia diagnozo permesas taksi la jenajn glandajn parametrojn:

volumeno
formo
histo strukturo
la ĝusta loko en la abdomena kavo.

La stato de la pankreato estas taksata laŭ la normo de ĝia denseco kaj ekogeneco. Kiam kompaktado de la mukozo, la ekogenicita indikilo estas pliigita. Pliaj informoj estas disponigitaj per proceduro kiel endoskopa ultrasonografio. Kun ĝia helpo, vi povas identigi la hiperecoogenecon de la parénquima kaj la tuberosidad de la konturoj de la glando.

Retrograda kololangiopancreatografio permesas rekoni ŝanĝojn en la ductra aparato provokita de cikatroj.

Por konfirmi aŭ refuti la diagnozon, paciento povas esti atribuita komputita tomografio de la organo. Se la studo ne donis difinitan rezulton, oni faras pankrean biopsion.

Terapiaj mezuroj

Traktado de pankreata fibrozo ne eblas. En moderna medicino, ekzistas neniuj drogoj, kiuj povas konverti la konekteblan epitelion al funkcia histo. Ĉiuj terapiaj mezuroj celas malpezigi simptomojn kaj malpezigi la kondiĉon de la paciento.

Antaŭ ĉio, al la paciento oni preskribas striktan dieton. Ĉi tiu mezuro permesas ĉesigi la inflaman procezon kaj malpezigi la pankreaton. Spicaj, grasaj, fumitaj, salaj, frititaj kaj krudaj manĝaĵoj estas ekskluditaj de la dieto de la paciento. Krome, necesas forlasi produktojn, kiuj plibonigas la sekrecion de gastrika suko (condimentoj, saŭcoj, adobo). Manĝaĵo devas esti frakcia, kaj la paciento devas konsumi grandan kvanton da fluido. Alkoholo en fibrozo (eĉ en malgrandaj kvantoj) estas strikte malpermesita.

Grava faktoro en la kuracado de la malsano estas kontrolo de enzimaj niveloj. Ankaŭ, laŭ la kaŭzo de la inflamo, la gastroenterologo povas preskribi la jenajn grupojn de drogoj:

antispasmodikoj
glucocorticosteroidoj,
interferonoj
antibiotikoj
analgésicos
antiemetika
digestaj enzimoj.

Se la fibrozo traktas la ĝustan manieron, tiam la digesto de la paciento normaligas, perdo de pezo ĉesos. Sed estas kelkaj kazoj en kiuj kirurgia aŭ endoskopa interveno povas esti bezonata. Ekzemple, kun:

konstanta dolora sindromo ne haltigita de analgésicos,
elpremante pankreatan fluon,
degenerado de histo en tumoron,
la disvolviĝo en la glando de post-nekrotika kisto,
obstakla iktero.

Favora prognozo por fibrozo dependas de kiom vaste estas tuŝita la glando. Subjekto al la dieto kaj ĉiuj medicinaj receptoj, rifuzo de alkoholo kaj fumado, la malsano eble ne disvolviĝos dum longa tempo.

Antaŭzorgo de Patologio

Ju pli frue komenciĝas la prevento, des malpli probable disvolviĝos la malsano. Precipe ĉi tiu regulo validas por homoj, kiuj suferas pancreatiton. Por malpliigi la riskon disvolvi fibrosis aŭ ĉesigi ĝian progreson, necesas:

ekskludi alkoholon
ĉesi fumi
kontroli la kvanton de konsumita manĝaĵo.

Vi ankaŭ bezonas monitori la kvaliton de la manĝaĵo manĝita kaj trinki sufiĉe da akvo dum la tago. Ajna kronika malsano devas esti traktata ĝustatempe, precipe por pankreataj patologioj. Sana vivstilo kaj la foresto de streso reduktas signife la riskon de fibrosis.