Provo de toleremo al glukozo pliigita, gluigita hemoglobino normala

Diagnozo de diabeto mellitus (DM) per la buŝa tolera glukoza testo (PHTT) kaj glicata hemoglobino (HbA1c) estis farita inter 127 pacientoj kun riskaj faktoroj por tipo 2 diabeto. Detekto de diabeto mellitus bazita sur la nivelo de HbA1c estis pli malalta ol surbaze de PHTT (31% kontraŭ 43%). La nivelo de HbA1c> 7% ĉiam korespondis al la diagnozo de diabeto per la metodo de PHTT. Tamen, la nivelo de HbA1c de PHTT.

La konformeco de la diagnozaj kriterioj por diabeto mellitus taksita el la rezultoj de la parolaj toleremaj glukozaj provoj kaj glicata hemoglobino (HbA1c) nivelo

La studa populacio de 127 pacientoj kun tipo 2 diabeto mellitus (T2DM) riskaj faktoroj suferis parolan toleradon al glukozo (OGTT) kaj HbA1c-mezurado pro diagnozaj kialoj. HbA1c malkaŝis malpli diabetajn pacientojn ol OGTT (31% kontraŭ 43%). HbA1c> 7% kaj OGTT estis similaj en konfirmado de diabeto, sed HbA1c OGTT-rendimento por validigi la diagnozon.

La teksto de la scienca laboro pri la temo "Korespondado de la kriterioj por la diagnozo de diabeto mellitus laŭ la rezultoj de la buŝa tolera provo al glukozo kaj la nivelo de glicata hemoglobino HbA1c"

Korespondado de la kriterioj por la diagnozo de diabeto mellitus laŭ la rezultoj de la buŝa tolera glucemia provo kaj la nivelo de glicata hemoglobino HbA1c

Federacia Ŝtata Buĝeta Institucio "Endocrinologia Scienca Centro" de la Ministerio pri Sano de la Rusa Federacio, Moskvo

La konformeco de la diagnozaj kriterioj por diabeto mellitus taksita el la rezultoj de la parolaj toleremaj glukozaj provoj kaj glicata hemoglobino (HbA1c) nivelo

Federacia ŝtata buĝeta institucio "Endocrinologia Esplora Centro", Rusa Sanministerio, Moskvo

Diagnozo de diabeto mellitus (DM) per la buŝa tolera glukoza testo (PHTT) kaj glicata hemoglobino (HbA1c) estis farita inter 127 pacientoj kun riskaj faktoroj por tipo 2 diabeto. Detekto de diabeto mellitus bazita sur la nivelo de HbA1c estis pli malalta ol surbaze de PHTT (31% kontraŭ 43%). La nivelo de HbA1c> 7% ĉiam korespondis al la diagnozo de diabeto per la metodo de PHTT. Tamen HbA1c 7% kaj OGTT estis similaj en konfirmado de diabeto, sed HbA1c i ne povas trovi kion vi bezonas? Provu la literatur-elektan servon.

kiom da riskaj faktoroj por la disvolviĝo de diabeto de tipo 2 (T2DM). Riskaj faktoroj inkluzivis aĝon> 45 jarojn, sobrepeso aŭ obezeco (IMC> 25 kg / m2), familian historion de T2DM (gepatroj aŭ gefratoj kun T2DM), kutime malalta fizika aktiveco, difektita fastodenkoko (NGN) aŭ difektita glukoza toleremo. (NTG) historio, gestacia diabeto mellitus aŭ historio de granda feto. La studo ne inkluzivis pacientojn ricevantajn hipoglucemian kuracadon aŭ dietoterapion.

La HbAlc-nivelo estis determinita ĉe ĉiuj pacientoj, kaj ne pli ol 3 tagojn poste, norma PHTT estis farita kun 75 g da glukozo kun determino de rapida glukozo kaj 120 min post karbohidrata ŝarĝo. La laboro estis aprobita de la komitato pri etiko de la FSBI ENC. Ĉiuj pacientoj subskribis informitan skriban konsenton por partopreni en la klinika provo.

Seruma glukozo estis determinita sur biokemia analizilo de Architect c4000 (Abbott Diagnostics, Abbott Park, IL, Usono) uzante normajn kitojn de fabrikanto. Glycated hemoglobin (HbA1c) estis determinita per alta rendimento likva kromatografio sur D10-analizilo (Bio-Rad) laŭ normo

Tabelo 1. Diagnozaj kriterioj por diabeto mellitus kaj aliaj glicemiaj malordoj (WHO, 1999-2006)

Karbonhidrata metabolo

Glicemia venena sango-plasmo (mmol / L)

Normo SD NTG NGN

7.0 6.1 kaj 11.1> 7.8 kaj mi ne povas trovi kion vi bezonas? Provu la literatur-elektan servon.

Grupo de alta risko por diabeto

Ne precizigita Ne precizigita> 6.5

Plenumo de la kriterioj por la diagnozo de malordoj de karbonhidrata metabolo per PHTT kaj la nivelo de HbA1c (procento de pacientoj).

Todike. La metodo estas atestita de NGSP (La Nacia Glycohemoglobin Standartization Program).

Depende de la rezultoj de HRTT kaj la nivelo de HbAlc, la subjektoj estis dividitaj en tri grupojn: individuoj sen karbohidrataj metabolaj malordoj (normalaj), alta riska grupo por T2DM, kaj grupo kun ĵus diagnozita T2DM. La alta riska grupo por T2DM inkluzivis pacientojn kun NGN, NTG, aŭ kombinaĵon de ambaŭ. Pacientoj estis asignitaj al la grupo kun T2DM laŭ la rezultoj de PHTT sub unu el la sekvaj kondiĉoj: la ĉeesto de dokumentita unufoja kresko de glicemio en la diabeta gamo en la anamnesis + unufoja kresko de glicemio en la diabeta gamo dum PHTT, duoble pliigita glicemio en la diabeta gamo dum PHTT. Pacientoj estis asignitaj al la grupo kun T2DM en HbA1c-nivelo sub unu el la jenaj kondiĉoj: la ĉeesto de dokumentita unufoja kresko de glicemio en la diabeta gamo en la historio de + HbA1 en la diabeto

gamo> 6.5%, sola kresko de glicemio dum PHTT + HL1c en la diabeta gamo.

En la tablo. 1 kaj 2, diagnozaj kriterioj por karbohidrataj metabolaj malordoj estas prezentitaj.

Rezultoj kaj diskuto

Kompara analizo de la diagnozo de malordoj de karbonhidrata metabolo per PGTT kaj la nivelo de HL1c montris miskomprenon inter la rezultoj de ĉi tiuj provoj (vidu figuron).

En la ekzamenita pacienca populacio, la nivelo de HL1c malpli antaŭdiris la ĉeeston de diabeto kompare kun PGTT (31% kontraŭ 43%).

La literaturaj datumoj sugestas, ke la diagnozo de diabeto laŭ la nivelo de HL1c rivelas ne tiom pli ol malsama loĝantaro de pacientoj kun diabeto kompare kun PGTT. La rezultoj de studoj faritaj en Danio, la UK, Aŭstralio,

Gronlando, Kenjo kaj Barato montras signifan discrepancon en la diagnozo laŭ la rezultoj de PHTT kaj la nivelo de HL1c. La ofteco de koincido de la diagnozo de PHTT kaj la nivelo de НЛЛ1с en ĉi tiuj studoj variis de 17 al 78%. Multaj naciaj diabetaj asocioj ne rekomendas uzi la HL1c-nivelon kiel diagnoza kriterio por diabeto pro la manko de normigo de la metodo kaj la manko de datumoj pri la etnaj trajtoj de hemoglobina glukado.

En nia studo, la rezultoj de la diagnozo de diabeto en du provoj koincidis nur je la nivelo de HL1c> 7%. Je 6,5 7%, la nombro de identigitaj pacientoj kun diabeto tute koincidas kun tiu, kiam oni uzas la oran diagnozan normon - PHT. Tamen je la nivelo de НЛЛ1с

15 respondoj

Kie vi vidis "nur 0.1 procentoj ekster la normo"? Ĉu vi seksperfortis ĉiuj Indikiloj de testo pri tolero al glukozo. Kaj prononcita insulina rezisto. Plie, laŭ modernaj protokoloj, ia ajn hazarda detekto de glicemio super 11,1 mmol / l estas okazo por tuj starigi diabeton.

Fakte estas pli bone komenci per forigo de la laboratoria eraro, kompreneble. Ripetu, se eblas, ambaŭ testojn en alia laboratorio.

Helena, tiam sendube - diabeto. Eble li manifestiĝis ne antaŭ longe, kaj glukozilata hemoglobino ankoraŭ ne havis tempon reagi. Mi rekomendus baldaŭ plenumi sangan teston por insulino, C-peptido kaj la NOMA-indekso (markiloj de pankreata funkcia stato kaj insulina rezisto) kaj kontakti persone la endokrinologon por la kuracado kun la rezultoj.

Nun komencu sekvi dieton n. 9 (informoj pri ĝi estas vaste disponeblaj en la interreto, do mi ne duplikos ĝin), elektu produktojn kun glicemia indico sub 50.
Vi ankaŭ povas preni fitosbornan Arfazetin duonan glason 3 fojojn tage 30 minutojn antaŭ la manĝoj laŭ la skemo "14-tagaj konsumado + 14 tagaj paŭzoj".

Kion mi faru se mi havas similan sed malsaman demandon?

Se vi ne trovis la informojn, kiujn vi bezonas inter la respondoj al ĉi tiu demando, aŭ se via problemo estas iomete malsama ol la prezentita, provu peti al la kuracisto plian demandon sur la sama paĝo, ĉu li temas pri la ĉefa demando. Vi ankaŭ povas fari novan demandon, kaj post iom da tempo niaj kuracistoj respondos ĝin. Ĝi estas senpaga. Vi ankaŭ povas serĉi koncernajn informojn pri similaj aferoj en ĉi tiu paĝo aŭ tra la serĉa paĝo de la retejo. Ni tre dankos vin, se vi rekomendas nin al viaj amikoj en sociaj retoj.

Medportal 03online.com provizas medicinajn konsultojn en korespondado kun kuracistoj en la retejo. Ĉi tie vi ricevas respondojn de realaj praktikantoj en via kampo. Nuntempe la retejo donas konsilojn en 48 areoj: alergologo, anestezisto-resucitanto, venereologo, gastroenterologo, hematologo, genetikisto, ginekologo, homeopato, dermatologo, pediatria ginecologo, infana neŭrologo, infana urologo, infana kirurgo, infana kirurgo, pediatria kirurgo, pediatra kirurgo, dietista kirurgo , specialisto pri infektaj malsanoj, kardiologo, kosmetikisto, paroloterapeŭto, specialisto ENT, mamologo, medicina advokato, narcologo, neŭrologo, neŭrokirurgo, nefrologo, onkologo, onkurologo, ortopedia traŭma kirurgo, oftalmologo a, infankuracisto, plastika kirurgo, proctologo, psikiatro, psikologo, pulmologo, reŭmatologo, radiologo, seksologo andrologo, dentisto, urologo, apotekisto, herbario, flebologo, kirurgo, endokrinologo.

Ni respondas al 96.28% de la demandoj..

Prediabetes

Prediabetes (ankaŭ konata kiel "prediabetes"), prediabetes - kondiĉo antaŭ la disvolviĝo de diabeto mellitus, kutime de tipo 2. La prediabeta stato estas karakterizita per levita sango-sukero (glukozo), sed ne tiel alta, ke oni povas diagnozi diabeton mellitus de tipo 2.

La prediabetes estas kutime nesintomata, sed severa (nekutima) soifo, ofta urinado, konstanta malsato kaj neklara vidado estas alarmiga signalo, kiu postulas tujan medicinan atenton de endokrinologo.

La ĉeesto de prediabetes ne signifas la superfluon de ĉi tiu kondiĉo al diabeto mellitus de tipo 2, tamen ĝi postulas mezurojn celantajn redukti riskojn, precipe: malpliigi korpan pezon, forlasi malbonajn kutimojn, pliigi fizikan aktivecon kaj, en iuj kazoj, drogterapion.

Prediabetes estas detektita per unu el tri provoj (diskutitaj en la artikolo): fastanta sango-sukero (glukozo) (GKN), testo pri toleremo al glukozo (GTT) kaj glicata hemoglobino A1c.

Se prediabetes ne estas diagnozita ĝustatempe, tio povas konduki al neinversigebla konsekvencoj: disvolviĝo de diabeto mellitus de tipo 2, same kiel aliaj komplikaĵoj en formo de malsanoj de la koro kaj grandaj sangaj glasoj, malsanoj de la nerva sistemo kaj renoj, vida difekto, streko.

Dume la Eŭropa Revuo pri Endokrinologio publikigis recenzon pri osteoporozo en tipo 1-diabeto.

Diabeto mellitus

Diabeto mellitus, diabeto, diabeto mellitus (laŭ ICD-10 - E10-E14) - grupo de metabolaj endokrinaj malsanoj karakterizitaj per kronike levita nivelo de glukozo (sukero) en la sango pro absoluta (en DM 1) aŭ parenca (en DM 2) pankreata hormona manko. glandoj de insulino. Diabeto estas akompanata de malordo ĉiuspecaj metabolo: proteino, graso, karbonhidrato, akvo-salo kaj mineralo.

Diabeto mellitus manifestiĝas per jenaj simptomoj: soifo (DM 1 kaj DM 2), odoro de acetono el la buŝo kaj acetona korpoj en la urino (DM 1), malpliigita korpa pezo (DM 1, en DM 2 - en la malfruaj stadioj), same kiel troa urinado, kruroj ulceroj, malbona resanigo de vundoj.

Konstantaj akompanantoj de diabeto mellitus estas: altaj niveloj de glukozo en la urino (glicosuria, glukosuria), ketonuria (acetonuria, acetona korpoj en la urino), multe malpli ofte proteinoj en la urino (albuminuria, proteinuria) kaj hematurio (latenta sango en la urino). Krome la reago de urino kontraŭ diabeto mellitus kutime ŝanĝiĝas al la acida flanko.

Diabeto mellitus de tipo 1 (diabeto de tipo 1, dependanta de insulino, junulo, laŭ ICD-10 - E10) estas memmuna malsano de la endokrina sistemo karakterizita de absoluta manko de insulino, pro la fakto, ke la imunsistemo, pro kialoj neklaraj hodiaŭ, atakas kaj detruas beta-ĉelajn pancreatojn, kiuj produktas insulinon. Diabeto de tipo 1 povas influi homon en ajna aĝo, sed la malsano ofte disvolviĝas en infanoj, adoleskantoj kaj plenkreskuloj sub la aĝo de 30 jaroj.

Diabeto mellitus de tipo 2 (diabeto de tipo 2, ne-dependanta de insulino, laŭ ICD-10 - E11) estas ne-memmuna malsano karakterizata de parenco manko de insulino pro malobservo de la interago de insulino kun histaj ĉeloj. Diabeto de tipo 2 kutime efikas al homoj pli ol 40-jaraĝaj. La kaŭzoj de la malsano ankaŭ ne estas plene komprenitaj, sed homoj kun obezeco riskas.

Tri provoj uzas por diagnozi diabeton:

1. Fastante glukozon,
2. Provo de toleremo al glukozo
3. Testo por glicata hemoglobino.

Fastas glukozon

Fastanta plasma glukozo, FPG estas testo, kiu estas speco de sango-testo uzata por kvantigi sangan glukozon. La testo estas farita sur malplena stomako, la paciento ne devas konsumi manĝaĵojn kaj likvaĵojn (krom akvo) dum 8-12 horoj antaŭ la komenco de la studo. La testo povas esti farita ambaŭ sendepende, uzante ambaŭ sangajn sukerajn striojn aŭ testojn de glukoza metro, kaj en la laboratorio. La testo de fasto en glukozo estas parto de la testo de buŝa tolera glukozo (GTT).

Provo de toleremo al glukozo

Provo pri tolero al glukozo, testo por tolera glukozo al glukozo, GTT, testo de parola tolero al glukozo, OGTT - testo farita ekskluzive en la kadro de medicina laboratorio.

Dum la tri tagoj antaŭ la provo, la paciento devas aliĝi al normala dieto, sen sin limigi al preni karbonhidratojn. Ankaŭ necesas malhelpi preni medikamentojn, trinki alkoholon, pliigitan fizikan streĉadon.

Dum la testo, la paciento komence mezuras la nivelon de rapida sango-glukozo, poste li donas trinkaĵon kun likvaĵo enhavanta 75 gramojn da glukozo (1,75 gramoj po kilogramo de korpa pezo en infanoj). Post parola glukozo, sanga glukozo estas mezurita ĉiujn 30 minutojn (por fari komparan horaron) dum du horoj. La daŭro de la studo povas esti ŝanĝita kaj atingi ĝis 6 horojn (kiel preskribita de la kuracisto).

Nivelo de glukozo en malpli ol 7,0 mmol / L 2 horojn post la komenco de la testo al glukozo estas konsiderata normala. Je nivelo de pli ol 7,0, sed malpli ol 11,0 mmol / L, la testrezultoj estas konsiderataj kiel malobservo al glukoza toleremo, indikas eblan prediabetes. Akiro de rezultoj kun sanga glukoza indico de pli ol 11,0 mmol / L estas taksita kiel la ĉeesto de diabeto mellitus.

Alklaku kaj dividu la artikolon kun viaj amikoj:

Glycated-hemoglobina testo

Glicada hemoglobino, glukozilita hemoglobino, glicogemoglobino, hemoglobino A1c, Hb_A1c - biokemia sanga indikilo reflektanta la averaĝan sangan glukozon dum longa periodo (ĝis 90 tagoj) antaŭ la testo.

Glicada hemoglobino estas formita rezulte de malrapida ne-enzimata alligiteco de glukozo al hemoglobino A (Maya reago) enhavita en ruĝaj globuloj. La indico de ĉi tiu reago kaj la kvanto de formita glicata hemoglobino dependas de la averaĝa glukoza nivelo en la sango dum la vivo de la ruĝaj globuloj (ĝis 120 tagoj tamen la ruĝaj globuloj cirkulantaj en la sango havas malsaman vivotempon, pli malalta valoro estas prenita en la kalkuloj).

Rezulte de la reago de Maillard, pluraj glicataj hemoglobinaj variantoj formiĝas, inkluzive de Hb_A1c, kiu antaŭas kvante kaj donas pli precizan ideon pri la severeco de diabeto (se ekzistas).

Tiel, Hb_A1c pripensas elcentoj hemoglobino A en la sango kiu neinversigeble konektita al glukozaj molekuloj. Ju pli alta estas la glukozo en la sango, des pli granda% de hemoglobino estos glicata.

Tabelo pri rilatoj inter glicata hemoglobino (en%) kaj averaĝa sanga glukozo (en mmol / l).

Sango glukozo (mmol / l)

Por la testo, speciala preparado ne bezonas, tuta sango estas uzata por analizo, la studo efektiviĝas per kapilara elektroforezo.

Notoj

Notoj kaj klarigoj pri novaĵoj "Kombini sangajn glukozajn testojn plibonigos la detekton de prediabetes."

Kartvelia Ŝtata Universitato, Georgia State University, GSU ​​estas usona publika esplora universitato situanta en Atlanta, Kartvelio, Usono. Fondita en 1913, Kartvelia Ŝtata Universitato estas hodiaŭ unu el la kvar esploraj universitatoj en la ŝtato Georgio, kiu ekde majo 2017 studas

25.000 studentoj. La universitato havas ok lernejojn kaj altlernejojn, el kiuj la Lernejo de Flegistinoj kaj Medicinaj Laboristoj kaj la Lernejo de Publika Sano estas rekte rilataj al medicino. Konataj diplomiĝintoj de Kartvelia Ŝtata Universitato estas William Duvall (ĉefkantisto de Alice in Chains), usona filmaktorino Julia Roberts, Ken Lewis (plenuma direktoro de Bank of America), aliaj politikaj kaj publikaj figuroj, poetoj, aktoroj, atletoj kaj muzikistoj.