Diabeta nefropatio: simptomoj, stadioj kaj kuracado

Diabeta nefropatio estas la komuna nomo por plej multaj renaj komplikaĵoj de diabeto. Ĉi tiu termino priskribas la diabetajn lezojn de la filtraj elementoj de la renoj (glomeruloj kaj tubuloj), same kiel la vazojn, kiuj nutras ilin.

Diabeta nefropatio estas danĝera ĉar ĝi povas konduki al la fina (fina) etapo de rena malsukceso. En ĉi tiu kazo, la paciento devos suferi dializon aŭ rena transplantadon.

Diabeta nefropatio estas unu el la oftaj kaŭzoj de frua morteco kaj handikapo en pacientoj. Diabeto estas for de la sola kaŭzo de renaj problemoj. Sed inter tiuj, kiuj suferas dializon, staras por rena donacanto por transplantado, la plej diabeta. Unu kialo por tio estas signifa kresko de la efiko de tipo 2 diabeto.

• Rinaj damaĝoj en diabeto mellitus, ĝia kuracado kaj antaŭzorgo
• Kiajn testojn vi devas pasi por kontroli la renojn (malfermiĝas en aparta fenestro)
• Grava! Diabeta rena dieto
• Stenosis de arteria rena
• Diabeta rena transplantado

Kialoj por la disvolviĝo de diabeta nefropatio:

• alta sango sukero en la paciento,
• malbona kolesterolo kaj trigliceridoj en la sango,
• alta sangopremo (legu nian retejon "fratino" por hipertensio),
• anemio, eĉ relative "milda" (hemoglobino en la sango de pacientoj kun diabeto devas esti translokigita al dializo pli frue ol pacientoj kun aliaj renaj patologioj. La elekto de dializa metodo dependas de la preferoj de la kuracisto, sed por pacientoj ne estas multe da diferenco.

Kiam komenci rean anstataŭigan terapion (dializo aŭ rena transplantado) en pacientoj kun diabeto mellitus:

• La glomerula filtra rapideco de la renoj estas 6,5 mmol / l), kiu ne povas esti reduktita per konservativaj metodoj de kuracado,
• Severa fluida reteno en la korpo kun risko disvolvi pulmonan edemon,
• La evidentaj simptomoj de proteino-energia subnutrado.

Celaj indikiloj por sangotestoj en pacientoj kun diabeto traktataj de dializo:

• Glicada hemoglobino - malpli ol 8%,
• Sanga hemoglobino - 110-120 g / l,
• Paratiroida hormono - 150-300 pg / ml,
• Fosforo - 1,13-1,78 mmol / L,
• Tuta kalcio - 2,10-2,37 mmol / l,
• La produkto Ca × P = Malpli ol 4,44 mmol2 / l2.

Se rena anemio disvolviĝas ĉe diabetaj pacientoj dum dializo, eritropoiesis-stimuliloj estas preskribitaj (epoetino-alfa, epoetina-beta, metoxipolietilen-glicol epoetino-beta, epoetino-omega, darbepoetin-alfa), same kiel feraj tabeloj aŭ injektoj. Ili provas subteni sangopremon sub 140/90 mm Hg. Art., ACE-inhibidores kaj blokaj receptoroj de angiotensin-II restas la drogoj elekteblaj por kuracado de hipertensio. Legu pli detale la artikolon "Hipertensio en diabeto de tipo 1 kaj tipo 2".

Hemodializo aŭ peritoneala dializo devas esti konsiderata nur kiel provizora paŝo en preparo por rena transplantado. Post rena transplantado por la periodo de transplanta funkciado, la paciento tute resaniĝas pro rena malsukceso. Diabeta nefropatio stabiligas, plivigligas pacientojn.

Kiam ili planas renan transplanton por diabeto, kuracistoj provas taksi kiom probable estas, ke la paciento havos kardiovaskulan akcidenton (koratako aŭ streko) dum aŭ post kirurgio. Por ĉi tio, la paciento suferas diversajn ekzamenojn, inkluzive de ECG kun ŝarĝo.

Ofte la rezultoj de ĉi tiuj ekzamenoj montras, ke la vazoj, kiuj nutras la koron kaj / aŭ cerbon, estas tro trafitaj de aterosklerozo. Vidu la artikolon "Renoza Arteria Stenosis" por detaloj. En ĉi tiu kazo, antaŭ rena transplantado, oni rekomendas kirurgie restarigi la paciencon de ĉi tiuj vazoj.

Saluton
Mi havas 48 jarojn, alteco 170, pezo 96. Antaŭ 15 jaroj mi estis diagnozita kun diabeto de tipo 2.
Nuntempe mi prenas metformin.hydrochlorid 1g unu tablojdo matene kaj du vespere kaj januvia / sitagliptin / 100 mg unu tablojdo vespere kaj insulinon unu injekton tage lantus 80 ml. En januaro ŝi suferis ĉiutagan urinan teston kaj la proteino estis 98.
Bonvolu konsili kiajn medikamentojn mi povas komenci preni por la renoj. Bedaŭrinde mi ne povas iri al rusparolanta kuracisto de kiam mi loĝas eksterlande. Estas multaj konfliktaj informoj en la interreto, do mi tre dankos la respondon. Sincere, Elena.

> Bonvolu konsili kiajn medikamentojn
> Mi povas komenci kunpreni la renojn.

Trovu bonan kuraciston kaj konsultu lin! Vi povas provi solvi tian demandon "in absentia" nur se vi tute lacas vivi.

Bonan posttagmezon Interesita pri rena kuracado. Tipo 1 diabeto. Kiaj faligiloj devas esti farataj aŭ terapio? Mi malsanas ekde 1987, dum 29 jaroj. Ankaŭ interesiĝas pri dieto. Mi estus dankema. Li traktis faligilojn, Milgamma kaj Tiogamma. Dum la pasintaj 5 jaroj li ne estis en la hospitalo pro la distrikta endokrinologo, kiu konstante raportas al tio, ke ĉi tio malfacilas fari. Por iri al la hospitalo, vi nepre sentas vin malbona. La aroganta indiferenta sinteno de la kuracisto, kiu estas tute sama.

> Kion bezonas faligiloj
> aŭ konduki terapion?

Studu la artikolon "Rina Dieto" kaj ekzamenu kiel ĝi diras. La ĉefa demando estas kiu dieto devas sekvi. Kaj falantoj estas terciaraj.

Saluton Bonvolu respondi.
Mi havas kronikan vizaĝan ŝvelaĵon (vangoj, palpebroj, vangoj). Matene, posttagmeze kaj vespere. Kiam oni premas lin per fingro (eĉ iomete), restas kaj kavoj, kiuj ne pasas tuj.
Kontrolitaj la renoj, ecografia skanado montris sablon en la renoj. Ili diris trinki pli da akvo. Sed de "pli da akvo" (kiam mi trinkas pli ol 1 litron tage) mi ŝvelas eĉ pli.
Kun la komenco de la malalta karbohidrata dieto, mi fariĝis pli soifa. Sed mi provas trinki 1 litron ĉiuokaze, kiel mi kontrolis - post 1,6 litroj forta ŝvelaĵo garantias.
Pri ĉi tiu dieto ekde la 17a de marto. La kvara semajno foriris. Dum la ŝvelaĵo estas en loko, kaj la pezo valoras ĝin. Mi sidis pri ĉi tiu dieto ĉar mi bezonas perdi pezon, eltiri min de la konstanta sento de ŝvelaĵo kaj eltiriĝi de tumultado en mia stomako post karbonhidrata manĝo.
Bonvolu rakonti al mi kiel ĝuste kalkuli vian drinkadan reĝimon.

> kiel kalkuli vian drinkadan reĝimon

Unue vi devas fari testojn de sango kaj urino, kaj tiam kalkuli la indicon de glomerula filtrado de la renoj (GFR). Legu la detalojn ĉi tie. Se GFR estas sub 40 - malalta karbohidrata dieto estas malpermesita, ĝi nur akcelos la disvolviĝon de rena malsukceso.

Mi provas averti ĉiujn - faru testojn kaj kontrolu viajn renojn antaŭ ol ŝanĝi malaltan karbonhidratan dieton. Vi ne faris tion - vi akiris la respondan rezulton.

> Kontrolitaj la renoj, ecografia skanado montris

Unue vi devas fari testojn de sango kaj urino, kaj ultrasonado nur poste.

kun tia proteino urĝe levi alarmon! se via kuracisto diras ion kiel: - "kion vi volis, ĝi estas via diabeto. kaj ĝenerale diabetoj ĉiam havas proteinon ”forkuru de tia kuracisto sen rigardi malantaŭen! ne ripetu la sorton de mia patrino. proteino tute ne devas esti. vi jam havas diabetikan nefropation. kaj ni ĉiuj ŝatas trakti ĝin kiel kutime nefropation. diurético en ĉevalaj dozoj. sed ili rezultas senutilaj, se ne senutilaj. malutilo de ili estas multe pli granda. multaj lernolibroj pri endokrinologio skribas pri tio. sed la kuracistoj ŝajne tenis ĉi tiujn lernolibrojn dum siaj studoj, pasis la ekzamenon kaj forgesis. rezulte de la uzo de diuretikoj, creatinino kaj ureo tuj kreskas akre. Vi komencos esti sendita al pagita hemodializo. vi komencos havi teruran edemon. la premo altiĝas (vidu la triadon de virkato). Uzu nur captopres / captopril aŭ aliajn ACE-inhibilojn. ĉu sortanoj. ajna alia speco de specoj de kontraŭhipertensaj drogoj kondukos al akra difekto en sano. tre eble neinversigebla. Ne kredu la kuracistojn! kategorie! kontrolu kaj komparu iun ajn rendevuon kun tio, kio estas skribita en la lernolibroj pri endokrinologio. kaj memoru. kun diabeto, estu uzata ekskluzive kompleta drogterapio. kun la subteno de "celaj organoj." ĉiuj. kuru de kuracisto praktikanta monoterapion dumvive. La sama okazas kun kuracisto, kiu ne scias, kio estas alfa lipoika acido por diabeto. kaj la lasta. Trovu vin en klasifiko de diabeta nefropatio en la interreto kaj trovu vian propran stadion. Kuracistoj ĉie naĝas terure en ĉi tiuj aferoj. por iuj ajn diuretikoj (diurikoj), la ĉeesto de iu nefropatio estas kontraŭindiko. kaj juĝante laŭ viaj priskriboj, ĝi ne estas malpli alta ol la etapo 3. pensu nur per via propra kapo. alie vi estos akuzita pri neglekto de la malsano. do, kiel ili diras, la savo de dronado, ĉu vi scias, kiu ...

Saluton Diru al mi, kion fari kun la ketonaj indikiloj en la urino, kiuj aperas kun malalta karbo-dieto, kaj kiom danĝeraj ili estas?

Dankon pro viaj titanaj laboroj kaj pro nia iluminiĝo. Jen la plej bona informo por longa vojaĝo en la interreto. Ĉiuj demandoj estis studitaj kaj prezentitaj detale, ĉio estas klara kaj alirebla, kaj eĉ la timoj kaj timoj de la diagnozo kaj indiferenteco de kuracistoj ie forvaporiĝis.))))

Saluton Sed kio pri la dieto, se estas renaj problemoj? Vintre, sur unu brasiko kaj vitaminoj, vi ne povas malproksimiĝi