Kio estas la hormona glucagono kaj la drogoklagagono

La "malsata hormona" glucagono estas malmulte konata kompare kun insulino, kvankam ĉi tiuj du substancoj funkcias en streĉa fasko kaj ludas same gravan rolon en nia korpo. Glucagono estas unu el la ĉefaj hormonoj de la pankreato, kiu kune kun insulino respondecas pri regulado de sango-glukozo. Hormonaj preparoj bazitaj sur ĝi estas aktive uzataj en medicino por resaniĝo de diabeto mellitus kaj preparado por la diagnozo de la gastrointestina vojo.

La strukturo kaj sintezo de glucagono

Glucagono nomiĝas malsame, sed plej ofte ĝi estas nomata kiel hormono - antagonisto de insulino. Sciencistoj H. Kimball kaj J. Murlin malkovris novan substancon en la pankreato en 1923, 2 jarojn post la historia malkovro de insulino. Sed tiam malmultaj homoj sciis pri la neŝanĝebla rolo de glucagono en la korpo.

Hodiaŭ en medicino, 2 ĉefaj funkcioj de la "malsato-hormono" estas uzataj - hiperglicemaj kaj diagnozaj, kvankam fakte la substanco plenumas plurajn gravajn taskojn samtempe.

Glucagono estas proteino, pli precize peptida hormono en sia kemia strukturo. Laŭ strukturo, ĝi estas unu-ĉena polipeptido konsistanta el 29 aminoacidoj. Ĝi estas formita el preproglucagono, eĉ pli potenca polipeptido, kiu inkluzivas 180 aminoacidojn.

Malgraŭ la graveco de glucagono en la korpo, ĝia strukturo de aminoacidoj estas sufiĉe simpla, kaj se ni uzas sciencan lingvon, ĝi estas "tre konservativa". Do, ĉe homoj, bovinoj, porkoj kaj ratoj, la strukturo de ĉi tiu hormono estas ĝuste la sama. Tial preparadoj de gluĉagono kutime estas akiritaj el la pankreato de virbovo aŭ porko.

Funkcioj kaj efikoj de glucagono en la korpo

La sekrecio de glucagono okazas en la endokrina parto de la pankreato sub la intriga nomo "insuletoj de Langerhans." Kvinono de ĉi tiuj insuletoj estas specialaj alfa-ĉeloj, kiuj produktas la hormonon.

3 faktoroj influas glucagon-produktadon:

1. La koncentriĝo de glukozo en sango (falo en la nivelo de sukero ĝis maltrankviliga nivelo povas provoki plurfoje pliigon de la kvanto de "malsato-hormono" en plasmo).
2. Pliiĝo de la kvanto da aminoacidoj en la sango, precipe alanino kaj arginino.
3. Aktiva fizika agado (elĉerpa trejnado ĉe la limo de homaj kapabloj pliigas la koncentriĝon de la hormono de 4-5 fojojn).

Unufoje en la sango, la "malsato-hormono" rapidas al la riceviloj de la hepataj ĉeloj, ligas ilin kaj stimulas la liberigon de glukozo en la sangon, subtenante ĝin je konstanta nivelo. Ankaŭ la hormona glucagono de la pankreato plenumas jenajn taskojn en la korpo:

• aktivigas lipidan rompon kaj malpliigas sangan kolesterolon
• plibonigas sangan fluon en la renoj
• promocias rapidan ekskrecion de natrio el la korpo (kaj tio plibonigas korajn funkciojn)
• implikita en la regenerado de hepataj ĉeloj
• stimulas la liberigon de insulino el ĉeloj

Ankaŭ, glucagono estas nemalhavebla kamarado de adrenalino en la korpa "batalado aŭ fuĝo" reago. Kiam la adrenalino estas liberigita en la sangon, glukozon pliigas gluon-volumenon preskaŭ senprokraste por nutri skeletajn muskolojn, kaj plibonigas la provokon de oksigeno de muskoloj.

La mekanismo

La mekanismo de agado de glucagono ŝuldiĝas al ĝia ligado al specifaj glucagaj riceviloj de hepataj ĉeloj. Ĉi tio kondukas al pliigo de G-proteino-mediaciita adenilata ciklasa aktiveco kaj pliigo de cAMP-formado. La rezulto estas pliigita katabolismo de glicogeno deponita en la hepato (glicogenolizo). fonto ne specifita 2198 tagojn Glucagono por hepatocitoj funkcias kiel ekstera signalo pri la neceso liberigi glukozon en la sangon pro la rompo de glicogeno (glicogenolizo) aŭ la sintezo de glukozo el aliaj substancoj - glukogenozo. La hormono ligas al la ricevilo sur la plasmembrano kaj aktivigas adenilatan ciklase, kiu katalizas la formadon de cAMP el ATP, per la proteino G. Jen estas akvofalo de reagoj kondukantaj al la hepato al aktivigo de glukogeno-fosforilase kaj inhibicio de glukogeno-sintasa. Ĉi tiu mekanismo kondukas al la liberigo de glukozo-1-fosfato el glukogeno, kiu konvertiĝas al glukozo-6-fosfato. Poste, sub la influo de glukozo-6-fosfatasa, formiĝas libera glukozo, kiu povas eliri la ĉelon en la sangon. Tiel, glukogono en la hepato, stimulante la rompon de glukogeno, helpas konservi glukozon en la sango konstante. Glucagono ankaŭ aktivigas gluconeogenezon, lipolizon kaj ketogenezon en la hepato.

Glucagono praktike havas nenian efikon sur la glukogeno de skeletaj muskoloj, ŝajne pro la preskaŭ kompleta foresto de riceviloj de glucagonoj en ili. Glucagono kaŭzas kreskon de insulina sekrecio de sanaj pankreataj β-ĉeloj kaj inhibicio de insulinasa aktiveco. Ĉi tio estas, ŝajne, unu el la fiziologiaj mekanismoj por kontraŭstari hiperglucemion induktitan de glucagono.

Glucagono havas fortan inotropan kaj kronotropan efikon sur la miokardio pro pliigita formado de cAMP (tio estas, ĝi havas efikon similan al la agado de agonistoj de β-adrenergiaj riceviloj, sed sen impliki β-adrenergiajn sistemojn en realigo de ĉi tiu efiko). La rezulto estas pliigo de sangopremo, pliigo de la ofteco kaj forto de koraj kuntiriĝoj.

En altaj koncentriĝoj, glucagono kaŭzas fortan antispasmodan efikon, malstreĉiĝon de la glataj muskoloj de la internaj organoj, precipe de la intestoj, ne mediaciitaj de adenilata ciklaso.

Glucagono okupiĝas pri efektivigo de "trafaj aŭ kuregaj" reagoj, pliigante la haveblecon de energiaj substratoj (precipe glukozo, senpagaj grasaj acidoj, ketoacidoj) por skeletaj muskoloj kaj pliigante la sangoprovizon al skeletaj muskoloj plibonigante la funkciadon de la koro. Krome, glucagono pliigas la sekrecion de katekolaminoj per la supra-medula mezuro kaj pliigas la sentivecon de histoj al katekolaminoj, kio ankaŭ favoras la efektivigon de "trafitaj aŭ kurantaj" reagoj.

Liberiga formularo

Ampoules sub la nomoj 669, 668, 667, 666.

Liofilizita pulvoro por injekto parenterala en flarteloj:

• unu formo de la drogo, 1 mg de la aktiva substanco, kompleta kun solvilo en volumo de 5 ml,
• reuzebla formo de la drogo, 2 mg de la aktiva substanco en peceto kun solvilo en volumo de 5 ml aŭ 10 mg de aktiva substanco en peceto kun solvilo en volumo de 10 ml.

Farmakodinamiko kaj farmacokinetiko

Glucagono estas ilo enhavanta la biosintezan ekvivalenton de homa Glucagono, ambaŭ opcioj estas identaj laŭ strukturo.

Farmakodinamiko

Glucagono estas hormono kiu mobilizas hepaton glicogenon, kiu siavice liberiĝas en formo de glukozo en la sangon. Glucagono ne efikas en manko glicogeno en la hepato. La efiko de la hormono Glucagon estas neglektebla ĉe pacientoj, kiuj ne konsumis manĝaĵojn dum longa tempo, en homoj kun kronika hipoglikemio, adrenal-manko aŭ kun alkohola hipoglikemio.

Ankaŭ la funkcio de glucagono estas stimuli sekrecion. katekolaminoj. Ĉe feokromocitomo ĝi eble kaŭzos troan liberigon katekolaminoj, kio kondukas al rapida kresko de premo. Ĝi inhibicias la tonon kaj malfortigas la lertecon de la glataj muskoloj de la digesta vojo.

Farmakokinetiko

Ĝi estas fendita helpe de enzimoj en organoj kaj sanga plasmo. La hepato kaj la renoj havas decidan efikon sur la forpaso de la hormono. La elimina vivotempo faras 4-5 minutojn. Kiam oni administras ĝin intravenee, la efiko komencas esti fiksita ene de minuto post la administrado. La daŭro de ago varias de 5-20 minutoj.

Post intramuskula administrado, la ekapero konstatas post 7-15 minutoj kaj povas daŭri ĝis 40 minutojn. En la kuracado de severaj formoj hipogluzemajŝtatoj efiko al koncentriĝo glukozo en la sango oni atendas averaĝe 10 minutojn post la aplikiĝo.

Indikoj por uzo

• terapio hipogluzemioen pacientoj suferantaj diabeto,
• kiel aldona ilo en radiologiaj studoj de la pankreato, stomako kaj intestoj,
• ŝokterapio kun psikiatria patologio.

Kromaj efikoj

La plej oftaj adversaj efikoj estas vomado kaj naŭzo, precipe se vi uzas dozon pli ol 1 mg aŭ kun akcelita administrado de la drogo (ĝis 1 minuto). En plej maloftaj kazoj, malĉefa hipogluzemio.

• imunaj reagoj: hipersensiveco-reagoj ĝis anafilactika ŝoko,
• reagoj de la digesta sistemo: naŭzo, vomado, abdomena doloro.

Instrukcioj por uzo de glicagon (metodo kaj dozo)

Konforme al klinikaj indikoj, la drogo estas kutime administrata ĉe dozo de 0,5 aŭ 1 ekzempleroj subkutanaj, intravenece aŭ intramuskulare.

Por restarigi provizon glicogeno en hepataj ĉeloj kaj malhelpanta disvolviĝon malĉefa hipogluzemio karbonhidratoj devas esti prenitaj post injekto de la drogo. Se la uzo de glucagono estas senutila, administrado rekomendas glukozo intravenee

Superdozo

Kun la enkonduko de granda dozo de la drogo povas okazi naŭzo aŭ vomado. Speciala traktado en ĉi tiuj kazoj, kiel regulo, ne bezonas. Malkresko de enhavo ankaŭ povas esti observita. kalioen sanga plasmo. Ĉi tiu fenomeno postulas korektadon kaj monitoradon se necese.

Interago

Glucagona ago antagonisma al ago insulino.

En la fono de kuracado beta-blokantoj la enkonduko de la drogo povas konduki al forta takikardio kaj pliigita premo.

Kun samtempa uzo kun Indometacin la drogo eble perdos sian kapablon pliigi koncentriĝon glukozoen la sango.

Kiam kombinita kun Warfarin povas plibonigi ĝian efikon.

Indikoj por uzo

La uzo de la drogokagagono estas indikita en tiaj situacioj:

• Traktado de hipogluzemio (kritike malaltigis sangokoloron) ĉe homoj kun diabeto
• Por helpa komponento por radiologia ekzameno de la pankreato kaj gastrointestina vojo
• Kolizioterapio en la psikiatria kampo.

La normo de glucagono en la sango kaj ĝiaj malsanoj

La indico de glucagono en la sango varias por infanoj kaj plenkreskuloj. En infanoj de 4-14 jaroj, la nivelo de "malsato-hormono" povas varii inter 0-148 pg / ml, por plenkreskuloj rajtas kuri 20-100 pg / ml. Sed se la glucagona indikilo falas aŭ altiĝas sub normaj valoroj, tio povas signali diversajn problemojn en la korpo.

Malkresko de la glucagona nivelo en la sango ofte indikas kistican fibrosis, kronikan pancreatiton, kaj estas diagnozita post pankreatektomio (forigo de la pankreato).

Pliiĝo de hormonaj niveloj estas ebla signo de jenaj patologioj:

• tipo 1 diabeto
• glucagonoma (tumoro de la zono de alfa-ĉeloj en la pankreato)
• akra pancreatito
• cirozo
• La sindromo de Cushing
• kronika rena malsukceso
• akra hipogluzemio
• ajna severa streso (vundoj, brulvundoj, operacioj, ktp.)

Komponado kaj formo de liberigo

En 1 ampolo n-ro 666 enhavas 49 mg da laktozo kaj 1 mg da glucagono en la formo de hidroklorido. 1 botelo n-ro 667 - glicerino, fenolo (konservilo) kaj la aktiva ingredienco en la sama kvanto. 1 botelo n-ro 668 de la sama aktiva substanco en la sama kvanto kaj 140 mg da laktozo. 1 botelo n-ro 669 enhavas 10 mg da gluklonida klorhidrato, glicerolo kaj fenolo.

Blanka liofilisato en ampoloj por diluado kun senfrukta akvo. Por sola administrado - 1 mg de la aktiva agento + 5 ml da solvilo. Reuzebla formo de liberigo - 2 mg de la drogo + 5 ml da solvaĵo aŭ 10 mg de la drogo kaj 10 ml da solvaĵo.

Resanigaj propraĵoj

Glucagen havas hiperglicemajn propraĵojn, t.e. - Pliigas sangan sukeron, estante insulina antagonisto. Sinteza drogo estas tute identa al la natura hormono en la homa korpo. Ĉi tiu hormono kapablas mobilizi glicogenon, kies sintezo okazas en la hepato, poste ĝi liberiĝas en la sangon en formo de glukozo. Se ĝiaj rezervoj en la hepato multe elĉerpiĝas, tiam la drogo ne helpos.

La drogo havas malbonan efikon sur pacientoj, kiuj malsatis dum longa periodo, trinkis alkoholon, kaj ankaŭ en pacientoj suferantaj surrenan nesufiĉon. La kuracilo havas la funkcion stimuli katenolaminojn, tiel ke alta sangopremo povas okazi. Ankaŭ post administrado, la tono de intestaj muskoloj malpliiĝas, peristalsis malfortiĝas, kio povas eventuale konduki al intesta atonio kaj provoki estreñimiento.

Enirinte en la homan korpon, la drogo helpe de enzimaj komponaĵoj detruiĝas en histoj, organoj kaj sango-plasmo. Hormona mallerteco dependas de hepato kaj renaj parametroj rekte. La duontempo de la korpo estas tre mallonga, ĝis kvin minutoj. Se vi injektas la kuracilon intravene, ĝi havos sian terapian efikon post 60 sekundoj, kaj la daŭro de la efiko daŭros ĝis 20 minutoj sinsekve. Se glukogono estas enigita en la muskolon, tiam la ekapero de la efiko disvolviĝas multe pli malrapide, ĝis 10 minutoj, sed la daŭro de la efiko estas almenaŭ 40 minutoj.

Metodo de apliko

La meza prezo de drogo en Rusujo estas ĉirkaŭ 800 rubloj por pako.

Glucagona instrukcio indikas, ke la baza dozo estas 0,5 IU aŭ 1 IU de la drogo samtempe. Ĝi povas esti administrita subkutane, intramuskule aŭ intraveneze. Plia indiko estas, ke post injekto estas pli bone manĝi karbonhidratan manĝaĵon por replenigi glicogenajn butikojn en la hepato. Se la kuracilo ne helpas, estas pli bone administri glukozon intravenan.

Dum gravedeco kaj mamnutrado

Ĝi eblas, sed tre zorge, kun plena kontrolo pri la kondiĉo de la paciento kaj de la feto aŭ infano.

Stokaj kondiĉoj

• ne permesu frostigon de la drogo, por ne damaĝi hazarde la seringon kun la solvilo enhavita en ĝi,
• enteni temperaturojn ĝis 25 ° C nur en la originala pakaĵo,
• teni ekster la atingo de lumo,
• la preparado preparita por uzo estu tuj administrata tuj post preparado. Ne lasu la preparitan solvon por posta uzo.
• Konservu ekster la atingo de infanoj
• neniam uzu post la eksvalida dato indikita sur la pako.

Specialaj instrukcioj

Oni devas memori tion insulino estas antagonisto de glucagono.

Ne uzu solvon de la drogo se ĝi prenis la konsistencon de ĝelo aŭ la pulvoro ne tute solviĝis.

HypoKit por 1 mg GlucaGen.

Glucagono Novo.

La dozo kalkuliĝas laŭ la aĝo aŭ pezo de la infano laŭ la sekva skemo:

• se la pezo pli ol 25 kg aŭ la infano aĝas pli ol 6-8 jarojn, tiam la enhavo de 1 ml da botelo estas tute administrita,
• se la pezo estas malpli ol 25 kg aŭ kiam la infano aĝas malpli ol 6-8 jarojn, tiam la duono de la enhavo de 1 ml-botelo estas administrita.

Dum gravedeco kaj laktado

Gravedaj virinoj devas esti preskribitaj la drogon nur kiam absolute necesas.

Dum mamnutrado la drogo estas uzata kun ekstrema singardemo.

La drogo estas uzata ĉefe en senmova praktiko kaj estas la drogo elektebla por severa hipogluzemaj kondiĉoj,postulante urĝan kuracadon.

Glucagona prezo, kie aĉeti

Aĉeti Glucagon (1 ml da drogo kaj 1 ml da solvilo) en Rusujo kostos 730-970 rublojn, en Ukrainio la prezo de ĉi tiu formo de liberigo de la drogo estas proksimume 350 hryvnias.

Eduko: Diplomiĝinta de Vitebsk Ŝtata Medicina Universitato kun diplomo en Kirurgio. En la universitato, li estris la Konsilion de la Studenta Scienca Societo.Plia trejnado en 2010 - en la specialaĵo "Onkologio" kaj en 2011 - en la fako "Mamologio, vidaj formoj de onkologio".

Sperto: Laboru en la ĝenerala medicina reto dum 3 jaroj kiel kirurgo (Vitebsk-ambulanca hospitalo, Liozno CRH) kaj partatempa distrikta onkologo kaj traŭmatologo. Laboru kiel farm-reprezentanto tra la jaro ĉe Rubicon.

Prezentitaj 3 raciaj proponoj pri la temo "Optimumigo de antibioterapio depende de la speco-kunmetaĵo de mikroflora", 2 verkoj gajnis premiojn en la respublikana konkurso-revizio de studentaj esploraj artikoloj (kategorioj 1 kaj 3).

La rolo de glucagono en la homa korpo

Glucagono estas polipeptida hormono formita de 29 aminoacidoj. Glucagono alfa estas produktata de insulaj ĉeloj. La jenaj glicagonaj funkcioj povas esti distingitaj:

• pliigas sangan glukozon (la ĉefa funkcio de la hormono).

En la hepato, glukozo estas konservita en formo de glukogeno. Dum fastado aŭ plilongigita fizika agado, glucagono ellasas akvofalon de reagoj, ligante al hepataj riceviloj kaj kondukas al rompo de glukogeno. Glukozo liberiĝas kaj eniras la sangon, plenigante la energiajn bezonojn de la korpo.

Atentu! Glucagono ne detruas glicogenon en la muskoloj, ĉar ne ekzistas specifaj riceviloj.

• aktivigas neoplasmon de glukozo en la hepato el ne-karbonhidrataj eroj kun manko,
• inhibicias uzon de glukozo,
• promocias la rompon de korpaj grasaj rezervoj. Tial, kiam oni produktas glukagonon, la enhavo de grasaj acidoj en la sango altiĝas,
• aktivigas la formadon de cetonaj korpoj (specialaj substancoj, kiuj, kiam dispecigitaj, provizas energion al la korpo en kondiĉoj de manko de aliaj fontoj, t.e. kiam glukozo forestas),
• stimulas la sekrecion de insulino por malebligi troon de glukozo en la sango,
• levas la sangopremon pliigante la oftecon kaj forton de koraj kuntiriĝoj,
• certigas la supervivon de la korpo en ekstremaj kondiĉoj pliigante la eblajn energifontojn en la sango (glukozo, grasaj acidoj, cetona korpoj), kiuj povas esti kaptitaj de organoj kaj uzataj por laboro,

Alta sangopremo ankaŭ kontribuas al pli bona organa nutrado sub streso.

• stimulas la produktadon de catecolaminoj per la medula suprarenal,
• en superfisiologiaj koncentriĝoj malstreĉas la muskolojn de glataj muskolaj organoj (antispasmodika efiko),
• la agado de glucagono estas helpata de adrenalino kaj kortisolo, kiuj ankaŭ havas hiperglicemian efikon.

Reguligo de sekrecio de gluĉagono

La homa korpo estas bone kunordigita sistemo, do la naturo disvolvis mekanismojn por konservi la nivelon de glukogono en la sango ĉe la taŭga nivelo. La stimulo por la aktivigo de alfa-ĉeloj kaj la sekrecio de glucagono estas:

• malkresko en glukoza koncentriĝo. Kun longa fizika streĉo aŭ malsato, ŝia sangokalkulo fariĝas kritike malalta. La korpo spertas energian malsaton kaj postulas glukozon. Glucagono estas produktata kaj liberigas glukozon el rezervoj,
• aminoacidoj - arginino, alanino, kiuj estas liberigitaj dum la rompo de proteinoj ricevitaj kun manĝaĵo. Ju pli alta estas la proteina enhavo en manĝaĵo, des pli multe da glukagono estas produktita. Tial la dieto devas enhavi la necesan kvanton da kompletaj proteinoj,
• pliigita insulino: por eviti troan malpliiĝon de glukozo,
• hormonoj produktitaj de la digesta sistemo - gastrino, kolecistokinino,
• medikamentoj - beta-adrenostimuliloj.

Ĝi inhibicias la sekrecion de glucagono:

• pliigo de glukozo, grasaj acidoj aŭ cetonaj korpoj en la sango,
• somatostatino produktita en la delta ĉeloj de la insula aparato.

Ĝusta laboro de la korpo sugestas optimuman rilatumon de aktivigo kaj malhelpo de gluagona produktado, kiu konservas ekvilibron.

Kontraŭindikoj kaj Antaŭzorgoj

Ĝi estas kontraŭindikata por kronika redukto de sukero al kritikaj niveloj, hipersensiveco aŭ nesufiĉo de adrenala funkcio.

Atento - gravedeco kaj laktado.

Krucaj drogaj interagoj

Glucagono estas antagonisma insulino. Beta-blokantoj, kiam kunigitaj, kaŭzas severan ritmon de koro. Indometacin pliigas la koncentriĝon de substanco en la sango; la efiko de warfarino pliigas kun samtempa kuracado.

HypoKit de Glucagen 1 mg

Novo Nordisk, Danio

Meza prezo en Rusujo - 725 rubloj po pakaĵo.

HypoKit Glucagen enhavas 1 mg da produkto en botelo. Ĝi estas kompleta analogo.

Pros:

Avantaĝoj:

• Ne malmultekoste
• Estas kromefikoj.

Regulo de Humulino

Eli Lilly Orienta, Svislando

Meza kosto en Rusujo - 810 rubloj po pako.

Regulo de Humulino - ultra-mallonga insulino, kompleta antagonisto de glukogeno. Ĝi estas necesa por hormona manko, kun stato de hiperglicemio.

Glucagono kaj Metabolismo

La pankreato plenumas plurajn funkciojn. Exocrine konsistas en produktado de digesta suko, kiu eltiriĝas tra la duktoj en la duodenon 12. La endokrina funkcio estas produkti kaj liberigi rekte en la sangofluon de polipeptidoj kaj hormonoj: insulino, glukogono, somatostatino, grelinino kaj aliaj. Sintezo de ĉi tiuj substancoj koncentriĝas en la insuletoj de Langerhans, la funkcioj estas dividitaj inter pluraj specoj de ĉeloj. Glucagono estas produktata de a-ĉeloj; ili reprezentas proksimume 20% de la tuta nombro de ĉeloj en pankreataj insuletoj.

Glucagono rilatas al polipeptidaj hormonoj, ĝi influas ĉiujn specojn de metabolo. La ĉefa funkcio de glucagono estas kontraŭstari insulinon:

En sana persono, sango-glukozo iomete ŝanĝiĝas, post manĝado ĝi rapide revenas al normalo. Reguligo de glicemio estas kompleksa procezo, kiu inkluzivas la cerbon, gastrointestinalan vojon, muskolojn, pituitaria glando, tiroides kaj pankreato, renoj, hepato kaj aliaj organoj. Rezulte de ilia kunordigita laboro, la optimuma glukoza nivelo por metabolo estas konservata.

Korpa sintezo

Se sanga sukero falas pro fizika aktiveco aŭ manko de nutraĵoj, la sintagmo de glicagon kreskas draste. Kio okazas kiam vi faras ĉi tion:

1. Glycogen-butikoj, kiuj estas konservitaj en la hepato, estas aktivigitaj. Glicogeno rompiĝas, estas ĵetita en la sangon en formo de glukozo, glicemio normaligas. La efiko de glucagono ne validas por glicogenaj tavoloj en muskolaj histoj.
2. La hepato komencas produkti aktive glukozon el piruvato kaj aliaj ne-karbonhidrataj substancoj.
3. La konsumo de glukozo en energiproduktado malrapidiĝas.
4. La grasaj bezonoj de la korpo komencas esti plenumataj de grasaj histoj, la koncentriĝo de grasaj acidoj en la sango pliiĝas. Samtempe, cetonaj korpoj, produktoj de rompo de grasoj, komencas eniri la sangofluon.
5. Tuj post la liberigo de glukogono, produktado de insulino altiĝas. Dank 'al ilia kontraŭdiro, hiperglucemio estas malebligita.
6. La hormona glucagono provizas aktivigon de la koro, pliigon de la forto kaj ofteco de ties kuntiriĝoj. Pro la pliigo de la premo, la nutrado de ĉiuj korpaj histoj pliboniĝas.
7. La liberigo de katekolaminoj pliiĝas, emocia eksplodo okazas. Persono povas sperti timon, koleron. Tiaj senvivaj simptomoj instigas vin prunti atenton al via kondiĉo kaj forigi hipoglucemion.
8. En altaj koncentriĝoj, la hormono agas kiel antispasmodika: malstreĉas la intestajn muskolojn.

Glucagono estas produktita responde al falo en glicemio, pliigita insulina produktado. Glucagona sintezo estas stimulita de la aŭtonomia nerva sistemo, do ĝia produktado pliiĝas per la uzo de simpatomimetikoj kaj adrenostimuliloj.

Alta sango-sukero, troo de cetonaj korpoj kaj grasaj acidoj en sangaj glasoj, kaj levita somatostatina nivelo interbatalas produktadon de gluĉagono.

Uzo de glucagono

En la komencaj stadioj, hipoglucemio facile malebligas per parola administrado de ajnaj rapide absorbitaj karbonhidratoj: mielo, sukero, dolĉaĵoj, fruktaj sukoj. Se ĉi tiu momento maltrafas kaj la paciento mankas, ekzistas du manieroj pliigi glicemion: administrante glukozon aŭ glukozon. Por glukozo, intravena administrado estas do ne taŭga kiel simpla moviĝema agento. Sed glucagono povas esti injektita intramuskule, kaj per ĉi tiu administrado, ĝi komencas agi post 5-15 minutoj.

La strukturo de glucagono en ĉiuj mamuloj estas preskaŭ identa; ĉe homoj la hormono de bestoj povas esti sukcese uzata. Por ĉesigi hipogluzemion, kutime oni uzas drogojn akiritajn de brutaro aŭ porka pankreato. La strukturo de glukagono estas konata, tial laboratoria produktado de la hormono estas establita per metodoj de genetika inĝenierado.

Nuntempe nur unu glukogona drogo estas registrita en la rusa drogregistro - GlucaGen HypoKit, fabrikita de la dana kompanio NovoNordisk. La aktiva substanco en ĝi estas gluĉona klorhidrato, fabrikita per laboratoriaj metodoj, uzante transformitan streĉon de la bakterio Escherichia coli. La aktiva substanco estas en formo de pulvo, pakita en vitran botelon.

La ilaro inkluzivas botelon kun 1 mg da gluĉa pulvoro, seringon kun solvilo, krajonan kazon por oportune porti la drogon kun vi, instrukciojn. La prezo de la aro estas de 635 ĝis 750 rubloj.

Nomumo

La ĉefa kampo de apliko de la drogo estas la malpezigo de hipoglikemio en kazoj, kiam buŝa administrado de glukozo estas neebla pro perdo de konscio aŭ nekonvena konduto. La kaŭzo de hipogluzemio povas esti superdozo de insulino, iuj antidiabetikaj drogoj, malsato, plilongigita streso.

En medicinaj instalaĵoj, glucagono estas uzata kiel unu el la krizhelpoj por veneniĝo kun kardiovaskulaj drogoj. Ĝi ankaŭ povas esti uzata en la ekzameno de gastrointestina movebleco kiel rimedo por malstreĉi muskolajn fibrojn.

Doktoro pri Medicinaj Sciencoj, Estro de Instituto pri Diabetologio - Tatyana Yakovleva

Mi studas diabeton dum multaj jaroj. Estas timiga kiam tiom da homoj mortas, kaj eĉ pli malkaptiĝas pro diabeto.

Mi hastas rakonti la bonajn novaĵojn - la Endokrinologia Esplora Centro de la Rusa Akademio de Medicinaj Sciencoj sukcesis disvolvi kuracilon, kiu tute kuracas diabeton. Nuntempe la efikeco de ĉi tiu drogo proksimiĝas al 98%.

Alia bona novaĵo: la Ministerio pri Sano certigis la adopton de speciala programo, kiu kompensas la altan koston de la drogo. En Rusio, diabetoj ĝis la 18-a de majo (inkluzive) povas atingi ĝin - Por nur 147 rubloj!

La ĉefa tasko de glucagono estas mobilizi butikojn de glukogeno. La enkondukita hormono ekigas la glicogenolizan procezon, rezulte de kiu glicogeno diseriĝas en la hepato al fosforilata glukozo. La komenca tempo de la hormono dependas de la maniero de administrado. Kun intravena sango sukero komencas kreski post 1 minuto, la efiko daŭras ĝis 20 minutoj. Intramuskula vojo de administrado preferas se vi ne estas medicina profesia. Glycemia komencas pliiĝi post 5 minutoj. 10 minutojn post la injekto, la paciento kutime reakiras konscion. La totala daŭro de la agado atingas 40 minutojn. Kun subkutana administrado, la absorbo de glukagon en la sangon estas la plej malrapida - de duona horo.

La drogo estas senutila por pacientoj kun malplenigitaj rezervoj de glicogeno. La kaŭzo de glicogena manko povas esti diabeto kun oftaj hipoglikemioj, karbonhidrataj liberaj dietoj, malsato, alkoholismo, intoksado, ripeta administrado de glukogono. Glicogeno eble ne sufiĉas kun forta superdozo de drogoj, kiuj reduktas sukeron.

Enkonduko-reguloj

Glucagono bezonas esti preparita por administrado. Procedo

1. Ni forigas la ĉapon el la botelo, kaj la ĉapon el la seringa kudrilo.
2. Enmetu la kudrilon en la kaŭĉukan fermilon, liberigu la tutan likvaĵon de la seringo en la flakon.
3. Sen forigi la kudrilon, skuu la flakon dum minuto por solvi la pulvoron.
4. Ni kolektas la finitan solvon en la seringon.
5. Levu la seringon per la nadlo supren, liberigante aeron premante la piŝton.

La injekto povas esti farita en iu ajn disponebla muskolo, sed pli bone ĉe la dorso aŭ femuro. Laŭ la instrukcioj por uzo, plenkreskuloj ricevas la tutan solvon, antaŭnaskantojn kaj infanojn pezantajn malpli ol 25 kg - duonan dozon de la hormono. Tuj kiam la diabeto reakiras konscion, li devas ricevi glukozon por trinki: farmacia solvo, dolĉa teo aŭ suko. Se ne ekzistas ŝanĝoj en la stato de la paciento dum 10 aŭ pli da minutoj, li bezonas urĝan medicinan atenton.

Sekurecaj antaŭzorgoj

Kiam glicagon estas administrita, oni devas konsideri jenon:

1. Kun hiperglicemio, glukozon povas pligravigi la kondiĉon de la paciento. Simptomoj de severa hiper- kaj hipoglikemio estas similaj, do konsilas mezuri sukeron antaŭ ol administri la hormonon.
2. La paciento povas esti alergia al la komponentoj de la drogo. La risko de anafilaktika ŝoko estas taksata tre malalta.
3. La hormono povas esti administrita dum gravedeco kaj HB sen risko por la bebo.
4. Glucagono ne povas esti uzata por fokromocitomo, ĉar ĉi tio estas plena de akra kresko de premo.
5. La enkonduko de la drogo povas esti senutila kun daŭrigita ingesta indometacino. En maloftaj kazoj hipogluzemio eĉ pligraviĝas.
6. La hormono plibonigas la agon de anticoagulantoj.

Post la administrado de glicagon, la korbatato povas pliiĝi, la premo povas pliiĝi, povas okazi provizora takikardio kaj aperi naŭzo. Kiam vi prenas beta-blokantojn, ĉi tiuj simptomoj kutime pli prononcas.

Nepre lernu! Ĉu vi pensas, ke dumviva administrado de piloloj kaj insulino estas la sola maniero teni sukeron sub kontrolo? Ne vere! Vi mem povas kontroli ĉi tion, komencante uzi ĝin. legi plu >>

Farmakologia ago de glucagono

La efiko de la sinteza drogokamono similas al la fiziologia efiko de endogena hormono:

• Detruas glicogenon en la hepato al glukozo, kiu tiam eniras la sangon. Kiam la drogo estas injektita en la vejnon, la ago realiĝas post 5 - 25 minutoj, kun intramuskulaj - post 15 - 26 minutoj, kun subkutaneo - post 30 - 45 minutoj, tial por la manifestiĝo de la efiko necesas atendi tempon,
• Malstreĉas mildajn muskolojn (antispasmodika efiko). Kun intravena administrado post 45-60 sekundoj, kun intramuskula administrado post 8-10 minutoj,
• Pliigas la oftecon de kuntiriĝo de la kora muskolo.

Instrukcioj pri uzo diras, ke la efiko ne disvolviĝas en la ĝusta mezuro post plilongigita fastado, trinkanta alkoholon. La kvanto de glicogeno en la hepato estas reduktita tiel ke glucagono ne povas praktiki hiperglicemian efikon.

Kun longedaŭra uzo de glucagono, intesta moviĝo estas malhelpita kaj estreñimiento disvolviĝas.

Kontraŭindikoj al uzo de glucagono

• hiperglicemio: kiam estas produktita glukozon, sukero en la sango pliiĝas eĉ pli,
• hipersensemo al bovaĵoj kaj porkaj proteinoj en manĝaĵoj,
• insulinoma (tumoro de la insuleta aparato de la pankreato), ĉar tio povas konduki al neantaŭvidebla reago - hipogluzemio,
• feokromocitomo (tumoro de la adrenal-medulo, kiu produktas grandan kvanton da adrenalino. Ĉar ĝi estas sinergio de glukogono, tio povas konduki al hiperglicemio,
• diabeto mellitus (risko de hiperglicemio)

• La hormona glucagono ne trapasas la placentan baron, do ĝi povas esti uzata en gravedaj virinoj. Tamen oni ne scias certe, ĉu la drogo pasas en la patrinan lakton, tial en ĉi tiu situacio la drogo estu uzata kun singardo,
• Plibonigas la efikon de nerektaj anticoagulantoj.