Augmentin por infanoj: celo, konsisto kaj dozo
Pulvoro por parola suspendo, 125 mg / 31,25 mg / 5 ml, 100 ml
5 ml da suspendo enhavas
aktivaj substancoj: amoxicilino (kiel amoxicilina trihidrato) 125 mg,
acido clavulanic (en formo de kalvulanato de kalio) 31,25 mg,
excipientoj: xantana gumo, aspartamo, sukina acido, anhidra koloidal silicia dioksido, hippromelo, seka oranĝa gusto 610271 E, seka oranĝa gusto 9/027108, seka framba gusto NN07943, seka molasa gusto seka 52927 / AR, anhidra silicia dioksido.
La pulvoro estas blanka aŭ preskaŭ blanka kun karakteriza odoro. La preta pendado estas blanka aŭ preskaŭ blanka, starante, malrapide formiĝas precipitaĵo el blanka aŭ preskaŭ blanka.
Farmacologiaj propraĵoj
Farmakokinetics
Amoxicilino kaj clavulanato solvas bone en akvajn solvojn kun fiziologia pH, rapide kaj tute sorbitaj de la gastrointestina vojo post parola administrado. Absorpo de amoxicilino kaj clavulana acido estas optimuma dum prenado de la drogo komence de manĝo. Post preni la drogon enen, ĝia biodisponeco estas 70%. La profiloj de ambaŭ komponentoj de la drogo estas similaj kaj atingas pintan plasman koncentriĝon (Tmax) en ĉirkaŭ 1 horo. La koncentriĝo de amoxicilino kaj clavulana acido en la sango-serumo estas la sama ambaŭ en la kazo de kombinita uzo de amoxicilino kaj clavulana acido, kaj de ĉiu ero aparte.
Terapiaj koncentriĝoj de amoxicilino kaj clavulana acido estas atingitaj en diversaj organoj kaj histoj, intersticia fluido (pulmoj, abdomenaj organoj, vezika veziko, adiposa, osta kaj muskola histoj, pleural, sinovial kaj peritoneal fluidoj, haŭto, galo, purulenta elfluo, sputo). Amoxicilino kaj clavulana acido praktike ne penetras en la cefalospinan fluidon.
La ligado de amoxicilino kaj clavulana acido al plasmaj proteinoj estas modera: 25% por clavulana acido kaj 18% por amoxicilino. Amoxicilino, kiel plej multaj penicilinoj, eltiriĝas en patrina lakto. Spuroj de clavulana acido ankaŭ estis trovitaj en patrina lakto. Kun la escepto de la risko de sentivigo, amoxicilino kaj clavulana acido ne influas malbone la sanon de beboj mamnutritaj. Amoxicilino kaj clavulana acido trairas la placentan baron.
Amoxicilino estas elmetita ĉefe de la renoj, dum clavulana acido estas elmetita ambaŭ per la rena kaj ekstrarenalaj mekanismoj. Post unu sola parola administrado de unu tablojdo de 250 mg / 125 mg aŭ 500 mg / 125 mg, proksimume 60-70% de amoxicilino kaj 40-65% de clavulana acido estas elmetitaj senŝanĝe en la urino dum la unuaj 6 horoj.
Amoxicilino estas ekskreta parte en la urino en formo de neaktiva penicilinika acido en kvanto ekvivalenta al 10-25% de la prenita dozo. Clavulana acido en la korpo estas vaste metaboligita ĝis 2,5-dihidro-4- (2-hidroxietil) -5-oxo-1H-pirolo-3-karboxilata acido kaj 1-amino-4-hidroksio-butano-2-unu kaj estas elmetita. kun urino kaj furaĝoj, same kiel en formo de karbona dioksido tra elĉerpigita aero.
Farmakodinamiko
Augmentin® estas kombina antibiotiko enhavanta amoxicilinon kaj clavulanan acidon, kun vasta spektro de baktericida ago, imuna al beta-lactamase.
Amoxicilino estas semi-sinteza antibiotika larĝ-spektra spektro, kiu estas aktiva kontraŭ multaj gram-pozitivaj kaj gram-negativaj mikroorganismoj. Amoxicilino estas detruita de beta-lactamase kaj ne influas la mikroorganismojn, kiuj produktas ĉi tiun enzimon. La mekanismo de agado de amoxicilino estas malhelpi la biosintezon de peptidoglicanoj de la bakteria ĉela muro, kiu kutime kondukas al lizo kaj ĉela morto.
Clavulanic acido estas beta-laktamato, simila en kemia strukturo al penicilinoj, kiu havas la kapablon inaktivigi beta-lactamase-enzimojn de mikroorganismoj, kiuj estas imunaj al penicilinoj kaj cefalosporinoj, tiel malebligante la inaktivigon de amoxicilino. Beta-lactamases estas produktitaj de multaj gram-pozitivaj kaj gram-negativaj bakterioj. La ago de beta-laktamasoj povas konduki al la detruo de iuj antibacterianoj eĉ antaŭ ol ili komencos tuŝi patogenojn. Clavulana acido blokas la agon de enzimoj, restarigante la sentivecon de bakterioj al amoxicilino. Interalie ĝi havas altan agadon kontraŭ plasmidaj beta-laktamasoj, kun kiuj ofte ofte asocias drogoj, sed malpli efikas kontraŭ kromosomaj beta-lactamases de tipo 1.
La ĉeesto de clavulana acido en Augmentin® protektas amoxicilinon kontraŭ la damaĝaj efikoj de beta-lactamases kaj vastigas ĝian spektron de antibacteria agado kun la inkludo de mikroorganismoj, kiuj estas kutime imunaj al aliaj penicilinoj kaj cefalosporinoj. Clavulana acido en la formo de ununura drogo ne havas klinike signifan antibacterian efikon.
Rezista disvolva mekanismo
Ekzistas 2 mekanismoj por disvolviĝo de rezisto al Augmentin®
- inaktivigo de bakteriaj beta-laktamasoj, kiuj estas sensencaj al la efikoj de clavulana acido, inkluzive klasojn B, C, D
- deformado de penicilina liganta proteino, kiu kondukas al malpliigo de la afineco de la antibiotiko rilate al la mikroorganismo
La nepermebleco de la bakteria muro, same kiel la mekanismoj de la bombo, povas kaŭzi aŭ kontribui al la disvolviĝo de rezisto, precipe en gram-negativaj mikroorganismoj.
Augmentin®havas bakterian efikon sur la sekvaj mikroorganismoj:
Aeroboj Gram-pozitivaj: Enterococcus faecalis,Gardnerella vaginalis,Staphylococcus aureus (sentema al meticilino), coagulase-negativa stafilococoj (sentema al meticilino), Streptococcus agalactiae,Streptococcus pneumoniae1,Streptococcus pyogenes kaj aliaj beta-hemolitikaj streptococoj, grupo Streptococcus viridans,Bacillius anthracis, Listeria monocytogenes, asteroidoj Nocardia
Aeroboj Gram-negativaj: Actinobacillusaktinomicetemcomitanoj,Capnocytophagaspp.,Eikenellakorodenoj,Haemophilusinfluenzae,Moraxellakatarhalis,Neisseriagonorrhoeae,Pasteurellamultokida
anaerobiaj mikroorganismoj: Bacteroides fragilis,Fusobacterium nucleatum,Antaŭvotella spp.
Mikroorganismoj kun ebla akirita rezisto
Aeroboj Gram-pozitivaj: Enterokocofaecio*
Mikroorganismoj kun natura rezisto:
gramo negativaaeroboj:Akinetobaktilospeco,Citrobacterfreundii,Enterobacterspeco,Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencospeco, Pseŭdomonasspeco, Serratiaspeco, Stenotrophomonas maltofilia,
aliaj:Chlamydia trachomatis,Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae.
*Natura sentiveco en foresto de akirita rezisto
1 Ekskludante streĉojn Streptococcus pneumoniaerezistema al penicilino
Indikoj por uzo
- akra bakteria sinusito
- akra otitis mezumo
- pli malaltaj spiraj infektaj infektoj (pligravigado de kronika)
bronkito, loba pneŭmonito, bronkopneŭmonio, akirita de komunumo
- ginekologiaj infektoj, gonoreo
- infektoj de la haŭto kaj molaj histoj (precipe, celulito, mordoj
bestoj, akraj abscesoj kaj flegmon de la maxilofacial
- infektoj de ostoj kaj artikoj (precipe osteomielito)
Dozo kaj administrado
La suspendo por parola administrado estas destinita por uzo en pediatrio.
Sentiveco al Augmentin® povas varii laŭ geografia loko kaj tempo. Antaŭ ol preskribi la drogon, se eblas, necesas taksi la sentivecon de la streĉoj konforme al lokaj datumoj kaj determini la sentivecon per provado kaj analizado de specimenoj de aparta paciento, precipe en kazoj de severaj infektoj.
La doza reĝimo estas agordita individue depende de aĝo, korpa pezo, rena funkcio, infektaj agentoj, same kiel la severeco de la infekto.
Augmentin® rekomendas esti prenita komence de manĝo. La daŭro de la terapio dependas de la respondo de la paciento al la kuracado. Iuj patologioj (precipe osteomielitis) povas postuli pli longan kurson. La kuracado ne devas daŭrigi dum pli ol 14 tagoj sen reevalora stato de la paciento. Se necesas, eblas efektivigi paŝoterapion (unue, intravena administrado de la drogo kun posta transiro al parola administrado).
Infanoj ekde naskiĝo ĝis 12 jaroj aŭ pezantaj malpli ol 40 kg
La dozo, depende de aĝo kaj pezo, estas indikita en mg / kg korpa pezo tage, aŭ en mililitroj de la finita pendado.
Rekomendinda dozo
De 20 mg / 5 mg / kg / tago ĝis 60 mg / 15 mg / kg / tago, dividita en 3 dozon. Do, la doza reĝimo de la drogo 20 mg / 5 mg / kg / tago - 40 mg / 10 mg / kg / tago estas uzata por infektoj de milda severeco (amigdalito, infektoj de la haŭto kaj molaj histoj), altaj dozoj de la drogo (60 mg / 15 mg / kg / tago) estas preskribitaj en kazoj de severaj infektoj - otitis mezumo, sinusito, infekta spira traira infekto kaj urina infekto.
Neniuj klinikaj datumoj pri la uzo de Augmentin®
125 mg / 31,25 mg / 5 ml pli ol 40 mg / 10 mg / kg / tago en infanoj sub 2 jaroj.
Augmentin® unu-doza elekta tablo depende de korpa pezo
La konsisto de la drogo
Augmentin konsistas el du ĉefaj komponentoj, kiuj determinas la profitajn propraĵojn de la drogo. Ĉi tiuj inkluzivas:
- Amoxicilino estas semi-sinteza antibiotiko. Ĝi detruas diversajn mikroorganismojn, gram-pozitivajn kaj gram-negativajn. Malgraŭ ĝiaj pozitivaj ecoj, la substanco havas gravan malavantaĝon. Amoxicilino estas sentema al beta-lactamases. Tio estas, ĝi ne influas tiujn mikroorganismojn, kiuj produktas ĉi tiun enzimon.
- Clavulana acido - celas pliigi la spektron de agado de la antibiotiko. Ĉi tiu substanco rilatas al penicilina antibiotikoj. Ĝi estas beta-laktamasa inhibilo, kiu helpas protekti amoxicilinon kontraŭ detruo.
Kio estas la dozo de la drogo
Augmentin enhavas du erojn. Ilia nombro estas indikita sur tablojdoj aŭ suspensoj. Kiam temas pri pulvoro por pendado, la skribmaniero estas jena:
- Augmentin 400 - ĝi enhavas 400 mg da amoxicilino kaj 57 mg da klavulanika acido en 5 ml da antibiotiko,
- Augmentin 200 - ĝi enhavas 200 mg da amoxicilino kaj 28,5 mg da acido,
- Augmentin 125 - en 5 mililitroj de la drogo enhavas 125 mg da amoxicilino kaj 31,25 mg da clavulanika acido.
Tablojdoj povas enhavi 500 mg kaj 100 mg da amoxicilino kaj 100 aŭ 200 mg da clavulania acido respektive.
En kiu formo la antibiotiko estas liberigita?
Estas multaj varoj de la drogo haveblaj. Tio estas la sama antibiotiko, sed ĝi malsamas en la dozo de la aktiva substanco kaj la formo de liberigo (tablojdoj, suspensoj aŭ pulvoroj por preparado de injektoj).
- Augmentin - havebla en formo de tabeloj por parola administrado, suspendo por infanoj kaj pulvoro por fabrikado de injektoj,
- Augmentin EC estas pulvoro por pendado. Ĝi estas plejparte preskribita por infanoj sub 12-jaraj aŭ plenkreskuloj, kiuj pro diversaj kialoj ne povas gluti tablojn,
- Augmentin SR estas tablojdo por parola administrado. Ili havas longdaŭran efikon kaj modifitan liberigon de la aktiva substanco.
Kiel prepari suspendon
Augmentin en suspensia formo estas preparita tuj antaŭ la unua uzo. En diluita formo, ĝi estas konservita en la fridujo dum ne pli ol 7 tagoj. Dum ĉi tiu periodo, la drogo ne povas esti uzata.
La preparado de "Augmentin 400" aŭ la suspendo 200 efektivigas laŭ ĉi tiu skemo:
- Malfermu la botelon kaj verŝu 40 mililitrojn da boligita akvo, malvarmetigitan ĝis ĉambra temperaturo.
- Skuu la flakon bone ĝis la pulvoro tute dissolviĝos. Lasu ĝin dum kvin minutoj.
- Post ĉi tiu tempo, verŝu boligitan akvon ĝis la marko indikita sur la botelo. Skuu la drogon denove.
- Entute 64 mililitroj da pendado devas esti akiritaj.
Pendado Augmentin 125 estas preparita laŭ iomete malsama maniero. En botelo, vi devas verŝi 60 mililitrojn da boligita akvo ĉe ĉambra temperaturo. Skuu bone kaj lasu ĝin brevi dum kvin minutoj. Poste vi devas aldoni iom da pli da akvo, verŝante ĝin al la marko, kiu estas indikita sur la botelo. Skuu la enhavon bone denove. La rezulto estas 92 mililitroj da antibiotiko.
La kvanto de akvo povas esti mezurita per mezuranta ĉapo. Ĝi estas ligita al la botelo, estas en la pakaĵo kune kun la instrukcioj kaj la vazo kun la antibiotiko. Tuj post preparado, la antibiotiko devas esti fridu. Ĝi estu konservata je temperaturo ne malpli ol 12 gradoj.
Atentu! La pulvoro ne povas esti elverŝita el la flapilo en alian vazon. Ĉi tio kondukos al la fakto, ke la antibiotiko ne havos pozitivan efikon.
Instrukcioj por uzo
La finita pendado estas mezurita uzante seringon aŭ mezurilon, kiu venas kun la ilaro. La drogo tiam estas verŝita en kuleron, sed vi povas trinki kun glaso. Post preni ĝin, lavu ĝin sub torento de pura kaj varma akvo. Se malfacilas al infano preni la suspendon laŭ sia pura formo, tiam ĝi povas esti dissolvita en akvo en proporcio de 1 al 1. Sed komence oni devas prepari la necesan kvanton de antibiotiko. Augmentin estas plej bone prenita tuj antaŭ la manĝoj. Ĉi tio reduktos malutilan efikon de la drogo sur la gastrointestina vojo.
La kalkulo de la drogo estas farita depende de la aĝo, pezo de la infano kaj kvanto de aktiva substanco.
Augmentin 125 mg
- Infanoj sub la aĝo de 2 ĝis 5 kilogramoj trinkas 1,5 ĝis 2,5 ml da Augmentin 3 fojojn tage,
- Infanoj de 1-jara ĝis 5-jaraĝa, pezantaj 5 ĝis 9 kilogramojn, prenas 5 ml trifoje tage,
- Infanoj de 1-jara ĝis 5-jaraĝa, kun pezo de 10 ĝis 18-kilogramoj, devas trinki 10 ml da antibiotiko tri fojojn tage,
- Pli maljunaj infanoj, de 6 ĝis 9 jaroj, averaĝa pezo de 19 ĝis 28 kilogramoj, prenas 15 ml 3 fojojn tage,
- Infanoj inter 10 kaj 12 jaroj pezantaj 29 - 39 kilogramojn trinkas 20 mililitrojn da antibiotiko tri fojojn tage.
Augmentin 400
- Beboj de 1 jaro al 5 jaroj rekomendas preni 5 ml da drogo dufoje tage. La meza pezo de 10 ĝis 18 kilogramoj,
- Infanoj de 6 ĝis 9 jaroj devas preni 7,5 mililitrojn dufoje ĉiutage. La pezo de infanoj devas fali inter 19 kaj 28 kilogramoj,
- Infanoj inter 10 kaj 12 jaroj devas uzi 10 mililitrojn dufoje ĉiutage. La meza pezo estas de 29 ĝis 39 kilogramoj.
Atentu! La ĝusta dozo estas ĝustigita de la atenta kuracisto. Dependas de la grado kaj severeco de la malsano, kontraŭindikoj kaj aliaj nuancoj.
Se la bebo havas malpli ol tri monatojn
En novnaskitaj beboj, kiuj ankoraŭ ne havas 3 monatojn, rena funkcio ankoraŭ ne estas establita. La rilatumo de la drogo kun korpa pezo estas kalkulita de la kuracisto. Oni rekomendas preni 30mg de la drogo po 1 kilogramo de la bebo. La rezulta figuro estas dividita en du kaj la infano ricevas la drogon dufoje ĉiutage, ĉiujn dek du horojn.
Averaĝe, ĝi rezultas, ke bebo pezanta 6 kg preskribas 3,6 mililitrojn da pendado dufoje tage.
Augmentin Dozonaj Tablojdoj
Antibiotiko en formo de tabeloj estas preskribita por infanoj ne malpli ol 12-jaraj, kies korpa pezo superas 40 kilogramojn.
Por mildaj kaj moderaj infektoj, prenu 1 tabletas de 250 + 125 mg tri fojojn ĉiutage. Ili devas esti ebriaj ĉiujn 8 horojn.
Por severaj infektoj, prenu 1 tablojdon 500 + 125 mg ĉiun 8 horojn aŭ 1 tablojdon 875 + 125 mg ĉiun 12 horojn.
Kiam oni uzas pendadon
La minimuma kurso por infanoj estas 5 tagoj, la maksimumo estas 14 tagoj. Sed ĉiuokaze, la uzo de antibiotiko devas esti kontrolata de la atenta kuracisto. Augmentin rekomendas por la uzo en la sekvaj kazoj:
- Se infektoj de la supra spira vojo kaj ENT-organoj (oreloj, gorĝo aŭ nazo) estas detektitaj,
- Kun inflamaj reagoj en la suba spira vojo (bronkioj aŭ pulmoj),
- Augmentin rekomendas por uzo dum infektoj de la genitourina sistemo. Ĉi-kaze plej ofte ni parolas pri plenkreskuloj aŭ pli maljunaj infanoj. Kutime, antibiotiko estas uzata por kistito, uretrito, vaginite, ktp.
- Kun infektoj de la haŭto (boloj, abscesoj, flegmon) kaj inflamo de la ostoj kun artikoj (osteomielito),
- Se pacientoj estas diagnozitaj de infektoj samaj (periodontito aŭ maxila abscesoj),
- Kun miksitaj specoj de infektoj - kolekistito, postoperaciaj infektoj.
Atentu! La uzo de antibiotiko en formo de injektoj estas preskribita dum la postoperacia periodo.
Kio estas la kontraŭindikoj kaj kromefikoj?
La drogo havas multajn limigojn pri uzado kaj kromefikoj. Ĝi ne povas esti uzata en la sekvaj kazoj:
- Se pacientoj estas alergiaj al amoxicilino aŭ clavulanika acido. Se alergiaj reagoj al antibiotikoj de penicilino antaŭe estis observitaj, Augmentin ankaŭ ne devas esti uzata.
- Se dum antaŭa konsumado de amoxicilino, kazoj de difektita hepato aŭ rena funkcio estis registritaj.
- Personoj kun rena aŭ hepata fiasko, infanoj kun hemodializo devas zorge alproksimiĝi al la uzo de la drogo. La dozo en tiaj situacioj estas preskribita nur de la ĉeestanta kuracisto.
Kromaj efikoj povas inkluzivi misfunkciadon de la digesta sistemo (povas esprimiĝi per vomado, naŭzo, diareo, abdomena doloro). Eblaj manifestiĝoj de kandidiasizo, kapdoloroj, kapturnoj. Foje la bebo fariĝas hiperaktiva, li estas konsternita de sendormeco kaj ekscitebleco. El la haŭto - erupcioj, urtikuloj, severa jukado kaj brulado.
Utilaj Informoj
- Augmentin-suspendo devas esti fridu. La eroj de sedimento fiksiĝas ĝis la fundo, do la kuracilo devas esti skuita antaŭ ĉiu dozo. La drogo estas mezurita per mezuranta taso aŭ ordinara seringeto. Post uzo, ili devas esti lavitaj sub torento de varma akvo.
- Ĉia ajn antibiotiko vendiĝas en apotekoj; ĝi ankaŭ povas esti mendita ĉe apotekoj interrete.
- La meza prezo de pendado dependas de la regiono kaj de la prezo-politiko de la apoteko. Kutime komenciĝas de 225 rubloj.
- Preni antibiotikon estas rekomendita nur laŭ la rekomendo de kuracisto. Kontraŭbakteriaj drogoj estas seriozaj medikamentoj, prenante sen preskribo povas konduki al negativaj rezultoj.
- Kiel ajna drogo, Augmentin havas analogojn. Ĉi tiuj estas Solyutab, Amoksiklav kaj Ekoklav.
- Antibiotiko kaŭzas intestan disbiosis, do vi devas trinki probiotikojn dum vi prenas la kuracilon, aŭ preni kurson de probiotikoj post kiam la kuracado finiĝas.
Konkludo
Augmentin por infanoj estas kombinita antibiotiko de ĝenerala spektra agado. Ĝi helpas kun diversaj infektoj, ambaŭ la spira vojo kaj aliaj korpaj sistemoj. La dozo de Augmentin dependas de la aĝo de la infano, lia pezo, la severeco de la malsano, kontraŭindikoj kaj aliaj aspektoj. Dum vi prenas la antibiotikon, necesas esti sub la kontrolo de la ĉeestanta kuracisto.
Memoru, ke nur kuracisto povas fari ĝustan diagnozon, ne mem-medikadi sen konsultado kaj fari diagnozon de kvalifikita kuracisto. Estu sana!