Invokana 100 > Traktado kaj antaŭzorgo

Ekzistas diabetaj medikamentoj, kiuj ne nur helpas malaltigi nivelojn de glukozo en la sango, sed ankaŭ evitas obezecon kiel ofta koincida malsano. Unu el tiaj iloj, laŭ la instrukcioj por uzo, estas Invokana. Ĉi tiu drogo havas altan prezon kompare al samuloj, sed specialistoj kaj pacientoj rimarkas ĝian efikecon.

Liberiga formo, komponado kaj pakaĵo

Havebla en la formo de kapsulformaj tabuletoj tegitaj per flava aŭ blanka filmo-tegmento. Sur la tranĉo - blanka. Ekzistas du specoj de dozo: 100 kaj 300 mg de la aktiva substanco.

102 aŭ 306 mg da kanagliflozina hemihidrato (ekvivalenta al 100 aŭ 300 mg da canagliflozino),
MCC - 39.26 aŭ 117,78 mg,
anhidra laktozo - 39,26 aŭ 117,78 mg,
croscarmellosa natrio -12 aŭ 36 mg,
Hiprose - 6 aŭ 18 mg,
stearato de magnezio -1,48 aŭ 4,44 mg.

Enpakita en kartona pakaĵo 1, 3, 9 aŭ 10 ampoloj de 10 tablojdoj.

INN-fabrikantoj

La internacia nomo estas canagliflozin.

Fabrikisto - Janssen-Ortho, Porto-Riko, posedanto de komerca atestilo - Johnson kaj Johnson, Usono. Estas reprezenta oficejo en Rusujo.

La prezo por 30 tabeloj de 100 mg da canagliflozino komenciĝas de 2500 rubloj. Drogoj kun pli alta koncentriĝo de la aktiva substanco kostas de 4.500 rubloj.

Farmakologia ago

Hipoglucemia agento. Laŭ trajtoj, ĝi estas inhibicianto de la natriodependa glukoza transportilo de la dua tipo. Pliigas la sekrecion de la hormono fare de la renoj, kio kondukas al malpliigo de ĝia koncentriĝo en la sango. La diuretika efiko, kiu okazas ĉi-kaze, helpas redukti premon kaj kondukas al pezoperdo, kiu gravas precipe por tipo 2-diabeto. La risko de hipogluzemio en la kuracado de "Invokoy" estas minimuma, tion konfirmas studoj. Krome, sekrecio de insulino per beta-ĉelaj pankreataj pliboniĝas.

Farmakokinetiko

La maksimuma koncentriĝo estas atingita post 1-2 horoj. La elimina duontempo estas de 10 ĝis 13 horoj. La biodisponibilidad de la drogo estas 65%. Ĝi estas elmetita de la renoj en la formo de specialaj metabolitoj, same kiel tra la digesta vojo.

Diabeto mellitus de tipo 2 en plenkreskuloj, tiel kiel monoterapio kiel en kombinaĵo kun hipoglucemaj drogoj (inkluzive insulinon).

Instrukcioj por uzo (metodo kaj dozo)

Traktado ĉiam komenciĝas per tablojdoj kun minimuma koncentriĝo. Uzu unufoje ĉiutage antaŭ la unua manĝo. Dozo de 100 aŭ 300 mg, depende de la unuopaj bezonoj de la korpo.

Kombine kun insulino kaj sulfonilurea derivaĵoj, la dozo de ĉi tiuj drogoj povas esti reduktita.

Se vi maltrafas rendevuon, preni du tablojdojn samtempe estas malpermesita.

Homoj pli ol 60-jaraj kaj homoj kun difektita rena funkcio devas uzi la drogon kun singardo kaj sub la inspektado de kuracisto.

Kromaj efikoj

Estreñimiento
Soifo, seka buŝo
Poluriauria
Infektoj de uretoj
Urosepsis
Pollakiuria
Balanitis kaj balanopostitis,
Vaginaj, fungaj infektoj,
Trio,
Malofte, diabeta ketoacidozo, hipoglikemio, edemo, alergioj, rena malsukceso.

Specialaj instrukcioj

La efiko de "Invokany" sur la korpon de diabetoj de tipo 1 ne estis studita, tial la akcepto estas malpermesita.

Uzu kun singardemo en pacientoj kun levita hematocrito.

Se estas historio de ketoacidosis, prenu ĝin sub medicina kontrolado. Kaze de disvolvo de patologio necesas tuja enhospitaligo. Post stabiligo de la stato de sano, terapio povas daŭrigi, sed kun nova dozo.

Ĝi ne provokas la disvolviĝon de malignaj tumoroj.

Akcepto kun insulino kaj drogoj, kiuj pliigas ĝian produktadon, pliigas la probablecon disvolvi hipoglikemion.

Kun reduktita premo, precipe ĉe maljunuloj pli ol 65, uzu kun singardeco.

La drogo mem ne influas la kapablecon. Tamen, kun kombinita kuracado, la paciento devas esti avertita pri pliigita risko de hipoglikemio. La kuracisto decidas pri la bezono stiri veturilon.

HELPO. La kuracilo nur haveblas sur preskribo!

Komparo kun analogoj

Ĉi tiu ilo havas kelkajn analogojn, kiuj ankaŭ utilos konsideri por kompari propraĵojn.

Forsiga (dapagliflozin). Ĝi malhelpas la absorbadon de glukozo, reduktas la apetiton. Prezo - de 1800 rubloj. Fabrikita de Bristol Myers, Porto-Riko. El la minusoj - malpermeso de agnosko al maljunuloj, infanoj kaj gravedaj virinoj.

"Baeta" (exenatide). Ĝi malrapidigas la malplenigon de la stomako, kio kontribuas al perdo de pezo. La glukoza nivelo stabiligas. La kosto atingas 10.000 rublojn. Fabrikisto - Eli Lilly & Company, Usono. La ilo estas liberigita en seringaj plumoj, kiu taŭgas por sendependaj injektoj. Granda listo de kontraŭindikoj kaj kromefikoj.

Victoza (liraglutido). Helpas malpliigi pezon kaj establi stabilan glukozon-nivelon. Produktas la dana kompanio Novo Nordisk. La prezo estas ĉirkaŭ 9000 rubloj. Havebla en siringaj plumoj. Ĝi estas preskribita tiel por diabeto kaj obezeco asociita kun ĝi.

NovoNorm (repaglinido). Hipoglicemia efiko. La fabrikanto - "Novo Nordisk", Danio. La kosto estas multe pli malalta - de 180 rubloj. Ĝi ankaŭ helpas konservi normalan pacientan pezon. La kuracilo ne taŭgas por ĉiuj, estas multaj kontraŭindikoj.

"Guarem" (guar gumo). Ĝi estas preskribita por obezeco en pacientoj kun tipo 2 diabeto. Malkreskas sangan glukozon. Uzu kiel solvo por parola administrado. Produktanto "Orion", Finnlando. La prezo estas ĉirkaŭ 550 rubloj per pako da granuloj. La ĉefa malavantaĝo estas kromefikoj, inkluzive de diareo. Sed ĉi tio estas tre efika drogo.

"Diagnoza" (repaglinido). Ĝi estas preskribita normaligi nivelojn de glukozo kaj konservi la pezon de la paciento. La kosto por pakaĵo de 30 tablojdoj estas ĉirkaŭ 200 rubloj. Efika kaj malmultekosta ilo, sed havas kelkajn kontraŭindikojn. Do, ĝi ne estas preskribita por gravedaj virinoj, flegantaj patrinoj, maljunuloj kaj infanoj. Estas nepre sekvi dieton kaj plenumi aron da fizikaj ekzercoj por atingi la plenan efikon.

Ŝanĝi al alia kuracilo eblas nur kun la permeso de la kuracisto. Mem-medikamento estas malpermesita!

Pacientoj rimarkas la oportunon uzi unufoje ĉiutage, altan efikecon kaj la foreston de hipoglikemio kiel kromefikon.

Tatiana: “Mi havas diabeton. Mi provis multajn aferojn trakti, la kuracisto konsilis al mi provi Invokana. Bona kuracilo, neniuj kromefikoj. La prezo estas alta, jes, sed la efikeco de la produkto kompensas ĉion. Do mi estas feliĉa kun la transiro al ĝi. "

George: "La kuracisto konsilis min provi la novan kuracilon de Invokana. Li diris, ke li havas bonajn recenzojn. Efektive sukero malkreskis bone kaj estas normala. Estis kromefiko en formo de senpripenseco, la dozo de la kuracilo estis ŝanĝita. Nun ĉio estas en ordo. Mi estas kontenta. "

Denis: "Lastatempe mi ŝanĝis al Invokana. Bona kuracilo por diabeto, normaligas glukozon. Por mi, la ĉefa afero estas, ke ne ekzistas hipogluzemio, precipe ĉar mi trinkas nur ĉi tiujn pilolojn, sen insulino. Li sentas bonon, ĉio konvenas. La sola negativo estas la alta prezo kaj la bezono mendi antaŭ apoteko. La resto estas bonega resanigo. "

Galina: “Mi komencis preni ĉi tiun rimedon, kaj mi havis embuston. Mi iris al specialisto, preskribis kuracilon kaj la ĉeestanta kuracisto alĝustigis la dozon. Ĉio pasis. Nun mi daŭre traktas ĉi tiun drogon. Tre sukcesa - sen sukcese la nivelo de sukero fariĝis stabila. La ĉefa afero estas ne forgesi pri la dieto. "

Olesya: "Mia avo estis preskribita" Invokan ". Unue li parolis tre bone pri la kuracilo, li ŝatis ĉion. Tiam li preskaŭ havis ketoacidoson, kaj la kuracisto nuligis la rendevuon. Nun la sano de la avo estas normala, sed li traktas insulinon. "

Ĝeneralaj informoj, konsisto kaj formo de eldono

Invocana estas drogo kun hipoglucemia efiko. La produkto estas destinita al parola administrado. Invokana estas sukcese uzita de pacientoj kun tipo II diabeto.

La medikamento havas du-jaran vivdaŭron. Stoki la drogon je temperaturo ne pli ol 30 0 C.

La fabrikanto de ĉi tiu kuracilo estas Janssen-Ortho, kompanio kun bazo en Porto-Riko. Pakado estas farita de la kompanio Janssen-Silag situanta en Italio. La posedanto de la rajtoj al ĉi tiu medikamento estas Johnson & Johnson.

La ĉefa ero de la drogo estas Canagliflosin hemihidrato. En unu tableto de Invokana estas ĉirkaŭ 306 mg de ĉi tiu aktiva substanco.

Aldone, en la konsisto de la tablojdoj, ekzistas 18 mg da hipolizo kaj anhidra laktozo (ĉirkaŭ 117,78 mg). En la tablojda kerno troviĝas ankaŭ magnezia stearato (4,44 mg), mikrokristala celulozo (117,78 mg) kaj krozoskelosa natrio (ĉirkaŭ 36 mg).

La konko de la produkto konsistas el filmo, kiu enhavas:

makrogolo
pulvo de talko
polivinila alkoholo
titanioksido.

Invokana estas havebla en formo de tabeloj de 100 kaj 300 mg. Sur tablojdoj 300 mg, ŝelo havas blankan koloron ĉeestanta; sur tablojdoj 100 mg, ŝelo estas flava. Ambaŭ specoj de tabeloj, unuflanke estas gravuraĵo "CFZ", kaj sur la dorso estas numeroj 100 aŭ 300, laŭ la pezo de la tablojdo.

La kuracilo haveblas en ampoloj. Unu ampolo enhavas 10 tablojdojn. Unu pako povas enhavi 1, 3, 9, 10 ampolojn.

Indikoj kaj kontraŭindikoj

La kuracilo estas preskribita por pacientoj kun tipo II-diabeto.

La medikamento povas esti uzata:

kiel sendependa kaj sola rimedo por trakti la malsanon,
en kombinaĵo kun aliaj sukero-reduktantaj medikamentoj kaj insulino.

Inter la kontraŭindikoj por uzo, la rekomendantoj elstaras:

severa rena malsukceso,
persona maltoleremo Kanagliflosino kaj aliaj komponantoj de la drogo,
maltoleremo al laktozo,
aĝo ĝis 18 jaroj
severa hepatoko,
tipo diabeto
kronika korinsuficienco (3-4 funkciaj klasoj),
mamnutrado
ketoacidosis diabeta,
gravedeco

Invokana drogo hipoglicemia - efiko sur la korpo, instrukcioj por uzo

Invokana estas la komerca nomo por kuracilo prenita por malpligrandigi glukozon.

La ilo estas destinita por pacientoj kun diabeto de tipo II. La kuracilo estas efika ambaŭ kadre de monoterapio, kaj kune kun aliaj metodoj por trakti diabeton.

Yeva skribis 13 jul, 2015: 215

Rais, se * la Invokana hipoglucemia drogo (kanagliflozin) ricevis registran atestilon en Rusujo *, tio signifas, ke li pasis la teston, sed la FDA avertis pri la risko disvolvi ketoacidozon en pacientoj kun diabeto de tipo 2 kun drogoj de nova generacio - inhibantoj de SGLT2. legi la averton:
http://moidiabet.ru/news/amerikancev-predupredili-o-riske-oslojnenii-pri-prieme-rjada-lekarstv-ot-diabeta

Julia Novgorod skribis 13 jul, 2015: 221

Pri la risko disvolvi ketoacidoson.

Surbaze de la principo de la agado de la drogo, estas logike pensi, ke la drogo estas sekura tiurilate por pacientoj kun diabeto de tipo 2 kun bone konservita pankreata funkcio, por kiuj la ĉefa kaŭzo de hiperglicemio estas troa gluttiko, kaj estas ekstreme danĝera en kazoj, kiam la pankreata funkcio jam signife reduktas - ke eĉ striktaj dietaj praktikoj ne povas provizi sukerojn sub la rena sojlo.

Kaj tiuj kazoj de ketoacidosis, kiuj estis registritaj dum la provoj, grandparte, povus esti evititaj per pripensema alproksimiĝo al la preskribo de ĉi tiu drogo, konsiderante la principon de ĝia agado kaj la kondiĉo de specifaj pacientoj - aŭ homoj estis intence elektitaj por testado ĉe malsamaj stadioj de T2DM, tiel ke poste faru precizajn rekomendojn.

Irina Antyufeeva skribis la 14 jul, 2015: 113

Por Julia Novgorod

Julia, ne povas esti nomata la kaŭzo de SD-2 - nemodera gluto. Diabetemoj de tipo 2 ne estas pli glutemaj ol diabetoj de tipo 1. Nur multaj el la pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2 havas pli ol sian propran insulinon, kaj insulino estas unu el la ĉefaj faktoroj de graso.

Nun pri la invokano. Kion mi trovis pri li en la interreto: li forigas troan sukeron el la sango per urino. Rezulte, homo ricevas, unue, aron da fungaj malsanoj en la perineo, kaj dua, la renoj, laborantaj tiamaniere, estas rapide malebligitaj. Tiuj, kiuj havis tempon provi evokvana, plendas pri brulanta sento dum urinado kaj haŭtaj problemoj. Kvankam sanga sukero malpliiĝas markite.
Eble ĝi estu uzata kiel kriz-provizora rimedo en iuj kazoj, kie aliaj kuraciloj estos senutilaj, sed ne konstantaj.
Kaj ankoraŭ unu afero. Italio rifuzis uzi analogan drogon, ĉar onkologia malsano estis trovita en unu el la partoprenantoj en la kontrolgrupo. Post tio, Johnson kaj Johnson ŝanĝis sian nomon kaj ofertis ĝin al Rusujo.

Irina Antyufeeva skribis la 14 jul, 2015: 212

Jen pli el la interreto:

Esploroj kaj diskuto. Canagliflozin "senkulpa"Estas destinita por kontroli nivelojn de glukozo en plenkreskuloj kun diabeto de tipo 2. "Invokana"- la unua natria transporta proteina inhibilo 2 (SGLT2), aprobita por ĉi tiu indiko. Canagliflozin blokas la reabsorcion de glukozo fare de la renoj, pliigante ĝian ekskrecion, kio reduktas la nivelon de glukozo en la sango. Sekureco kaj EfikecoInvokana"Estis studita en naŭ klinikaj provoj kun 10.285 volontuloj kun tipo 2 diabeto." La drogo estis esplorita ambaŭ kun sendependa uzo kaj en kombinaĵo kun aliaj drogoj uzataj por trakti tipan diabeton: metformino, sulfonilurea, pioglitazona kaj insulino.
La drogo ne devas esti uzata por trakti tipan diabeton en pacientoj kun ketoacidosis kaj difektita rena funkcio.
La plej oftaj kromefikoj detektitajsenkulpa"Estis feĉo vaginalaj infektoj kaj urinaj infektoj. Pro la fakto, ke la drogo kaŭzas diuretikan efikon, ĝi povas redukti intravaskulan volumon, kaŭzante ortostatikan aŭ posturalan (akran guton de sangopremo dum hipotensio). Ĉi tio povas konduki al simptomoj kiel kapturno aŭ svenado, kaj ĉi tiuj simptomoj estas plej oftaj en la unuaj tri monatoj de terapio.
Konkludoj Canagliflozin "senkulpa"Estas destinita por kontroli la nivelon de glukozo en sango de plenkreskuloj kun diabeto de tipo 2, sed la kromefikoj identigitaj en klinikaj provoj devas esti pripensitaj dum preskribado.

Specialaj Pacientoj kaj Instrukcioj

Invokana estas kontraŭindikata en gravedaj virinoj kaj infanoj malpli ol 18-jaraj. La drogo ne devas esti prenita de laktaj virinoj, ĉar Kanagliflosin aktive penetras la patrinan lakton kaj povas negative efiki sur la sanon de la novnaskito.

Ĝi estas uzata kun singardo de homoj pli ol 75-jaraj. Estas preskribitaj la minimuma dozo de la drogo.

Ne rekomendas preskribi la drogon al pacientoj:

kun difektita funkciado de la renoj en severa grado,
kun kronika rena malsukceso en la fina fina stadio,
suferita dializo.

La kuracilo estas prenita kun singardo ĉe homoj kun milda rena malsukceso. En ĉi tiu kazo, la drogo estas prenita en minimuma dozo - 100 mg unufoje ĉiutage. Kun modera rena malsukceso, minimuma dozo de la medikamento ankaŭ estas provizita.

Estas malpermesite preni la drogon en pacientoj kun tipo 1 diabeto mellitus kaj diabeta ketoacidosis.La necesa terapia efiko de prenado de la drogo ĉe la lasta etapo de kronika rena malsukceso ne estos observita.

Invokana ne havas karcerogenan kaj mutagenan efikon sur la korpo de la paciento. Ne ekzistas informoj pri la efiko de la drogo sur la reprodukta funkcio de persono.

Kun kombinita kuracado kun medikamento kaj aliaj hipoglucemaj agentoj, oni rekomendas redukti la dozon de ĉi tiuj por eviti hipoglucemion.

Ĉar Kanagliflozin havas fortan diuretikan efikon, dum ĝia administrado, malpliigo de intravaskula volumo estas verŝajna. Pacientoj, kiuj havas signojn kun kapturno, arteria hipotensio, devas alĝustigi la dozon de la drogo aŭ ĝian kompletan neniigon.

Malkresko en intravaskula volumo pli ofte okazas en la unua monato kaj duono de la komenco de kuracado kun Invocana.

Retiro de drogoj necesas pro eblaj kazoj:

vulvovagina kandidatiĝo en virinoj,
candida balanitis en viroj.

Pli ol 2% de virinoj kaj 0,9% de viroj havis ripetajn infektojn dum la konsumo. Plej multaj kazoj de vulvovaginitis aperis en virinoj dum la unuaj 16 semajnoj de la komenco de kuracado kun Invocana.

Estas evidenteco de la efiko de la drogo sur la minerala konsisto de ostoj en homoj kun kardiovaskulaj malsanoj. La drogo kapablas malpliigi ostan forton, rezultigante riskon de frakturo en la specifita grupo de pacientoj. Zorgema medikamento estas bezonata.

Pro la alta risko de evoluigado de hipoglikemio per kombinita kuracado de Invokana kaj insulino, oni rekomendas eviti veturadon.

Interago kun aliaj medikamentoj kaj analogoj

La aktiva substanco de la drogo estas iomete susceptible al oxidativa metabolo. Por tio, la efiko de aliaj medikamentoj sur la ago de canagliflozino estas minimuma.

La drogo interagas kun la jenaj drogoj:

Fenobarbital, Rifampicin, Ritonavir - malpliigo de la efikeco de Invokana, pliigo de dozo estas necesa,
Probenecid - la foresto de signifa efiko sur la efiko de la drogo,
Cyclosporin - la foresto de signifa efiko sur la drogo,
Metformino, Warfarino, Paracetamolo - ne estis signifa efiko sur la farmakokinetiko de canagliflozino,
Digoxin estas negrava interago, kiu postulas monitori la kondiĉon de la paciento.

La jenaj medikamentoj havas la saman efikon kiel Invokana:

Glucobay,
NovoNorm,
Ĝardenoj
Glibometro,
Pioglar
Guarem
Victoza
Glucofago,
Metamino
Formin,
Glibenclamido,
Glurenorm,
Glidiab
Glykinorm,
Timigita
Trazenta,
Galvus
Glutazono

Paciento-opinio

El diabetaj recenzoj pri Invokan, ni povas konkludi, ke la drogo malaltigas sangan sukeron kaj kromefikoj estas sufiĉe maloftaj, sed estas alta prezo por la drogo, kiu devigas multajn ŝanĝi al analogaj drogoj.

Video-materialo pri tipoj, simptomoj kaj kuracado de diabeto:

La kosto de la drogo en apotekoj iras de 2000 ĝis 4900 rubloj. La prezo de analogoj de la drogo estas 50-4000 rubloj.

La produkto dispensas nur per preskribo de kuracanta specialisto.

Ni rekomendas aliajn rilatajn artikolojn

Invokana: instrukcioj por uzo, prezo, recenzoj kaj analogoj

Julia Novgorod skribis 14 jul, 2015: 214

Irina Antyufeeva, mi neniam skribis pri la kaŭzoj de T2DM - ili ĝenerale multe superas la amplekson de ĉi tiu temo.

Mi skribis pri kazoj, kie la uzo de ĉi tiu drogo estos sekura koncerne ketoacidosis. Ĉar ĝi ne estas sekreto por iu ajn, ke inter ĉiuj pacientoj kun T2DM ne ekzistas tiel malgranda kategorio da pacientoj, ĉe kiuj eĉ nur sekvi dieton donas tre bonajn rezultojn, sed ili ne povas esti devigitaj sekvi dieton per iuj rimedoj - do: ĉi tiu drogo estos plej efika. kaj ili estas la plej sekuraj rilate ketoacidosis.

Invokana tabeloj estas tegitaj. 300 mg 30 ptoj., Pako

La datumoj pri adversaj reagoj observitaj dum klinikaj provoj1 de canagliflozin kun frekvenco de ≥2% estas sistemigitaj relative al ĉiu el la organaj sistemoj depende de la frekvenco okazanta per la sekva klasifiko: tre ofta (≥1 / 10), ofta (≥1 / 100,

Malordoj gastrointestinales:
Ofta: estreñimiento, soifo2, seka buŝo.

Seksperfortoj de la renoj kaj de la urina vojo:
Ofte: poliuria kaj pollakiuria3, pereema urinado, infekto de la urinaro4, urosepsis.

Perfortoj de la genitala kaj mamula glando:
Ofte: balanitis kaj balanoposthitis 5, vulvovaginal kandidiasis 6, vaginaj infektoj.

1 Inkluzive monoterapion kaj aldonon al terapio kun derivaĵoj de metformino, metformino kaj sulfonilurea, same kiel metformino kaj pioglitazono. 2 La kategorio "soifo" inkluzivas la esprimon "soifo", kaj la esprimo "polidipsia" ankaŭ apartenas al ĉi tiu kategorio.

3 La kategorio "poliuria aŭ pollakiuria" inkluzivas la esprimojn "poliuria", la esprimoj "pliigo de la volumo de urino elĉerpita" kaj "nocturia" estas ankaŭ inkluzivitaj en ĉi tiu kategorio.

4 La kategorio "infektoj de la vojo urinaro" inkluzivas la esprimon "infektoj de la trajn urinojn" kaj ankaŭ inkluzivas la terminojn "kistito" kaj "renaj infektoj".

5 La kategorio "balanitis aŭ balanopostitis" inkluzivas la terminojn "balanitis" kaj "balanopostitis", same kiel la terminojn "kandida balanitis" kaj "genitalaj infektoj fungaj". 6 La kategorio "vulvovagina kandidesozo" inkluzivas la terminojn "vulvovagina kandidatizo", "vulvovagina fungaj infektoj", "vulvovaginitis" same kiel la esprimojn "vulvovaginaj kaj genraj infektoj".

Aliaj adversaj reagoj, kiuj disvolviĝis en studoj placebo-kontrolitaj de canagliflozin kun frekvenco de

Adversaj reagoj asociitaj kun malpliigo de intravaskula volumo

La ofteco de ĉiuj adversaj reagoj asociitaj kun malpliigo de intravaskula volumo (postura kapturno, ortostatika hipotensio, arteria hipotensio, dehidratiĝo kaj svenado) estis laŭ la rezultoj de ĝeneraligita analizo, ĉe pacientoj kiuj ricevis "buklajn" diuretikojn, pacientojn kun modera rena malsukceso (GFR de 30 ĝis 2) kaj pacientoj ≥75 jaroj, pli alta ofteco de ĉi tiuj adversaj reagoj estis rimarkita. Dum farado de studo pri kardiovaskulaj riskoj, la ofteco de seriozaj adversaj reagoj asociitaj kun malpliigo de intravaskula volumo ne pliiĝis kun la uzo de canagliflozino, kazoj pri ĉesigo de kuracado pro la disvolviĝo de adversaj reagoj de ĉi tiu tipo estis maloftaj.

Hipoglikemio kiam uzata kiel aldonaĵo al insulinoterapio aŭ agentoj, kiuj plibonigas ĝian sekrecion

Kiam vi uzas kanagliflozinon kiel helpanton al terapio kun insulino aŭ sulfonilureaj derivaĵoj, la evoluo de hipoglikemio estis pli ofte raportita.

Ĉi tio kongruas kun la atendata kresko de la ofteco de hipogluzemio en kazoj, kie drogo, kies uzado ne estas akompanata de la disvolviĝo de ĉi tiu kondiĉo, aldoniĝas al insulino aŭ drogoj, kiuj plibonigas ĝian sekrecion (ekzemple, sulfonilureaj derivaĵoj).

Laboratoriaj ŝanĝoj

Pliigita seruma kalio-koncentriĝo
Kazoj de pliigita seruma kalio-koncentriĝo (> 5,4 mEq / L kaj 15% pli alta ol la komenca koncentriĝo) estis observitaj en 4,4% de pacientoj ricevantaj canagliflozinon je dozo de 100 mg, en 7,0% de pacientoj ricevantaj canagliflozin je dozo de 300 mg. , kaj 4.8% de pacientoj ricevantaj placebon.

Foje, pli akre rimarkita kresko de seruma kalio-koncentriĝo estis observata ĉe pacientoj kun difektita rena funkcio de modera severeco, kiuj antaŭe havis kreskon de kalio-koncentriĝo kaj / aŭ kiuj ricevis plurajn drogojn, kiuj reduktas kalkan ekskrecion (kalio-ŝparemaj diurikoj kaj angiotensin-konvertantajn enzimajn inhibiciojn (ACE)).

Ĝenerale, la kresko de kalio-koncentriĝo estis transitoria kaj ne postulis specialan kuracadon.

Pliigita serumo creatinino kaj ureo koncentriĝoj
Dum la unuaj ses semajnoj post la komenco de la kuracado, estis iomete meza kresko de creatinina koncentriĝo (La proporcio de pacientoj kun pli signifa malkresko de GFR (> 30%) kompare kun la komenca nivelo observita en iu stadio de kuracado estis 2,0% - kun la uzo de canagliflozino en dozo) 100 mg, 4.1% uzante la drogon je dozo de 300 mg kaj 2.1% uzante placebon. Ĉi tiuj reduktoj de GFR ofte estis transiraj, kaj antaŭ la fino de la studo, simila malkresko de GFR estis observita ĉe malpli da pacientoj. por pacientoj kun modera rena malsukceso, la proporcio de pacientoj kun pli signifa malkresko de GFR (> 30%) kompare kun la komenca nivelo observita en iu stadio de kuracado estis 9,3% - kun la uzo de canagliflozin je dozo de 100 mg, 12,2. % - se uzite kun dozo de 300 mg, kaj 4,9% - uzante placebo.Post ĉesi kanagliflozin, ĉi tiuj ŝanĝoj en laboratoriaj parametroj spertis pozitivan dinamikon aŭ revenis al sia originala nivelo.

Pliigita Lipoproteino de Malalta Denseco (LDL)
Doza-dependa kresko de LDL-koncentriĝoj estis observita kun canagliflozin.

La mezaj ŝanĝoj en LDL kiel procento de la komenca koncentriĝo kompare kun placebo estis 0,11 mmol / L (4,5%) kaj 0,21 mmol / L (8,0%) uzante canagliflozin en dozo de 100 mg kaj 300 mg, respektive. .

La meza komenca LDL-koncentriĝo estis 2,76 mmol / L, 2,70 mmol / L kaj 2,83 mmol / L kun canagliflozino ĉe dozoj de 100 kaj 300 mg kaj placebo respektive.

Pliigita hemoglobina koncentriĝo
Kiam oni uzas canagliflozin en dozo de 100 mg kaj 300 mg, oni rimarkis iometan kreskon de la averaĝa procenta ŝanĝo de hemoglobina koncentriĝo de la komenca nivelo (3,5% kaj 3,8% respektive) kompare kun iomete malpliiĝo de la placebo-grupo (-1,1%).

Komparebla eta kresko de la averaĝa procenta ŝanĝo en la nombro de ruĝaj globuloj kaj hematokrito de la bazlinio estis observita.

Plej multaj pacientoj montris kreskon de hemoglobina koncentriĝo (> 20 g / l), kiu okazis en 6,0% de pacientoj ricevantaj canagliflozin je dozo de 100 mg, en 5,5% de pacientoj ricevantaj canagliflozinon je dozo de 300 mg, kaj en 1, 0% de pacientoj ricevantaj placebon. Plej multaj valoroj restis ene de normalaj limoj.

Malpliiĝis serumo-urika acida koncentriĝo
Kun la uzo de canagliflozino en dozo de 100 mg kaj 300 mg, modera malkresko de la averaĝa koncentriĝo de urika acido de la komenca nivelo (−10.1% kaj −10.6% respektive) estis observita kompare kun placebo, uzante iometan kreskon de la averaĝa koncentriĝo de la komenca. (1,9%).

La malkresko de seruma urika acida koncentriĝo en la kanagliflozin-grupoj estis maksimuma aŭ proksima al maksimumo dum la semajno 6 kaj persistis dum la tuta terapio. Notata transiga kresko de urika acida koncentriĝo en la urino.

Laŭ la rezultoj de kombinita analizo de la uzo de canagliflozino en dozo de 100 mg kaj 300 mg, oni montris, ke ne pliigis la efikon de nefrolitiasis.

Sekureco Cardiovascular
Ne estis kresko de kardiovaskula risko kun canagliflozino kompare kun la placebo-grupo.

Invokana: recenzoj, prezo, instrukcioj por uzo

Invokana drogo estas necesa por kuracado de tipo 2 diabeto en plenkreskuloj. Terapio implikas kombinaĵon kun strikta dieto, same kiel regulan ekzercadon.

Glicemio estos plibonigita signife danke al monoterapio, same kiel kun kombinita traktado kun aliaj hipoglucemaj agentoj.

Kontraŭindikoj kaj ecoj de uzo

La drogo Invokana ne povas esti uzata en tiaj kondiĉoj:

hipersensemo al canagliflozino aŭ alia substanco, kiu estis uzata kiel helpa,
tipo 1 diabeto
ketoacidosis diabeta,
severa rena malsukceso
severa hepatoko,
gravedeco kaj laktado,
infanoj sub 18 jaroj.

Dum gravedeco kaj mamnutrado, studoj pri la korpa respondo al la drogo ne estis faritaj. En bestaj eksperimentoj, oni ne trovis, ke canagliflozin havas nerektan aŭ rektan toksan efikon sur la reprodukta sistemo.

Tamen, ĉiuokaze, la uzo de la drogo fare de virinoj dum ĉi tiu periodo de ilia vivo ne tre rekomendas, ĉar la ĉefa aktiva ingredienco kapablas penetri en la lavan lakton kaj la prezo de tia kuracado povas esti nejustigita.

Dozo kaj administrado

La drogo rekomendas por parola uzo unufoje ĉiutage antaŭ la matenmanĝo.

Por plenkreskaj diabetoj de plenkreskuloj, la rekomendinda dozo estos 100 mg aŭ 300 mg unufoje ĉiutage.

Se kanagliflozino estas uzata kiel aldonaĵo al aliaj drogoj (aldone al insulino aŭ drogoj, kiuj plibonigas ĝian produktadon), tiam pli malaltaj dozon eblas redukti la probablecon de hipoglikemio.

En iuj kazoj, eble ekzistas alta probablo disvolvi adversajn reagojn. Ili eble asocias kun malpliigo de intravaskula volumo. Ĉi tio povas esti postura kapturno, arteria aŭ ortostatika hipotensio.

Ni parolas pri tiaj pacientoj, kiuj:

ricevis diuritojn aldone,
havas problemojn kun la funkciado de moderaj renoj,
ili estas en maljuneco (pli ol 75-jaraj).

Konsiderante ĉi tiujn kategoriojn de pacientoj devas konsumi canagliflozino en dozo de 100 mg unufoje antaŭ la matenmanĝo.

Tiuj pacientoj, kiuj spertos signojn de hipovolemio, estos traktataj konsiderante la ĝustigon de ĉi tiu malsano antaŭ komenci kanagliflozin-terapion.

Pacientoj, kiuj ricevas 100 ml da Invokan-drogo kaj bone toleras ĝin, kaj ankaŭ bezonas aldonan kontrolon de sango-sukero, estos translokigitaj al dozo de ĝis 300 mg da canagliflozino.

Se la paciento maltrafas la dozon pro iu ajn kialo, tiam ĝi devas esti prenita kiel eble plej frue. Tamen estas malpermesite preni duoblan dozon dum 24 horoj!

Kromaj efikoj de la drogo

Specialaj medicinaj studoj estis faritaj celantaj kolekti datumojn pri adversaj reagoj de la uzo de la drogo. La informoj ricevitaj estis sistemigitaj depende de ĉiu organa sistemo kaj ofteco de okazado.

Ĝi devas koncentriĝi sur la plej oftaj negativaj efikoj de la uzo de canagliflozin:

problemoj de la tracto digestiva (estreñimiento, soifo, seka buŝo),
malobservoj de la renoj kaj de la urina vojo (urosepsis, infektaj malsanoj de la urina vojo, poliuria, pollakiuria, pereema neceso por elsendi urinon),
problemoj de la mamaraj glandoj kaj genitalaĵoj (balanitis, balanoposthitis, infektoj vaginalaj, vulvovagina kandidizozo).

Ĉi tiuj kromefikoj sur la korpo baziĝas sur mototerapio, same kiel traktado, per kiu la drogo estis kompletigita per pioglitazono, same kiel sulfonilurea.

Krome, la adversaj reagoj de la paciento kun diabeto mellitus de tipo 2 inkluzivas tiujn, kiuj disvolviĝis en eksperimentoj kun kanagliflozino kontrolita kun placebo kun ofteco malpli ol 2 procentoj.

Ni parolas pri nedezirataj reagoj, kiuj estas asociitaj kun malpliigo de intravaskula volumo, same kiel urtikario kaj erupcioj sur la surfaco de la haŭto.

Oni devas rimarki, ke haŭtaj manifestiĝoj en si mem kun diabeto ne estas maloftaj.

La ĉefaj simptomoj de superdozo de la drogo

En medicina praktiko, ĝis nun, kazoj de troa konsumo de canagliflozin ankoraŭ ne estis registritaj. Eĉ tiuj unuopaj dozoj kiuj atingis 1600 mg ĉe sanaj homoj kaj 300 mg ĉiutage (dum 12 semajnoj) en pacientoj kun tipo 2 diabeto estis kutime toleritaj.

Se la fakto de superdozo de la drogo okazis, tiam la prezo de la afero estas efektivigo de normaj subtenaj mezuroj.

Metodo por trakti superdozon estos forigo de restaĵoj de la aktiva substanco el la digesta vojo de la paciento, same kiel efektivigo de daŭra klinika monitorado kaj terapio, konsiderante ĝian nunan staton.

Kanagliflosin ne povas esti forigita dum 4-hora dializo. Konsiderante tion, estas nenia kialo diri, ke la substanco estos elmetita peritoneala dializo.

Invocana kaj la sukcesa kuracado de diabeto

En konservativa kuracado de diabeto mellitus de tipo 2, kuracistoj preskribas Invokan, kuracilon, kiu kontrolas sangan sukeron, malhelpas disvolviĝon de diabeta komo, kaj plilongigas la periodon de remeso de la suba malsano.

Ĉi tiu hipogluzema agento por pli granda efikeco bezonas esti kombinita kun taŭga nutrado, kompleta malakcepto de malbonaj kutimoj kaj aldona drogterapio. Konservativa traktado estas longa, sed donas pozitivajn rezultojn pri entuta bonstato.

Ĉi tiu fakto estas pruvita de multnombraj recenzoj de pacientoj kaj kuracistoj.

Ĝenerala priskribo kaj instrukcioj por uzo de la drogo Invokana

Ĉi tiu hipogluzemia drogo haveblas en densaj tablojdoj tegitaj per flava ĵeleoŝelo, destinitaj al buŝa administrado en plena kurso. Pacientoj povas uzi la kuracilon de Invokan kiel sendependan kuracadan agenton, aŭ kiel parton de kompleksa terapio kombina kun la administrado de insulino.

La aktiva ero de Invocan estas kanagliflozina hemihidrato, kiu respondecas pri la koncentriĝo de glukozo en la sango. Ĝia celo por la paciento taŭgas por tipo 2-diabeto.

Sed kun ĉi tiu malsano de ĉi tiu unua speco, la rendevuo estas strikte kontraŭindika.

Sintezaj substancoj en la kemia formulo de Invocan estas produktive ensorbitaj en la sisteman cirkuladon, malintegriĝas en la hepato kaj elmetitaj de la renoj en urino.

Invokana ne rekomendas uzi virinojn dum gravedeco kaj laktado. Medicinaj limigoj validas ankaŭ por la sekva klinika prezento:

hipersensemo al aktivaj substancoj,
ketoacidosis diabeta,
aĝaj limigoj ĝis 18 jaroj,
komplika rena malsukceso,
korinsuficienco
severa hepatoko.

Aparte indas reliefigi la limigojn rilate gravedajn pacientojn kaj mamnutrantajn patrinojn. Klinikaj studoj de la medikamenta Invokana por ĉi tiuj grupoj de pacientoj ne estis faritaj, do kuracistoj zorgas pri ĉi tiu rendevuo nur pro nescio.

Se kuracado estas necesa, ne ekzistas kategoria malpermeso laŭ la instrukcioj de Invokan, estas nur ke la paciento devas esti zorge kontrolita dum la kurso de la kuracado aŭ profilactika kurso.

La avantaĝo al la feto devus esti pli alta ol la ebla minaco al intrauterina evoluo - nur en ĉi tiu kazo la nomumo efikas.

La drogo adaptiĝas nepercepteble en la korpo, sed dekomence de konservativa terapio povas kaŭzi kromefikojn. Pli ofte ĝi estas alergia reago en formo de hemorragia erupcio kaj severa prurito de la haŭto, signoj de dispepsio kaj naŭzo.

En ĉi tiu kazo, la parola administrado de Invocan devas esti ĉesigita, kune kun specialisto, elektu analogaĵon, ŝanĝu la traktadon. Superdozaj kazoj ankaŭ estas danĝeraj por la paciento, ĉar ili postulas tujan simptoman traktadon.

Itinero de administrado, ĉiutagaj dozoj de la drogo Invokana

La ĉiutaga dozo de la drogo Invokana estas 100 mg aŭ 300 mg da kanagliflozina hemihidrato, kiuj estas montritaj unufoje ĉiutage. Parola administrado por pacientoj pli ol 18-jaraj estas indikita antaŭ matenmanĝo - ekskluzive sur malplena stomako. Kombine kun insulino, ĉiutagaj dozoj devas esti alĝustigitaj individue por ekskludi kaj signife redukti la riskon de hipoglikemio.

Se la paciento forgesis preni solan dozon, tiam necesas trinki pilolon ĉe la unua memoro pri la enirpermesilo. Se la konscio preterpasi dozon venis nur en la dua tago, preni duoblan dozon parole estas strikte kontraŭindiki. Se la drogo estas preskribita por infanoj, adoleskantoj aŭ emeritoj pli ol 75-jaraĝaj, gravas redukti la ĉiutagan dozon al 100 mg.

Ĉar la drogo havas rektan efikon sur la kemia komponado de la sango, estas neeble sisteme supervalorigi la preskribitajn ĉiutagajn normojn de Invokan. Alie, la paciento atendas gastan lavadon per artefarita vomado, aldona ingesta sorbado, simptomatika traktado strikte pro kuracaj kialoj.

Analogoj de la drogo Invokana

La specifita medikamento ne taŭgas por ĉiuj pacientoj, kaj la listo de kromefikoj indikitaj en la instrukcioj pruvas denove la danĝeron de tia rendevuo kun regula malobservo de kuracaj rekomendoj. Necesas aĉeto de analogoj, inter kiuj la sekvaj drogoj pruvis sin mem:

Recenzoj pri la drogo Invokana

La specifita medikamento estas populara inter pacientoj, kiuj suferas diabeton. Ĉiuj skribas en medicinaj forumoj pri la alta efikeco de Invokan, memorante ŝokadon pro la ŝokaj tarifoj.

La kosto de la kuracilo estas alta, ĉirkaŭ 1.500 rubloj, depende de la urbo aĉetanta kaj de la taksado de la apoteko.

Tiuj, kiuj tamen faris tian akiron, kontentiĝis pri la kurso prenita, ĉar sango-sukero stabiligis dum unu sola monato.

Pacientoj kun diabeto mellitus raportas, ke la medicina produkto de Invokan ne garantias kompletan resaniĝon, tamen rimarkindaj plibonigoj en la ĝenerala stato de la "diabetuloj" estas evidentaj.

Multaj malagrablaj simptomoj malaperas, ekzemple, sekaj mucosaj membranoj kaj konstanta sento de soifo, kaj la paciento denove sentas sin plenplena homo.

Multaj pacientoj kun diabeto priskribas kazojn kiam haŭta prurito pasas kaj interna nervozeco malaperas.

Negativaj notoj pri Invokana troviĝas en iliaj malplimultoj, kaj en la enhavo en medicinaj forumoj ili reflektas nur la altan koston de ĉi tiu drogo, la ĉeesto ne en ĉiuj apotekoj de la urbo.

Ĝenerale, la kuracilo estas deca, ĉar ĝi helpas al kronika diabeto kontroli sangan sukeron, por eviti ekstreme nedeziratajn ĉagrenojn, komplikaĵojn kaj mortigan diabetan komon.

Irina Antyufeeva skribis la 14 jul, 2015: 17

Kiel diabetoj de tipo 2, mi ne ŝatas ĉi tiun drogon, ke ĝi ne reduktas la reziston de ĉeloj al insulino, ne reguligas kaj ne subpremas la troan produktadon de pankreata glando de sia propra insulino (pro kiu la pankreato en diabetoj de tipo 2 daŭre funkcias per troŝarĝo kaj rapide elĉerpiĝis, tradukante ilin al insulin-dependaj severaj handikapuloj, kiuj ne kutimas restrikti sin al io ajn).
Plie, ĉiuj akiritaj kromefikoj de prenado de alvokanoj.
Mi pensas, ke vi povas decidi preni ĝin nur en kazo de maltoleremo al aliaj drogoj aŭ - kaj por mallonga tempo - en iuj ekstremaj kazoj, kiam estas nenio alia.

Julia Novgorod skribis 14 jul, 2015: 117

Nu, ni diru, ke male al plej multaj drogoj por T2DM, ĝi eĉ ne stimulas produktadon de insulino kaj kontribuas al perdo de pezo, kio signifas ke rezisto longtempe estas grandega pluso, dum drogoj kiuj reduktas insulinan reziston efektive ne multe.

Mi legis en la reto la plaĉojn de nia iama samlandano loĝanta en Germanujo, kiu antaŭnelonge malsaniĝis de T2DM kaj akceptis kun malamikeco la bezonon limigi sin al manĝaĵoj: li senprobleme provis ĉiujn specojn de ekzistantaj drogoj reduktantaj sukeron, sukero estis grandega kaj jam estis demando pri insulino - sed ĝi estis la drogo de ĉi tiu grupo, kiu permesis al li, sen malkonfesi al si gastronomiajn plezurojn, vere redukti ne nur sukeron, sed ankaŭ pezon. Mi pensas, ke neniu el la drogoj de aliaj farmacologiaj grupoj sen dieti ne kapablas ĉi tion.

Irina Antyufeeva skribis la 14 jul, 2015: 36

Ne temas pri insulinofobio. Insula dependeco kun prononca rezisto, tio estas imuneco, de ĉeloj al insulino (kiu estas la ĉefa signo de tipo 2 diabeto) estas severa handikapo. Insulino estas liverata al la korpo, sed ĝi ankoraŭ ne rimarkas la ĉelojn, la kaŭzo de KD-2 ne estas forigita. Ĉeloj ankoraŭ malsatas, tial letargio, sento de kontinua laceco kaj nesatigebla malsato. Alta SC (ĉar glukozo ne eniras la ĉelojn) faras sian detruan laboron.

Lastatempaj progresoj kaj perspektivoj por antaŭzorgo de tipo 1-diabeto

Nuntempe eblis taksi la riskon de disvolvi tipon de diabeto ne nur en familioj de pacientoj, sed ankaŭ en la ĝenerala loĝantaro. Paralele, oni serĉas novajn manierojn pri drog-interveno en la preklinika stadio de diabeto mellitus. La progresoj en ĉi tiuj areoj komenciĝas en nova epoko en la antaŭzorgo de tipo 1-diabeto.