Lisinoton® (Lisinoton®)

Doza formo - tablojdoj (10 pecoj. En ampolo, 3 ampoloj en kartona pako, 14 pecoj. En ampolo, 2 ampoloj en kartona pako, ĉiu pakaĵo enhavas ankaŭ instrukciojn pri uzado de lisinotono):

• dozo de 5 mg: ronda, plata, blanka, kun risko ambaŭflanke,
• dozo de 10 mg: ronda, biconveksa, helruĝa en koloro (eventuale marblua koloro), kun risko,
• dozo de 20 mg: ronda, biconveksa, rozkolora (eventuale marblua), kun risko.

Komponado 1 tablojdo:

• aktiva substanco: lisinopril (en la formo de dihidrato) - 5, 10 aŭ 20 mg,
• helpaj komponentoj: croscarmellosa natrio, kalcia hidrogen-fosfata dihidrato, magnezio-stearato, manitolo, pretelatinizita maizo-amelo. 10 mg-tablojdoj ankaŭ enhavas rozkolorajn pigmentajn miksaĵojn PB-24823, 20-mg tablojdoj enhavas rozkolorajn pigmentajn miksaĵojn PB-24824.

Farmakodinamiko

La aktiva substanco de lisinotono - lisinopril, estas ACE-inhibilo. La mekanismo de ĝia influo sur la korpon estas klarigita per la kapablo malpliigi la formadon de angiotensino II-angiotensino II, kio kondukas al rekta malpliiĝo de la liberigo de aldosterona. Iuj efikoj de la drogo estas pro ĝia efiko sur histoj renin-angiotensin-sistemoj.

Lisinopril reduktas la degeneron de bradikinino, pliigas la sintezon de prostaglandinoj. Vastigas arteriojn en pli granda mezuro ol vejnoj. Reduktas sangopremon (BP), totalan ekstercentran vaskan reziston (OPSS), premon en la pulmaj kapilaroj, preŝargiĝas. Pliigas minutan sangvolumenon kaj miokardian toleron al streĉado en pacientoj kun kronika korinsuficienco.

Kun plilongigita terapio, lisinopril plibonigas sangoprovizon al la iskemia miokardio, reduktas hipertrofion de la miokardio kaj murojn de la arterioj de la rezistema tipo.

La lisinotono plilongigas vivdaŭron ĉe pacientoj kun kronika korinsuficienco, kaj ankaŭ malrapidas la progresadon de maldekstra ventrikla misfunkcio en pacientoj post miokardia infarkto en foresto de klinikaj manifestoj de korpa misfunkcio.

Post unu dozo de lisinotono, la hipotensiva efiko disvolviĝas post 1 horo, atingas maksimume ene de 6 horoj, daŭras 24 horojn.La daŭro de la efiko dependas ankaŭ de la dozo de la drogo. Kun arteria hipertensio, la efiko manifestiĝas en la unuaj tagoj post la komenco de la terapio, stabila efiko disvolviĝas post 1-2 monatoj.

Kaze de bruska retiriĝo de lisinotono, markita kresko de sangopremo ne estis observita.

Lisinopril reduktas albuminurion. Kun hiperglicemio, ĝi helpas normaligi la funkcion de damaĝita glomerula endotelio. Ĝi neniun efikon sur la nivelo de glukozo en la sango de pacientoj kun diabeto mellitus respektive ne kaŭzas la kreskon de epizodoj de hipoglikemio.

Farmakokinetiko

Iam en la gastrointestina vojo, lisinopril estas absorbita en ĉirkaŭ 30%. Manĝado ne influas la gradon de absorbo de lisinotono.

Biodisponeco estas 29%. La maksimuma koncentriĝo estas atingita ene de 7 horoj kaj sumiĝas al 90 ng / ml.

Lisinopril praktike ne ligas al plasmaj proteinoj. Trairas la sang-cerbon kaj placentajn barojn en malaltaj koncentriĝoj.

Ne biotransformita. Ĝi estas elmetita senŝanĝe de la renoj. La elimina duontempo estas 12 horoj.

Indikoj por uzo

• terapio de akra miokardia infarkto kun stabilaj hemodinamikaj parametroj en la frua periodo - por konservi hemodinamikajn parametrojn kaj malebligi la disvolviĝon de maldekstra ventrikula misfunkcio kaj korpa misfunkcio,
• monoterapio aŭ kombina terapio de arteria hipertensio,
• kombina terapio de kronika korinsuficienco (kombina kun diuretikoj kaj / aŭ ciferecaj preparoj).

Kontraŭindikoj

• heredaĵo de edemo de Quincke,
• historio de angioedemo (sendepende de la kaŭzo),
• aĝo ĝis 18 jaroj
• gravedeco kaj laktado
• hipersensiveco al iu ajn ero de la drogo aŭ aliaj ACE-inhibidores.

La lisinotona tabeloj estas uzataj kun singardo en la sekvaj kazoj:

• severa rena malsano, rena malsukceso, stenozo de unu rena arterio kun progresiva azotemio aŭ bilateral rena arteria stenozo, kondiĉoj post rena transplantado,
• azotemio, hiperkalemia,
• hipovolemiaj kondiĉoj (inkluzive pro diareo aŭ vomado),
• inhibo de hematopoiesis de medula osto,
• koronaria kora malsano, arteria hipotensio, hipertrofa obstrukcia kardiomiopatio, stenozo de la aorta orificio, koronaria nesufiĉo,
• primara hiperaldosteronismo,
• aŭtoimunaj sistemaj malsanoj de la konektebla histo (inkluzive de sklerodermo kaj sistema lupus eritemato),
• cerebrovaskula malsano (inkluzive cerebrovaskula nesufiĉo),
• altnivela
• aliĝo al dieto kun limigita konsumado de natrio.

Lisinoton, instrukcioj por uzo: metodo kaj dozo

La lisinotona tabeloj estas indikitaj por parola administrado.

Kun arteria hipertensio, kiel ununura drogo, Lysinoton estas preskribita 5 mg unufoje tage. Se la hipotensiva efiko estas nesufiĉa, la dozo plialtiĝas je 5 mg ĉiuj 2-3 tagoj ĝis la dezirata rezulto estas atingita, sed ne pli ol 40 mg ĉiutage (plia kresko de la dozo ne kondukas al pli prononcita malpliigo de sangopremo). La bontenado ĉiutaga dozo estas tipe 20 mg. La plena efiko kutime disvolviĝas post 2–4 semajnoj da terapio, kiu devas esti konsiderata dum la doza titolotempo. Se eĉ post la preno de la maksimuma ĉiutaga dozo, sangopremo ne sufiĉas, preskribu kombinaĵoterapion.

Pacientoj, kiuj ricevis diuretikon, devas esti nuligitaj 2-3 tagojn antaŭ la komenco de prenado de lisinotono. Se tio ne eblas, la komenca ĉiutaga dozo de lisinopril devus esti 5 mg. En la daŭro de kelkaj horoj (ĉirkaŭ 6 horoj) post la unua dozo, la kuracisto devas esti zorge kontrolita de kuracisto, kiu kontrolos la procezon malaltigi sangopremon (por eviti prononcan falon de premo).

Kaze de renovaskula hipertensio kaj aliaj kondiĉoj kun pliigita aktiveco de la sistemo renin-angiotensino-aldosterona (RAAS), ankaŭ rekomendas komenci preni Lisinoton sub proksima inspektado de kuracisto (kontrolo de sangopremo, rena funkcio kaj seruma kalio-koncentriĝo) je pli malalta komenca dozo - 2,5–5 mg ĉiutage. La bontenada dozo estas determinita de la rezultoj de la dinamiko de redukto de sangopremo.

En pacientoj kun rena malsukceso, la komenca dozo de lisinotono estas determinita depende de la malleviĝo de creatinina (CC). La bontenada dozo estas agordita laŭ la severeco de la efiko sub regula kontrolado de rena funkcio kaj seruma kalio-koncentriĝo.

Rekomendaj komencaj dozoj por pacientoj kun rena malsukceso:

• KK 30–70 ml / min - 5-10 mg,
• KK 10-30 ml / min - 2,5-5 mg,
• QC

Komponado kaj formo de liberigo

en ampoloj el 10 aŭ 14 pecoj, en pakaĵo el kartono 3 aŭ 2 pakoj respektive.

en ampoloj el 10 aŭ 14 pecoj, en pakaĵo el kartono 3 aŭ 2 pakoj respektive.

en ampoloj el 10 aŭ 14 pecoj, en pakaĵo el kartono 3 aŭ 2 pakoj respektive.

Priskribo de la doza formo

Tablojdoj de 5 mg: rondaj, biconveksaj tabeloj, kun muesca, blanka.

Tablojdoj de 10 mg: rondaj, biconveksaj tablojdoj, kun densa, rozkolora.

20 mg tablojdoj: rondaj, biconveksaj tablojdoj, kun muka, rozkolora, marblankas.

Indikoj pri la drogo Lysinoton ®

Arteria hipertensio (en monoterapio aŭ kombina kun aliaj kontraŭhipertensaj agentoj), korinsuficienco kronika (kiel parto de kombina terapio por pacientoj prenantaj ciferecajn aŭ / kaj diuritajn), frua kuracado de akra miokardia infarkto (en la unuaj 24 horoj kun stabila hemodinamiko por subtenante ĉi tiujn indikilojn kaj malhelpi maldekstran ventrikan misfunkcion kaj korfrekvencon).

Gravedeco kaj laktado

Kontraŭindiki la uzon de lisinopril dum gravedeco. Kiam gravedeco estas establita, la drogo estu ĉesigita kiel eble plej frue. Akcepto de ACE-inhibidores en la II kaj III trimonato de gravedeco havas adversan efikon sur la feto (akuta malkresko de sangopremo, rena malsukceso, hiperkalemia, krania hipoplasio, intrauterina morto). Ne ekzistas datumoj pri la negativaj efikoj de la drogo sur la feto se uzite dum la unua trimonato. Por novnaskitoj kaj beboj, kiuj suferis intrauterinan eksponon al ACE-inhibidores, oni rekomendas fari zorgeman monitoradon por detekti ĝustatempe malpliigitan sangopremon, oligurion, hiperkalemion. Lisinopril trairas la placenton. Ne estas datumoj pri la penetrado de lisinopril en patrina lakto. Por la periodo de kuracado kun la drogo, necesas nuligi mamnutradon.

Kromaj efikoj

La plej oftaj kromefikoj estas kapturno, kapdoloro (en 5-6% de pacientoj), malforto, diareo, seka tuso (3%), naŭzo, vomado, ortostatika hipotensio, haŭta erupcio, brusto doloro (1-3%).

Aliaj kromefikoj (ofteco de sangopremo, ortostatika hipotensio, difektita rena funkcio.

De la flanko de la centra nerva sistemo: laceco, dormo, konvulsia tordado de la muskoloj de la membroj kaj lipoj.

El la hemopoetika sistemo: leŭkopenio, neŭtropenio, agranulocitozo, trombocitopenio estas eblaj, kun plilongigita kuracado - iom malpliiĝo de la koncentriĝo de hemoglobino kaj hematocrito, eritrocitopenia.

Laboratori-indikiloj: hiperkalemio, azotemio, hiperuricemio, hiperbilirubinemio, pliigita aktiveco de "hepato" enzimoj, precipe se estas historio de rena malsano, diabeto mellitus kaj renovaskula hipertensio.

Malofte renkontitaj kromefikoj:

El la cardiovaskula sistemo: palpitacioj, takikardio, miokardia infarkto, cerebrovaskula akcidento en pacientoj kun pliigita risko de la malsano, pro markita malkresko de sangopremo.

El la digesta vojo: seka buŝo, anoreksio, dispepsio, gustŝanĝoj, abdomina doloro, pancreatito, hepatocelula aŭ kolesta iktero, hepatito.

Sur la parto de la haŭto: urtikaria, ŝvitanta, haŭta prurito, alopecia.

El la urina sistemo: malintensiga rena funkcio, oliguria, anuria, akra rena malsukceso, uremio, proteinurio.

De la flanko de la centra nerva sistemo: astenia sindromo, humoreco, konfuzo.

Aliaj: myalgia, febro, malhelpita feta disvolviĝo, malpliigis potencon.

Interago

Aparta singardo estas bezonata dum uzado de la drogo kun kalio-ŝparemaj diurikoj (spironolactono, triamteren, amilorido), kalio, salaj anstataŭaĵoj enhavantaj kalion (la risko de evoluigado de hiperkalemio pliiĝas, precipe kun difektita rena funkcio, tial ili povas esti preskribitaj kune nur laŭ decido de individua kuracisto per regula monitorado de serumaj kaliaj niveloj kaj rena funkcio).

Singardo povas apliki kune:

- kun diuretikoj: kun la aldona administrado de diuretiko al paciento prenanta Lisinoton, kutime, aldona antihipertensiva efiko okazas - risko de prononcita malpliiĝo de la sangopremo. Lisinopril reduktas la ekskrecion de kalio el la korpo dum kuracado kun diurétikoj,

- kun aliaj kontraŭhipertensaj agentoj (aldona efiko),

- kun AINS (indometacin, ktp), estrogenoj kaj ankaŭ adrenostimuliloj - malpliigo de la kontraŭhipertensiva efiko de lisinopril,

- kun litio (ekskremento de litio povas malpliiĝi, do oni devas regule kontroli serian lition)

- kun antiacidoj kaj kolestiramina - reduktas absorbadon en la digesta vojo.

Alkoholo plibonigas la efikon de la drogo.

Dozo kaj administrado

Interne Kun arteria hipertensio, pacientoj ne ricevantaj aliajn antihipertensajn drogojn estas preskribitaj 5 mg unufoje ĉiutage. Sen manko de efiko, la dozo pliigas ĉiujn 2-3 tagojn je 5 mg ĝis averaĝa terapia dozo de 20–40 mg / tago (pliigi la dozon super 40 mg / tago kutime ne kondukas al plia malpliigo de sangopremo). La kutima ĉiutaga daŭra dozo estas 20 mg. La maksimuma ĉiutaga dozo estas 40 mg.

La plena efiko kutime disvolviĝas post 2–4 semajnoj de la komenco de la kuracado, kion oni devas konsideri dum pliigo de la dozo. Kun nesufiĉa klinika efiko eblas kombini la drogon kun aliaj kontraŭhipertensaj drogoj.

Se la paciento ricevis antaŭparolan kuracadon kun diuretikoj, tiam la konsumado de tiaj drogoj devas esti ĉesigita 2-3 tagojn antaŭ la komenco de la uzo de lisinotono. Se tio ne eblas, la komenca dozo de Lisinotono ne devas superi 5 mg / tagon. Ĉi-kaze post la unua dozo, medicina monito rekomendas dum pluraj horoj (la maksimuma efiko estas atingita post ĉirkaŭ 6 horoj), ĉar markita malpliiĝo de sangopremo povas okazi.

Kun Renovaskula Hipertensio aŭ aliaj kondiĉoj kun pliigita agado de la sistemo renin-angiotensino-aldosterona, estas ankaŭ konsilinde preskribi malaltan komencan dozon de 2,5–5 mg ĉiutage, sub plibonigita kuracista kontrolo (kontrolo de sangopremo, rena funkcio, seruma kalio-koncentriĝo). Daŭra dozo, daŭra strikta medicina kontrolo, devas esti determinita depende de la dinamiko de sangopremo.

Kun rena malsukceso pro la fakto, ke lisinopril estas elmetita tra la renoj, la komenca dozo devas esti determinita depende de la kreivina kreo, tiam, konforme al la reago, konserviĝema dozo devas esti establita sub kondiĉoj de ofta kontrolado de rena funkcio, kalio, natrio en sango-serumo (inkluzive de pacientoj traktita kun hemodializo).

Kun konstanta arteria hipertensio longdaŭra prizorgoterapio de 10-15 mg / tago estas indikita.

En kronika korinsuficienco - komencu per 2,5 mg 1 fojon tage, sekvitan de doza kresko de 2,5 mg post 3-5 tagoj ĝis la kutima, subtenanta ĉiutagan dozon de 5-20 mg. La dozo ne devas superi 20mg / tagon.

Ĉe maljunuloj, ofte estas pli prononcita kaj plilongigita hipotensiva efiko, kiu estas asociita kun malpliigo de la indico de lisinopril-ekskrecio (rekomendas komenci kuracadon per 2,5 mg / tago).

Akra miokardia infarkto (kiel parto de kombina terapio). En la unua tago - 5 mg parole, tiam 5 mg ĉiutage, 10 mg post 2 tagoj kaj tiam 10 mg unufoje ĉiutage. En pacientoj kun akra miokardia infarkto, la drogo devas esti uzata dum almenaŭ 6 semajnoj.

Komence de kuracado aŭ dum la unuaj 3 tagoj post akra miokardia infarkto en pacientoj kun malalta sangopremo (120 mm Hg aŭ malpli), pli malalta dozo de 2,5 mg devas esti preskribita. Kaze de malkresko de sangopremo (SBP sub aŭ egala al 100 mm Hg), ĉiutaga dozo de 5 mg povas, se necese, provizore reduktiĝi al 2,5 mg.Kaze de plilongigita markita malpliiĝo de la sangopremo (SBP sub 90 mm Hg. Arto. Pli ol 1 horo), la kuracado kun Lisinoton estu ĉesigita.

Superdozo

Simptomoj (okazi dum prenado de sola dozo de 50 mg): markita malpliiĝo de sangopremo, seka buŝo, somnolo, urinado-retenado, estreñimiento, angoro, pliiga irritabilidad.

Traktado: sintomatika terapio, iv-fluida administrado, sangocirkulado, akvo-elektrolita ekvilibro kaj normaligo de ĉi-lasta. Lisinotono povas esti elmetita per hemodializo.

Specialaj instrukcioj

Simptoma hipotensio. Plej ofte, markita malpliiĝo de sangopremo okazas kun malpliigo de fluida volumo kaŭzita de diuretika terapio, malpliigo de la kvanto da salo en manĝaĵo, dializo, diareo aŭ vomado. En pacientoj kun kronika korinsuficienco kun samtempa rena malsukceso aŭ sen ĝi, markita malpliigo de sangopremo estas ebla. Ĝi estas pli ofte detektita en pacientoj kun severa kronika korinsuficienco, kiel rezulto de la uzo de grandaj dozo de diuretiko, hiponatremio aŭ difektita rena funkcio. Ĉe tiaj pacientoj, kuracado kun Lisinotono devas komenci sub strikta kontrolo de kuracisto (kun singardemo, elektu dozon de la drogo kaj diuretikoj). Similaj reguloj devas esti sekvataj kiam oni preskribas pacientojn kun koronaria kora malsano kaj kun cerebrovaskula nesufiĉo, en kiu akra malpliiĝo de sangopremo povas konduki al miokardia infarkto aŭ streko. Transira hipotensiva reago ne estas kontraŭindiko por preni la sekvan dozon de la drogo. Kiam vi uzas lisinotonon ĉe iuj pacientoj kun kronika korinsuficienco, sed kun normala aŭ malalta sangopremo, povas okazi malpliigo de sangopremo, kio kutime ne estas kialo por ĉesigi kuracadon. Antaŭ ol komenci kuracadon kun Lisinotono, se eble, normaligu la koncentriĝon de natrio kaj / aŭ kompensas la perditan volumenon de fluido, zorge kontrolu la efikon de la komenca dozo de Lisinotono sur la paciento. Kaze de stenosis de la rena arterio (precipe kaze de bilaterala stenozo, aŭ en ĉeesto de stenozo de la arterio de unu sola reno), same kiel en kazo de cirkulada malsukceso pro manko de natrio kaj / aŭ fluaĵo, la uzo de lizinotono povas konduki al difektita rena funkcio, akra rena malsukceso, kiu kutime estas Ĝi rezultas esti neinversigebla post ĉesigo de la drogo.

En akra miokardia infarkto. Indikas la uzon de norma terapio (trombolitikoj, acetilsalicilika acido, beta-blokantoj). Lisinotono povas esti uzata lige kun la on / en la enkonduko aŭ kun la uzo de terapiaj transderaj sistemoj de nitroglicerino.

Kirurgia interveno / ĝenerala anestezo. Kun ampleksaj kirurgiaj intervenoj, kaj ankaŭ kun la uzo de aliaj drogoj, kiuj kaŭzas malpliiĝon de sangopremo, lisinopril, blokante la formadon de angiotensino II, povas kaŭzi prononcan neantaŭvideblan malpliiĝon de sangopremo.

En maljunaj pacientoj la sama dozo kondukas al pli alta koncentriĝo de la drogo en la sango, tial necesas speciala zorgo dum determinado de la dozo, malgraŭ la fakto, ke ne ekzistas diferencoj pri la kontraŭhipertensiva efiko de lisinotono inter maljunuloj kaj junuloj. Ĉar la ebla risko de agranulocitozo ne povas esti forĵetita, perioda monitorado de la sanga bildo estas necesa. Kiam vi uzas la drogon en dializaj kondiĉoj kun poliacrilonitrila membrano, povas okazi anafilactika ŝoko, tial rekomendas aŭ malsaman specon de membrano por dializo, aŭ nomumon de aliaj kontraŭhipertensaj agentoj.

Ne ekzistas datumoj pri la efiko de lisinopril, aplikita en terapiaj dozoj, pri la kapablo veturigi veturilojn kaj mekanismojn, tamen oni devas memori, ke kapturno eblas, tial oni devas zorgi.

Liberiga formo, komponado kaj pakaĵo

La tablojdoj estas rondaj, biconveksaj, de helruĝa koloro, kun muŝo, kun diametro de 7 mm.

Ekscipientoj: manitolo, kalcia fosfato disubstituktita dihidrato, pregelatinizita maizo-amelo, kroskarmelosa natrio, magnezio-stearato, tinkturo (E172).

10 ptoj - ampoloj (2) - pakaĵoj el kartono.
14 ĉp. - ampoloj (2) - pakaĵoj el kartono.

Farmakologia ago

ACE-inhibilo estas polipeptidasa kiu katalizas la konvertiĝon de angiotensino I al angiotensino II. Angiotensino II kaŭzas vasokonstriccion kaj stimulas la sekrecion de aldosterona.

Subpremado de ACE kondukas al malfortiĝo de vasokonstrictor-agado kaj malpliiĝo en la sekrecio de aldosterona. Rezulte, iomete pliiĝas la seruma kalio-nivelo. En pacientoj kun arteria hipertensio kaj normala rena funkcio, ricevantaj nur lisinopril dum pli ol 24 semajnoj, la meza kresko de seruma kalio estis proksimume 0,1 meq / L. Tamen proksimume 15% de pacientoj montris kreskon de pli ol 0,5 meq / l kaj proksimume 6% montris malpliiĝon de pli ol 0,5 meq / l. En la sama klinika studo, pacientoj ricevantaj lisinopril kaj hidroklorotiazido dum pli ol 24 semajnoj montris averaĝan malpliiĝon de serumaj kaliaj niveloj de 0,1 meq / l, ĉirkaŭ 4% el ili montris kreskon de pli ol 0,5 meq / l, kaj ĉirkaŭ 1,2%. malpliiĝo de pli ol 0,5 meq / l.

ACE estas identa al kininase, enzimo kiu detruas bradikininon. La rolo de levitaj niveloj de bradikinino (kun prononcitaj vasodilatantaj ecoj) dum kuracado kun lisinopril ne estas plene komprenata kaj postulas plian studadon. Malgraŭ la fakto, ke la mekanismo por malpliigi la sangopremon dum kuracado kun lisinopril estas ĉefe pro inhibicio de la sistemo renin-angiotensino-aldosterona, lisinopril havas ankaŭ hipotensan efikon en pacientoj kun arteria hipertensio kun malalta nivelo de renino. Kvankam lisinopril havas kontraŭhipertensan efikon en pacientoj de ĉiuj rasoj, pacientoj kun arteria hipertensio - reprezentantoj de la nigra raso (ĉi tiu loĝantaro karakterizas per malalta nivelo de renino) montras mezume pli malaltan respondon al monoterapio ol pacientoj apartenantaj al aliaj rasoj. La samtempa uzo de lisinopril kaj hidroklorotiazido plue reduktas sangopremon ĉe pacientoj - reprezentantoj de la nigraj kaj aliaj rasoj, rezulte de kiuj la diferencoj en la kontraŭhipertensiva efiko pro rasa identeco malaperas.

La uzo de lisinopril por arteria hipertensio kaŭzas malpliiĝon de sangopremo preskaŭ en la sama mezuro ambaŭ en la supina pozicio kaj starante, sen kaŭzi kompensan takikardion. Ortostatikaj reagoj kutime ne estas observataj, kvankam ilia okazo estas ebla, precipe kun dehidratiĝo aŭ kun elektrolita malekvilibro. Se kombinita kun tiazidaj diurikoj, la kontraŭhipertensiva efiko de la drogoj estas pli prononcita.

En la plej multaj pacientoj, la ekapero de kontraŭhipertensiva ago estas observata 1 horon post parola administrado de la drogo en unu sola dozo, la maksimuma efiko okazas post ĉirkaŭ 7 horoj. Laŭ iuj studoj, averaĝe, la efiko estas pli konstanta kaj signife pli prononcita preninte la drogon en dozo de 20 mg aŭ pli ol dum prenado de ĝi en pli malgrandaj dozoj. Tamen, kun ĉiuj dozoj studitaj, la meza kontraŭhipertensiva efiko estis signife pli malforta 24 horojn post la administrado ol post 6 horoj.

Ĉe iuj pacientoj, por atingi optimuman redukton de sangopremo, eble necesas preni la drogon regule dum 2-4 semajnoj.

La antihipertensiva efiko de lisinopril ne malpliiĝas dum plilongigita terapio. Subita drogo-retiro ne kondukas al rapida aŭ signifa kresko de sangopremo (kompare kun sangopremo antaŭ terapio).

La malkresko de sangopremo okazas pli rapide kaj pli akcepteble dum prenado de la drogo en pli altaj dozoj.

La efikeco de lisinopril kaj ĝiaj adversaj reagoj estas similaj ambaŭ en junaj pacientoj kaj en maljunuloj.

Doza reĝimo

Kun arteria hipertensio, la komenca dozo de la drogo por pacientoj, kiuj antaŭe ne ricevis aliajn kontraŭhipertensajn drogojn, estas 5 mg 1 fojon / tagon matene. En la estonteco, depende de la efiko sur sangopremo, dozo por bontenado terapio estas 10-20 mg 1 fojon / tagon. La optimuma kontraŭhipertensiva efiko povas esti atingita post 2-4 semajnoj de la komenco de la drogo. Pliigi la dozon de pli ol 40 mg / tago ne ĉiam kondukas al pliigo de la efiko. En ĉi tiu kazo, kombina terapio rekomendas kun la aldona nomumo de diurético en malalta dozo (tiel atingante aldonaĵon de agado). La maksimuma ĉiutaga dozo ne devas superi 80 mg. En pacientoj, kiuj antaŭe ricevis diuretikon, ili devas esti nuligitaj 2-3 tagojn antaŭ la komenco de la uzo de lisinotono. La komenca ĉiutaga dozo en ĉi tiuj kazoj devas esti ne pli ol 5 mg / tago. Post prenado de la unua dozo, medicina monitorado rekomendas ĝis atingita stabila stabiligo de sangopremo.

En korpa misfunkciado, la drogo estas uzata kiel parto de kompleksa terapio samtempe kun diuretikoj kaj / aŭ koraj glicosidoj. La komenca dozo de Lisinotono estas 2,5 mg / tago matene, estonte ĝi iom post iom pliiĝas ĝis 5-10 mg 1 fojon / tagon. La maksimuma ĉiutaga dozo estas 20 mg.

Por kuracado de akra miokardia infarkto, lisinotono devas esti uzata kiel aldonaĵo al norma terapio (inkluzive kune kun simptomaj uzoj de nitratoj). En pacientoj kun stabila hemodinamiko, kuracado povas komenciĝi ene de la unuaj 24 horoj post la apero de simptomoj de koratako. La komenca dozo de Lisinotono estas 5 mg, tiam 5 mg post 24 horoj, 10 mg post 48 horoj kaj tiam 10 mg / tago.

Por pacientoj kun malalta sistola sangopremo (malpli ol 120 mm Hg) komence de kuracado aŭ dum la unuaj 3 tagoj post la komenco de koratako, la dozo estas 2,5 mg. En ĉeesto de arteria hipotensio (sistola sangopremo sub 100 mm Hg), la bontenado ĉiutaga dozo ne devas superi 5 mg kaj, se necese, redukteblas al 2,5 mg. Kun konstanta arteria hipotensio (sistola sangopremo malpli ol 90 mm Hg dum pli ol unu horo), la kuracado kun lisinotono devas esti ĉesigita.

La daŭro de kuracado estas 6 semajnoj. La plej malalta bontenado dozo estas 5 mg / tago. Se ekzistas simptomoj de korpa misfunkcio, kuracado devas daŭrigi.

En pacientoj kun difektita rena funkcio, la dozo estas determinita depende de la QC.