Diabeto de tipo 1 - nutraj ecoj, simptomoj kaj kuracado

Laŭ diabeto mellitus de tipo 1, kuracistoj signifas aŭto-imunan sisteman malsanon, kiu karakterizas per kompleta manko de insulino. Malgraŭ la fakto, ke ĉi tiu kondiĉo estas detektita en proksimume 8-10% de pacientoj diagnozitaj kun diabeto mellitus, ĝi estas ĉi tiu tipo, kiu estas konsiderata la plej severa, ĉar ĝi kreas la plej grandan eblan riskon por homo, precipe se ĝi ne estas detektita en oportuna maniero.

Trajtoj de la malsano

Diabeto mellitus de tipo 1 estas endokrina malordo karakterizata de nesufiĉa produktado de la hormona insulino fare de la pankreato. Rezulte, homo havas altan sangan suker-nivelon kaj konjunkciajn simptomojn.

La malsano estas konsiderata nekuracebla, tial en la ĉeesto de diabeto la pacientoj devas preni medikamentojn dum sia tuta vivo por helpi normaligi siajn sukero-nivelojn kaj kontroli sian staton. En iuj kazoj, eĉ malkapablo kun tipo 1 diabeto eblas, tial gravas atenti la ekzistantan problemon.

Kaŭzoj

Ĉi tiu malsano estas diagnozita relative malofte, ĝi povas okazi eĉ en junaj infanoj kaj malofte malfermiĝas en plenaĝeco. Estas neeble tute resanigi la malsanon, tamen la ĉefa celo de la terapio estas plenigi la mankon de insulino kun medikamentoj. Por certigi longdaŭran dinamikon, necesas komence determini la kaŭzojn de tipo 1-diabeto. Ĉi tiu malsano povas esti deĉenigita de:

hereda predikado
venenaj efikoj de drogoj
alta aktiveco de danĝeraj virusoj,
sekvante striktan dieton,
sedenta vivstilo
subnutrado
signifa fizika streĉo,
konstanta streĉo
autoimmunaj malsanoj.

Menciindas, ke ĉi tiuj estas nur la ĉefaj antaŭkondiĉoj por la apero de la malsano. Malgraŭ la fakto, ke la historio de tipo 1-diabeto estas preskaŭ 100-jaraĝa, la ĝustaj kialoj de ĝia okazo ne estis establitaj.

La ĉefaj simptomoj

Nesufiĉa produktado de insulino per endokrinaj ĉeloj povas estigi karakterizajn simptomojn de tipo 1-diabeto. Inter la ĉefaj simptomoj vi devas reliefigi:

seka buŝo kaj soifo
ofta urinado
pliigis ŝvitado
ĝenerala malforteco de la korpo,
ofta depresio, alta grado de irritabilidad.

Virinoj manifestas oftajn vaginajn fungajn infektojn, kiuj estas tre malfacile trakteblaj. Krome, ŝanĝo en vidado povus esti observata. Se mankas kompetenta ĝustatempa kuracado kaj konservas la nivelon de glukozo en la korpo de la paciento, signoj de diabeta ketoacidozo povas okazi precipe kiel:

severa naŭzo kaj vomado,
odoro de acetono
malhidratigo
peza spirado
konfuzo kaj ĝia perioda perdo.

Por atingi bonan rezulton de terapio, necesas oportune realigi ampleksan diagnozon de diabeto mellitus de tipo 1, krom konstante preni specialajn medikamentojn, injekti insulinon kaj sekvi dieton.

Diferencoj inter tipoj 1 kaj 2

Antaŭ ol preskribi kuracadon, vi devas determini la diferencojn de ĉi tiu malsano laŭ tipo. Ĉi tiuj informoj estas prezentitaj en tabela formo. Diabeto mellitus de tipo 1 signife diferencas de tipo 2-malsano.

1 speco de malsano

2 speco de malsano

Aĝo de komenco de la malsano

Infanoj kaj junuloj

Malĝusta vivstilo

Ofte ene de normalaj limoj

Pliigita, eble estas obezeco

Ene de normala aŭ levita

Sangaj antigenoj

Stimulado de produktado de insulino

Efika ĉe la komenco de la malsano

La karakterizaĵoj kaj diferencoj de tipo 1 kaj tipo 2 diabeto mellitus helpas fari la ĝustan diagnozon kaj determini la kurson de la malsano.

Diagnozoj

Moderna medicino ofertas plurajn sufiĉe efikajn metodojn por diagnozo kaj determinado de la ĉeesto de tipo 1-diabeto. Ili baziĝas sur la analizo de indikiloj de karbonhidrata metabolo en la sango.

Nepre faru sangoteston por determini fastan sukeron. 12 horojn antaŭ tio, vi devas forlasi la konsumon de manĝaĵoj, alkoholo, redukti fizikan aktivecon, ne preni medikamentojn kaj eviti streĉon. La fidindeco de la rezultoj ŝanĝiĝas ĉe pacientoj post kirurgio, kaj se ekzistas problemoj kun la intestoj kaj stomako, dum menstruo, en ĉeesto de inflamo.

Krom sango-testo, streĉa testo povas esti uzata. Pasinte la klasikan analizon, la paciento devas preni 75 g da glukoza solvo parole. Ene de 2 horoj, sango estas provokita por sukero. La supra limo de glukoza koncentriĝo estas indikilo de ĉi tiu provo.

La plej preciza rezulto povas esti akirita kiam vi faras teston por glicata hemoglobino. Ĝi praktike ne dependas de la influo de eksteraj faktoroj.

Krome, la kuracisto preskribas kompletan diagnozon por ekskludi la okazon de malsanoj kaj kondiĉoj, kiuj estigas hiperglicemion. Krome, ĉi tio determinos la formon de diabeto. Post tio, la kuracisto elektas la taŭgan kuracadon, kiu helpos normaligi la bonstaton de la paciento.

Traktaj ecoj

Post konfirmo de la diagnozo, kompleta traktado de tipo 1-diabeto estas farita, disvolvita laŭ individua programo por ĉiu paciento. La ĉefa skemo de terapio implicas uzon de drogoj, kiuj reduktas la glukozon. Ilia paciento estas preskribita por la vivo. La dozo de la drogo estas elektita strikte individue, laŭ la karakterizaĵoj de la korpo de la paciento, la kurso de la malsano, la paralela uzo de aliaj drogoj, kaj ankaŭ la ĉeesto de komplikaĵoj.

Krome, al la paciento oni montras uzon de vitaminoj, same kiel aliajn medikamentojn, kiuj helpas normaligi bonstaton kaj pliigi imunecon. Bona efiko estas donita de popolaj kuraciloj kaj teknikoj, kiujn ĝi meritas uzi kune kun drogterapio. Krome, gravas sekvi specialan dieton por diabeto de tipo 1, kies menuo estas ellaborita de endokrinologo kune kun nutristiisto. Kiam vi faras kompleksan terapion, vi povas atingi bonan rezulton, redukti la ekzistantajn simptomojn kaj ankaŭ pliigi la daŭron kaj kvaliton de vivo.

Drugoterapio

Ofte estas tipo 1 diabeto ĉe infanoj. Dum sia tuta vivo ili estas devigitaj preni specialajn medikamentojn por normaligi sian sanon. Se neeblas produkti insulinon, la sola maniero atingi malpliigon de glukozo estas administri insulinon. Ju pli granda estos ĝia kvanto, des pli bonas la paciento.

Ĝi ankaŭ postulas uzon de pliaj drogoj, kiuj helpos forigi la manifestiĝojn de insulina rezisto kaj malhelpi la aperon de komplikaĵoj asociitaj kun alta dozo de insulino.

En ĉeesto de hipertensio, ACE-inhibidores kaj beta-blokantoj aldone estas preskribitaj, kiel Betaxolol, Nebivolol, Enalapril. Traktado kun ĉi tiuj drogoj estas preskribita por alta sangopremo por malebligi la disvolviĝon de nefropatio en la paciento.

Vaskulaj ŝanĝoj estas monitoritaj per mezurado de sangodenseco. Se necesas ĝia diluvo, tiam kontraŭplatelaj agentoj estas preskribitaj, el kiuj plej ofta estas Aspirino. Se la nivelo de kolesterolo estas signife pli alta ol normala, tiam estas uzata statino, kiu malhelpas la produktadon de ĉi tiu substanco.

Kun obesidad, la paciento signife pliigas la riskon al insulina rezisto. Ĉi tiu kondiĉo karakterizas per tio, ke ĉeloj ne povas plene ricevi glukozon. La kuracado efektiviĝas per metamorfino.

Krome aldone oni povas preskribi specialajn vitaminajn kompleksojn kiel adjuvanton, kiuj helpos normaligi la bonstaton de la paciento. Precipe necesas vitaminoj kun antioksidantaj kvalitoj. Oni rekomendas uzi tiajn formulojn kiel Verwag Pharma, Doppelherz Asset kaj Diabetes Alphabet.

Insulino

Por plej precize imiti la produktadon de insulino, kun diabeto mellitus de tipo 1, oni uzas drogojn de diversaj daŭraj agoj. Tiaj komponaĵoj anstataŭas la bazan sekrecion ĉe la korpo dum la tuta tago. Mallonga insulino - imito de la reago de la pankreato al la konsumado de karbonhidratoj. Kutime, 2 longaj agoj kaj almenaŭ 3 mallongaj agoj estas preskribitaj tage.

Dozo povas varii depende de la influo de eksteraj faktoroj. Infanoj en la aktiva kresko postulas pli da insulino, poste ĝia kvanto iom post iom reduktiĝas. Estas tute necese efektivigi dozon-riparadon dum gravedeco, ĉar la bezono de ĉi tiu substanco en diversaj epokoj signife fluktis.

La intensa insulinoterapio estas kalkulita laŭ la nombro de manĝitaj, plenumitaj fizikaj aktivecoj. Ĝi ankaŭ dependas plejparte de la kvanto de glukozo. Ĝi nun estas uzata tutmonde kaj estas konsiderata la plej bona maniero protekti vin kontraŭ alta sukero kaj komplikaĵoj.

La uzo de popolaj teknikoj

Se pankreata ĉela detruo progresas, iuj pacientoj aldone aplikas alternativajn kuracajn metodojn, kiuj helpas malpezigi la simptomojn kaj atingi pli bonajn rezultojn de kuracado. Indas memori, ke vi ne povas sendepende apliki alternativajn metodojn sen konsulti kuraciston aŭ anstataŭigi insulinon per ĉi tiuj drogoj, ĉar tre gravaj komplikaĵoj, kiuj prezentas minacon al vivo, povas disvolviĝi.

Por stimuli la laboron de internaj organoj, vi povas preni pulvon el glanoj en kvanto de 1 tsp. antaŭ ĉiu manĝo. Por korekti la kvanton da glukozo, estas preskribitaj 50 ml da citrono koncentrita kombinita kun kokida ovo.

Plenumo de speciala dieto

Por ke la kuracado pli efikas, kun diabeto mellitus de tipo 1, vi devas aldone fari specialan dieton. Ĝi estas preskribita de la ĉeestanta kuracisto, depende de la individuaj trajtoj de la pacientoj. En ĉi tiu kazo, estas tre grave kalkuli precize la kvanton da karbonhidratoj, kiuj eniras la korpon kun ĉiu manĝo. Por tio, ĉiuj produktoj estas pesitaj, la kvanto da substancoj, kiujn ili enhavas, estas determinita laŭ la nutra valor-tablo de la produktoj. Tiam vi bezonas traduki ĉion ĉi en XE, tio estas pano-unuoj. En tipo 1 diabeto, ili estas tre gravaj.

Unu tia pan-unuo estas 12-gramoj da puraj karbonhidratoj. Surbaze de la donitaj informoj, oni kalkulas ankaŭ la dozon de la drogo uzata. Esence 1 XE respondas pri 1-2 ekzempleroj de insulino.

Estas rekomendita al pacientoj kun diabeto elekti por malalta karbo-dieto kun la escepto de ilia dieto:

terpomoj
pano
dolĉaĵoj
krupulo
fruktoj enhavantaj glukozon.

Vi devas rifuzi manĝetojn kaj dividi la manĝon en 4-dozon. Nepre konsumu manĝaĵojn kun proteino ĉiufoje. La menuo por tipo 1-diabeto estas preskribita nur de la kuracisto, kaj la rekomendoj akiritaj devas esti sekvataj tre strikte, ĉar ajna devio povas provoki akran kreskon de glukozo kaj difekton de bonstato. Dieta programo estas ellaborita konsiderante la ĉeeston de koincidaj malsanoj, komplikaĵoj kaj multaj aliaj faktoroj.

Krome, ĝi ne kategorie rekomendas malsati, ĉar injektoj dependas rekte de la ĉiutaga dieto. Se vi reduktas manĝon aŭ tute rifuzas manĝon, tiam vi ne povos kalkuli la dozon de insulino.

Kiom da homoj kun diabeto vivas

Estas simple neeble kuraci la malsanon eterne, malgraŭ la fakto, ke pli novaj kaj pli modernaj metodoj de terapio konstante aperas. Promesanta areo estas la uzo de insulinpumpiloj, kiuj estas konstante plibonigitaj. Ili provizas multe pli bonan kompenson de ĉi tiu substanco en la korpo ol ĝia mana enkonduko.

Laŭ statistiko, la vivdaŭro de pacientoj kun diabeto ne estas tro optimisma, ĉar viroj vivas ĝis ĉirkaŭ 57 jaroj, kaj virinoj ĝis 61, kun strikta konformo al ĉiuj rekomendoj de la kuracanta kuracisto. Tre ofte, infanoj kaj adoleskantoj mortas pro ĉi tiu malsano, al kiu diagnozo estis diagnozita nur post la komenco de ketoacidosis kaj komo. Ju pli maljuna homo, des pli li kapablas regi sian sanon, tiel pliigas vivdaŭron.

Eblaj komplikaĵoj

Insul-dependa diabeto estas danĝera ĉar la malsano progresas tre rapide, rezulte de tio la bonstato de la persono akre plimalbonigas. En la okazo de neatendita detekto de la patologia procezo kaj ankaŭ subitaj ŝanĝoj en la kvanto de glukozo en la paciento, la jenaj komplikaĵoj povas disvolvi:

diabeta angiopatio,
gangreno
malbona sangocirkulado
diabeta piedo
osteoporosis
hepatito
obezeco de la hepato.

La plej danĝera komplikaĵo estas komo. Ĝi reprezentas grandan minacon por la vivo de la paciento kaj povas mortigi sen ĝusta helpo.

Preventaj mezuroj

Por malebligi la aperon de ĉi tiu malsano ĉe plenkreskuloj kaj infanoj, necesas kompleta ĝisfunda antaŭzorgo, precipe ĉe homoj kun hereda antaŭdiro. Preventaj mezuroj estas:

aktiva vivstilo
taŭga nutrado
streĉadministrado
ĝustatempa kuracado de infektaj kaj virusaj malsanoj,
fortigante imunecon.

Diabeto mellitus de tipo 1 estas kompleksa kaj danĝera malsano, kiu ne povas kuraciĝi, sed kun taŭga kuracado kaj zorgema aliĝo al la rekomendoj de la kuracisto, vi povas normaligi vian sanon.

De kie venas insulino

La pankreato respondecas provizi la korpon kun insulino. Aŭ pli ĝuste, ĝia malgranda parto, kiu enhavas 1-2% de la tuta organo-volumo. Ĉi tiuj estas la nomataj insulanoj de Langerhans, plenumantaj la endokrinan funkcion.

Ĉiu el la insuloj enhavas hormonajn aktivajn ĉelojn. Estas malmultaj el ili - nur 80-200 ekzempleroj. al la insulo. Plie, ĉi tiu malgranda kvanto de hormonaj aktivaj ĉeloj dividiĝas en 4 tipojn:

Beta-ĉeloj respondecas pri 85% de la tuta. Ili estas tiuj, kiuj produktas insulinon.

Kiel funkcias vaporo de insulina glukozo

Por nia korpo, glukozo estas la ĉefa fonto de energio necesa por la glata funkciado de ĉiuj ĝiaj histoj kaj organoj. La nivelo de glukozo en la sango devas esti konstanta - jen unu el la ĉefaj kondiĉoj por la normala funkciado de nia korpo.

Sed sana homo ne pensas pri kiom da glukozo li "liveris" al la korpo dum manĝo. Kiel la korpo subtenas sian normalan nivelon? Jen kie beta-ĉeloj ludas.

Se ekscesa glukozo eniras la sangon en manĝaĵon, akuta liberigo de insulino okazas. Rezulte:

La procezoj de sintezo de glukozo en la korpo ĉesas,
Ekscesoj ricevitaj de la ekstero estas senditaj al insulino-dependaj histoj - adiposo, hepato, muskoloj - por asimilado.

En tiu momento, insulino ludas la rolon de ŝoforo aŭ ŝlosilo, kiu malfermas la vojon al la ĉelo por glukozo.

En nia korpo estas ankaŭ ne-insulino-dependaj histoj, kiuj povas metaboligi glukozon rekte el la sango: ĉi tio estas nerva histo. Al ĝi apartenas la cerbo - la cerbo kaj la medolo. Tio estas ambaŭ bonaj kaj malbonaj: unuflanke, la potenco de nia "komputilo" ne dependas de misfunkciadoj en la pankreato, sed ĝi ne estas protektita kontraŭ la malutilaj efikoj de troo aŭ manko de glukozo.

Se la bezono por plia energio pligrandiĝis (vi spertis streĉon, decidis labori en la lando aŭ veturi en la parko), glukozo, nuntempe enhavita en la sango, komencas esti konsumita. Tuj kiam ĝia nivelo falas sub la akceptebla nivelo, la sinteza procezo de glukozo estas aktivigita en la korpo:

Unue, glicogeno estas sendita por prilaborado - ĝiaj rezervoj estas konservitaj en la hepato.
Se ĝi ne sufiĉas, oni uzas lipidojn kaj proteinojn.

Kio okazas kun insulina manko

Se ne produktita insulino, ne ekzistas ŝlosilo, kiu kondukas glukozon en ĉelojn. Ajna manĝo kondukas al pliigo de sango sukero, sed insulin-dependaj histoj ne povas metaboli ĝin. La ĉeloj laŭvorte flosas en dolĉa siropo, sed ne povas sorbi glukozon - kaj sendas SOS-signalon al la cerbo: "Ni ne havas energion por la vivo."

La hepato ricevas ordonon procesi glicogenon, kaj regule sendas sintezitan glukozon al la sango. Kiam ĉi tiu provizo malpleniĝas, la procezo de gluoneogenezo komenciĝas - proteinoj kaj lipidoj iras en la procezon.

Persono spertas malsaton je la fizika nivelo, sed kiom ajn li manĝas, lia pezo falos, ĉar la korpo havas neniun energion. Ne estas materialoj por la sintezo de proteinoj kaj lipidoj.

La renoj klopodas korekti la situacion: ili komencas esprimi intense glukozon en la urino. La nombro de urinaĵoj ĉiutage kreskas, homo soifas, kaj trinkas akvon en litroj - estas oftaj kazoj, kiam paciento trinkis sitelon da akvo nur dum la nokto.

Se la korpo ne helpas tiutempe, akraj komplikaĵoj rapide disvolviĝos.

Kien iras insulino?

Insul-dependa diabeto mellitus okazas en la detruo de pankreataj beta-ĉeloj. Por iu kialo, kiel rezulto de viralaj infektoj (gripo, rubeolo, paratifoido, ktp.), Antikorpoj aperas en la imunsistemo, kiujn la propraj histoj de la korpo konsideras fremdaj. Ili agas kun ili kvazaŭ strangaj homoj - ili simple detruas ilin.

Krom virusoj, la listo de "akuzitoj" inkluzivas:

Tro multe purigita trinkakvo,
Manko de mamnutrado,
Tro frua implikiĝo de la bebo en bovina lakto.

Ĉi tiuj antikorpoj (autoimmunaj markiloj) povas esti detektitaj per serio de laboratoriotestoj. Se ili ne estas tie, sed la beta-ĉeloj detruiĝas, tipo 1-diabeto estas kvalifikita idiopatia - tio estas, rezultanta el la detruo de pankreataj ĉeloj pro nekonata kialo.

Efektive, kiam metabola malsukceso jam okazis, la paciento ne zorgas pri tio, kial li perdis insulinon. Li havas unu manieron: enkonduki artefaritan insulinan preparadon kaj adaptiĝi al novaj realoj.

Klinikaj Signoj de Diabeto

Simptomoj de diabeto inkluzivas:

Poluriauria - kresko de la ĉiutaga volumo de urino ĝis 3-10 litroj kun normo de 1,8-2 litroj. Ĉi tiu simptomo estas plej ofta. Eble eĉ bedaŭri,
Polidipsio estas konstanta soifo: por estingi ĝin necesas granda kvanto da akvo - de 8 ĝis 10 litroj, kaj kelkfoje pli. Ofte ĉi tiu simptomo estas akompanata de seka buŝo,
Polifagio - konsumo de manĝaĵoj en grandaj kvantoj kun konstanta sento de malsato kaj perdo de korpa pezo,
Neklarigebla pezoŝanĝo: ĝia perdo en 2-3 monatoj povas atingi 10 kg,
Dormeco, laceco, malpliigita fizika stamino kaj agado,
Sendormeco, kapturno, irritabilidad kaj irritabilidad,
La haŭto kaj mukozoj membranĉas konstante,
Ruĝo aperas sur la vangoj kaj mentono pro la ekspansio de malgrandaj sangaj glasoj
Kruro doloro, muskolo kramfoj.

Sed ĉiuj supraj simptomoj ne estas bazoj por fari diagnozon. Por konfirmi ĝin, necesas fari laboratoriotestojn:

Karbonhidrata metabolo: glukozo en la sango estas determinita tri fojojn - sur malplena stomako, 1,5-2 horojn post la manĝo kaj antaŭ ol enlitiĝi,
Glicada hemoglobino,
Urina glukozo
Metabolo de proteinoj (ureo, creatinino, proteinoj),
Metabolido de lipidoj (kolesterolo kaj ketonoj),
Hormona interŝanĝo.

Kun hormonaj ekzamenoj, ne nur la kvanto de insulino, sed la C-peptido estas determinita. Ĉi-lasta estas produktita en la sama kvanto kiel insulino. Se la paciento jam prenas insulinoterapion, la kvanto de intrinseka insulino povas esti determinita per la C-peptido se ĝi ankoraŭ estas produktata.

Kiel normaligi vian vivon

Dum vi estis sana, neniam okazis al vi atenti multajn esencajn momentojn: vi manĝis tion, kion vi ŝatis, kaj kiom ajn vi deziris, kuris al trejnado aŭ ruliĝis sur la sofo kun libro - ĝenerale ne komprenis, kiel libera vi estas.

Kun diagnozo de diabeto de tipo 1, vi devos preni vian vivstilon sub strikta kontrolo. Ĝenerale, la necesaj limigoj malmulte influas vian liberecon, sed psikologie malfacile eltenas ĝin. Tial junuloj ribelas, perfortante la reĝimon, flamante sian frivolan sintenon kontraŭ la malsano.

Batali diabeton tiamaniere estas senutila: venko klare ne estos de via flanko. Via perdo estos esprimita en teruraj neinversigeblaj komplikaĵoj, do ĝi estos pli ĝentila "amikiĝi" kun la malsano. Kaj ju pli frue vi faros tion, des pli longe via vivokvalito restos alta.

Kompensu por karbonhidrata metabolo,
Stabiligi lipidan metabolon,
Subteni normalan sangopremon.

Diabeto havas plurajn "ilojn" por plenumi taskon:

Insuloterapio
Dieto
Fizika aktiveco
Aparato por mem-monitorado (glucometro).

Nepre trairu la lernejon pri diabetoj: novuloj ĉiam perdiĝas kiam ili aŭdas la diagnozon, do ili bezonas helpon de specialistoj.

Insuloterapio

Por simuli la fiziologian sekrecion de insulino, diabeto devas en iu tempo enkonduki artefaritajn drogojn:

Basa insulino - 1-2 fojojn ĉiutage,
Bolus - antaŭ ĉiu manĝo.

Bazaj insulinoj ankaŭ nomiĝas plilongigitaj aŭ plilongigitaj. Ilia tasko estas kompensi la glukozon, kiun produktas la hepato. Sana pankreato produktas 24-26 ekzemplerojn de insulino ĉiutage. Proksimume la samo devos eniri plilongigitan drogon. La kuracisto rekomendos al vi la dozon.

Sed vi povas fari sendependan esploradon:

Ne manĝu dum kvin horoj,
Mezuru sukeron ĉiun horon
Se ĝiaj saltoj ne superas 1,5 mmol / l - la dozo estas determinita ĝuste,
Sukero akre malpliiĝas aŭ pliiĝas - vi devos respektive malpliigi aŭ pliigi la kvanton de plilongigita insulino.

Realigu testajn mezuradojn dum pluraj tagoj:

En la unua tago, matene,
En la dua - tagmanĝi,
En la tria - vespere.

Estas konvene fari esploron vespere. Vi nur bezonas komenci ilin 6 horojn post la vespermanĝo.

Vi povas kontroli la bezonon de testado per mezurado de sukero sur malplena stomako: se ĝi estas pli-malpli ol 6,5 mmol / l - komencu la studon.

Pli malfacilas kalkuli la dozon de bolusa insulino. Ĝi dependas de kelkaj faktoroj:

Niveloj de glukozo en la sango antaŭ manĝoj,
La kvanto da karbonhidratoj vi estas manĝontaj
Viaj planoj post administrado de insulino - ĉu vi nur malstreĉiĝos, okupiĝos pri intelekta agado aŭ ĉu vi fizike laboros,
La horo de la tago (por 1 pano - ni parolos pri ĝi sube - necesas pli da insulino matene ol posttagmeze aŭ vespere),
Viaj sanaj kondiĉoj (se vi luktas kun ia infekto, vi devos pliigi la dozon de insulino je 20-30%)

La ĝusta kalkulo de dozoj de insulino povas esti kontrolita per la jenaj indikiloj:

Fastanta sukero ne superas 6,5 mmol / L,
Du horojn post manĝo, ĝi ne pliiĝu super 8,0 mmol / L.

Por komencanto diabeta, ĉi-supraj informoj levas multajn demandojn: kio estas pano-unuo, kiel reflektas fizikaj agadoj je la glukoza nivelo, kaj kio, se la kalkulo malsukcesas?

Ekzemple, paciento pezanta 75 kg en la unua jaro da diabeto bezonos 0,5 x 75 = 37,5 ekzemplerojn ĉiutage de insulino. Estas malfacile kapti duonan unuon, do ni rondigas la rezulton al 38 ekzempleroj.

El ili, 50% estos asignitaj al la parto de plilongigita insulino (10 el ili - matene, 9 - vespere), kaj la ceteraj 19 estos distribuitaj jene:

8 ekzempleroj - antaŭ la matenmanĝo,
6 ekzempleroj - antaŭ la tagmanĝo,
5 ekzempleroj - antaŭ la vespermanĝo.

Nun restas redakti menuon tiel, ke ĝi enhavas pano-unuojn sufiĉajn por repagi la administritan dozon de insulino. Por komenci, ni eksciu, kio estas XE - panoj, kaj kiel esprimi vian dieton en ili.

Kio estas pano-unuo (XE)

Pana unuo estas kondiĉa valoro responda al 10 gramoj da karbonhidratoj (ekskludante dietan fibron).

Preskaŭ ĉiu produkto enhavas karbonhidratojn. En iuj, ilia nombro estas tiel malgranda, ke oni kalkulas la dozon de insulino ili povas esti neglektataj. La ĉefa fonto de karbonhidratoj estas sukero, faruno, cerealoj, fruktoj, terpomoj kaj dolĉaĵoj - trinkaĵoj kun sukero, dolĉaĵoj, ĉokolado.

Sed ekzistas unu malkaŝado: la programistoj de ĉi tiu grava dokumento indikis, kiom aparta produkto falas sur unu XE en ĝia kruda formo. Ekzemple, unu pano-unuo respondas al 15 gramoj da tritiko.

Restas ekscii kiel ligi ĉion ĉi kun la finita porridge? Post ĉio, ĝi povas esti veldita frota aŭ viskoza. Kaj per okulo vi ne povas determini kiom da karbonhidratoj venis kun telero de manĝaĵo en vian korpon.

Unue vi (aŭ viaj amatoj) devos labori kaj fari la sekvan laboron:

Aĉetu kuirejajn skvamojn,
Zorge pesu la cerealon, kaj konvertu ĝian pezon en pano-ekzemplerojn,
Por skribi en kia proporcio vi prenas akvon kaj aknon,
Pezu la pato, en kiu kuiros porridge
Pesu ĝin per la kuirita plado kaj subtrabu la pezon de la malplena pato el la rezulta figuro,
Dividu la rezulton per la nombro de panoj (vidu alineon 2).

Supozu, ke vi kuiris porridge en proporcio de 1: 4, kaj la pezo de unu pano de la finita produkto estis 60-gramoj. Nun metu la teleron sur la skalon kaj plenigu ĝin per manĝaĵo: metu 120 g - manĝu 2 XE, pliigu la porcion al 180 g - akiru 3 XE.

Se vi fiksas ĉiujn viajn agojn sur paperon, kaj vi neniam ŝanĝas la proporciojn, en postaj tempoj vi nur bezonos pezi la kvanton da cerealo kaj preta cerealo.

Laŭ ĉi tiu skemo, vi povas precize kalkuli la pezon de unu XE de iu plado. Iuj diabetoj provas determini ĉi tiun valoron per okulo, kio kondukas al tre bedaŭrinda rezulto: aŭ hipogluzemio aŭ hiperglicemio.

Planado de ŝarĝo

Atentu, ke fizika aktiveco ŝanĝas la sentivecon de insulin-dependaj histoj. Sana korpo en ĉi tiuj momentoj aŭtomate reduktas la sekrecion de insulino la duonon.

Diabetaĵoj devas zorge plani iun ajn el siaj agoj. Se li intencas elmontri sian korpon al plilongigita fizika agado, li unue devos ekscii la nivelon de glukozo en la sango en la komenca momento de ago. Se li formis:

4,5 mmol / l, li bezonas manĝi 1-4 XE antaŭ ekzercado,
5-9 XE - nur aldonu 1-2 XE komence, sed ĉiun horon vi bezonas manĝi unu plian panon,
10-14 mmol / l - estas nenio por manĝi.

Komplikaĵoj de Tipo 1 Diabeto

Komplikaĵoj de diabeto povas esti dividitaj en tri grupojn:

Akutaj inkluzivas komplikaĵojn, kiuj povas konduki al la morto de homo. Ili disvolviĝas tre rapide, kaj nur ĝustatempa helpo povas savi la vivon de diabeto. Ĉi tiuj inkluzivas:

Ketoacidosis: okazas rezulte de la amasiĝo de cetonaj korpoj (acetono) en la korpo,
Hipoglikemio: Rapida malkresko en sanga glukozo. La kialo de tia falo povas esti neĝuste kalkulita dozo de insulino, forta alkoholo, ŝlimo, granda fizika streĉo, ne kompensita per la aldona konsumado de karbonhidratoj,
Hiperglicemio: alta sanga sukero. Ĝi povas okazi sur malplena stomako - kun longedaŭra sindeteno de manĝado, aŭ post manĝado, se la administrita dozo de insulino ne kongruas kun la nombro de unuoj manĝitaj.

Malfruaj komplikaĵoj inkluzivas:

Retinopatio, en kiu la retino estas tuŝita, hemorragio okazas en la fundo kaj rezulte perdo de vidado,
Angiopatio - la tiel nomata malobservo de vaskula permeabilidad,
Polineuropatio - kiu estas esprimita en la perdo de sentiveco de la membroj por varmo, malvarmo kaj doloro. Unue, brulas sento en la kruroj: ĝi estas precipe klare sentata nokte - jen la unua simptomo de polineuropatio,
Diabeta piedo - komplikaĵo, akompanata de apero de purulaj abscesoj, malfermaj ulceroj kaj nekrotikaj areoj sur la kruroj de diabeto. Piedojn oni devas doni specialan atenton: higieno, elekto de la ĝustaj ŝuoj, portado de ŝtrumpetoj, kiuj ne havas kunpremajn elastajn bandojn ktp.

Malagrablaj kronikaj komplikaĵoj inkluzivas damaĝon al sangaj glasoj, haŭto kaj renoj. Tropikaj ulceroj, koratakoj, strekoj, kormalsano kaj nefropatio estas oftaj kunuloj de diabetoj.

Sed diabetoj bezonas kompreni unu tre gravan aferon: nur laŭ lia povo alproksimigi aŭ prokrasti la momenton de manifestiĝo de ĉi tiuj formidaj komplikaĵoj. Se li prenos sian malsanon grave, tiam ĝi estos pli milda. Sed vi devas nur manĝi la manon kaj regadon - kaj vi ricevos kompletan aron da malfruaj komplikaĵoj nur kelkajn jarojn post la apero de diabeto.

Kaŭzoj de Frua Morto kun Diabeto Tipo 1

Antaŭ duona jarcento, la morteco inter pacientoj kun diabeto de tipo 1 en la unuaj jaroj post diagnozo estis 35%. Hodiaŭ ĝi falis al 10%. Ĉi tio estas plejparte pro la apero de pli bonaj kaj pli atingeblaj insulinaj preparoj, kaj ankaŭ por la evoluo de aliaj metodoj por trakti ĉi tiun malsanon.

Sed malgraŭ ĉiuj progresoj en medicino, kuracistoj ne povis nuligi la probablon de frua morto en tipo 1-diabeto. Plej ofte, ĝia kaŭzo estas la malzorgema sinteno de la paciento kontraŭ sia malsano, regula malobservo de la dieto, reĝimo de insulina injekto kaj aliaj kuracaj receptoj.

Alia faktoro, kiu negative influas la vivdaŭron de paciento kun tipo 1 diabeto, estas la tro juna aĝo de la paciento. En ĉi tiu kazo, ĉiu respondeco pri lia sukcesa kuracado apartenas nur al la gepatroj.

La ĉefaj kaŭzoj de frua morto en pacientoj kun tipo 1 diabeto:

Ketoacidota komo en diabetaj infanoj ne pli aĝaj ol 4 jaroj,
Ketoacidosis kaj hipoglikemio en infanoj de 4 ĝis 15 jaroj,
Regula trinkado inter plenkreskaj pacientoj.

Diabeto mellitus en infanoj malpli ol 4-jaraj povas okazi en tre serioza formo. Je ĉi tiu aĝo, nur kelkaj horoj sufiĉas por kresko de sango sukero por disvolviĝi al severa hiperglicemio, kaj post ketoacidota komo.

En ĉi tiu stato, la infano havas la plej altan nivelon de acetono en la sango kaj disvolviĝas severa dehidratado. Eĉ kun ĝustatempa medicina prizorgado, kuracistoj ne ĉiam kapablas savi infanojn falintajn en ketoacidotan komon.

Lernejoj kun diabeto mellitus de tipo 1 plej ofte mortas pro severa hipoglikemio kaj ketoacidase. Ĉi tio ofte okazas pro la neatento de junaj pacientoj pri sia sano, pro kio ili povas maltrafi la unuajn signojn de plimalboniĝo.

Infano estas pli verŝajna ol plenkreskuloj salti injektojn de insulino, kio povas kaŭzi akran salton en sangan sukeron. Krome, estas pli malfacile por infanoj aliĝi al malalta karbo-dieto kaj rifuzi dolĉaĵojn.

Multaj malgrandaj diabetoj sekrete manĝas dolĉaĵojn aŭ glaciaĵojn de siaj gepatroj sen alĝustigo de la dozo de insulino, kio povas konduki al hipoglikemia aŭ ketoacidota komo.

En plenkreskuloj kun tipo 1 diabeto, la ĉefaj kaŭzoj de frua morto estas malbonaj kutimoj, precipe la ofta uzo de alkoholaj trinkaĵoj. Kiel vi scias, alkoholo estas kontraŭindikata por diabetoj kaj ĝia regula konsumado povas signife plimalbonigi la kondiĉon de la paciento.

Kiam trinkas alkoholon en diabeto, unue oni observas kreskon, kaj poste akran guton en sango sukero, kiu kondukas al tiel danĝera kondiĉo kiel hipogluzemio. Dum stato de ebrio, la paciento ne povas reagi ĝustatempe al plimalboniga kondiĉo kaj ĉesigi hipoglicemian atakon, pro kiu li ofte falas en komo kaj mortas.

Kiom vivas kun tipo 1 diabeto

Hodiaŭ vivdaŭro en tipo 1-diabeto multe kreskis kaj estas almenaŭ 30 jaroj de la komenco de la malsano. Tiel, homo suferanta ĉi tiun danĝeran kronikan malsanon povas vivi pli ol 40 jarojn.

Averaĝe, homoj kun tipo 1 diabeto vivas 50-60 jarojn. Sed submetita al zorgema monitorado de sangokoloraj niveloj kaj malhelpado de komplikaĵoj, vi povas pliigi la vivdaŭron al 70-75 jaroj. Plie, estas kazoj kiam homo kun diagnozo de tipo 1-diabeto havas vivdaŭron de pli ol 90 jaroj.

Sed tiel longa vivo ne estas tipa por diabetoj. Kutime homoj kun ĉi tiu malsano vivas malpli ol la meza vivdaŭro inter la loĝantaro. Plie, laŭ statistikoj, virinoj vivas 12 jarojn malpli ol iliaj sanaj samuloj, kaj viroj - 20 jarojn.

La unua formo de diabeto estas karakterizita de rapida evoluo kun prononcita simptomo, kio distingas ĝin de tipo 2-diabeto. Tial homoj suferantaj junan diabeton havas pli mallongan vivdaŭron ol pacientoj kun tipo 2 diabeto.

Krome, tipo 2-diabeto kutime efikas al homoj de matura kaj maljunaĝo, dum tipo 1-diabeto kutime efikas al infanoj kaj junuloj sub 30-jaraj. Por tio, junula diabeto kondukas al morto de la paciento je multe pli frua aĝo ol neinsul-dependa diabeto.

Faktoroj mallongigantaj la vivon de paciento diagnozita kun tipo 1 diabeto:

Malsanoj de la kardiovaskula sistemo. Alta sango-sukero efikas sur la muroj de sangaj glasoj, kio kondukas al rapida disvolviĝo de aterosklerozo de sangaj glasoj kaj koronaria kora malsano. Rezulte, multaj diabetoj mortas pro koratako aŭ streko.
Damaĝo al la ekstercentraj vazoj de la koro. La malvenko de la kapilaro, kaj post la venosa sistemo fariĝas la ĉefa kaŭzo de cirkuladaj malordoj en la membroj. Ĉi tio kondukas al la formado de ne-resanigaj trofaj ulceroj sur la kruroj, kaj en la estonteco al perdo de limbo.
Reala fiasko. Pliigita glukozo kaj acetona nivelo en la urino detruas renan histon kaj kaŭzas severan renan malsukceson. Ĉi tiu komplikaĵo de diabeto fariĝas la ĉefa kaŭzo de morto inter pacientoj post 40 jaroj.
Damaĝo al la centra kaj ekstercentra nerva sistemo. La detruo de nervaj fibroj kondukas al perdo de sento ĉe la membroj, vidkapablo kaj, ĉefe, al malsukcesoj en la korpa ritmo. Tia komplikaĵo povas kaŭzi subitan kardan halton kaj morton de la paciento.

Ĉi tiuj estas la plej oftaj, sed ne la solaj kaŭzoj de morto ĉe diabetoj. Diabeto mellitus de tipo 1 estas malsano, kiu kaŭzas tutan komplekson de patologioj en la korpo de la paciento, kiu povas kaŭzi la morton de la paciento post iom da tempo. Tial ĉi tiu malsano devas esti prenita serioze kaj komenci la preventadon de komplikaĵoj multe antaŭ ol ili okazos.

Kiel plilongigi vivon kun tipo 1-diabeto

Kiel ĉiu alia homo, pacientoj kun diabeto sonĝas vivi kiel eble plej longe kaj gvidi plenan vivmanieron. Sed ĉu eblas ŝanĝi la negativan prognozon por ĉi tiu malsano kaj plilongigi la vivon de pacientoj kun diabeto por pli longa periodo?

Kompreneble, jes, kaj ne gravas kia tipo de diabeto estis diagnozita en la paciento - unu aŭ du, vivdaŭro povas esti pliigita per iu ajn diagnozo. Sed por ĉi tio la paciento devas plenumi unu kondiĉon, nome, ĉiam esti tre zorgema pri sia stato.

Alie, li tre baldaŭ povas enspezi gravajn komplikaĵojn kaj morti ene de 10 jaroj post la detekto de la malsano. Estas pluraj simplaj metodoj, kiuj povas helpi protekti diabeton de frua morto kaj plilongigi sian vivon dum multaj jaroj:

Kontinua monitorado de sango sukero kaj regulaj insulinaj injektoj,
Aliĝante al strikta malalta karbo-dieto konsistanta el manĝaĵoj kun malalta glicemia indico. Ankaŭ, pacientoj kun diabeto devas eviti grasajn manĝaĵojn kaj manĝaĵojn, ĉar superpeso pligravigas la kurson de la malsano,
Regula fizika agado, kiu kontribuas al la bruligado de troa sukero en la sango kaj al la normala pezo de la paciento,
La ekskludo de iuj streĉaj situacioj de la vivo de la paciento, ĉar fortaj emociaj spertoj estigas kreskon de glukozo en la korpo,
Zorgema korpa prizorgado, precipe malantaŭ la piedoj. Ĉi tio helpos eviti la formadon de trofaj ulceroj (pli pri la kuracado de trofaj ulceroj en diabeto mellitus),
Regulaj preventaj ekzamenoj fare de kuracisto, kiuj permesos senprokraste elradikigi la difekton de la malsano kaj, se necese, ĝustigi la kuracadan reĝimon.

Vivdaŭro en diabeto mellitus de tipo 1 plejparte dependas de la paciento mem kaj de lia respondeca sinteno al sia stato. Kun la ĝustatempa detekto de la malsano kaj ĝusta kuracado, vi povas vivi kun diabeto ĝis maljuneco. La video en ĉi tiu artikolo diros al vi, ĉu vi povas morti pro diabeto.